Пироксикам лечение суставов

Как лечить спину и суставы с помощью Пироксикама

Как правило, при суставных патологиях наибольшую популярность имеют противовоспалительные нестероидные средства, поскольку они отличаются стойким жаропонижающим, противовоспалительным и анальгезирующим действием.

К этой группе лекарств относится и Пироксикам.

Инструкция к препарату

Пироксикам выпускается фармацевтами в виде таблеток, капсул, суппозиториев (свечей) и геля. Действующим компонентом препарата является вещество пироксикам, которое принадлежит к оксикамам.

Полезные свойства

Пироксикам известен, как жаропонижающее, анальгезирующее, противовоспалительное и антиагрегационное (снижает вероятность тромбообразования) средство. При пероральном приеме быстро абсорбируется, достигая максимального эффекта по прошествии 2-3 ч. после приема.

Если же применение наружное, то Пироксикам способен купировать или ослабить боль и воспаление в больных суставах, возвращает им двигательные функции, снимает отеки и скованность. Действие Пироксикама длится около суток, а его способность к снятию воспаления становится явной после недельного использования.

Подробная инструкция по применению Нимесулида. Описание препарата, его плюсы и минусы.

В новости (тут) аналоги Бутадиона.

Какие заболевания лечат Пироксикамом

  • Дегенеративные позвоночные и суставные воспаления с болевыми синдромами – ревматизм и ревматоидный артрит, остеоартроз и хронический артрит, тендовагинит и тендинит (воспаление сухожилия и его синовиальных оболочек), периартрит плечелопаточного сустава, острый подагрический приступ и пр.
  • Отечность и болевые ощущения в мышцах, сухожилиях, суставах, возникшая из-за перенапряжения.
  • Невралгия (поражение нервов).
  • Острые формы воспалений и инфекций органов дыхания.
  • Постоперационные боли.
  • Посттравматические болевые синдромы – растяжения, разрывы связок или сухожилий, вывихи или ушибы.
  • Первичная дисменорея (чрезмерно болезненные менструации).
  • Миалгия (мышечные боли).
  • Воспаление придатков (аднексит).
  • Патологии мочевого пузыря воспалительного генеза (цистит).
  • Острые поясничные боли (люмбаго).
  • Защемление седалищного нерва (ишиас).
  • Боли, вызванные стоматологическим вмешательством.
  • Воспалительные патологии опорно-двигательного аппарата.

Противопоказания

Как и другие НПВС, Пироксикам имеет ряд характерных противопоказаний:

  1. Желудочно-кишечные воспаления, язвы, кровотечения, онкологии и прочие патологические состояния ЖКТ.
  2. Повышенная чувствительность к Пироксикаму, либо другим препаратам аналогичной фармацевтической группы.
  3. Беременность, либо лактация.
  4. Бронхиальная («аспириновая») астма, крапивница или ринит острой формы как аллергические реакции на прием прочих НПВП или витамин С.
  5. Расстройства почечных иили печеночных функций.
  6. Нельзя назначать детям, младше 15 и пожилым людям после 65.
  7. Сердечная недостаточность.
  8. Лечение совместно с противотромботическими препаратами (антикоагулянтами).
  9. Склонность к различного рода кровотечениям, либо гемофилия.
  10. При наличии аноректальных кровотечений или проктита нельзя применять Пироксикам в форме свечей.
  11. Гипертония.
  12. Сердечно-сосудистые патологии (ишемия, сердечная недостаточность и пр.);

Как принимать Пироксикам

Разрешенная суточная доза капсул и таблеток составляет 10-30 мг, можно принимать препарат единожды, либо разделить на несколько приемов.

Внутримышечное введение проводится раз в сутки, его дозировка – 20-40 мг.

Ректальные свечи ставятся раз в день, преимущественно на ночь, по 10-40 мг препарата.

Следует избегать возможного попадания мази или геля на различные раны или в глаза. В период лечения категорически нельзя пить спиртосодержащие напитки. Помимо этого, желательно воздержаться от деятельности, связанной с высоко концентрацией внимания (вождение автотранспорта, сложные механизмы и проч.)

Возможные негативные последствия приема препарата

В системе пищеварения – Запор, либо диарея, пациенты жалуются на тошноту, изжогу и полное отсутствие аппетита (анорексия), эпигастральную боль, метеоризм, сухость в полости рта, стоматит, десенная кровоточивость, разнообразные поражения ЖКТ (эрозии, язвы, перфорации и кровотечения), желтуха, очень редко некроз.

Возникновению подобных реакций способствует, как правило, длительное применение препарата в максимально разрешенных дозах.

В органах периферической и ЦНС – расстройство сна, дезориентация или бессонница, слабость и сонливость, головокружения и головные боли, излишняя нервозность и депрессия, перепады настроения и необоснованная тревожность, галлюцинации и снижение чувствительности, спутанность сознания, раздражение и отечность глаз, зрительные нарушения (конъюнктивит, затуманенность или размытость изображения).

В органах кроветворения и сердечно-сосудистой системы – различные виды анемий (гемолитическая, апластическая и проч.), эозинофилия (резкое увеличение эозинофильных лейкоцитов), лейкопения (критическое снижение лейкоцитов), тромбоцитопения (критическое снижение тромбоцитов), гипотония или гипертония, тахикардия, инфаркт.

В мочевыделительной системе – острый нефрит, геморрагический васкулит, почечная недостаточность, цистит, некроз, гематурия.

В системе вещественного обмена – повышение, либо понижение веса, повышенная потливость, гипер- и гипогликемия (повышенное и пониженное содержание в крови глюкозы), гиперкалиемия (превышение содержания сывороточного калия в крови), уремия (интоксикация из-за почечной недостаточности), расстройство вкусовых ощущений.

Дерматологические и аллергические проявления – алопеция (патологическое облысение), онихолиз (отслоение ногтей), высыпания и покраснения на коже, зуд, крапивница, отечность рук или лица, реже анафилактический шок, спазмы в бронхах, ангионевротические отеки, сывороточные заболевания, васкулит (патологии сосудов) или уртикария (аллергический дерматит).

Реакции при местном и наружном применении – раздражение прямой кишки, жжение или боль в области анального отверстия (от свечей), эритема (расширение капилляров, приводящее к сильному кожному покраснению), кровотечения из носа.

Читайте далее — отзывы о Кеторолаке. Описание препарата.

В статье (ссылка) лечение народными средствами растяжения связок голеностопного сустава.

Особенности приема с другими медикаментозными средствами

Если принимать препарат совместно с другими медикаментами, то могут возникнуть неприятные последствия:

  • Пироксикам значительно снижает эффективность препаратов от гипертонии (β-блокаторы, АПФ-ингибиторы) и мочегонных средств (диуретики).
  • Прием с НПВП и кортикостероидами может спровоцировать желудочно-кишечные кровотечения или изъязвления.
  • Препарат может повысить количество лития, если принимается вместе с литиевыми солями.
  • Возможно развитие гиперкалиемии при совместном приеме с калийсодержащих препаратов.
  • Существует риск нарушения кровесвертывания при приеме с антикоагулянтами.
  • Пироксикам может увеличить токсичность метотрексата.
  • Совместно с циклоспорином возрастает нефротоксичность.

Аналоги и стоимость

Среди аналогов широко применяются: Фельден, Мовон, Пироксикам-Акри, Ревмадор, Финалгель, Ремоксикам, Брексин, Калмопирол, Хотемин, Федин, Эразон и прочие.

Средняя стоимость препарата в Украине:

  • Таблетки и капсулы – около 3,5-11 грн.
  • Ректальные суппозитории – 8-9 грн.

Цена в российских аптечных пунктах:

  • Капсулы и таблетки – 15-45 руб.
  • Суппозитории – 20-50 руб.

Мнение о препарате различных пользователей читатели могут узнать в конце статьи. Пациенты отмечают стойкий эффект препарата при сравнительно низкой цене, поэтому в большинстве случаев отзывы положительного характера, что говорит в пользу препарата.

О замене препарата на какой-либо аналог нужно проконсультироваться со специалистом.

Пироксикам при остеохондрозе — состав и применение

Основа медикаметнозного лечения остеохондроза в остром периоде – это нестероидные противовоспалительные средства. Они останавливают воспалительный процесс и устраняют отчечность. За счет этого болевой синдром начинает отступать.

Одним из известных и эффективных препаратов из этой группы считается Пироксикам. Препарат выпускается во всех лекарственных формах, и благодаря этому он органично вписывается в программу терапии остеохондроза.

Фармакологическое действие

Лекарственное средство Пироксикам принадлежит группе оксикамов. Благодаря им началась эра нестероидных средств нового поколения, снимающих воспаление.

Препараты на основе оксикама не вызывают лекарственной зависимости, имеют пролонгированное лечебное воздействие, не накапливается в организме.

Препараты из группы оксикамов обладают одним из самых высоких показателей по обезболиванию, снятию воспаления и отека.

Купирование болевого синдрома обычно наступает через 30 минут после приема препарата, сохраняясь до 24 часов. Местное применение Пироксикама дает анальгезирующий эффект спустя 20-30 минут после нанесения.

Фармакологическое действие Пироксикама на опорно-двигательную систему:

  1. ослабляет боль средней интенсивности;
  2. устраняет боль в покое при заболеваниях суставов;
  3. устраняет боль, которая провоцируется движением;
  4. купирует воспалительный процесс;
  5. увеличивает амплитуду движений;
  6. снимает воспаление и отек в суставных тканях.

к содержанию ↑

Состав и форма выпуска

Основным действующим компонентом лекарственных форм является пироксикам .

Вспомогательлные компоненты в таблетках представлены:

  1. магния стеаратом, лаурилсульфатом, крахмалом;
  2. в инъекционных растворах – изотоническим раствором;
  3. в геле – пропиленгликолем, этиловым спиртом;
  4. в ректальных суппозиториях – полиэхтиленоксидом.

У нестероидного противовоспалительного средства несколько лекарственных форм:

  • в таблетках, покрытых оболочкой;
  • в желатиновых капсулах (10 мг белая, с синей крышечкой, 20 мг – с зеленой);
  • в инъекционных растворах (ампулы с 1, 2 мл, содержащих пироксикам 0,02, 0,04 г );
  • в ректальных суппозиториях (одна свеча содержит пироксикам в количестве 20 мг);
  • в виде геля, мази (тубы по 30,50,100 г, с 0,5 г пироксикама на 1 г).

Фотогалерея препарата:

Показания к применению

Лекарственное средство из группы нестероидных оксикамовых препратов Пироксикам показан для лечения дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника и суставов на стадии ярко выраженных болевого синдрома и воспаления.

Пироксикам входит в курс лечения ревматоидной патологии остеохондроза, хронического артрита, тендовагинита, тендиита, периартрита.

Лекарственное средство применяют в лечении травматических повреждений и перенапряжений, посттравматических болевых синдромов, когда наблюдается выраженная отечность, болезненные ощущения в мышечных тканях, сухожилиях, суставах.

Лекарственное средство также используют в лечении гинекологических патологий с воспалительной природой (аднекситы), заболеваний мочеполовой сферы (циститы), болезней дыхательной системы инфекционной природы.

Противопоказания

Препарат Пироксикам не назначают пациентам с эрозивными и язвенными поражениями желудочно-кишечного тракта на пике обострения заболевания. Нестероидное противовоспалительное средство запрещено в лечении пациентов с функциональными нарушениями работы почек, печени.

Пироксикам противопоказан людям, имеющим астматический статус, страдающим острым ринитом, аллергическим дерматитом.

Препарат с осторожностью, по особым показаниям назначают людям с заболеваниями органов кроветворения.

Людям с повышенной индивидуальной чувствительностью перед использованием препарата Пироксикам показано проведение аллергопробы.

Побочные свойства

Если соблюдены дозировки, Пироксикам обычно хорошо переносится.

Редко от применения лекарственного препарата возможны следующие побочные явления:

  1. Со стороны центральной и периферической нервной систем возможно развитие приступов головной боли с головокружением, апатией, расстройством сна, раздражительностью.
  2. Со стороны пищеварительных органов возможны проявления в виде приступов тошноты, изжоги, расстройства стула с метеоризмом, отсутствия аппетита, эпигастральных болей, изъязвлений слизистой.
  3. Со стороны кожных покровов и слизистых побочное действие проявляется появлением стоматита, кровоточивостью десен, крапивницей. От применения Пироксикама в суппозиториях возможно раздражение слизистой прямой кишки. От лечения наружными средствами с Пироксикамом местно могут проявиться эритема, зуд.
  4. Со стороны системы кроветворения побочные действия Пироксикама появляются эозинофилией, тромбоцитопенией, анемией.
  5. Аллергическая реакция с отеком конечностей и лица, зудом, высыпаниями, ангионевротическим отеком.

к содержанию ↑

Дозировка и передозировка

Обычно лечение Пироксикамом начинают с минимальных эффективных дозировок. Если минимальная дозировка неэффективна, врач подбирает оптимальный вариант соотношения вреда с пользой.

Первый вариант: дозировка Пироксикама увеличивается. Второй вариант: продляется курс лечения препарата с минимальной дозировкой.

Читать еще:  Препарат глюкозамин 500 мг

Лечение Пироксикамом в твердой лекарственной форме перорально начинается с однократного приема 20-40 мг. Лечение Пироксикамом в ректальных суппозиториях: 20-40 мг одну или две процедуры в сутки.

Инъекционные растворы Пироксикама (1 или 2 мл) вводят внутримышечно однократно за сутки.

Передозировка возникает, если превышена максимально допустимая суточная доза. Она проявляется сонливостью, потерей сознания, зрительными и слуховыми расстройствами.

Пироксикам относится к лекарственным препаратам, которые не имеют специфических антидотов. Поэтому при признаках передозировки лекарственным средством назначается промывание желудка, энтеросорбенты, симптоматическое лечение.

Пироксикам при остеохондрозе

Основные преимущества препарата (ярко выраженный противовоспалительный, обезболивающий эффект, преимущественная направленность на опорно-двигательную систему, суставы) используют в комплексном лечении остеохондроза на острой стадии.

Препарат обладает хорошей всасываемостью, переносимостью. Использование наружных форм препарата Пироксикам позволяет добиться хорошего терапевтического эффекта в остром периоде остеохондроза за короткий срок.

Инструкция по применению

Капсулы или таблетки препарата принимают во время или после еды. При острых воспалениях, дегенеративно-дистрофических заболеваниях разрешено принимать от 10, 20 или 30 мг в один или два приема.

При острых приступах подагры разрешенная дозировка препарата составляет 40 мг в сутки, курсом в 2 дня. После дозировку снижают до поддерживающей (20 мг на сутки) курсом 6 дней.

При травматическом, постоперационном болевом синдроме: 20 мг один раз. По особому назначению дозировка может быть увеличена до 40 мг. Суточную дозировку 40 мг Пироксикама с твердой лекарственной формой не превышают.

В виде инъекционных растворов препарат Пироксикам назначают на пике болевого приступа: глубоко внутримышечно 40 мг, при болевом приступе умеренной степени – 20 мг.

Суппозитарии с Пироксикамом назначают 1 или 2 раза в сутки. Суточную дозировку 40 мг Пироксикама с ректальным введением не превышают.

Наружные препараты в виде мазей и гелей показано наносить на патологические зоны 2 или 3 раза в сутки ( доза1 г) на одну процедуру. Интервал между нанесением: не меньше 6 часов.

Цена на Пироксикам

Аналоги препарата

На фармацевтическом рынке представлены аналоги лекарственного средства как по основному действующему компоненту, так и по лечебному воздействию:

  • Хотемин (инъекционный раствор, мазь). Препарат принадлежит к группе нестероидных противовоспалительных средств оксикамов. Основной действующий компонент: пироксикам. Производитель: Фармацевтическое предприятие Эгис (Венгрия).
  • Пироксифер (капсулы, мазь). Препарат принадлежит к группе нестероидных противовоспалительных средств оксикамов.Основной действующий компонент: пироксикам. Производитель: Брынцалов-А (Россия).
  • Калмопирол (капсулы). Производитель: Фаран Лабораторис(Греция). Препарат принадлежит к группе нестероидных противовоспалительных средств оксикамов.Основной действующий компонент: пироксикам.
  • Ревмадор (гель). Производитель: Словакофарма (Словакия). Принадлежит к группе нестероидных противовоспалительных средств оксикамов.Основной действующий компонент: пироксикам.
  • Саникам(капсулы, ректальные свечи, инъекционные растворы). Принадлежит к группе нестероидных противовоспалительных средств оксикамов. Основной действующий компонент: пироксикам. Производитель Санофи Винтроп Индастри (Великобритания).

к содержанию ↑

Анжела, 26 лет: Болею остеохондрозом давно, перепробовала массу обезболивающих и противовоспалительных препаратов, но лучше, чем пироксикам, ничего нет. Чтобы не пострадал желудок, врач прописал пить его с препаратом нексиум. Никаких побочных действий у себя не заметила.

Игорь, 31 год: Принимал пироксикам, когда вывихнул плечо. Сделали укол, и через полчаса боль действительно утихла.После лечился мазью около месяца. Сейчас все нормально. Пироксикам действительно помогает.

Кристина, 30 лет: Мой муж принимает этот препарат, когда обостряется подагра. У него были такие боли, что он не мог вообще ступить на ногу. С пироксикамом ему значительно лучше становится, после пары уколов и таблеток может снова нормально ходить.

Алан, 19 лет: Благодаря этому гелю моя мама избавилась от постоянных болей в коленке. Так что рекомендую. Гель хороший, помогает. Цена приемлемая, и ничем не хуже дорогостоящих мазей.

Пироксикам

В одной капсуле Пироксикама (в том числе в препарате Пироксикам Акри) содержится 10 либо 20 мг одноименного действующего вещества. Дополнительные компоненты: пшеничный крахмал, МКЦ, тальк, глицин, коллоидный диоксид кремния, стеарат магния. Компоненты капсулы: желатин, индигокармин, железа оксид, титана диоксид, sunset желтый.

В одном грамме геля Пироксикам содержится 0.5 г одноименного действующего вещества. Дополнительные компоненты: этанол 95%, карбомер, метил парагидроксибензоат, троламин, пропиленгликоль, вода.

Таблетка Пироксикама содержит 20 мг действующего вещества.

Форма выпуска

  • Двадцать таблеток в контурной упаковке, одна упаковка в пачке картонной.
  • Твердые капсулы, цилиндрической формы, внутри белый порошок без запаха. Пять таких капсул в контурной упаковке; две или четыре упаковки в пачке из картона. Семь таких капсул в контурной упаковке; две или четыре упаковки в пачке из картона. Десять таких капсул в контурной упаковке; одна или две упаковки в пачке из картона. Десять таких капсул в блистере; десять, двадцать, три, один или два блистера в пачке из картона.
  • Прозрачный желтый гель с характерным запахом; возможно присутствие пузырьков воздуха. 10, 15, 20, 25, 30 или 50 грамм геля в банке из затемненного стекла, одна банка в пачке из картона. 30 или 50 грамм геля в алюминиевой тубе, одна туба в пачке из картона.

Фармакологическое действие

Нестероидное противовоспалительное средство.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Нестероидное противовоспалительное средство из группы оксикамов. Обладает противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающее действием. Ингибирует фермент циклооксигеназу, что приводит к замедлению биосинтеза простагландинов из молекул арахидоновой кислоты. При системном использовании подавляет болевой синдром. Угнетает агрегацию тромбоцитов.

При наружном использовании ослабляет или снижает выраженность воспаления и боли в области суставов при движении и в покое, купирует утреннюю скованность и опухоль суставов, помогает увеличению амплитуды и объема движений в суставах. Анальгетический эффект фиксируется через полчаса после перорального приема. Противовоспалительный эффект наблюдается через 5-7 дней. После разового приема препарата действие длится в течение суток.

Фармакокинетика

Хорошо абсорбируется из кишечника. Максимальная концентрация в крови достигается через 4 часа. Связывание с протеинами плазмы крови достигает 99%. Проникает через плаценту и выделяется при лактации. Метаболизируется в печени благодаря реакциям гидролиза и конъюгации.

Выводится в неизмененном виде и в виде производных, в основном почками и в малых количествах с калом. Период полувыведения – около двух суток.

У больных с поражениями печени этот период может увеличиваться.

Показания к применению Пироксикама

Показания к применению Пироксикама в форме капсул (таблеток) и геля:

Показания только для капсул и таблеток:

  • дисменорея у лиц женского пола от 12 лет;
  • острые поражения верхних дыхательных путей инфекционно-воспалительного характера.

Противопоказания

Использование противопоказано при:

  • желудочно-кишечных заболеваниях, которые могут вызвать кровотечение (болезнь Крона, рак органов желудочно-кишечного тракта, язвенный колит, дивертикулит);
  • язве органов желудочно-кишечного тракта, перфорациях или кровотечениях, в том числе в анамнезе; воспалительных заболеваниях органов пищеварения; активной пептической язве;
  • совместном применении с другими средствами из группы нестероидных противовоспалительных;
  • одновременном применении с антикоагулянтами;
  • сообщениях из анамнеза о предшествующих тяжелых аллергических реакциях, особенно кожных, таких как синдром Стивенса-Джонсона, мультиформная эритема, токсический эпидермальный некролиз;
  • гиперчувствительностик вспомогательным компонентам;
  • тяжелой почечной, сердечнойили печеночной недостаточности;
  • беременности и в период лактации;
  • детям до 14 лет.

Побочные действия

  • Реакции со стороны системы пищеварения: потеря аппетита, тошнота, стоматит, боль в области эпигастрия, метеоризм, диарея либо запор, кровоточивость десен, эрозивно-язвенные изменения органов пищеварительного тракта с возможными осложнениями в виде кровотечений и перфораций, желтуха, временное повышение содержания печеночных трансаминаз,некроз печени с возможным летальным исходом. Эти побочные эффекты, как правило, развиваются при длительном использовании препарата в дозе более 30 мг в день.
  • Реакции со стороны кроветворной системы: анемия, лейкопения, тромбоцитопения, эозинофилия.
  • Реакции со стороны метаболизма: гипо- или гипергликемия, гиперкалиемия,изменения веса, транзиторное повышение концентрациикреатинина и остаточного азота, уремия на фоне гиперкалиемии.
  • Реакции со стороны нервной системы: нарушения сна, головокружение, сонливость, головная боль, депрессия, нервозность, изменения настроения,галлюцинации, слабость, отечность глаз, нарушения чувствительности, нарушения зрения и симптомы раздражения глаз.
  • Реакции со стороны мочеполовой системы: почечная недостаточность острого типа, интерстициальный острый нефрит.
  • Аллергические реакции: покраснение, зуд, сыпь, отеки лица и рук, pemphigus vulgaris, синдром Стивенса-Джонсона,бронхоспазм, синдром Лайелла, уртикария, васкулит, ангионевротический отек, сывороточная болезнь.
  • Дерматологические реакции: онихолизис, фотосенсибилизация, алопеция.
  • Местные реакции: тенезмы, раздражение прямой кишки.
  • Прочие реакции: носовое кровотечение.
  • Реакции при наружном применении: эритема или зуд в месте применения.

Инструкция по применению Пироксикама (Способ и дозировка)

Инструкция по применению на гель (мазь)

Рекомендуется применять по три-четыре раза в день втирая в пораженный участок.

Таблетки Пироксикам, инструкция по применению

Инструкции на таблетки (и капсулы) всех производителей Пироксикама рекомендуют одинаковые схемы лечения, в том числе инструкция по применению Пироксикама Акри. Препарат принимается внутрь во время еды. Нельзя превышать советуемые суточные дозы, потому что это увеличивает опасность развития нежелательных побочных действий.

При поражениях костно-мышечной системы или болезнях суставов (остеоартроз, ревматоидный артрит, спондилит) рекомендуется принимать по 10–20 мг в день за один или два раза. При острой необходимости разрешается временно увеличить принимаемую дозу до 30 мг в день, однократно или в несколько приемов, или понизить до 10 мг в день.

При острых поражениях костно-мышечного аппарата в первые несколько дней принимают по 40 мг в день однократно или разделенных несколько приемов, потом — по 20 мг в день в течение полумесяца.

При острой подагре используют по 40 мг в день в течение трех-пяти дней.

При дисменорее терапию необходимо начинать с выявлением первых симптомов в первоначальной дозе 40 мг в день за один или несколько раз в течение двух дней. Затем – по 20 мгв день однократно в течение одного-трех дней.

При болях посттравматического характера первоначальная доза включает 20 мг препарата один раз в день. При необходимости можно увеличить принимаемую дозу в первые несколько дней до 40 мг.

Максимальная суточная разрешенная доза для взрослых составляет не более 40 мг.

Передозировка

Симптомы: сонливость, нарушение зрения, при использовании больших доз возможна потеря сознания.

Проводится симптоматическое лечение. Пироксикам невозможно эвакуировать из организма при помощи гемодиализа.

Взаимодействие

При совместном применении Пироксикам может снижать действие антигипертензивных средств и диуретиков.

При совместном применении с препаратами калия и калийсберегающими диуретиками возможно развитие гиперкалиемии.

При совместном применении с другими нестероидными противовоспалительными или глюкокортикостероидными средствами увеличивается риск появления кровотечений из органов пищеварительного тракта.

Читать еще:  Медикаментозное лечение бурсита плечевого сустава

При совместном использовании с солями лития повышается содержание лития в крови.

При совместном применении с антикоагулянтами (таблетки) возможны изменения свертывания крови; с Аспирином – уменьшение концентрации пироксикама в крови.

При приеме Пироксикама за 24 часа до или после использования Метотрексата увеличивается его концентрация в крови и повышается токсичность.

При совместном применении с фенобарбиталом – возможно уменьшение концентрации Пироксикама в крови; с фенитоином – возможно увеличение концентрации фенитоина в крови; с Пробенецидом, Циметидином, Сульфинпиразоном – возможно увеличение концентрации Пироксикама в крови.

Условия продажи

Условия хранения

Беречь от детей. Хранить при температуре до 25 градусов в темном сухом месте.

Срок годности

Особые указания

Глядя через призму безопасности препарат не является средством выбора, если возможно применение иных противоревматических или нестероидных противовоспалительных лекарственных средств.

Побочные эффекты можно уменьшить, используя наименьшую эффективную дозу в течение наименьшего периода времени, нужного для контроля клинических результатов.

Длительное лечение препаратом может вызвать поражение печени, что требует регулярного контроля концентрации печеночных ферментов.

Пациенты с аллергическими реакциями на пшеницу не должны использовать препарат, так как он содержит в качестве дополнительного компонента пшеничный крахмал.

Пироксикам гель

Сейчас читают

Противовоспалительное дерматотропное лекарственное средство. Применение: угри. Цена от 200 руб. Аналоги: Дифферин, Алаклин, Адолен. Подробнее об аналогах, ценах на них, и являются ли они заменителями, вы сможете узнать в конце этой статьи. Сегодня поговорим о креме Адапален. Что за средство, как действует на организм? Какие имеет показания и противопоказания? Как и в каких дозах используется? […]

Антибактериальное лекарственное средство. Применение: раны, ожоги, язвы, конъюнктивит. Цена от 27 руб.

Регенеративное лекарственное средство. Применение: раны, ожоги, пролежни, язвы. Цена от 111 руб.

Сейчас читают

Натуральное смягчающее гигиеническое лекарственное средство. Применение: сухая кожа, трещины в сосках, дерматит. Цена от 612 руб. Аналоги:

Негормональное антисептическое противомикробное лекарственное средство.

Негормональное ангиопротекторное противоотечное лекарственное средство.

Негормональное противовоспалительное болеутоляющее лекарственное средство.

Цена от 111 руб.

Негормональное противовоспалительное болеутоляющее лекарственное средство.

Применение — остеохондроз, артрит, подагра.

Аналоги — Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин. Подробнее об аналогах, ценах на них, и являются ли они заменителями, вы сможете узнать в конце этой статьи.

Сегодня поговорим о геле Пироксикам. Что за средство, как действует на организм? Какие имеет показания и противопоказания? Как и в каких дозах используется? Чем можно заменить?

Что за гель

Пироксикам — лекарственный препарат, который относится к классу противовоспалительных нестероидных средств. Являясь НПВП из группы оксиамов, характеризуется широким диапазоном фармакологического действия.

Эффективно используется при комплексном лечении воспалительных заболеваний с постепенным ухудшением и разрушением костей скелета.

Применяется для снятия болевых ощущений в мышцах, сухожилиях и суставах, отеках, поражениях периферических нервов, а также при восстановлении после спортивных травм.

Состав и действующее вещество

Активным составляющим медикамента является Пироксикам (лат. Piroxicamum).

  • пропиленгликоль;
  • этанол (95% этиловый спирт);
  • тироламин (триэтаноламин);
  • карбомер 940;
  • нипагин (метилпарабен, метилпарагидроксибензоат);
  • очищенная вода.

Перед началом использования лечебного средства необходимо ознакомится с инструкцией по применению.

Фармакологические свойства

Медикамент уменьшает выраженное воспаление, купирует боль в пораженных суставах, связках и мышцах, уменьшает их скованность.

В месте нанесения мазь быстро всасывается и оказывает местный жаропонижающий, анестезирующий эффект с антиревматическим действием.

Обезболивающий эффект начинается через 30 минут после попадания в организм действующего вещества и продолжается до 12 часов.

Наиболее выраженный противовоспалительный эффект достигается через 7 дней после начала приема медикамента. При разовом употреблении активное вещество действует не более 24 часов.

Фармакокинетика

При использовании локальной терапии активный элемент, содержащийся в мази, через кожные покровы пациента проникает в нижерасположенные ткани, сухожилия и суставы, благотворно воздействуя на воспаленные участки.

При использовании аппликативно, действующее вещество не концентрируется в крови. Это исключает острые побочные проявления, которые характерны после приема таблеток и капсул.

После попадания внутрь, составляющие компоненты медикамента абсорбируются из желудочно–кишечного тракта. Максимальное содержание лекарства в крови достигается через 4 часа.

Вещество связывается с белками крови на 99%, метаболизируется в печени и выводится из организма пациента с мочой.

Из-за длительного периода полураспада и в зависимости от дозы препарат назначается 1-2 раза в сутки.

Показания к применению

Пироксикам от чего помогает? Назначается при отеках и болях, сопутствующих воспалительным, разрушительным и дистрофичным заболеваниям мышц, суставов, сухожилий и позвоночника.

Пироксикам гель показания к применению:

  • невралгия;
  • радикулит;
  • гипертонус мышц (миалгия);
  • постравматические боли в восстановительный период после растяжений, вывихов, ушибов;
  • боли, вызванные резким перенапряжением мышц и связок;
  • ишиас;
  • воспаления и разрушения сухожилий;
  • умеренные, нерезкие болевые ощущения при отеках тканей.

Применение мази Пироксикам показано при следующих заболеваниях:

  • воспаление опорно-двигательного аппарата;
  • деформация позвоночника;
  • ревматоидный артрит;
  • остеоартрит;
  • подагра;
  • бурситы;
  • болезнь Бехтерева.

При суставных ревматических заболеваниях активное вещество, содержащееся в препарате, убавляет припухлость, снижает воспаление и обезболивает.

Способ применения и дозы

НПВП очень востребованы.

Они используются для симптоматического лечения различных патологий.

Благодаря различной форме выпуска и широкому спектру действия, данное лекарственное средство употребляется перорально, вводится ректально, наносится на кожу и ставится в виде уколов.

Пироксикам гель по отзывам посетителей аптек, занимает одно из лидирующих мест при в устранении боли и дискомфорта при заболеваниях суставов и мышц.

Прием внутрь (ректально)

В зависимости от вида заболевания, тяжести его протекания и возраста пациента, суточная доза не должна превышать от 10 до 40 мг препарата.

Максимальная доза для взрослого пациента — 40 мг в сутки. В таблице указаны примерные дозы для людей старше 20 лет, страдающих нижеприведенными заболеваниями.

с последующим уменьшением до 10-20

Наружное применение

Мазь или гель наносят легкими массажными движениями на неповрежденную кожу в область пораженного участка 3 раза в день по 1 г.

Интервал между манипуляциями должен быть не менее 3 — 4 часов.

Длительность лечения зависит тот остроты симптомов и характера травмы, но оно не должно превышать 14 суток.

Передозировка и первая помощь

При передозировке лекарством наблюдается повышенная сонливость, нарушение зрения, тошнота, рвота, боль в области живота. В тяжелых случаях — потеря сознания и кома.

Первая помощь при передозировке:

  • очищающая клизма;
  • прием сорбентов и средств, уменьшающих всасывание лекарств.

При применении препарата аппликативно (в качестве мази или геля) передозировка маловероятна.

Лекарственный препарат невозможно вывести из организма даже при процедуре гемодиализа.

Взаимодействие с другими лекарствами

Пироксикам гель инструкция по применению не рекомендует ставить аппликации препарата совместно с иными НПВС.

При одновременном применении суппозиториев с другими медикаментозными средствами:

  • снижается действие мочегонных и антигипертензиевых средств;
  • с калийсберегающими и калийсодержащими средствами может быть спровоцирована гиперкалеймия;
  • при взаимодействии с другими НПВП-лекарствами и глюкокортикостероидами — увеличивается риск желудочного кровотечения;
  • с антикоагулянтами — ухудшается свертываемость крови;
  • с литийсодержащими медикаментами — в организме повышается содержание солей лития.

Некоторые лекарственные средства могут ослаблять действие лекарственного средства. К ним относятся:

  • ацетилсалициловая кислота (аспирин);
  • фенобарбитал.

Медикаменты, регулирующие выделение мочевой кислоты могут наоборот увеличить концентрацию активных элементов в крови.

Побочные эффекты

При использовании геля и мази по назначению могут наблюдаться дерматологические реакции — высыпания, дерматит, зуд. В тяжелых случаях — анафилактический шок.

В результате приема суппозиториев со стороны различных отделов организма провоцируются следующие побочки:

  • Органы ЖКТ — тошнота, стоматит, снижение аппетита, проблемы дефекации, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, повышение печеночной активности.
  • Мочевыделительной система — нефрит, нефроз, гломерулонефрит, повышение в крови мочевины, гиперкалиемия.
  • ЦНС — сонливость, головная боль, шум в ушах, головокружение. Возможны проявления депрессивного состояния и раздражительности.
  • Сердце и сосудистая система — резкое изменение артериального давления, сердечная недостаточность.

При резких проявлениях побочных эффектов необходимо сразу же провести очищающие процедуры и обратиться в больницу для исключения ухудшения состояния.

Противопоказания

Прием медикамента запрещен при индивидуальной непереносимости компонентов, при нарушениях в работе выделительной системы пациента и при аллергической реакции на НПВС и анальгетики.

Нельзя наносить мазь или гель на поврежденные кожные покровы и открытые кровоточащие раны.

Пироксикам категорически противопоказан детям и подросткам до 14 лет.

Применение при беременности и в лактационный период

Активное вещество оказывает негативное влияние на формирующийся эмбрион.

При грудном вскармливании составляющие лечебного средства проникают через кровоток в молоко матери, а из него к ребенку, также отрицательно сказываясь на развитии малыша.

Медикамент в любой форме выпуска противопоказан при беременности на любом сроке и в период кормления грудью.

Прием при ЭКО

Из-за способности улучшать свойства крови препарат назначается женщинам перед заключительным этапом ЭКО.

Лекарство повышает кровоток в матке, снижает сократительную деятельность органа. Назначается в виде таблеток, пилюль, уколов или свечей.

Формы для наружного использования в процедуре ЭКО не применяются.

Прием Пироксикама перед переносом эмбриона

Для повышения шансов успешной имплантации рекомендуется поставить суппозиторий за 2 часа до процедуры. Доза подбирается врачом индивидуально.

Заменители средства рекомендуется использовать в случае непереносимости пациентом активного лекарственного вещества. Перед выбором аналогов Пироксикам геля необходимо проконсультироваться с лечащим врачом и, при необходимости, сдать аллергопробы на компоненты препарата.

Показания и противопоказания препарата Пироксикам

«Пироксикам» – медикаментозное средство из группы НПВП, которое помогает при воспалении, а также может использоваться в качестве анальгетика или лекарства против жара. На прилавки оно поступает в виде геля для наружного применения (производится в России) и капсул (болгарского производства). Условия отпуска из аптек: капсулы – по рецепту, гель – без рецепта.

Состав препарата, форма выпуска, условия хранения

Активным веществом препарата (в обеих формах выпуска) выступает пироксикам. В одной капсуле его содержится 10 или 20 мг (в зависимости от формы выпуска), а в 10 г геля – 0,05 г.

Читать еще:  Народные рецепты от болей в суставах ног

Перечень вспомогательных элементов в препаратах выглядит следующим образом:

Вспомогательные вещества в составе геля (10 г):

  • Вода – не более 10 г;
  • Карбомер – 0,07 г;
  • Метилпарагидроксибензоат – 0,015 г;
  • Пропиленгликоль – 1,5 г;
  • Троламин – 0,13 г;
  • Этанол (95%) – 2 г;

Вспомогательные вещества в составе капсулы (на 10/20 мг активного вещества):

В аптеки препарат поставляется в 2 формах:

  1. Капсулы. Порошок белого цвета, облаченный в желатиновые оболочки бело-синего (для дозы в 10 мг) или бело-оранжевого (для дозы в 20 мг) цвета. В одной картонной упаковке содержится 2 блистера по 10 таблеток в каждом.
  2. Гель. Вяжущая, прозрачная субстанция, обладающая характерным запахом. Цвет ее может варьировать от светло-желтого до желто-зеленого. В одной картонной упаковке содержится банка из темного стекла объемом 10, 15, 20, 25, 30 или 50 г. или же алюминиевая туба с гелем объемом 30 или 50 г.

В обоих случаях препарат необходимо хранить в сухом месте, недоступном для детей и солнечных лучей. Допустимая температура хранения – до 25 °C. Срок годности – 3 года.

«Пироксикам»: показания к применению препарата

Данное лекарственное средство относится к фармако-терапевтический группе нестероидных противовоспалительных препаратов. Оно тормозит воспаление и существенно снижает припухлость и боль в суставах. Поэтому назначают «Пироксикам» (как в форме геля, так и в форме капсул) тем, кто страдает от:

  • Ревматоидного артрита или хронического/псориатический полиартрита;
  • Заболеваний суставов различной этимологии (будь то артрозы, болезнь Бехтерева или что-то еще);
  • Поражения мягких тканей тела, в т.ч. от тендинита или периартрита;
  • Болей в шейно-плечевом суставе, прострелов в пояснице, заболевания седалищного нерва;
  • Болевых ощущений, проявившихся после ортопедического, гинекологического, хирургического или стоматологического вмешательства;
  • Посттравматического синдрома (болей, связанных с вывихом, переломом, растяжением или иными травмами схожего характера);
  • Подагры;
  • Дисменореи (болей внизу живота во время менструации), аднексита (воспаления яичников и маточных труб), цистита – только в виде капсул;
  • Различного рода невралгий и миалгий;
  • Инфекционные заболевания верхних отделов дыхательных путей в острой воспалительной стадии – только в виде капсул.

Если у больного наблюдается анкилозирующий спондилит (также известный, как болезнь Бехтерева), остеоартроз или ревматоидный артрит, симптоматическое лечение при помощи «Пироксикама» следует проводить только в том случае, если использовать другие лекарственные препараты не представляется возможным.

«Пироксикам»: инструкция по применению и дозировка

Обобщенно курс лечения выглядит следующим образом:

  1. Капсулы принимаются перорально, вместе с пищей. Дозировка и частота приема определяется характером заболевания:
  2. При поражении суставов «Пироксикам» применяют один раз в сутки в размере 20 мг или дважды в сутки в размере 10 мг. При острых болях суточную дозу допускается увеличить до 30 мг, соответственно разделив ее прием на 3 раза.
  3. При болевых ощущениях в костно-мышечной ткани в первые два дня употребляйте по 40 мг препарата в сутки, разделив дозу на 4 равнозначных приема. Затем снизьте дозировку до 20 мг/сут. и пейте «Пироксикам» на протяжении 1,5-2 недель.
  4. При подагре в острой фазе принимайте препарат около 5 суток, внимательно следя, чтобы суточная норма приема не превышала 40 мг.
  5. При болях, носящих посттравматический характер, начинать прием следует с приема 40 мг препарата один раз в сутки (или два раза в сутки – по 20 мг). Если после первых 2-3 дней появятся улучшения, дозу можно будет снизить сначала до 30, а затем и до 20 мг/сут.
  6. При дисменорее и прочих «женских недугах» курс будет таким же, как и при посттравматических болях.

  • Мазь «Пироксикам» необходимо наносить на зону концентрации болей тонким слоем, как бы втирая ее в кожу. Руки после процедуры следует тщательно вымыть (при этом обработанные гелем участки мочить не стоит). Повторяют процедуру 3-4 раза в день, с перерывом не менее 4-5 часов.
  • Однако подходит такой вариант далеко не всем пациентам. В отдельных случаях может потребоваться корректировка дозы или иной график приема. Все необходимые расчеты в этом случае производит лечащий врач, опираясь на показания анализов и специфические особенности пациента.

Побочные эффекты

Капсулы и мазь «Пироксикам» неслучайно отпускаются только по рецепту. Будучи сильнодействующим лекарственным средством, данный препарат способен спровоцировать у пациента различные негативные реакции, к числу которых можно отнести:

Однако не стоит паниковать раньше времени. Перечисленные побочные эффекты не возникают сразу же после первого приёма. Как правило, они развиваются лишь в том случае, если пациент на протяжении долгого времени принимает препарат в дозах, превышающих суточную норму. Поэтому если во время прохождения курса лечения вы будете четко следовать указаниям врача, большая часть этих проявлений вам не грозит.

Передозировка способы лечения

При чрезмерном приеме капсул «Пироксикам» у пациента наблюдаются следующие симптомы:

  1. Сонливость;
  2. Тошнота и рвота;
  3. Ухудшение зрения (обратимое);
  4. Обморок и впадение в кому (при серьезном превышении допустимой дозы).

Специфического антидота, который бы мог помочь в этом случае, нет. Больному следует промыть желудок, дать принять активированный уголь, после чего проводить симптоматическое лечение. При тяжелой форме отравления пациенту может потребоваться госпитализация.

При использовании геля в строгом соответствии с инструкцией по применению передозировка исключена. Пероральное употребление мази сопровождается жжением в ротовой полости, повышенным слюноотделением, одышкой, болями в животе, тошнотой и рвотой. Неоднократное применение препарата не по назначению может спровоцировать развитие таких болезней, как: интерстициальный нефрит, нефротический синдром и функциональная почечная недостаточность.

Противопоказания к применению

Теперь, когда вы знаете, для чего назначают «Пироксикам», не помешает обсудить ситуации, в которых его приём строго запрещен. Так, сделать выбор в пользу аналогового лечения придется тем, у кого наблюдается:

  • Болезни, развившиеся на фоне приема препаратов из группы НПВС (например, крапивница или же острый ринит, обусловленные приемом ацетилсалициловой кислоты);
  • Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, эрозивное поражение ЖКТ;
  • Выраженные перебои в порфириновом обмене;
  • Нарушения в работе печени и/или почек, почечная и/или печеночная недостаточность;
  • Планирование беременности, беременность, период лактации;
  • Индивидуальная непереносимость отдельных компонентов препарата;
  • Детский возраст (до 14 лет).

Представленный выше перечень противопоказаний обозначен в инструкции по применению «Пироксикама», однако он, разумеется, не полон. Новые медикаментозные средства появляются на прилавках аптек ежедневно. И предсказать, как поведет себя препарат в сочетании с тем или другим – практически невозможно. Поэтому если после начала приема препарата ваше самочувствие стало хуже, незамедлительно прекратите пользоваться «Пироксикамом» и обратитесь к врачу за составлением новой программы лечения.

Особые указания

Чтобы оградить себя от пагубного действия препарата, минимизируйте дозировку и продолжительность приема «Пироксикама».

Также не помешает взять на вооружение следующие правила:

  1. Воздержитесь от занятий, требующих быстроты психомоторных реакций.
  2. Используйте более эффективные средства контрацепции (т.к. «Пироксикам» влияет на тонус миометрия).
  3. Контролируйте состояние своего здоровья. Особое внимание уделите зрению, ЖКТ и свертываемости крови.
  4. Не наносите гель на участки, где кожа повреждена, а также откажитесь от герметичных повязок.
  5. Девушкам, уже находящимся в положении или только планирующим беременность, кормящим матерям и детям до 14 лет от использования препарата следует отказаться.
  6. Пожилым людям, а также пациентам, перенесшим хирургическое вмешательство в области ЖКТ при приеме «Пироксикама» следует контролировать состояние своих почек и печени.

Взаимодействие с иными лекарственными препаратами

В форме геля для наружного применения «Пироксикам» усиливает действие медикаментов, вызывающих фотосенсибилизацию.

При приеме препарата в капсульной форме возможны реакции:

  • С антикоагулянтами – изменение показателей свертываемости крови.
  • С ацетилсалициловой кислотой — понижение содержания «Пироксикама» в плазме крови и повышенный риск возникновения побочных явлений со стороны ЖКТ.
  • С глюкокортикостероидами или противовоспалительными препаратами нестероидной группы – повышенный риск возникновения кровотечений или других побочных явлений со стороны ЖКТ.
  • С диуретиками и гипотензивными средствами – ослабление эффекта от приема этих препаратов.
  • С калийсберегающими или литийсодержащими препаратами, а также с донаторами К+ — повышение концентрации в крови этих самых лекарственных средств.
  • С метотрексатом — повышение содержания метотрексата в плазме крови и усиление его токсического действия.
  • С пробенецидом, сульфинпиразоном или циметидином – повышение содержания «Пироксикама» в плазме крови и, как следствие, учащение возникновения побочных эффектов.
  • С селективными ингибиторами обратного захвата серотонина — повышенный риск эрозийно-язвенного поражения ЖКТ.
  • С фенобарбиталом – понижение содержания «Пироксикама» в плазме крови.

Аналоги «Пироксикама»

И гель, и капсулы «Пироксикам» довольно востребованы среди пациентов. Поэтому неудивительно, что на российском фармакологическом рынке у данного препарата весьма много аналогов. К их числу относятся:

  1. «Финалгель» — гель для наружного применения, выпускаемый Германия семейный фармацевтической компанией «Берингер Ингельхайм Интернешнл ГмбХ». Срок годности препарата составляет 5 лет, отпуск производится без рецепта. Начальная цена – от 290 руб.
  2. «Пироксикам-OBL» — капсулы для приема вовнутрь от ЗАО «Фармацевтическое предприятие «Оболенское». Отпускаются по рецепту и сохраняют свои целебные свойства на протяжении 2 или 3 лет (в зависимости от дозировки). Начальная цена – от 35 руб.
  3. «Пироксикам-Акри» — капсулы, производимые отечественным ОАО «Акрихин ХФК». Отпускаются по рецепту, стоят – от 40 р. Срок годности препарата – 3 года.

Изначально в капсульной форме «Пироксикам» выпускался не только в Болгарии, но и российским ЗАО «фармацевтическое предприятие «Оболенское». Однако 25 января 2012 года компания сменила торговое название препарата, и сегодня в аптеки он поставляется как «Пироксикам-OBL». Обратная ситуация с гелем для наружного применения «Пироксикам-Верте», чье название в конце 2011 года (сразу после окончания действия регистрационного удостоверения) было изменено на «Пироксикам».

Внушительная часть препаратов, предлагаемых фармацевтами в качестве аналогов «Пироксикаму», таковыми не является. Чтобы не выбрасывать деньги на ветер, перед покупкой обязательно проверяйте состав и назначение медикаментов в Государственном реестре лекарственных средств.

Отзывы врачей и покупателей о препарате «Пироксикам»

Остались вопросы? Хотите поделиться своим опытом использования «Пироксикама» или осветить тему, которая в нашей статье не затронута? Оставляйте свои комментарии – обсудим.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector