Переразгибание коленного сустава лечение

Переразгибание коленного сустава

Эффективное восстановление сустава колена после операции: программа

Хирургическая операция на колене преследует цель восстановить функционирование и полноценную работу конечности. Колено травмируется довольно часто, и некоторые травмы требуют хирургического вмешательства и последующего послеоперационного этапа, от которого зависит конечный результат проведенного лечения. Коленные и тазобедренные суставы болеют часто, несмотря на то, что могут выдерживать нагрузку весом до тонны, которая может возникать, когда человек бежит, прыгает и так далее.

Как проходит лечение?

Реабилитация после операции на коленном суставе делится на этапы:

  • стационарная терапия;
  • амбулаторное лечение;
  • поздняя реабилитация.

Факторов, влияющих на сроки восстановления, несколько. Важнейшими из них являются сложность операции и прилежность пациента в выполнении врачебных предписаний. В среднем, прооперированный человек возвращается к привычной жизни от 6 месяце до года.

Чем усерднее пациенты занимаются, выполняя предписания лечащего врача, тем успешнее произойдет восстановление суставов после операции.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Если пренебречь послеоперационной реабилитацией, удлинятся сроки выздоровления и появится высокий риск осложнений и процессов патологического характера в прооперированной конечности.

Необходимо тщательно спланировать, как разработать коленный сустав после операции для максимально успешного восстановления и возвращения к полноценной жизни.

Стационарное лечение

Сроки стационарного лечения разнятся в зависимости от операции и составляют от суток до недели. В некоторых случаях с разрешения врача можно ходить с помощью костыля уже в день операции, в других — через один-два дня.

Время пребывания в стационаре относительно коротко, разработка прооперированной конечности начинается довольно быстро.

Следует очень внимательно подбирать хирурга, которому вы готовы доверить свое здоровье, потому что операции на коленных суставах хоть и считаются малотравматичными, все же существует риск внесения инфекции при операции, которая может привести к серьезным осложнениям.

Во избежание возможных осложнений инфекционного характера пациент получает:

  1. Антибиотик, для снижения болевого синдрома — противовоспалительные препараты.
  2. Необходимо бинтовать конечность, чтоб уберечь пациента от осложнений, вызванных образовавшимися тромбами.
  3. В первые сутки обязательно следует прикладывать лед, завернутый в ткань для защиты кожи от обморожения.

В это время суставу надлежит оставаться в покое, для чего его фиксируют с помощью ортеза или тутора. По мере необходимости выводится накопившаяся жидкость.

ЛФК после операции на коленном суставе в первые несколько суток ограничивается изометрическим напряжением бедренных мышц и движениями голеностопа. Во вторые сутки после удаления дренажа присоединяется пассивная гимнастика колена, при которой не должно быть болевых ощущений, проводится также активизация с дополнительной опорой — тростью или костылями, в зависимости от того, какое разрешение нагрузки.

Артрозом — наиболее распространенной патологией, поражающей опорно-двигательный аппарат, страдает 20 % населения земного шара, достигшего 40-летнего возраста. К 70-летнему возрасту количество заболевших превышает 60 %.

1–3 неделя после операции

После выписки из стационара наступает этап амбулаторного лечения, во время которого делаются регулярные перевязки, если требуется, выводится жидкость, через срок от недели до двух снимаются швы.

В это время пациенту показаны препараты противовоспалительного действия и для поддержки сосудов. До недельного срока еще следует прикладывать холод и фиксировать сустав с помощью эластичного бинтования.

В это время уже разрешается соответствующая объему вмешательства и фактическому состоянию конечности активность:

  • ходьба с ограничением нагрузки;
  • без опоры на конечность;
  • без переноса тяжести тела на ногу;
  • нагрузка постепенно увеличивается по мере уменьшения болевого синдрома.

В первые недели нагрузки выполняются с фиксацией сустава с помощью наколенника, эластичного бинта или послеоперационного шарнирного ортеза.

Физиотерапевтические процедуры могут включать в себя, например, электростимуляцию бедренных мышц.

Легкий массаж коленного сустава может быть назначен вскоре после операции. В это же время нужно тренироваться разгибать его в лежачем положении.

Переразгибание сустава в первые послеоперационные недели может быть чревато осложнениями.

Продолжается пассивная гимнастика, назначается лечебная физкультура.

Примерно через месяц уже, как правило, разрешается ходить в ортезе, полностью опираясь на ногу, в зависимости от состояния передвижение может осуществляться без костыля. В любом случае, ходить лучше медленно, не прихрамывая на прооперированную ногу.

Уже безболезненно до 90 градусов сгибается и полностью разгибается сустав.

Упражнения лечебной физкультуры для коленного сустава через 4-6 недель после операции направлены на:

  • укрепление мышц, преимущественно бедренных;
  • плаванье;
  • занятия на велотренажере;
  • можно вводить упражнения, предполагающие легкое сопротивление.

Ознакомится с примерами упражнений для реабилитации после артроскопической операции коленного сустава вы можете, посмотрев это видео.

В случае усиления боли и отека на месте операции занятия лечебной физкультурой следует прекратить и как можно быстрее обратиться к лечащему врачу за консультацией.

На данном этапе добавляются силовые и способствующие восстановлению координации упражнения, плаванье, ходьба с использованием функционального ортеза, тренировки на блоковых тренажерах.

Заниматься следует с большой осторожностью, поскольку связки и сочленения в период реабилитации подвергаются перестройке, поэтому непрочны. Их потребность в защите сильнее из-за сниженной прочности, поэтому резкие сгибания и разгибания, махи и перегрузки запрещены. Резкое движение может привести к нежелательному результату, который сведет на нет все достижения, имеющиеся на данный момент.

Снизив свой вес на один килограмм, вы снимете с коленных и тазобедренных суставов 4-килограммовую нагрузку.

8–12 неделя

Реабилитация этого этапа укрепляет мышцы и улучшает координацию. Расширяется список разрешенных упражнений. К плаванью и велотренажеру добавляются следующие упражнения:

  • занятия на фитболе или надувной подушке;
  • выпады, щадящие сустав;
  • упражнения с платформой;
  • боковые шаги.

Примеры реабилитационных упражнений для колена смотрите на видео:

Разрешается ходить без ограничений в скорости и времени.

Чрезмерная активность при занятии лечебной физкультурой может спровоцировать затек суставной жидкости, ее попадание в сустав и некоторые другие неприятности.

Лыжи, плаванье и велосипед предпочтительнее, чем бег, приседания и прыжки, при которых кости внутри сустава бьются друг о друга, что приводит к его травмам и износу.

4–6 месяц после операции

Даже по прошествии нескольких месяцев не следует применять повышенные нагрузки, торопиться вернуться в спорт. Не рекомендуются резкие сгибания/разгибания, прыжки, падения, бег по неровной поверхности и тому подобное. Конечность еще нуждается в щадящем отношении.

Строго запрещается выполнять упражнения, испытывая боль. Болевой синдром — сигнал остановиться и не продолжать, чтобы не травмироваться.

Требуется продолжать укреплять мышцы и делать упражнения на координацию, разрешается бег трусцой, рекомендуется использовать наколенник в ситуациях, когда возможно неловкое движение: занятия ЛФК, поездки в транспорте и так далее.

С примерами упражнений для укрепления коленей вы можете ознакомиться, просмотрев видео:

Восстановление после 6 месяца

По мере выполнения реабилитационного плана сустав восстанавливается, мышцы крепнут и расширяется диапазон разрешенных упражнений. В среднем на то, чтобы полностью восстановиться после операции на колене, уходит от полугода до года. Очень многое зависит от тяжести перенесенной операции, послеоперационного периода и аккуратности выполнения врачебных назначений.

По истечении шести месяцев надлежит пойти на прием к лечащему врачу, который проведет осмотр и при необходимости назначит анализы. По результатам приема врач даст рекомендации по дальнейшей реабилитации и степени разрешенной активности.

Рекомендовано курортно-санаторное лечение, где закрепятся результаты проведенной работы, и пациент сможет вернуться к полноценной жизни.

Игровыми и контактными видами спорта лучше не заниматься от 9 до 12 месяцев после хирургического вмешательства.

Разумеется, до полного выздоровления все изменения в нагрузках следует согласовывать с лечащим врачом и осуществлять их под его наблюдением.

Разрабатывая программу реабилитации после операции, следует учитывать много факторов:

  • степень вмешательства;
  • состояние пациента;
  • ход и динамике восстановления.

Ответственный и занимающий много времени послеоперационный период необходимо пройти с тщательным соблюдением всех назначений, прослеживая динамику и прислушиваясь к собственным ощущениям. При выполнении этих условий прогноз на полное выздоровление чаще всего благоприятный.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Синдром гипермобильности

Синдром гипермобильности – это такое состояние суставов, при котором амплитуда их движений значительно превышает нормальные, физиологические показатели. В зависимости от эластичности и способности к растяжению капсулы, сухожилия и связки, определяется степень подвижности. Врачи сходятся во мнении, что гипермобильность передается по наследственной линии, ввиду того, что ребенок получает коллаген, отличающийся от нормального по структуре, а именно он выступает основой соединительно-тканного белка.

Учитывая такую особенность, у людей и наблюдается повышенная растяжимость волокон. Синдром провоцирует быстрое изнашивание и разрыв поверхности сустава, а также окружающих его тканей. На фоне этого могут возникать симптомы гипермобильности, но это лишь медицинские предположения, и точного ответа у врачей все же нет. Основываясь на данных статистики и проведенных исследованиях, ученые заверяют, что если человека слишком часто использует гипермобильность суставов, то происходит усиление симптоматики. Также стоит отметить, что синдром квалифицируют как состояние доброкачественного характера, однако он является провокатором развития многих опасных патологий. Рассмотрим более детально, что это такое гипермобильный синдром суставов.

Читать еще:  Медная проволока для лечения суставов

Гипермобильность суставов колена

Изучая клиническую картину разных пациентов с представленным синдромом, специалисты отмечают, что и у детей, и у взрослых присутствует выраженное чувство дискомфорта в суставах, особенно сильно симптомы проявляются после физической активности, а также в период роста костных структур.

В большинстве случаев неприятные ощущения присутствуют в ногах, но могут локализоваться и в верхних конечностях. Боли в суставах чаще поражают коленное сочленение, но были случаи, что пациент жалуется на дискомфорт в голеностопе. Те люди, которые занимаются профессионально спортивной деятельностью, также страдают от отека мягких тканей и выпота суставов.

Результаты гистологических исследований подтверждают отсутствие воспалительных процессов, а общая клиническая картина очень похожа на состояние после травмы. Состав синовиальной жидкости отличается малым количеством белка и других клеток. Степень поражения, в большинстве случаев, остается в пределах нормы, что позволяет пациенту продолжить занятия любимым видом спорта.

Как уже говорилось ранее, основное число клинических случаев этой патологии классифицируют как врожденное состояние суставов, однако синдром гипермобильности не является самостоятельной болезнью. Повышенная подвижность суставных узлов возникает на фоне патологического состояния окружающей соединительной ткани, которая является основным составным элементом связок и суставов.

Характерным является еще и тот факт, что в большинстве случаев, даже когда опытные специалисты тщательно проводят все необходимые исследования, выявить патологии соединительной ткани не представляется возможным. В этом случаев врачи диагностируют нарушение развития тканей. Симптоматика в отношении суставов будет типичной, однако прогноз благоприятный, что обусловлено низкой вероятностью развития осложнений.

Патология часто бывает у балерин и гимнастов

Иногда диагностируют повышенную подвижность суставов, созданную искусственным путем. Подобное состояние диагностируют у профессиональных спортсменов, которые занимаются гимнастикой или акробатикой. Подобную способность суставов стараются развить и балерин, путем повышенных тренировок, направленных на растяжение мышечно-связочного аппарата. Таким образом, удается повысить эластичность и улучшить гибкость тела.

Но стоит отметить, что даже чрезмерные и продолжительные тренировки обычного, здорового человека, не будут давать таких результатов, как при гипермобильности. Поэтому искусственно созданное состояние врачами рассматривается как патология.

Существуют определенные параметры оценивания степени гипермобильности суставов:

  1. Пассивное сгибание сустава пятого пальца в области пястно-фалангового соединения в обе стороны;
  2. Пассивное сгибание первого пальца в сторону предплечья при движении в лучезапястном суставе;
  3. Переразгибание локтевого и/или коленного сустава более чем на 10 градусов;
  4. При наклоне вперед, упираясь ладонями в пол, но колени не согнуты.

Чтобы врач поставил диагноз гипермобильность, у пациента должны наблюдаться три любых показателя. Говоря об оценке, то здесь используют шкалу от 1 до 9, где наименьшее число говорит о патологической способности к переразгибанию. Показатель до двух считается нормой.

Также для более точного оценивания прибегают к помощи градуированной шкалы, по которой оценивают движения в каждом суставе от 2 до 7, однако такая методика редко практикуется.

Каждый ребенок, который имеет особенность в виде гипермобильности суставов, может высказывать различные жалобы относительно возникающего дискомфорта в опорно-двигательном аппарате. Чаще всего они говорят о болезненных ощущениях в области патологических суставов, которая проявляется после физической нагрузки, в которой участвуют гипермобильные сочленения. Боль появляется в одном или нескольких суставах, при этом может быть симметричной или генерализованной.

Заболевание верхних конечностей у ребенка

В большинстве случаев симптоматика возникает в суставе колена, но пораженными могут быть любые сочленения, включая позвоночный столб. Боль, чаще всего, проходит самостоятельно, но после перенапряжения вновь возникает. В редких случаях пациенты младшей возрастной группы высказывают жалобы на боли в мышцах, спазмы и прочий дискомфорт, не относящийся к суставам.

Говоря о связи патологии с заболевания сердечной или сосудистой системы, стоит отметить, что гипермобильный синдром выявляют у детей, которые страдают от порока митрального сердечного клапана. Ведь именно в этом случае патология поражает соединительную ткань. Постепенно, пока ребенок растет, происходит созревание и укрепление соединительной ткани, соответственно, симптоматика синдрома снижается.

В медицине рассматривают множество теорий относительно вероятности возникновения синдрома. Большинство ученых сходятся к тому, что наиболее возможной причиной повышенной подвижности сустава является растяжимость коллагена. А все дело в том, что именно он является составной частью мышц, связок, хрящей и прочих структурных тканей. При растяжении волокон коллагена больше нормального, суставы могут выполнять большую амплитуду движений, что провоцирует слабость связок.

Стоит отметить, что синдром гипермобильности – это явление достаточно распространенное, и в медицинской практике подобное состояние диагностируют у 15% населения. Однако при этом врачи его фиксируют не каждый раз, потому как симптомы выражены недостаточно, а пациенты склонны думать, что у них слабые связки.

Говоря о детской патологии, то большинство случаев имеет прямую связь с нарушением обменных процессов, малым употреблением витаминов в пищу, а также стремительным ростом. Также врачи отмечают, что основная часть пациенток – это представительницы слабого пола. Люди старшей возрастной группы практически не страдают от гипермобильности.

Также представленный синдром нередко развивается в совокупности с некоторыми патологиями. Рассмотрим подробнее, какие заболевания могут вызвать гипермобильность.

Синдром Марфана. Эта патология является наиболее распространенным провокатором развития гипермобильности суставных сочленений. Именно с ним связывали практически все случаи слабых связок, которые удавалось диагностировать. Характерной особенностью для пациентов является излишняя худоба, они высокие, их верхние конечности удлиненные и достаточно подвижные, суставы излишне гибкие. В некоторых случаях может показаться, что их конечности словно резиновые, а в особенности пальцы рук.

Синдром Элерса-Данлоса. Врачи совсем недавно начали проводить параллель между этим заболеванием и чрезмерной подвижностью суставов у людей. Необходимо сказать, что при такой патологии люди имеют очень большой диапазон движений в суставах, а еще избыточный уровень эластичности кожных покровов.

Несовершенный остеогенез. Эта патология имеет довольно неблагоприятный прогноз. Основным симптомом является повышенная слабость мышечно-связочного аппарата человека. Однако кроме этого пациенты еще подвержены высокому риску нарушения целостности костных структур, потери слуха.

Иногда можно наблюдать симптомы разболтанности суставов в период вынашивания ребенка. Конечно, беременность нельзя назвать болезнью, но в этот период в организме женщины происходят серьезные изменения гормонального фона. У девушек можно отметить повышенный уровень выработки гормона релаксина, который увеличивает эластичность и растяжимость связок.

Основной функцией этого гормона является подготовка лонных суставов к растяжению в процессе родовой деятельности, однако действие релаксина распространяется на все сочленения, а не на конкретный сустав, поэтому может отмечаться у беременных гипермобильность, которая проходит после родов.

Сразу нужно сказать, что все признаки представленного синдрома будут иметь прямую связь суставным аппаратом. Поэтому, если у человека наблюдается состояние повышенной подвижности, он будет высказывать такие жалобы:

Боль в суставах

  1. Постоянное присутствие болевых ощущений в области пораженного сустава, которые возникают даже при незначительной травме или несильной физической нагрузке. В большинстве случаев синдрому подвергаются коленные и голеностопные суставы.
  2. Нередко у больных диагностируют вывихиили подвывихи суставов.
  3. Также могут диагностировать синовит – воспалительный процесс оболочки, выстилающей сустав. Важным моментом является наличие связи с ранее полученным перенапряжением или травмой.
  4. В области грудного отдела позвоночного столба присутствуют постоянные болевые ощущения.
  5. Сколиоз (искривление позвоночного столба). Характерно еще то, что даже когда человек будет принимать правильную позу за столом. И никогда не будет носить сумку на одном плече, болезнь у него проявится очень рано, а степень искривления значительная.
  6. В мышцах всегда присутствует чувство боли.

По этим признакам можно заподозрить развитие синдрома.

Диагностика

Если вы обратились к квалифицированному специалисту, то высока вероятность что синдром гипермобильности будет диагностирован на первом же приеме. Все, что необходимо сделать врачу – это провести тщательный сбор анамнеза, узнать, на что жалуется пациент, провести параллель между жалобами и нагрузками, травмами. Также понадобится провести специально тестирование:

  • сначала больного просят попробовать достать большим пальцем до внутренней стороны предплечья;
  • после этого предлагают достать мизинцем наружную часть руки;
  • затем пациент встает, и пробует дотянуться ладонями до пола, не согнув колени;
  • на последнем этапе смотрят, что происходит с локтями и коленями, когда рука выпрямлена (при наличии синдрома они прогибаются в другую сторону).

В тех ситуациях, когда у врача есть подозрения на иную патологию соединительной ткани, пациенту будет назначена дополнительная диагностика. Среди методик чаще всего используют:

  • рентгенографию;
  • компьютерную томографию;
  • биохимическое исследование крови;
  • консультацию узких специалистов: кардиолог, окулист, ревматолог.

Больному следует запомнить, что наличие синдрома гипермобильности является лишь явным признаком патологии соединительной ткани, а от этого могут пострадать и другие внутренние органы. Поэтому нередко люди жалуются на плохую работу сердца, наличие в ушах постороннего шума и слабости в мышцах.

Если пациенту поставили четкий диагноз гипермобильность суставов, тогда разработка тактики терапевтического процесса будет основана на первопричине развития патологического состояния, интенсивности симптомов и болезненных ощущений. Также стоит знать, что спровоцировать инвалидность представленный синдром не может, а если врач разработает корректную схему лечения, то пациент быстро восстановится.

Читать еще:  От приема артры болят суставы

Прежде всего, для получения устойчивого эффекта, больному рекомендуется максимально снизить физические нагрузки, после которых он начинает чувствовать боль и дискомфорт в области пораженного сустава. Если некоторые сочленения дают сильнейшую боль, тогда потребуется ношение специальных медицинских фиксаторов – эластичных ортезов, наколенников или налокотников, в зависимости от зоны.

При сильном болевом синдроме показана медикаментозная терапия. Чаще всего для улучшения состояния пациента врачи назначают Дексалгин, Кетанов или Анальгин. Не меньшим терапевтическим и болеутоляющим эффектом обладают согревающие мази местного применения, а также средства в виде растирок, которые содержат нестероидные противовоспалительные компоненты.

Особую роль в лечении может сыграть физиотерапия. Очень эффективно использование полезных грязей, лазеротерапии, парафинолечения и прочее.

Также стоит сказать, что излишний уровень подвижности суставов можно купировать специальной медицинской лечебной физкультурой или ЛФК. В комплексе врач предложит выполнение правильных гимнастических упражнений, которые помогут сделать сустав устойчивым и прочным, за счет развития упругости мышц.

Таким образом, упражнения будут подбираться не только для того чтобы заставить суставы сгибаться или разгибаться, а еще и напрягать мышцы. Лучше всего подойдут действия, где задействована статика и сила, при этом ритм выполнения должен быть медленным, но отягощения использовать нельзя.

Синдром «разболтанных» суставов: когда гибкость оказывается болезнью

Все дело в коллагене

Кстати, считается, что эта патология имеет преимущественно женское лицо. Степень ее распространенности составляет 5–7% от общего количества населения, но с каждым годом количество гуттаперчевых женщин и мужчин растет. Более распространен этот синдром у восточных народов. Особенно много «каучуковых» людей живет в Азии, немного меньше их – в Африке и гораздо меньше в Европе.

В некоторых семьях необыкновенная растяжка передается по наследству. Но несмотря на то, что далеко не во всех случаях люди, обладающие змеиной гибкостью, нуждаются в лечении, все же иногда чрезмерная растяжимость связок может приводить к проблемам.

Заболевание, о котором сегодня идет речь, является следствием слабости связочного аппарата. А причина этого явления кроется в молекулярных изменениях внутри основного структурного белка организма – коллагена. Этот же белок входит в состав кожи, волос, ногтей, также из него состоят стенки сосудов и связки, поддерживающие внутренние органы (именно за счет этих «подвесок» печень, почки, матка и другие органы могут занимать в организме физиологически правильное местоположение).

При грубой генетической мутации, нарушающей в организме синтез коллагена, у человека могут возникать тяжелые, но, к счастью, редкие наследственные заболевания, при которых у больных отмечается избыточная гибкость суставов, а также в первом случае еще и множественные переломы костей, а во втором – очень растяжимая кожа и возможность спонтанного разрыва сосудов.

При синдроме гипермобильности суставов ситуация менее печальная, но неприятные последствия при этом тоже существуют. Измененный белок ухудшает упругость и эластичность связочного аппарата, вследствие чего связка в процессе движения сустава перерастягивается и становится вялой. К сожалению, изменения в молекулярном строении коллагена у людей с синдромом гипермобильности суставов передаются по наследству и сохраняются на всю жизнь.

Поскольку без участия коллагена не обходится практически ни одна система организма, то заболеваний, связанных со слабостью соединительно-тканных структур, может быть множество. Это и раннее появление морщин, и пролапс клапанов сердца (избыточное прогибание створок), и опущение внутренних органов, и варикозная болезнь. Но чаще всего у пациентов с гипермобильностью суставов встречаются проблемы с суставами и позвоночником. В частности, эту патологию можно считать фактором риска развития артроза.

Тянем-потянем

Чаще всего при этом синдроме первые жалобы возникают в период наиболее интенсивного роста, то есть примерно в возрасте 14–18 лет. «Гуттаперчивых» подростков начинают беспокоить боль в суставах (чаще коленных, голеностопных, мелких суставах кистей) или в позвоночнике. Боли могут быть от умеренных до очень сильных. Нередко у таких тинейджеров обнаруживаются сколиоз, хроническая усталость стоп, плоскостопие. Больные этим синдромом имеют высокую склонность к частым травмам (растяжения, подвывихи суставов). Кстати, эти симптомы (особенно если они появились в молодом возрасте) могут так же спонтанно исчезать, как и появляться. Поэтому раньше их ошибочно относили к «болям роста».

Определить, есть ли у подростка синдром гипермобильности суставов, врачу помогает простое скрининговое исследование по методу Бейтона. Врач просит юного пациента сделать 5 различных видов движений и оценивает их выполнение. Но всего упражнений – 9 (поскольку конечности у нас – парные).

За каждое движение, которое демонстрирует повышенную гибкость, насчитывается 1 балл. Говорить о наличии синдрома можно, если помимо боли в суставах у молодых людей набирается 4 балла и выше, а у тех, кому за 50, – от 1 до 3 баллов. А вот и упражнения теста (все, кроме последнего, выполняются и для правых, и для левых конечностей):

1. Отогнуть мизинец назад (1 балл – если угол отклонения более 90°).

2. Отогнуть большой палец кисти (1 балл – если тот легко касается внутренней стороны предплечья).

3. Выпрямить руку (1 балл – за переразгибание в локтевом суставе более чем на 10°).

4. Выпрямить ногу (1 балл – за переразгибание в коленном суставе более чем на 10°).

5. Наклон туловища вперед при прямых ногах (1 балл – за касание ладонями пола).

Однако при отсутствии жалоб со стороны опорно-двигательного аппарата избыточная подвижность суставов в сравнении со средним показателем может рассматриваться как конституциональная особенность и даже возрастная норма. Прежде чем назначить лечение, требуется провести дифференциальную диагностику, ее цель – исключить другие заболевания, при которых также могут страдать суставы (деформирующий артроз, ревматоидный артрит и др.). Пациенту придется сделать рентгенографию суставов (обязательно симметричных, на обеих руках или ногах), КТ или МРТ и сдать общий клинический анализ крови.

Физкультура, но не любая

Лечить болевой синдром при гипермобильности суставов нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), как это делается, например, при артрозе, – бессмысленно, поскольку болевые ощущения в этом случае вызваны не воспалением, а другой причиной. Предпочтительнее использовать анальгетики, хотя медикаментозное лечение в этом случае – далеко не главное. Рационально при стойких болях использовать эластичные ортезы (наколенники) и бинты.

Также больному придется исключить нагрузки, вызывающие боли и дискомфорт в суставах, особенно это касается игровых видов спорта. Под запретом прыжки, гимнастика и борьба. Зато очень полезно плавание – оно гармонично развивает мускулатуру, но главное – не вызывает перегрузки суставов, так как в воде масса тела меньше.

Необходима и специальная ЛФК (изометрическая гимнастика). Хотя с ее помощью, к сожалению, нельзя убрать чрезмерную растяжимость связок, но зато можно укрепить мышцы, окружающие болезненный сустав или участок позвоночника. Крепкий мышечный каркас возьмет на себя функцию связок, помогая стабилизировать сустав. В зависимости от того участка тела, который болит, следует выбирать распределение нагрузки: либо укреплять мышцы бедер, либо заняться мышцами плечевого пояса, спины и т. д.

При синдроме гипермобильности может помочь йога, а именно: статические фиксации формы тела (асаны), которые улучшают кровообращение суставной сумки и укрепляют соединительную ткань сустава, устраняя его излишнюю разболтанность, но не ограничивая нормальной подвижности.

При обнаружении каких-либо ортопедических отклонений больному назначаются специальная гимнастика, ортопедические стельки, в запущенных ситуациях – оперативное лечение.

Если же к боли присоединилось воспаление в околосуставных тканях, понадобятся мази и гели с НПВП, а также местное или инъекционное введение препаратов, подавляющих воспаление.

При синдроме «разболтанных» суставов особенно остро встает вопрос профессиональной ориентации. Для больного опасен труд, связанный с физическим перенапряжением, длительной ходьбой или долгим стоянием. В этих случаях слабая, растянутая соединительнотканная часть сустава (связки, капсула) не выдерживает нагрузки, и тот «расшатывается», что и способствует развитию артроза. Несмотря на природную удивительную гибкость, которая вроде бы сама собой должна подталкивать человека к занятиям хореографией, в танцовщицы и балерины при этом синдроме идти не стоит категорически – иначе можно остаться инвалидом.

Лечение суставов

Сайт про суставы

Переразгибание коленного сустава причины

26.07.2018 admin Комментарии Нет комментариев

Любое заболевание коленного сустава отражается на характере походки. Из-за боли, которая почти всегда имеется при патологии сустава, нарушается опороспособность больной ноги, формируется щадящая хромота от незначительной до невозможности встать на больную ногу (рис. 172). Весовая нагрузка при ходьбе и стоянии концентрируется на здоровую конечность. Если процесс резко выражен, и особенно двусторонний, то ходьба для больного становится невозможной.

Ходьба с наклоном туловищ вперед на больную ногу и одновременным упором рукой в нижнюю треть бедра (что препятствует колену сгибаться) характерно для паралича четырехглавого разгибателя бедра. При подобном параличе возможна более устойчивая опора на парализованную ногу за счет переразгибания йоги в колене.

Внезапное непроизвольное подгибание коленного сустава нагруженной ноги может быть связано с внезапной болью в суставе, обусловленной ущемлением конца разорванной связки, синовиальной оболочки, ретрапателлярной жировой дольки при болезни Гоффы. Неожиданное подгибание может быть совершенно безболезненным, что бывает при внезапной потере мышечной силы конечности, при привычном вывихе надколенника.

Читать еще:  Могут ли при грыже позвоночника болеть суставы

Постоянная неустойчивость, неуправляемость сустава, болтающийся коленный сустав легко выявляются при ходьбе, если она возможна, и при исследовании коленного сустава в горизонтальном положении больного. Причиной такого состояния сустава могут быть полиомиелит, тотальное повреждение капсульно-связочного аппарата, хронический синовит с атрофией четырехглавой мышцы бедра, обширные оперативные вмешательства с резекцией суставных кондов. Подобное наблюдается при хронических певрогеииых инфекциях, периферических параличах, сирингомиелии.

Внезапное блокирование коленного сустава при ходьбе, сопровождающееся сильной острой болью и невозможностью на короткое время продолжать движение, бывает при ущемлении разорванного мениска, свободных внутрисуставных тел при остеохондронатии, болезни Гоффы.

Ходьба на согнутой в коленном суставе конечности указывает на наличие сгибатсльной контрактуры или анкилоза коленного сустава, возникших вследствие травмы, оперативного вмешательства на коленном суставе, хронического артрита. Если процесс двусторонний, в первую очередь следует предположить ревматоидный артрит. Тяжелая, напоминающая утиную походка может быть при двустороннем деформирующем артрозе коленных суставов.

Осмотр коленного сустава проводится в вертикальном, горизонтальном положении больного, спереди, сзади, с боков, с разогнутыми и согнутыми в коленях нижними конечностями, в покое и при выполнении активных, пассивных движений, некоторых специальных диагностических приемов. Обязательно осматриваются оба коленные, сустава одновременно, осмотр нередко сочетается с пальпацией.

Патология коленного сустава может менять положение голени по отношению к бедру Поэтому в ортопедии и артрологии используются такие условные понятия, как ось ноги, ось осдра, ось голени. Ось ноги (рис. 174) представляет собой вертикальную линию, проходящую от передней верхней ости подвздошной кости к большому пальцу стопы. На уровне коленного сустава эта линия проходит у внутреннего края надколенника. Это ее нормальное положение. При патологии коленного сустава и прилегающих к нему костей возможно искривление конечности во фронтальной плоскости, чашечка при этом отклоняется от оси ноги внутрь или наружу. Процесс, может быть одно- или двусторонним.

Двусторонняя валыусная деформация коленных суставов при осмотре спереди напоминает знак «X» — иксообразное искривление (рис. 175). Причиной такой деформации могут быть ранний и поздний рахит, перенесенный полиомиелит, остеомаляция, двустороннее разрушение наружного мыщелка бедра или большеберцовой кости, эпифизарная диеплазия, ахондроилазия, почечная остеодистрофия, акромегалия, гипогонадизм.

При выраженном рахите происходит также наружное искривление бедренных костей, увеличение латерального мыщелка бедра, скошенность кнутри медиального края болынеберцовой кости. Варусная деформация коленного сустава возможна при деструктивном процессе внутреннего мыщелка бедренной и болынеберцовой кости при туберкулезе, сифилисе, остеомиелите, внутрисуставных переломах, деформирующем остеоартрозе.

При осмотре сбоку в статике или при ходьбе хорошо просматривается персразгибание коленного сустава (рекурвация) — рис. 176.

И.А. Реуцкий, В.Ф. Маринин, А.В. Глотов

Травмы коленных суставов

Виды травм коленного сустава.

Повреждение передней крестообразной связки (ПКС)

Передняя крестообразная связка отвечает за динамическую устойчивость коленного сустава, фиксируя голень от нефизиологического смещения вперед и внутрь. ПКС называют первым стабилизатором колена, без нее сустав нормально работать не сможет. Повреждение передней крестообразной связки является наиболее часто встречающейся травмой коленного сустава, фиксируемой абсолютно везде: в быту, на дорогах, в спорте и т.д.

Механизм травмы передней крестообразной связки чаще всего является внезапное торможение или остановка при беге и ходьбе, переразгибание в коленном суставе и резкий поворот тела на опорной ноге.

Симптомы повреждения передней крестообразной

Некоторые пациенты сообщают о хрусте или щелчке в колене в момент травмы. Сопровождается нестабильностью коленного сустава при ходьбе. Обычно коленный сустав в течение короткого времени после травмы отекает. Это связано с кровотечением в полость коленного сустава из разорванных кровеносных сосудов поврежденной связки.

Лечение: чаще всего разрыв передней крестообразной связки требует оперативного вмешательства хирурга. Операция по восстановлению крестообразной связки на данном этапе развития медицины выполняется с применением артроскопии, через минимально возможные разрезы. Восстановительный период занимает от 4-6 месяцев после допуска лечащего врача. В нашем медицинском центре мы проводим восстановительную реабилитацию следующими методами лечения:

5) Суставной массаж

6) Лимфодренажный аппаратный или ручной массажы, исключая область вмешательства

7) Комплекс ЛФК при реабилитации суставов нижних конечностей

Повреждение задней крестообразной связки (ЗКС)

В отличие от передней крестообразной связки повреждения задней (ЗКС) встречаются значительно реже. Задняя крестообразная связка удерживает голень от смещения в коленном суставе сзади. Её повреждения являются следствием тяжелой травмы.

Механизм травмы. Чтобы порвать заднюю крестообразную связку, нужно очень сильное воздействие. Самый распространенный механизм разрыва — удар по голени спереди, что бывает в дорожно-транспортных проишествиях и в спорте.

Симптомы повреждения задней крестообразной связки

Как правило, разрыв сопровождается болью, ограничением движений, отеком колена за счетгемартроза (скопление крови в суставе). При травме задней крестообразной связки иногда больные слышат треск или сразу чувствуют нестабильность коленного сустава. Однако сразу после травмы боль настолько выражена, что человек начинает инстинктивно щадить ногу, не нагружать ее и поэтому нестабильность не ощущается.

Лечение.Частичные разрывы задней крестообразной связки успешно лечатся консервативно. После острого периода, во время которого колено полностью обездвиживают, удаляют кровь из сустава (гемартроз) и купируют боль переходят к постепенному восстановлению. Движения в коленном суставе ограничивают не полностью за счет ортеза, который позволяет сгибать и разгибать ногу в колене и исключает движения, приводящие к заднему смещению голени. В подостром периоде для консервативного лечения мы используем :

5) Комплекс ЛФК при реабилитации суставов нижних конечностей

Повреждение менисков

Повреждение мениска является весьма распространенной травмой, а привести к этому может множество причин. Всем нам известно что мениски выполняют роль аммортизаторов в коленном суставе, препятствуя при интенсивных физических нагрузках интенсивному трению.

Механизм травмы. Основная причина повреждения мениска – травма, которая может возникнуть вследствие резкого разгибания сустава, атипичных ротационных движений, а также непосредственного воздействия (удар, падение).

Симптомы

Острый период возникает непосредственно после повреждения коленного сустава. В это время больного беспокоит интенсивный болевой синдром, ограничивающий движения конечности. Кроме того, возможны явления блокады – фиксирование конечности в определенном положении. Повреждение сопровождается кровотечением в суставную полость, в результате чего в этой области имеется характерный отек. Зачастую на основании данных симптомов ставится диагноз «ушиб» или «разрыв связок».

Лечение: разрыва менисков применяют современные малоинвазивные технологии, что позволяет уменьшить операционную травму, снизить кровопотери, свести к минимуму вероятность развития осложнений и ускорить послеоперационное восстановление пациента. Восстановительный период длиться от 1,5-2 месяцев. В послеоперационном периоде мы используем:

5) Суставной массаж

6) Комплекс ЛФК при реабилитации суставов нижних конечностей.

Повреждение коллатеральных связок

Повреждение внутренней или наружной коллатеральной связки достаточно распространенная травма коленного сустава. Повреждение этих связок, как правило, связано со значительной травмой, например, падение при катании на горных лыжах или при прямом ударе по колену.

Механизм травмы коллатеральных связок, они могут повреждаться во время спортивных мероприятий, таких как катание на лыжах или футбол. При прямом ударе по наружной поверхности колена, происходит раскрытие суставной щели с внутренней стороны колена, внутренняя коллатеральная связка чрезмерно натягивается и разрывается.

Симптомы

Разрыв коллатеральной связки обычно связан со значительной травмой. Повреждение связок коленного става вызывает резкую боль. Некоторые пациенты в момент травмы слышат щелчок или треск. В тканях, окружающих коленный сустав, развивается отечность. В проекции поврежденной связки, с наружной или внутренней стороны коленного сустава, образуются подкожные кровоизлияния (синяки).

Консервативное лечение

Изолированные повреждения внутренней и наружной коллатеральной связки резко требуют хирургической реконструкции. Частичные повреждения связок коленного сустава (1,2 степени) обычно не вызывают нестабильность в суставе и как правило лечатся консервативно, лечение направлено на снижение боли, отечности, ограничении движений конечности (использование тутора). Тутор обычно используют до 4 недель, нагрузку на конечность обычно разрешают по мере уменьшения болевого синдрома, передвигаться лучше при помощи костылей. Для консервативного лечения мы используем:

5) Лимфодренажный массаж (ручной, аппаратный)

6) Суставной массаж

7) Комплекс ЛФК при реабилитации суставов нижних конечностей

Хирургическое лечение

Изолированное повреждение связки (3 степени) или множественные повреждения связок коленного сустава — это травмы, которые могут вызывать нестабильность в суставе и требуют оперативное лечение. В зависимости от того в какой части произошел разрыв связки выполняются различные оперативные вмешательства.

Если вам назначено оперативное лечение, то не теряйте время и не ждите дня операции. Пройдите обязательно предоперационную подготовку. При любом оперативном лечении есть так называемый предоперационный период. Основная цель предоперационная подготовка больного — свести до минимума риск предстоящей операции и возможность развития послеоперационных осложнений и длительность восстановления, реабилитации пациента. В предоперационном периоде мы укрепляем мыщцы, так как в этом периоде у нас ограничение движения и мы не в силах выполнить никаких упражнений в этом нам поможет электромиостимуляция Укрепив мыщц мы уменьшаем время восстановление и проводим профилактику атрофии мышц при оперативном лечении.

+7 (952) 609-37-24

+7 (863) 261-50-37

Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Whatsapp 8-999-482-60-68

г. Ростов-на-Дону, ул. Текучева, 149

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector