Периостит локтевого сустава лечение спб

Лечение опорно-двигательного аппарата эффективными методами

Современная клиника с передовой диагностикой

Запишитесь на бесплатный осмотр и диагностику к ведущим специалистам

Боли в суставах

  • Постоянная ноющая или острая боль в пояснице
  • Усиление боли при движении и физических нагрузках
  • Боль отдает в ноги, крестец, органы малого таза
  • Нарушение чувствительности в ногах
  • Ограниченность движения при поворотах и наклонах

Оставить заявку на бесплатную диагностику

Описание и лечение

Лечение суставов

Заболевания суставов являются довольно распространенным явлением. Однако универсального метода лечения для них не существует. Чтобы эффективно ликвидировать травму, необходимо индивидуально подойти к каждой патологии, учитывая особенности образа жизни пациента, возраст, общее самочувствие.

Зачастую хирургическое вмешательство не является обязательным условием при лечении, так как решить проблемы позволяет набор специализированных мероприятий, которые подразумевают прием лекарств, акупунктуру и т. д. Если речь идет о методиках лечения суставов, то в их число входит:

  1. Медикаментозная. Ее применение подразумевает прием нестероидных, противовоспалительных средств, сосудорасширяющих препаратов, хондропротекторов.
  2. Неинвазивная. Применение подобной методики при устранении боли в локтевом, плечевом, голеностопном суставах подразумевает использование физиотерапии, кинезитерапии и диетотерапии. Зачастую лечение суставных заболеваний проводится подобными методами, если речь идет о людях пожилого возраста.
  3. Традиционная китайская медицина. При ее использовании производится иглоукалывание, лечебный массаж, задействуются фитокомпрессы.

Каждая методика лечения боли в суставах имеет свои особенности и может подходить или не подходить для конкретного пациента. По этой причине перед определением способа ликвидации заболевания производится тщательное обследование.

Лечение плечевого сустава

На необходимость лечения плечевого сустава указывают боли. Если причиной для повреждения послужил ушиб, то обязательным условием является полный покой. При этом накладывается повязка, фиксирующая руку. Пациенту прописываются лекарства, способствующие уменьшению боли. Если имеет место разрушение тканей, то задействуются антисептические средства, антибиотики.

При возникновении болевых ощущений из-за перенапряжения сустава к травмированному участку необходимо приложить лёд или мокрое полотенце. Если боль спровоцирована бурситом, артрозом или артритом, то назначаются противовоспалительные средства и хондропротекторы. При наличии дегенеративных разрушений прописываются глюкокортикоиды. Их применение дает возможность ощутимо ускорить восстановление хрящей.

Если присутствуют запущенные заболевания, то задействуются средства гормональной разновидности и мощные анальгетики. Такая терапия дает возможность эффективно ликвидировать боль и спазм, улучшив общее состояние.

Анальгетики также задействуются, если появляется опухоль злокачественной разновидности. При лечении лекарство вводится внутривенно. К операции прибегают, если присутствует артроз деформирующего типа, так как в такой ситуации проблематично в полной мере заблокировать боль посредством медикаментов.

Лечение локтевого сустава

Если возникает необходимость произвести лечение локтевого сустава, то в зависимости от ситуации могут задействоваться следующие методики:

  1. Компрессы с медицинской желчью или димексидом. Подобные меры эффективны при устранении боли в локтевом суставе в 50% случаев.
  2. Лазерная терапия. Подобная методика относится к категории инновационных способов лечения, однако эффективна также в 50% случаев.
  3. Инъекция кортикостероидных гормонов в локтевые сухожилия. Используя подобный способ, можно вылечить локтевой сустав в 80% случаев. Однако высока вероятность возвращения боли через 3–4 недели. Для полного излечения необходимо пройти курс инъекций.

Стоит отметить, что одним из наиболее эффективных способов лечения локтевого сустава является постизометрическая релаксации. Она представляет собой специализированную лечебную гимнастику, проводимую с участием специалиста или специально обученного массажиста.

Применение подобной гимнастики при лечении дает возможность вылечить локтевой сустав в 90% случаев. Однако чтобы полностью победить болезнь, потребуется пройти большое количество сеансов в ежедневном режиме. Для достижения нужного эффекта необходимо посетить подряд от 12 до 20 сеансов.

Лечение голеностопного сустава

Продолжительность и разновидность лечения голеностопного сустава напрямую зависит от поставленного диагноза. Стоит отметить, что на длительность периода, который потребуется на восстановление голеностопной структуры, влияют следующие факторы:

  1. Степень тяжести голеностопной травмы.
  2. Наличие или отсутствие отягчающих заболеваний, таких как диабет или остеопороз.
  3. Возраст, в котором находится конкретный пациент.
  4. Успешность позиции при переломах, то есть эффективность соединения острых обломков и восстановления суставных поверхностей.

Примечательно, что на уровень эффективности лечения боли в коленном и тазобедренном, голеностопном суставах в СПБ напрямую влияет дисциплинированность конкретного пациента. Если он будет в полной мере четко соблюдать инструкции врача, то поправится максимально быстро.

Если речь не идет об обморожении и ожогах, то общие принципы лечения боли в суставах остаются неизменными. В любой ситуации обеспечивается приложение холода, полный покой и разработка.

Латеральный эпикондилит

В нашей клинике Вы можете получить эффективное лечение и реабилитацию при латеральном эпикондилите.

Для более подробной информации и записи на консультацию, позвоните нам по телефону +7(812) 295-50-65.

Латеральный эпикондилит (ЛЭ) – это хроническое воспалительно-дегенеративное заболевание, характеризующееся болевым синдромом. Оно относится к энтензопатиям – патологиям, возникающим в местах прикрепления сухожилий мышц, связок фасций к кости). В переводе с латыни эпикондилит означает воспаление надмыщелка, то есть выступающей части плечевой кости, к которой крепятся сухожилия и связки. У данной кости их два – наружный (латеральный) и внутренний (медиальный). Возникает чаще (в 95% случаев) в области наружного и именуется «теннисный локоть», так как чаще всего ей подвержены спортсмены, занимающиеся большим и настольным теннисом и бадминтоном. Воспаление в зоне внутреннего надмыщелка происходит гораздо реже и имеет название «локоть игрока в гольф». Также характерен для борцов и тяжелоатлетов. В наше время, помимо спортсменов, часто страдают люди, длительно работающие за компьютером, в том числе и из-за неправильной посадки на рабочем месте.

Ключевые моменты:

  1. Является наиболее частым заболеванием при болях в локте с внешней стороны.
  2. Одинаково часто встречается у мужчин и женщин в возрасте 30-50 лет.
  3. Диагностика чаще всего клиническая, УЗИ исследование используется для подтверждения диагноза.
  4. План лечения зависит от симптомов их тяжести и стадии патологии. Оперативное вмешательство показано только пациентам имевшим неудачный опыт консервативного лечения.

Латеральный эпикондилит вызывает боль и функциональные ограничения из-за дегенеративных изменений волокон мышечных сухожилий (тендинопатии) разгибателей предплечья. Обычно встречается на людей среднего возраста и чаще всего страдает доминантная рука. Несмотря на множество доступных вариантов лечения, не существует единой модели лечения, которая смога бы помочь всем.

Причины развития.

Нормальная структура коллагена 1-го типа в здоровом сухожилии

Дегенеративня тендинопатия — изменения коллагеновой матрицы, некроз ткани и замена коллагена первого типа на менее эластичный 3-й

Наиболее часто вызвано повторяющимися движениями, которые вовлекают мышцы запястья. Активность, создающая чрезмерный механический стресс, создаёт микронадрывы и инициирует дегенеративное развитие сухожилия разгибателей. У пациентов с хронической болью наблюдаются признаки некроза ткани и наличие регенерации. В прогрессивных стадиях тендинопатии наблюдается гибель клеток и дезорганизации в клеточной матрице. Коллаген первого типа заменяется третьим, это приводит к ослаблению сухожилия и снижает устойчивость к растяжению.

Состояние обостряется при интенсивной и длительной работе мышц– они спазмируются, появляется локальное воспаление «зажатого» нерва с последующим нарушением его функции и ухудшением питания мышечных и других структур, ослаблением кровоснабжения. В результате происходит дегенеративно-дистрофические процессы, увеличивается вероятность возникновения травм. При травмировании участок повреждения замещается рубцовой тканью, которая еще более ослабляет сухожилие и нарушает его трофику. Возникают все новые травмы и усугубляются дегенеративные процессы.

Ниже перечислены факторы, которые способствуют появлению болезни:

  • 1. Виды тенниса, бадминтон. Часто патология провоцируется неправильной техникой удара, поэтому крайне важно следить за ее исполнением (особенно при появлении первых симптомов).
  • 2. Другие виды спорта, когда идет напряжение мышц плеча и предплечья (бокс, гири, борьба).
  • 3. Работа маляра, каменщика, программиста, швеи, доярки и т. д.
  • 4. Изменения, вызванные пожилым возрастом.
  • 5. Сопутствующие болезни сосудистые, эндокринные.

Симптоматика.

Первые проявления, как правило, незначительны. Пациент испытывает периодический дискомфорт и неприятные ощущения после нагрузки плечевого сустава. Постепенно возникают и нарастают боли, которые беспокоят даже в состоянии покоя. Симптомы проходят самостоятельно в 90% случаях в течение 1-2 года.

  • Болевая симптоматика носит определенный характер, похожа на жжение, достаточно интенсивная. Сначала она локализуется в области локтя, затем распространяется на предплечье и плечо. Есть вероятность возникновения отека. При латеральном эпикондилите боли возникают при разгибании кисти, при медиальном – при сгибании.
  • Важный симптом – мышечная слабость, невозможность выполнения некоторых движений, связанных с захватом, удержанием предметов.
  • Страдают функции всей конечности. Затруднено сгибание-разгибание предплечья, функции кисти и пальцев. Боли становятся нестерпимыми и длительными.
Читать еще:  Можно рожать при артрозе тазобедренного сустава

Клиническая диагностика

  • Боль локализуется в передней или с внешней стороны латерального надмыщелка. Обычно отдаёт вдоль мышц разгибателей запястья. Может меняться по частоте и по силе. Дискомфорт усиливается при движении запястья и разгибании пальцев.
  • Диапазон подвижности редко ограничен, однако на поздних этапах боль усиливается при разгибании локтя и пронации кисти.
  • Слабость хвата также является дополнительным симптомом.
  • Специальные ортопедические тесты выполняются врачом травматологом ортопедом для подтверждения диагноза.

Диагностирование предполагает выполнение различных мероприятий (в зависимости от стадии и сложности эпикондилита). В частности:

  • Консультация и осмотр у доктора, анализ жалоб, выполнение тестов.
  • Для исключения сторонних заболеваний осуществляют рентгенографию, которая определяет наличие кальциевых отложений около надмыщелка.
  • Ультразвуковое исследование – визуализирует размеры и точное местоположение связок.
  • МРТ (магнитно-резонансная томография) – помогает рассмотреть воспаленные участки, определить локализацию процесса.
  • Консультация врача-невролога, проведение электромиографии.

Методы лечения латерального эпикондилита.

«Какой бы ни была стадия, такие методы как: модификация нагрузки, постепенная терапевтическая прогрессия и адаптация, должны являться основой лечения».

Цели включают в себя снижение боли, сохранение двигательной функции, укрепление силы и выносливости хвата и возвращение функциональности. Во время острой фазы лечение фокусируется на снижении болевой симптоматики и воспалительного процесса. Использование инъекций кортикостероидов исключается, пока не будет использован весь потенциал консервативных методик. Основой служит обучение, терапевтическая прогрессия нагрузки и её модификация. Индивидуально подобранные упражнения учитывают нагрузку, болезненные углы движения, силу, выносливость, предпочтения и особенности пациента.

Эксцентрические упражнения (ЭУ) имеют самую высокую доказательную эффективность. ЭУ стимулируют восстановление матрицы коллагеновых структур и синтез коллагена, несут анальгетический эффект и улучшают толерантность сухожилия к физической активности. Исправление биомеханики, мышечного дисбаланса и обучение двигательному контролю должно быть основой подобранных упражнений, чтобы исключить гиперактивность разгибателей запястья и компенсации в функциональности верхней конечности. Самостоятельный массаж и растяжка сухожилия, как правило, ограничиваются, так как могут усиливать компрессию и трение, оказывающие на него негативное влияние.

Использование ударно-волновой терапии и других процедур имеет среднюю степень доказательности и применяется в первые 4-6 недель в качестве дополнительной физио поддержки. На каком бы этапе развития не находилась тендинопатия, модификация нагрузки и достижение толерантности ткани должно быть основным принципом лечения латерального эпикондилита.

  • Важно ограничить функциональность страдающей руки. Спортсменам прервать тренировки. Так можно скорее снять спазм мышц и воспаление, избежать повторных микротравм.
  • Врач прописывает противовоспалительные препараты, что снижает боль и отек. Иногда необходимо применение глюкокортикостероидов помимо НПВС. Дополнительно по необходимости назначают миорелаксанты.
  • В область надмыщелков вводят инъекционно противовоспалительные препараты, обогащенную тромбоцитами плазму.
  • На начальном этапе рекомендуют периодически прикладывать холод для снижения болевых ощущений.
  • Тейпирование и ортезы – хорошие помощники на пути к выздоровлению – они ограничивают повороты руки, способствуют снижению и способствуют меньшей травматизации.
  • Физиотерапевтические процедуры (магнитотерапия, ударно-волновая терапия, электрофорез, электромиостимуляция, иглорефлексотерапия) применяются курсами в комплексе с противовоспалительной терапией.
  • Лечебная физкультура назначается после устранения болевого синдрома для восстановления функции верхней конечности.

class=»onediv»>После прохождения лечения важно соблюдать лечебно-охранительный режим во избежание рецидивов воспаления и повторных травм.

Артроскопия локтевого сустава

При запущенных случаях, когда консервативное лечение не дает ожидаемого результата, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство. Наиболее щадящим методом является артроскопическая операция. Она позволяет максимально сохранить окружающие ткани и провести удаление пораженных участков, а затем восстановление фиксации мышц. Выполняют санацию в области повреждения, устранение фиброзных образований, спаек, освобождение нервов от сдавления.

Реабилитация после артроскопии происходит быстрее, чем после открытого доступа. При этой операции меньше риск повреждения нервов и сосудов благодаря хорошей визуализации всех структур. Сразу после операции рука подлежит иммобилизации, то есть ношению ортеза. Реабилитационные мероприятия начинают спустя 1-2 недели. Они включают физиотерапию, ношение фиксаторов, тейпирование, кинезиотерапию. Результаты комплексного лечения при данной патологии оптимистичны: к пациентам возвращаются функциональность и безболезненные движения.

Наши специалисты всегда готовы Вам помочь!
Звоните нам по телефону +7(812)295-50-65 или +7(812) 295-50-82.

Эпикондилит. Лечение эпикондилита

Эпикондилит – воспалительный дегенеративно-дистрофический процесс в области прикрепления сухожилий мышц к надмыщелкам плечевой кости, приводящий к поражению околосуставных тканей в области локтевого сустава. По локализации различают наружный (латеральный) и внутренний (медиальный) эпикондилит.

Латеральный эпикондилит развивается вследствие поражения мышечных сухожилий, прикрепленных к наружному надмыщелку плечевой кости. В группе риска находятся теннисисты, массажисты, плотники и другие люди, которые выполняют часто повторяющиеся, стереотипные движения.

Иногда к латеральному эпикондилиту может привести травма локтя. Медиальный вызывает воспалительно-дегенеративное поражение сухожилий, прикрепляющихся в области внутреннего надмыщелка плечевой кости. В группу риска по развитию внутреннего эпикондилита попадают люди, занимающиеся легким физическим трудом, например, швеи, машинистки. Наружный встречается значительно чаще внутреннего.

Патогенез эпикондилита

В основе патогенеза эпикондилита, согласно мнению ряда авторов, лежат дистрофические изменения начальной части сухожилий мышц и периостит (воспаление надкостницы), вызванные сильным натяжением сухожилий и частичное отслаивание и отрыв фибрилл от точки их крепления к кости.

Другие ученые указывают на тот факт, что в основе патогенеза стоит нарушение кровообращения и дистрофические изменения в сухожилиях, которые появляются вследствие ущемления сухожилий на костном выступе надмыщелка при сокращении мышц.

Третья теория говорит о том, что определенные варианты строения мягких тканей при хроническом перенапряжении мышц приводят к началу дистрофических процессов в локтевом суставе. Некоторые авторы указывают на наличие связи между эпикондилитом и остеохондрозом шейного отдела позвоночника.

Данная патогенная связь подтверждается снижением болевого синдрома в области надмыщелка во время выполнения тракционной пробы (кратковременном вытяжении шейного отдела позвоночника).

Симптомы эпикондилита

Клиническая картина наружного эпикондилита характеризуется острой локальной болью в области наружного надмыщелка, которая может распространяться вниз примерно до середины предплечья и вверх по наружному краю руки. В покое болевой синдром обычно отсутствует и появляется при определенных движениях — супинации и разгибании предплечья, а особенно при сочетании данных движений (в этом случае диагностируется так называемый симптом Велша) или при пальпации латерального надмыщелка.

Небезынтересно, что при пальпации можно определить точку наибольшей болезненности. Как правило, она располагается или в самих сухожилиях, или непосредственно в мышцах. Также при сдавлении пораженной мышцей глубокой ветви лучевого нерва может наблюдаться парез мышц разгибателей кисти и пальцев.

Внешне при эпикондилите локтевой сустав остается неизмененным, пассивные движения не ограничены. Пассивные движения приводят к боли в локтевом суставе только при оказании сопротивления этим движениям.

Болевой синдром усиливается при одновременном сжатии кисти в кулак и сгибании лучезапястного сустава (симптом Томсена). Как правило, болезненные ощущения носят прогрессирующий характер и появляются даже при незначительном напряжении мышц, например, при попытке удержать какую-либо вещь в руке.

Внутренний эпикондилит вызывает боль при надавливании на внутренний надмыщелок, а также при пронации и сгибании предплечья. Болевой синдром распространяется вдоль внутреннего края предплечья.

Диагностика эпикондилита

Диагноз ставится после детального изучения анамнеза, осмотра и выявления характерных для эпикондилита симптомов (симптом Велша, Томсена). Большое значение в диагностике заболевания имеет динамометрия, с помощью которой удается определить силу сжатия кистей обеих рук. Разница в показаниях динамометров для больной и здоровой рук до 10-30 кг.

В последние несколько лет для диагностики стали использовать термографию, поскольку одним из признаков эпикондилита является повышение температуры кожи вокруг воспаленной области. Рентгенологические исследования проводят в случае длительного течения заболевания. На поздних стадиях эпикондилита рентгенография позволяет выявить очаги уплотнения различных размеров и формы у надмыщелка.

Также важно дифференцировать это заболевание от ряда других, обладающих схожей симптоматикой, а именно от артрозо-артрита локтевого сустава, бурсита локтевого сустава, бурсита надмыщелковой сумки, перелома. При диагностически сложном случае, а также при неэффективности длительно проводимой терапии прибегают к компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

Лечение и профилактика эпикондилита

Лечение данного заболевания в большинстве случаев консервативное и проводится амбулаторно. Лечебные методы подбираются индивидуально с учетом наличия функциональных нарушений и изменений со стороны сухожилий и мышц, выраженности воспалительного процесса, болевого синдрома и длительности заболевания. Главные задачи лечения:

  • устранить воспаление, боль;
  • восстановить кровообращение в пораженной области;
  • восстановить полный объем движений;
  • восстановить силу мышц;
  • предупредить атрофию мышц.
Читать еще:  Растяжение суставов стопы лечение

При остром течении эпикондилита показана иммобилизация сустава. Назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, мази и гели. Интенсивный болевой синдром требует применения медикаментозных блокад.

Для лечения данного заболевания используются: ударно-волновая терапия, фонофорез с гидрокортизоном, парафинотерапия, криотерапия, магнитолазеротерапия. После стихания болевого синдрома рекомендуется массаж.

К хирургическому вмешательству прибегают крайне редко в случае низкой эффективности консервативного лечения, при рецидиве заболевания, а также при мышечной атрофии и сдавлении нервных стволов, находящихся поблизости.

Для профилактики заболевания рекомендуется соблюдать режим труда и отдыха, избегать длительного повторения стереотипных движений с нагрузкой на локтевой сустав. Спортсменам необходимо соблюдать правильную технику выполнения упражнений.

Воспаление локтевого сустава: виды, причины, лечение

Локтевой сустав состоит из суставных поверхностей образующих его костей, капсулы, связочного и мышечного аппарата. Под действием провоцирующих факторов в любой из этих структур может развиваться воспалительный процесс. У человека появляется боль, отечность мягких тканей, покраснение и гиперемия кожи, трудности при движениях в локте, другие неприятные симптомы.

При воспалении локтевого сустава страдать могут хрящи, синовиальная оболочка, суставная сумка, связки или мышечные сухожилия. Поражение каждой структуры – это отдельное заболевание, требующее определенного лечения.

Причины развития воспалительного процесса

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

К воспалению в области локтевого сустава чаще всего приводит регулярная травматизация локтя. В группе риска находятся теннисисты, гольфисты, строители, массажисты, трактористы и разнорабочие. Развитие воспалительного процесса также может спровоцировать неудачное падение, травма или прямой удар по локтевой области.

Иногда патология возникает на фоне длительнотекущего артроза, ревматоидного артрита, микрокристаллических артропатий, псориаза, системных заболеваний соединительной ткани, кишечных и урогенитальных инфекций. К примеру, у многих пациентов с деформирующим артрозом на поздних стадиях выявляют асептический синовит.

У людей, перенесших хламидиоз, может развиваться синдром Рейтера. Для патологии характерно развитие так называемого реактивного артрита. Он проявляется асептическим воспалением одного или нескольких суставов. В некоторых случаях пострадать может и локоть.

Для каких заболеваний характерно воспаление в области локтя

Воспаление – это комплексный патологический процесс, который может развиваться при многих болезнях и травмах. Рассмотрим, в каких случаях в него вовлекаются структуры локтевого сустава.

Таблица 1. Распространенные воспалительные заболевания локтя

На фото вы можете увидеть разные варианты воспаления локтевого сустава.

При появлении болей в локте обращайтесь к врачу. Не пытайтесь заниматься самодиагностикой и самолечением. Скорее всего, вы не сможете самостоятельно распознать болезнь и вылечить ее.

Какие обследования может назначить врач

Для уточнения диагноза специалисту потребуются результаты дополнительных методов исследования. Обнаружить воспаление в разных структурах локтевого сустава можно с помощью рентгенографии и УЗИ. Рентгеновские снимки делают в двух проекциях.

Для выявления причины и уточнения природы воспаления пациенту могут назначить дополнительные исследования (анализы крови, синовиальной жидкости). При подозрении на наличие системных заболеваний больного могут отправить на консультации к узким специалистам (ревматолог, инфекционист).

Как лечить воспаление локтевого сустава

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

При воспалительном процессе сначала необходимо выявить и устранить действие провоцирующих факторов. Например, работникам физического труда следует задуматься о смене рода деятельности, спортсменам – откорректировать режим тренировок и начать тщательнее следить за правильностью выполнения упражнений.

Если воспаление было вызвано псориазом, хламидиозом или системными аутоиммунными заболеваниями, требуется специфическое лечение. В случае гнойного артрита, бурсита или синовита пациенту обязательно назначают антибиотики. Для купирования болей и воспалительных процессов любой природы используют стероидные и нестероидные противовоспалительные средства.

Лечение воспаления локтевого сустава начинают только после обследования пациента. Сначала врач выясняет причину болезни, диагностирует заболевание, затем подбирает больному оптимальную схему терапии.

Эпикондилит

При воспалении сухожилий локтевого сустава пострадавшей конечности нужно обеспечить покой. Врачи рекомендуют пациентам прекратить выполнение физической работы, ограничить нагрузку на мышцы предплечья, временно отказаться от тренировок. При выраженном болевом синдроме больным могут накладывать гипсовую лонгету на 7-10 дней.

Мази и гели, помогающие купировать боль при эпикондилите:

  • Диклофенак;
  • Ортофен;
  • Диклоран Плюс;
  • Быструмгель;
  • Фастум;
  • Найз;
  • Финалгель;
  • Флексен;
  • Индометацин.

В тяжелых случаях для лечения воспаления сухожилий больным назначают инъекции кортикостероидов в область локтевого сустава. Лекарственные блокады выполняют при сильных болях, сохраняющихся более двух недель. Пациентам вводят кортикостероидные гормоны (Дексаметазон, Кеналог, Дипроспан) с местными анестетиками (Лидокаин, Новокаин).

Если болевой синдром не удается купировать за 3-4 месяца, больным проводят хирургическое лечение. Его суть заключается в иссечении поврежденных участков сухожилий в месте их крепления к кости. Операцию выполняют под местной анестезией. В послеоперационном периоде пациент носит специальную лонгету. После ее снятия он проходит реабилитацию, включающую массаж, лечебную физкультуру и физиопроцедуры.

Недавние клинические исследования показали, что препараты с хондроитином и глюкозамином повышают эффективность лечения эпикондилита. Выяснилось, что хондропротекторы облегчают боль и уменьшают толщину воспаленных сухожилий.

Локтевой бурсит

Бурсит, развившийся после легкого ушиба, обычно проходит самостоятельно. Ускорить выздоровление можно путем временной иммобилизации локтя и прикладывания компрессов с Димексидом. В случае выраженного воспаления больному назначают препараты из группы НПВС (Диклофенак, Нимесил, Ибупрофен).

При неэффективности консервативного лечения пациентам выполняют пункцию бурсы. Скопившийся выпот удаляют с помощью толстой иглы. Манипуляцию проводят под местной инфильтрационной анестезией. В особо тяжелых случаях пациентам делают операцию – бурсэктомию.

Чем чревато отсутствие лечения

Отказ от медицинской помощи и попытки самолечения могут привести к прогрессирующему нарушению функций локтевого сустава. Со временем у многих больных развивается гипотрофия мышц предплечья, ухудшается подвижность кисти и пальцев. Все это вызывает ухудшение, а в некоторых случаях – даже потерю трудоспособности.

При появлении надоедливых болей в локте сразу же обращайтесь к ортопеду или травматологу. Запомните: чем раньше вы начнете лечение, тем лучше будут его результаты.

Лечение эпикондилита локтевого сустава в спб

Во многих обзорных учебниках по травматологии и ортопедии эпикондилиту локтевого сустава уделяется очень мало внимания. Хотя распространение этого недуга достаточно обширно.

врач травматолог-ортопед Банецкий Максим Викторович.

Не зря говорят, что медики учатся до гробовой доски. Тогда я начал глубоко капаться в этой проблеме и был удивлен, что так мало написано об эпикондилите. Советская и российская литература вообще очень скудно описывает методы лечения эпикондилита и достаточно в размытых формулировках. Складывалось впечатление, что не все авторы, включая иностранных, понимают суть проблемы.
Сейчас, уже имея определенный опыт, попробую простым языком изложить суть проблемы.
Эпикондилит он же локоть теннисиста проявляется в виде болей в области наружного и внутреннего отделов локтевого сустава и с учетом латинских обозначений может называться латеральным эпикондилитом или медиальным эпикондилитом.
Суть в том, что в покое не болит! Болит только при определенных движениях: рукопожатие, поглаживание затылка, удержание чашки в руке, скручивающие движения (выжимание белья, работа отверткой) и т.д.
Почему так происходит?
Дело в том, что сухожилия мышц предплечья, которые отвечают за движения пальцев и кисти прикрепляются в основном к наружному и внутреннему мыщелкам (epicondilis) плечевой кости. И именно в этих местах сухожилия этих мышц могут повреждаться, вызывая, ту самую неприятную боль при определенных движениях.
По сути вещей в этой области происходит постепенный отрыв сухожилия от кости с замещением рубцом, причем часто он незрелый, а потому недостаточно прочный!
При этом движения в пальцах и кисти не выпадают, поскольку связь мышцы с костью сохраняется через рубец. Просто чем больше повреждение сухожилий, тем более чувствительны локти к нагрузкам. Иногда бывает, что даже чашку держать в руке больно.

Консервативное лечение. Вся физиотерапия и различные таблетки не эффективны. Не тратьте на это время и деньги.
Единственный действенный безопасный консервативный способ, который существует — это ударно-волновая терапия. Он эффективен до определенной стадии разрыва сухожилий и если он не приносит облегчения, то надо идти на операцию. Но об операции позднее.
Сейчас хочу поговорить о самом распространенном действенном, но рискованном методе лечения.
Уж очень любят эпикондилит лечить гормональными уколами.
Если у Вас эпикондилит, то не делаете этого. Гормон, введенный в пораженную область моментально снимает «воспаление сустава», боль проходит. Эффект прямо «на игле»! Довольные и счастливые пациенты благодарят спасителя-доктора и радостно начинают нагружать свои руки. И на поврежденное сухожилие, с которого снят болевой ограничитель, падает достаточно сильная нагрузка. Ну и Вы понимаете, что сухожилие рвется еще сильнее, пациент приходит опять, ему снова колят гормон и так далее по замкнутому кругу до момента, пока гормоны перестают помогать.
И тогда приходиться делать операцию.

Читать еще:  Народные средства при воспалении суставов пальцев рук

Почему операцию нужно делать у нас?

Потому что мы очень глубоко изучали эту проблему 🙂
Различные общепринятые методики по освежеванию детрита (рубец) направлены на то, чтобы незрелый рубец перевести в более прочную стадию, посредством запуска процесса регенерации. Честно говоря, выглядит не очень надежно и результативность согласно литературе составляет около 80%

Проведя достаточно большое количество операций, мы пришли к выводу, что более правильно фиксировать сухожилие к кости и укреплять его специальным армирующим материалом. Получается надежно, крепко и прочно. Именно такой метод по нашим наблюдениям дает 100% результат.

В нашей клинике Вы можете получить эффективное лечение и реабилитацию при латеральном эпикондилите.

Для более подробной информации и записи на консультацию, позвоните нам по телефону +7(812) 295-50-65.

Латеральный эпикондилит (локоть теннисиста) – это заболевание, для которого характерны воспалительные изменения в месте скрепления сухожилий мышц предплечья и плечевой кости. В группе риска находятся люди среднего возраста, а также профессиональные спортсмены (в особенности, штангисты, борцы).

В зависимости от местонахождения болезнь имеет две основные формы:

  • Внутренняя (медиальный). Появляется из-за постоянно повторяющихся движений, которые осуществляют люди в процессе работы. Фактор возникновения медиального воспаления локтя – это длительная и монотонная деятельность.
  • Внешняя (латеральный). Встречается более часто, имеет название «локоть теннисиста» и нередко диагностируется у спортсменов. Возникает там, где мышечные волокна прикрепляются к подмыщелку.

Причины развития.

Как было указано выше, основная причина латерального эпикондилита –периодические повторы сгибания и разгибания локтевой части конечности. Со временем сухожилие начинает травмироваться от перегрузки – возникают микроразрывы в тканях, и повреждённые элементы начинает заменять соединительная ткань. Из-за этого постепенно сухожилие становится всё более подверженным травмированию и слабым, а также его объём значительно увеличивается.

Ниже перечислены факторы, которые способствуют появлению болезни:

  • 1. Теннис. Причём появляется повреждениеиз-за неправильной техники удара, поэтому крайне важно следить за её исполнением (особенно при появлении первых симптомов).
  • 2. Другие виды спорта, когда конечность нужно сгибать и разгибать (гиревики и боксёры наиболее подвержены недугу).
  • 3. Работа маляра, каменщика, программиста, швеи, доярки и т. д.
  • 4. Изменения, вызванные пожилым возрастом.
  • 5. Остеопороз, снижение прочности костей.

Симптоматика.

Клиническая картина латерального эпикондилита предусматривает следующие симптоматические элементы:

  • Ощущение жжения в локте, слабая боль, которая может чувствоваться при рукопожатии или при взятии кружки (такие синдромы встречаются на первых стадиях);
  • По прошествии времени болевые ощущения усиливаются, они локализуются не только в месте поражения, но и отдают во всё предплечье, выполнение некоторых движений усложняется;
  • При прогрессировании каждый сгиб становится нестерпимым, разгиб руки при этом не приносит страданий. Кисть и пальцы теряют функциональность. При пальпации болезненность концентрируется в передней стороне наружного надмыщелка.

Диагностика.

Диагностирование заболевания может предполагать выполнение различных мероприятий (в зависимости от стадии и сложности эпикондилита). Это могут быть:

  • Консультация и осмотр у доктора, анализ жалоб клиента;
  • Для исключения сторонних заболеваний осуществляют рентгенографию, которая определяет наличие кальциевых отложений около надмыщелка (при латеральном эпикондилите их уровень соответствуют нормам, отклонение является одним из симптомов артрита, остеохондропатии, радикулопатии);
  • Ультразвук – визуализирует размеры и точное местоположение связок;
  • МРТ – помогает рассмотреть воспалённые участки, определить локализацию (применяется довольно редко, если у доктора имеются сомнения);
  • Консультация у врача-невролога, проведение ЭМГ.

Методы лечения латерального эпикондилита.

Если воспаление находится на начальном этапе, то назначают консервативные и физиотерапевтические процедуры:

  • Врач прописывает противовоспалительные препараты, что снижает боль и отёк (если он есть);
  • Тейпирование и ортезы– хорошие помощники на пути к выздоровлению – они ограничивают повороты руки и способствуют меньшей травматизации;
  • УВТ – ударно-волновая терапия: несколько процедур пациент проходит комплексом (раз в неделю или чуть чаще);
  • Гормональные средства – могут прописываться, если другие препараты не вызвали должного отклика организма.

При более серьёзных ситуациях вылечиться пациент может, только прибегнув к хирургии:

  • 1. Классическая операция, при которой делается разрез в несколько сантиметров и удаляются поражённые клетки, производится коагуляция сосудов.
  • 2. Артроскопия. Альтернативный метод, позволяющий исключить большой разрез и предполагающий осуществление двух отверстий (в одно вводят артроскоп, во второе – инструменты). Сначала проводят диагностику с помощью артроскопа, и сразу же делают операцию. Такой способ малоинвазивен, а потому реабилитация после него весьма легко переносится: в день артроскопии больной уже может ехать домой.

Локтевой эпикондилит — дегенеративно-дистрофический процесс в области локтя, в месте прикрепления мышцы к плечевой кости, сопровождаемый воспалением.

Наиболее частой формой заболевания является наружный, или латеральный эпикондилит. Главной причиной латеральной формы заболевания служат повышенные нагрузки, сопровождаемые микротравмами и травмами мышц-разгибателей локтя, в частности, при усиленных занятиях спортом. Поэтому латеральный эпикондилит называется еще «локоть теннисиста» или «локоть гольфиста».

Латеральный эпикондилит считается самым распространенным усталостным заболеванием локтя. Внутренний, или медиальный эпикондилит встречается значительно (в 7-10 раз) реже.

Лечение эпикондилита

  • устраняются боль, воспаление,
  • восстанавливается мышечная сила кисти,
  • предотвращается мышечная атрофия,
  • улучшается качество жизни, работоспособность.

Главным методом физиотерапии, применяемым в нашей клинике для лечения эпикондилита, является ударно-волновая терапия.

Воздействие проникающими акустическими импульсами на очаг воспаления и дегенеративно-дистрофического процесса резко усиливает циркуляцию крови и кровоснабжение мышечных, связочных, суставных, околосуставных тканей. Благодаря этому достигается быстрое улучшение обменных процессов, стимулируется заживление, восстановление тканей.

Применение ударно-волновой терапии быстро снимает боль, способствует устранению воспаления, оказывает противоотечное и лимфодренажное действие.

Максимальный терапевтический эффект ударно-волновой терапии достигается именно в месте прикрепления мышцы к надмыщелку плечевой кости – очаге воспаления. Такое направленное, высокоточное воздействие объясняет исключительную быстроту терапевтического эффекта этой процедуры.

Для достижения еще более быстрых, стойких, долговременных результатов, сеансы ударно-волновой терапии проводятся в комплексе с лазеротерапией и методами восточной медицины – иглоукалыванием, точечным массажем, мануальной терапией и другими процедурами. При этом локальное воздействие на пораженную область сочетается с общим воздействием на организм для мобилизации защитных сил, нормализации обменных процессов.

Благодаря такому комплексному лечению достигается надежное устранение заболевания без использования медикаментозных средств и при гарантированном отсутствии побочных эффектов.

Причины и симптомы эпикондилита

Наиболее часто локтевой эпикондилит возникает у людей старше 40 лет, активно занимавшихся такими видами спорта, как большой теннис, настольный теннис, гольф, а также у профессиональных массажистов.

Основные симптомы заболевания – боль в области локтя, которая усиливается при разгибании пальцев, повороте кисти ладонью вверх, физической нагрузке на нее, даже самой незначительной. Боль сопровождается мышечной слабостью кисти, затрудненным выполнением самых простых действий. В покое и при разгибании-сгибании локтя боль отсутствует. Эти признаки позволяют отличить эпикондилит от заболевания собственно локтевого сустава.

При латеральном эпикондилите боль ощущается с внешней стороны локтя, при медиальном – с внутренней стороны.

В развитии заболевания дистрофические изменения предшествуют болевому синдрому. Заболевание может иметь острую, подострую или хроническую форму.

Успешное лечение локтевого эпикондилита в клинике «Тибет» проводится на всех стадиях заболевания, как при латеральной, так и при медиальной форме, с полным устранением симптомов. Аналогичные результаты достигаются при лечении плечевого и коленного эпикондилита.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector