Периартрит плечевого сустава симптомы и лечение гимнастика

Лечение плечевого периартрита

Периартрит плеча – это заболевание, широко распространенное среди жителей Земли. Достаточно сказать, что у 70% людей, пожаловавшихся на боли в плече, диагностируется заболевание плечевого сустава под названием периартрит. На плечо приходится 80% всех периартритов, затрагивающих суставы человека. Представляя собой сложный дегенеративный и воспалительный процесс, плечевой периартрит требует не менее сложного и продуманного комплексного лечения.

Что провоцирует заболевание плечевой периартрит?

Трудности быстрого диагностирования недуга связаны с его медленным течением. Несколько дней может пройти после того, как в жизни человека случилось событие, повлиявшее на возникновение заболевания. Отличаясь разнообразием клинических вариантов, периартрит плечевого сустава тщательно скрывает свои причины.

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Прочитайте статью, где я рассказал КАК Я ВЫЛЕЧИЛ СУСТАВЫ c помощью четырех растений и советской технологии 83го года

В классификационном списке заболеваний мкб 10 плечевой периартрит указан под кодом М75.0, означающем адгезивный капсулит плеча. Мнение специалистов по поводу факторов, вызывающих в плече воспалительно-дегенеративные процессы, разделились и сложились в две гипотезы:

  1. Перенапряжение в связках и мускулатуре приводит к болезненному синдрому в тканях, провоцируя воспалительный процесс.
  2. Остеохондроз шейно-грудного отдела влияет на формирование в плече дегенеративных процессов, которые затрагивают околосуставные связки и ткани.

Практическое исследование недуга показало, что дегенеративные и воспалительные процессы в мышечной структуре плеча сочетаются между собой. Явление, имеющее большое значение в патогенезе заболевания. На основании наблюдений за пациентами и изучения анамнеза, врачи выделили несколько причин недуга:

  • травмирование плеча;
  • проблемы с внутренними органами;
  • непривычные действия, затрагивающие плечевой сустав;
  • тяжелая физическая нагрузка на плечо;
  • падение на руку.

Самой распространенной причиной специалисты считают сильное травмирование плечевой области. Болезнь может стать последствием перенесенного пациентом инфаркта миокарда.

Тревожная симптоматика

Периартикулярные поражения, характерные для недуга, выливаются в то, что у плечевого периартрита симптомы приобретают яркую выраженность. Больные жалуются на:

  • Болевые проявления в районе плеча. Особенно мучительно они проявляются при попытке двигать рукой по кругу. Происходит онемение руки.
  • Боль тянущего вида, отдающаяся в мизинец. Возникает по причине корешковых нарушений. Если человек пытается завести ладонь за руку, возникает резкая боль в плече.
  • Нарушение моторных функций мускулатуры. Двигательная активность руки кардинально уменьшается. Возрастает частота образования микротравм сухожилий.
  • Структура мышечной ткани перерождается, а в тяжелых стадиях недуга происходит ее атрофирование.

Важно понимать, что периартрит плеча не означает разрушение сустава, он затрагивает его капсулу, ткани, связки.

Какими методами лечиться плечевой периартрит?

В случае с плечевым периартритом лечение становится успешным тогда, когда оно начато своевременно. Первое, что пытается сделать врач, обнаружив у пациента плечевой периартрит, это установить его форму и причину. План лечебных мероприятий подразумевает комплексное воздействие на недуг с помощью лекарств, физиопроцедур и ЛФК. Три эффективных оружия против периартрита позволяют полностью избавить пациента от неприятных симптомов и жизненного дискомфорта. Кроме того, в тяжелых случаях, когда ничто не помогает, возможно применение хирургического вмешательства.

Какие лекарственные средства используются?

Основными медикаментозными средствами в лечении плечевого периартрита становятся нестероидные лекарственные средства, обладающие и противовоспалительными свойствами (Ибупрофен, Мелоксикам, Диклофенак, Лорноксикам). Поскольку выпускаются они в виде таблеток, мазей, пластырей, инъекций, врач выбирает ту форму лекарственного средства, которая будет эффективна для его пациента. При простой форме заболевания применение этих препаратов помогает быстро улучшить состояние больного. Снижается отечность, затихает воспаление, падает температура.

Если нестероидные лекарства не дают желаемого эффекта, прибегают к помощи стероидных средств (Метипред, Дипроспан). Для уменьшения болевого синдрома проводится новокаиновая блокада. Инъекции анестетиков (Лидокаин, Новокаин) убирают боль и улучшают подвижность руки. Уколы делают в определенные точки, поэтому выполнять их должен опытный специалист.

Хирургический метод

Реальность хирургического вмешательства возникает тогда, когда все лечебные мероприятия не привели к успеху и не дали кардинальных улучшений. Субакромиальная декомпрессия (так называется операция на плечевом суставе) подразумевает удаление акромиона (частички лопатки) и коракоакромиальной связки, прилежащей к лопатке. Операция не решает проблему сразу, после нее пациент продолжает прием медикаментозных средств и занятия по ЛФК. Согласно статистическим данным, при хирургическом исправлении положения 95% пациентов полностью восстанавливаются.

Приемы физиотерапии

Практически все физиопроцедуры применимы в лечение периартрита. Иглоукалывание и точечный массаж, гидротерапия и лазеротерапия, электрофорез и магнитотерапия периодически назначаются для того чтобы уменьшить отечность тканей и ослабить болевые ощущения. Полезно принятие грязелечебных ванн и использование пиявок, при условии, что у пациента нет на них аллергии. О некоторых эффективных нетрадиционных методах лечения заболевания и о самом периартрите хорошо рассказано на видео:

Эффективность ЛФК

При плечевом периартрите гимнастика, состоящая из специальных упражнений, приводит к улучшению подвижности конечностей. Разработаны и особые методики, носящие имя их составителей. Комплексы упражнений Попова и Бубновского активно используются в лечебных мероприятиях против периартрита плеча. Некоторые полезные упражнения для плечевого периартрита показаны на видео, которое можно посмотреть здесь:

Хорошо помогает и проведение постизометрической релаксации, особой зарядки при периартрите плечевого сустава. Она предусматривает выполнение упражнений, при которых производится напряжение и растяжение определенных мышц с последующим их расслаблением.

Проводимые при плечевом периартрите упражнения нацелены на постепенное, но верное улучшение и возвращение подвижности и эластичности всех составляющих (капсулы и околосуставных тканей плеча). Для пациента очень важно, чтобы занятия проводились ежедневно и с нарастающей интенсивностью. Курс ЛФК при плечевом периартрите продолжается 2-3 недели и позволяет добиться потрясающих результатов. Однако нельзя и превышать допустимую нагрузку на больное плечо, которая может спровоцировать ухудшение ситуации.

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Прочитайте статью, где я рассказал КАК Я ВЫЛЕЧИЛ СУСТАВЫ c помощью четырех растений и советской технологии 83го года

Что предлагает народная медицина?

Считать народные средства, применяемые для борьбы с недугом, действенными и способными быстро дать положительный результат, нельзя. Применяя различные отвары, мази и настои домашнего производства, вы проводите профилактическую и поддерживающую терапию. Следует понимать, что при периартрите плечевого сустава народное лечение дает эффективный результат только тогда, когда оно напрямую связано с одновременно проводимым медицинским лечением недуга.

Среди полезных для больного плеча составов и процедур народная медицина предлагает:

  • Отвар из ромашки. Берется столовая ложка сушеной ромашки, засыпается в 250 мл воды, доводится до кипения и настаиваться 15 минут. Отваром необходимо растереть больное место, выполняя легкие массирующие движения.
  • Компрессы из лопуха. Сорвите лист лопуха, промойте его, немного нагрейте над паром, приложите к очагу поражения на 10 минут.
  • Настойка календулы используется для натирания плеча.
  • Столовый хрен. Натрите корень хрена на терке, кашицу выложите на марлю, приложите к плечу. Держите 15 минут, повторяйте процедуру 2 раза в день.

Прибегая к лечению периартрита плечевого сустава народными средствами, обязательно проконсультируйтесь со своим врачом. Некоторые растения, даже очень целебные, способны вызвать аллергию, или оказаться бесполезными в борьбе с болезнью.

Чем опасны осложнения плечевого периартрита?

При грамотном и вовремя проведенном лечении заболевание полностью отступает за несколько месяцев. Прогноз специалистов на излечение благоприятный для большинства пациентов. Если же болезнь запущена, она приводит к неприятным и опасным осложнениям. Переходя в хроническую форму, периартрит вызывает формирование капсулита и кальцификации плечевого сустава. Значительно теряется подвижность конечности. В тканях образуется фиброзное сращивание, они теряют свою функциональность.

Одним из опасных последствий пренебрежительного отношения к недугу становится синдром «замороженного плеча», когда появляется выраженная тугоподвижность плечевого сустава. Если срочно не провести эффективное лечение, может произойти атрофирование тканей. Заболевание способно перейти в анкилоз, когда суставные поверхности сращиваются, обрекая сам сустав на полную неподвижность.

Комплекс упражнений при плечелопаточном периартрите

Существует несколько вариантов ЛФК, предназначенных для людей с периартритом плеча. Все они направлены на уменьшение боли, укрепление мускулатуры и восстановление утерянной подвижности. Подобрать оптимальный комплекс для конкретного случая поможет доктор.

В чем суть упражнений?

Плечелопаточный периартрит — это воспаление околосуставных тканей, чаще связок и сухожилий плеча. Наряду с лекарственными препаратами, для лечения заболевания широко используют ЛФК, что заметно ускоряет процесс выздоровления.

Суть гимнастики при плечевом периартрите заключается в блокировке практически всех механизмов появления и развития суставного заболевания.

Это полноценный способ лечения, который оказывает самое благоприятное воздействие на воспаленные ткани:

  • активизирует кровоток в зоне поражения;
  • купирует болевой синдром и предупреждает дегенеративно-дистрофические разрушения в суставе;
  • повышает эластичность связок;
  • расслабляет напряженную мускулатуру;
  • улучшает трофику (питание) тканей;
  • служит профилактикой контрактур;
  • возвращает подвижность сочленению.

Лечебная гимнастика при плечелопаточном периартрите назначается в период ремиссии и выполняется под контролем инструктора ЛФК.

Существует несколько действенных методик, направленных на скорейшее восстановление больного. К их разработке «приложили руку» такие известные доктора, как Бубновский и Евдокименко, академик Норбеков, реабилитолог Джамалдинов.

Читать еще:  Препарат глюкозамин максимум отзывы

Но особой популярностью у больных и врачей пользуется система доктора Попова. Именно он создал самую простую и эффективную систему упражнений при плечелопаточном периартрите.

Правила лечебной физкультуры

Чтобы лечебная физкультура действительно принесла пользу, необходимо соблюдать простые правила:

  • Выполнять упражнения с самого начала болезни. В противном случае пользы от занятий будет немного.
  • Во время гимнастики избегать чрезмерных нагрузок на сустав. При возникновении болей следует отдохнуть или перенести зарядку на другой день.
  • В лечебный комплекс включать упражнения с мячом и гимнастической палкой, а при достаточной тренированности — гантелями.
  • Тренировки не должны быть продолжительными и слишком интенсивными. Большую пользу принесут постепенно увеличивающиеся нагрузки.

Все упражнения рекомендуется выполнять плавно, без рывков, учитывая амплитуду движений сочленения. Число подходов определяется индивидуально на каждом занятии и зависит от физического состояния, возраста и самочувствия больного.

Упражнения Попова

Лечебная гимнастика Попова — врача-реабилитолога с мировым именем — основана на многоразовом повторении одного и того же упражнения с постоянно увеличивающейся амплитудой. В результате происходит постепенное растяжение связок и мышц, которые со временем начинают выдерживать все большие нагрузки.

Метод Попова основан на комплексном воздействии на мягкие и твердые структуры плеча — такой эффект достигается за счет подбора движений, идущих друг за другом в определенной последовательности. Причем для каждого больного этот порядок может быть своим.

Гимнастика по Попову при плечелопаточном периартрите включает в себя простые упражнения:

  1. Для разогрева мышц плечевого пояса выполняют «ходьбу» плечами — сидя на стуле, кладут кисти на колени и, попеременно отрывая пятки от пола, выполняют поглаживание бедра круговыми движениями. Амплитуда упражнения зависит от возможностей больного.
  2. В положении сидя руки соединяют в «замок» и медленно поднимают вверх, насколько позволяет сустав. Замирают в таком состоянии на 5–6 секунд и возвращаются в исходную позу.
  3. Сидя, выполняют глубокие наклоны в сторону, одновременно подтягивая соответствующее плечо к уху.
  4. Свесив руки вниз и расслабившись, делают плечами несколько круговых движений вперед и назад, затем, согнув спину, сводят плечи вместе.

Все упражнения Попова выполняют сидя на стуле или гимнастической скамье. При появлении дискомфорта занятия прекращают до нормализации состояния. Избавиться от болевых ощущений поможет таблетка анальгетика, принятая за 10 минут до начала гимнастики.

ЛФК при плечелопаточном периартрите по методике Попова рекомендуется выполнять регулярно, отводя на нее 15–20 минут каждый день. На следующее утро могут появиться боли и тяжесть в мышцах — это совершенно нормальное явление, свидетельствующее о результативности тренировок.

ЛФК по Бубновскому

Известный врач, профессор медицинских наук С. Бубновский создал свою систему восстановления пациентов с плечелопаточным периартритом. В какой степени ее можно считать альтернативой гимнастике доктора Попова.

Методика Сергея Бубновского, названная кинезитерапией, способна помочь самым безнадежным больным. Особенностью системы является необходимость применения тренажеров и предварительное обучение пациента приемам правильного дыхания.

Таким образом, главная идея ЛФК при плечелопаточном периартрите по Бубновскому состоит в сочетании лечебно-оздоровительных упражнений с консультационной помощью. На своих занятиях доктор пытается донести до человека, что у него болят не суставы, а прилегающие к ним мышцы и связки. Это настраивает пациента на успех и искореняет страх перед тренажерами.

При диагнозе «плечелопаточный периартрит» комплекс упражнений Бубновского следует выполнять под руководством инструктора.

Если нет возможности посещать кабинет ЛФК, некоторые упражнения разрешается делать в домашних условиях:

  1. Из позиции лежа на спине с вытянутыми вдоль туловища руками, конечности поднимают вверх за голову, затем возвращают на место и отводят в сторону под углом 90°.
  2. Сидя на скамье с широко расставленными ногами и свободно опущенными руками выполняют круговые движения плечами, выписывая восьмерку.
  3. Стоя у стены, руки медленно поднимают в стороны и вверх, сцепляют в «замок» и опускают прямо перед собой.
  4. Из позиции сидя с упертыми в колени руками сводят плечи вперед и отводят назад, распрямляя спину.

Рассмотренные упражнения повышает эластичность и растяжимость мышц плечевого пояса, укрепляет их, избавляет от дискомфорта и напряжения. Помимо этого, кинезитерапия отвлекает от негативных мыслей, повышает настроение, а также помогает накачать пресс и улучшает подвижность всех сочленений.

Гимнастика доктора Евдокименко

Известный ревматолог и психофизиолог П.В. Евдокименко более 20 лет занимается здоровьем суставов. Из-под его пера вышло немало интереснейших печатных изданий, раскрывающих секреты немедикаментозного решения проблем опорно-двигательного аппарата.

Основываясь на многолетнем опыте, доктор Евдокименко разработал простую и очень эффективную гимнастику при плечевом периартрите, которую можно выполнять как в обычном, так и в упрощенном варианте:

  1. Лежа на спине, руку отводят в сторону и отрывают от пола, удерживая в таком положении 5 секунд. На вдохе конечность чуть приподнимают, на выдохе возвращают назад. Для усложнения движений в качестве опоры используют диван или скамью.
  2. Сидя на скамье, пораженную руку сгибают и кладут на противоположное плечо, затем локоть медленно приподнимают вверх до максимально возможного положения. Задерживаются в таком состоянии 10 секунд. Усложняя упражнение, локоть подталкивают вверх с помощью другой руки.

Упражнения делают сидя или лежа на жесткой поверхности, отводя каждому подходу 1–2 минуты.

Упражнения по Норбекову

Мирзакарим Норбеков хорошо известен людям, страдающим суставными патологиями. Специалист создал уникальную систему для лечения плечелопаточного периартрита, основанную на единении духа и тела.

Будучи ярким представителем восточной нетрадиционной медицины, Норбеков первый, кто занялся изучением не только внешней стороны болезни, но и попытался открыть ее истоки. Суть его методики заключается в создании общего позитивного настроя и внутреннего стремления к выздоровлению.

Упражнения Норбекова при плечелопаточном периартрите:

  1. Для разминки делают мельницу или круговые движения плесами.
  2. Стоя у стены, плечи вытягивают вперед, пытаясь их соединить, затем приподнимают вверх и, наконец, отводят назад, сближая лопатки.
  3. Наклонившись вперед и расслабив конечности, делают круговые движения плечами вместе или поочередно.
  4. Сидя на скамье с опущенными руками ладони максимально разворачивают вперед и назад.

Сами по себе упражнения народного целителя не являются чем-то уникальным. Скорее, они напоминают обычную лечебную физкультуру, поэтому гимнастику при плечевом периартрите по Норбекову можно расценивать как средство общего оздоровления и укрепления духа.

ЛФК Джамалдинова

Джамалдинов Муслим — руководитель и ведущий специалист центра реабилитации доктора Попова — сегодня известен многим. Созданная им программа оздоровления эффективна даже при сильных болях и потере подвижности. Секрет такой универсальности таится в предварительном разогревании мышц с помощью массажа.

За основу своей методики Джамалдинов Муслим взял комплекс упражнений Попова от плечелопаточного периартрита, переработал и дополнил его своими открытиями.

В результате получилась мягкая, совершенно нетравматичная система восстановления пораженного сустава:

  1. Сгибают конечности в локтях и в таком положении «пожимают» плечами.
  2. Сидя на скамье и положив руки на бедра, пытаются дотянуться плечом до противолежащего колена.
  3. Соединив пальцы в «замок», совершают круговые движения руками перед собой.

Лечебная гимнастика Джамалдинова при плечевом периартрите способна снять нагрузку с костных структур, расслабить мускулатуру, уменьшить боль и вернуть объем движений.

Методика Сараева

Ведущий специалист центра Дикуля, известный травматолог и ортопед Александр Сараев создал свою программу восстановления пораженных суставов.

Методика включает в себя движения с гимнастическим мячом или палкой, позволяющие максимально задействовать и разработать мышечный слой всей зоны плеча:

  1. Стоя, палку поднять вверх и наклонится вперед, прогибаясь в спине. Руки удерживать прямо перед собой.
  2. Стоя, палка находится в опущенных за спиной руках. Сделать три наклона вперед, отводя снаряд вверх.
  3. Стоя, стопы на ширине плеч, палка на вытянутых руках поднята вверх. Делать повороты палки вправо и влево, стараясь перекрестить руки.

При желании гимнастическую палку можно заменить мячом или резиновым бинтом. С этими предметами делать зарядку значительно легче.

Противопоказания

Упражнения при плечелопаточном периартрите, даже выполненные по правилам, подходят не всем. Существует ряд ограничений, о которых следует знать:

  • сердечная недостаточность, недавний инфаркт миокарда, аневризма аорты;
  • повышенная температура;
  • острые инфекционные или респираторные недомогания;
  • артериальная гипертензия.

Пренебрежительное отношение к рассмотренным противопоказаниям может привести к серьезным проблемам, поэтому перед началом гимнастики необходимо пройти полный медицинский осмотр и сдать анализы. Если никаких патологий не выявлено, можно смело начинать тренировки.

Ни в коем случае не следует подбирать лечебный комплекс самостоятельно. Заниматься этим должен только специалист, знающий индивидуальные особенности своего пациента и понимающий, как подействует на него тот или иной вид гимнастики.

Все упражнения при периартрите плечевого сустава должны выполняться под наблюдением методиста ЛФК, способного проконтролировать правильность движений и дать грамотные рекомендации. В случае появления стойких болевых ощущений лечебный комплекс следует скорректировать и дополнить приемом анальгетиков.

Читать еще:  Покраснение сустава лечение

Автор: Елена Медведева, врач,
специально для Ortopediya.pro

Полезное видео про комплекс упражнений при плечелопаточном периартрите

Лечебная гимнастика при плечелопаточном периартрите

Плечелопаточный периартрит – это распространенное заболевание опорно-двигательного аппарата, сопровождающееся воспалением мягких тканей, окружающих плечевой сустав. В медицине эту патологию также называют синдромом «замороженного плеча». Наряду с медикаментозной терапией больному назначается лечебная гимнастика при плечелопаточном периартрите, что значительно ускоряет процесс выздоровления. Подробнее о применении ЛФК и пойдет речь в данной статье.

Причины возникновения

К наиболее распространенным факторам, способствующим развитию плечелопаточного периартрита, относятся:

  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • злокачественная опухоль головного мозга;

На заметку! Данная болезнь сопровождается дегенеративными изменениями в тканях плечевого пояса, в результате чего в сумочно-связочном аппарате возникают спайки, скапливаются соли, а в районе клювовидного отростка лопатки атрофируются мышечные волокна и снижается чувствительность.

Как проявляется

О развитии плечелопаточного периартрита, как правило, свидетельствуют болезненные ощущения в районе плеча, которые усиливаются при движении плечевого сустава. В процессе развития патологии боли усиливаются и беспокоят пациента не только при движении рукой, но и в состоянии покоя. При отсутствии лечения болевой синдром исчезает, но при этом амплитуда движения пораженного плечевого сустава значительно сокращается. Затем боль снова возвращается, но уже с новой силой – из ноющей она переходит в сверлящую.

Если неприятные ощущения мешают спать по ночам, это значит, что дело зашло слишком далеко. Разумеется, боль в плече — это далеко не единственный симптом плечелопаточного периартрита, так как болезнь часто сопровождается онемением пальцев на руках, болью в области шеи, головокружением и мигренью. Если пациенту не оказать своевременную медицинскую помощь, то болезнь может обернуться для него остеопорозом плечевой кости и гипотрофией дельтовидной мышцы. Чтобы избежать всего этого, нужно реагировать сразу по появлению подозрительных симптомов.

Если вы хотите подробно узнать, почему болит в спине после сна, а также рассмотреть причины и способы устранения боли, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Применение лечебной гимнастики

В качестве дополнения к медикаментозному лечению врачи нередко назначают больным лечебную гимнастику.

При регулярном выполнении специальных упражнений на организм оказывается положительное воздействие в виде:

  • восстановления моторики пораженного плечевого сустава;
  • повышения мышечного тонуса и защита от контрактуры;
  • усиления связочных структур, которые в процессе развития патология ослабевают;
  • снятия напряжения с мышечно-сухожильных комплексов;
  • снятия воспалительных процессов;
  • возобновления трофики пораженных тканей;
  • улучшения кровообращения в пораженной области.

Правильно подобранный комплекс лечебных упражнений способствует подавлению всех звеньев возникновения и развития плечелопаточного периартрита. Но эффективного терапевтического процесса можно достигнуть только при условии, что все упражнения будут согласованы с лечащим врачом.

Общие рекомендации

Чтобы лечебная гимнастика принесла пользу организму, а не вред, необходимо следовать некоторым рекомендациям:

    прибегать к ЛФК необходимо только на ранних стадиях развития патологии. В противном случае пораженные ткани не будут подвержены достаточному терапевтическому эффекту;

На заметку! При назначении комплексной ЛФК пациент должен выполнять гимнастические упражнения ежедневно. Несоблюдение врачебных инструкций может снизить эффективность терапии, что сильно замедлит курс лечения.

Комплекс упражнений

Эффективность лечебной гимнастики при лечении плечелопаточного периартрита неоспорима. Но в более тяжелых случаях требуется комплексный подход, включающий не только регулярное выполнение лечебных упражнений, но и массаж пораженной области. Изначально упражнения необходимо выполнять, хорошо зафиксировав больную руку. Если болезненные ощущения не дают возможности проводить ЛФК, то перед занятием рекомендуется принять обезболивающее. Лучше всего с этим справляется «Анальгин», хотя можно подобрать для себя и другой препарат.

В зависимости от состояния больного, количество повторений в том или ином упражнении может меняться. Но есть определенные программы, которых нужно придерживаться на протяжении всего терапевтического курса. Ниже приведена одна из них.

Таблица. ЛФК при плечелопаточном периартрите.

Периартрит плечевого сустава симптомы и лечение гимнастика

Симптомы и эффективное лечение плечелопаточного периартрита
«

Плечелопаточному периартриту подвержены четверть населения. Это крайне частое заболевание, которое встречается как у женщин, так и у мужчин.
Стандартное определение плечелопаточного периартрита звучит как болезнь, которая влечет воспаление тканей плечевого сустава: связок, сухожилий и связанных с ними мышц.
При болях в плечевых суставах врачи ставят диагнозом обычный артрит. При детальном обследовании выясняется, что до 80% всех болезней суставов является именно плечелопаточным периартритом.
Частыми причинами являются следующие:

  • Травма плечевого сустава (при неудачном падении, ударе в плечевую область и т.д.)
  • Большая физическая нагрузка (возникает при выполнении ремонта, садовых работ, активных видах спорта)
  • Артрит шейного отдела позвоночника (при смещениях шейных позвонков, позвоночной грыже и других заболеваниях плечевого сустава)
  • Перенесенные операции (побочный эффект от инфаркта миокарда, удаления молочных желез, и др.)

Симптомы варьируются в зависимости от вида заболевания. Простая форма: выражается в слабых болях, возникающих при движении рукой. Кроме того, ощущается стеснение в движениях, которое выражается в том, что довольно сложно вытянуть руку вперед или взять что-то тяжелое. Происходит это потому, что поврежденное сухожилие напрягается.
Острая форма: неприятные ощущения в суставах, боли проходят только через 3-4 недели, почти невозможно вращать руку в локте, большое сопротивление при вращении. Происходит, если не пролечить простую форму и запустить болезнь, либо при сильных повреждениях. Обычно в ночное время суток боли усиливаются. Резкие боли сопровождают круговые вращения локтя.
Хроническая форма: умеренные боли, с которыми, в принципе, можно мириться, но время от времени они усиливаются. При неудачных движениях плечо пронзает сильная боль. Может продолжаться до нескольких лет. Если постепенно лечить, то боль может уйти. Однако, нужно избегать травм и резких движений, повторное повреждение быстро вернет болезнь.
Анкилозирующая форма: развивается в продолжение других форм периартрита. Притупленные боли приводят к полному ухудшению подвижности плечевого сустава. Плечо становится плотным и обездвиженным. Любые движения вызывают резкую, ни с чем несравнимую боль. Рука практически перестает вращаться.

Плечелопаточный периартрит плохо поддается лечению. Но при длительной терапии можно добиться полного выздоровления (кроме анкилозирующей формы).
Для начала необходимо искоренить причину болезни и начать пораньше лечение. В начале процесса лечения лучше всего принимать нестероидные медикаменты с противовоспалительным действием. Самые распространенные из них:

  • Диклофенак-
  • Индометацин-
  • Бутадион-
  • Мелоксикам-
  • Целебрекс-
  • Кетопрофен-
  • Нимулид.

При применении данных видов лекарств, на первоначальных стадиях возможно полное выздоровление за несколько недель.
Также можно попробовать разного рода компрессы. Стоит отметить, что очень эффективными они будут, если использовать димексид. При хроническом заболевании прекрасный эффект достигается лазеротерапией.
Любители экстравагантных методов, могут прибегнуть к пиявкам, так называемой гирудотерапии. Через несколько приемов существенно улучшается кровообращения. Здесь стоит опасаться аллергии и проверять реакцию на данный вид лечения.
Неплохо справляются с болезнью препараты на гормональной основе:

Такие средства вводятся в пораженную область. Процедура помогает каждому восьмому. Но для достижения максимального результата необходимо комбинировать лечение медикаментами вместе с оздоровительными упражнениями и процедурами.
Постизометрическая релаксация на сегодняшний день представляет собой крайне эффективный способ оздоровительной процедуры. После нескольких подобных процедур добиться почти полного выздоровления. Можно ускорить выздоровление, если вкупе с этим использовать мануальную терапию, лазерную терапию и лечебный массаж.

Упражнения

Для эффективного излечения, хорошо помогает гимнастика. Комплекс упражнений направлен на улучшение кровообращения и разработку суставов и мышц плечевого пояса.
Необходимо сесть на стул и развести локти. Руки должны находится на талии. После этого нужно совершить плавные круговые движения. Сначала минуту вперед, потом такие же движения назад-

  1. Сидя, заведите ту руку, что болит, назад. Потом возьмите ее и потяните-
    После этого переместите руку на другое плечо. Локоть должен быть прижат к вашему телу. Возьмите локоть руки, которая болит. потяните к верху.
  2. Лежа, выпрямите больной сустав руки и отведите в сторону. При этом ладонь должна быть развернута к вверху. В том же положении, попробуйте ее немного поднять и напрячь. ладонь должна оставаться развернутой к вверху. Приблизительно 10 сек. попытайтесь ее удержать в таком положении.
    Данное упражнение необходимо делать также лежа. Согните руку в плече и локте на 90 градусов. При этом ладонь должна быть развернута к вверху. Потом, напрягайте ее, одновременно приподнимая на один-два см. Упражнение делается несколько секунд (приблизительно 15 с). После этого ее можно полностью расслабить. Проделать данное упражнение необходимо несколько раз.
  3. Упражнение выполняется стоя. Сделайте наклон вперед. Можно даже опереться на стоящий перед вами стул. Руку отпустите, пусть повисит в расслабленном состоянии 10 секунд. Потом маятниковыми махами двигайте рукой, не напрягая последнюю в разные стороны. Продолжайте движение 3-5 минут.
    Повернитесь к стенке, попытайтесь поднять руку до того уровня, пока она не начнет болеть. Отметьте на стенке уровень, до которого дотянуться больной рукой довольно проблематично и, теребя пальцами, попытайтесь дотянуться к нему.

Основное правило – не делать так, чтобы рука начинала болеть. При возникновении резких болей прекратите упражнения и возвращайтесь к их исполнению позже, но в более легкой форме.
Таким образом, любое заболевание можно избежать, если правильно распределять нагрузки на организм и соблюдать правила безопасности. В случае, если удалось заболеть плечелопаточным периартритом, нужно своевременно обратится к врачу и начать постепенное лечение.

Лечение, симптомы и причины периартрита плечевого сустава

Периартрит плеча — дегенеративно-воспалительная патология, поражающая расположенные рядом с суставом мягкие ткани — мышцы и связки, но не сам сустав. В результате происходит снижение его функциональной активности, возникают трудности с подъемом руки или заведением ее за спину. Клинически периартрит проявляется болями, интенсивность которых нарастает при физических нагрузках, ограничением объема движений, отечностью. Причины патологии разнообразны — предшествующие травмы, воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата.

Для диагностирования периартрита проводится инструментальные и биохимические исследования, в том числе и дифференциальные. Лечение чаще консервативное, заключающееся в приеме препаратов, использовании ортопедических приспособлений, соблюдении щадящего режима, выполнении специальных упражнений.

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРИТА существует. » Читать далее.

В ревматологической и травматологической практике именно периартрит становится наиболее частой причиной воспаления в мягких тканях плечевого пояса. Он диагностируется у каждого десятого пациента, обратившего к врачу с жалобами на боли в мышцах или суставах. Если причины развития периартрита давно обнаружены и классифицированы, то патогенез пока мало изучен. Предполагается, что толчком к воспалительному поражению тканей становятся нейродистрофические изменения волокон сухожилия. Провоцирующим фактором в данном случае является одно из заболеваний шейного отдела позвоночника:

Патологическое состояние провоцирует ущемление нервных волокон плечевого сплетения и расстройству кровообращения. Наблюдается также рефлекторный спазм кровеносных сосудов, дистрофические изменения, реактивное асептическое воспаление сухожилия.

Существует мнение, что причиной развития периартрита становятся механические травмы мягких тканей, которые возникают при чрезвычайных физических нагрузках или частых монотонных движений. К воспалению могут привести падение с упором на вытянутую руку, сильный удар, ушиб, длительное сдавливание. При микро- и макротравмировании нарушается целостность волокон сухожилия, а усугубляют ситуацию кровоизлияния, разрыв вращательной манжеты, отечность периартикулярных тканей, расстройства кровоснабжения плечевого сустава кислородом и питательными веществами.

Периартрит нередко выявляется у пациентов с врожденными особенностями анатомического строения плечевого сочленения:

  • слабость мышц, осуществляющих вращение конечности;
  • нарушения центровки головки кости.

Толчком к развитию воспалительного процесса могут служить метаболические, нейротрофические, иммунные расстройства, нарушение мозгового кровообращения, артрит плечевого сустава. Периартрит диагностируется после перенесенного инфаркта миокарда, при туберкулезном поражении легких, патологий желудочно-кишечного тракта, других многочисленных заболеваний внутренних органов. В качестве предпосылок к возникновению периартрита выделяют и артрозы плечевого сустава, коленного, тазобедренного, голеностопного сочленений.

Клиническая картина

Ведущий симптом периартрита — боль в плече. Ее интенсивность зависит от стадии течения патологии, степени воспалительно-дегенеративного поражения соединительнотканных структур. Для периартрита характерно постоянное присутствие болезненных ощущений, выраженность которых значительно повышается при подъеме тяжестей или увеличении двигательной активности. Не стихают боли и в ночные, предутренние часы. Они становятся «грызущими», ноющими, давящими, иррадиируют в предплечья. Утром человек чувствует себя не выспавшимся, разбитым. Периартрит нередко сопровождается болью в шейном отделе позвоночника, независимо от того, стал ли остеохондроз причиной его развития.

Постоянное ощущение боли, ожидание ее усиления приводят к ухудшению психоэмоционального и физического состояния. Возникают проблемы с засыпанием, появляются неврологические расстройства, апатия, слабость, быстрая утомляемость. При остром воспалительном процессе клиническая картина пополняется симптомами общей интоксикации организма:

  • повышается температура тела до субфебрильных значений (37—37,9°);
  • возникают головные боли, головокружения, диспепсические расстройства.

Заболевание может исчезнуть без врачебного вмешательства через несколько месяцев или лет. Но в процессе его течения развиваются многочисленные осложнения, остающиеся после выздоровления. Одно из них — контрактура, или ограничение объема пассивных и активных движений. Часто для ее устранения требуется проведение хирургической операции.

Терапевтическая тактика

Даже «запущенный» АРТРИТ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Практикуется комплексный поход к лечению периартрита плечевого сустава. Основные задачи терапии — устранение болевого синдрома, восстановление полноценного объема движений, профилактика распространения патологии на здоровые участки мышц, связок, сухожилий, суставных структур. Пациентам показан щадящий режим на протяжении всей терапии, использование поддерживающих повязок. При острой патологии пациентам рекомендовано ношение ортезов, бандажей с жесткими вставками, а в некоторых случаях плечо иммобилизуется гипсовой лангеткой. Если периартрит спровоцирован шейным остеохондрозом, то для предупреждения смещения позвонков требуется ношение воротника Шанца несколько часов в день.

Немедикаментозное лечение

При диагностировании простой формы периартрита плеча фармакологические препараты обычно не назначаются. Пациентам рекомендовано избегать движений, излишне нагружающих сустав. А для закрепления результата и ускорения выздоровления назначаются физиотерапевтические мероприятия — УВЧ-терапия, магнитотерапия, аппликации с бишофитом, парафином, озокеритом. Хорошо зарекомендовала себя лазерная терапия, или воздействие на периартикулярные ткани излучения оптического диапазона, источником которого является лазер. После проведения процедуры ускоряется кровообращение в плечевом суставе, к поврежденным тканям поступают питательные и биологически активные вещества, что значительно ускоряет их регенерацию. В ортопедической практике активно используется и гирудотерапия (лечение слюной медицинских пиявок).

Сразу после купирования болевого синдрома и воспалительного процесс начинается период реабилитации. Для восстановления утраченной подвижности, устранения контрактур назначаются 5-10 сеансов классического, точечного, а для ослабленных пациентов баночного массажа. Но основой метод повышения функциональной активности сустава — лечебная гимнастика при периартрите. Комплекс упражнений составляет врач ЛФК с учетом физической подготовки пациента. Он проводит первые занятия, контролирует выполнение движений, подсказывает, как избежать избыточных нагрузок на суставы. Наиболее часто в комплекс включаются следующие упражнения:

  • медленное, плавное приподнимание и опускание плеч;
  • вращения плеч сначала в одну, затем в другую сторону;
  • заведение прямых рук за спину.

Движения не должны быть интенсивными, так как целью тренировок является не наращивание мышечной массы, а улучшение кровообращения в плечевом суставе. Нельзя заниматься, преодолевая боль. Возникновение дискомфортных ощущений должно стать сигналом для продолжительного отдыха. Ежедневные занятия лечебной физкультурой существенно сокращают период реабилитации.

Фармакологические препараты

Медикаментозное лечение периартрита плечевого сустава заключается в улучшении самочувствия пациента и предупреждения распространения воспалительного процесса на здоровые ткани. Для быстрого купирования сильных, пронизывающих болей, появление которых характерно для острой формы патологии, проводятся лекарственные блокады. Обычно используются две группы препаратов:

  • анестетики Новокаин, Лидокаин;
  • глюкокортикостероиды Дипроспан, Флостерон, Кеналог, Гидрокортизон, Дексаметазон.

Наилучший терапевтический эффект дает их комбинирование с последующим периартикулярным введением. Гормональные препараты токсичны для костных тканей и внутренних органов, поэтому при возможности их заменяют нестероидными противовоспалительными средствами. НПВС в виде инъекционных растворов для внутримышечного введения (Диклофенак, Ортофен, Кеторолак) применяются для купирования острого болевого синдрома и воспаления. Таблетированные формы (Найз, Кеторол, Нурофен, Целекоксиб) включаются в лечебные схемы с целью устранения болей средней интенсивности. А избавиться от слабых дискомфортных ощущений помогают мази и гели — Вольтарен, Фастум, Долгит, Индометацин, Артрозилен.

Для рассасывания отеков используются компрессы с димексидом, медицинской желчью, сульфатом магния.

Хирургическое вмешательство

При нарушении баланса между ротаторной плечевой манжетой и стабилизирующими ее мышцами выполняется артроскопическая субакромиальная декомпрессия. Операция проводится для увеличения промежутка между акромиально-ключичным сочленением и головкой кости плеча. В результат создается достаточное пространство для плавного скольжения сухожилий, расположенных на мышцах вращательной манжеты. Это также становится профилактикой дальнейшего травмирования соединительнотканных структур при избыточных физических нагрузках. Основные показания для хирургического вмешательства:

  • устойчивый болевой синдром, который не был устранен НПВС и периартикулярным введением глюкокортикостероидов;
  • рецидивирующий плечелопаточный периартрит, длящийся более полугода;
  • профессиональная деятельность пациента подразумевает частыми активными движениями плечевого сустава;
  • разрыв сухожилий, приведшей к нарушению функционирования надкостной мышцы;
  • чрезкостное повреждение сухожилия ротаторной манжеты;
  • возникшее осложнение патологии — туннельный синдром.

В процессе операции удаляется акромиальный конец ключицы на длину менее 1,5 см. Освободившееся пространство постепенно заполняется соединительными тканями, что приводит к формированию своеобразного ложного сустава. Его основная функция — связывание соединительнотканных структур сочленения во время движения.

Хирургическая операция проводится с помощью миниатюрных артроскопических инструментов, вводимых через проколы в мягких тканях. Спустя несколько часов после наложения швов пациент выписывается для дальнейшего восстановления в домашних условиях. Но иногда для лучшей визуализации операционного поля необходимо выполнять субакромиальную декомпрессию открытым способом. В таких случаях пациент находится в стационаре под контролем медицинского персонала несколько дней.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector