Повреждение связок тазобедренного сустава симптомы и лечение

Разрыв связок тазобедренного сустава

Разрыв связок тазобедренного сустава это травма симптомы, которой вызывают у человека острую боль и невозможность передвигаться. Причиной возникновения является нарушение волокон в связках сустава.

В каких случаях возникает разрыв связок бедра и его симптомы

Обычно происходит надрыв связок задней поверхности бедра, причинами которого являются следующие факторы:

  • неловкое падение;
  • неконтролируемое скольжение;
  • излишние нагрузки на суставы бедра и таза;
  • не восстановившаяся ранее травма;
  • не соблюдение правил безопасности при занятии спортом;
  • врожденное предрасположение к подобному виду травм.

При травме тазобедренного сустава симптомы зависят от степени повреждения. В медицине данную травму различают по категориям:

  • Легкая стадия, при которой отмечается незначительное повреждение нескольких волокон, сохранение способности движения и незначительная боль.
  • Средняя тяжесть патологии обусловлена порывом большей части связок волокон, ограничением передвижения и усилением болевого синдрома.
  • Тяжелая форма заболевания — разрыв всей связки и отслоение ее от кости.
  • Особо тяжелое повреждение, вследствие которого происходит полностью разрыв связок с отколом части кости.

Повреждение сустава тазобедренной кости диагностируется по характерным признакам:

  • сильная локальная боль в момент получения травмы;
  • отечность и покраснение в зоне поврежденного сустава;
  • ограничение движений и боль при попытке перемещения;
  • локализация боли распространяется на голень и колено;
  • скованность сустава;
  • ярко выраженный кровоподтек в области бедра.

Первая медицинская помощь и лечение

Первая экстренная помощь при разрыве связок в суставе необходима впервые минуты получения травмы. Своевременно оказанная помощь помогает избежать дальнейших осложнений. Для этого следует выполнить ряд существенных мероприятий:

  • освободить потерпевшего от одежды;
  • с помощью подручных средств расположить ногу в приподнятом состоянии и наложить шину;
  • к месту повреждения приложить холод;
  • с помощью лекарственных препаратов провести обезболивание;
  • вызвать скорую помощь или транспортировать пострадавшего в медицинское учреждение.

При установленном диагнозе разрыва связки тазобедренного сустава лечение проводится исключительно в стационарных условиях под наблюдением врача, который разрабатывает лечебную тактику исходя от степени тяжести повреждения.

Конечность ноги фиксируют в неподвижное состояние и назначают медицинские препараты для снятия воспалительных процессов, а также для устранения болевого синдрома.

В случаях тяжелой формы патологии потребуется оперативное вмешательство, в процессе которого связки и мышечные волокна сшиваются и фиксируются в нужном положении.

Иммобилизация

Иммобилизация обеспечивает разгрузку тазобедренного сустава. Эффективность проводимой терапии заключается в недвижимости пораженной конечности. Обеспеченный покой ноги позволит исключить болевой синдром бедра, усилить заживание поврежденных тканей и восстановление всей системы.

Физиотерапия

Часто разрыв связок в тазобедренном суставе лечат с помощью физиотерапии. Большое внимание уделяют таким процедурам как:

  • электрофореза с лекарствами;
  • УВЧ;
  • магнитотерапию;
  • лазерная терапия;
  • грязелечение.

Все эти методы усиливают действенность лекарственных препаратов и ускоряют восстановительные процессы.

Медикаменты

Подход к медикаментозному лечению также индивидуален и зависит от клинических проявлений и характеристики травмы. Для снятия воспаления и для борьбы с болью применяют такие средства как Диклофинак, Мовалис, Нимесулид. Для расслабления мышц используется Мидокалм, а для улучшения кровообращения — Пентоксифиллин.

ЛФК и массаж

Из-за долговременного состояния покоя сустава, больному назначается лечебная физкультура. Гимнастика проводится для здоровой конечности, а также физические занятия для колена и голеностопног сустава больной ноги.

Массаж следует проводить на свободных от повязки местах травмированной конечности. Следует не забывать, что начинать разрабатывать пораженный сустав можно только через месяц после окончания лечения.

Народные средства

Нередко для лечения данного заболевания используют народную медицину. Иногда простые и доступные средства помогают облегчить и ускорить процесс выздоровления.

  • Измельченный репчатый лук смешивают с сахаром и компрессом налаживают на больное место.
  • Листья алоэ истолочь и на марлевой повязке нанести на сустав, зафиксировать и укутать теплым платком.
  • Сок лимона соединить с соком одной головки чеснока. Пропитать кусок марли в приготовленной смеси и прикладывать к больному суставу. Примочки менять до исчезновения боли.

Интересное видео

Симптомы и терапия при растяжении связок тазобедренного сустава

Растяжение связок тазобедренного сустава — это не банальная спортивная травма, которая может пройти сама собой. При повреждении важно незамедлительно принять необходимые меры. Без комплекса первой помощи и дальнейшего правильного лечения могут наступить необратимые процессы, которые нарушат сами связки тазобедренного сустава, ухудшат подвижность и будут причиной постоянных болей.

Содержание

Связки тазобедренного сустава и окружающие мышцы растянуть очень просто. Поскользнулся на льду, устроил резкую пробежку без разминки, и боль в верхней части бедра и паховой области не оставит в покое ещё месяц или два. У спортсменов такая травма и вовсе считается профессиональным заболеванием.

Анатомическое устройство тазобедренного сустава

Посмотрим, что же такое растяжение тазобедренного сустава и симптомы, характеризующие травму. Это повреждение мягких тканей, которое на анатомической целостности связки не сказалось. Противоположная ситуация называется разрывом связки, хотя это уже следствие растяжения. Кроме того, такая травма протекает намного болезненней и требует 2–6 недель восстановления. С растяжением проще. Однако различают их и с сочетанной травмой, когда растяжение сопровождается ещё и разрывом мышцы.

При растяжении возможен разрыв мышц вокруг тазобедренного сустава

Симптомы растяжения

Отличить растяжение и разрыв удаётся не сразу. Симптомы растяжения связок тазобедренного сустава схожи с разрывом и вызывают одни и те же ощущения: после резкого движения слышится щелчок и наступает боль, которая иногда настолько сильная, что невозможно наступить на ногу. Нога может даже онеметь на 10–20 минут. Это признак болевого шока, который характерен для сочетанной травмы. Появляется боль при скручивании связок тазобедренного сустава при круговом движении ногой.

Важно: Если пострадавший испытывает подобные ощущения, то лучше исключить любые движения до приезда врачей. Возможен разрыв мышцы. При этом связки тазобедренного сустава болят не переставая.

Боль при растяжении связок тазобедренного сустава не позволяет двигать ногой

Как и при разрыве, возникает гиперчувствительность близлежащих кожных покровов, возможно появление гематомы из-за повреждения околосуставных и подкожных сосудов. Однако именно уровень боли отличает разрыв от растяжения, если травма не сочетанная (без разрыва мышцы). При растяжении она намного слабее.

Кровоподтек, сильная боль и нарушение подвижности развиваются в результате повреждения из-за сложного устройства суставной сумки. В ней расположены связки тазобедренного сустава, анатомия которых заключается в тугом сплетении фиброзных волокон, окутанных и пронизанных кровеносными сосудами и нервными окончаниями.

Совет: Перед началом физических упражнений проводится обязательная разминка. Она занимает не менее 15 минут и подготавливает все мышцы и суставы в организме к высоким нагрузкам.

Получив травму, человек не в состоянии выполнять нормальные движения ногой из-за сильной боли. Спустя некоторое время появляется отек пораженного участка, который иногда затрагивает и соседние участки вплоть до колена. Для человека это нормальное проявление защитной реакции организма.

Куда более неприятной травмой считается растяжение с надрывом или разрывом связки. Однако в тазобедренном суставе такое случается редко из-за крупного фиброзного комплекса. В нижней конечности плотность связок намного выше, нежели в коленном или голеностопном суставах.

Симптомы растяжения тазобедренного сустава следующие:

  • гиперемия (покраснение);
  • опухлость в паху и верхней части бедра;
  • боли даже в покое;
  • сильная боль при сгибании, разгибании и вращении ногой в тазобедренном суставе;
  • ощущение «разболтанности» в суставе.

Лечение после растяжения тазобедренного сустава

Перед началом лечения устанавливается степень растяжения. Всего их три. Первая и вторая поддаются лечению относительно легко. Однако третья степень характеризуется еще и сочетанными повреждениями в виде разрыва связок и мышц. Разрыв происходит либо в теле связки, либо в места прикрепления к кости. В этом случае продолжительность лечения увеличивается минимум в два раза по сравнению с двумя первыми степенями, и есть риск возникновения заболевания связок тазобедренного сустава. Кроме того, показана операция для сшивания связок.

Степени повреждения связок при растяжении сустава

Впрочем, патологии удаётся избежать, если соблюдать указания врачей и не нагружать сустав. В противном случае может произойти вывих бедра, перелом шейки бедренной кости или развиться остеохондроз.

Растяжение связок тазобедренного сустава нельзя запускать или надеяться, что оно пройдет со временем само собой. Следует сразу начинать лечение, как только появилось подозрение. В первую очередь обеспечить покой и мобилизовать травмированную область. Это поможет избежать необратимых последствий, приводящих к образованию контрактуры (тугоподвижности в суставе), хроническим болям и заболеваниям связок тазобедренного сустава.

Совет: Чтобы лечение проходило эффективно и быстро, требуется как можно дольше оставаться в покое и не нагружать поврежденный сустав. Если давать нагрузку на связки до того, как боль спадет, лечение затянется, и велика вероятность повторной травмы из-за неокрепших связок.

Для снятия отечности прикладываются охлаждающие компрессы не позднее одного часа после получения травмы. Ногу пациент держит в холоде до тех пор, пока припухлость не уменьшится хотя бы вдвое. После этого сустав фиксируется эластичным бинтом, но таким образом, чтобы не нарушать нормальное поступление крови в пораженную область. Кровоток способствует скорейшему выздоровлению. При острых болях пациенту дают обезболивающие препараты. Последующее лечение будет направлено на устранение болевых ощущений и нормализацию подвижности сустава.

Рентген тазобедренного сустава — важнейший этап в диагностике травмы

Более точный диагноз сможет поставить только врач, который будет опираться на рентгеновский снимок. Определив степень повреждения, травматолог наложит повязку, правильно фиксирующую сустав.

Повязка при растяжении связок тазобедренного сустава

Читать еще:  Народные средства лечения артрита и артроза голеностопного сустава

Как только отек спадёт, а боль перестанет быть острой, можно приступить к восстановительной физкультуре. ЛФК направлено на разработку подвижности в повреждённой области, чтобы укрепить ослабленные мышцы, а связкам придать былую эластичность. Добиться таких результатов удаётся сначала пассивными движениями, то есть сгибанием и разгибанием сустава при помощи специалиста ЛФК, а затем назначением активной физической реабилитации. Упражнения для связок тазобедренного сустава направлены на анатомическое повторение любого движения в суставе. Особенно эффективным считаются круговые движения ногой.

Если же у пациента отмечается разрыв связки, то без хирургического вмешательства и пребывания в стационаре тут не обойтись. Именно поэтому так важно вовремя диагностировать и начать лечение растяжения связок тазобедренного сустава. В противном случае при застарелых травмах может потребоваться не только операция, но и пластика связки.

Содержание

Соавтор материала: Дмитрий Ульянов — ортопед-ревматолог с 22-летним стажем работы, врач первой категории. Занимается диагностикой, лечением и профилактикой всех заболеваний суставов и соединительной ткани. Имеет диплом по специальности «Ревматология», обучался в Российском университете дружбы народов.

Растяжение тазобедренных связок

Медицинский эксперт статьи

С этой проблемой преимущественно знакомы люди, активно занимающиеся спортом, но не обходит данная травма и рядовых граждан, хотя в бытовых условиях ее получить несколько сложнее. Растяжение тазобедренных связок – речь именно об этом.

Стоит уточнить, что в данной ситуации не стоит путать повреждение связок и травмирование мышечных тканей. Это несколько разные вещи, и травма мышц диагностируется врачами достаточно часто. При этом она менее болезненна и не несет за собой больших осложнений.

[1], [2], [3], [4]

Код по МКБ-10

Причины растяжения тазобедренных связок

Каждый человек наделен своим темпераментом и своими пристрастиями. Одни любят полежать на диване с газеткой, а другие предпочитают активный отдых. Естественно больше получить травмы рискуют вторые, но ведь и первые не застрахованы от ушибов, ссадин, падений со всеми вытекающими из данной ситуации последствиями. Каковы же причины растяжения тазобедренных связок?

  • Основной источник травмирования – это падение или непроизвольное скольжение.
  • Передвижение по неровной поверхности.
  • Не долеченная травма, ослабившая связки.
  • Привести к травме способна и резкая смена положения тела, заставляющая неподготовленные связки работать на разрыв.
  • Патология, негативно влияющая на нервную проводимость и мышечные ткани.
  • Получить поражение можно и вследствие перелома, спровоцированного несчастным случаем.
  • Врожденная предрасположенность.
  • Нарушение техники безопасности во время занятия спортом.
  • Монотонные движения с нагрузкой.

Процесс растяжения – это полный или частичный разрыв мелких волокон, из которых и состоит связочная ткань. По тяжести патологии данную травму врачи — ортопеды разносят на несколько категорий:

  • Легкая степень патологии – порыв незначительного количества отдельных тканевых ниток.
  • Средняя тяжесть повреждения – наблюдается разрыв всех тканевых соединений, с последующим их «растрепыванием» (волокна порваны и начали отделяться друг от друга).
  • Тяжелая патология — полный разрыв связки, с ее последующим отслоением от кости.
  • Очень редко, но все же диагностируется особо тяжелое поражение, когда совместно с порванными связками наблюдается откол куска кости. Такую патологию ортопеды констатируют как отрывной перелом.

В большинстве случаев ей подвержены дети и подростки, не имеющие еще мощной костной структуры или люди пожилого возраста, уже имеющие в своем анамнезе возрастной остеопороз. Взрослые пациенты, все же больше склонны к растяжению тазобедренных связок, но данная патология у них проходит с большими осложнениями, длительными курсами лечения и восстановительными периодами. Тяжесть заболевания во многом зависит от таких факторов: силы воздействия на ткани, природа прилагаемой нагрузки, состояние связочного аппарата человека и всего его организма.

[5], [6], [7]

Растяжение связок тазобедренного сустава

Вызвать болевую симптоматику в этой области могут несколько причин, но все они связаны с патологическими изменениями, произошедшими в данной области: это поражение фасций, костной, мышечной и хрящевой тканей, растяжение связок тазобедренного сустава. Травма связок встречается достаточно часто, особенно у спортсменов. Такое может случиться, в случае, когда человек получает чрезмерную нагрузку на соединительные ткани тазобедренного сустава. Если эластичности связок для противостояния напору не хватает, в этом случае и получается разрыв или растяжение тазобедренных связок. Зачастую доктор может наблюдать не только такую симптоматику, но и другие проявления травмы.

В случае если уберечься не получилось, и несчастный случай произошел, действовать необходимо незамедлительно, чтобы не допустить еще большего повреждения данной области, так как промедление может привести к ослаблению фиксации самого сустава, а в дальнейшем и к перелому костей. Поэтому необходимо сразу оказать первую медицинскую помощь: зафиксировать травмированное место тугой повязкой (эластичным бинтом) и приложить холод. После этого обязательно нужно показать больной сустав специалисту.

Симптомы растяжения тазобедренных связок

Такой характер травм больше присущ все же профессиональному спорту. Большой процент травм связывающего аппарата данной области приходится на футболистов, пловцов, конькобежцев, гимнастов и легкоатлетов. Симптомы растяжения тазобедренных связок таковы:

  • Появление сильной боли. Локализация — тазобедренный сустав.
  • Боли усиливаются при желании произвести этим суставом хоть какое-то движение.
  • Может в области травмы наблюдаться отечность и гиперемия кожного покрова.
  • Рентгенография может показать деформацию сустава.
  • Постепенно болевая симптоматика способна «растекаться» по бедру, теряя свою четкую локализацию и далее переходя к голени. Но не стоит забывать, что такую симптоматику может дать и поражение поясничного отдела позвоночника.
  • В отдельных случаях наблюдается скованность в движениях, снижение подвижности сустава.

Диагностика растяжения тазобедренных связок

Если травма случилась, первое, что необходимо сделать – это зафиксировать больной сустав, придав ему неподвижность, приложить холод и в срочном порядке везти пострадавшего на прием к врачу. Только специалист в состоянии правильно обследовать пациента и вынести свой вердикт.

Диагностика растяжения тазобедренных связок включает в себя:

  • Анализ жалоб больного.
  • Визуальный осмотр пациента и пальпация пораженной зоны.
  • Доктор определяется с подвижностью сустава, двигая нижней конечностью больного в разных направлениях.
  • Для большей конкретизации места растяжения тазобедренных связок, врач просит пострадавшего сделать несколько нехитрых упражнений.
  • Чтобы исключить другую патологию, проявляющуюся аналогично, доктор назначает рентгенограмму. Этого вполне достаточно, чтобы поставить правильный диагноз и дополнительного обследования больше не требуется.

[8], [9], [10], [11], [12]

Что нужно обследовать?

К кому обратиться?

Лечение растяжения тазобедренных связок

Если произошла травма тазобедренного сустава и диагноз поставлен, то, первично, лечение растяжения тазобедренных связок сводится к обеспечению неподвижности сустава. Только после этого можно говорить о дальнейшей терапии, которая во многом зависит от степени повреждения.

Чтобы как-то заглушить боль, пациенту назначаются обезболивающие препараты.

Все зависит от интенсивности боли и сопутствующей симптоматики. Некоторым пациентам достаточно будет принимать 0,6 – 1,2 г суточных (в таблетках), но основная рекомендованная суточная дозировка, все же составляет 1,2 – 1,8 г, разделенных на два – три приема. В случае клинической необходимости количество препарата можно поднять, но максимальная дозировка не должно превышать в сутки 2,4 г. Малышам доза лекарственного средства рассчитывается в зависимости от его массы – 20 мг на один килограмм веса малыша, разделенные на несколько приемов. При тяжелой патологии дозировку можно увеличить вдвое.

В виде крема бруфен используется наружно. Немного крема, полоской четыре – десять сантиметров выдавливают на кожный покров области поражения и массирующими движениями втирают. Такую процедуру проводят три – четыре раза в сутки на протяжении двух – трех недель.

Противопоказан препарат к применению пациентам, имеющим в своем анамнезе: язвенное поражение органов пищеварительной системы (особенно в фазу обострения), бронхиальную астму, почечную патологию, крапивницу, хронический ринит, гиперчувствительность к составляющим препарата. Не рекомендуется давать деткам, масса тела которых не достигла семи килограмм.

Новиган (Novigan)

Препарат обладает отличными противовоспалительными, спазмолитическими, обезболивающими свойствами и принимается четыре раза в сутки: назначается больным, которые старше 15 лет по две таблетки, подросткам возраста 12 – 14 лет по полторы таблетки, детям 8 -11- летнего возраста – по одной штуке, малышам возраста от пяти до семи – по половинке таблетки.

Новиган противопоказан в случае, если больной еще имеет такие заболевания: период обострения язвенной патологии желудочно-кишечного тракта, состояние коллапса (стремительное падение артериального давления), непроходимость кишечника, а так же в случае повышенной чувствительности организма пациента к составляющим препарата, в период беременности и лактации.

Ибуклин (Ibuclin)

Это противовоспалительное, обезболивающее средство приписывают взрослым в количестве одна таблетка три раза на протяжении дня. Детям ибуклин назначают в суточной дозировке – 20 мг на килограмм массы тела маленького пациента, разбитый на несколько подходов.

Не рекомендовано принимать данное лекарственное средство, больным, страдающим на патологию желудочно-кишечного тракта, вызванную эрозией или язвенным поражением, при угнетении кроветворения, тяжелом поражении печени, при повышенной чувствительности к компонентному составу препарата, а так же в случае беременности или кормления малыша грудью.

Если произошел полный разрыв связок, тогда возникает необходимость хирургического вмешательства.

После проведения медикаментозной терапии или параллельно с ней, доктор приписывает больному упражнения лечебной физкультуры (ЛФК), которые должны восстановить функциональную направленность сустава. Необходимо приложить максимум усилий, чтобы избежать осложнений.

Комплекс лечебных упражнений выполняется очень плавно, не допуская рывков – это может только усугубить ситуацию. Все упражнения, больше рассчитаны на статику, чем на динамику. Например, удерживание пострадавшей конечности в приподнятом виде на счет. Плавные круговые движения ногой – разработка беспокоящего сустава. Со временем, при положительном течении терапии, начинают добавлять нагрузки.

Читать еще:  Причина артрита тазобедренного сустава лечение

Неплохо было бы подключить массаж. Но его должен делать только специалист: движения должны быть отточено аккуратными, ведь достаточно одного неправильного движения – и это может причинить пострадавшему дополнительную боль и усугубить ситуацию. Первично массажируют область выше места поражения. Такой массаж делается, чтобы снять отечность и только со временем врач возьмет в работу пострадавший участок. Данные манипуляции проводятся один – два раза в сутки по 10 — 15 минут.

Народные методы лечения при растяжении связок тазобедренного сустава

Неплохо в данной ситуации зарекомендовали себя и методы народной медицины. Ниже представлены наиболее простые и эффективные средства, помогавшие еще нашим бабушкам.

  • Глину перемешать с простоквашей, доведя до консистенции густой сметаны. Ввести сюда же тертый лук и картофель, добавить нашинкованной капусты (она может быть хоть квашеная, хоть сырая). Такое лекарство наложить компрессом на поврежденный сустав, желательно на ночь.
  • Соединить сок одного лимона и сок, получившийся после отжатия головки чеснока. Этой смесью пропитать марлю и прикладывать к беспокоящему месту. Менять примочку до тех пор, пока боль не уйдет. Единственным противопоказанием этого состава может быть аллергия на цитрусовые и/или чеснок, гиперчувствительность кожи больного.
  • На терке измельчить лук и полученную кашицу, смешав с сахаром, нанести на марлю и компрессом наложить на больной сустав.
  • Замесить тесто из соли, муки и воды. Скатать из него жгут и нанести на больное место. Сверху укутать шерстяной или любой другой тканью. Несколько дней таких процедур и боль должна уйти.
  • Смешать между собой одну часть измельченного хозяйского мыла, одну часть яичных желтков и две части теплой воды. Этим раствором пропитать марлю или бинт и, постоянно меняя, наложить повязку на пораженный участок.
  • Необходимо взять несколько листьев алоэ, вымыть их, истолочь в кашицу и на марле нанести на больной сустав, сверху накрыть фиксирующей повязкой и теплым платком.
  • В половину литра яблочного сока ввести 100 мл водки и две головки чеснока. Такой состав отставить настаиваться на протяжении двух недель, периодически (не реже одного раза в два дня) сосуд с настоем необходимо взбалтывать. На третьей неделе состав процедить и добавить в него 15 капель эвкалиптового масла. Хорошо встряхнуть. Можно применять в виде аппликаций.
  • Необходимо смешать по пять капель таких ароматических масел как лаванда и ромашка. Развести их небольшим количеством воды и использовать для изготовления компрессов.

Применяя эти несложные рецепты, которые легко приготовить в домашних условиях, можно быстро избавиться от донимающей боли в области поврежденного тазобедренного сустава, а так же заметно сократить реабилитационный период по восстановлению его нормального функционирования.

[13], [14], [15], [16]

4 главных симптома разрыва связок бедра. Актуальные методики лечения патологии

Разрыв связок тазобедренного сустава опасен тем, что влечет за собой хроническую болезненность в суставе, хромоту, активирует воспалительные процессы. Это происходит по причине деформации суставной капсулы. Подобное состояние приводит к неравномерной нагрузке на суставные поверхности, к последующему износу хрящевой ткани. Пациент постепенно теряет работоспособность всей нижней конечности.

Отличия разрыва от надрыва (растяжения)

Разрыв связок тазобедренного сустава отличается от надрыва следующими признаками или критериями :

Анатомические отличия надрыва и разрыва

  • при разрыве количество поврежденных волокон связки составляет от 75% и более;
  • выраженность симптоматики (боль, отечность, хруст) при разрыве больше;
  • для разрыва характерно полное отсутствие возможности движения ноги в определенном направлении;
  • при разрыве вдвое чаще повреждается капсула тазобедренного сустава.

Полный разрыв связок бедра сложно пропустить по симптоматике. Поэтому он диагностируется травматологами чаще, чем надрыв, который может протекать латентно (скрыто). Во время полного разрыва страдают и мышцы бедра, поскольку основную нагрузочную функцию выполняют именно они. Мышцы постепенно растягиваются, снижается их сила.

Вся информация о надрывах связок тазобедренного сустава здесь.

Связки входят в фиксационный аппарат тазобедренного сустава. Эти структуры стабилизируют сочленение, соединяя бедренную кость с подвздошной частью тазовой кости.

Разрыв связок бедра возникает в том случае, когда нога в суставе двигается сверх своей амплитуды в любом направлении . Подвздошно‐бедренная связка повреждается при чрезмерном и резком приведении ноги к телу (или ее отведении). Крестцово‐бугорная связка рвется в случае резкого запрокидывания ноги назад. Крестцово‐остистая связка страдает, если нога смещается вперед. Если чрезмерная сила будет действовать в нескольких осях одновременно, то возможен разрыв двух связок.

Три связки рвутся редко, по причине разного характера направлений движения.

Внешнее воздействие должно проводиться с чрезмерной силой, чтобы произошел разрыв волокон. Повреждение возникает :

  • во время занятий спортом (соревнования или тренировки с падением);
  • во время падений и травмирования на улице (особенно зимой в гололед);
  • по причине автомобильной катастрофы.

Общая симптоматика для разрыва связок тазобедренного сустава:

Гематома и отечность боковой поверхности бедра

  1. отечность области сочленения, возникающая по причине воспалительной реакции после разрушения целостности волокна;
  2. болезненность в спокойном состоянии, которая усиливается при движениях и пальпации (прощупывании травмированного участка);
  3. покраснение наружной поверхности бедра, возможно локальное повышение температуры;
  4. патологические звуки, а именно хруст при движениях в суставе.

Если травмирована капсула, то отечность может усиливаться по причине кровоизлияния в полость между хрящевыми оболочками. Подобное состояние называется гемартрозом.

Нередко в подобном случае возникает вывих тазобедренного сустава, о котором можно подробнее узнать здесь.

Специфической симптоматикой является нарушение функции сустава. То есть, движения не только приносят боль, они еще и невозможны в полной амплитуде. При разрыве подвздошно‐бедренной связки невозможно отведение и приведение ноги, при повреждении крестцово‐бугорной – отведение назад. Вперед ногу тяжело переместить при разрыве крестцово‐остистой связки.

Диагностика

Основные методики диагностики разрыва связок тазобедренного сустава :

  • Опрос об обстоятельствах травмы и пальпация сустава.
  • Артроскопия – эндоскопическое вмешательство, позволяющее поставить диагноз разрыва. Камеру с эндоскопом заводят в полость сустава, оценивают степень повреждения и выбирают методику лечения.
  • МРТ (магнитно‐резонансное обследование). Методика, которая используется редко по причине дороговизны. Она позволяет визуализировать все ткани сустава, посмотреть, какие волокна и в каком объеме разорвались.
  • Рентгенография. Используется только для дифференциальной диагностики и исключения трещин, переломов в бедренной или тазовой кости.

Первая помощь при травме тазобедренного сустава

Принципы первой помощи заключаются в :

  1. прикладывании холода к тазобедренному суставу;
  2. иммобилизации нижней конечности;
  3. обезболивании и доставке пациента в травмпункт.

Приложить холод к месту травмы можно самостоятельно, еще до приезда скорой помощи. Также достаточно устранить любую нагрузку на травмированную конечность, принять лежачее положение. Можно выпить таблетку Анальгина (100 мг) или Ибупрофена (200 мг).

Врач скорой помощи выполняет следующие действия:

Обездвиживает сустав при помощи шин Крамера или Дитерихса. Шина Крамера – это лестничная конструкция из проволоки и эластичного бинта. Их для обездвиживания конечности необходимо иметь две штуки. После наложения шины ногу туго бинтуют. Шина Дитерихса – деревянная, состоящая из трех частей.

  • Прикладывает к области сустава мешок со льдом или наносит специальный спортивный охлаждающий спрей.
  • Вводит обезболивающие препараты. Для быстрого действия назначаются инъекционные средства. Укол делается внутримышечно (для быстрого попадания препарата в кровь). Выбирается ягодичная мышца на здоровой стороне. Инъекция выполняется Анальгином (1 г на 2 мл), Диклофенаком (75 мг на 3 мл) или Кетановом (30 мг на 1 мл). Среднее время начала действия обезболивания – 15–20 минут.
  • Доставляет пациента в травматологический пункт.
  • Основное лечение разрыва связок тазобедренного сустава заключается в следующих действиях:

    1. обездвиживание и покой сочленения, устранение нагрузок;
    2. хирургическое восстановление волокон;
    3. симптоматическое лечение (устранение болей, ускорение процессов регенерации, снятие отечности).

    Этапы выполняются независимо от степени разрыва. Сроки лечения – до двух недель.

    При разрыве связок рекомендуется лечиться грязями, парафиновыми аппликациями, а также использовать инфракрасные, волновые, магнитные методы терапии. Такое лечение назначается курсами, до 20 дней.

    Хирургическое вмешательство

    Оперативное вмешательство проводят с помощью малоинвазивных методик. В место травмы заводят артроскоп с камерой, которая визуализирует поврежденные волокна.

    Цель операции заключается в воссоединении волокон связки с помощью шва стык в стык.

    Артроскопия тазобедренного сустава

    Иногда требуется выполнить присоединение связки к кости в месте ее отрыва. Накладывается прочный комбинированный шов. Если выполняется связочно‐костный шов, то нити не рассасываются самостоятельно. В случае сшивания связок, нити могут рассосаться через месяц после вмешательства. Длительность операции – не более одного часа (45 минут).

    Если травма устарела, а связки не растягиваются настолько, что их можно сшить, необходимо применение аутотрансплантата (используются сухожилия предплечья, бедра пациента для вставки в поврежденную связку).

    При комбинированных травмах, закрытых переломах бедренной кости, разрыве капсулы назначают открытую операцию на суставе. Там выполняют репозицию (восстановление анатомической целостности) кости, а затем сшивают все поврежденные структуры послойно.

    Показанием к оперативному вмешательству является разрыв более, чем 75% одной связки. Операцию выполняют и при разрывах меньших объемов, но при сопутствующих травмах бедренной кости или сустава.

    Без операции связка либо не восстановится, либо будет срастаться около года, после чего амплитуда движений все равно будет уменьшена (без возможности восстановления).

    Иммобилизация

    Иммобилизация необходима для быстрой регенерации и стабилизации измененного фиксационного аппарата сустава.

    С целью иммобилизации используются следующие конструкции:

    • гипсовая кокситная повязка, которая накладывается на 21 день;
    • фиксатор‐ортез, который необходимо носить в течение месяца после операции.
    Читать еще:  Можно ли восстановить сустав при артрозе

    Фиксатор‐ортез для тазобедренного сустава

    Фиксатор‐ортез использовать выгоднее, его можно снять для использования местных средств (обезболивающих мазей, гелей для ускорения регенерации). Но пациент может не придерживаться всех правил ношения ортеза, а вот гипсовую повязку самостоятельно снять нельзя. Эластичным бинтом фиксацию не проводят, поскольку он недостаточно прочно обездвиживает сустав.

    Если по причине возраста пациента или его сопутствующих осложнений операция невозможна, то сустав фиксируют гипсовой кокситной повязкой на период до 1,5 месяцев. Затем еще на месяц назначают ортез. А следующие полгода рекомендовано ходить с фиксацией эластичным бинтом.

    Медикаментозная терапия

    Разрыв связок тазобедренного сустава можно лечить симптоматически. Этот способ будет только дополнять основное хирургическое лечение.

    Медикаментозная терапия может быть:

    Пероральный прием таблеток (через рот) подразумевает прием обезболивающих и противовоспалительных средств по потребности. Пациенту при сильных болях назначают Диклофенак (дозировка до 75 мг в сутки), Ибупрофен (дозировка до 800 мг в сутки), Мелоксикам (7,5 мг или половина таблетки в сутки). Эти средства не рекомендуется принимать более одной недели. При сильных болях можно в течение трех дней принимать по таблетке Кетанова (10 мг).

    Также пациенту назначают в профилактических целях насытить диету желатином, пропить курс хондропротекторов (хонтроитины, глюкозамины). Известным препаратом является Терафлекс Адванс. Пить средство необходимо от трех месяцев.

    Местная терапия заключается в нанесении мазей с НПВС в составе:

    • Вольтарен эмульгель;
    • Диклак гель;
    • Фастум гель;
    • Артрум;
    • Долобене.

    Их рекомендуется мазать дважды в день, не втирая в участок кожи. Для ускорения регенерации и улучшения микроциркуляции можно использовать мазь Бадягу, сделанную на основе водорослей. Наносить мазь на участок тонким слоем на 20 минут, не втирая.

    К числу разогревающих мазей также относят :

    • Живокост с маслом облепихи;
    • Капсикам;
    • Випросал В с ядом гадюки.

    Эти средства необходимо наносить один раз в день на 20 минут. Используют их для усиления кровотока и ускорения заживления связок. Главное, чтобы не было царапин и других повреждений целостности кожи в месте нанесения.

    Можно ли лечить в домашних условиях

    В домашних условиях лечить разрыв связок тазобедренного сустава можно только после оперативного вмешательства.

    Амбулаторно применяются препараты для консервативного лечения (обезболивающие, хондропротекторы, мази с НПВС).

    После основного курса терапии можно на место травмы наносить глиняные компрессы на 15–20 минут. Для снятия послеоперационных болей также можно делать спиртовые компрессы (крепость спирта около 40–60 градусов). Сверху накладывается пищевая пленка и теплая вещь. Вместо спирта можно прикладывать сырой картофель или капустный лист. Время использования такого компресса – до получаса.

    Через 20 дней с момента вмешательства необходимо начинать физиотерапию и ЛФК. Есть домашние аппараты, типа Алмаг, Витафон (основное направление действия – магнитные лучи и виброакустика). Можно проводить самомассаж, а также использовать массажеры с инфракрасными вставками для дополнительного прогревания участка.

    Осложнения и прогноз

    В течение полутора месяцев подобная травма считается свежей. Соответственно, лечение необходимо начинать как можно раньше, чтобы последствия травмы и период реабилитации были минимальными. Желательно выполнить операцию в первые пять дней с момента разрыва связок.

    Спустя полтора месяца эластичные волокна, из которых состоит связка, дегенерируют, сшить их с восстановлением эластичности и полной амплитуды движений в суставе сложно.

    При своевременном лечении процесс выздоровления и реабилитации занимает до 8 месяцев. У спортсменов сроки реабилитации сокращаются до 5 – 6 месяцев.

    Основное осложнение травмы – это нестабильность тазобедренного сустава (расшатанность, ведущая к постоянным травмам и хроническим воспалительным процессам).

    Уже на фоне нестабильности возникают следующие явления :

    • коксит;
    • синовит тазобедренного сустава;
    • бурситы (воспаление суставной сумки) и тендиниты (воспаление сухожилий);
    • остеоартрозы;
    • кальцификация разорванных связок;
    • хроническая боль, хромота.

    С осложнениями можно бороться с помощью грамотного и своевременного лечения, а также своевременной активной реабилитации (ЛФК для тазобедренного сустава).

    Подробнее об упражнениях для тазобедренного сустава читайте в этой статье.

    Растяжение связок тазобедренных суставов

    Растяжение связок тазобедренного сустава – это травма, при которой повреждаются связки, мышцы и сухожилия. Этот вид повреждения чаще диагностируют у профессиональных спортсменов. Причина травмы – резкие движения, которые не характерны для обычных людей, однако и они не застрахованы от растяжения.

    Перерастяжение суставных связок проявляется сильной болью, припухлостью и покраснением. Это повреждение грозит контрактурой, нестабильностью ТБС (тазобедренный сустав) и вывихами. Поэтому так важно вовремя диагностировать травму и провести грамотное лечение.

    Причины и степень повреждения

    Перерастяжение волокон ТБС и окружающих мышц возникает тогда, когда приложенная сила, вследствие падения или удара, превышает запас прочности тканей. Тогда повреждаются соединительнотканные и мышечные волокна, вплоть до отрыва. Человек может растянуть тазобедренные связки в следующих случаях:

    • Падение на участок ТБС.
    • Резкие движения (скольжение, рывки и т. д.).
    • Спортивные травмы (гимнастика, лёгкая атлетика, фигурное катание).
    • ДТП.
    • Нарушение формирования и развития соединительной ткани.
    • Болезни нервной системы.
    • Заболевания мышц.

    Чтобы предотвратить травму, нужно соблюдать технику безопасности во время занятий спортом и в обычной жизни.

    Таким образом, растяжение тазобедренных волокон – это частичный или полный разрыв суставов, которые связывают ткани.

    Медики выделяют 4 степени растяжения соединительнотканных волокон, которые по-разному проявляются:

    • I степень – наблюдаются микроразрывы волокон.
    • II степень – повреждается 25% тазобедренных связок.
    • III степень – разорваны более 50% волокон в тазобедренном суставе.
    • IV степень – связки полностью разорваны.

    Чаще всего травму диагностируют у детей и пожилых пациентов. Однако у взрослых эта патология тяжелее поддаётся лечению и грозит осложнениями (например, вывих).

    Степень растяжения волокон ТБС зависит от следующих пунктов: характер и сила нагрузки, состояние связок.

    Связки ТБС достаточно крепкие, однако в некоторых случаях повреждающая сила превышает запас их прочности. Во время травмы человек слышит характерный щелчок и хруст, после чего возникает острая боль в области сустава, ткани опухают. Пациент не может опереться на повреждённую ногу, кроме того, тазобедренная область деформируется.

    Клиническая картина зависит от степени растяжения волокон ТБС. При полном разрыве связок пострадавший не может активно двигаться из-за сильной боли. Период реабилитации в таком случае затягивается.

    Признаки растяжения мышц и связок ТБС достаточно схожи, отличаются они только локализацией патологических проявлений. Симптомы при растяжении связок и мышц тазобедренного сустава:

    • Резкая боль в области бедра, которая иногда распространяется в колено и голень.
    • Припухлость тканей.
    • Кровоподтёки при разрыве мышц.
    • Нарушение двигательной функции в тазобедренном соединении.
    • Сустав может деформироваться.
    • Боль при нажатии на повреждённую область.

    При возникновении подобных симптомов нужно срочно вызвать скорую помощь и предоставить пострадавшему первую помощь. Для этого на повреждённый участок прикладывают холод, бедро обматывают эластичным бинтом. Пациент должен пребывать в обездвиженном состоянии, если боль очень сильная, то можно принять анальгетик или обработать место растяжения обезболивающей мазью. Дальнейшие действия выполняет врач.

    Диагностические меры

    По прибытии в больницу доктор обследует пациента для установления точного диагноза.
    Исследование состоит из следующих пунктов:

    • Сбор анамнеза.
    • Зрительный и мануальный осмотр повреждённого участка.
    • Выявление подвижности тазобедренного соединения.
    • Чтобы подтвердить повреждение волокон ТБС, врач предложит выполнить специальные упражнения.
    • Ультразвуковое исследование и рентгенография позволят определить наличие или отсутствие разрыва волокон и перелома костей.

    Методы лечения

    Чтобы восстановить повреждённый мышечно-связочный аппарат, необходимо провести комплексное лечение. Срок восстановления зависит от степени тяжести растяжения, иногда он затягивается на несколько месяцев. Во время лечения растяжения связок тазобедренного сустава применяют следующие методики:

    • Иммобилизация.
    • Медикаментозная терапия.
    • Физикальная терапия.
    • ЛФК и массаж.
    • Хирургическое вмешательство.

    Чтобы ткани быстрее заживали и восстановились анатомические структуры, нужно обездвижить повреждённую конечность гипсовыми повязками и ортезами (ортопедическое приспособление для помощи суставам) на ТБС. Сначала пострадавший передвигается с помощью костылей, а потом с тростью.

    Чтобы уменьшить болезненные ощущения, купировать воспалительный процесс и спазм мышц, применяют медикаменты. Лекарственные средства предназначены для ускорения заживления повреждённых суставов. Для этих целей применяют следующие препараты:

    • Болеутоляющие и противовоспалительные (Диклофенак, Нимесулид).
    • Медикаменты, выводящие лишнюю жидкость ( L-лизина эсцинат).
    • Средства, которые расслабляют мышцы (Мидокалм).
    • Препараты для улучшения кровообращения (Пентоксифиллин).
    • Хондропротекторы для суставов (Хондроитин).
    • Медикаменты, которые повышают восстановление повреждённых тканей (Ретаболит).

    Принимать лекарственные средства можно только после назначения лечащего врача.

    Физикальная терапия включает в себя комплекс процедур:

    • Лекарственный электрофорез.
    • Магнитотерапию.
    • Лазеротерапию.
    • Ультравысокочастотную терапию.
    • Парафино-терапию и грязелечение.

    Все эти методики усиливают эффективность медикаментов и ускоряют регенерацию тканей.

    При растяжении соединительнотканных волокон необходима длительная иммобилизация повреждённого бедра. В это время пациент должен выполнять упражнения для здоровой конечности, а также разрабатывать коленный и голеностопный суставы больной ноги. Кроме того, проводится массаж свободной части бедра и голени.

    Разработка повреждённого сустава начинается через месяц после травмы. Сначала пациент выполняет пассивные упражнения, а потом активные.

    Лечить растяжение связок IV степени нужно хирургическим методом. Во время операции хирург сшивает повреждённые волокна и фиксирует их в правильном положении. После заживления образуется соединительнотканный рубец, который не нарушает движения в ТБС.

    Таким образом, растяжение связок – это серьёзная травма, которая грозит опасными осложнениями. Важно вовремя выявить повреждение и госпитализировать пострадавшего. Пациент должен запастись терпением и соблюдать рекомендации врача. Только в таком случае возможно быстрое восстановление повреждённых связок.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector