При ходьбе тазобедренный сустав хрустит

Неприятный хруст в тазобедренном суставе: как устранить проблему?

Тазобедренный сустав является одним из крупнейших в организме человека. Во время движения он испытывает колоссальные нагрузки, что зачастую приводит к повреждению. Одним из первых сигналов об этом может стать хруст, зачастую сопровождающийся болью. Насколько опасно это явление?

Содержание

Вначале может возникнуть хруст в тазобедренном суставе без боли, однако возможно ее раннее присоединение, а порой появляется ощущение пружинящего сопротивления с последующим провалом. Данная проблема получила название coxa saltans или синдром щелкающего бедра.

Немного из анатомии

По своему строению бедренный сустав представляет собой место сочленения двух наиболее крупных костей организма: тазовой, являющейся монолитным комплексом из подвздошных, седалищных и лобковых костей, и бедренной.

Внутри выделяют основные составные части:

  • вертлужная впадина;
  • вертлужная губа, идущая по краю вертлужной впадины;
  • головка;
  • суставная щель.

Строение тазобедренного диартроза

Полость заполнена синовиальной жидкостью, выполняющей роль смазки, а поверхность костей покрыта гиалиновым хрящом; данные компоненты позволяют добиться наилучшего скольжения между собой. А вертлужная губа, переходя на головку бедренной кости, фиксирует ее, не позволяя ей выскакивать из вертлужной впадины.

Совет. Для более подробного изучения строения тазобедренного диартроза необходимо воспользоваться анатомическим справочником.

Причины возникновения щелчка

Почему хрустит тазобедренный сустав? Ответ на этот вопрос непрост. Для каждого возраста выделяется ряд своих причин хруста в тазобедренном суставе. Для новорожденного в первые 3 месяца жизни симптом щелчка или симптом Маркса является подтверждением наличия врожденного вывиха бедренного сустава. В молодом возрасте причинами могут стать чрезмерные физические нагрузки и травмы. У пожилых людей бедренный сустав хрустит в результате возникновения различных деструктивных и атрофических процессов внутри его полости (артрит, артроз, остеохондроз, хондропатия).

Классификация синдрома щелкающего бедра в зависимости от локализации

Анатомическое расположение подвздошно-большеберцового тракта

  • Первый тип — наружный. Появляется щелчок во внешней части бедренного диартроза. Механизм возникновения следующий: соединительнотканная фасция, или по-другому подвздошно-большеберцовый тракт, в разогнутом положении ноги находится за большим вертелом бедренной кости, при сгибании он перемещается вперед и соскакивает с выступающей части, появляется характерный звук. В этой области располагается суставная сумка, обеспечивающая гладкое скольжение мышцы, при постоянных ударах она травмируется и воспаляется, возникает бурсит.

Изменение поверхности костей при деформирующем артрозе

  • Второй тип — внутрисуставной. Причинами данного состояния являются любые изменения в полости самого диартроза (о них говорилось выше). При данных состояниях нарушается конгруэнтность двух поверхностей костей, что приводит к нарушению гладкого скольжения и, как результат, к соскакиванию одной с другой с характерным щелчком. К этому же типу относится основная причина хруста в тазобедренном суставе у ребенка — врожденная дисплазия.

Анатомическое расположение подвздошно-поясничной мышцы

  • Третий тип — внутренний. Является наиболее частой причиной данного состояния. Механизм возникновения щелчка при данном типе связан с перекатыванием через головку бедренной кости подвздошно-поясничной мышцы. Происходит хруст в тазобедренном суставе при максимальном поднятии ноги. Так же, как и при внешнем типе, существует высокий риск развития бурсита.

Важно: хруст в бедренном суставе, сопровождающийся болевым синдромом, может встречаться и при заболеваниях, не связанных с таковым. Это проявление межпозвоночной грыжи, перелома тазовых костей, а также шейки бедренной, остеопериостита лобковой кости, надрыв хряща и другие.

Диагностика

Заподозрить данную проблему каждый человек может самостоятельно. Вначале при ходьбе тазобедренный сустав хрустит редко, только во время сильного сгибания или разгибания. Впоследствии частота возникновения щелчка увеличивается, присоединяется боль. Для постановки диагноза врачу потребуется подробный сбор анамнеза (когда появились первые жалобы, как часто, при каких движениях, были ли травмы и т. д.). Уточнить причину возникновения щелчка можно при помощи проведения функциональных проб, динамического УЗИ, рентгенограммы, МРТ диартроза.

В лечении хруста тазобедренного сустава выделяют два вида терапии:

Комплекс упражнений для снятия болевого синдрома и укрепления тазобедренного сустава

Выбор тактики лечения зависит в первую очередь от первопричины. Наиболее часто применяется консервативная терапия. Лечение проводится комплексно и включает в себя как медикаментозное, так и физиотерапевтическое. В первую очередь необходимо начать с изменения «режима работы» конечности. Для этого требуется снизить двигательную нагрузку, а также не допускать чрезмерного сгибания или разгибания и резких движений. Для укрепления диартроза необходимо выполнение индивидуально подобранного комплекса упражнений. Из физиотерапевтического лечения применяется криотерапия, электростимуляция, иглоукалывание. Обязательным компонентом терапии является мануальный массаж. Особенно эффективно такое лечение при щелчках в тазобедренном суставе без боли.

Медикаментозная терапия включает в себя прием противовоспалительных препаратов (Ибупрофен, Аспирин и другие). Кроме того, при выраженном болевом синдроме (чаще при бурситах), возможно введение глюкокортикостероидов в область воспаленной суставной сумки.

Реже используется хирургическое лечение. Причина — отсутствие эффективности от консервативной терапии. При внутрисуставном типе щелкающего бедра проводится полная замена сустава. При внутреннем и наружном — возможно частичное пересечение сухожилия мышцы в месте ее прикрепления. Альтернативным методом является артроскопическая или открытая пересадка этой мышцы.

Совет: своевременное обращение к врачу (до появления болевого синдрома) позволит начать раннюю консервативную терапию и сохранить полноценное функционирование диартроза.

Дискомфорт и болезненность во время ходьбы нарушают привычный образ жизни, обрекая человека на малоактивный, сидячий образ жизни. Однако при грамотном подходе к проблеме и тщательном соблюдении медицинских рекомендаций, можно добиться хороших результатов и вернуть себе возможность свободно ходить.

Содержание

Соавтор материала: Дмитрий Ульянов — ортопед-ревматолог с 22-летним стажем работы, врач первой категории. Занимается диагностикой, лечением и профилактикой всех заболеваний суставов и соединительной ткани. Имеет диплом по специальности «Ревматология», обучался в Российском университете дружбы народов.

4 основных причины хруста в тазобедренном суставе

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Хруст в тазобедренном суставе встречается практически у каждого человека. У кого-то при ходьбе, у кого-то при резких движениях, вращении, сгибании в суставе или опускании конечности. Такой эффект может быть как физиологическим явлением, так и поводом для обращения к специалисту.

Причины хруста в тазобедренном суставе

Установить причину, почему щелкает тазобедренный сустав, непросто, особенно самостоятельно. Причин возникновения этого явления может быть масса. Тазобедренный сустав — это сложный шаровидный комплекс, при помощи которого мы поднимаем и опускаем, отводим и приводим бедро, а также можем его вращать.

Щелчки могут быть вызваны:

  • нарушениями в хрящевой ткани;
  • артритом или артрозом;
  • изнашиванием поверхности суставных костей;
  • разрушительным процессом в костной ткани;
  • чрезмерной нагрузкой мышц и связок;
  • недостаточностью физической активности;
  • отложениями солей;
  • чрезмерной гибкостью и подвижностью суставов;
  • ранее перенесенной травмой;
  • проблемами с питанием;
  • притиркой/изнашиванием протеза;
  • нарушением режима дня.

Если же хруст в тазобедренном суставе без боли, дискомфорта и не вызывает неприятные ощущения, то вам нечего опасаться.

Хруст при ходьбе

Так как нижние конечности принимают участие в прямохождении и передвижении человека, их суставные поверхности ежедневно претерпевают большую нагрузку. Хруст при ходьбе в тазобедренном суставе может быть вызван избыточным весом, сидячим, малоподвижным образом жизни либо, наоборот, чрезмерной силовой нагрузкой, при которой страдают околосуставные связки и сухожилия.

А также тазобедренный сустав может щелкать при ходьбе после переохлаждения, стресса, нарушения обмена веществ.

Хруст при вращении

Хрустит тазобедренный сустав при вращении чаще всего по тем же причинам, что и при ходьбе. С физиологической точки зрения, у человека нет необходимости в том, чтобы совершать подобного рода вращательные движения. Многие этого и не делают, поэтому непривыкший к таким движениям закостенелый сустав начинает хрустеть.

То же самое касается и спортсменов, которые регулярно подвергают свой организм нагрузке. Здесь причина хруста может быть в том, что сустав разбалтывается, как следствие, суставные поверхности неплотно прилегают друг к другу, отчего и слышен хруст. Либо суставные поверхности изнашиваются, в таком случае появляется не только хруст, но и дискомфорт, боль.

В таком случае следует обратиться к специалисту для установления диагноза. При вращении также могут защемляться нервные окончания, но здесь вы явно почувствуете боль, вам поможет легкая растяжка, если боль не уйдет, обратитесь к врачу.

Читать еще:  Одновременное воспаление нескольких суставов

Хруст при поднятии ноги

Аналогичная ситуация, когда щелчки в тазобедренном суставе происходят в процессе поднятия ноги, то есть ее сгибании в пораженной области. Бывают также редкие случаи, когда головка бедренной кости недостаточно конгруэнтна с вертлужной впадиной (соприкасающиеся плоскости не идеально плотно прилегает друг к другу). От этого возможно появление своеобразного щелканья при поднятии ноги. Однако это абсолютно безвредно.

Другое дело, когда конгруэнтность нарушается из-за стирания хрящевой пластины и недостаточной выработки синовиальной жидкости. Последняя смазывает внутрисуставную полость, делая движения мягкими, плавными, безболезненными, без скрипа и щелчков.

Почему хрустит тазобедренный сустав у ребенка

У детей щелчки могут быть вызваны травмой, воспалением сустава либо недоразвитым строением мышечной ткани. Но также бывают случаи наследственности, когда недостаточное развитие суставных поверхностей передается от родителей. Как и у взрослых, тазобедренный сустав у ребенка щелкает из-за дефицита витаминов и минералов, недостаточного употребления жидкости.

Последний фактор приводит к потере эластичности сустава, что и является следствием хруста. Избавиться от этого недуга помогает гимнастика, массажные процедуры, правильное питание, обильное питье. Если щелчки вызваны воспалением или травмой, потребуется помощь врача и физиотерапевтическое лечение.

Диагностика щелчков

Для проведения диагностики и установления причины хруста в тазобедренном суставе нужно обратиться к врачу. Он выдаст направление на сдачу общего и биохимического анализа крови, мочи. При помощи этих лабораторных исследований будет выявлено, происходят ли в организме воспалительные процессы. И также вас могут отправить на УЗИ, которое покажет, имеется ли дисплазия и определит количество синовиальной жидкости сустава (смазка). Среди других мер по диагностике щелчков в суставе проводят рентген и МРТ.

Методы лечения

В первую очередь нужно установить причины щелчков в тазобедренном суставе и только затем заниматься лечением.
Основными методами лечения служат следующие меры:

  • изменения рациона питания;
  • физиотерапевтическое лечение;
  • мануальная терапия;
  • лечение массажем;
  • прием лекарственных препаратов;
  • использование мазей;
  • лечебная физкультура;
  • в тяжелых случаях — оперативное вмешательство, установление протеза.

Консервативные методы

В качестве консервативного метода лечения врач может назначить медикаментозное лечение:

Для лечения и профилактики БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ и ПОЗВОНОЧНИКА наши читатели используют метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими ревматологами России, решившими выступить против фармацевтического беспредела и представивших лекарство, которое ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЛЕЧИТ! Мы ознакомились с данной методикой и решили предложить её вашему вниманию. Читать подробнее.

  • комплекс витаминов и минералов;
  • хондропротекторы, которые восстановят хрящевую ткань;
  • препараты, в состав которых входит гиалуроновая кислота (заменитель синовиальной жидкости);
  • противовоспалительные препараты (мази, гели, таблетки);
  • БАДы, регенерирующие хрящевую ткань и насыщающие синовиальную жидкость аминокислотами.

Немедикаментозное лечение будет включать физиотерапию, бандажи, мануальную и вакуумную терапию, рефлексотерапию.

Народные методы

В народной медицине используются мази собственного приготовления, напитки на травах, которые выводят из организма солевые отложения. А также производится изменение рациона питания и образа жизни. Для лечения используют отвар корня подсолнуха, еловый настой, лавровый напиток, компрессы из капустного листа.

Можно приготовить горячую солевую ванну. Она поможет вывести лишнюю соль из организма, согреет и расслабит тело. Наполните ванну горячей водой, растворите в ней чашку английской соли. Погрузитесь в ванну на час. Если у вас нет такой возможности, то альтернативой может послужить горячий душ, но эффект будет не таким ярким.

Массаж и ЛФК

Восстановление тазобедренного сустава при помощи массажа и ЛФК — длительный и сложный процесс. Массаж и ЛФК помогут сохранить подвижность сустава и снять чрезмерное напряжение мышц, которые его окружают. Все упражнения следует выполнять плавно и подконтрольно. Исключаются активные и резкие движения. Массаж можно проводить самостоятельно до и после выполнения упражнений по ЛФК. Такая процедура нормализует кровоток и восстановит обменные процессы в тканях.

Используйте следующие массажные движения:

Упражнения по ЛФК подбираются индивидуально. Однако можно выделить несколько упражнений, которые подойдут каждому. При возникновении болезненных ощущений, прекратите выполнение комплекса.

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

  1. Круговые вращения туловищем в максимальной амплитуде (10 раз в каждую сторону).
  2. Поднести согнутую ногу в колене к грудной клетке и зафиксировать (упражнение выполняется в положении стоя по 10 секунд на каждую ногу).
  3. С опорой на спинку стула сделать плавные маховые движения ногой вперед и назад, из стороны в сторону (10 раз на каждую ногу).

При активном образе жизни рекомендуется больше отдыхать, при сидячем — больше гулять и плавать. Благодаря этим мерам суставы укрепятся, а вместе с этим исчезнет проблема.

Профилактика

Для профилактики не следует длительное время находиться на холоде, желательно избавиться от лишнего веса, отказаться от жирного, жареного, излишне соленого (чипсы), не злоупотреблять алкоголем и сигаретами. Заниматься спортом, чаще гулять и ходить пешком (даже на 10 этаж).

Для профилактики хруста у детей контролируйте питание ребенка, количество поступающего в организм кальция, витаминов и жидкости. Взрослые должны следить за тем, чтобы ребенок больше времени проводил на свежем воздухе, отдайте предпочтение активным видам игр и не ограничивайте его естественную активность.

Если у вас сидячий образ жизни, то для профилактики перед, после или в перерыве на работе выполняйте приседания, повороты бедра вовнутрь и наружу, сидя на стуле можно имитировать ходьбу по лестнице, задирая колени до касания стола. Для снятия напряжения ходите на йогу, растяжку, массаж или медитируйте.

Не сидите долго на одном месте, желательно делать перерыв каждые 40-60 минут.

Щелкающее бедро — это не приговор, и далеко не всегда является следствием патологии. Если же область бедренной кости болит, появляются припухлости, защемление нерва или невозможность пошевелить конечностью, обратитесь к врачу.

Как забыть о болях в суставах навсегда?

Вы когда-нибудь испытывали невыносимые боли в суставах или постоянные боли в спине? Судя по тому, что вы читаете эту статью — с ними вы уже знакомы лично. И, конечно, вы не понаслышке знаете, что такое:

  • постоянные ноющие и острые боли;
  • невозможность комфортно и легко передвигаться;
  • постоянное напряжение мышц спины;
  • неприятный хруст и щелканье в суставах;
  • резкие прострелы в позвоночнике или беспричинные боли в суставах;
  • невозможность долго сидеть в одной позе.

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве такую боль можно терпеть? А сколько денег вы уже потратили на неэффективное лечение? Правильно — пора с этим кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью, в котором раскрыты секреты избавления от болей в суставах и спине. Ознакомиться подробнее.

Хруст в тазобедренном суставе: причины и лечение

Причины проблемы

Причин хруста в тазобедренном суставе множество. Проблема возникает при воспалительных заболеваниях или физических нагрузках, в результате полученной травмы или нарушения в организме водно-солевого обмена.

К повреждению суставов и появлению скрипа в них также приводят хронические заболевания опорно-двигательного аппарата:

  1. Артрит или артроз бедренного сочленения. При артрите происходит воспаление костных структур, из-за чего они постепенно теряют свою прочность. Артроз связан с атрофическими процессами в хрящевых тканях из-за нарушения обмена веществ.
  2. Повышенный износ поверхности костей, которые входят в тазобедренное сочленение.
  3. Воспаление мышц и связочного аппарата.
  4. Неправильное соединение суставных поверхностей.
  5. Врожденная гибкость и подвижность опорно-двигательного аппарата.
  6. Хондропатия. При заболевании поражаются конечные участки трубчатых костей. В результате этого нарушается питание суставов, что приводит к их дистрофии.
  7. Подагра. Патология связана с нарушением обмена веществ, при котором соли мочевых кислот (ураты) накапливаются в костях.
  8. Серьезные механические травмы, повлекшие повреждение бедренной области.

К группе риска по патологии относят:

  1. Спортсменов. Из-за чрезмерных нагрузок на опорно-двигательный аппарат увеличивается риск повреждения костей.
  2. Детей дошкольного возраста и подростков. В раннем детстве и в период полового созревания суставы начинают активно расти, а система кровоснабжения, питающая мышцы и кости, не успевает приспособиться к новым условиям.
  3. Людей, которые ведут малоактивный образ жизни. Длительное пребывание в одном положении приводит к накоплению солей в хрящах.
Читать еще:  Рекомендации при артрозе тазобедренного сустава

Причины хруста при ходьбе

Сильный хруст в тазобедренном суставе возникает при ходьбе и занятии спортом. Врачи считают, что симптом проявляется из-за недостаточной физической активности.

Если при ходьбе слышны щелчки, то основной причиной проблемы считают развивающийся остеохондроз. Заболевание в запущенных стадиях приводит к атрофическим изменениям всех хрящевых тканей. Происходит снижение выработки естественной жидкости, смазывающей хрящи.

К причинам хруста тазобедренного сустава при ходьбе также можно отнести:

  • наследственную предрасположенность;
  • воспалительные заболевания сухожилий, находящихся рядом с костями таза;
  • артриты;
  • травмы, приводящие сначала к тугоподвижности бедренного сустава, а затем к анкилозу.

Причины хруста сустава при вращении

Хруст в тазобедренном суставе при вращении возникает, если человек болен артрозом. Заметить неприятные симптомы можно во время утренней гимнастики, когда необходимо выполнять круговые движения ногами. При артрозе истончаются костные структуры и затрудняется их скольжение.

Хруст в тазобедренной области при вращении нередко дополняется болевыми ощущениями. Помимо артроза, состояние может быть связано с рядом других заболеваний и проблем:

  1. Суставной нестабильностью. Развивается при постоянных чрезмерных нагрузках – поднятии тяжестей, профессиональных занятиях спортом.
  2. Травмированием костей бедра, таза или мышц, которые окружают эти структуры. Болевые признаки при вращении ногами наблюдаются через несколько дней после повреждения и носят временный характер. Интенсивность симптомов зависит от тяжести травмы.
  3. Артритом. Один из признаков воспалительного заболевания – хруст в костях бедра, возникающий в процессе вращения. Он сопровождается выраженным болевым симптомом и ограничением подвижности пораженного сустава.
  4. Остеохондрозом. Похрустывание в тазобедренной области при вращении – признак остеохондроза позвоночного столба. Интенсивность симптоматической картины заболевания зависит от степени запущенности патологии.
  5. Отложением солей. Ураты откладываются в костных структурах из-за несбалансированного питания, злоупотребления алкоголем, почечной недостаточности.
  6. Бурситом и тендинитом. Эти недуги связаны с воспалением сухожилий, расположенных в области бедра. Они развиваются из-за перенесенных инфекционных заболеваний, травм и ревматических патологий.

Медики выделяют и другие факторы, которые могут привести к проблеме:

  • нарушение метаболизма;
  • наследственную предрасположенность;
  • нерациональное питание;
  • избыточный вес.

Хруст сустава без боли

Хруст в тазобедренном суставе без боли не повод для волнения. В 90% случаев состояние обусловлено гидродинамической кавитацией. В синовиальной жидкости скапливаются пузырьки газа, которые при схлопывании создают хрустящие звуки.

Проблема часто встречается у людей молодого возраста, которые регулярно претерпевают значительные физические нагрузки. При резких движениях происходит трение суставных связок об эпифиз кости, что сопровождается щелкающими звуками.

Среди безобидных причин щелканья в суставах следует отметить врожденную гипермобильность костных структур. Это состояние считается нормой в детском и подростковом возрасте. Чрезмерная гибкость, сохраняющаяся у взрослых, требует диагностики и скорейшего лечения.

Нередко хруст в суставах слышится при шпагате. При выполнении этого упражнения достигается максимальная амплитуда движения в сочленении тазобедренного отдела и возникает кавитация. При принятии исходного положения растянутые связки накладываются друг на друга, что вызывает скрипящие звуки.

Причины хруста без боли могут иметь и патологический характер. К ним относят:

Почему хрустит в тазобедренном суставе, методы диагностики, лечения, профилактики и потенциальные долгосрочные осложнения

Хруст в суставах – неприятный звук, который возникает вследствие патологических и физиологических причин. В статье мы разберем, что делать, если хрустит тазобедренный сустав.

Внимание! Неприятный шум при движении конечностью без боли или воспаления – не повод для обращения к врачу. В МКБ-10 отдельного кода для хруста не существует.

Причины возникновения щелчка

Многие спрашивают: почему щелкает тазобедренный или другой сустав у взрослого пациента? Наиболее важными причинами внезапной боли или хруста при ходьбе в области тазобедренного сустава являются:

  • перелом шейки бедренной кости: возникает внезапная боль после падения, редко без очевидной причины (при остеопорозе);
  • травматическая дислокация ТБС (особенно у подростков при тяжелой физической нагрузке): сильнейшая боль в ягодицах или хруст в паху;
  • септический коксит: бактериальное воспаление ТБС; обычно боль однобокая, быстро увеличивается и сопровождается высокой температурой и сильным усталости;
  • коксит: воспаление ТБС у младенцев;
  • эпифизеолиз в период полового созревания: отсоединение головки бедренной кости от шейки; внезапная, сильная боль в паху, неспособность ходить и неприятный шум.

Около 75 процентов населения имеют разную длину ног. Если разница невелика, у пациентов обычно отсутствуют симптомы. Однако большая разница в длине ноги при походке. Со временем часто развивается боль в спине или ТБС. В результате разности длины нижних конечностей может возникнуть коксартроз или периартропатия.

Коксартроз

Коксартроз возникает особенно в пожилом возрасте, но иногда также затрагивает молодых людей. Пациенты страдают от хронической боли в бедре, хруста и уменьшения амплитуды движений сустава. Симптомы заметны, когда пациент выходит из машины или поднимается по лестнице. На более поздних стадиях заболевания расстройство также возникает ночью и в состоянии покоя.

При периартропатии пациенты жалуются на сильный синдром щелкающего бедра, а также боль. Боль отдаёт от бедра до колена. Болевые ощущения и звуки могут быть вызваны изгибом или сильным растяжением ТБС.

В зависимости от пораженной бурсы (синовиальная сумки), пострадавшие могут ощущать болевой симптом в области вертела или паха. Вертельный бурсит вызывает дискомфорт и щёлканье, когда пациент лежит на пораженной стороне. Бурсит может быть острым или хроническим.

Коксалгия и неприятный шум нередко возникает при коксите. Коксит – это воспаление ТБС, которое вызвано бактериями или аутоиммунными процессами. Болезнь может также возникать при ревматоидном артрите.

У 2-4 из каждых 1000 новорожденных вертлужная впадина развивается неправильно. Бедренная кость неспособна нормально удерживаться в ней. Если возникает мягкая форма дисплазии ТБС (ДТБС), симптомы могут не проявляться до взрослого возраста. При более тяжелых формах дети ощущают боль и постоянный хруст.

Регулярный УЗИ мониторинг бедра – один из обязательных профилактических осмотров у новорожденных. Если аномалия развития обнаруживается и лечится на ранней стадии – штанишками, повязками, шинами или гипсом – никаких осложнений не возникает.

Некроз бедренной головки – это частичное отмирание и деформация головки кости. Каждый год 5 из каждых 100 000 человек страдает от некроза. То, что конкретно приводит к гибели клетки головки ТБС (или его части), не до конца изучено. Некоторые ученые считают, что причиной являются нарушения кровообращения. Наследственные факторы также играют определенную роль, так как некроз часто встречается у родственников первой степени.

Каждый год от 10 до 15 из 100 000 детей заболевают болезнью Пертеса. При этом заболевании головка бедренной кости деформируется уже в детстве. Пострадавшие дети жалуются на боль в колене, хромают и неспособны нормально двигать ТБС. Мальчики, которые находятся в возрасте от 5 до 8 лет, особенно подвержены риску.

Первоочередной задачей болезни Пертеса является поддержание суставной мобильности. Физическая активность существенно ограничивается. Иногда требуется провести срочно оперативное вмешательство еще в детстве. Если заболевание появляется до 6-летнего возраста и лечится рано, шансы не выздоровление очень высокие.

У детей в возрасте от 9 лет до завершения роста голова БК может скользить в области роста сустава (эпифизарная пластинка). Клетки роста состоят из хрящевых клеток и являются лабильными во время развития ребенка. Они расположены в области концов костей и позволяют костям формироваться по ширине и длине. В среднем заболевание возникает в возрасте от 12 до 13 лет. Мальчики значительно чаще страдают, чем девочки.

Основной причиной развития являются гормональные нарушения, которые в сочетании с ожирением и высоким ростом тела могут деформировать сустав.

Признаки эпифизеолиза – это постоянная легкая или острая боль, неприятный шум при поворотах тела и нарушения ходьбы. Для точного диагноза необходим рентгеновский снимок ТБС в двух плоскостях, то есть под разными углами. Эпифизеолиз необходимо лечить хирургическим путем, чтобы предотвратить косвенные осложнения. 2 из каждых 100 000 детей страдают от патологии.

Эпифизеолиз

Диагностика

Вначале врач проводит беседу с пациентом и физическое обследование. Врач всегда будет рассматривать обе стороны одинаково, даже если боль в бедре возникает лишь с одной стороны (правой или левой) тела. Он может крутить, сгибать или постукивать конечность.

Читать еще:  Новое лекарство для лечения суставов

Врач осматривает походку, обращая внимание на возможную хромоту. Он проверяет, является ли ось ноги прямой. Также врач проверяет, является ли таз прямой, а ноги одинаковой длины.

На следующем этапе доктор пальпирует область вокруг таза. Он обращает внимание на признаки воспаления – местное покраснение, перегрев и отек. Эти симптомы могут указывать на бурсит.

Функциональный тест очень важен для правильной дифференциальной диагностики. При различных тестах врач проверяет, насколько гибкими являются суставы

Нередко проводится анализ крови. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) является важным параметром, который используется для выявления воспалительных и ревматических патологий. Однако в случае заболеваний, связанных с артрозом, СОЭ увеличивается только незначительно. Количество лейкоцитов также является значительным: лейкоцитоз присутствует при неспецифическом артрите и остеомиелите.

Прежде всего проводят рентгенологическое исследование таза для выявления любых признаков остеоартроза. Более подробные изображения могут быть получены с использованием компьютерной томографии (КТ).

С помощью ультразвукового исследования (УЗИ) ТБС, например, можно выявить бурсит, суставные выпоты и воспаление синовиальной оболочки (синовит). Кроме того, изменения в мышцах и сухожилиях в области ТБС могут быть хорошо отображены на УЗИ.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) хорошо подходит для диагностики воспалительных изменений мягких тканей, а также ранних стадий остеонекроза или перелома косте.

Если хруст в ТБС вызван воспалением или опухолями в области суставов, это можно определить с помощью методов ядерной медицины (скелетная сцинтиграфия).

Лечение зависит в первую очередь от причины расстройств. Терапия коксартроза включает в себя изменение образа жизни: рекомендуется снизить массу тела, применять различные инструменты в повседневной жизни (трость, вспомогательные средства для обуви и носков) и много двигаться (велоспорт или плавание).

Физическая активность сохраняет подвижность и снимает болевой синдром. Упражнения должны регулярно проводиться дома после занятий с физиотерапевтом. Консервативное лечение (физиотерапия, термообработка и электротерапия) также применяются для устранения болезненных шумов.

На поздних стадиях коксартроза используются лекарства (противовоспалительные препараты). Если эти меры не окажут достаточного эффекта при ограничении ТБС и боли, пациенты должны будут пройти эндопротезирование.

Если боль вызвана бурситом, могут быть введены глюкокортикоиды («кортизон»). Также можно попробовать ударно-волновую терапию. В редких случаях пораженная бурса удаляется оперативным путем.

«Кортизон»

Воспаление ТБС (коксит) лечится в зависимости от основного заболевания:

  1. При септическом коксите, в дополнение к иммобилизации и антибиотикам, рекомендуется открытое хирургическое орошение сустава. Это позволит удалить инфицированную ткань. Также можно использовать искусственный ТС.
  2. При ревматическом коксите необходима замена сустава, если другие терапевтические меры (медикаменты, физиотерапия) не помогают устранить дискомфорт и снижают качество жизни.

Коксит обычно может облегчить Парацетамолом и несколькими днями постельного режима. Тем не менее, до тех пор, пока боль в ногах не прекратится, пострадавший ребенок не должен участвовать в школьных видах спорта.

Некоторые люди с артрозом принимают Глюкозамина сульфат и Хондроитинсульфат, чтобы предотвратить или излечить хруст при вращении суставов. Эти добавки не регулируются FDA (Министерство здравоохранения США), и до сих пор их лечебный эффект не был научно доказаны. Существует ограниченная информация о возможных побочных эффектах, связанных с долгосрочным использованием этих препаратов. В настоящее время проводятся клинические испытания для оценки этих медицинских добавок.

Хондроитинсульфат

Совет! Не рекомендуется заниматься гимнастикой, силовыми тренировками или самолечением народными средствами при болезненных ощущениях.

Если при поднятии, сгибании, выпрямлении, круговых движениях возникает острая боль, нужно обращаться к врачу. Симптомы могут указывать на различные внутренние заболевания сочленений (хондроматоз, импинджмент-синдром), которые требуется лечить.

Хруст в бедре

Порой человек отмечает, что при поднятии левой или правой ноги слышится треск в бедре. Хруст в тазобедренном суставе не является редкостью и порой свидетельствует о серьезных нарушениях. Обязательно стоит обращаться к доктору, если подвижные сочленения в тазу постоянно скрипят, а при ходьбе ощущается боль. Врач поможет установить причины неприятного звука и назначит индивидуальное лечение, если в нем будет потребность.

Почему щелкают суставы?

Часто при сгибании и вращении слышится хруст в тазобедренном подвижном сочленении, особенно у людей, профессионально занимающихся спортом. Щелчки нередко возникают при резком вставании после продолжительного сидения. А также похрустывание возникает во время зарядки, при выполнении гимнастических упражнений. Такие звуки должны насторожить человека, поскольку часто являются первым «звоночком», сигнализирующим о развитии патологии тазобедренного сустава.

Хруст чаще всего отмечается у пациентов, которые ведут малоподвижный способ жизни либо, наоборот, постоянно перегружают подвижные тазобедренные сочленения.

Основными причинами появления патологического звука служат:

  • остеохондроз,
  • хрящевая дистрофия,
  • воспалительная реакция в сухожилиях, локализованных рядом с суставами таза,
  • усиленная гибкость сочленений врожденного характера,
  • развитие артрита и артроза,
  • анкилоз, характеризующийся суставным сращиванием из-за патологий и серьезных травм,
  • травмирование сухожилий и хрящей.

Возможные отклонения и симптомы

Порой хруст в тазобедренном суставе у ребенка и взрослого связан с патологическими нарушениями, которые требуют скорейшего лечения. Следующие болезни способны вызвать сильный щелчок при разгибании и сгибании ноги:

  • Синдром «щелкающего бедра». При таком нарушении у человека постоянно беспокоит чувство «заклинивания» сустава. Неприятный звук связан с трением мышц и сухожилий о выступающий участок бедренной кости. Как правило, хруст происходит без боли.
  • Артроз. При таком заболевании сустава отмечается дегенеративное изменение, которое со временем приводит к стиранию хряща, вследствие чего изменяется кость и воспаляются рядом расположенные ткани. У пациента постоянно болит в области таза и отмечается отек в месте поражения. При артрозе невозможно нормально шевелить ногой и передвигаться, практически при каждом движении скрипит сустав.
  • Тендинит. Характеризуется воспалительной реакцией в сухожилиях, расположенных рядом с тазобедренным суставом. Обнаружить заболевание можно не только по хрусту, но и болезненным ощущениям и нарушенной подвижности нижней конечности. Особенно похрустывание проявляется при прощупывании больного сухожилия и суставов.
  • Подагра. Отклонение связано с отложением в подвижном тазобедренном сочленение солей. Патология характерна для пациентов старше 50-летнего возраста. У некоторых больных помимо хруста не отмечается больше никаких симптомов, у других сильно болит и ноет сустав даже при легких нагрузках.

Диагностические процедуры

Заметить хруст при растяжке тазобедренного сустава или другой небольшой нагрузке человек может самостоятельно. Сложнее самому определить его источник и тяжесть нарушения. С этой целью обращаются к ортопеду либо травматологу, который осмотрит конечность и выяснит при каких обстоятельствах чаще всего щелкает в суставе. Для подтверждения предварительного диагноза требуются инструментальные и лабораторные исследования:

  • функциональные пробы,
  • динамическая ультразвуковая диагностика,
  • рентгенограмма,
  • магнитно-резонансная томография диартроза.

Что делать при хрусте в тазобедренном суставе?

Массаж и лечебные упражнения

Когда хрустит тазобедренный сустав, то пациенту часто прописывают массажные процедуры и физическую активность. При хроническом проявлении заболевания, сопровождающимся хрустом, необходимо ежедневно массировать поврежденную конечность. Массаж проводится при помощи поглаживания, легкого разминания и растирания ног. Такие процедуры нормализуют кровоток, расслабляют мускулатуру и восстанавливают обменные процессы. А также важной составляющей лечения является гимнастика, которая для каждого больного подбирается индивидуально. Рекомендуется больше гулять на свежем воздухе и заниматься плаванием. Такие меры оказывают укрепляющее действие на сустав, что вскоре устранит патологический хруст.

Категорически запрещено проводить массаж и выполнять гимнастику при обострении заболевания тазобедренного сустава.

Насколько важно питание?

Комплексное лечение при хрусте в тазобедренном подвижном сочленении обязательно поддерживается сбалансированным ежедневным рационом. Особенно важно обратить внимание на свой вес, поскольку патологические суставные нарушения часто связаны с ожирением. Необходимо дробно питаться и употреблять больше пищи, богатой на кальций и другие полезные витамины и минералы. Рекомендуется пополнить рацион холодцом, нежирной морской рыбой, мясом. Не менее важно употреблять на протяжении дня достаточное количество жидкости, чтобы вырабатывалась внутрисуставная жидкость. Чем больше естественной смазки, тем лучше и легче функционирует тазобедренный сустав, и возникает меньше трения при движении.

Лечение препаратами

Неприятный хруст, возникающий при движении, необходимо устранять комплексно, применяя медикаменты разных групп. Лекарства позволяют воздействовать непосредственно на источник проявления неприятных звуков, а также устранить дополнительные симптомы. В таблице представлены часто используемые лекарства при хрусте подвижного тазобедренного сочленения.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector