От чего болят бедренные суставы

Боль в тазобедренном суставе

Боль в тазобедренном суставе локализуется в том месте, где бедренная кость присоединяется к тазу. Именно это соединение костей обеспечивает человеку нормальное движение ног в любой плоскости. Тазобедренный сустав считается самым крупным подвижным сочленением в организме человека и помогает ему полноценно двигаться.

Так же, как и многие другие суставы организма, бедренная кость и таз могут повреждаться. При любом нарушении работы больной ощущает, как болят тазобедренные суставы. Болевому синдрому могут подвергаться кости, мышцы, окружность сустава, хрящи, сосуды, сухожилия, нервы и соседние суставы. В том случае человека одолевают неприятные симптомы, которые мешают нормальной жизнедеятельности. При ощущении подобных болей, человека сразу интересует вопрос, как развился синдром и что делать для его устранения.

Боли в тазобедренном суставе имеют разнообразные причины проявления. Соединение бедренной кости и таза может воспаляться из-за травм, заболевания суставов и сухожилий, от проявления системных недугов, инфекционных процессов.

Причинами формирования болевого синдрома могут стать такие нетравматические факторы:

При развитии таких недугов в тазобедренных суставах происходят дегенеративные изменения суставных поверхностей. У человека повреждаются хрящи, околосуставная сумка, разрушается синовиальная оболочка сустава, уменьшается количество суставной жидкости, что приводит к сильному болевому синдрому и нарушению работы сустава.

Для избавления от неприятного синдрома больному нужно выявить, почему болит тазобедренный сустав. Чтобы поставить правильный диагноз, больному нужно пройти полноценное обследование. Клиницисты определили, что боли в тазобедренном суставе при ходьбе имеют довольно простые причины формирования. К разряду самых распространённых провоцирующих факторов отнесли такие показатели:

  • инфекционные воспаления;
  • дегенеративные изменения;
  • вывихи;
  • переломы;
  • асептический некроз головки бедренной кости;
  • бурсит;
  • воспаления неинфекционного характера при аутоиммунных недугах соединительных тканей;
  • туберкулёз.

Установить причину появления боли достаточно сложно, так как она может быть спровоцирована не только травмами и недугами, но и патологическими процессами в брюшной полости, поясничной зоне и в половых органах.

Боль в тазобедренном суставе при ходьбе зачастую возникает от повреждения соединения костей. К травмам, которые могут спровоцировать подобный синдром, относится не только вывих или перелом, но ещё и другие причины:

  • ушиб таза;
  • разрыв вертлужной впадины;
  • растяжения;
  • нарушение строения связок и капсулы сустава.

Также причинами появления болевого синдрома может стать токсический синовит, первичные и вторичные онкологические патологии, остеомаляция и остеомиелит.

В отличие от взрослых, у детей немного иные факторы обострения симптома. Если болит тазобедренный сустав, то, скорее всего, причина кроется в эпифизеолизе, болезни Легга-Кальве-Пертеса, Стилла, ювенильном ревматоидном артрите и т. д.

Для женщин при беременности также есть характерные боли в тазобедренном суставе. В этот период организм женщины значительно изменяется и изменяется функциональность многих органов, поэтому беременные могут часто ощущать боли в различных областях тела. Болевой синдром в подвижном сочленении тазовой области может развиваться по таким причинам:

  • гормональные изменения;
  • рост матки, что увеличивает нагрузку на тазобедренный сустав;
  • усиленная нагрузка на ноги;
  • обострение ранних травм;
  • нехватка кальция;
  • возникновение очага воспаления в иной зоне, отдающая в пах.

Все вышеперечисленные этиологические причины можно выявить после полноценного обследования и осмотра доктора. При беременности боли в тазобедренном суставе доставляют значительные неудобства женщине, однако после родов все синдромы исчезают.

Классификация

Неприятные ощущения, которые испытывает человек, связаны с внутрисуставными и внесуставными факторами. В первую категорию причин относится формирование выпота в суставе, усиленная нагрузка, переломы трабекул и разрыв внутрисуставных связок, растяжения суставной капсулы, воспалительный процесс в синовиальных оболочках.

К внесуставным факторам относится спазм мышцы, нарушение венозного оттока, что провоцирует застойные явления в субхондральной кости и воспаления в зоне периартикулярного сухожилия.

Клиницисты также выделили разновидности боли по типу:

  • механическая – проявляется при нагрузке на сустав, усиливается к вечеру и стихает после сна;
  • стартовые боли – формируются при реактивных синовитах, прогрессируют при двигательной активности, а потом немного утихают или, вообще, исчезают;
  • на фоне тендинита или тендобурсита – обостряются в местах, где задействуются повреждённые сухожилия и мышцы;
  • на основе спазма периартикулярных мышц;
  • боли в тазобедренном суставе ночью – при передвижении уменьшаются. Обостряется синдром от застоя крови в субхондральных отделах кости;
  • синдром от повреждения синовиальной поверхности остеофитами.

Симптоматика

Причины и лечение синдрома взаимосвязаны, поэтому чтобы определить метод терапии, доктору нужно выявить клиническую картину.

Во время повреждения тазобедренного сустава истончается хрящ и хрящевые фрагменты, что вызывает воспаление внутренней поверхности таза и бедренной кости. Именно этот процесс и провоцирует появление боли. Если же в суставе отсутствует хрящ, то обнажённая кость бедренной кости трётся о кость тазовой впадины, что проявляется в сильном болевом синдроме.

Довольно часто у больного возникают ощущения, которые переходят из одной части тела в другую. Зачастую пациенты чувствуют боль в бедре во время ходьбы, которая может перемещаться в колено, а ещё в ягодичную и поясничную часть. В первое время синдром может быть непостоянным и не сильно выраженным, однако при прогрессировании повреждения усиливается интенсивность симптома. В этот момент боль становится постоянной, может проявляться как при движении, так и в спокойном состоянии.

В зависимости от локализации очага воспаления, боль в тазобедренном суставе имеет разные проявления и симптомы:

  • при повреждении тазобедренного сустава – синдром беспокоит больного не только в зоне сустава, но и по всему бедру и переходит на голень. Также часто бывает, что воспаление в поясничном отделе позвоночника может проявляться в районе тазобедренного сустава;
  • у пациента уменьшается подвижность – снижается возможность сгибания бедра;
  • может проявляться хромота справа или слева, или одна нога будет немного короче другой;
  • сустав становится тугим и малоподвижным;
  • передвижения могут быть особенно болезненными после длительного сидения;
  • быстрая утомляемость из-за неспособности ходить на длинные расстояния.

Если же симптом проявился от тяжёлых заболеваний, то у пациента могут отмечаться более тяжёлые признаки недуга – высокая температура, отёчность, головные боли, слабость, покраснение воспалённой зоны.

Диагностика

Если у человека продолжает болеть с правой или с левой стороны в зоне тазобедренного сустава, то ему обязательно нужно обратиться за консультацией специалиста. С подобной проблемой больного могут направить к ревматологу, травматологу, физиотерапевту или неврологу.

Прежде чем лечить симптом, нужно оценить состояние и выявить предположительную причину появления синдрома. Помимо видимых характеристик сильного воспаления, оценить состояние тазобедренного сустава можно такими методами:

  • в лежачем положении посмотреть на нижние конечности – при вывихе или переломе они принимают вынужденное положение, а не параллельное оси тела;
  • для выявления подвижности сустава, можно сделать несколько активных движений вперёд и назад – при повреждении тазовой области пациент ощущает сильные боли;
  • в лежачем положении можно выявить пассивные движения в подвижном сочленении — могут проявляться щелчки, треск и напряжение мышц;
  • во время осмотра больного, доктору нужно полноценно описать все проявления синдрома.

Болевой признак в тазобедренной области может формироваться от различных патологических процессов, поэтому клиницисту важно провести дифференциальную диагностику заболевания. Для установления причины боли в тазобедренном суставе при сидении и ходьбе, больному проводятся лабораторно-инструментальные обследования:

  • рентгенография позвоночника, тазобедренной области;
  • томография позвоночника, таза и бедра;
  • обследования на проходимость сосудов – доплерография, ангиография и иных методов;
  • электромиография;
  • общий, биохимический, бактериологический, иммунологический анализ крови.

Если ночные боли в тазобедренном суставе развиваются у человека не слишком стремительно и проходят после отдыха, то, возможно, причиной послужила нетяжелая травма или нагрузка сустава. В таком случае доктора рекомендуют использовать незначительные меры терапии:

  • уменьшить нагрузки;
  • обеспечить покой суставу;
  • употребить нестероидное противовоспалительное средство;
  • лежать на здоровой стороне.

При сильной, выраженной, постоянной и продолжительной боли без помощи доктора не обойтись, особенно если заметна деформация сустава, покраснение бедра, перемена оттенка кожи на бедре и плохая чувствительность. При таких обстоятельствах, самолечение может навредить больному и спровоцировать прогрессирование симптома.

Боль в тазобедренном суставе, отдающая в ногу, может утихнуть после назначения доктором разных методов терапии. Для устранения синдрома медики назначают пациентам консервативное лечение:

  • лекарства;
  • спорт с минимальной нагрузкой;
  • контролирование веса;
  • физиотерапия;
  • вспомогательные приборы – трости, ходунки, костыли;
  • избегать сильных нагрузок;
  • сбалансирование эмоционального состояния;
  • приём витаминов.

Лечебный процесс обязательно состоит из медикаментозной терапии. С этой целью доктора назначают больным такие препараты:

  • мочегонные;
  • противовоспалительные;
  • миорелаксанты;
  • улучшающие микроциркуляцию;
  • хондропротекторы;
  • витамины и минералы.

Если боли в тазобедренном суставе при беременности начались у женщины внезапно, то ей обязательно нужно обратиться к лечащему врачу. Ей могут назначать употребление поливитаминных комплексов, приём кальция, умеренная физическая активность и ношение бандажа. Дабы уменьшить симптомы и предотвратить развитие осложнений, доктор советует будущей маме придерживаться простых правил:

  • уменьшить количество подъёмов по лестнице и длительные прогулки;
  • не сидеть более часа;
  • сидеть и лежать на жёсткой поверхности запрещается;
  • при ночных болях рекомендуется переворачивать тело по частям, сначала верхнюю, а потом таз;
  • есть продукты с большим количеством кальция и витаминные комплексы;
  • контролировать вес;
  • носить бандаж;
  • уменьшить нагрузку на таз и бедра.

Однако помимо этих методов, в медицине есть и иные технологии для устранения симптома. Поэтому, что ещё можно делать для уменьшения болевого синдрома рассказывает доктор на приёме. При несильных болях в левой или правой части тазобедренного сустава этими методами можно воспользоваться без консультации с лечащим доктором:

  • массаж;
  • лечебная гимнастика;
  • мануальная терапия.

Лечение боли в тазобедренном суставе народными средствами до сих пор используется в медицине, но доктора прибегают к таким средствам в некоторых случаях и только как дополнительный метод терапии. Больным можно прикладывать компрессы, делать настойки, отвары и примочки. Каждое из этих средств обладает обезболивающим эффектом и способствует улучшению состояния пациента. Больным рекомендуется использовать такие растения и ингредиенты:

  • листья сирени;
  • мёд;
  • лимон;
  • сабельник;
  • свиной жир;
  • листья фикуса;
  • чеснок;
  • сельдерей.

Все ингредиенты довольно знакомые и часто используются в народной медицине, но применять их можно после консультации у доктора. Если сделать неправильную пропорцию, то можно навредить организму и спровоцировать осложнения. В терапии такого синдрома также очень важно придерживаться ограничений физической активности, чтобы не провоцировать усиление неприятного признака.

Болит тазобедренный сустав что делать, как лечить?

Тазобедренный сустав берёт на себя наибольшую нагрузку, выдерживает вес практически всего тела, поддерживает равновесие. Что делать при возникновении болей в данной области справа?

Читать еще:  Питание при артрозе голеностопного сустава

Характер болевых ощущений

Когда серьёзная боль справа начинает систематически беспокоить человека в области таза, необходимо немедленно начать лечение. Без предварительного выявления причин боли в тазобедренном суставе с правой стороны этого не сделать. Охарактеризовать болевые ощущения в зависимости от причины патологии можно следующим образом.

  1. Воспаление может служить источником боли. Воспалительные процессы вызваны изнашиванием ТБС, истончением хряща и флотирующими фрагментами хряща внутри сустава.
  2. Отсутствие хряща причиняет острую боль из-за трения, возникающего между открытой головкой бедренной кости и костью тазовой впадины.

В суставах тазобедренной области боль обычно вызвана повреждениями разнообразных структур, а также множества тканей, расположенных по близости (фасций, мышц, хряща, сухожилий и костей).

Факторы риска и причины патологий

Следует начать с основ строения сустава. Тазобедренный сустав образован впадиной тазовой кости и головкой кости бедра. Хрящевые ткани полностью покрывают головку кости, обеспечивая мягкое скольжение. В полость ещё частично входит немалая часть шейки бедра, так как она очень глубокая.

Наиболее очевидной характеристикой является повреждение, похожее на травму. Шейка выступает самой узкой частью бедра и такая травма очень опасна для пожилых, поскольку с возрастом прочность кости теряется.

Самая распространённая травма тазобедренного сустава среди всех возможных типов переломов и повреждений — это перелом шейки бедра.

Другие причины менее очевидны, поскольку провоцируют патологию только в сочетании с негативными факторами. Это может быть воспаление сухожилий, инфекционные виды артрита, остеоартроз, артрит. Болезни не просто развиваются, но осложняются со временем, если не делать никаких шагов навстречу лечению.

Происходят дегенеративные изменения поверхностей суставов, повреждается хрящевая ткань, наблюдается снижение количества жидкости в суставах и поражение структур около суставов.

Заболевания, провоцирующие боли в ТБС

Прежде чем посетить врача и провести квалифицированную диагностику, можно самостоятельно сориентироваться и понять, к чему следует быть готовым, что делать, как лечить патологию.

Вероятность наличия стремительно развивающегося заболевания велика даже тогда, когда внешние причины возникновения боли в ТБС отсутствуют, а есть лишь дискомфорт.

Таблица поможет самостоятельно диагностировать возможное заболевание, симптомы которого пациент испытывает.

Провоцирующие инфекции

Артриты инфекционного типа способны вызвать развитие таких вирусов:

Очень стремительное развитие заболевания наблюдается в приведённых выше случаях. Может начаться лихорадка, образоваться припухлость в зоне поражённого сустава.

При касании к поражённой зоне и в случае произведения любых движений может возникнуть острая боль.

Туберкулёзный артрит наиболее часто поражает суставы таза и бедра. Сперва больного беспокоят лёгкие болевые ощущения в процессе ходьбы, они отдают в среднюю область бедра, в колено. Поражённое место опухает, а само бедро ограничивается по мере развития болезни в движениях в любые направления.

Наследственные заболевания

Такими болезнями могут страдать в основном мальчики с раннего возраста, если во время родов были проблемы. Причиной служат осложнения в период беременности, но чаще генетическое отклонение у ребёнка.

Болезнь Легга Кальве Пертеса носит наследственных характер. Это одна из немногих болезней, которой подвержены только мужчины, женщин это никак не касается.

Патологии обладают односторонним характером, когда они прогрессируют, наблюдаются боли в левом и правом ТБС.

Передающаяся по наследству болезнь может дать знать о себе не только в области сустава бедра и таза, а и в зоне колена. Лучше всего своевременно провести диагностику и начать бороться с недугом на ранней стадии.

Оценка состояния сустава

Самостоятельно можно сориентироваться и подготовиться к диагностике следующими методами:

  1. Прилягте и осмотрите нижнюю конечность, нормальное её состояние — параллельное положение относительно срединной оси туловища. Вынужденное положение принимает нога при переломе или вывихе.
  2. Определите, насколько интенсивна боль в суставе, откуда она исходит.
  3. Активно подвигайте суставом и вращайте им, а затем сделайте оценку ощущениям.

Как избавиться от боли?

В большинстве своём лечебный процесс находится в прямой зависимости от причин боли, однако при всех состояниях патологического характера возможно применение противовоспалительных средств (Мовалис, Диклофенак Натрия, Ибупрофен, Нимесил).

Обезболивающий эффект обеспечен, а вместе с этим снижается и уровень воспаления. Разные патологические состояния лечатся по-своему:

  1. Операции обязательны при злокачественном процессе в ТБС. Опухоль необходимо удалить с последующей химиотерапией.
  2. Репозиция кости, её вправление и иммобилизация на месяцы.
  3. Дренирование костной полости и вскрытие проводят при гнойных воспалениях. Далее следует антибактериальная терапия (Цефоперазон, Цефазолин, Цефтриаксон, Эритромицин, Кларитромицин, Левофлоксацин, Ципрофлоксацин, Моксифлоксацин).
  4. Улучшающие циркуляцию крови препараты для регенерации, например, Пентоксифиллин, восстанавливают костную ткань.

Применение всех обезболивающих препаратов полностью оправдано и актуально после хирургического вмешательства, эндопротезирования сустава или металлического остеосинтеза.

Лечение артрита

Противовоспалительные препараты нестероидной группы уместны при выраженных болях для снятия воспаления и снижения болевого эффекта:

Дополнительно назначаются антибиотики, препараты для улучшения иммунитета, противоаллергические средства, а также лекарства, улучшающие обмен веществ.

Запрещено разрабатывать проблемный сустав, пораженная конечность должна быть в состоянии покоя.

Эффективность лечения предопределена грамотно выявленной причиной артрита тазобедренного сустава.

Лечение коксартроза

Для лечения данной патологии предполагает хирургическое вмешательство, но на ранних стадиях можно начать с консервативного лечения.

  • для устранения воспалительных процессов и купирования болевой симптоматики используются миорелаксанты, стероидные и нестероидные противовоспалительные средства;

В качестве дополнительных терапевтических мер применяется кинезитерапия, физиотерапия. Обязательна коррекция диеты.

Лечение бурсита вертельной сумки

Консервативное лечение предполагает следующие меры:

  • ограничение физической активности;
  • местные анестетики в сочетании с гормональными препаратами;
  • противовоспалительные средства нестероидной группы;

Компрессы с календулой, шалфеем, сосновыми почками и подорожником позволят не только снять воспалительный процесс, но также предотвратить хроническое развитие патологии. Данные травы оказывают противоотечное и противовоспалительное действие. В редких случаях врачи прибегают к хирургическому вмешательству, если воспаление и болевой синдром сохраняется даже после длительного консервативного лечения. Удаление синовиальной сумки является единственным вариантом, при этом функционирование тазобедренного сустава по-прежнему будет полноценным.

Лечение тендинита

В большинстве случаев консервативного лечения достаточно при наличии тендинита.

  1. Холодные компрессы необходимо прикладывать к местам, где боль наиболее выражена. Тепловые компрессы актуальны при кальцинирующем воспалении сухожилий.
  2. Инъекции кортикостероидов помогают при интенсивных болях, в остальных случаях показаны противовоспалительные средства.
  3. Физиотерапия представлена лечебными грязями и минеральными ваннами в условиях санаторного лечения.

К лечебной гимнастике с целью восстановления подвижности сустава можно приступить только после купирования болевой симптоматики. В редких случаях уместно хирургическое вмешательство:

  • удаление пораженной части сухожилия;
  • разрушение отложений кальция иглой с последующей абсорбированием;

Успешное лечение обеспечит поддержка мышц в тонусе и контроль нагрузки на сустав.

Когда болит поясница и тазобедренный сустав

При нахождении человека в вертикальном состоянии основная нагрузка приходится не только на позвоночник, но и на тазобедренные суставы, поэтому любое нарушение в функционировании этих отделов может приводить к болевому синдрому. Боль в пояснице и тазобедренном суставе может быть разного характера — все зависит от причины поражения и вида патологии. Изначально болевые ощущения могут быть незначительными и практически незаметными, однако постепенно они начнут усиливаться при ходьбе или других движениях и отдавать в ногу.

Не стоит игнорировать такой сигнал организма о помощи, поскольку несвоевременное лечение нарушений тазобедренного сустава может привести в частичной или полной ограниченности в движении.

Виды болевого синдрома и места его локализации

На начальных этапах боль в тазобедренном суставе появляется периодически и в основном беспокоит человека в состоянии покоя, с течением времени болевые ощущения приобретают постоянный характер.

В зависимости от характера протекания боль можно разделить на три группы:

  1. острая боль – возникает внезапно и длится недолго, определить место ее локализации не составляет труда;
  2. ноющая боль – отличается обширной зоной поражения и периодическим характером возникновения, определить место локализации затруднительно;
  3. хроническая боль в левой или правой ноге – беспокоит человека достаточно длительный период (до полугода), лечиться обычно с помощью операции.

При поражении тазобедренного сустава боль, как правило, не распространяется только лишь на место локализации очага воспаления. Страдать могут и другие части тела:

  • голень;
  • стопа;
  • бедра;
  • позвоночник;
  • ягодицы;
  • пах;
  • внутренняя, внешняя или задняя части ног.

Если боль тянущая, то, скорее всего, у человека растяжение мышц, которое пройдет самостоятельно через несколько дней. Если же боль в тазобедренном суставе с правой стороны или левой не исчезает через неделю, лучше обратиться за помощью к врачу.

Причины боли в тазобедренном суставе

Боль в пояснице и тазобедренном суставе является результатом разных факторов, которые условно делятся на четыре группы:

  1. Патологии тазобедренного сустава, нарушения в мышечных тканях и связках, находящихся около него. Сюда можно отнести любые травмы, воспалительные и дегенеративные процессы и т.д.
  2. Нарушение анатомии сустава, при котором головка кости бедра отклоняется от нормального размещения в вертлужной впадине. К таким состояниям приводят различные вывихи (врожденные или приобретенные в результате травмы), контрактуры мышц бедра и спины, хронические нарушения двигательной способности.
  3. Системные заболевания – воспалительные процессы лонного или крестцово-подвздошного сочленения, изменения структуры мышц в районе ягодиц, неврологические состояния (ущемление нервов, радикулит или неврит). Иногда к болевым ощущениям могут привести такие вирусные и инфекционные процессы, как грипп, ангина или пиелонефрит, патологии половой системы, осложнения в брюшной полости или области поясницы.
  4. Боли, вызванные стрессами или психологическими нагрузками. Возникают по причине сильного волнения и быстро исчезают сами по себе.

Боли в ноге в тазобедренном суставе могут свидетельствовать о развитии серьезной патологии, которая при несвоевременном обращении к доктору может привести к инвалидности и двигательной дисфункции.

Симптомы этих заболеваний во многом похожи между собой, но некоторые из них имеют свои особенности:

  • Коксартроз
  • Юношеский эпифизеолиз
  • Болезнь Легга-Кальве-Пертеса
  • Расслаивающийся остеохондрит
  • Болезнь Бехтерева
  • Переходящий синовит
  • Туберкулезный коксит
  • Вывих бедра
  • Перелом шейки бедренной кости
  • Чрезвертельный перелом бедренной кости
  • Ушиб в области сустава
  • Оссифицирующий миозит
  • Щелкающий тазобедренный сустав
  • Перелом костей таза

Помимо заболеваний, непосредственно поражающих тазобедренный сустав, боли могут возникнуть и по ряду других причин.

Боль в крестце, отдающая в ногу

Очень часто боль в правом тазобедренном суставе или в левом суставе может сочетаться с неприятными ощущениями в области крестца и поясницы. Причинами этих ощущений могут быть:

  1. травмы разного характера;
  2. аномальное развитие или строение позвоночника;
  3. остеохондроз;
  4. наличие опухолей;
  5. тромбофлебит;
  6. простатит;
  7. стрессы;
  8. гинекологические заболевания;
  9. туберкулез.

Боли в пояснице, отдающие в ногу

Болевой эффект возникает в крестце и по всей спине, при этом отмечается боль в правом тазобедренном суставе или левом тазобедренном суставе. Причины эти ощущений могут быть таковыми:

  • патологии опорно-двигательного аппарата – остеопороз, грыжа позвонка, травмы, наличие остеофитов, воспаление хрящевых тканей и мышц, ущемление седалищного нерва;
  • болезни, не связанные с нарушением в структуре позвоночника – неправильное кровообращение, опухоли спинного мозга, менингит, остеоартроз тазобедренного сустава;
  • проксимальная нейропатия ассиметричного типа – формируется на фоне сахарного диабета или по причине накопления крови за стенкой брюшной полости, сопровождается болью тазобедренного сустава справа и атрофией мышц;
  • ишиалгия – характеризуется болью, распространяющейся по всей нижней конечности.

Боли в тазобедренном суставе правой ноги или левой – не единственно возможный вариант развития событий. При некоторых патологиях боль поражает и другие участки тела, например:

  • если болевой синдром поражает крестец, можно говорить о развитии воспалительного процесса в этом отделе и находящихся рядом участках;
  • поражение корешковой части спинного мозга дополняется болью в пояснице, не переходящей на ноги;
  • ущемление седалищного нерва отличается локализацией боли в пояснице, далее она спускается на ягодицы и конечности.

Остеохондроз

Возрастные изменения в организме приводят к тому, что межпозвоночные диски утрачивают влагу и становятся негибкими, в результате даже малейшее движение вызывает существенный дискомфорт и боли в тазобедренном суставе.

Основным признаком развития остеохондроза поясницы является резкая боль в тазобедренном суставе и спине. Помимо болевых ощущений в конечностях, заболевание сопровождается болью в шее, плече.

Основной причиной боли в пояснице и тазобедренном суставе является ущемление корешка. По мере того, как позвоночный диск вырождается, происходит его сжимание и перемещение. Таким образом он воздействует на отходящую от спинного мозга и прижимает ее к кости. Такое состояние называют фораминальный стеноз, при этом наблюдается резкая боль в тазобедренном суставе и пояснице.

Диагностика и лечение боли в тазобедренном суставе

При возникновении первых признаков заболевания необходимо незамедлительно обратиться к специалисту. В зависимости от того какие боли в тазобедренном суставе ощущаются и по ряду других симптомов врач сможет диагностировать заболевание и назначить эффективный курс лечения.

Кроме того, проводится ряд лабораторных и инструментальных исследований, которые позволят дифференцировать заболевание о других схожих патологий. Сюда входят:

  1. Общий анализ крови, который позволяет установить состояние организма в целом. Если анализ показал анемию, нужно обязательно уточнить характер ее развития. Количество лейкоцитов позволит установить степень тяжести состояния пациента, уровень тромбоцитов обязательно определяется перед проведением операции.
  2. Исследование мочи – здесь важно не только определить цвет, прозрачность и плотность, но и установить количество белка, глюкозы и билирубина.
  3. Биохимический анализ крови и специфические маркеры болезней ревматоидного типа.
  4. Морфологическое исследование биоптата обычно назначается при подозрении на заболевания костей онкологического характера. Также проводится при фиброзной остеодистрофии, хрящевых экзостозах. Обычно для выполнения исследования выполняют пункцию для забора синовиальной жидкости.
  5. Рентген и УЗИ – одни из самых точных методов для определения патологий тазобедренного сустава. Позволяют определить наличие перелома, вывиха, артрита или артроза, а также установить причину развития этих заболеваний
  6. КТ – дает возможность рассмотреть поврежденный сустав в разных проекциях.
  7. МРТ — визуализирует тканевые структуры в любой проекции. С помощью этого метода можно изучить состояние хрящевой ткани, сосудов, мышечной ткани, надкостницы и дисков позвонка.
  8. Остеосцинтиграфия – дает четкое изображение кровотока в костях и показывает интенсивность обменных процессов. С помощью этого вида обследования можно определить переломы, артриты, остеомиелиты и злокачественные новообразования.

Терапия в обязательном порядке должна носить комплексный характер и включать не только прием медикаментов, но и другие методы лечения (ЛФК, массаж, физиопроцедуры, диету и т.д.). Для устранения болевых ощущений в курс лечения обычно включаются противовоспалительные и обезболивающие средства. Стоит понимать, что прием этих препаратов не сможет устранить саму причину патологии, а принесет лишь временное облегчение

Хотите получить такое же лечение, спросите нас, как?




Боли в бедре

Несмотря на пол и возраст человека, боли в бедренном суставе могут появиться у детей и взрослых. Болеть правый или левый тазобедренный сустав может изредка, но ощущения при этом резкие и сильные, а иногда каждое движение сопровождается дискомфортом в обеих ногах. Неприятные ощущения могут сосредоточиться в паху и верхней части бедра. Болит как одна нога, так и две сразу, однако причины таких признаков бывают разные.

Причины из-за которых болят суставы в бедре

Тазобедренный сустав — это самое сильное соединение, оно выдерживает множество повторяющихся движений и отличается прочностью. Если ноющая боль в области бедра — не результат травмы, и является долгой проблемой, ответ нужно искать в организме. Выяснение причины, вызвавшей дискомфорт, — это первый этап в лечении патологии. Места локализации неприятных ощущений бывают разными, может возникнуть боль в верхней части бедра, с внешней стороны, сбоку, в паховой области или на внутренней стороне бедра.

Травмирование

Любая травма может закончиться переломом. Часто бедренная кость не ломается, а появляется повреждение, которое не нарушая целостности мягких тканей, увеличивает их длину, активизируя боли в левом бедре или на внутренней поверхности правого. Такие травмы относятся к надрыву, который происходит при резком неестественном движении. Чаще всего встречаются следующие виды травмирования в правом или левом бедре:

Боль при ушибе копчика может отражаться в бедренной части нижней конечности.

  • ушиб тазобедренного сустава;
  • закрытая травма верхней части бедра;
  • повреждение копчика;
  • смещение костей тазобедренного сустава;
  • растяжение или надрыв мягких тканей по бокам;
  • травма бедренной шейки.

Последствие растяжения — это тупая боль в бедре при ходьбе. Воспаленные мягкие ткани, которые защищают сустав, не выполняют полностью свою работу. От нагрузки неприятные ощущения усиливаются: болит нога, боль пульсирует, тянет и отдает в ягодицу. При переломе болевые ощущения гораздо сильней, терпеть их невозможно.

В суставе встречается врожденный вывих, который обнаруживается у новорожденного еще на этапе осмотра. Для определения окончательного диагноза нужно сделать рентгенографию.

Заболевания

Воспаления

Отклонения от нормы в бедренной кости становятся причиной дискомфорта, иногда вызывая боль в шейке бедра. Поскольку заболевания одной части скелета всегда провоцируют ухудшение состояния другой, они соединены в группу таких патологий:

Причиной болевого синдрома может быть воспаление в суставе.

  • Коксартроз. Недуг провоцирует дегенеративные изменения костной и хрящевой ткани в области сустава. При движении кости трутся друг об друга, появляется колюще — дергающая боль. Болит левое бедро либо правое, стреляет в районе ягодицы или колена.
  • Идиопатичесикй некроз. Нарушение кровоснабжения головки разрушает костные, хрящевые конструкции. Ткань заменяется соединительной, затем костной. Сустав бедра теряет подвижность, появляется острая боль. Верхняя часть бедра, паховая зона, область до колена — места, куда она иррадирует.
  • Дисплазия тазобедренного сустава. Диагностируется в раннем возрасте, асимметричная ягодичная складка — характерный признак. Без лечения суставные кости деформируются, из-за боли в верхней части бедра трудно ходить. Болит тазобедренный сустав при ходьбе.
  • Артрит. Воспалительный процесс на фоне сбоя иммунитета приводит к скоплению жидкости в суставной полости. Кости разрушаются и деформируются, постоянно болят суставы, правое или левое бедро. Может болеть область на передней поверхности бедра, ноет задняя и боковая стороны.
  • Трохантерит. У женщин патология встречается чаще. Из-за воспаления сухожилий болит наружная поверхность бедра. Болезнь поражает только одно бедро с наружной стороны либо же воспаление затрагивает оба сухожилия.
  • Синдром грушевидной мышцы. Совокупность симптомов, куда входит и боль в бедре, вызывают болезненные изменения в поясничном отделе. Признаки проявляются на одной стороне, сосредотачиваясь в ягодице, пояснице и крестце.

Вернуться к оглавлению

Инфекции, провоцирующие боль в области сустава

Болезнетворные бактерии активизируются в мягких тканях бедер, попадая через открытые раны после повреждения или распространяясь с кровью из других органов. Это приводит к активации иммунной системы и развитию воспалительного процесса в костных клетках бедра и таза, которому сопутствует острый болевой синдром. Выделяют следующие инфекционные патологии:

При ревматизме наиболее всего страдает сердце и опорно-двигательная система.

  • Абсцесс. Сильная, острая боль держится во время назревания гнойного очага в мягких тканях. Стихание воспаления снижает остроту болевого синдрома, но если происходит его прорыв, болевые ощущения возобновляются с новой силой.
  • Ревматизм. Развивается практически сразу после перенесения стрептококковой инфекции, что сказывается сразу на нескольких подвижных соединениях. Болит и ломит тазобедренный сустав при ходьбе.
  • Флегмона. Гнойный процесс охватывает гиподерму (подкожно-жировую клетчатку). Боль охватывает все бедро: слева, справа, спереди и сзади. Снаружи наблюдается отечность и покраснения.
  • Некротический фасцит. При заболевании поражаются фасции в бедренной мышце, коже и гиподерме. Происходит закупорка кровеносных сосудов, что ведет к отмиранию тканей. Резкая боль в бедре по мере омертвения клеток усугубляется.
  • Остеомиелит. Из-за нагноения в углублении кости повышается давление, появляется тянущая, давящая боль. Любое прикасание к пораженной кости, а тем более постукивание, усиливает болевые ощущения.

Вернуться к оглавлению

Опухоли и другие образования

Появление болевых ощущений в бедрах может быть следствием формирования опухоли: доброкачественной или злокачественной. Начало развития новообразований ярко выраженной симптоматикой не отличается, поэтому заметить патологию сложно. Боль появляется на более поздних стадиях, когда размеры опухоли увеличиваются, и она давит на окружающие поверхности.

Болевой синдром вызывают следующие ситуации:

При защемление седалищного нерва может появляться онемение конечности.

  • Передавливание мягких тканей. Увеличенное в размерах новообразование значительно давит на соседние ткани. Появляются ноющие боли в мышцах бедра и распирающие в области опухоли.
  • Защемление нерва. Независимо от размера, образование может давить на нервные окончания. Боль возникает внутри пораженной области, отдает в место, которое иннервируется нервом.
  • Стеснение кровеносных сосудов. Как результат, в венах и артериях нарушается циркуляция крови, что вызывает сильные боли.

Выделяют следующие разновидности новообразований:

  • Доброкачественные:
    • липома;
    • фиброма;
    • гемангиома;
    • невринома;
    • хондрома;
    • остеома;
    • ангиофиброма.
  • Злокачественные:
    • фибросаркома;
    • гемангиосаркома;
    • остеосаркома;
    • хондросаркома.

Вернуться к оглавлению

Диагностические мероприятия

Присутствие травматического анамнеза не вызовет затруднения в постановке правильного диагноза. Гораздо сложней, когда причины боли в бедре неизвестны. В такой ситуации нужно делать комплексное обследование, которое состоит из таких методов:

Кроме этого, понадобится осмотр таких специалистов, как:

Что делать?

Лечение народными средствами может использоваться как дополнительный метод, но не основной.

Как лечить, врач решает отдельно в каждом индивидуальном случае. Выбор терапевтических процедур зависит от поставленного диагноза и сложности повреждения суставных соединений, костей. После определения причины боли, все лечение направлено именно на ее устранение. Если нет сильно выраженных болевых ощущений, провести терапевтические процедуры можно в домашних условиях. В сложной ситуации показана госпитализация.

Немедикаментозное лечение

Выполнение несложных рекомендаций поможет уменьшить болевой синдром:

  • Ограничение физической активности. Если появились неприятные ощущения во время нагрузки или при ходьбе, понадобится несколько минут отдыха. При возобновлении болей, необходимо обратиться к врачу.
  • Отдых в положении лежа. Принятие горизонтального положения помогает в случае сдавливания спинномозговых каналов.
  • Массаж бедра. Массированием хорошо снимается мышечная боль, но при поражении нервных волокон или кровеносных сосудов оно малоэффективно.
  • Прикладывание холода. Этот способ уменьшения отека и болевых ощущений можно применять в случаях, когда болят мышцы (при травмах, растяжениях). Холод помогает снизить чувствительность, предупредить воспаление и образование кровоподтека.

Вернуться к оглавлению

Использование медикаментов

Любая причина, вызывающая болевой синдром, сопровождается воспалительным процессом. Чтобы снизить активность воспаления, а значить уменьшить боль, применяются следующие медикаментозные препараты:

  • Противовоспалительные препараты (НПВС):
    • «Нимесил»;
    • «Диклофенак»;
    • «Индометацин».
  • Болеутоляющие (ненаркотические):
    • «Парацетамол».
  • Наркотические средства:
    • «Трамадол»;
    • «Морфин»;
    • «Кодеин».

Сколько времени уйдет на курс лечения будет зависеть от заболевания, которое спровоцировало болевой синдром. После снятия боли и устранения основной патологии могут назначить физиотерапевтические процедуры, массаж, мануальную терапию. Оперативное вмешательство — это крайняя мера, к которой прибегают только в том случае, когда консервативная терапия не оказывает нужного результата.

Почему болит тазобедренный сустав и как избавиться от боли?

Тазобедренный сустав регулярно претерпевает большую нагрузку, поэтому болезненные ощущения в нем не являются редкостью. Боль может быть спутницей травмы или болезни, и в таком случае без лечения не обойтись. Назначать его должен специалист, предварительно выяснив диагноз.

Возможные причины боли в тазобедренном суставе

Болезненные ощущения в тазобедренном суставе могут быть связаны с физическим перенапряжением. Единичный случай никаких последствий не несет. Если же боль беспокоит длительное время, слишком интенсивна или сопровождается другими симптомами, то следует заподозрить травму или болезнь.

В момент получения такой травмы возникает резкая боль. На вывих указывают также следующие признаки:

  • деформация тазобедренного сустава;
  • ограниченность движений в суставе;
  • пассивные движения вызывают боль;
  • конечность находится в вынужденном положении;
  • укорочение конечности по пораженной стороне.

При такой травме повреждаются только мягкие ткани. При ушибе возникает боль, которая в последующие часы стихает, но с нарастанием отека возвращается.

Такая травма может сопровождаться следующими симптомами:

  • от небольшой припухлости при легком ушибе до выраженной отечности при тяжелом повреждении;
  • возможно кровоизлияние;
  • движения ограничены;
  • болезненность при пальпации и во время движений.

Трещины и переломы

Перелом может быть частичным или полным. Такая травма может поразить шейку бедра или его верхнюю часть. В большинстве случаев наблюдается первый вариант.

При переломе боль возникает в паховой области. В состоянии покоя она выражена слабо, но при движениях травмированной конечностью усиливается.

Травма сопровождается также следующими признаками:

  • весь внешний край стопы располагается на горизонтальной поверхности;
  • отсутствие активной внутренней ротации пораженной конечности – невозможно вращение ноги внутрь на пораженном участке, поэтому стопа повернута кнаружи;
  • конечность укорачивается на несколько сантиметров;
  • усиление пульсации бедренной артерии, при этом сгибание-разгибание конечности возможно, но пятка скользит горизонтально, а поднятие конечности или ее удержание в прямом поднятом состоянии невозможно (симптом Гирголова);
  • спустя несколько дней после получения травмы образуется гематома.

Данное заболевание подразумевает воспаление синовиальной оболочки сустава и скопление жидкости в его полости. Патологический процесс может быть асептическим или инфекционным.

Заболевание выражается болью. При асептическом синовите она слабая или умеренная и сопровождается следующими симптомами:

  • отечность пораженной области;
  • изменение формы сустава;
  • возможно ограничение опоры, хромота;
  • усиление боли при пальпации;
  • незначительная или умеренная ограниченность в движениях.

При инфекционной природе заболевания наблюдается интенсивная боль в сопровождении следующих признаков:

  • выраженный отек;
  • местная гипертермия и гиперемия;
  • выраженная ограниченность движений;
  • затруднения движений и усиливающаяся боль в тазобедренном суставе при ходьбе;
  • общая интоксикация: температура до 38,5 градусов, общая слабость, вялость, озноб, головная боль, потеря аппетита, тошнота либо рвота.

Данное заболевание называют также кокситом. Оно подразумевает воспалительный процесс. Боль при этом возникает в пораженном суставе и распространяется на паховую область, бедро, ягодицу.

Болезнь сопровождается также следующими симптомами:

  • движения скованны, ограничен их диапазон;
  • ходьба затруднена;
  • походка становится прихрамывающей;
  • при гнойной природе болезни ее отличает бурное начало, общая интоксикация: слабость, лихорадка, потливость, головная боль, потеря аппетита;
  • при псориатическом коксите наблюдается синюшно-багровая окраска кожи, боль внизу спины.

Коксартроз

Эту патологию называют остеоартрозом или деформирующим артрозом. Она означает дегенеративно-дистрофические изменения и проявляется обычно в среднем или пожилом возрасте.

Основным признаком болезни является боль. Она концентрируется в области пораженного сустава, иррадиирует в паховую область, бедро, коленный сустав.

На начальном этапе патологии боль бывает периодической. Провоцирует ее бег, длительная ходьба, другие нагрузки. По мере прогрессирования коксартроза боль становится интенсивнее, может возникать в состоянии покоя. На последней стадии она становится постоянной, беспокоит в любое время суток.

Выделяют и другие признаки коксартроза:

  • скованность в движениях;
  • тугоподвижность сустава;
  • нарушенная походка, хромота;
  • мышечная атрофия;
  • укорочение ноги по пораженной стороне;
  • ограниченность отведения конечности.

Болезнь Кенига

Такую патологию называют также рассекающим остеохондрозом или остеохондритом. Чаще ей подвергаются мужчины от 15 до 30 лет. Определенный участок суставного хряща страдает от некроза, поэтому отделяется и образует суставную мышь. Патологии свойственно медленное развитие.

На начальном этапе боль бывает периодической и выражена незначительно. По мере прогрессирования болезни она становится постоянной. Боль в тазобедренном суставе усиливается при ходьбе, но утихает или исчезает в состоянии покоя.

Болезнь сопровождается также следующими симптомами:

  • уменьшение объема движений в суставе;
  • отделение некротизированного участка может привести к блокаде сустава, когда движения резко ограничиваются и вызывают усиление боли;
  • возможно скопление выпота в суставной полости.

Асептический некроз головки бедренной кости

Такая патология подразумевает нарушение кровоснабжения и обменных процессов на пораженном участке, что провоцирует омертвление костных тканей. Заболевание называют также асептическим некрозом. Вылечить его невозможно, но с помощью консервативной терапии можно замедлить его развитие.

Асептический некроз сопровождается болью, которая становится интенсивнее по мере прогрессирования болезни. Патология сопровождается также следующими симптомами:

  • движения бедренной кости затрудняются;
  • объем мышц бедра визуально уменьшается;
  • развивается хромота.

К какому врачу обращаться?

При болях в тазобедренном суставе необходимо срочно обратиться к специалисту. Проблемой могут заниматься разные врачи, поэтому следует опираться на особенности клинической картины.

При получении травмы нужно обратиться к травматологу, а в остальных случаях начать лучше с терапевта. Он оценит имеющиеся симптомы и направит к нужному специалисту, которым может оказаться:

  • хирург;
  • невролог;
  • ортопед;
  • ревматолог;
  • фтизиатр;
  • инфекционист;
  • остеопат;
  • мануальный терапевт.

Во время лечения и реабилитации может потребоваться помощь физиотерапевта, массажиста, специалиста по лечебной физкультуре.

Диагностика

При подозрении на большинство заболеваний необходимы лабораторные анализы. Начинают с общих исследований крови и мочи. Могут потребоваться биохимические анализы, коагулограмма, специфические исследования, в том числе определение ревматоидного фактора, онкомаркеры.

Для выявления причины боли в тазобедренном суставе обычно необходима также инструментальная диагностика. Она может включать следующие методики:

  • рентген;
  • ультразвуковое сканирование;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • артроскопия;
  • контрастная артрография;
  • пункция сустава и последующее исследование синовиальной жидкости.

Лечение болей в тазобедренном суставе

Назначить грамотное лечение можно только после выявления точного диагноза. В большинстве случаев прибегают к медикаментозной терапии и физиотерапии. Для восстановления необходим массаж, лечебная физкультура.

Для снижения нагрузки на пораженный сустав может потребоваться трость, костыли. В некоторых случаях суставу нужно обеспечить полный покой.

Медикаментозная терапия

Различные лекарственные препараты необходимы при любых травмах и патологиях. В зависимости от причины болей в тазобедренном суставе могут быть назначены следующие медикаменты:

  • При обострениях для снятия боли и воспаления прибегают к средствам нестероидной противовоспалительной группы. Это может быть Диклофенак, Ибупрофен, Пироксикам, Целекоксиб.
  • Если болевой синдром упорный, то необходимы глюкокортикостероиды. Это может быть Гидрокортизон, Метипред, Триамцинолон. Такие препараты применяют в качестве внутрисуставных инъекций.
  • При поражениях хрящевых структур нужны хондропротекторы: Глюкозамин, Хондроитин.
  • От спазмов мелких сосудов и для нормализации кровообращения применяют сосудорасширяющие препараты. Это может быть никотиновая кислота, Циннаризин, Пентоксифиллин.
  • При инфекционной природе заболевания необходимы антибиотики. На начальном этапе лечения обычно назначают препараты широкого спектра действия. Могут быть назначены профильные медикаменты после проведения соответствующих исследований.
  • При синовите необходимы препараты для регуляции выработки синовиальной жидкости.

Физиотерапия

В целях лечения или ускорения восстановления применяют различные физиотерапевтические методы. Специалист может назначить следующие процедуры:

  • фонофорез;
  • электрофорез;
  • УВЧ-терапия;
  • ультразвуковая терапия;
  • криотерапия;
  • магнитотерапия;
  • индуктотермия;
  • бальнеотерапия;
  • озокеритотерапия;
  • диадинамотерапия;
  • парафиновые аппликации;
  • дарсонвализация;
  • грязелечение.

У физиотерапевтических процедур имеются противопоказания. Их нельзя проводить при высокой температуре тела, остром болевом синдроме, некоторых заболеваниях.

Лечебная гимнастика

Устранить боль в тазобедренном суставе поможет комплекс лечебной гимнастики, представленный в этом видео:

Первая помощь при травмах

При получении травмы тазобедренного сустава необходимо сразу же обратиться к врачу. Перед этим при переломе можно принять следующие меры:

  1. Уложить пострадавшего на спину.
  2. Внутримышечно (быстрее действует) ввести анальгетик. Обычно используют анальгин.
  3. Транспортировать пострадавшего можно только на носилках.
  4. Травмированной ноге нельзя придавать физиологическое положение. Нужно наложить шину для обездвиживания сустава.
  5. Если повреждены крупные сосуды, то наложить жгут строго над участком кровотечения. Его нельзя оставлять больше двух часов. При сильном кровотечении допускается внутримышечное введение Викасола, Этамзилата.

В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство. Это может быть:

  • артроскопия;
  • артротомия;
  • эндопротезирование;
  • синовэктомия;
  • артропластика;
  • артродез.

Профилактика

Чтобы избежать появления боли в тазобедренном суставе, следует снизить риск его травм и болезней. Для этого нужно придерживаться определенных мер:

  • поддерживать нормальную массу тела;
  • следить за осанкой;
  • не носить высокие каблуки;
  • придерживаться умеренной физической активности, каждый день нужно совершать примерно 10 тысяч шагов;
  • исключить высокие нагрузки, поднятие тяжестей;
  • повышать нагрузку постепенно;
  • своевременно лечить любые заболевания, даже банальную простуду;
  • регулярно проходить профилактические осмотры;
  • придерживаться правильного питания, исключить вредные привычки.

При появлении болей в тазобедренном суставе следует обратиться к врачу для выявления причины такого симптома. После проведения необходимых диагностических манипуляций специалист назначит нужное лечение. Все рекомендации врача следует строго исполнять. Снизить риск болей в тазобедренном суставе помогут профилактические меры.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector