В украине лечение артроза коленного сустава

Визначення

Дегенеративно-дистрофічне захворювання суглобів.

Причини

Суглобові поверхні кісток вистелені хрящовою тканиною. При артрозі відбувається витончення і зникнення хряща з поверхні суглоба, формування кісткових наростів, розвивається слабкість зв’язок і суглобової капсули.
Точна причина артрозу суглобів залишається невідомою. Найчастіше розвиток деформуючого остеоартрозу пов’язують зі старінням, проте так само виділяють наступні причини:
– Сімейна схильність
– Зайва вага
– Травми
– Значні перевантаження суглобів (у спортсменів)

Медичні причини артрозу:
– Внутрісуглобні кровотечі
– Порушення кровопостачання суглоба
– Артрити викликані подагрою, псоріазом та ревматоїдний артрит.
Симптоми артрозу, зазвичай, проявляються після 50 років і майже в 100% у віці після 70 років. До 55 років частіше зустрічається у чоловіків, після 55 – у жінок.

Локалізація

Артроз може вражати всі суглоби, однак найбільш часто вражає кульшові (коксартроз), колінні (гонартроз) та плечовий суглоби.

Симптоми

– Глибокий суглобний біль підсилюється при фізичних навантаженнях і зникає при відпочинку
– Симптом «розминки» – скутість в суглобі після тривалого відпочинку
– З часом біль присутній навіть у стані спокою
– Хрускіт в суглобі при рухах
– Набряк навколосуглобових тканин
– Обмеження обсягу рухів
– М’язова слабкість
Так само можливий безсимптомний перебіг захворювання.

Обстеження та аналізи

Огляд може виявити:

Пасивні рухи в суглобі можуть супроводжуватися хрускотом
– Набряк навколосуглобових тканин (суглоб виглядає більшим у порівнянні зі здоровим)
– Обмеження обсягу рухів
– біль при натисканні
– біль при рухах
Не існує специфічні аналізів для виявлення артроз.
При рентгенологічному обстеженні можна виявити:
– Зменшення суглобової щілини
– У запущених випадках можуть бути виявлені кісткові шпори

Лікування

Метою лікування є:

– Покращення обсягу рухів у суглобі
– Зменшення больового синдрому
– Збільшення сили в кінцівки

Медикаментозне лікування

При больовому синдромі та набряку на ґрунті артрозу найбільш часто лікарі призначають нестероїдні протизапальні препарати такі як: Диклофенак натрію, мелоксикам тощо. Довготривалий прийом НПЗП може викликати проблеми зі шлунком, такі як гастрит, виразкова хвороба шлунку тощо. Тому при наявності скарг чи анамнезу вище вказаних захворювань, необхідно додаткове призначення гастропротекторних препаратів.

Також лікар може Вам запропонувати внутрішньосуглобове введення кортикостероїдних препаратів (Дипроспан, Дексаметазон, Депо-Медрол тощо). Ці речовини ефективно усувають больовий синдром і набряк, збільшують об’єм рухів в ураженому суглобі. Однак цей ефект короткочасний і часто призводить до значних несприятливих наслідків.
Хондропротектори. Глюкозамін та хондроїтин – препарати, що покращують метаболізм хряща, уповільнюють його деструкцію, а також допомагають незначно зменшити симптоми прояву артрозу суглобів, таких як біль, ранкова скутість, тугорухомість. Прийом цих препаратів проводиться курсами по 3-4 місяці 1-2 рази на рік.
Штучна суглобова рідина – гіалуронова кислота. Один з методів лікування артрозу, який допомагає на терміни від 6 до 12 місяців зменшити больовий синдром, набряк, збільшити обсяг рухів в ушкодженому суглобі. В залежності від препарату необхідно виконання від 1 до 5 внутрішньосуглобових введень препарату. При введенні в суглоб гіалуронова кислота бере на себе функцію суглобової рідини покращує амортизаційну функцію.
Обов’язковим елементом лікування артрозу є лікувальна фізкультура. Регулярні фізичні вправи запобігають прогресування захворювання, зберігаючи обсяг рухів у суглобах і підтримують адекватний м’язовий баланс.

– Здорове збалансоване харчування
– Адекватний відпочинок
– Позбавлення від надмірної ваги
– Захист суглобів від травм

Фізіотерапія. Часто до медикаментозного лікування лікар може рекомендувати фізіотерапію: магніт на уражений суглоб, фонофорез / електрофорез з гідрокортизоном, лазеротерапію. Як самостійні процедури вони малоефективні, але в комплексному лікуванні дають хороший ефект.

Ортези. Для зменшення больового синдрому, правильного розподілу навантажень на пошкоджені суглоби успішно використовують ортопедичні фіксатори (ортези).

Хірургічне лікування. При значному больовому синдромі, різкому обмеженні обсягу рухів в суглобі і неефективності консервативного лікування показане хірургічне лікування. Існує кілька варіантів хірургії:

– Артроскопічне (малоінвазивна операція для усунення пошкоджених зон хряща).
– Остеотомія (вирівнювання деформованої кістки для відновлення правильної осі кінцівки).
– Ендопротезування (заміна суглоба на штучний).
Артроз суглобів частіше проявляється у людей похилого віку, проте останнім часом спостерігається тенденція до омолодження даного захворювання. Найчастіше зустрічаються артроз колінного суглоба (гонартроз), артроз кульшового суглоба (коксартроз), артроз плечового суглоба, а так само артроз дрібних суглобів кисті. Існує 4 ступеня артрозу, які визначаються рентгенологічно. Деформуючий артроз симптоми: біль в області суглоба, набряк, симптом розминки, артрит артроз. Ефективне лікування суглобів є не тільки медичною завданням, а також носить значний соціальний ефект. Деформируючий артроз, на жаль, вилікувати неможливо, проте, можливо значно знизити больовий синдром і уникнути операції із заміни суглоба.

Лечение артроза коленного сустава

«Амбулатория спины» гарантирует устранение болевой симптоматики и последствий заболевания при соблюдении условий лечения.

  • Главная
  • Болезни Артроз коленного сустава

Наши суставы состоят из хрящевой ткани, которая обладает высокой упругостью и амортизирующими свойствами. Данные особенности хрящей помогают коленям, локтям и другим частям тела беспрепятственно двигаться. Более того, они защищают скелет от преждевременного износа, излишнего трения и механических повреждений. Под воздействием внутренних или внешних факторов хрящи могут начать деформироваться и разрушаться. В таком случае работа сустава нарушается, а человек начинает испытывать боль. Если в зону поражения попал коленный сустав, то речь идёт об артрозе колена.

Что такое артроз коленного сустава?

Артроз – это дегенеративно-дистрофическое заболевание. Оно характеризуется разрушением всей структуры сустава (хрящи, синовиальная оболочка, связки, мышцы). Изначально деформация происходит на клеточном уровне, постепенно проявляя себя анатомическими и физиологическими изменениями (в механизме работы хряща, в костных структурах). В ответ на нарушения иммунная система запускает защитные реакции, что выражается развитием воспаления вокруг поражённого места.

Классификация и этиологические факторы

Артроз коленного сустава считается возрастной болезнью: патология даёт о себе знать после 40 лет. По статистике, в зоне риска – женщины, в особенности тучного телосложения. Спровоцировать развитие артроза могут чрезмерные занятия спортом с высокой нагрузкой на суставы, а также травмы.

К факторам, способствующим появлению артроза коленного сустава, относятся:

  • нарушение обмена веществ и гормональные сбои;
  • патологии системы кровообращения;
  • чрезмерные нагрузки на колено;
  • избыточный вес.

По факторам происхождения артроз делят на:

  • первичный – возникает без каких-либо внешних причин;
  • вторичный – провоцируется одним или несколькими факторами (травмы, переломы, воспаления).

Также заболевание классифицируют по степени распространённости, выделяя 3 стадии:

  • I – характеризуется первыми признаками костной деформации и болями при движении;
  • II – добавляется хруст в колени, боль усиливается и возникает от малейших нагрузок, уменьшается подвижность сустава.
  • III – хрящевая ткань практически полностью изнашивается, нарушается подвижность всей ноги, боль может носить постоянный характер.
Читать еще:  Боль коленного сустава с внутренней стороны симптомы и лечение

Признаки и симптомы

Болезнь может прогрессировать годами и вовсе не давать о себе знать первое время. Перейдя в «открытую» стадию, артроз вызывает скованность в суставе и болезненные ощущения при сгибании колена. Проявляются и анатомические изменения: начинается костная деформация, нога может принять неестественный изгиб, колено увеличивается в размере. Со временем боль становится постоянным спутником человека. Ему сложно выполнять не естественные движения: ходить, садиться и вставать.

Основные симптомы артроза в зависимости от стадии:

  • на начальном этапе – незначительный дискомфорт в суставе во время ходьбы с усилением при подъёмах и спусках по лестнице;
  • с прогрессированием заболевания – интенсивная неутихающая боль, хруст в суставе, ограничение подвижности, увеличение колена в размере.

Лечение артроза коленного сустава

Болезнь поддаётся лечению при своевременном обращении к доктору. Затягивание с терапией может привести к инвалидности. Наиболее благоприятный прогноз ждёт пациентов, обратившихся к специалистам на 1-2 стадии артроза. В основе лечения – немедикаментозные способы. Приём лекарств помогает лишь устранить симптомы: снять боль и воспаление. Для восстановления подвижности сустава, нормального кровообращения, снятия отёков применяют физическую терапию, физиопроцедуры, ЛФК.

Артроз 1 степени

Цель терапии на начальной стадии заболевания – остановить дегенеративные процессы, вернуть колену подвижность, уменьшить болезненность. Врачи придерживаются комплексного подхода в лечении. Помимо обезболивающих препаратов используют физиопроцедуры и физическую терапию.

В процессе лечения применяют:

На поражённый сустав воздействуют звуковыми волнами. В результате восстанавливается хрящевая ткань, удаляются солевые отложения, стихает воспаление, улучшается кровоток.

В данном случае под воздействием оказываются окружающие сустав мышцы, что благотворно сказывается на работе всего колена.

Отдельное внимание в рамках лечение артроза уделяют физической терапии. В Амбулатории спины с пациентами работают физические терапевты-реабилитологи. В список восстанавливающих процедур входят:

  • реабилитационные комплексы упражнений (ЛФК);
  • ВКТ – Восстановительная Кинезиотерапия.

В рамках ЛФК проводятся тренировки умеренной интенсивности, которые укрепляют мышцы ног, плавно перераспределяя нагрузку с коленных суставов.

Механотерапия включает в себя реабилитационные упражнения, выполняемые на тренажёрах под контролем физического терапевта-реабилитолога. Упражнения подбираются индивидуально, в зависимости от состояния пациента.

Артроз 2 степени

На 2 стадии болезнь проявляет себя более ярко: увеличиваются боли, прогрессирует тугоподвижность. К терапии подключают противовоспалительные средства и курсовые приёмы обезболивающих препаратов. Физическая терапия на данном этапе не теряет своей эффективности. Больному назначают:

  • восстановительную гимнастику;
  • восстановительную кинезиотерапию;
  • механотерапию.

В Амбулатории спины все занятия проходят под контролем врачей-реабилитологов. Цель процедур – вернуть суставу подвижность, снять боль, остановить дегенеративные процессы. Терапия подбирается индивидуально, с ориентацией на состояние больного.

Артроз 3 степени

Это наиболее запущенная стадия болезни. Тактику лечения выбирают исходя из тяжести дегенеративных процессов и степени поражения сустава и интенсивности проявления симптомов. Нередко прибегают к оперативным вмешательствам: эндопротезированию, артроскопии, пункции. Даже при тяжёлом течении заболевания врачи не игнорируют физиотерапию. Грамотно подобранные процедуры помогают пациентам восстановиться после операции, а в некоторых случаях даже избежать оперативного вмешательства.

Лечение артроза коленного сустава носит комплексный характер и не ограничивается приёмом лекарств. Грамотно подобранная физиотерапия помогает эффективно справиться с симптомами болезни и остановить дегенеративные процессы. В центрах физической реабилитации ®Амбулатория спины с пациентами работают опытные физические терапевты. Врачи не используют медикаментозную терапию и готовы лечить болезни комплексом эффективных физиопроцедур.

Лечение артроза (остеоартроз, коксартроз) в санатории

Деформирующий остеоартроз (ДОА)

Деформирующий остеоартроз (ДОА) – это заболевание, которое возникает вследствие механических и биологических

влияний. Заболевание может быть спровоцировано разнообразными факторами. В патологическом процесс задействованы все структуры формирующие сустав, а так же ткани которые его окружают.

Причины развития остеоартроза

Причины развития делят на такие группы:

1. Функциональная и механическая перегрузка здорового хряща: (спортивная нагрузка, бытовая, ожирение, травмы суставов).

2. Снижение устойчивости здорового хряща в нормальном состоянии: (наследственный фактор, дисплазия, артриты, подагра, хондрокальциноз, остеодистрофии, ишемия костной ткани, нарушения эндокринной системы, хронические гемартрозы, потеря чувствительности связанная с нервными нарушениями).

Механизм развития артроза

Влияние названных факторов ведет к быстрому разрушению суставного хряща.

В суставном хряще на рентгенограмме видны трещины, обнажается подлежащая кость, что может в дальнейшем привести к его исчезновению. В процессе развития заболевания, отсутствие амортизации приводит к уплотнениям с образованием склероза, кист и участков ишемии.

Так же идет разрастание суставного хряща с образованием краевых остеофитов, фиброзное изменение капсулы и синовиальной оболочки.

Симптомы артроза

Боль наступает при нагрузке на сустав, которые исчезают или уменьшаются под вечер и ночью в состоянии покоя. Венозный застой в субхондральной области вызывают тупые боли возникающие ночью. Боль в суставе при совершении первых шагов и затем исчезающая, возвращается боль при продолжительной ходьбе опять. Так же может отмечаться припухлость и деформация суставов, нарушение в подвижности , хруст и так называемое «заклинивание» сустава.

При артрозе суставов кистей возникают узловатые, величиной с горошину бугорки.

Виды и локализация артрозов

Артроз бывает первичным, который развивается на здоровом хряще и вторичным, уже на измененном хряще.

Коксартроз – заболевание тазобедренного сустава. При не вовремя установленном диагнозе и не своевременном лечении коксартроза наступает потеря подвижности сустава, что приводит к инвалидности. Преимущественно у большей половины больных заболевание является вторичным, так как наступает после ранее перенесенных травм и функциональных перегрузок тазобедренного сустава. Вначале больной прихрамывает. В последующем появляется боль в области паха, с иррадииацией в коленный сустав. Эти боли появляются после физической нагрузки. В дальнейшем развиваться атрофия мышц таза и бедра, иногда укорочение нижней конечности, изменение походки.

Гонартроз

Гонартроз — это заболевание коленного сустава. Как правило возникает после травмы коленного сустава. При ходьбе ощущается боль в суставе, чаще при подъеме по лестнице и исчезает в спокойном состоянии. Наблюдаются явления нестабильности сустава.

Обследование при артрозе

Для правильной и своевременной диагностики ДОА большое значение имеет тщательно собранные жалобы пациента и история развития заболевания. Так же необходимо сделать общий и биохимический анализ крови, мочи, ультразвуковое, рентгенологическое исследование пораженного сустава и при необходимости КТ или МРТ.

Лечение коксартроза

  • Радоновые ванны, скипидарные, бишофитные.
  • Теплолечении (грязевые и парафино-озокеритные аппликации).
  • Фонофорез с хондроксидом, карипаин-кремом или гелем.
  • Магнитотерапия.
  • Светолечение (биоптрон, магнитно-красный лазер).
  • Электролечение (амплипульс, интердин токи).
  • Комплекс упражнений для улучшения — функции сустава
  • Массаж ручной и вакуумный, чакра-стоун массаж.
  • Компьютерное (прерывистое) вытяжение сустава под углом 135˚ с последующей индивидуальной разработкой.
  • Ударно-волновая терапия.
  • Втирание в область сустава Гиалгель.
  • Внутрисуставное введение протезов синовиальной жидкости, препаратов гиалуроновой кислоты: Гиалуль-артро, Гиалган, Хиалубрекс, Остенил, Синокром, Синокром-форте, Ферматрон, гормональных препаратов.
  • Внутрикостное введение Солкосерила, Актовегина при асептическом некрозе.
  • Внутрикостные лечебные медикаментозные блокады.
  • Околосуставное введение препаратов фирмы Heel.
  • Подбор ортезов, компенсаторов укорочения конечности, стелек.
  • Прием хондропротекторных препаратов.
  • Антиостеопорозная терапия при необходимости.
Читать еще:  Антибиотики для лечения инфекций костей и суставов

Лечение гонартроза

Лечение осуществляется в зависимости от стадии заболевания, интенсивности болевого синдрома.

  • Радоновые ванны, сухие углекислые, 4-х камерные, бишофитные и другие.
  • Теплолечении (грязевые и парафино-озокеритные аппликации) – при отсутствии синовиита.
  • Фонофорез с Хондроксидом, Артизи гелем.
  • Магнитотерапия.
  • Светолечение (биоптрон, магнито-инфракрасный лазер, фотоно-полихромная матрица Коробова, лазмик).
  • Электролечение (амплипульс, интердин токи, диодинамотерапия).
  • Массаж мышц бедра и голени.
  • Комплекс упражнений для укрепления функции коленного сустава.
  • Компьютерное, прерывистое вытяжение сустава.
  • Ударно-волновая терапия 3-5 сеансов с интервалом 4-7 дней.
  • Газовые инъекции СО2 вокруг сустава.
  • Внутритканевая электростимуляция по методу Герасимова.
  • Введение обогащенной тромбоцитами плазмы крови (PRP-терапия);
  • Тейпирование сустава.
  • Внутрисуставное введение Хиалубрекс, Дыарт, Синокром форте, Остенил, Ферматрон, Дьюралан, Артрум и другие.
  • «Защита суставов» 1курс в квартал в течение 3 недель компресс с мазью живокоста на ночь, днeм — втирать Хондроксид мазь или Карипаин ультра гель. При болях с синовиитом рекомендовано: пункция, эвакуация жидкости, введение в/с Дипроспана и Контрикала (не более 3-х раз в год в один курс).
  • При сильных болях кратковременно Мовалис, Диклоберл, Аэртал, Целебрекс и другие.
  • Трость, бандаж, ортез, функциональные брейсы, стельки для коррекции продольного и поперечного плоскостопия, компенсатор укорочения ноги.
  • Внутрикостное введение Солкосерила или Актовегина при наличии остеонекроза.
  • Внутрикостные лечебные медикаментозные блокады с анальгетиками.
  • Блокады области «гусиной лапки», других триггерных точек с применением препаратов фирмы НЕЕL.
  • Блокада запирательного нерва.
  • Антиостеопорозная и хондропротекторная терапия при необходимости.

Боли в суставах

Боли в суставах нельзя игнорировать. Если они имеют постоянный характер или часто возобновляются, необходимо, как можно раньше, провести диагностику. Так иногда проявляются начальные стадии артрозов и артритов, которые со временем вызывают разрушение и деформацию суставов.

Раньше данные патологии встречались в основном у людей старшего возраста, сейчас же они нередко развиваются и у молодых людей в возрасте 30-40 лет. В этом случае заболевания часто выявляют на второй или третьей стадии, когда появляются симптомы разрушения хрящевых и костных тканей. Ноющую боль, сопровождающую начало болезни, многие игнорируют, маскируя, или на время устраняя ее, с помощью симптоматических средств.

Причины болей в суставах

Боли могут вызывать:

  • артрозы;
  • артриты;
  • воспалительные заболевания мягких тканей;
  • врожденные патологии и возрастные изменения;
  • инфекционные и вирусные болезни;
  • онкологические процессы и другие заболевания.

Определить причину болезненных ощущений в суставах может только врач после осмотра пациента и, при необходимости, проведения диагностики. Многие заболевания могут иметь схожие проявления, но при этом требовать совершенно разного лечения.

Симптомы заболеваний суставов

Артрозами называют большую группу хронических заболеваний. Они приводят к дегенеративно-дистрофическим изменениям суставных хрящей, то есть провоцируют деформацию костных тканей и ограничение подвижности суставов.

Симптомами артрозов могут быть:

  • постоянная незначительная ноющая боль;
  • сильная боль, возникающая после нагрузки;
  • хруст в суставах (сам по себе не является патологическим процессом);
  • уменьшение амплитуды движения;
  • деформация суставов.

Когда заболевание только начинает развиваться, боль может быть слабой. Из-за этого многие пациенты не обращаются за медицинской помощью своевременно.

Артрозы могут поражать как один сустав, так и несколько. Наиболее распространенным является поражение коленного сустава, который вызывает боли в колене и ограничение его подвижности. Со временем это может привести полной потере двигательной активности ноги.

Вторая группа заболеваний – это артриты. Они характеризуются развитием воспалительного процесса в суставах и соединительных тканях. Данные патологии также приводят к деформации суставов и ограничению их подвижности. Однако это более сложные заболевания, в основе которых могут лежать аутоиммунные нарушения в организме. Лечением артритов занимаются врачи узкой специализации – ревматологи, тогда как артрозы и заболевания околосуставных тканей лечат ортопеды-травматологи.

Симптомами артритов являются:

  • ноющая или острая боль;
  • ухудшение подвижности;
  • скованность движений в утренние часы и после долго пребывания в одной позе;
  • отекание и покраснение кожи возле больного места;
  • иногда повышение температуры тела.

В отличие от артрозов, артриты на начальных стадиях сопровождаются острыми симптомами. Спустя некоторое время они могут ослабнуть, но без лечения заболевание будут прогрессировать.

Также причиной боли могут быть и воспалительные заболевания мягких тканей. Среди них выделяют бурситы, тендиниты, фиброзиты и лигаментиты. Они могут развиваться как на фоне воспалительного процесса в суставе, так и в результате переохлаждения или физического перенапряжения и частых микротравм.

Данные заболевания имеют маловыраженную симптоматику. Часто боль проявляется только при выполнении определенных движений и отсутствует в другое время. При этом без правильной терапии патологии могут переходить в хроническую форму и со временем также ограничивать подвижность суставов.

Лечение болезней суставов и мягких тканей

Перед началом лечения необходимо установить правильный диагноз. Во время первого визита врач осматривает пациента, узнает его жалобы и изучает историю болезни. В большинстве случаев, собранной таким образом, информации достаточно для определения диагноза.

Лечение болей в суставах, если они имеют острый характер и сопровождаются другими выраженными симптомами, начинается с интенсивной терапии. Для оказания быстрой помощи и улучшения самочувствия пациента врач может провести ему лечебные блокады. Это инъекционная методика, которая предполагает введение противовоспалительных и обезболивающих препаратов прямо в место развития воспалительного процесса и концентрации боли.

После снятия острых симптомов врач разрабатывает программу терапии. Какие методы будут применены, зависит от диагноза пациента.

Для лечения болей в суставах в Институте вертебрологии и реабилитации применяют:

  • физиотерапевтические процедуры (более 5 видов);
  • лечебный массаж;
  • лечебную гимнастику;
  • медикаментозную терапию.

Как правило, курс терапии предусматривает использование разных методик. Каждая из них обеспечивает определенный лечебный эффект, но наилучший результат наблюдается при комплексном применении.

После основного лечения пациенту также может потребоваться пройти курс реабилитации для улучшения подвижности суставов. Он может включать лечебную гимнастику и занятия на уникальных компьютеризированных тренажерах David.

Читать еще:  Артрозом 2 стадии суставах среднего отдела стопы

В Институте вертебрологии и реабилитации лечение проводят во всех филиалах, расположенных в Киеве и других городах Украины. Узнать стоимость лечения можно в разделе «Цены».

Деформирующий артроз коленного сустава (гонартроз или остеоартроз)

Деформирующий артроз – заболевание, связанное с дегенеративными изменениями (изнашиванием) хрящевой ткани, которая покрывает суставные поверхности костей и обеспечивает свободные движения конечностей.

Это одна из наиболее распространенных патологий опорно-двигательного аппарата (заболеваемость взрослого населения в разных регионах Земли колеблется от 13 до 29%). Поражение деформирующим артрозом коленного сустава (гонартроз) занимает второе место по частоте развития, после деформирующего артроза тазобедренного сустава.

Причины артроза колена

Механизм развития остеоартроза колена до сих пор до конца не изучен. Тем не менее, факторы, способствующие развитию патологии, известны уже давно. Часть из них являются неустранимыми – это пожилой возраст, женский пол, наследственная предрасположенность.

К причинам развития деформирующего артроза коленного сустава, вызывающих ускоренное изнашивание хряща, относятся:

  • ожирение (более 66% пациентов с гонартрозом страдают от избыточного веса);
  • патологии опорно-двигательного аппарата, усиливающие нагрузку на сустав (сколиоз, остеохондроз, плоскостопие, системные заболевания суставов и т.п.);
  • повышенные физические нагрузки, в том числе и занятия спортом.

Кроме того, прогрессированию гонартроза способствуют патологии, нарушающие метаболизм хрящевой ткани (эндокринные заболевания, подагра), а также болезни кровообращения (варикозное расширение вен нижних конечностей, атеросклероз артерий ног, диабетическая ангиопатия). Своевременная и адекватная терапия перечисленных заболеваний поможет надолго сохранить функцию конечности.

Еще одна распространенная причина развития гонартроза – травма колена. В таких случаях патология прогрессирует необычайно быстрыми темпами. Поэтому мы советуем всем пациентам, перенесшим травму колена, своевременно обследоваться и, в случае необходимости, сделать артроскопию коленного сустава для устранения внутрисуставных повреждений.

Когда необходимо обратиться к врачу травматологу

К ортопеду-травматологу следует обращаться сразу же после появления следующих симптомов артроза коленного сустава:

  • боль в колене – наиболее постоянный симптом;
  • хруст при движениях;
  • утренняя скованность – как правило, сочетается со своеобразными «стартовыми болями» и проходит через 30 минут движения;
  • нарушение функции сустава – ощущение разболтанности или, наоборот, патологической скованности, хромота и т.п.

В МЦ «Медиленд» ведут прием опытные врачи ортопеды-травматологи, которые после тщательной диагностики, подберут оптимальный метод лечения коленного сустава: операцию или консервативную терапию, в зависимости от конкретной ситуации.

Скибинский Дмитрий Игоревич

Волков Александр Михайлович

Ортопед-травматолог высшей категории, хирург

Новиков Владимир Владимирович

Ортопед-травматолог высшей категории, хирург

Консервативные методы

Все без исключения консервативные методы лечения гонартроза направлены на то, чтобы устранить боль в колене, замедлить скорость развития процесса и предотвратить развитие осложнений.

Консервативная терапия предусматривает медикаментозное устранение болевого синдрома и эффективна на ранних стадиях заболевания.

Если уже образовались выраженные дефекты хрящевой ткани – консервативная терапия бессильна и для лечения артроза коленного сустава необходима операция. В отдельных случаях цикл развития патологии от первых признаков до тяжелой инвалидности может занять всего лишь несколько лет.

Стоимость такого лечения зависит от стоимости применяемых медикаментов и длительности лечения

Операция артроскопия коленного сустава

Артроскопия – это современный метод неинвазивной (нетравматичной) хирургии, который предусматривает ревизию (обследование) полости сустава и проведение микрохирургических операций при помощи специального прибора – артроскопа.

При гонартрозе операция артроскопии способна радикально избавить пациента от боли в колене и восстановить функцию поврежденной конечности. Дело в том, что уже на первой-второй стадиях заболевания на медиальном (внутреннем) мениске возникают грубые изменения внутрисуставной ткани.

Консервативные методы бессильны исправить органическое поражение этой расположенной внутри колена своеобразной физиологической «прокладки». В результате не только прогрессирует боль в колене, но и создаются все условия для ускоренного его разрушения. Между тем, «мелкий ремонт» мениска при помощи артроскопии позволит добиться длительной и стойкой ремиссии заболевания.

Преимущества операции артроскопии коленного сустава при деформирующем артрозе:

Отсутствует грубое вскрытие – все манипуляции проводятся через два небольших отверстия, в одно из которых вводят артроскоп, передающий сведения о проводимой операции на экран монитора, а в другое – специальные микроинструменты.

Еще одно преимущество артроскопической операции артроза коленного сустава – крайне короткий список противопоказаний, который включает:

  • непереносимость средств для наркоза;
  • обострение ревматоидного артрита;
  • наличие острой инфекции;
  • далеко зашедший процесс (спаечный процесс, угол сгибания не достигает 60 градусов).

И, наконец, еще одно немаловажное преимущество артроскопии коленного сустава – демократичная цена манипуляции, которая значительно ниже не только стоимости операции по эндопротезированию, но и суммарной стоимости консервативной терапии (если учесть, что последнюю следует проводить часто, комплексно и длительными курсами).

В нашей клинике Mediland оперируют высококвалифицированные хирурги ортопеды-травматологи, на счету которых тысячи успешно проведенных артроскопий, поэтому лечение коленного сустава при операции займет 10-15 минут . Как показывает наш клинический опыт, артроскопия прекрасно переносится, и уже на следующий день пациент может вернуться к обычному ритму своей жизни.

Продолжительность ремиссии после артроскопии во многом зависит от стараний самого пациента. Устранение причин прогрессирования деформирующего артроза колена позволит продлить полученный эффект на неограниченно длительный срок.

Последствия запущенной формы гонартроза

Важно помнить, что изнашивание хряща колена приводит к вторичным поражениям всех элементов соединения, таких как:

  • синовиальная оболочка, выстилающая полость коленного сустава – происходят воспалительно-дегенеративные изменения;
  • подлежащая костная ткань – образование остеофитов, остеопороз, нарушение строения костных балок;
  • связки внутрисуставные и околосуставные – разболтанность или патологическая скованность сустава;
  • мышцы, обеспечивающие движение в колене – атрофия;
  • кровеносные сосуды, снабжающие сустав – нарушение микроциркуляции;
  • ткани, покрывающие сустав – отек и дегенеративные изменения в коже и подкожной клетчатке.

В результате, на последних стадиях гонартроза развивается, стойкая к обезболивающим препаратам, хроническая боль в коленном суставе. При этом в окружающих тканях прогрессируют необратимые изменения, так что даже радикальная операция по эндопротезированию сустава может оказаться бессильной в отношении восстановления функции пораженной конечности.

Надо еще добавить, что нарушение функции коленного сустава крайне неблагоприятно влияет на весь опорно-двигательный аппарат:

  • развиваются необратимые изменения в вышележащем (тазобедренном) и нижележащем (голеностопном) суставах, а также в суставах противоположной конечности, на которые падает повышенная нагрузка;
  • в результате нарушения осанки страдает позвоночник, что угрожает ранним и быстрым прогрессированием остеохондроза вплоть до образования грыж межпозвоночных дисков;
  • на фоне хронического болевого синдрома возникает общее истощение сил организма (снижается иммунитет, падает работоспособность, возрастает раздражительность, появляется склонность к депрессии, ухудшается качество жизни).
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector