Нарушение связок плечевого сустава лечение

Воспаление сухожилий плечевого сустава или тендинит надостной мышцы: лечение, симптомы, формы и стадии заболевания

Тендинитом называется воспаление сухожилий и других мягких тканей суставов. Если воспаляются сухожилия плеча, это – тендинит плечевого сустава.

Причины и факторы возникновения

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Плечевой сустав должен обеспечивать большой набор движений. Схематично его строение можно описать следующим образом: головка плечевой кости погружена в суставную впадину лопатки, образуя сочленение. Кости окружены сухожилиями и связками. Функционирование плечевого сустава обеспечивают мышцы: надостная, малая круглая, подостная, подлопаточная и двуглавая мышца (бицепс). Первые четыре формируют вращательную манжету. Бицепс отвечает в основном за сгибание в локте. Определенные внешние воздействия вызывают микротравмы сухожилий этих мышц. Если не происходит коррекции состояния, процесс быстро распространяется, захватывая все новые участки. Это вызывает изменения и разрушения тканей сухожилия, возникает тендинит плеча.

Как видно из определения тендинита, причиной его возникновения является воспалительный процесс. А вот факторы, способствующие возникновению воспаления, чрезвычайно многообразны:

  1. Все виды деятельности, связанные с возможными травмами и большими физическими нагрузками на руки и плечи. Они повышают вероятность микротравм (растяжение, разрыв) связок плеча, а это вызывает воспаление.
  2. Пожилой возраст. С возрастом эластичность сухожилий уменьшается. В этой группе тендинит чаще наблюдается у женщин, объясняется это гормональными перестройками в период климакса.
  3. Болезни суставов и опорно-двигательного аппарата, инфекционные, эндокринные, аутоиммунные, аллергические, простудные.
  4. Длительная неподвижность, вызванная переломами и вывихами.
  5. Остеохондроз шейного отдела позвоночника.
  6. Неправильная осанка.
  7. Депрессивные и стрессовые состояния, приводящие к спазмам мышц, что повышает нагрузку на связочный аппарат.

Меры профилактики тендинита плеча

Рассмотренные факторы риска показывают, что необходимо предпринять для профилактики тендинита плеча. Требуется исключение больших нагрузок на руки и плечи, в случае невозможности это сделать из-за профессиональной деятельности разумно чередовать нагрузки и расслабления, чтобы сухожилия успевали восстанавливаться. Во время спортивных тренировок и соревнований обязательна тщательная разминка, чтобы нагрузкам подвергались разогретые мышцы. Ориентируясь на рассматриваемую в статье проблему, это особенно актуально в таких видах спорта, как гребля, поднятие тяжестей, теннис, метание диска и копья и им подобным. Если во время работы или тренировки возникает боль в плечевом суставе, необходимо временно их прекратить. Если же подобные ситуации наблюдаются регулярно, разумнее отказаться от такой деятельности.

Невозможно повернуть время вспять, но и в пожилом возрасте можно иметь здоровые суставы. Для этого необходимо выполнять физические упражнения, разумно дозируя нагрузки. Это укрепляет мышцы и увеличивает эластичность сухожилий. Физкультура, гимнастика должны стать неотъемлемым элементом образа жизни. Подобные рекомендации актуальны для людей всех возрастов.

Если какие-то из вышеперечисленных болезней уже есть, необходимо относиться к ним серьезно и упорно лечить. Чтобы избежать простудных и инфекционных заболеваний, следует оберегать себя от сквозняков, переохлаждения, инфекций. Следить следует не только за физическим, но и за психическим здоровьем.

Формы, симптомы и стадии плечевого тендинита

  • надостной и двуглавой мышц;
  • вращательной манжеты плеча, содержащей надостную, подостную, подлопаточною и малую круглую мышцы;
  • плеча — патологическим процессом охвачены сухожилия всех мышц плечевого сустава;
  • кальцифицирующий – воспаления возникают вокруг тех участков, где отложились соли кальция, чаще всего это сухожилие надостной мышцы;
  • посттравматический.

По форме течения процесс бывает острый и хронический. Подробнее о болях в плечах и лопатке и их причинах смотрите в данном видео:

Симптомы тенденита плеча

  1. Боль в области плеча – основной симптом. Она может иметь разный характер, усиливается к вечеру и при движении.
  2. Затрудненность движений. По тому, какое движение ограничено, можно определить, сухожилие какой мышцы воспалено. Ели затруднено вращение плеча наружу – малая круглая мышца, если вращение плеча внутрь – подлопаточная. Если затруднено поднятие рук, удержание груза – двуглавая мышца (бицепс).
  3. Кожа плеча может иметь участки, в которых наблюдается покраснение и отечность (последняя встречается довольно редко).
  4. На сухожилии могут образовываться легко прощупываемые фиброзные узелки.
  5. Во время движения плечевой сустав может издавать хруст и скрип. Это признак кальцифицирующего тендинита, когда определенные участки сухожилия окостеневают.

Тендинит плечевого сустава имеет три стадии развития.

Первая стадия

Характеризуется несильной болью, которая проходит самостоятельно. Подвижность не ограничена.

Вторая стадия

Из-за интенсивных болей появляется затрудненность движений. Через какое-то время в состоянии покоя боль обычно проходит. На рентгеновских снимках фиксируются начальные изменения.

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Третья стадия

Боль появляется независимо от того, есть движения в суставе или он находится в покое. Мучительный приступ длится до 8 часов. Невозможно совершать определенный тип движений в плечевом суставе. На рентгеновских снимках фиксируются изменения, характерные для этой стадии заболевания.

Как видно, симптомы усиливаются от первой к третьей стадии.

Диагностика заболевания

Диагноз устанавливается на основе:

  • жалоб пациента и проведения специальных двигательных тестов;
  • осмотра пациента для выявления гиперемии, отечности, наличия фиброзных узелков;
  • результатов общего анализа крови (при воспалительных процессах повышается СОЭ и содержание лейкоцитов);
  • результатов рентгенологического, ультразвукового, КТ и МРТ исследований;
  • применения артроскопии, позволяющей непосредственно осматривать эндоскопическим методом пораженные участки;
  • действия блокады в области вращательной манжеты (при тендините совместное введение анальгетиков и кортикостероидов снимает боль.)

Лечение плечевого тендинита

Тактика лечения определяется стадией заболевания. Поскольку на первой стадии симптомы незначительны, люди часто совершенно не обращают на них внимания, а именно в этот период лечение наиболее простое и действенное. Оно заключается в обязательном снижении нагрузки, щадящем двигательном режиме для плечевого сустава, если тендинит имеет посттравматическую природу, накладывают холодные компрессы. Холод показан только непосредственно после травмы. Снижение нагрузки не означает полной неподвижности сустава. Неподвижность может вызвать появление спаек сухожилий и закончиться их полной атрофией. Полезно выполнять комплекс упражнений ЛФК, ориентируясь на свое самочувствие. Если тендинит не является посттравматическим, то холод не используют.

Для облегчения состояния назначают обезболивающие препараты. Если причиной является инфекция, назначаются противовоспалительные препараты,в виде уколов, мазей, таблеток. Наиболее используемые — Найз, Мовалис, Кеторол, Нурофен, Наклофен, Ревмоксиб. Курс лечения короткий, чаще — 5-7 дней, возможно назначение антибиотиков. Обычно выполнение этих рекомендаций бывает достаточно, чтобы нормализовать состояние.

Если болезнь перешла во вторую стадию, назначают инъекции обезболивающих и противовоспалительных препаратов, блокаду плечевого сустава. Когда острая боль проходит, добавляются физические упражнения, их порекомендует специалист по ЛФК. Может быть назначен лечебный массаж. Для него существуют противопоказания, например, при наличии инфекции массаж категорически противопоказан.

Для усиления эффективности лечения боли часто добавляют специальные мази и гели, которые наносят наружно на болезненный участок плеча. Это может быть Диклак гель, Дип Рилиф, Ибупрофен, Фастум гель, Вольтарен.

Физиолечение

В комплекс лечебных мероприятий включают физиолечение. Физиотерапевтические процедуры улучшают кровоток в мягких тканях, результатом этого является ускорение метаболизма: поступает больше питательных веществ и ускоряется вывод продуктов жизнедеятельности. Все это ведет к устранению воспалений.

Обычно назначают следующие процедуры:

  1. Магнитотерапия — воздействие переменным магнитным полем на повреждённый участок. Первичное действие заключается в прогревании тканей.
  2. Лазерная терапия – воздействие монохроматическим электромагнитным излучением.
  3. Фонофорез – введение лекарственных веществ при помощи ультразвука: лечебный эффект от лекарства усиливается его действием.
  4. Электрофорез — ведение лекарств с помощью постоянного тока.
  5. Ударно-волновая терапия – воздействие механических волн на поврежденные ткани, которое приводит к разрушению отложений солей. Эту процедуру назначают при кальцифицирующем тендините.

Если заболевание запущено, консервативные методы не помогают, используют хирургические методы. Обычно это наблюдается в третьей стадии развития плечевого тендинита. Хирургические вмешательства приводят к временной потере трудоспособности и требуют довольно длительного реабилитационного периода. Существует риск послеоперационных осложнений.

Если тендинит не лечить, он приобретает хроническую форму. В этом случае соединительная ткань может атрофироваться, а плечевой сустав полностью потеряет подвижность. В такой ситуации велика вероятность того, что любое лечение не даст результата.

Народные средства лечения тендинита

Поскольку тендинит широко распространен, народная медицина предлагает свои рецепты для облегчения этого заболевания. Используются отвары, настойки, чаи и мази, оказывающие противовоспалительное, антимикробное, общеукрепляющее и обезболивающее действие. Посмотрите данное видео, если хотите узнать, как проводится лечение при плечевом тендините:

Рекомендуется накладывать на больное плечо компрессы из:

  1. Тертого картофеля.
  2. Измельченного чеснока, в который добавляется эвкалиптовое масло.
  3. Измельченного лука, смешанного с морской солью.

Отвар из ягод черемухи, имбирный чай с сассапарелем и спиртовой раствор перегородок грецкого ореха, настоянные на спирте, принимают внутрь. Народные средства помогают в борьбе с симптомами болезни, но нельзя ограничиться только ими.

Тендинит плеча — не приговор, но если его не начать лечить на первой стадии, он может быстро прогрессировать и существенно ухудшить жизнь. Сустав плеча может даже полностью потерять подвижность, последствие — инвалидность. В наше время, тендинит, захваченный вовремя, излечивается. Однако это требует неукоснительного соблюдения всех указаний лечащего врача длительное время. Наградой же за это будет возможность двигаться легко и свободно, не испытывая боли.

Растяжение связок плечевого сустава – лечение

Растяжение связок плечевого сустава — острое нарушение вследствие травм и резких движений, которое начинается с болезненных ощущений. Без лечения это заканчивается такими осложнениями, как тендинит, периартрит и бурсит. Растяжение плечевых связок характеризуется их удлинением, появлением надрывов. Это может стать причиной неинфекционного воспаления, когда вещества из пораженных тканей попадают в кровь.

Сущность растяжения связок и мышц плечевого сустава

Плечевой сустав очень подвижен, и в некоторых позициях отличается небольшой стабильностью. Соединительные ткани особенно подвержены повреждениями во время спортивных нагрузок, когда совершаются резкие движения.

Читать еще:  Некроз коленного сустава симптомы и лечение

Коллагеновые волокна не приспособлены к растяжениям, потому их удлинение сопровождается сокращением связок, появлением боли и воспалительного процесса. Частичный разрыв сухожилий начинается с болезненной симптоматики от повреждения вращающей манжеты. Затем воспаление переходит в синдром надкостного тендинита.

Причины растяжения плечевых связок

Причиной растяжения всегда выступает травма. Это может быть падение, неосторожное вращение плеча, резкий удар. Реже факторами служат имеющиеся заболевания. Миастения — это снижение мышечного тонуса и силы, от чего повышается риск травматизации. Ограничение подвижности, парезы и параличи могут стать причиной растяжения даже при обычной ходьбе.

Болевой синдром при растяжении связок плечевого сустава

Наиболее частые факторы растяжения:

  • падение на плечо;
  • удар по плечу;
  • рывковое движение рукой;
  • падение на вытянутую руку.

В группу риска попадают спортсмены, маленькие дети, люди, занимающиеся экстремальными видами спорта. Высока вероятность повреждения при уже имеющихся заболевания суставов и мышц, после перенесения операции и других травм.

Симптоматические проявления

Растяжение имеет характерную клиническую картину:

  • сразу после травмы появляется боль, нарастающая в течение нескольких минут;
  • наблюдается припухлость тканей, отек кожи;
  • через несколько часов боль и отек дополняются покраснением, ощущением жара, что уже говорит о развитии воспаления;
  • зависимо от вида травмы, могут появляться гематомы, участки мелких кровоизлияний, надрывов капилляров;
  • нарушается функции плеча, отек мешает совершать движения, больной старается придерживать больную руку здоровой, чтобы не усилить боль.

Диагностика

Диагностика выполняется травматологом. Для этого он проводит внешний осмотр, спрашивает о наличии эпизода травмы, просит совершить разные движения и назначает рентген. При пальпация плечо болезненно, врач видит припухлость, покраснение, ограничение движения.

Снимки необходимы для дифференциации различных типов травм, при растяжении важно исключить вывих. Наиболее точную информацию о повреждении даст магнитно-резонансная томография. МРТ могут назначить в период восстановления, чтобы исключить осложнения.

Рентген как один из диагностических методов

Для получения подробной информации о повреждении врач назначает:

  • рентген — для исключения перелома и вывиха;
  • артроскопию — при подозрении на повреждение сустава;
  • МРТ — для оценки степени повреждения и выбора оптимальной схемы лечения.

Лечение растяжения связок

Лечение будет включать доврачебные и врачебные мероприятия. Крайне важно сразу после травмы следовать алгоритму оказания первой помощи при растяжении, что поможет предупредить осложнения и снизить выраженность симптомов.

Доврачебная помощь при растяжении:

  1. Обездвиживание наложением фиксирующей повязки.
  2. Прикладывание холода — в область наибольшей боли прикладывается любой холодный компресс (лед, мясо из морозильной камеры, бутылка с водой). Это поможет уменьшить отек и боль. Тепло прикладывать нельзя, ведь это только усугубит симптомы на острой стадии.
  3. Использовать гели и мази при растяжении связок следует осторожно. Можно втереть средство на основе НПВС (Фастум Гель, Диклофенак). Нельзя использовать согревающие мази (Финалгон, Капсикам).
  4. Прием обезболивающей таблетки — это средства на основе НПВС, для быстрого обезболивания можно разбавить пакетик Нимесулида. Лекарство уберет боль, улучшив общее самочувствие.

Принимать какие-либо препараты до посещения врача не рекомендуется, ведь это может скрыть важные симптомы. При сильной боли можно однократно принять обезболивающее средство.

Прикладывать лед на конечность можно не более чем на 20 минут, после чего делать перерыв. Холодный компресс нужно заворачивать в ткань, прикладывать его сразу к коже нельзя.

Фиксирующая повязка на плечевой сустав

Фиксирующая повязка накладывается на несколько дней. В это период нужно исключить какие-либо движения рукой. Нельзя обездвиживать плечо на долгий срок, ведь это приведет к нарушению питания тканей и движения. По мере стихания боли, руку нужно постепенно разрабатывать.

Врачебная помощь начинается с диагностики. После обследования врач может назначить миорелаксанты и другие средства по состоянию больного.

Крайне редко, но случается, когда растяжение требует операции. Показаниями будут отрыв связок, перелом головки плеча.

Врач может назначить препараты следующих группы:

  1. Нестероидные противовоспалительные мази и таблетки — Кетопрофен, Диклофенак, Индометацин, Ибупрофен. Они снимают болевой синдром и устраняют воспаление.
  2. Охлаждающие мази — содержат в составе ментол и масло камфоры. Устраняют судороги, снимают боль, предупреждают спазм мышц.
  3. Антикоагулянты — улучшают кровоток, предупреждают образование тромбов. Их рекомендовано наносить на больной участок весь период лечения.

Для ускорения заживления пациенту назначаются гимнастика, физиотерапевтические процедуры, диета, соблюдение режима физических нагрузок.

Мази при растяжении связок плечевого сустава — один из самых эффективных способов избавиться от симптомов и ускорить заживление. При таком повреждении эффективно применять обезболивающие средства с противовоспалительным эффектом.

Гепариновая мазь используется для рассасывания гематом и обезболивания. Она предупреждает появление новых синяков. Рекомендована к применению при наличии гематом в области плеча. Наносится массирующими движениями 3 раза в сутки на протяжении недели.

Диклофенак мазь эффективно применять для обезболивания и снижения воспалительного процесса. Она наносится до 4 раз в сутки не более 2 недель. Для повышения терапевтического эффекта ее лучше сочетать с таблетками или инъекциями на основе диклофенака. Она противопоказана до 6 лет и в период вынашивания плода.

Мазь диклофенак при растяжении связок

В список хороших мазей при растяжениях входят:

  • Финалгон;
  • Долобене-Гель;
  • Випросал;
  • Алфлутоп;
  • Капсодерма;
  • Никофлекс.

Применять мази нужно по назначению врача, ведь они имеют противопоказания и ограничения к применению в отдельные периоды после травмы.

При растяжении у детей врач может назначить мази Долобене, Траумель, Капилар.

Для снятия отека применяются Троксевазин, Вольтарен, Индометацин, Кетопрофен.

Согревающие мази наносятся только с 3 дня после травмы. Они улучшают местный кровоток, ускоряют процесс восстановления связок и способствуют снижению воспаления. К таким относятся растительные средства и на основе змеиного или пчелиного яда. Представители — Апизатрон, Випратокс, Элаур, Капсодерма, Капсикам.

Народные средства

Как лечить растяжение плечевых связок народными средствами (рецепты компрессов):

  • сырой картофель с сахаром и луком;
  • сок алоэ с медом;
  • глина;
  • марля, смоченная в кипяченом молоке;
  • смесь из календулы, мяты и подорожника;
  • сахар с луком и маслом для тела.

Применять народные средства можно уже в период восстановления после стихания острых симптомов. Компрессы помогут облегчить боль и уменьшить воспаление.

Гимнастика при растяжении связок плечевого сустава

Реабилитационные упражнения показаны через несколько дней после травмы. Начинать нужно с простых круговых движений и отведения руки. Через неделю уже можно делать упражнения с отягощениями.

После растяжения и разрывов упражнения нельзя делать, если каждое движение сопровождается болью. Также нужно прекратить занятие, когда в процессе симптомы нарастают.

Комплекс упражнений при повреждениях плеча:

  • стоя, выполняются маятникообразные движения руками;
  • стоя, руки сцеплены в замок, поднимаются к подбородку, сгибаясь в локтях;
  • стоя, в руках зажата палка, выполняются хаотичные движения руками;
  • у стены, руки прямые, передвигаются по стене снизу вверх, не отрываясь;
  • стоя, поднимать и опускать плечи, опустив больную руку в косынку.

Полезно будет в течение дня сжимать пальцы в кулак и разжимать. Это помогает ускорить рассасывание гематом.

Профилактика

Снизить риск растяжения связок плеча помогут следующие рекомендации:

  • утренняя зарядка позволит разогреть мышцы и подготовить их к физической работе;
  • прием витаминов и микроэлементов снизит риск заболеваний сухожилий и суставов;
  • упражнения для мышц рук, плеч и спины укрепят естественный мышечный корсет;
  • следование технике выполнения упражнений снизит риск травм.

Сколько заживает растяжение связок плечевого сустава

Правильное лечение плеча при растяжении обеспечивает восстановление его функции в течение месяца. Длительность периода реабилитации будет во многом зависеть от соблюдения пациентом правил ухода за больными связками.

При растяжении связок нужно сразу же обездвижить конечность и обратиться к травматологу. Самолечение может стать причиной осложнений, тогда потребуется длительное лечение со сложной реабилитацией.

Надрыв связок плечевого сустава симптомы

Причин, из-за которых может произойти растяжение плечевого сустава, много. Чаще всего это связано с травмой мягких тканей, которая приводит к повреждение мышечных волокон. При любой травме следует обратиться к специалисту, который проинформирует, что делать при растяжении связок плеча.

Несвоевременное обращение к специалисту чревато серьезными последствиями. Причины, по которым происходит подобная травма, могут быть следующими:

  • возрастные изменения, при которых происходит нарушение кровообращения;
  • образование костных разрастаний;
  • увлечение профессиональными видами спорта;
  • вращение верхней конечностью наружу или сильный рывок ею;
  • любые неаккуратные движения руками;
  • регулярные большие физические нагрузки.

Такой вид травмы больше свойственен спортсменам и людям пожилого возраста. У стариков снижается эластичность связок и мышц, потому что ткани не получают достаточное питание. Их прочность уменьшается, и они становятся более уязвимыми. Появление остеофитов также начинается в уже преклонном возрасте. Прием гормональных средств может спровоцировать растяжение сухожилия плечевого сустава. Такие препараты часто приводят к ослаблению мышечной ткани и сухожилий.

Для тех, кто профессионально занимается спортом, растяжение плеча считается почти нормой жизни. Особенно это касается следующих видов спорта:

  • метание ядра;
  • тяжелая атлетика;
  • бокс;
  • все виды борьбы;
  • большой теннис;
  • плавание.

Растяжение мышц плеча происходит и в быту. Такая травма может возникнуть в результате:

  • несчастного случая;
  • неосторожного удара;
  • случайного падения.

В случае превышения физиологических резервов мышечного волокна часто может произойти растяжение связок плечевого сустава. Повреждение может произойти при резком двигательном рывке с мышечной нагрузкой, размах которого превышает возможность двигательной функции самого плеча. Любые действия, отличающиеся активной подвижностью и увеличенной нагрузкой мышц плеча, травмоопасны.

Следует помнить о том, что даже самое простое повреждение может с годами прогрессировать и перерасти в серьезное осложнение. Поэтому при любой травме следует уделить внимание появившимся неприятным ощущениям в районе плечевого сустава.

Отсутствие медикаментозной терапии или некорректная методика лечения после получения повреждения могут ухудшить состояние пациента и привести к тяжелым последствиям. Поэтому рекомендуется не пренебрегать консультацией у травматолога. Он даст информацию, как лечить растяжение плеча.

Причин разрыва связок достаточно много, поэтому их подразделяют на такие варианты:

  • травматическое нарушение целостности связок, которое произошло вследствие травмы той или иной степени;
  • дегенеративное нарушение целостности связок, возникающее вследствие возрастных или физических нарушений суставной трофики (так называемый износ плечевого сустава).
Читать еще:  Отзывы о лечении суставов кленовым листом

В целом наиболее частые причины можно охарактеризовать следующим образом:

  • профессиональные особенности, связанные с частыми повышенными нагрузками на плечевой сустав. При таких нагрузках целостность связок может нарушаться постепенно;
  • физические нагрузки, связанные с некоторыми видами спорта, где требуется повышенная активность плечевого сустава – это занятия плаванием, баскетболом, гимнастикой или тяжелой атлетикой;
  • бытовая травматизация – в основном, это неудачные падения на вытянутую вперед верхнюю конечность;
  • нарушение питания сустава – характерный признак возрастных изменений, когда связки ослабевают из-за недостатка необходимых им элементов и витаминов;
  • разрастание остеофитов – костных наростов, которые попросту «перетирают» связки, что приводит к их разрыву. Такая причина также принадлежит к категории возрастных изменений в суставе;
  • гормональный дисбаланс – данный фактор чаще связан с употреблением препаратов кортикостероидных гормонов, особенно в больших дозировках и в течение длительного времени. Такая причина характерна для людей, которые занимаются бодибилдингом;
  • постоянное и частое курение – пагубная привычка, которая делает наши связки ломкими и неэластичными. У заядлого курильщика даже незначительное неосторожное движение может спровоцировать вывих или разрыв связочного аппарата.

По этиологии причины разрыва связок разделяют на две категории:

  • дегенеративные. Целостность связок повреждается из-за нарушений суставной трофики вследствие физических или возрастных факторов;
  • травматические. Полный или частичный разрыв связок в плече вызван какой-либо травмой, например, сильным ударом в плечо, падением, чрезмерным напряжением и другими.

К числу наиболее частых причин как травматического, так и дегенеративного характера, принадлежат следующие:

  • профессиональные факторы. Это частые повышенные нагрузки на плечевой сустав, целостность связок вследствие которых нарушается постепенно. В большинстве случаев лечение или даже операция на плечо при разрыве связок по этой причине требуется людям, чья работа состоит в постоянных физических нагрузках;
  • чрезмерные силовые нагрузки, требующие максимальной активности плечевых суставов. Таким нагрузкам подвергаются многие спортсмены, в частности те, которые занимаются тяжелой атлетикой, баскетболом, плаванием, гимнастикой;
  • травмы бытового характера: неудачные падения самого человека или же падения тяжелых предметов на него, и другие травматические ситуации;
  • увеличение остеофитов в отношении нормы. Это костные наросты, которые по мере разрастания вначале пережимают, а потом перетирают связки вплоть до из разрыва. Обычно такое случается у людей преклонного возраста в связи с возрастными изменениями;
  • недостаточное питание сустава. Этот фактор также считается возрастным. Из-за недостатка витаминов и микроэлементов связки ослабевают, теряют свою эластичность и упругость, что приводит к их разрывам;
  • гормональный дисбаланс. Здесь повреждение связок вызвано приемом на протяжении длительного периода и в больших дозировках кортикостероидных гормонов. К группе риска принадлежат те, кто занимается бодибилдингом;
  • злоупотребление курением значительно ухудшает состояние связок. Они становятся ломкими, понижается их эластичность. Любое неосторожное движение у заядлого курильщика может вызвать разрыв связок плечевого сустава, лечение которого будет длительным и непростым.

Кроме этих существует также много других причин, приводящих к травмам связок плеча. Например, при недостаточном кровоснабжении суставных тканей возникают повреждения связок, приводящие к ограничению двигательной активности.

Непосредственная причина растяжения здоровых связок – нагрузка, натяжение ткани с силой, которая превышает ее прочность.

иЛечение разрыва связок плечевого сустава, выбор метода в зависимост от сложности повреждения

Надрывом связок называют патологию, которая сопровождается значительным увеличением размеров связок в короткий промежуток времени. Симптомами патологии являются сильная боль и ограничение подвижности. При их возникновении пациенту рекомендуется обратиться за помощью к доктору, который после соответствующей диагностики разработает эффективный лечебный курс.

Характерные признаки

Разрыв связок плечевого сустава сопровождается следующими симптомами:

  • Болью ноющего характера. Пациенты отмечают, что признак появляется сразу же после травмирования сустава.
  • Припухлостью тканей и кожных покровов плеча и надплечья.

Особенности разрыва

  • Подкожными гематомами в месте повреждения, вызванными мелкими надрывами в кровеносных сосудах.
  • Нарушениями в работе плечевого сустава. Так как у человека сильно болит плечо, то он не может нормально двигать рукой. При сильно выраженном симптоме люди придерживают здоровой рукой больную. Если при разрыве сухожилия человек начинает двигать рукой, то это приводит к нестерпимой боли.

По истечению нескольких часов после повреждения акс (акромиально-ключичного сочленения) развивается отек и болезненность. Пациенты жалуются на возникновение чувства жара. В это время начинает развиваться воспалительный процесс.

Симптомы разрыва

Разрыв акс сопровождается ярко выраженной симптоматикой, при возникновении которой пациент должен обратиться к доктору. Врач после проведения обследования назначит действенное лечение.

Причины разрывов

Травмирование приводит к полному или частичному разрыву волокон. Это может грозить кровоизлиянием в толщу связок. Патологическое состояние диагностируется на фоне:

  • Травм. Мышца может надорваться при переломах открытого типа. Это происходит, если пациент падает на вытянутую руку. Связки и сухожилие разрываются при чрезмерных физических нагрузках. Например, если человек занимается волейболом, баскетболом, тяжелой атлетикой, теннисом. Также в группе риска находятся грузчики.
  • Дегенеративных изменений соединительных тканей, развивающихся у людей преклонного возраста. Это связано с потерей эластичности и способности к растяжению у связочных волокон, а также снижением их питания. У человека появляется остеофит – маленький нарост на костях, при котором ослабевает связочный аппарат.
  • Изменения гормонального фона. Небольшой разрыв возникает, если человек принимает гормональные препараты, которые приводят к повреждению связок.

Причины разрыва

Существует большое количество причин возникновения патологии. Наиболее часто она развивается при травматизме. После падения у пациента наблюдается повреждение не только связок, но и хрящевой ткани, кости.

Негативные последствия повреждений

После ушиба образуется полный или частичный разрыв. В первом случае патология является опасной, так как приводит к развитию разнообразных нежелательных эффектов. У пациента может наблюдаться боковой нарост на суставе, в результате чего он не сможет выполнять вращательные движения. Если нарост будет выпирать, то это приведет к нервной иннервации. На фоне этого плечо будет болеть даже после полного заживления.

Если медицинская помощь предоставляется несвоевременно, то нарушается связочный и мышечный аппарат плеча, что объясняется дистрофическими изменениями. В этом случае пациенту присваивают инвалидность. При некорректной терапии срастание сочленения и сухожильного аппарата будет неправильным, что приведет к боли и онемению в хряще.

Последствия растяжения и разрыва являются серьезными. Именно поэтому рекомендовано проведение своевременного лечения патологии.

Методы диагностики

Чтобы вылечить патологию, пациенту рекомендовано пройти соответствующую диагностику. Доктор проводит осмотр пациента и сбор анамнеза, что позволяет ему поставить предварительный диагноз. Для его подтверждения рекомендованы:

Диагностика разрыва

  • Общий анализ крови, помогающий определить воспалительный процесс.
  • Рентген – диагностическая методика, которая проецирует изображение повреждения на рентгеновскую пленку.
  • Мрт и ультразвуковое исследование, являющиеся информативными диагностическими методиками, позволяющими установить, частично или полностью разорваны связки. С помощью компьютерной томографии послойно сканируется внутренняя структура суставов и тканей. Манипуляции назначаются для определения повреждения манжеты и суставной сумки.

Как лечить разрыв?

Сколько заживает повреждение связок, напрямую зависит от особенностей лечения. В соответствии с формой повреждения пациентам назначается консервативное лечение или операция. Выбрать нужный метод терапии может только доктор в зависимости от степени тяжести патологического процесса.

Первая помощь

При повреждении связок важное условие – своевременное предоставление первой помощи. Благодаря этому ребенок или взрослый пациент будет меньше страдать. Процедура требует определенных манипуляций:

  • Пациенту рекомендуется срочно обездвижить сустав. В этом случае на область плеча накладывается фиксирующая повязка.
  • Нужно посмотреть, нет ли перелома. Если травма присутствует, то накладывается шина.
  • Если пациент жалуется на возникновение болезненности, к травмированному плечу прикладывается холод. В первое время после получения травмы категорически запрещается прикладывание сухого тепла. Его допускается использовать только после снятия отечности.
  • Пациенту можно втирать мазь на основе нестероидных противовоспалительных составляющих. Рекомендовано применение Финалгона, Фастум геля, Капсикама.
  • Можно принять противовоспалительные или обезболивающие препараты, которые имеют капсульный тип выпуска.

После предоставления первой помощи пациента направляют в стационар для прохождения диагностики и назначения адекватного лечения.

Основное лечение

Существует несколько методов лечения разрыва, подбор которых должен проводиться доктором. Специалист должен предварительно определить степень повреждения, а также определить индивидуальные особенности пациента, что устранит возможность развития осложнений.

При частичном разрыве

Если у пациента диагностируется частичное повреждение связок, то проводится лечение в домашних условиях. Поврежденный сустав предварительно иммобилизируют в медицинском учреждении. Для этого используется специальная пластина или ортопедическая повязка. С их помощью проводится закрепление сустава в правильном физиологическом положении.

Бандаж при разрыве

Отличный домашний метод лечения – холодный компресс. После снятия воспаления можно делать народное средство на основе молока. Его рекомендуется разогреть до высокой температуры. В полученном составе смачивается марля и прикладывается к месту поражения до полного остывания.

Для купирования воспалительного процесса

При воспалении лечение проводится с применением противовоспалительных препаратов. С их помощью поврежденный сустав будет заживать в максимально короткие сроки. Снятие боли и воспаления проводится с помощью Напроксена или Ибупрофена. Пациентам показана одна капсула препарата три раза в сутки. Точное количество определяется доктором в соответствии с индивидуальными особенностями пациента и степенью тяжести повреждения. Срок лечения патологии составляет 7-10 суток.

Если произошел полный разрыв

При наличии полного разрыва показано хирургическое вмешательство. Для его проведения используется местный наркоз. Пациенту делают укол и приступают к операции. Если соединение проводится на открытом суставе, то доступ связок проводится через разрез в кожных покровах. При оперировании области закрытого сустава применяют артроскопию, которая характеризуется минимальными повреждениями.

Период восстановления

После проведения хирургии пациентам показана реабилитация:

  • Для улучшения кровоснабжения поврежденных тканей рекомендовано проведение массажа.
  • ЛФК позволяет восстанавливаться функциям связок. Упражнения разрабатываются доктором в зависимости от особенностей повреждения связок. Они должны выполняться пациентом ежедневно. При этом нужно постепенно увеличивать нагрузки.
Читать еще:  Международные центры по лечению суставов

Восстановление при разрыве

  • В период восстановления рекомендовано носить специальную фиксирующую ортопедическую повязку.
  • Высокоэффективными при повреждении связок являются грязевые аппликации.
  • Восстанавливать подвижность сустава рекомендовано с применением электрофореза.
  • В реабилитационный период применяется магнитотерапия и фонофорез.

Система лечения в восстановительный период разрабатывается доктором. Она направляется на постепенное увеличение объема нагрузки.

Методы профилактики

Во избежание развития патологического процесса пациенту нужно:

  1. Придерживаться здорового образа жизни.
  2. Отказаться от курения и регулярного употребления алкогольных напитков.
  3. Правильно питаться. Для укрепления суставов и связок желательно употреблять продукты питания, которые богаты кальцием и белками.
  4. В повседневной жизни вести себя аккуратно, чтобы избежать травмирования. Во время занятия спортом использовать бандажи. Категорически запрещено допускать падение или резкие движения руками.

Разрыв связок в плечевом суставе имеет код S93 по МКБ-10. Это серьезное повреждение, которое может привести к развитию нежелательных эффектов. Именно поэтому при возникновении симптомов растяжения пациенту следует обратиться к доктору. После проведения диагностики специалист назначит консервативное или хирургическое лечение в соответствии с формой повреждения связок. Во избежание развития патологического процесса необходимо придерживаться правил профилактики.

Методы диагностики и лечения разрыва связок плечевого сустава

Растяжение связок плечевого сустава и их полный разрыв — это две разные патологии, которые отличаются по тяжести и требуют разных методов лечения. В основном они вызваны чрезмерным давлением на плечо, падениями или ударами в область сустава. Симптомы повреждения связок плечевого сустава проявляются непосредственно после травмы, их необходимо отличать от растяжения или разрыва мышечной ткани и сухожилий. Чаще диагностируют именно разрыв связок, поскольку они малоэластичны и не могут растягиваться.

Понятие разрыва и растяжения связок

В норме связки представляют собой неэластичные соединительнотканные тяжи, которые удерживают плечевой сустав в стабильном положении. Их строение позволяет контролировать амплитуду движения плеча. Они состоят из волокон, которые окружены капсулой. При повышенной нагрузке на сустав ткань связок не справляется со своими функциями, и возникают следующие типы повреждений:

  • растяжение связок плеча — аномальное удлинение волокон без нарушения их целостности;
  • разрыв связок плечевого сустава — нарушение целостности волокон, разрыв может быть полным или неполным.

Специалисты считают, что растяжение связок представляет собой начальную степень разрыва. При чрезмерном силовом воздействии на соединительную ткань она не растягивается, а в ее толще образуются небольшие надрывы. Процесс сопровождается болезненными ощущениями, выраженным воспалением и снижением подвижности сустава.

Связочный аппарат плечевого пояса — это несколько основных структур, которые поддерживают сустав в анатомически правильном положении:

  • грудинно-ключичная связка — часто повреждается при падениях;
  • лопаточно-реберный сустав фиксируется только мускулами, поэтому травмируется реже;
  • все связки плеча окружены прочной капсулой.

В зависимости от локализации травмы, растяжение плечевого сустава будет проявляться по-разному.

В домашних условиях диагностировать степень тяжести повреждений невозможно, как и провести грамотное лечение.

Основные причины травмы

Растяжение плеча — это одна из наиболее распространенных спортивных травм. В основном она возникает во время физических нагрузок при неправильном выполнении упражнений, работе с большим весом или при падениях. Однако связки по своей природе способны выдерживать значительную нагрузку, и нарушить целостность их волокон у здорового человека непросто.

Выделяют несколько факторов , которые чаще остальных становятся причиной повреждения связочного аппарата плеча:

  • игнорирование техники безопасности во время занятий спортом;
  • нарушение кровообращения в тканях сустава, что делает связки менее прочными;
  • патологии костной ткани, в том числе появление остеофитов — разрастания костей;
  • регулярное выполнение однотипных упражнений с нагрузками на плечо, особенно поднятие тяжестей;
  • прием некоторых групп препаратов, которые вымывают кальций из костей и влияют на прочность связок (гормональные средства).

Разрыв связок — это общее название для травмы, которая имеет 3 разных степени тяжести. Его диагностируют в зависимости от типа повреждения волокон:

  • 1 степень — происходит разрыв небольшого числа волокон без нарушения анатомической целостности связки;
  • 2 степень — повреждается большая часть волокон, а также капсула сустава и мышцы;
  • 3 степень — полный разрыв связки и окружающих тканей, что сопровождается возникновением патологической подвижности плеча.

Плечевой сустав задействован практически во всех видах спортивных упражнений и в быту, поэтому подвержен травмам. С незначительными растяжениями связок сталкиваются абсолютно все спортсмены, вне зависимости от их специализации. Подобные повреждения можно получить, в том числе, в быту.

Симптомы разрыва связок

Первые признаки растяжения или разрыва проявляются непосредственно в момент травмы или через некоторое время после нее. Растяжение сопровождается болью и воспалением травмированной области, но визуально поврежденный участок не отличается от здорового. Сустав незначительно ограничен в подвижности, но пациент может выполнять движения конечностью и даже поднимать не слишком тяжелые предметы.

Симптомы разрыва связок будут отличаться в зависимости от степени тяжести травмы:

  • 1 степень — пострадавший чувствует умеренную боль, которая усиливается при движении, но отечности не наблюдается;
  • 2 степень — возникает сильная боль и отечность, возможны кровоизлияния под кожу или в капсулу сустава, подвижность плеча значительно ограничена;
  • 3 степень — сопровождается острой болью и выраженной отечностью, также может возникать патологическая подвижность плеча.

Следует отличать разрыв связок от повреждения сухожильного аппарата. Сухожилия являются конечными участками мышц плеча и крепятся непосредственно к костям. Симптомы при их разрыве могут быть идентичны признакам травмы связок, либо отличаться. Так, при разрыве сухожилий, которые удерживают головку кости плеча, происходит отрыв ключицы.

Методы диагностики

Диагноз ставится после проведения дополнительных исследований. Важно определить, какие изменения произошли в тканях, и сохранена ли целостность волокон связок. После оказания первой помощи пострадавшего направляют в больницу и обследуют несколькими способами:

  • рентгеновский снимок позволит визуализировать состояние костей сустава;
  • УЗИ — этот способ диагностики применяется для исследования состояния мягких тканей;
  • метод артроскопии необходим при травмах суставной капсулы и при подозрении на кровоизлияние в суставную полость;
  • МРТ применяется редко, в основном при серьезных травмах плеча.

В большинстве случаев разрыв или растяжение связок — это не единственное изменение, которое удается обнаружить при диагностике. Эти повреждения часто осложняются нарушениями целостности мышц, сухожилий, суставной капсулы, а при серьезных травмах происходит полный или частичный вывих сустава.

Первая помощь при разрыве связок

Существует несколько способов оказания первой помощи пострадавшему при подозрении на разрыв связок. Они не заменят консультацию травматолога, но позволят немного снять боль и отечность:

  • травмированную конечность фиксируют при помощи жесткой шины , если возникает патологическая подвижность плеча;
  • к поврежденному участку прикладывают лед или холодный компресс — этот прием позволит сузить сосуды и предотвратить развитие воспаления;
  • анальгетики в таблетках ненадолго снимут боль.

Подобные травмы не лечат самостоятельно, иначе простое растяжение может привести к опасным последствиям.

Важно обратиться за медицинской помощью, обследовать поврежденное плечо инструментальными методами и приступить к полноценному лечению.

Основные подходы к лечению

Лечение разрыва и растяжения связок консервативное, если их целостность сохранена. В первые сутки после травмы больному назначают полный покой, конечность фиксируют повязкой, а на болезненный участок прикладывают холод. Дальнейшая терапия возможна только тогда, когда пройдет острое воспаление и отек.

В качестве основного способа лечения назначают мази . Они могут иметь разный состав, но их форма выпуска позволяет действующим веществам впитываться непосредственно в травмированную область:

  • Напроксен — гель , который относится к негормональным противовоспалительным средствам, снимает боль и отечность;
  • Бутадион — еще одна нестероидная противовоспалительная мазь с выраженным обезболивающим эффектом;
  • Диклофенак, Ибупрофен — аналогичные препараты, которые часто используются для лечения растяжений.

При выраженном болевом синдроме дополнительно назначают анальгетики в таблетках (Анальгин, Парацетамол). Для питания и восстановления гиалинового хряща, который выстилает суставную полость, необходимы хондропротекторы . Через несколько дней после травмы воспалительный процесс приобретает хроническую форму, и для улучшения питания и кровообращения тканей используются разогревающие мази , кремы и компрессы (на основе спирта, Димексида, раствора йода и других компонентов).

Оперативное лечение

Операция при разрыве связок — это единственный способ соединить поврежденные участки волокон при полном нарушении их целостности. Ранее техника проведения была инвазивной — хирург делал надрез кожи в области поврежденной связки и соединял ее участки швом. В настоящее время вмешательство можно провести с минимальным повреждением здоровых тканей, под контролем эндоскопа. Для получения доступа достаточно двух небольших проколов в коже, через которые врач восстановит целостность связки. Операция проводится под местным обезболиванием, уже в день ее проведения пациент может покинуть стационар.

Реабилитация после травмы

Для полного выздоровления может понадобиться от 5-7 дней до нескольких месяцев.

Успех реабилитации зависит в основном от активности пациента. Медикаментозное лечение в период восстановления сочетают с другими процедурами, которые полезны для сохранения подвижности сустава и связочного аппарата. Подобные методы необходимы, в том числе, в периоде реабилитации после операции.

Больному назначают комплекс процедур:

  • лечебную физкультуру (ЛФК)— плавные движения поврежденного сустава, которые не должны причинять боль;
  • методы физиотерапии — воздействие на ткани ультразвуком, низкочастотным током, а также иглоукалывание, парафиновые аппликации и другие процедуры;
  • массаж — полезен для повышения эластичности мышц и связок, улучшения кровообращения.

Растяжение связок — это травма, которую можно полностью вылечить за 5-10 дней. Разрыв связок представляет собой более серьезную патологию, а ее тяжесть зависит от степени повреждения тканей. После оказания первой помощи пострадавшего необходимо доставить в больницу для диагностики и лечения травмы. В большинстве случаев достаточно консервативной терапии, а операцию проводят только при полном разрыве связок и наличии осложнений.

Такой несложный массаж можно выполнять самостоятельно для скорейшей реабилитации

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector