Нпвп нового поколения при артрозе с минимум побочек не разрушая сустав

Препараты для лечения артроза

Артроз – заболевание суставов, вызванное внутренними сбоями в работе организма либо внешними факторами. Лечение артроза препаратами необходимо особенно на первой стадии, когда еще возможно приостановить процесс разрушения. Врачи назначают нестероидные средства, антибиотики, противовоспалительные препараты. Самолечение абсолютно недопустимо!

Нестероидные препараты

НПВС – нестероидное противовоспалительное средство. В отличие от кортикостероидов не имеет в составе гормональных добавок, что снижает возможные побочные эффекты. Современные препараты относительно безопасны, но, несмотря на это, имеют ряд противопоказаний.

Противопоказания нестероидных препаратов для лечения артроза:

  • При имеющихся заболеваниях печени и почек. Если лечить заболевание препаратами этой группы, то они влияют на процесс кровообращения в органах, задерживая выведение солей натрия, калия, а также воды. Как следствие – повышается артериальное давление, нарушается функция печени и почек, что может привести к их временному отказу.
  • Болезни желудка и пищеварительного тракта, колиты, язвы и прочие. Запивать таблетки от артроза рекомендуют большим количеством воды 1–2 стакана, чтобы повысить их всасывание и растворение в полости желудка. Другие жидкости не допускаются – они могут повлиять на процесс всасывания, замедляя его, что может привезти к язвам и гастритам.
  • Полный отказ от употребления спиртного. Алкоголь абсолютно недопустим в период лечения нестероидными средствами при артрозе суставов. Этанол вступает в конфликт с химическими соединениями, вызывая непредсказуемую реакцию и последствия.
  • Если доктор назначил несколько видов НПВП нового поколения при артрозе, то их следует употреблять в разное время суток. Это не отразится на качестве лечения и поможет избежать как побочных эффектов, так и передозировки.

Против артроза применяют как современные, молодые медикаменты, так и давно всем известные, вроде ацетилсалициловой кислоты. Первоначальная задача – устранить сильные болевые ощущения.

Несмотря на длинный список противопоказаний и побочных эффектов, Индометацин самое действенное лекарство от артроза. Приятным бонусом при выборе данного препарата из списка медикаментов является его доступная цена 20–50 рублей. Воздействует непосредственно на область разрушения. Обладает высокими обезболивающими характеристиками. НПВП способны создавать маскирующий эффект.

Пациент, принимая таблетки, со временем замечает уменьшение боли, которая временами вообще не беспокоит человека. Кажется, что кризис миновал, но на самом деле ситуация может еще более усугубиться. Чем меньше боли в разрушающемся суставе, тем больше движения и нагрузки на него. Больной может переусердствовать с физическими нагрузками и даже не ощутить предупреждающих болевых симптомов.

Спустя 3–6 месяцев, человек ощущает скованность движений в суставе. Характерный для артроза хруст усиливается. Если сделать повторные рентгеновские снимки, то обнаружится еще большая деструкция хрящей. Различают ингибиторы ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Вторая группа – препараты нового поколения, которые имеют меньшие побочные эффекты на желудочно-кишечный тракт. ЦОГ-2 имеют избирательное действие на область воспаления, поэтому легче переносятся.

Во врачебной среде все больше укрепляется мнение о том, что медикаментозное лечение артроза препаратами группы ЦОГ-1 приводит к еще более динамичному разрушению хрящевой ткани. Поэтому врачи отдают предпочтение второй группе. Но у нестероидных средств группы ЦОГ-2 есть неприятный побочный эффект: они влияют на работу сердечно-сосудистой системы и сердца.

Недавние исследования подтверждают опасения врачей о том, что длительная нестероидная терапия в случае артроза только усугубляет разрушение хрящевых пластин. Компоненты НПВС влияют на синтез протеогликанов, который затормаживается. Протеогликаны отвечают за поступление в хрящевую ткань воды и питательных веществ. Чем меньше их становится при лечении нестероидной терапией, тем меньше хрящи получают питания и влаги. Поэтому начинают разрушаться еще быстрее: трескаются, иссушаются, истончаются.

Лекарства от артроза группы ЦОГ-2:

  • Целекоксиб. Неплохое лекарство от остеоартроза. Обладает высоким противовоспалительным свойством и обезболивающим эффектом. Имеет минимум противопоказаний и побочных эффектов.
  • Мелоксикам. Так называется активное действующее вещество, которое входит в состав лекарства от артроза. Например, он содержится в препарате при остеоартрозе Мовалис. Преимущество препарата в том, что его можно употреблять длительное время в отличие от большинства других средств, которые назначают исключительно курсами. Если выпить препарат утром, то эффект будет сохраняться до самого вечера.
  • Нимесулид. Помимо основного своего действия, обладает антиоксидантными свойствами. Защищает хрящевую ткань и коллагеновые волокна внутри сустава от дальнейшего разрушения. Предотвращает ухудшение ситуации. Известен под такими названиями: Найз, Месулид, Аулин, Римесид, Актасулид, Нимегесик, Кокстрал, Нимид, Пролид, Нимика, Флолид, Апонин.

Каждый третий житель России страдает от заболевания суставов. Большинство занимается самолечением, что совершенно недопустимо. При артритах и артрозах возникают болевые ощущения в области колена, подвздошного сочленения, кистей рук и локтей. Это приводит к снижению физической активности человека.

В качестве последствий наблюдаются искривления позвоночника, повышение веса и ожирение, это приводит к проблемам с сердцем и сосудами, вызывает скачки давления. Если не лечить болезнь, то подвижность может прекратиться полностью. Сустав окостенеет и перестанет работать. И что самое страшное – на последних стадиях могут появляться наросты, которые превращаются в злокачественные опухоли.

Хондопротекторы

Хондопротекторы не купируют симптомы, а именно лечат. Результат может быть заметен только спустя несколько месяцев, но и держаться он будет значительно дольше. Препараты для лечения остеоартроза должны применяться в общей схеме лечения под наблюдением врача.

При применении препаратов этой группы необходимо усилить кровоток в области суставов, а также ускорить выработку синовиальной жидкости, с которой действующие компоненты попадут внутрь синовиальной сумки и начнут свою работу. Для этого необходимо регулярно делать массажи и выполнять упражнения лечебной физкультуры. Можно элементарно разогревать сустав, активно потирая его. Хондопротекторы содержат глюкозамин, который восстанавливает хрящевую ткань.

Лечение остеоартроза хондопротекторами:

  • Артра. Глюкозамин и хондроитинсульфат в равных пропорциях входят в состав препарата. Производитель США.
  • Терафлекс. Комбинированный препарат производства Великобритании.
  • Дона. Производитель Италия. В состав препарата входит только глюкозамин.
  • Структум. Франция. В составе только хондроитинсульфат.
  • Хондролон. Россия. Хондроитинсульфат. Выпускается в форме инъекций. Хорошо подходит для внутрисуставных блокад.
  • Эльбона. Тоже производство Россия. И тоже является монопрепаратом, в состав которого входит глюкозамин.
  • Для внутрисуставного введения: Алфлутоп, Адгелон, Нолтрекс, Хондролон, Эльбона. Внутрисуставные блокады проводит исключительно обученный медицинский персонал. Подобные действия позволяют лекарственным средствам сразу непосредственно попадать внутрь синовиальной области, обеспечивая замену жидкости. Так, 20–30 сеансов достаточно для экстренного лечения, после чего переходят на терапию таблетками.

Хондропротекторы принимают курсами по 3–5 месяцев, которые повторяют раз в полгода на протяжении 3–5 лет. Артрозы не поддаются полному излечению. Можно приостановить течение болезни, купировать симптоматику и болевые симптомы. Если лечить болезнь медикаментозно, использовать массажи, лечебную физкультуру, диету и вести правильный образ жизни, то болезнь не будет доставлять больших неудобств.

Группа препаратов на основе гиалуроновой кислоты. Их вводят в крупные суставы. Остенил, Синвиск, Синокром, Ферматрон. На начальных стадиях артроза достаточно 1–3 инъекций для облегчения состояния. Курс повторяют через год. Хондопротекторы этой группы полностью заменяют синовиальную жидкость, что позволяет суставу омолодиться и вновь начать активную работу. Деструктивное действие замедляется.

Хрящевая ткань восстанавливается. В дальнейшем синовиальная жидкость по составу и своим качествам нормализуется на период действия препаратов. Когда эффект ослабевает, курс повторяют. Глюкозамин и хондроитинсульфат – ключевые компоненты для здоровья суставов. Глюкозамин стимулирует работу клеток-хондроцитов и повышает выработку протеогликанов. В комплексе такой эффект создает условия для здоровой деятельности хряща.

Протеогликаны вырабатываются в большем количестве и способны удерживать и переносить больше молекул воды, отчего хрящевая пластина становится более упругой и крепкой. Глюкозамин создает условия для природного естественного восстановления хрящевой ткани. Глюкозамин и хондроитинсульфат не являются панацеей при лечении артроза второй и третьей стадии. Компоненты стимулируют синтез протеогликанов.

В существующем хряще они способны улучшить его работу, повысить упругость, улучшить выработку синовиальной жидкости, а также значительно повысить ее качество и свойства смазывать пространство между отдельными хрящевыми тканями. Но глюкозамин не способен вырастить хрящ заново. Каждый курс хондопротекторов длится 2–3 месяца в зависимости от тяжести течения болезни. Для получения положительного эффекта необходимо пройти 3–4 курса. Это значит, что действительное лечение длится от 6 месяцев до 1,5–2 лет.

Сосудорасширяющие препараты при лечении артроза

Трентал, Агапурин, Теоникол сказываются на кровообращении в суставной сумке. Сосудорасширяющие препараты повышают кровоток в больном суставе. Если принимать их вместе с хондопротекторами, то эффект последних будет повышен. Глюкозамину и хондроитинсульфату будет легче проникнуть в больную область. Медикаменты устраняют застои кровотока, которые почти всегда наблюдаются при артрозах.

Если пациент жалуется на плохой сон в связи с болью в пораженном артрозом суставе, то сосудорасширяющие препараты помогут устранить такой дискомфорт. Препараты противопоказаны при заболеваниях сердца и сосудов. Если их и назначают, то только под присмотром лечащего врача. После перенесенного инфаркта или инсульта их назначают с осторожностью.

Миорелаксанты

Медикаментозная терапия миорелаксантами при артрозах проводится для снятия мышечного тонуса, который вызывает устойчивую боль. При разрушении крупных суставов плеча или тазобедренной части мышечный каркас постепенно начинает напрягаться. Повышенный тонус становится нормой. Наиболее распространенные Мидокалм и Сирдалуд. Вводят их постепенно, чтобы организм привыкал к действию препарата.

Миорелаксанты не назначают сами по себе, только в совокупности с общим лечением с использованием хондопротекторов для восстановления хрящевой ткани. Мышечный тонус – защитная реакция организма. Когда проходят деструктивные процессы в суставах, мышцы вокруг напрягаются, чтобы снизить нагрузку на истончившиеся хрящевые пластины.

Препараты оказывают влияние на нервную систему. Снижается реакция на происходящее вокруг, нарушается режим сна, возможно появление головной боли. Поэтому при лечении миорелаксантами следует избегать работы, связанной с управлением транспортными средствами. Любая занятость, требующая повышенного внимания, должна быть исключена на время курса лечения. НПВП против артроза снимают симптомы: боль, отек и покраснение. Хондопротекторы лечат сустав, восстанавливая хрящевую ткань, потому что содержат в составе глюкозамин. Внутрисуставные блокады действуют быстро. Курс не более 30 инъекций.

Нестероидные противовоспалительные препараты при артрозе суставов

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) нового поколения при артрозе – рекомендации современных врачей для лечения суставов при данной болезни. Артроз тяжёлое заболевание, требующее ответственного подхода к лечению.

Когда патология начинает проявляться, пациенты испытывают сильные боли в суставах, которые не дают возможности нормально ходить. При хроническом течении боли постоянные, ноющие, а в период обострения симптоматики могут значительно усиливаться. Купирование боли – первая задача в лечении артроза. НПВС всегда справлялись с этой задачей, но имели массу побочных эффектов.

Чем сильнее действие препарата, тем больше риск осложнений. У слабо действующих средств побочные эффекты минимальны.

Читать еще:  Народные средства от воспаления суставов отзывы

Перед клиницистами встала задача – создать группу новых препаратов с минимальными осложнениями, но обладающих выраженным терапевтическим эффектом.

Принцип действия нестероидных средств нового поколения

Для понимания механизма действия новых препаратов, рассмотрим, как влияют на больной сустав традиционные НПВС. Цель данных лекарственных средств – обезболивание, снятие воспаления и снижение температуры тела.

Все эти расстройства возникают при попадании в кровь специальных веществ – простагландинов. Регулирует их выработку особый фермент, называемый циклооксигеназой (ЦОГ).

До недавнего времени считалось, что, заблокировав ЦОГ, удастся устранить симптомы многих воспалительных болезней. Достигался результат путём назначения НПВС первого поколения. Но, помимо терапевтического эффекта, появлялись побочные реакции со стороны пищеварительной системы, а также печени и почек. Проведя ряд исследований, учёные выяснили, что часть простагландинов не отвечает за воспаление, а регулирует деятельность внутренних органов, а у ЦОГ существует две изоформы:

  • ЦОГ-1 – контролирует выработку простагландинов, защищающих желудочный эпителий от разрушения, предотвращает образование тромбов и оптимизирует почечный кровоток;
  • ЦОГ-2 – в здоровом организме не вырабатывается, при патологии способствует возникновению боли, воспаления и лихорадки.

Классические противовоспалительные средства обладали смешанным эффектом, воздействуя на обе формы ЦОГ. Лекарства нового поколения – ингибируют только ЦОГ-2, не вызывая осложнений со слизистой желудка, печени, почек и системы крови.

НПВС второго поколения способствуют:

  • Обезболиванию сустава;
  • снятие отёка и воспаления;
  • снижению температуры тела.

После снижения выработки медиаторов воспаления снижается проницаемость стенок сосудов, что способствует меньшему выходу жидкой части крови в межтканевую жидкость и уменьшению отёков. Воздействие новых нестероидных средств на центры терморегуляции головного мозга устраняют лихорадку.

Общие правила приёма НПВС

Нестероидные противовоспалительные препараты при артрозе направлены на торможение процессов разрушения хрящевой ткани и связочного аппарата сустава. Самый эффективный способ – приём лекарственных средств нового поколения, но при их применении не исключены осложнения из-за индивидуальных особенностей организма или хронических болезней внутренних органов.

Правила терапии при применении противовоспалительных препаратов для лечения суставов:

  • Обязательно изучить инструкцию по применению. Если возникают вопросы, обратиться к лечащему врачу;
  • Препараты принимать строго после еды, запивая стаканом чистой кипячёной воды – это защитит слизистую желудочно-кишечного тракта от разрушения. Несмотря на безопасность новых противовоспалительных форм – лучше лишний раз перестраховаться;
  • Для дополнительной защиты желудка приём нестероидных средств рекомендуется с ингибиторами протоновой помпы (Омепразол, Омез);
  • Не принимать горизонтальное положение в течение 30 минут после приема таблетки или капсулы – это ухудшит всасывание препарата в кишечнике;
  • Запрещается совместный приём двух нестероидных противовоспалительных препаратов – эффективность от этого не повысится, а вот риск негативной реакции со стороны организма возрастает;
  • Если принимаемое средство не помогает, сустав продолжает болеть и отекать, рекомендуется обратиться к доктору. Врач скорректирует лечение, назначив большую дозировку или другой противовоспалительный препарат.

Запрещено сочетать приём нестероидных средств и алкоголя – от такого подхода не только снижается эффективность от лечения, но и возрастает риск появления побочных эффектов.

Влияние НПВС на желудочно-кишечный тракт

При лечении артроза без нестероидных противовоспалительных препаратов не обойтись. Но если пренебрегать правилами их приёма, возрастает риск развития осложнений, из которых поражение слизистой желудка выходит на первый план. НПВС при артрозе могут осложниться несколькими симптомами, составляющих НПВС-гастропатию.

Этот синдром включает:

  • Появление тошноты и рвоты, которая может не приносить облегчения;
  • Возникновение поражения слизистой и образование язвы желудка;
  • изжогу;
  • Дискомфорт в области желудка, появление чувства раннего насыщения;
  • Вздутие живота;
  • Расстройства стула в виде диареи;
  • В тяжёлых случаях – желудочно-кишечные кровотечения из-за поражения слизистой оболочки.

Проявление симптомов при лечении артроза нестероидными препаратами индивидуально – у одних больных могут выявляться все составляющие синдрома, у других 2 или 3. Именно поэтому приём противовоспалительных средств должен осуществляется после еды, а также с участием лекарств, защищающих слизистую.

Наиболее известные НПВС второго поколения

Для лечения артроза старое поколение нестероидных препаратов применяется редко, доктора всё чаще делают свой выбор в пользу новой фармакологической продукции. Противовоспалительные средства выпускаются в трёх основных формах:

  • В виде таблеток – наиболее эффективные, но высокий риск развития побочных реакций;
  • Растворы для инъекций – оптимально использовать в качестве лечения суставов, отсутствуют поражения слизистой системы пищеварения, но могут быть расстройства со стороны почек и системы крови. Возможно развитие отмирания местных тканей, поэтому препараты нельзя применять длительно;
  • Мази – втираются непосредственно в сустав, побочные эффекты минимальны, но эффективность лечения значительно ниже, чем при уколах и таблетках. С данной целью возможно применение препаратов 1-го поколения, таких как Диклофенак, Вольтарен.

Список наиболее популярных противовоспалительных препаратов второго поколения для лечения артрозов:

Данный препарат назначается для купирования болей на всех этапах артроза. По происхождению относится к производным еноловой кислоты, имеет минимум побочных эффектов, отлично всасывается из кишечника.

  • Таблетки;
  • Раствор для инъекций;
  • Ректальные свечи.
  • Возраст младше 12-ти лет;
  • Беременность и кормление грудью;
  • Заболевания сердца и почек;
  • Язвенная болезнь желудка и 12-ти перстной кишки;
  • Желудочно-кишечные кровотечения.

Средняя цена Мовалиса в зависимости от формы выпуска составляет 500-800 рублей за упаковку.

Следующим нестероидным обезболивающим является Ксефокам. Препарат состоит из Лорнакискама, который является его действующим веществом, а также вспомогательных элементов. Применяется для лечения суставов, обезболивающий эффект длится до 12 часов. Лекарственное средство не вызывает привыкания, не оказывает негативного воздействия на нервную систему.

Формы выпуска и применение:

  • Таблетки, покрытые оболочкой – по 1 шт. 2-3 раза в день;
  • порошок для приготовления инъекций – уколы делаются 1 раз в сутки.

Препарат применяется для лечения артроза суставов, а также для противовоспалительного эффекта при множестве патологий.

Основные противопоказания к назначению:

  • Дети до 12 лет;
  • Беременность и период лактации;
  • Артериальная гипертензия;
  • Атеросклероз;
  • Инфаркт миокарда;
  • Бронхиальная астма;
  • Онкология.

Средняя стоимость данного лекарственного средства – 200-300 рублей за упаковку.

Противовоспалительное средство, селективный ингибитор ЦОГ-2, не только угнетает фермент, но подавляет его выработку. Частично воздействует на ЦОГ-1, но не вызывает выраженных побочных эффектов. Широко распространён для лечения разнообразных болезней суставов, в том числе и артрозов – снижает концентрацию в синовиальной жидкости коллагеназы, которая разрушает соединительную ткань.

Данный нестероидный препарат выпускается в трёх формах:

  • Таблетки – принимают 2 раза в сутки;
  • Гранулы для приготовления суспензии – приём 2 раза в день;
  • Мазь — слегка втирают в поражённый сустав 3-4 раза в сутки.

Суспензию необходимо употреблять сразу, при хранении её лечебные свойства утрачиваются.

Курс лечения составляет от 2 до 8 недель, решающую роль в назначении длительности терапии отводится лечащему врачу. Препарат имеет минимум противопоказаний, с осторожностью назначается детям, а также пациентам с заболеваниями сердца, печени и почек.

Средняя стоимость препарата составляет 70-100 рублей за упаковку.

Нестероидный противовоспалительный препарат, содержащий в своём составе основное вещество – целекоксиб. При заболеваниях суставов широко применяется для лечения артрозов, обладая выраженным анальгезирующим, противовоспалительным и жаропонижающим действием.

Формы выпуска – капсулы. Принимать вне зависимости от приёма пищи, не разжёвывая, 1-2 раза в день.

Противопоказания классические, как и у большинства нестероидных лекарственных средств. Средняя стоимость составляет 500-800 рублей за упаковку.

Классический противовоспалительный препарат, пользующийся популярностью в лечении суставов. Эффективен при артрозе, обладает обезболивающим эффектом, снимает отёк и воспаление. Действующее вещество – Эторикоксиб, который ингибирует ЦОГ-2. В лекарственном средстве содержатся вспомогательные вещества, необходимые для наполнения формы и разбавления её основной составляющей.

Выпускается в таблетках, покрытых оболочкой, которые необходимо принимать 1 раз в сутки. Препарат имеет ряд противопоказаний со стороны пищеварительной системы, а также сердца и почек. Средняя цена – 350-450 рублей за упаковку.

Лечение артрозов не стоит на месте – современная медицина предлагает нам новые противовоспалительные препараты для лечения суставов. Несмотря на сильное терапевтическое действие, у препаратов есть побочные действия, поэтому стоит проконсультироваться с лечащим врачом. Также не стоит забывать о том, что нестероидные обезболивающие не лечат болезнь, а только устраняют симптомы.

Особенности использования современных НПВП при артрозе

НПВП при патологиях опорно-двигательного аппарата — основа медикаментозной терапии. Что такое НПВП – постараемся разобраться подробнее. Это нестероидные противовоспалительные препараты, используемые при артрозах. НПВП при артрозе купирует воспалительную реакцию, снимает отеки и устраняет болевой синдром.

Такие лекарственные средства обладают обезболивающим и жаропонижающим действием. Благодаря этим свойствам НПВП часто используются для терапии суставов, при артрозе, артрите, а также при остеохондрозе.

Классификация НПВП

Эти препараты разделяют на некислотные производные и кислоты. Выбор препарата зависит от каждого конкретного случая патологии.

Лекарства на основе первой группы пока не распространены. Однако эти медикаменты и классифицируют отдельно. Классификация НПВП следующая. Кислоты:

  • оксикамы (Пироксикам, Мелоксикам);
  • салицилаты (Аспирин);
  • пиразолидины (Фенилбутазон);
  • производные фенилуксусной кислоты (Диклофенак);
  • производные индолилуксусной кислоты (Индометацин);
  • производные пропионовой кислоты (Кетопрофен, Ибупрофен).

К некислотным производным относят алканоны и производные сульфонамида. Медики провели исследования, которые помогли уяснить, как воздействуют НПВП на суставы. Такое исследование позволило выявить лидеров среди медикаментов этой категории.

Обширный диапазон выпускаемых нестероидных препаратов, используемых для терапии воспаленных суставов, концентрируется в двух группах лекарств – ингибиторы циклооксигеназы, различающиеся на первый и второй тип. Наиболее узнаваемым НПВС, принадлежащим к группе ЦОГ-1 признан аспирин, который популярен в течение десятилетий. Как и ацетилсалициловую кислоту, этот препарат часто назначают при терапии первых стадий развития артроза. На смену «ветерану» пришли иные, более эффективные и щадящие препараты. Это важно, поскольку аспирин не разрешается назначать пациентам с заболеваниями крови. Это связано с тем, что препарат замедляет свертываемость крови.

Иной, не менее распространенный нестероидный противовоспалительный препарат, используемый в терапии артрозов – это Диклофенак, созданный более шестидесяти лет назад. В фармакологии принято использовать две формы выпуска средства – мазь и таблетки. Более совершенным препаратом, являющимся дальним родственником предыдущего, стал Аэртал.

Также лидерами в этом плане называют и иные медикаменты:

Важно отметить, что это список «базовых лекарственных средств», на их основе изготавливаются иные продаваемые в аптеках препараты.

Применение

Использование НПВП проводится несколькими вариантами:

  • таблетками;
  • внутримышечным уколом;
  • внутрисуставной инъекцией;
  • мазями;
  • свечами.

При запущенной форме артроза либо при ухудшении состояния больного, врач предписывает сильные лекарственные средства, грозящие побочными явлениями. Чтобы избежать таких проблем, при тазобедренном, коленном, локтевом артрозе назначают инъекции непосредственно в суставную сумку. При подобных действиях лекарство не попадает в ЖКТ, не повреждает желудочную слизистую, что наблюдается при приеме препаратов внутрь.

Побочные эффекты

Эти медикаменты, в силу их применения при патологиях суставов, показали и негативные стороны. Прежде всего, отмечаются побочные явления со стороны ЖКТ и почек. Последствия использования НПВП серьезные и зависят от доз препаратов. По этой причине врачи ограничивают применение этих лекарств.

Читать еще:  Обследование при артрозе тазобедренного сустава

При выборе этих медикаментов терапия назначается, начиная с минимальной дозы. Однако такой прием не всегда спасает, из-за чего врач прибегает к «балансировке». Подбирается оптимальная пропорция, учитывая пользу и вред. Дозу увеличивают или продлевают время применения медикамента.

Негативное воздействие на органы пищеварения не только побудило фармацевтов заняться разработкой эффективных нестероидных противовоспалительных средств нового поколения без побочных эффектов.

О новом поколении

Преимущество нового класса НПВП — избирательное воздействие на организм. Такие препараты предполагают минимум побочных эффектов со стороны нарушений сворачивания крови и ЖКТ. Эти медикаменты при артрозе не воздействуют негативно на клетки суставного хряща, а значит, считаются хондронейтральными.

Наиболее эффективны следующие лекарства:

Нимесулид используется в борьбе с вертеброгенными болями в спине, артритом и артрозом, улучшает подвижность. Представлен в виде мази, а потому удобен в использовании.

Мелоксикам обладает выраженным противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Препарат разрешен к использованию длительное время. Выпускается в виде раствора для внутримышечных уколов, а также в таблетках, мазях и суппозиториях.

Лорноксикам – новое поколение НПВП, которое обезболивает и снимает воспаление при артрозе. Двухэтапный механизм влияния этого лекарств заключается в достижении:

  • блокирования циклооксигеназы;
  • планомерного угнетения высвобождения из кровяных клеток радикального кислорода.

Лекарство назначается в зависимости от степени тяжести заболевания и выраженности симптоматики. Суточная доза составляет от 8 до 16 мг. Через час после использования этого медикамента достигается терапевтический эффект, который длится до 12 часов. Этот фактор предопределяет целесообразность того, что суточная доза лекарства делится на два ежедневных приема.

Целекоксиб – представитель нового класса, основан на функциях селективных ингибиторов циклооксигеназы, которые максимально сохраняют действие при патологиях суставов. Доза этого НПВП определяется только лечащим врачом в индивидуальном порядке. Если у пациента присутствует выраженное воспаление, то взрослым рекомендовано начинать прием с 200 мг в течение суток. При запущенной ситуации для снижения болей при артрозе Целекоксиб назначается в количестве до 400 мг.

Рекомендации

Важно помнить, что выбор препаратов, дозировку и продолжительность курса определяет только врач. При этом учитываются жалобы больного, результаты инструментальной и лабораторной диагностики, подбирается эффективная терапия заболевания.

В начале формирования болезни врач назначает минимальную дозу препаратов, но вместе с тем, следит за эффективностью средства. Дальше доза НПВП повышается при недостаточном лечебном результате. При патологии суставов эти нестероидные лекарства назначаются на длительный период (до полугода), особенно, когда у больного диагностирован ревматоидный артрит, характеризующийся интенсивной воспалительной реакций и стойкой деформацией пораженных тканей в суставах.

Прием препаратов с небольшим количеством жидкости чреват развитием язв и кровотечений в желудке. Поэтому прежде чем приступить к лечению, следует:

  • ознакомиться с инструкцией, в особенности с главой противопоказаний;
  • не рекомендовано использовать два лекарственных препарата из НПВП, чтобы не вызвать развитие осложнений;
  • при малой эффективности проводимой терапии посредством этих медикаментов сообщают врачу, чтобы он скорректировал дозировку либо произвел замену лекарственного средства;
  • препараты используют после приема трапезы;
  • таблетки запивают стаканом воды, чтобы уменьшить негативное воздействие на слизистый слой пищеварительной системы, а также для лучшего растворения препарата;
  • после принятия лекарства нельзя ложиться;
  • нежелательно во время лечебного курса употреблять крепкие напитки.

Используя бесконтрольно нестероидные противовоспалительные средства самостоятельно, можно обострить прогрессирование болезни, вызывать осложнения, а также спровоцировать проблемы со здоровьем, что в тяжелых случаях может привести к смерти. Кроме того, эффект транспортировки биологически полезного элемента сравнительно выше с иными вариантами применения.

Подводные камни применения нестероидных препаратов

Опасным заблуждением, встречаемым в медицинской практике, становится ситуация, когда у больного после курса лечебной терапии боли отсутствуют, воспаление прошло, человек перестает далее выполнять оздоровительные мероприятия. На первый взгляд, появляется ощущение победы над болезнью, но это самообман. В этот момент, когда нет сильных проявлений заболевания, важно продолжать терапию артроза.

Для этой цели используют много способов:

  • прием хондропротекторов;
  • правильное питание;
  • занятия плаванием, бегом, гимнастикой;
  • массаж;
  • посещение физиопроцедур;
  • использование рецептов народной медицины;
  • посещение курортов и санаториев.

Однако стоит помнить, что при острой фазе обострения или осложнениях болезни категорически запрещаются занятия лечебной гимнастикой, а также использование массажа и иных физиотерапевтических процедур. Еще одним подводным камнем длительного приема нестероидных препаратов становится то, что они подавляют функцию выработки новых клеток хрящевой тканью.

Так как артроз характеризуется разрушением хрящевой ткани, то курсы медикаментозного лечения посредством НПВП ускоряют процесс деформации. Препараты нарушают идущий постоянно синтез протеогликанов, регулирующих процентный состав в ткани хряща воды. Из-за этого хрящ быстрее обезвоживается и истончается. Вот почему важно учитывать эти моменты при выборе подобной тактики лечения артроза суставов.

Нестероидные противовоспалительные препараты, используемые для терапии артроза, представляют обширную группу лекарственных средств для подавления признаков болезни. Однако, чтобы закрепить терапевтический результат, необходим комплекс мероприятий, не связанных с приемом противовоспалительных медикаментов.

5 главных преимуществ Нимесулида, НПВП нового поколения, при артрозе

Лечение артроза коленных суставов осуществляется с применением медикаментов и методов немедикаментозной терапии. Наряду с аппликациями парафина и озокерита при артрозе прибегают к лазерной и магнитотерапии, электрофорезу, УВТ, другим процедурам, массажу, ЛФК. Из лекарств для лечения гонартроза чаще всего используются хондропротекторы и нестероидные противовоспалительные, реже – гормональные препараты. Антибиотики при артрозе назначают крайне редко. Нестероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов вредят другим органам и системам. Чтоб свести к минимуму негативное влияние лекарств на организм, ревматологи назначают НПВП нового поколения при артрозе.

Лекарства от артроза

Как лечить артроз коленного сустава медикаментозным лечением? Комплексную терапии суставных заболеваний осуществляют с применением разнообразных препаратов:

  • стероидные и нестероидные противовоспалительные препараты при артрозе коленного сочленения уменьшают выраженность симптомов;
  • хондропротекторы и гиалуроновая кислота замедляют разрушение и стимулируют восстановление хрящевой ткани;
  • мази, гели с местнораздражающим действием дополняют системный прием противовоспалительных препаратов. Эффект от их применения сходен с действием озокерита при болях в суставах;
  • сосудорасширяющие (Пентамин, Празозин), ангиопротекторы (Трентал, Курантил) улучшают кровоснабжение сустава;
  • миорелаксанты (Мидокалм) показаны при мышечных спазмах, которые характерны для артроза коленного сустава 2 степени;
  • Рибоксин, АТФ натрия способствуют коррекции метаболизма;
  • прием витаминных комплексов (антиоксидантная терапия) дополняет медикаментозное лечение артроза коленного сустава, стимулирует иммунитет и процессы регенерации, восполняет дефицит питательных веществ.

Хондропротекторы

Хондропротекторы наиболее эффективны на 1–2 стадии. Препараты 1 поколения (Румалон, Артепарон, Мукартрин) выпускаются преимущественно в инъекционной форме. Алфлутоп при артрозе коленного сустава вводят внутримышечно и внутрисуставно, гель наносят на колено. Препараты 2–3 поколения на основе хондроитина сульфата и глюкозамина предназначены для перорального, внутримышечного и наружного применения:

  • Терафлекс, Хондроксид доступны в форме таблеток, мазей, кремов, гелей;
  • Дона, Мукосат – принимают перорально, колют внутримышечно;
  • Артра выпускается исключительно в форме таблеток.

Гиалуроновая кислота (жидкий протез) – аналог синовиальной жидкости, применяется для лечения суставов колена в форме инъекций.

При введении в полость сустава гиалуронат обеспечивает хрящевую ткань питательными веществами, предотвращает ее пересыхание, служит смазкой для суставных поверхностей. После курса инъекций восстанавливается подвижность сустава, стихает боль.

Гонартроз, особенно на 2–3 стадии, протекает с выраженным болевым синдромом. Одна из основных целей медикаментозного лечения артроза коленного сустава – полное устранение или облегчение боли. Умеренные боли, которые не сопровождаются воспалением, можно купировать с помощью парацетамола, но его прием эффективен только при гонартрозе коленного сустава 1 степени. На поздних стадиях эти таблетки от артроза коленного сустава не помогают, показан прием НПВС. Терапевтический эффект последних обусловлен подавлением активности фермента ЦОГ (циклооксигеназы). Этот фермент запускает цепочку биохимических реакций, в результате которой высвобождаются вещества, раздражающие болевые рецепторы.

Прием нестероидных противовоспалительных препаратов при артрозе коленного сустава позволяет подавить боль в зародыше. Но одновременно они провоцируют ряд нежелательных процессов в организме. Это связано с наличием нескольких изоформ циклооксигеназы: ЦОГ-2 запускает воспалительные реакции, а ЦОГ-1 стимулирует выработку слизи в ЖКТ, которая выполняет защитную функцию. НПВП подразделяются на неселективные (первого поколения) и селективные (нового поколения) ингибиторы ЦОГ. Неселективные подавляют обе изоформы, эти лекарства от артроза коленного сустава делают уязвимой слизистую ЖКТ, провоцируют гастроэнтерологические проблемы. Селективные воздействуют преимущественно или исключительно на «плохую» изоформу, ЦОГ-2, поэтому у них меньше побочных эффектов.

Классификация НПВС по действию на разные изоформы ЦОГ:

  • неселективные – Ибупрофен, Индометацин, Кеторолак, Кетопрофен;
  • частично селективные – Диклофенак, Пироксикам, Меклофенамат, Нимесулид – воздействуют на обе изоформы, преимущественно на ЦОГ-2;
  • высокоселективные – Мелоксикам, Целекоксиб, Этодолак – подавляют только ЦОГ-2.

Другие препараты

Хондропротекторы, гиалуроновая кислота и НПВП – основные средства базисной терапии при гонартрозе коленного сустава. Метаболическая, антиоксидантная и направленная на улучшение микроциркуляции терапия проводятся в дополнение к основной. Глюкокортикоиды (Дипроспан, Кеналог, Флостерон) и миорелаксанты, например, Мидокалм при артрозе коленного сустава назначают, когда другие методы недостаточно эффективны.

Так, возможно применение дипроспана при артрозе коленного сустава 2 степени в сочетании с синовитом, когда воспалительный процесс не удается купировать с помощью НПВС. А миорелаксанты назначают, если немедикаментозные методы, например, массаж или магнитотерапия с применением прибора Алмаг при артрозе коленного сустава не помогают снять мышечный спазм.

Применение антибиотиков при артрозе – скорее исключение, чем правило. Их назначают при артрозо-артрите, если дегенеративно-дистрофические процессы сочетаются с воспалением инфекционной природы. Также антибиотикотерапия может быть показана после операций на суставах для профилактики инфекции.

Ассортимент нестероидных противовоспалительных

НПВС выпускают в разных формах:

  • таблетки, капсулы, гранулы, суспензии;
  • растворы или лиофилизаты (порошки) для инъекций;
  • мази, гели, кремы;
  • ректальные суппозитории;
  • пластыри.

Для лечения артроза коленного сустава препараты группы НПВП применяют преимущественно перорально и наружно. Таблетки при артрозе принимают короткими курсами, как правило, не дольше 10 дней. Наружные средства можно применять на протяжении более продолжительного периода, риск системных побочных эффектов ниже. Однако наружные препараты для лечения коленных суставов не могут заменить системной терапии, а только дополняют ее. К инъекциям НПВС при артрозах прибегают крайне редко, в сложных случаях. Обычно после однократного инъекционного введения переходят к таблетированной форме.

Кеторолак и Кетопрофен среди неселективных НПВС обладают наиболее выраженной обезболивающий активностью. Назначают эти препараты для лечения коленных суставов при интенсивных болях. Индометацин среди неселективных НПВС занимает первое место по выраженности противовоспалительной активности. Противовоспалительное и обезболивающее действие Диклофенака выражены в равной мере.

Наиболее популярные в России лекарства при артрозе – ибупрофен, диклофенак, нимесулид, мелоксикам:

  • Ибупрофен обладает умеренной противовоспалительной и обезболивающей активностью, у него множество противопоказаний и побочных эффектов. Популярность этого препарата на постсоветском пространстве объясняется, главным образом, доступной стоимостью;
  • Диклофенак известен под многочисленными коммерческими названиями: Ортофен, Вольтарен, Диклак, Наклофен. Отличается наибольшим разнообразием форм выпуска;
  • Нимесулид – первый селективный препарат, сульфонанилид. Популярные формы выпуска – Нимесил в гранулах, Найз-гель;
  • Мелоксикам – высокоселективный ингибитор ЦОГ-2, производное оксикамов. Известен под коммерческими названиями Мовалис, Амелотекс.
Читать еще:  После тренировки болят суставы коленей

Какие НПВП лучше?

Многие считают, что лучшие препараты от артроза – это высокоселективные НПВС. Их негативное влияние на ЖКТ, действительно, сведено к минимуму, но у этих препаратов есть свои побочные эффекты. В частности, Целекоксиб повышает риск развития тромбоза. Другой препарат группы коксибов, Вальдекоксиб, который уже снят с производства, подавлял овуляцию.

Многие лекарства для суставов колена последнего поколения пока проходят клинические испытания, на данный момент наиболее безопасным признан Мелоксикам. По эффективности мелоксикам сопоставим с диклофенаком, который длительное время считался наилучшим средством для противовоспалительной терапии артрозов. При этом его гастроэнтеротоксичность примерно втрое ниже, возможен продолжительный прием.

Оптимальным выбором на сегодняшний день являются частично селективные НПВС – Диклофенак и Нимесулид. Их достоинства – относительно небольшой перечень побочных эффектов и противопоказаний, выраженный терапевтический эффект, разнообразие лекарственных форм. Наилучшей переносимостью отличается Нимесулид, он крайне редко вызывает аллергические реакции. Противопоказано это лекарство при язвах и кровотечениях в области ЖКТ, беременности и лактации, почечной и печеночной недостаточности, аспириновой триаде. Не назначают его детям до 12 лет.

К его достоинствам можно отнести:

  • быстрый обезболивающий эффект, что позволяет применять его при болевых блокадах, приступах боли;
  • антиоксидантная активность;
  • способность воздействовать на глюкокортикоидные рецепторы, что делает его сопоставимым с гормональными препаратами по противовоспалительной активности;
  • способность не только подавлять активность ЦОГ-2, но и угнетать ее выработку;
  • подавление синтеза веществ, которые разрушают хрящевую ткань. Последнее обстоятельство – важнейший довод в пользу применения нимесулида для лечения артрозов.

Лечение нестероидными противовоспалительными является обязательной составляющей комплексной терапии артрозов, в частности, гонартроза. Избежать приема НПВС можно только на ранней стадии, когда кратковременные умеренные боли легко купируются немедикаментозными методами.

НПВС предназначены исключительно для симптоматического лечения, они не влияют на причины и механизм развития заболевания, поэтому их обязательно нужно сочетать с другими медикаментами. Хотя большинство нестероидных противовоспалительных отпускается без рецепта, их следует принимать только по назначению врача. Специалист может подобрать наиболее подходящий препарат с учетом имеющихся симптомов и противопоказаний, разработать оптимальную схему лечения.

5 главных преимуществ Нимесулида, НПВП нового поколения, при артрозе

Лечение артроза коленных суставов осуществляется с применением медикаментов и методов немедикаментозной терапии. Наряду с аппликациями парафина и озокерита при артрозе прибегают к лазерной и магнитотерапии, электрофорезу, УВТ, другим процедурам, массажу, ЛФК. Из лекарств для лечения гонартроза чаще всего используются хондропротекторы и нестероидные противовоспалительные, реже – гормональные препараты. Антибиотики при артрозе назначают крайне редко. Нестероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов вредят другим органам и системам. Чтоб свести к минимуму негативное влияние лекарств на организм, ревматологи назначают НПВП нового поколения при артрозе.

Лекарства от артроза

Как лечить артроз коленного сустава медикаментозным лечением? Комплексную терапии суставных заболеваний осуществляют с применением разнообразных препаратов:

  • стероидные и нестероидные противовоспалительные препараты при артрозе коленного сочленения уменьшают выраженность симптомов;
  • хондропротекторы и гиалуроновая кислота замедляют разрушение и стимулируют восстановление хрящевой ткани;
  • мази, гели с местнораздражающим действием дополняют системный прием противовоспалительных препаратов. Эффект от их применения сходен с действием озокерита при болях в суставах;
  • сосудорасширяющие (Пентамин, Празозин), ангиопротекторы (Трентал, Курантил) улучшают кровоснабжение сустава;
  • миорелаксанты (Мидокалм) показаны при мышечных спазмах, которые характерны для артроза коленного сустава 2 степени;
  • Рибоксин, АТФ натрия способствуют коррекции метаболизма;
  • прием витаминных комплексов (антиоксидантная терапия) дополняет медикаментозное лечение артроза коленного сустава, стимулирует иммунитет и процессы регенерации, восполняет дефицит питательных веществ.

Хондропротекторы

Хондропротекторы наиболее эффективны на 1–2 стадии. Препараты 1 поколения (Румалон, Артепарон, Мукартрин) выпускаются преимущественно в инъекционной форме. Алфлутоп при артрозе коленного сустава вводят внутримышечно и внутрисуставно, гель наносят на колено. Препараты 2–3 поколения на основе хондроитина сульфата и глюкозамина предназначены для перорального, внутримышечного и наружного применения:

  • Терафлекс, Хондроксид доступны в форме таблеток, мазей, кремов, гелей;
  • Дона, Мукосат – принимают перорально, колют внутримышечно;
  • Артра выпускается исключительно в форме таблеток.

Гиалуроновая кислота (жидкий протез) – аналог синовиальной жидкости, применяется для лечения суставов колена в форме инъекций.

При введении в полость сустава гиалуронат обеспечивает хрящевую ткань питательными веществами, предотвращает ее пересыхание, служит смазкой для суставных поверхностей. После курса инъекций восстанавливается подвижность сустава, стихает боль.

Гонартроз, особенно на 2–3 стадии, протекает с выраженным болевым синдромом. Одна из основных целей медикаментозного лечения артроза коленного сустава – полное устранение или облегчение боли. Умеренные боли, которые не сопровождаются воспалением, можно купировать с помощью парацетамола, но его прием эффективен только при гонартрозе коленного сустава 1 степени. На поздних стадиях эти таблетки от артроза коленного сустава не помогают, показан прием НПВС. Терапевтический эффект последних обусловлен подавлением активности фермента ЦОГ (циклооксигеназы). Этот фермент запускает цепочку биохимических реакций, в результате которой высвобождаются вещества, раздражающие болевые рецепторы.

Прием нестероидных противовоспалительных препаратов при артрозе коленного сустава позволяет подавить боль в зародыше. Но одновременно они провоцируют ряд нежелательных процессов в организме. Это связано с наличием нескольких изоформ циклооксигеназы: ЦОГ-2 запускает воспалительные реакции, а ЦОГ-1 стимулирует выработку слизи в ЖКТ, которая выполняет защитную функцию. НПВП подразделяются на неселективные (первого поколения) и селективные (нового поколения) ингибиторы ЦОГ. Неселективные подавляют обе изоформы, эти лекарства от артроза коленного сустава делают уязвимой слизистую ЖКТ, провоцируют гастроэнтерологические проблемы. Селективные воздействуют преимущественно или исключительно на «плохую» изоформу, ЦОГ-2, поэтому у них меньше побочных эффектов.

Классификация НПВС по действию на разные изоформы ЦОГ:

  • неселективные – Ибупрофен, Индометацин, Кеторолак, Кетопрофен;
  • частично селективные – Диклофенак, Пироксикам, Меклофенамат, Нимесулид – воздействуют на обе изоформы, преимущественно на ЦОГ-2;
  • высокоселективные – Мелоксикам, Целекоксиб, Этодолак – подавляют только ЦОГ-2.

Другие препараты

Хондропротекторы, гиалуроновая кислота и НПВП – основные средства базисной терапии при гонартрозе коленного сустава. Метаболическая, антиоксидантная и направленная на улучшение микроциркуляции терапия проводятся в дополнение к основной. Глюкокортикоиды (Дипроспан, Кеналог, Флостерон) и миорелаксанты, например, Мидокалм при артрозе коленного сустава назначают, когда другие методы недостаточно эффективны.

Так, возможно применение дипроспана при артрозе коленного сустава 2 степени в сочетании с синовитом, когда воспалительный процесс не удается купировать с помощью НПВС. А миорелаксанты назначают, если немедикаментозные методы, например, массаж или магнитотерапия с применением прибора Алмаг при артрозе коленного сустава не помогают снять мышечный спазм.

Применение антибиотиков при артрозе – скорее исключение, чем правило. Их назначают при артрозо-артрите, если дегенеративно-дистрофические процессы сочетаются с воспалением инфекционной природы. Также антибиотикотерапия может быть показана после операций на суставах для профилактики инфекции.

Ассортимент нестероидных противовоспалительных

НПВС выпускают в разных формах:

  • таблетки, капсулы, гранулы, суспензии;
  • растворы или лиофилизаты (порошки) для инъекций;
  • мази, гели, кремы;
  • ректальные суппозитории;
  • пластыри.

Для лечения артроза коленного сустава препараты группы НПВП применяют преимущественно перорально и наружно. Таблетки при артрозе принимают короткими курсами, как правило, не дольше 10 дней. Наружные средства можно применять на протяжении более продолжительного периода, риск системных побочных эффектов ниже. Однако наружные препараты для лечения коленных суставов не могут заменить системной терапии, а только дополняют ее. К инъекциям НПВС при артрозах прибегают крайне редко, в сложных случаях. Обычно после однократного инъекционного введения переходят к таблетированной форме.

Кеторолак и Кетопрофен среди неселективных НПВС обладают наиболее выраженной обезболивающий активностью. Назначают эти препараты для лечения коленных суставов при интенсивных болях. Индометацин среди неселективных НПВС занимает первое место по выраженности противовоспалительной активности. Противовоспалительное и обезболивающее действие Диклофенака выражены в равной мере.

Наиболее популярные в России лекарства при артрозе – ибупрофен, диклофенак, нимесулид, мелоксикам:

  • Ибупрофен обладает умеренной противовоспалительной и обезболивающей активностью, у него множество противопоказаний и побочных эффектов. Популярность этого препарата на постсоветском пространстве объясняется, главным образом, доступной стоимостью;
  • Диклофенак известен под многочисленными коммерческими названиями: Ортофен, Вольтарен, Диклак, Наклофен. Отличается наибольшим разнообразием форм выпуска;
  • Нимесулид – первый селективный препарат, сульфонанилид. Популярные формы выпуска – Нимесил в гранулах, Найз-гель;
  • Мелоксикам – высокоселективный ингибитор ЦОГ-2, производное оксикамов. Известен под коммерческими названиями Мовалис, Амелотекс.

Какие НПВП лучше?

Многие считают, что лучшие препараты от артроза – это высокоселективные НПВС. Их негативное влияние на ЖКТ, действительно, сведено к минимуму, но у этих препаратов есть свои побочные эффекты. В частности, Целекоксиб повышает риск развития тромбоза. Другой препарат группы коксибов, Вальдекоксиб, который уже снят с производства, подавлял овуляцию.

Многие лекарства для суставов колена последнего поколения пока проходят клинические испытания, на данный момент наиболее безопасным признан Мелоксикам. По эффективности мелоксикам сопоставим с диклофенаком, который длительное время считался наилучшим средством для противовоспалительной терапии артрозов. При этом его гастроэнтеротоксичность примерно втрое ниже, возможен продолжительный прием.

Оптимальным выбором на сегодняшний день являются частично селективные НПВС – Диклофенак и Нимесулид. Их достоинства – относительно небольшой перечень побочных эффектов и противопоказаний, выраженный терапевтический эффект, разнообразие лекарственных форм. Наилучшей переносимостью отличается Нимесулид, он крайне редко вызывает аллергические реакции. Противопоказано это лекарство при язвах и кровотечениях в области ЖКТ, беременности и лактации, почечной и печеночной недостаточности, аспириновой триаде. Не назначают его детям до 12 лет.

К его достоинствам можно отнести:

  • быстрый обезболивающий эффект, что позволяет применять его при болевых блокадах, приступах боли;
  • антиоксидантная активность;
  • способность воздействовать на глюкокортикоидные рецепторы, что делает его сопоставимым с гормональными препаратами по противовоспалительной активности;
  • способность не только подавлять активность ЦОГ-2, но и угнетать ее выработку;
  • подавление синтеза веществ, которые разрушают хрящевую ткань. Последнее обстоятельство – важнейший довод в пользу применения нимесулида для лечения артрозов.

Лечение нестероидными противовоспалительными является обязательной составляющей комплексной терапии артрозов, в частности, гонартроза. Избежать приема НПВС можно только на ранней стадии, когда кратковременные умеренные боли легко купируются немедикаментозными методами.

НПВС предназначены исключительно для симптоматического лечения, они не влияют на причины и механизм развития заболевания, поэтому их обязательно нужно сочетать с другими медикаментами. Хотя большинство нестероидных противовоспалительных отпускается без рецепта, их следует принимать только по назначению врача. Специалист может подобрать наиболее подходящий препарат с учетом имеющихся симптомов и противопоказаний, разработать оптимальную схему лечения.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector