Остеоартроз тазобедренного сустава 2 степени лечение прогноз

Остеоартроз тазобедренного сустава 2 степени: причины, симптомы, диагностика и лечение

Тазобедренный сустав состоит из головки бедренной кости и вертлужной впадины тазовой кости, поверхности которых покрыты хрящом.

При остеоартрозе хрящи подвергаются постепенному разрушению, что приводит к обнажению костей и их деформации. Это создает болевые ощущения при любой двигательной активности, а в дальнейшем, в результате атрофии мышц, нога становится короче на 5-7 см.

Что такое остеоартроз тазобедренного сустава? Чем он опасен?

Начало заболевания соответствует воспалительному процессу в хрящевой ткани. Пораженная воспалением ткань постепенно истончается, становится ломкой и покрывается трещинами.

Одной из функций хрящевой ткани является выработка синовиальной жидкости, которая препятствует трению и способствует амортизации. Разрушенный хрящ не только обнажает костные поверхности, но и прекращает выработку суставной жидкости, что приводит к трению костей, их деформации и патологическому разрастанию.

Подобные деформации приводят к укорочению конечности, возникновению интенсивного болевого синдрома и снижению работоспособности, вплоть до инвалидности.

Причины остеоартроза

  1. Травма шейки бедра (перелом, вывих)
  2. Чрезмерные физические нагрузки (тяжелая атлетика)
  3. Системные воспалительные заболевания.
  4. Наследственная предрасположенность.

Помимо основных причин существуют предрасполагающие факторы, совокупность которых может привести к развитию остеоартроза без явных повреждений сустава:

  • Ожирение.
  • Менопауза (кальций вымывается из костей и оседает в хрящах, разрушая их)
  • Возраст старше 45 лет.
  • Гормональные нарушения.
  • Обменные нарушения.
  • Резко сниженная двигательная активность.
  • Нарушение кровообращения.

Симптомы остеоартроза тазобедренного сустава 2 степени

В самом начале заболевания болевой синдром появляется только спустя некоторое время от начала активных движений. Пациенты с легкостью купируют его самостоятельно с помощью анальгетиков и мазей, поэтому к врачу обращаются только при четко развившейся 2 стадии.

Основными жалобами являются сильные боли, возникающие при малейшем движении, а иногда и в покое. Боль не исчезает после приема привычных медикаментов и часто распространяется на соседние области: в паховую складку, коленный сустав, а также значительно усиливается при надавливании.

Объем пораженной конечности в области сустава снижен, по сравнению со здоровой, что говорит о начинающейся атрофии мышц. Отведение бедра в сторону затруднено или невозможно как в положении лежа, так и стоя.

При ходьбе возможно услышать «хруст» трущихся костей, а длительная нагрузка приводит к изменению походки и явной хромоте.

Методы диагностики

При беседе с врачом важно точно описать болевой синдром и условия его возникновения. Чем больше информации предоставит пациент, тем точнее и быстрее будет поставлен диагноз. Необходимо вспомнить, когда боль появилась впервые, даже если сначала она была незначительной и быстро проходила.

Окончательный диагноз ставится на основании рентгенологического исследования, которое в 100% случаев подтверждает остеоартроз 2 степени. На рентгенограмме возможно увидеть:

  1. Сужение суставной щели до 45%.
  2. Симптом «суставной мыши» — гуляющий в полости сустава отломок кости или хряща.
  3. Деформация суставных поверхностей.
  4. Соприкосновение костей.
  5. Кисты.

Общий и биохимический анализ крови позволят обнаружить признаки воспаления (лейкоцитоз, С-реактивный белок), что является косвенным подтверждением диагноза.

К дополнительным методам исследования стоит отнести компьютерную томографию (КТ) и МРТ, которые позволяют более детально рассмотреть повреждение и оценить его степень. В неясных случаях возможно проведение пункции сустава с визуализацией его полости.

Заболевание 2 степени в большинстве случаев не требует госпитализации и лечится амбулаторно, кроме тех случаев, когда введение препаратов производится непосредственно в полость сустава.

Главным правилом лечения остеоартроза является полный покой. Купирование болевого синдрома по возможности производится нестероидными противовоспалительными средствами, но чаще всего их силы недостаточно, поэтому применяются стероиды, такие как:

В лечении остеоартроза активно применяются препараты группы хондропротекторов, способствующие самостоятельному восстановлению хрящевой ткани. Наиболее распространенными из них являются:

После снятия воспаления наступает период реабилитации, включающий в себя:

  • Физиопроцедуры.
  • Лечебную физкультуру.
  • Массаж.
  • Электрофорез.
  • Лазерная терапия.
  • Герудотерапия.
  • Иглоукалывание.

После окончания курса реабилитации врачи настоятельно рекомендуют регулярные занятия в бассейне, для укрепления мышечного каркаса при минимальной нагрузке на сустав.

Прогноз и профилактика остеоартроза

После проведенного курса лечения пациент вступает в фазу ремиссии, при этом симптомы отсутствуют даже при физической нагрузке, а разрушение хрящевой ткани остановлено. Полностью избавиться от остеоартроза 2 степени невозможно, в суставе остается определенный уровень деформации, который возможно только стабилизировать.

Продлить фазу ремиссии и избежать рецидивов позволят профилактические мероприятия:

  1. Занятия в бассейне.
  2. Регулярный массаж конечности.
  3. Умеренная физическая нагрузка.
  4. Исключение из рациона жирного и сладкого, а также любого мяса кроме курицы и говядины. Увеличить потребление рыбы, фруктов, черного хлеба.
  5. Ежегодный осмотр врача – ортопеда.

Характерные признаки и симптомы остеоартроза тазобедренного сустава 2 степени: лечение при помощи медикаментов, физио и фитотерапии

Остеоартроз тазобедренного сустава 2 степени имеет ярко-выраженные признаки дегенеративно-дистрофических изменений в поражённой области. Заболевание начинается с воспаления в хряще. Постепенно ткани истончаются, появляются трещины, со временем разрушаются. Без «прокладки» кости трутся друг о друга, появляется сильная боль, количество синовиальной жидкости катастрофически уменьшается.

Негативные изменения проявляются не сразу: в начальной стадии признаки внутренней деформации слабо выражены. Нередко пациенты не обращают внимания на лёгкий дискомфорт, слабые боли, неудобство при выполнении некоторых движений. При 2 степени остеоартроза тазобедренного сустава клиническая картина ярко-выражена, лечение более длительное. На этой стадии запускать болезнь нельзя, иначе разовьётся третья, тяжёлая степень суставной патологии, требующая хирургического лечения.

Причины развития патологии

Остеоартроз в суставах таза развивается в следующих случаях:

  • наследственная предрасположенность;
  • высокая нагрузка на суставы нижних конечностей;
  • работа, предусматривающая поднятие и перемещение тяжёлых грузов;
  • лишний вес;
  • проблемы с позвоночником: сутулость, сколиоз;
  • ортопедические заболевания – плоскостопие;
  • системные патологии, острые и хронические инфекции;
  • минимум двигательной активности;
  • занятия видами спорта с постоянной нагрузкой на область таза и ноги;
  • перелом шейки бедра, суставные патологии;
  • нарушение обменных процессов;
  • возрастные изменения, провоцирующие истончение хрящевой ткани;
  • гормональные сбои, чаще у женщин, в климактерический период;
  • проблемы с кровообращением.

Признаки и симптомы

Остеоартроз 2 степени влияет на общее состояние организма. В начальной стадии признаки менее выражены, боли, нарушение подвижности в нижних конечностях беспокоят нечасто, пациенты редко обращаются за помощью к специалисту.

Домашние мази, компрессы, растирки – вот чем лечат прогрессирующий остеоартроз в тазобедренном суставе многие люди. Симптомы слабеют, пациент доволен результатом «лечения». Но патологический процесс никуда не исчезает, постепенно симптоматика становится ярче, приходится идти к ревматологу или артрологу. Во время беседы с пациентом врач понимает: у пациента уже 2 степень патологии.

Посмотрите подборку эффективных методов лечения пяточной шпоры в домашних условиях при помощи народных средств.

Как принимать желатин для суставов и связок? Перейдите по этой ссылке и узнайте интересные подробности.

Больного беспокоят следующие признаки остеоартроза:

  • изменяется походка: при длительной нагрузке появляется хорошо заметная хромота;
  • боль возникает не только при движении, но и в состоянии покоя;
  • со стороны поражённого сустава слабеют мышцы;
  • сложно отвести проблемное бедро в сторону;
  • на рентгеновском снимке заметны деформации суставной головки, сужение суставной щели;
  • нередко доктор во время исследований обнаруживает кисты разного размера.

Диагностика

При подозрении на деформирующий артроз суставов таза понадобится несколько исследований:

  • рентгенография;
  • компьютерная (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • клинический анализ крови;
  • ультразвуковое исследование (УЗИ).

Пациент должен подготовиться к приёму, вспомнить все негативные симптомы, подробно описать состояние конечностей, время появления, длительность болей. Чем полнее клиническая картина, тем проще доктору поставить точный диагноз. Инструментальные исследования дополняют описание патологических изменений, позволяют выявить мельчайшие деформации в любом отделе тазобедренного сустава.

Методы и правила лечения

Артрологи, ревматологи призывают пациентов лечить больной сустав, пока заболевание находится на первой стадии. При раннем обращении за врачебной помощью удаётся полностью восстановить подвижность конечности, прекратить разрушение хрящевой ткани.

Заболевание прогрессирует? Доктор поставил диагноз «деформирующий артроз в области тазобедренного сустава 2 степени»? Нельзя опускать руки! Средняя степень остеоартроза лечится амбулаторно, оперативное вмешательство требуется редко, в небольших объёмах.

Лекарственные препараты

Наибольший эффект даёт комплексное консервативное лечение остеоартроза. Доктор назначает составы для наружного и внутреннего применения. Обязательны препараты группы НПВС.

Хондропротекторы в форме таблеток всегда эффективнее мазей, но препараты для местной обработки снижают отёчность тканей, уменьшают воспаление, обладают анальгезирующим эффектом. Чем сильнее боль, тем активнее разрушаются ткани. В этом случае без гелей и мазей не обойтись.

Читать еще:  Настойка девясила для лечения суставов

При среднетяжёлой степени врачи часто рекомендуют внутрисуставные инъекции хондропротекторов. Этот способ обеспечивает максимально быстрое проникновение лекарственного средства в поражённую ткань.

При остеоартрозе 2 степени эффективны определённые группы препаратов:

  • нестероидные противовоспалительные составы. Сильнодействующие средства группы НПВС имеют форму таблеток, гелей и мазей, быстро снимают воспаление, но негативно действуют на некоторые органы. Без этой группы препаратов лечение многих суставных патологий неэффективно. Наименования: Индометацин, Диклофенак, Кетопрофен, Мовалис, Ортофен, Нимесулид. Среди мазей и гелей популярны составы: Фастум-гель, Вольтарен;
  • хондропротекторы. При 2 степени патологического процесса ещё можно сохранить повреждённый хрящ. Препараты с хондроитином, гиалуроновой кислотой, глюкозамином останавливают разрушение повреждённых тканей, ускоряют процессы регенерации хрящей, нормализуют обмен веществ, улучшают кровообращение в проблемной области. При запущенной патологии поможет внутрисуставное введение хондропротекторов. Эффективные средства: Артра, Структум, Хондроитин Фитофарм, Румалон, Дона, Терафлекс Адванс, Артрон, Мовекс;
  • миорелаксанты. Препараты снимают мышечный спазм, снижают интенсивность болей. Подходящее средство подберёт доктор с учётом состояния организма. Эффективные препараты: Мидокалм, Сирдалуд. Миорелаксанты применяются только в комплексе с хондропротекторами. Запрещено использование препаратов в качестве основного средства при терапии деформирующего артроза;
  • поливитамины, БАДы, минеральные комплексы. Укрепление организма ускоряет выздоровление, поддерживает оптимальный уровень обменных процессов, насыщает организм ценными веществами. Для здоровья костной и хрящевой ткани особо важны витамины группы В и токоферол. При второй стадии деформирующего артроза доктор часто назначает инъекции витаминов В1 и В12.

Физиотерапия

После купирования острых болей, устранения воспалительного процесса доктор назначит физиопроцедуры. Современные методики ускоряют обменные процессы в тканях поражённого сустава, нормализуют кровообращения, снижают болезненность проблемного участка. Под влиянием активных компонентов, токов высокой частоты, целебного тепла скорее восстанавливается хрящевая ткань.

Эффективные методы:

  • лазерная терапия;
  • грязевые, парафиновые и озокеритовые аппликации;
  • электрофорез с гидрокортизоном;
  • гирудотерапия;
  • специальная гимнастика;
  • иглоукалывание;
  • массаж;
  • лечебные ванны.

Народные средства

Домашнее лечение эффективно только в комплексе с современными препаратами и физиопроцедурами. На ранней стадии смеси из натуральных компонентов уменьшают воспаление, отёчность, снижают болевой синдром.

При 2 степени остеоартроза суставов таза средства народной медицины дополняют основное лечение, уменьшают негативные проявления. Главное: советоваться с врачом, отказаться от применения сомнительных составов.

Эффективные средства:

  • компресс из мёда и алоэ;
  • кашица из свежих листьев подорожника;
  • компресс из пихтового масла и морской соли;
  • мазь на вазелине со зверобоем и ромашкой;
  • капустный лист для компресса;
  • косметический вазелин с эфирами лаванды, ромашки и мяты;
  • компресс из сливочного масла шишек хмеля, зверобоя и донника;
  • отвар из крапивы, бузины и полевого хвоща;
  • смесь из белой глины и оливкового масла;
  • медовые обёртывания;
  • массаж с эфирными маслами;
  • настой из сосновых почек, коры осины, фиалки, боярышника, травы чабреца, листьев эвкалипта;
  • мазь из сирени, оливкового масла и хвойной живицы;
  • компресс с ромашковым отваром;
  • лечебные ванны с полезными компонентами: бишофитом, морской капустой, отваром чабреца, сенной трухой, овсяными хлопьями, эфирами эвкалипта, лаванды, мяты;
  • отвар крапивы для приёма внутрь (очищает кровь).

Пациенты должны помнить: компрессы и домашние мази полностью не устраняют негативные факторы, внутри сустава продолжаются (с меньшей силой) дегенеративно-дистрофические изменения.

Как лечить плексит плечевого сустава? Узнайте о лекарственных препаратах и народных средствах.

Эффективные методы лечения локтевого эпикондилита собраны в этой статье.

Перейдите по ссылке http://vseosustavah.com/bolezni/lechenie/endoprotezirovanie-taza.html и прочтите о реабилитации и восстановлении после эндопротезирования тазобедренного сустава.

Меры профилактики

Избежать развития остеоартроза в суставах таза поможет соблюдение простых мер:

  • контроль своего веса (рациональное питание, но без применения диет);
  • при «сидячей» работе обязательны перерывы, лёгкая гимнастика для предупреждения застоя крови, ослабления хрящевой и мышечной ткани;
  • двигательная активность;
  • разумные нагрузки на нижние конечности;
  • пешие прогулки в спокойном темпе;
  • профилактический массаж, плавание, йога, пилатес;
  • профилактические осмотры;
  • здоровое питание. Полезна нежирная рыба, злаки, кисломолочные продукты, травяные отвары, овощи, отруби, растительные масла;
  • ношение удобной обуви, чередование высокие и низких каблуков для снижения негативного влияния на суставы;
  • приём витаминно-минеральных комплексов;
  • своевременное лечение плоскостопия, кифоза и сколиоза;
  • приём хондропротекторов при высокой нагрузке на суставы.

Комплекс упражнений для восстановления тазобедренных суставов при остеоартрозе и коксартрозе можно увидеть в следующем видео. Обратите внимание! Гимнастика разрешена только в период ремиссии:

Понравилась статья? Подписывайтесь на обновления сайта по RSS, или следите за обновлениями В Контакте, Одноклассниках, Facebook, Twitter или Google Plus.

Подписывайтесь на обновления по E-Mail:

Расскажите друзьям!

Обсуждение: оставлено 3 коммент.

В домашних условиях я делаю лфк, растирки всякие, хондропротектор Эльбону сам колю. Но а так в больницу приходится ходить на физпроцедуры и мануальную терапию. Лечится лучше комплексно. так эффект больший можно получить

Прикладываю лук , чеснок и крысиный хвост. Но больше всего помогает святая вода.

Чем грозит ДОА тазобедренного сустава 2 степени, и какое лечение необходимо?

Лечение деформирующего остеоартроза тазобедренного сустава 2 степени в 65% случаев требует хирургического вмешательства и последующего длительного реабилитационного периода. Это значит, что к врачу необходимо обратиться как можно раньше, чтобы не допустить более серьезных проблем. Что ждет пациента?

Главные сведения о заболевания

Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава – серьезная патология, ведущая к инвалидности – сустав разрушается и изменяет форму составляющих (деформируется), тем самым причиняя мучения при движении.

Суть патологии в том, что хрящевая ткань, способствующая сглаживанию костей в сочленении при движении, стирается, кости претерпевают некоторые изменения, начинают разрастаться наросты – остеофиты, которые и способствуют увеличению болей.

Заболевание поражает сустав постепенно, в течение нескольких лет: человек может привыкнуть к дискомфорту, будет самостоятельно справляться с ним с помощью обезболивающих, все больше увеличивая дозу. Тем временем остеоартроз развивается и переходит на следующую стадию, в конечном итоге приводя к инвалидности.

Для справки! В 62% случаев зафиксировано поражение левого тазобедренного сустава, поражение обоих суставов возможно, но редко – всего в 23% случаев.

ДОА тазобедренного сустава 1 степени не приносит серьезных проблем. Человек может чувствовать некую скованность в движениях, болевые ощущения при нагрузках. Но симптомы кратковременные, обычно списываются на какую-либо травму.

Однако если пройти обследование, на рентген-снимках можно увидеть зачатки развивающегося нарушения:

  • незначительные наросты на внутренней и наружной стороне вертлужной впадины;
  • шейка и головка бедра не потеряли формы;
  • суставная щель начинает сужаться.

При развитии патологии признаки становятся более явными, человек может слышать щелчки в суставе при движении.

Для справки! Остеоартроз тазобедренного сустава 1 степени поддается лечению в 98% случаев.

ДОА тазобедренного сустава 2 степени не может протекать беспроблемно для пациента. Боль становиться чаще и интенсивнее, возникает при ходьбе и даже в спокойном состоянии.

Локализация болевых ощущений меняется – если на первой стадии боль была именно в тазобедренном суставе, то на второй стадии боль может отдавать в область паха, коленного сустава и голеностоп.

  • хромота или изменение походки;
  • уменьшение бедра (в обхвате);
  • мышцы задней области бедра расслаблены;
  • функция отведения-приведения бедра утрачивается.

Развивается нарушение функции сгибания и разгибания бедра. Именно на этой стадии вероятны признаки воспаления – из-за выросшего нароста может защемляться мышца или сдавливаться нерв.

На рентген-снимке можно увидеть такое изменение:

  • остеофиты вышли из области вертлужной впадины;
  • шейка бедра видоизменена;
  • головка бедренной кости несколько увеличена;
  • появление кист кости.

Просвет щели составляет только 0,25% от первоначальных размеров.

В 67% случаев пациенты приходят к врачам на второй стадии ДОА.

Остеоартроз тазобедренного сустава 3 степени приводит к инвалидности человека – он теряет возможность к любому движению в суставе. Третья степень ДОА характеризуется такими признаками:

  • постоянная боль;
  • атрофия всех мышц бедренной области;
  • пораженная конечность становиться короче и тоньше.

На рентгене не видно просвета щели, или он минимален, головка и шейка бедра еще больше увеличены. Для лечения патологии потребуется замена сустава.

Лечение ДОА первой-второй стадии проходит относительно успешно, если при первой стадии возможно обойтись консервативными методиками, то на второй лечение медикаментами и другими методами необходимо более длительное. При этом лекарственные препараты необходимы более мощные. Лечиться пациент может в домашних условиях, но возможно понадобиться курс терапии в стационаре. Для уменьшения нагрузки на конечность пациенту показана трость или постельный режим.

Читать еще:  Мясников о артрозе тазобедренного сустава

На третьей стадии развития патологии без хирургического вмешательства добиться улучшения практически невозможно.

Медикаменты

Медикаментозное лечение – процесс для остановки развития остеоартроза и улучшения состояния пациента одним из первых. Назначают противовоспалительные и обезболивающие препараты:

В таких случаях обычно используют внутримышечные и внутривенные инъекции, поскольку они имеют больший эффект, чем таблетки или капсулы.

Для снятия мышечного спазма, который может усиливать боли помогут миорелаксанты:

Препараты необходимо принимать строго согласно предписанной дозировке, поскольку побочные действия достаточно серьезные.

Для восстановления хрящевой ткани необходимы препараты-хондропротекторы, в состав которых обычно входит глюкозамина гидрохлорид (или сульфат) и хондроитина сульфат.

Препараты в каждом случае подбирают индивидуально – есть средства растительного происхождения, есть синтетического. Возможно применение таких средств:

Любой хондропротектор необходимо применять не менее 6 месяцев, результат будет заметен через 3 месяца регулярного лечения.

Для справки! Используют ангиопротекторы для восстановления нормального кровообращения, предотвращения регресса тканей.

Физиотерапия

Физиотерапия необходима для восстановления обменных процессов в пораженной области – под действием различных аппаратов происходит активное деление клеток и последующая регенерация.

Используют физиопроцедуры обычно после снятия воспаления и сильных болей, но такие процедуры как электрофорез или фонофорез с новокаином или кортикостероидами возможно проводить на старте терапии.

Используют такие виды физиопроцедур:

  • ультразвук;
  • детензор-терапия;
  • парафинотерапия;
  • грязелечение;
  • бальнеотерапия.

После курса терапии пациентам рекомендуется санаторный отдых для закрепления результатов и общего оздоровления.

Массажи и лечебная физкультура

Массаж и лечебная физкультура необходимы сразу после снятия воспаления и болей. Такие процедуры дают следующий эффект:

  • ускоряют кровоток;
  • повышают тонус мышц;
  • снимают напряжение;
  • разрабатывают поврежденный сустав и конечность.

Для сеансов массажей необходим профессионал, поскольку после ДОА суставные элементы сильно ослаблены и незнающий человек может навредить.

Физические упражнения проводят под контролем специалистов, комплекс подбирают из тех упражнений, которые наиболее необходимы и возможны при его состоянии. Упражнения, как и массаж, сначала не должны длиться более 3-5 минут, при любых неприятных ощущениях процедуры нужно прекратить.

Для справки! Некоторые специалисты рекомендуют прибегать к услугам мануального терапевта, который с помощью манипуляций руками может восстановить функцию сустава. При решении воспользоваться услугами, необходимо убедиться в профессионализме мануального терапевта.

Если консервативное лечение не дало результата?

Консервативное лечение применяют на протяжении 5-7 месяцев, если положительного эффекта не происходит, необходимо решить вопрос о применении хирургического вмешательства.

Применяют такие виды операций:

  1. Артроскопический дебридмент. Операция по удалению наростов-остеофитов с последующей обработкой суставной полости.
  2. Околосуставная остеотомия. Иссечение кости для ее сращения под другим углом.
  3. Эндопротезирование. Применяется обычно на третьей стадии ДОА, но возможно проведение и на второй стадии. Пораженный сустав заменяют искусственным.

При любом типе операции, кроме артроскопии, необходима длительная реабилитация, однако именно операция дает в 92% случаев успешный результат. ДОА тазобедренного сустава, который достиг второй стадии, требует незамедлительного лечения.

Если терапия проведена правильно, в 95% случаев пациенты ощущают заметное облегчение. Для того, чтобы не наступило рецидива, необходимо более ответственно относиться к собственному здоровью.

Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

Чем грозит ДОА тазобедренного сустава 2 степени, и какое лечение необходимо?

Лечение деформирующего остеоартроза тазобедренного сустава 2 степени в 65% случаев требует хирургического вмешательства и последующего длительного реабилитационного периода. Это значит, что к врачу необходимо обратиться как можно раньше, чтобы не допустить более серьезных проблем. Что ждет пациента?

Главные сведения о заболевания

Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава – серьезная патология, ведущая к инвалидности – сустав разрушается и изменяет форму составляющих (деформируется), тем самым причиняя мучения при движении.

Суть патологии в том, что хрящевая ткань, способствующая сглаживанию костей в сочленении при движении, стирается, кости претерпевают некоторые изменения, начинают разрастаться наросты – остеофиты, которые и способствуют увеличению болей.

Заболевание поражает сустав постепенно, в течение нескольких лет: человек может привыкнуть к дискомфорту, будет самостоятельно справляться с ним с помощью обезболивающих, все больше увеличивая дозу. Тем временем остеоартроз развивается и переходит на следующую стадию, в конечном итоге приводя к инвалидности.

Для справки! В 62% случаев зафиксировано поражение левого тазобедренного сустава, поражение обоих суставов возможно, но редко – всего в 23% случаев.

ДОА тазобедренного сустава 1 степени не приносит серьезных проблем. Человек может чувствовать некую скованность в движениях, болевые ощущения при нагрузках. Но симптомы кратковременные, обычно списываются на какую-либо травму.

Однако если пройти обследование, на рентген-снимках можно увидеть зачатки развивающегося нарушения:

  • незначительные наросты на внутренней и наружной стороне вертлужной впадины;
  • шейка и головка бедра не потеряли формы;
  • суставная щель начинает сужаться.

При развитии патологии признаки становятся более явными, человек может слышать щелчки в суставе при движении.

Для справки! Остеоартроз тазобедренного сустава 1 степени поддается лечению в 98% случаев.

ДОА тазобедренного сустава 2 степени не может протекать беспроблемно для пациента. Боль становиться чаще и интенсивнее, возникает при ходьбе и даже в спокойном состоянии.

Локализация болевых ощущений меняется – если на первой стадии боль была именно в тазобедренном суставе, то на второй стадии боль может отдавать в область паха, коленного сустава и голеностоп.

  • хромота или изменение походки;
  • уменьшение бедра (в обхвате);
  • мышцы задней области бедра расслаблены;
  • функция отведения-приведения бедра утрачивается.

Развивается нарушение функции сгибания и разгибания бедра. Именно на этой стадии вероятны признаки воспаления – из-за выросшего нароста может защемляться мышца или сдавливаться нерв.

На рентген-снимке можно увидеть такое изменение:

  • остеофиты вышли из области вертлужной впадины;
  • шейка бедра видоизменена;
  • головка бедренной кости несколько увеличена;
  • появление кист кости.

Просвет щели составляет только 0,25% от первоначальных размеров.

В 67% случаев пациенты приходят к врачам на второй стадии ДОА.

Остеоартроз тазобедренного сустава 3 степени приводит к инвалидности человека – он теряет возможность к любому движению в суставе. Третья степень ДОА характеризуется такими признаками:

  • постоянная боль;
  • атрофия всех мышц бедренной области;
  • пораженная конечность становиться короче и тоньше.

На рентгене не видно просвета щели, или он минимален, головка и шейка бедра еще больше увеличены. Для лечения патологии потребуется замена сустава.

Лечение ДОА первой-второй стадии проходит относительно успешно, если при первой стадии возможно обойтись консервативными методиками, то на второй лечение медикаментами и другими методами необходимо более длительное. При этом лекарственные препараты необходимы более мощные. Лечиться пациент может в домашних условиях, но возможно понадобиться курс терапии в стационаре. Для уменьшения нагрузки на конечность пациенту показана трость или постельный режим.

На третьей стадии развития патологии без хирургического вмешательства добиться улучшения практически невозможно.

Медикаменты

Медикаментозное лечение – процесс для остановки развития остеоартроза и улучшения состояния пациента одним из первых. Назначают противовоспалительные и обезболивающие препараты:

В таких случаях обычно используют внутримышечные и внутривенные инъекции, поскольку они имеют больший эффект, чем таблетки или капсулы.

Для снятия мышечного спазма, который может усиливать боли помогут миорелаксанты:

Препараты необходимо принимать строго согласно предписанной дозировке, поскольку побочные действия достаточно серьезные.

Для восстановления хрящевой ткани необходимы препараты-хондропротекторы, в состав которых обычно входит глюкозамина гидрохлорид (или сульфат) и хондроитина сульфат.

Препараты в каждом случае подбирают индивидуально – есть средства растительного происхождения, есть синтетического. Возможно применение таких средств:

Любой хондропротектор необходимо применять не менее 6 месяцев, результат будет заметен через 3 месяца регулярного лечения.

Для справки! Используют ангиопротекторы для восстановления нормального кровообращения, предотвращения регресса тканей.

Физиотерапия

Физиотерапия необходима для восстановления обменных процессов в пораженной области – под действием различных аппаратов происходит активное деление клеток и последующая регенерация.

Используют физиопроцедуры обычно после снятия воспаления и сильных болей, но такие процедуры как электрофорез или фонофорез с новокаином или кортикостероидами возможно проводить на старте терапии.

Используют такие виды физиопроцедур:

  • ультразвук;
  • детензор-терапия;
  • парафинотерапия;
  • грязелечение;
  • бальнеотерапия.

После курса терапии пациентам рекомендуется санаторный отдых для закрепления результатов и общего оздоровления.

Массажи и лечебная физкультура

Массаж и лечебная физкультура необходимы сразу после снятия воспаления и болей. Такие процедуры дают следующий эффект:

  • ускоряют кровоток;
  • повышают тонус мышц;
  • снимают напряжение;
  • разрабатывают поврежденный сустав и конечность.
Читать еще:  Плод для лечения суставов адамово яблоко

Для сеансов массажей необходим профессионал, поскольку после ДОА суставные элементы сильно ослаблены и незнающий человек может навредить.

Физические упражнения проводят под контролем специалистов, комплекс подбирают из тех упражнений, которые наиболее необходимы и возможны при его состоянии. Упражнения, как и массаж, сначала не должны длиться более 3-5 минут, при любых неприятных ощущениях процедуры нужно прекратить.

Для справки! Некоторые специалисты рекомендуют прибегать к услугам мануального терапевта, который с помощью манипуляций руками может восстановить функцию сустава. При решении воспользоваться услугами, необходимо убедиться в профессионализме мануального терапевта.

Если консервативное лечение не дало результата?

Консервативное лечение применяют на протяжении 5-7 месяцев, если положительного эффекта не происходит, необходимо решить вопрос о применении хирургического вмешательства.

Применяют такие виды операций:

  1. Артроскопический дебридмент. Операция по удалению наростов-остеофитов с последующей обработкой суставной полости.
  2. Околосуставная остеотомия. Иссечение кости для ее сращения под другим углом.
  3. Эндопротезирование. Применяется обычно на третьей стадии ДОА, но возможно проведение и на второй стадии. Пораженный сустав заменяют искусственным.

При любом типе операции, кроме артроскопии, необходима длительная реабилитация, однако именно операция дает в 92% случаев успешный результат. ДОА тазобедренного сустава, который достиг второй стадии, требует незамедлительного лечения.

Если терапия проведена правильно, в 95% случаев пациенты ощущают заметное облегчение. Для того, чтобы не наступило рецидива, необходимо более ответственно относиться к собственному здоровью.

Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

Остеоартроз тазобедренных суставов: эффективное лечение

Среди всех болезней суставов остеоартроз встречается в 40% случаев. Это заболевание считается возрастным, оно диагностируется у 80% пациентов в возрасте после 70 лет. Часто данную патологию выявляют и у молодежи.

Причины:

  • травмы и удары;
  • врожденные патологии развития суставных сочленений, например, дисплазия или врожденный вывих;
  • регулярные интенсивные нагрузки, которые приводят к изнашиванию сустава;
  • лишний вес;
  • инфекционное поражение капсулы и околосуставных тканей;
  • болезни костно-мышечной системы;
  • нарушение кровообращения вследствие венозных заболеваний, например, атеросклероза сосудов.

В группу риска входят пациенты с лишним весом, сахарным диабетом или ишемической болезнью сердца, а также люди, достигшие возраста 45 лет.

На появление остеоартроза у женщин влияет менопауза. Из-за гормональной перестройки из организма вымывается кальций, который нужен костной и хрящевой ткани.

Симптомы и стадии

Деформирующий коксартроз тазобедренного сустава проявляется следующим:

  • разрушается хрящевая ткань;
  • по краям сустава разрастается костная ткань;
  • суставное сочленение деформируется.

При остеоартрозе хрящевая ткань стареет, растрескивается, теряет упругость и не восстанавливается. В результате этого теряется ее основная функция – уменьшение трения. Кости трутся друг о друга, возникают костные наросты – остеофиты. На стадии выраженной деформации и воспалительного процесса и появляются первые признаки.

При остеоартрозе тазобедренного сустава могут возникать боли после физических нагрузок, причем они локализуются не только в бедре, но также в паху и колене. Другие симптомы болезни — скованность движений и хромота.

Существует три стадии:

  • При остеоартрозе тазобедренных суставов 1 степени симптомы могут отсутствовать. Первая стадия длится годами, пациент может ощущать утреннюю скованность движений, во время ходьбы слышен хруст. При совершении махов бедром возникает резкая боль. Диагностика болезни затруднена, изредка появляющиеся боли в суставном сочленении можно перепутать с другим заболеванием. На рентген-снимке изменения уже будут видны. Есть небольшие костные разрастания, но шейка бедра и головка кости не затронуты.
  • Остеоартроз тазобедренного сустава 2 степени.На второй стадии признаки ярко выражены. Чаще пациент самостоятельно обращается в больницу. Деформирующий артроз тазобедренного сустава 2 степени проявляется такими симптомами – интенсивная постоянная боль, которая сохраняется даже во время покоя. Болевые ощущения распространяются на пах и коленный сустав. По утрам пациенту тяжело встать с кровати, утренняя скованность не покидает не менее 1 ч. На данной стадии тазобедренный сустав деформирован, поэтому он становится тугоподвижным. Пациент не теряет трудоспособность. Если человек обращается за лечением на этом этапе, то возможно обойтись консервативными методиками.
  • Остеоартроз тазобедренного сустава 3 степени. В отличии от первых двух стадий, данный этап самый тяжелый. Значительно ухудшается качество жизни пациента. Болевой синдром сковывает передвижение, движения практически невозможны из-за сильной деформации сустава. Пациент может ходить только с тростью. Если не лечить болезнь, человек становится инвалидом. Другие характерные признаки последней стадии – сильный хруст при движении и очень болезненная пальпация.

При появлении первых симптомов остеоартроза тазобедренного сустава необходимо посетить лечащего врача. Болезнью может быть разрушен один или оба суставных сочленения.

Какой врач лечит остеоартроз тазобедренного сустава?

Лечением занимается травматолог или ортопед. При необходимости хирургического вмешательства нужно обратиться к хирургу.

Диагностика

Диагностика затруднена только на начальной стадии. Врач проводит пальпацию тазобедренного сустава, сгибает и разгибает конечность. Основу обследования составляет рентгенография.

Изменения при остеоартрозе 2 степени хорошо видны на рентген-снимке – на 45% сужается суставная щель, поврежден хрящ, разрастаются остеофиты. Пальпация сустава болезненна, выражена отечность.

Лечение деформирующего артроза тазобедренного сустава бывает консервативным и оперативным. Консервативная терапия предполагает применение медикаментов, физиотерапевтических процедур, ЛФК и ортопедических приспособлений. Если лечение оказывается не эффективным, проводится операция.

Медикаментозное лечение остеоартроза тазобедренного сустава 2 степени направлено на улучшение качества жизни пациенты. Применяются такие медикаменты:

  • противовоспалительные средства (гормональные и не гормональные) – Мовалис, Кеналог, Дексазон;
  • хондропротекторы – Терафлекс или Афлутоп;
  • миорелаксанты – Мефедол, Сибазон или Мидокалм;
  • сосудорасширяющие средства – Трентал, Теоникол.

При помощи медикаментозной терапии можно уменьшить воспаление, избавиться от выраженного болевого синдрома, а, главное, восстановить кровообращение и питание хрящевой ткани. Важно одновременно с системными препаратами применять мази и гели.

При лечении болезни народными средствами терапию нужно согласовать с врачом.

На 2 стадии болезни одних медикаментов недостаточно. Важную роль играет кинезитерапия и физиотерапевтические процедуры.

Физиотерапия

После устранения воспалительного процесса и выраженного болевого синдрома назначаются физиотерапевтические процедуры. Эффективны следующие приемы:

  • ударно-волновая терапия – усиливает кровообращение, ускоряет обмен веществ и способствует регенерации;
  • миостимуляция – восстанавливает работу мышц;
  • фонофорез Гидрокортизона, Анальгина, Димексида или хондропротекторов – эффект зависит от применяемого препарата;
  • озонотерапия – уменьшает болезненность и активизирует восстановление хрящевой ткани.

Полезны водные процедуры. Во время плаванья в бассейне укрепляется мышечный аппарат и улучшается подвижность суставного сочленения.

В большинстве случаев достаточно 12-15 сеансов физиотерапевтических процедур.

Диетотерапия является составляющей консервативного лечения. Главная цель – поддержание веса в пределах нормы. Ни в коем случае нельзя прибавлять в весе.

В меню необходимо включить рыбу, свежие овощи и фрукты, черный хлеб. От мяса жирных сортов нужно отказаться, но полностью исключать мясо из рациона нельзя. Подойдет нежирная говядина или курятина. Необходимо ограничить потребление сладкого и алкоголя.

Кинезитерапия

После физиотерапии для повышения тонуса и укрепления мышц стоит пройти курс массажа и ЛФК. Кроме этого, эффективно вытяжение суставов. Оно выполняется в стационаре. На период терапии пациент должен передвигаться на костылях, чтобы максимально разгрузить бедро. Одновременно с вытяжением применяется классический или подводный массаж.

Для больных преклонного возраста используется механотерапия – вид занятий без существенных физических нагрузок на пораженный сустав.

При остеоартрозе 1 и 2 степени достаточно консервативной терапии, третья стадия лечится только хирургическим путем. Применяются такие методики:

  • пункция – удаление жидкости из полости сустава посредством прокола;
  • артроскопия– малоинвазивная методика удаления разрушенной хрящевой ткани без вскрытия суставного сочленения;
  • околосуставная остеотомия – искусственный перелом кости и ее сращивание под другим углом для уменьшения нагрузки на тазобедренный сустав;
  • эндопротезирование – замена суставного сочленения протезом, который может прослужить более 20 лет.

Профилактика

Профилактику следует соблюдать людям после 40 лет, поскольку вероятность остеоартроза увеличивается с возрастом. Придерживаться профилактических мер нужно также спортсменам и людям с наследственной предрасположенностью.

Рекомендации следующие:

  • снижение массы тела;
  • умеренная физическая активность, укрепление мышечно-связочного аппарата;
  • правильное питание;
  • избегание травмирования.

При первых симптомах остеоартроза или других болезней тазобедренного сустава нужно обратиться к ортопеду. Важна ранняя диагностика.

Деформация сустава сопровождается умеренной симптоматикой, по мере разрушения хрящевой ткани симптомы более выражены. Последствия болезни на последних стадиях необратимы, поэтому нужно лечить остеоартроз вовремя.

Автор: Оксана Белокур, врач,
специально для Ortopediya.pro

Полезное видео про коксартроз тазобедренного сустава

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector