Болит сустав при диабете

Ревматоидный артрит при диабете первого и второго типа: симптомы, лечение

Сахарный диабет (СД) относится к эндокринным заболеваниям. Он бывает первого и второго типа. Нередко у человека на этом фоне возникает ревматоидный артрит или развиваются другие заболевания, затрагивающие суставы.

Причиной этому служат различные факторы. Симптоматически суставные заболевания похожи, поэтому необходимо полное клиническое обследование пациента для постановки диагноза. Это повысит шанс полного излечения недугов опорно-двигательного аппарата.

Сахарный диабет и суставы

Для сахарного диабета характерно хроническое течение, на фоне которого зачастую развиваются вторичные тяжёлые осложнения. Сахарный диабет I и II типа негативно влияет на работу систем всего организма, но в первую очередь это сказывается на нервах и сосудах. У человека снижается капиллярное кровоснабжение, нарушается иннервация, что приводит к снижению чувствительности. тканей. Также пациенты часто предъявляют жалобы на суставные боли. Это бывает при нескольких видах заболеваний.

Заболевание суставов при сахарном диабете

Множественное или локальное поражение сочленений при диабете объясняется нарушениями обмена веществ, периферической микроциркуляции, повреждением нервных волокон (диабетическая нейропатия), разрастанием соединительной ткани.

Суставные боли сопровождаются ограничением подвижности в сочленениях. Это наблюдается при диабетическом инфаркте мышц, амиотрофии, остеоартропатии, периартрите, тендосиновите. Также причиной суставных проблем может быть остеопороз, диффузный первичный гиперостоз скелета.

Чтобы предупредить осложнения со стороны опорно-двигательного аппарата, устранить боль в суставах при сахарном диабете, лечение должно включать диету, ежедневные занятия лечебной физкультурой, физиопроцедуры и своевременный приём лекарств, назначенных врачом.

Сахарный диабет и ревматоидный артрит

Эндокринное заболевание нередко приводит к ухудшению функционирования иммунной системы. При диабете чаще возникают воспалительные процессы в тканях, снижается общая сопротивляемость организма к различным бактериальным, грибковым либо вирусным инфекциям. Инфекция может разноситься из первичных очагов кровью либо лимфатической жидкостью, оседая в органах и/или сочленениях.

При ревматоидном артрите (РА) у человека воспаляется хрящевая ткань, синовиальная сумка и другие суставные структуры, уменьшается объем движений в суставах. Характерны постоянные боли в пораженных областях, усиливающиеся при незначительных физических нагрузках.

Без своевременного лечения данная болезнь суставов постепенно прогрессирует, приводя к необратимым изменениям в сочленениях. Суставы деформируются, их функциональная подвижность значительно ограничивается, что особенно заметно для мелких сочленений (суставы кисти, стопы).

При ревматоидном артрите также наблюдаются изменения в периартикулярных тканях:

Основная опасность ревматоидного артрита – разрушение ткани в сочленении, что значительно ограничивает трудоспособность и может привести к инвалидности. Для подтверждения диагноза делают УЗИ, магнитно-резонансную томографию, термографию (тепловидение), проводят биопсию синовиальной жидкости.

Ревматоидный артрит при сахарном диабете первого типа

При сахарном диабете первого типа поджелудочная железа прекращает продуцировать инсулин, поэтому человеку требуется регулярно делать инъекции данного гормона. Необходимо постоянно контролировать содержание сахара в крови, чтобы избежать такого опасного осложнения как диабетическая кома.

И ревматоидный артрит, и сахарный диабет первого типа развиваются у людей при наличии генетической предрасположенности к этим заболеваниям. Часто наблюдается сочетание этих патологических состояний.

Инсулинозависимый диабет и ревматоидный артрит принадлежат к группе аутоиммунных заболеваний, при которых иммунитет не распознаёт чужеродные агенты и начинает атаковать собственные клетки, в том числе суставных структур и поджелудочной железы, вызывая в тканях разрушительные процессы.

Симптомы диабета первого типа:

  • возрастание сахара в крови (гипергликемия);
  • постоянное чувство жажды
  • полиурия;
  • повышенный аппетит;
  • сухость кожи и слизистых оболочек;
  • периодические боли в животе;
  • резкое изменение веса;
  • плохое заживление ран.

При сахарном диабете болят и отекают суставы, появляются сухость кожи стоп и трещинки на пятках, зуд в промежности и между пальцев, развивается остеопороз. Зачастую диабетики списывают приступы артралгии и миалгии на усталость, гликемические нарушения, реакцию на смену погоды.

Ревматоидный артрит при сахарном диабете второго типа

При сахарном диабете второго типа в организме вырабатывается инсулин, но в малом количестве, проникновение его в клетки затруднено.

Сахарный диабет второго типа может протекать бессимптомно или с незначительно выраженной симптоматикой. Среди признаков также присутствует усиление жажды, аппетита, возрастает сухость кожи, слизистых оболочек, появляются боли в суставах. При диабете лечение направлено на коррекцию уровня глюкозы в крови, устранение воспаления в синовиальных оболочках и других структурах суставов, предупреждение их деформаций.

Возникновению у одного человека сахарного диабета второго типа и ревматоидного артрита способствуют такие факторы, как наследственность, возраст старше 50 лет, лишний вес и малоподвижный образ жизни.

Способы лечения суставов при сахарном диабете

За медицинской помощью при суставных проблемах обращаются к ревматологу, артрологу, ортопеду. Необходимы периодические консультации диетолога. Основным лечащим врачом является эндокринолог.

При артритах необходимо отрегулировать питание. Диабетику рекомендуется диета № 9 по Певзнеру, переход на дробное 5-разовое питание. Если у человека диагностировали ревматоидный артрит, то рацион составляют согласно лечебному столу № 10 с поправкой на фазу и стадию патологии.

Диета при наличии ревматоидного артрита у диабетика

При сахарном диабете первого типа обязательно показана инсулиновая терапия, строгая диета, лечебная гимнастика. Гормон вводят несколько раз в сутки. Кратность введения и доза инсулина зависит от уровня глюкозы в крови, который постоянно должен контролироваться. Человеку надо принимать фитопрепараты и лекарства, снижающие количество глюкозы в крови.

При сахарном диабете второго типа инъекции инсулина назначают не во всех случаях, однако, требуется общая диета, контроль потребляемых калорий, углеводов, животных белков, жиров. Назначают препараты, понижающие уровень сахара в крови, для приема внутрь. Диабетик также должен систематически проверять уровень глюкозы в крови.

Лечение сопутствующего ревматоидного артрита длительное, с индивидуальным подбором нестероидных противовоспалительных средств, хондропротекторов, генноинженерных биологических препаратов, медикаментов для местного применения – мази, гели, жидкости для растираний и компрессов.

При суставных болях в дополнение к лекарствам назначают:

  • аппаратный и мануальный массаж;
  • индивидуальный комплекс лечебной физкультуры;
  • физиопроцедуры с применением лазерного излучения, магнитных импульсов, грязелечение, электропроцедуры.

Пока длится терапия, необходимо постоянное врачебное наблюдение, систематическая сдача анализов, тщательное соблюдение медицинских рекомендаций и режима питания.

При ревматоидном артрите врач также может назначить Метотрексат, принадлежащий к генноинженерным биологическим препаратам. Это лекарство имеет ряд серьезных противопоказаний: печёночная или почечная недостаточность, состояние иммунодефицита, заболевания крови, беременность, индивидуальная непереносимость.

Заключение

Лечить ревматоидный артрит при диабете очень сложно, но необходимо ввиду большой вероятности серьезных осложнений. Специалисты дают хороший прогноз терапии, если заболевание обнаружили на ранних стадиях. Диабетикам нужно не только следовать врачебным рекомендациям по лечению сахарного диабета, но и ежедневно делать гимнастику и самомассаж, чтобы защитить свои суставы от деформаций и болей.

Боль в суставах при сахарном диабете

Сахарный диабет и проблемы с суставами, например, артрит, непосредственно не связаны, однако достаточно часто они накладываются друг на друга. По данным последних исследований около 50% пациентов страдают артритом. У человека с повышенным уровнем сахара могут идентифицироваться скелетные и мышечные изменения. Вследствие этих изменений могут появляться боли, узелковые утолщения и опухания под кожным покровом (в особенности в пальцах рук и ног, а также коленях).

Причины проблем

Причинами поражения суставов при диабете является проблемная иннервация и аномально ускоренный кровоток в костных тканях. Провоцирующую роль могут играть и рецидивирующие травмы, так, самые незначительные способны активировать остеолиз, который разрушает структуру. Помимо этого, состав костной и хрящевой ткани изменяется при недостатке инсулина. Главным механизмом, приводящим к патологическим нарушениям в костях и сосудах, следует считать именно гликирование белков. В результате этого суставы болят на более поздних этапах сахарного диабета.

Стадии болезни

На первой стадии диагностируют отёк и умеренную гиперемию. Неприятные ощущения и лихорадка отсутствуют, однако может наблюдаться остеопороз.

Читать еще:  Ацетилсалициловая кислота при атеросклерозе

На второй стадии отмечаются такие изменения, как умеренный остеопороз эпифизов, субхондральный склероз, остеолиз, разрастаний соединительных тканей. Вероятными являются и такие процессы, как асептический некроз, поражающий сочленения, а также патологические перестройки тканей кости.

Дестабилизация чувствительности может провоцировать растяжение связочного аппарата, вследствие чего он начинает расшатываться.

На третьей стадии отмечают выраженную деформацию, вывихи ног.

Вероятными являются спонтанные костные переломы вследствие проблемных суставов ног.

Болезни суставов у диабетиков

Среди наиболее распространённых заболеваний идентифицируют остеоартропатию, синдром кисти, а также артроз. О каждой из представленных патологий необходимо узнать подробно.

Остеоартропатия

Патологическая остеоартропатия, также называемая стопой или суставом Шарко, представляет собой тяжёлое поражение костной системы. Формируется обычно на фоне продолжительного течения заболевания. В целом, представленное осложнение является характерным для множества заболеваний (в частности, нейросифилис, травмы спинного мозга, алкоголизма и другие), сопровождающихся периферической нейропатией.

Распространённость данного осложнения в области эндокринологии составляет не больше 1-2%. Возраст пациентов находится в промежутке от 45 до 60 лет, чаще всего с заболеванием сталкиваются именно представительницы женского пола, у которых сильнее болят суставы при диабете. Примерно в 20% случаев в патологический процесс оказываются вовлечёнными обе стопы.

Подобные, даже начальные изменения в больных коленях, нельзя оставлять без внимания. Связывают это с вероятностью развития осложнений:

  1. нарушение минерализации и кровоснабжения костных тканей
  2. возникновение остеопороза, который оказывается причиной продолжительно несрастающихся переломов;
  3. на поздней стадии остеоартропатии заражение язв приводит к образованию флегмоны и рожистых воспалительных изменений в области голеностопа;
  4. при тяжёлых гнойных поражениях формируется остеомиелит и гангрена поражённой конечности, что следует считать уже показанием для последующей ампутации.

Синдром диабетической кисти

Хайропатия, или синдром диабетической руки, представляет собой ограничение подвижности, которое, по сути, является вариацией остеоартропатии.

Идентифицируется у 15-30% подростков, столкнувшихся с 1 типом заболевания. Связывают хайропатию, прежде всего, с контрактурами, которые формируются в кистях рук. В тяжёлых ситуациях в патологический процесс вовлекается шейный отдел позвоночного столба, а также крупные части конечностей и структуры пальцев ног.

Если при патологии болят суставы и формируются указанные выше осложнения хайропатии, то у больного снижается работоспособность. Больные с выявленным ограничением подвижности существенно чаще подвергаются пневмонии, а также формированию в будущем синдрома стопы.

Артроз и воспаление околосуставной сумки

Такое состояние, как артроз, а также воспалительный процесс в сумке, формируется, преимущественно, в пожилом возрасте и ассоциируется с поражением хрящевой прослойки. Болеть этим недугом могут в одинаковой степени часто представители мужского и женского пола. Специалисты обращают внимание на то, что:

  • формирование будет происходить по причине недостаточного соотношения витаминов и минералов, буквально вымывающихся с годами из организма;
  • хрящевые прослойки выполняют протекционную функцию, не позволяя костям тереться друг о друга;
  • на всем протяжении жизни, под воздействием физических нагрузок, хрящевые ткани изнашиваются.

Процесс восполнения может происходить при полноценном питании и налаженном кровотоке. В противном случае дефицит ферментов провоцирует формирование артроза.

Диагностические мероприятия

Прежде чем начать лечение, рекомендуется озаботиться полноценной диагностикой. Предположить присоединение артрита и других патологий можно по таким специфическим признакам в результате лабораторных исследований, а именно увеличение уровня СОЭ, повышение соотношения лейкоцитов (при бактериальных инфекциях), изменение численности эозинофилов при аллергии. Также заслуживают внимания показатели мочевой и сиаловой кислоты при подагре, присутствие фиброгена в период воспаления и положительный ревматоидный фактор.

Инструментальные методы диагностики позволяют определить более чёткую картину болезни: рентгенография, УЗИ, КТ, МРТ и другие. На всем протяжении терапии, а также после завершения обеспечивается дополнительная диагностика, позволяющая исключить осложнения.

Как лечить суставы при сахарном диабете

Лечение заключается в применении консервативной и хирургической тактики. Основой терапии является постоянный контроль показателей глюкозы. Также следует помнить о том, что:

Больному важно регулярно заниматься гимнастикой и проводить сеансы не только массажа, но и самомассажа. Прибегают к аппаратной физиотерапии, которая позволит восстановить степень чувствительности.

Хондропротекторы при очевидных дегенеративных алгоритмах не помогут, а потому их применение в подавляющем большинстве случаев бессмысленно. Для борьбы с болью используют противовоспалительные и обезболивающие наименования. С их помощью можно будет исключить отёчность, а также незначительно улучшить степень подвижности.

Кортикостероидные наименования, внедряемые за счёт инъекционного введения в проблемную область.

Хирургическое лечение допустимо к проведению исключительно при нормализации показателей сахара. Если заболевание скомпенсировано, а противопоказания со стороны сердечно-сосудистой системы и внутренних органов отсутствуют, смело можно осуществлять замену. Заключение даёт эндокринолог по результатам комплексной диагностики. При нормализации соотношения глюкозы все процессы заживления у пациентов с эндокринным недугом происходят также, как и у здоровых людей. Однако контроль чрезвычайно важен не только перед операцией, но и сразу же после него.

Профилактика

Человеку, столкнувшемуся патологией, необходимо понимать, что лечение соединительных тканей является достаточно сложной процедурой. В связи с этим рекомендуется озаботиться рядом превентивных мер для исключения формирования обострений. К профилактическим процедурам причисляют:

  1. соблюдение корректного и полноценного питания;
  2. осуществление лечебной гимнастики и дозированные физические нагрузки;
  3. контроль употребления продуктов, содержащих углеводов, а также постоянное наблюдение за уровнем сахара;
  4. применение повышенных дозировок витаминных комплексов вследствие замедленного кровотока.

Именно при таком подходе можно будет избежать не только самих проблем, но и осложнений.

Поражения суставов при сахарном диабете

Как правило, клиническая картина эндокринных заболеваний, в первую очередь, включает и признаки поражения в опорно-двигательном аппарате. В данной ситуации важно вовремя выявить вторичный характер артропатии, ведь своевременная коррекция эндокринной патологии способна не только затормозить процесс разрушения, но и задать ему вектор обратного развития.

Метаболические нарушения, неврологические и сосудистые осложнения сахарного диабета ведут к патологическим изменениям практически всех органов и систем, включая и костно-суставную систему. Диабетические артропатии – частое осложнение диабета, встречающееся, по разным данным, у 58% пациентов с 1-м типом сахарного диабета и у 24% больных со 2-м типом сахарного диабета. Осложнения сахарного диабета специфического характера, подобные диабетической остеоартропатии, обнаруживаются у 5-23% диабетиков, при этом ограниченная подвижность суставов имеет место у 42,9% пациентов с 1-м типом сахарного диабета и у 37,7% пациентов со 2-м типом сахарного диабета.

Основная причина развития поздних осложнений диабета, к которым и относят патологии костно-суставной системы – гипергликемия. Феномен глюкозотоксичности может быть реализован путем, и прямого (с неферментативным гликолизированием белков, при активации полиолового пути глюкозного обмена, «окислительном стрессе»), и опосредованного повреждающего воздействия на клеточные структуры тканей и органов.

Доказано, что гипергликемия сдвигает метаболизм глюкозы в сторону синтеза сорбитола, который накапливаясь в эндотелиальных клетках и нейронах, провоцирует развитие диабетической нейропатии. Существует мнение, что при сахарном диабете на изменение соединительных тканей особенно влияет окислительный стресс и образование широкого спектра свободных радикалов. Некоторые специалисты отмечают, что при дефиците инсулина изменяется протеингликановый состав костной и хрящевой ткани.

Клиника осложнений диабета в костно-суставной системе весьма разнообразна и напоминает поражения при ревматизме.

Диабетическая остеоартропатия

Считается, что такая патология способна возникнуть у диабетиков уже после 5-8 лет стажа заболевания, если систематического лечения диабета до этого не применялось. При помощи ультразвуковой остеометрии можно обнаружить первичные признаки диабетической остеоартропатии, практически у 66% больных. При этом чаще поражаются суставы на нижних конечностях, как правило, предплюсне-плюсневые (60% пациентов), плюснефаланговые (30%), голеностопные (10%), реже – коленные и тазобедренные. Процесс, обычно, односторонний, но, в 20% случаев бывает и двусторонним.

В клинике диабетической остеоартропатии наблюдается болевой синдром в пораженных суставах, их деформация, иногда отек. Нередко болевой синдром практически не выражен или отсутствует вовсе, несмотря на значительные изменения, выявляемые рентгенологически. Это связано с нейропатией и расстройством чувствительности, сопутствующими заболеванию. Обычно данные изменения локализованы в плюсневых костях. Вследствие нарушения чувствительности могут возникать растяжения связок и неустойчивость свода стопы, которые вместе с лизисом фаланг могут приводить к деформации стопы и укорочению ее.

Читать еще:  Воспаление сустава целебрекс

Синдром диабетической стопы (СДС) – это патология стоп больного диабетом, возникающая вследствие поражения периферических нервов, а также сосудов, мягких тканей, суставов, костей. Он создает предпосылку формирования острых или хронических язв, гнойно-некротических процессов, костно-суставных поражений. Синдром диабетической стопы выявляется у 10-25% больных, а по другим данным, в разных формах у 30-80% пациентов с сахарным диабетом. Обычно синдром диабетической стопы возникает на фоне длительного (свыше 15 лет) существования диабета, как правило у людей пожилых. Количество ампутаций нижних конечностей у диабетиков при этом составляет 70% от общего числа ампутаций нетравматического характера, а летальный исход после ампутации в первый год на 30% выше, чем у пациентов без сахарного диабета. Прослеживается прямая зависимость частоты возникновения диабетической стопы от тяжести и длительности основного заболевания.

Патологические изменения в костно-связочном аппарате стоп способны развиваться месяцами, итогом станет выраженная деформация костей. При этом, клинические проявления включают гипертермию стопы и ее отек. На начальных стадиях наблюдается болевой синдром, что предполагает назначение проведения дифференциальной диагностики с острым тромбофлебитом вен или острым подагрическим артритом нижних конечностей.

После проявления первых симптомов, костные изменения прогрессируют несколько месяцев. Клиническая картина определяется уплощением стопы, а также патологической подвижностью в суставах. На поздних стадиях боль отсутствует, что обусловлено развитием выраженной нейропатии.

Синдром ограниченной подвижности суставов (ОПС) – это ограничение движения малых, реже, больших суставов. Клинически ОПС проявляется болезненностью при движении суставов, обычно – пястно-фаланговых и проксимальных межфаланговых. Иногда возможно поражение плечевых, локтевых, лучезапястных, суставов и голеностопа.

Больному с ОПС трудно сложить обе руки плотно вместе, что получило название синдрома «молящихся рук» и является определяющим проявлением данного осложнения. Достаточно часто ОПС наблюдается на фоне других ревматических расстройств, что стало основанием для обозначения данного состояния специальным термином – «диабетическая артропатия верхних конечностей».

Появление ОПС у пациентов с сахарным диабетом полностью зависит от длительности основного заболевания и степени его компенсации (проявляется обычно спустя 4-6 лет, если уровень гликолизированного гемоглобина составляет 8,1-12,2%) и сопровождается ретинопатией и нефропатией. Считается, что у диабетиков с ОПС, риск возникновения нефропатии выше в 3,6 раза, а пролиферирующей ретинопатии – в 2,8 раза.

Плечелопаточный периартрит также является довольно распространенным осложнением сахарного диабета. В научной литературе зачастую можно встретить выражение «болезненное плечо диабетика», которое означает сочетание плечелопаточного периартрита и синдрома ОПС, иногда к ним присоединяется теносиновит ладоней.

Остеопороз

Метаболические нарушения, обусловленные сахарным диабетом, ведут к изменению процессов ремоделирования тканей костей. Что, при инсулиновой недостаточности приводит к поражению остеобластической функции. При сахарном диабете нередко обнаруживается снижение уровня ИФР-1, который является одним из главных факторов роста, что ведет к снижению количества остеобластов, а также их активности.

Во многих исследованиях при сахарном диабете 1-го типа отмечается наличие остеопении. Большинство специалистов уверены, что остеопения, а также остеопороз у пациентов с диабетом имеют диффузный характер, встречаясь в 50 процентов случаев заболевания. Системное поражение костных тканей таких больных ведет к возрастанию риска переломов. Факторами риска возникновения остеопенического синдрома принято считать: манифестацию сахарного диабета у лиц до 20 лет, стаж заболевания свыше десяти лет, продолжительная декомпенсация углеводного обмена.

Стоит отметить, что у людей живущих с диабетом возможны различные проявления поражения опорно-двигательного аппарата. При этом, особенно тяжелые нарушения развиваются у лиц с инсулинозависимым диабетом.

Боль в суставах при сахарном диабете

Сахарный диабет и проблемы с суставами, например, артрит, непосредственно не связаны, однако достаточно часто они накладываются друг на друга. По данным последних исследований около 50% пациентов страдают артритом. У человека с повышенным уровнем сахара могут идентифицироваться скелетные и мышечные изменения. Вследствие этих изменений могут появляться боли, узелковые утолщения и опухания под кожным покровом (в особенности в пальцах рук и ног, а также коленях).

Причины проблем

Причинами поражения суставов при диабете является проблемная иннервация и аномально ускоренный кровоток в костных тканях. Провоцирующую роль могут играть и рецидивирующие травмы, так, самые незначительные способны активировать остеолиз, который разрушает структуру. Помимо этого, состав костной и хрящевой ткани изменяется при недостатке инсулина. Главным механизмом, приводящим к патологическим нарушениям в костях и сосудах, следует считать именно гликирование белков. В результате этого суставы болят на более поздних этапах сахарного диабета.

Стадии болезни

На первой стадии диагностируют отёк и умеренную гиперемию. Неприятные ощущения и лихорадка отсутствуют, однако может наблюдаться остеопороз.

На второй стадии отмечаются такие изменения, как умеренный остеопороз эпифизов, субхондральный склероз, остеолиз, разрастаний соединительных тканей. Вероятными являются и такие процессы, как асептический некроз, поражающий сочленения, а также патологические перестройки тканей кости.

Дестабилизация чувствительности может провоцировать растяжение связочного аппарата, вследствие чего он начинает расшатываться.

На третьей стадии отмечают выраженную деформацию, вывихи ног.

Вероятными являются спонтанные костные переломы вследствие проблемных суставов ног.

Болезни суставов у диабетиков

Среди наиболее распространённых заболеваний идентифицируют остеоартропатию, синдром кисти, а также артроз. О каждой из представленных патологий необходимо узнать подробно.

Остеоартропатия

Патологическая остеоартропатия, также называемая стопой или суставом Шарко, представляет собой тяжёлое поражение костной системы. Формируется обычно на фоне продолжительного течения заболевания. В целом, представленное осложнение является характерным для множества заболеваний (в частности, нейросифилис, травмы спинного мозга, алкоголизма и другие), сопровождающихся периферической нейропатией.

Распространённость данного осложнения в области эндокринологии составляет не больше 1-2%. Возраст пациентов находится в промежутке от 45 до 60 лет, чаще всего с заболеванием сталкиваются именно представительницы женского пола, у которых сильнее болят суставы при диабете. Примерно в 20% случаев в патологический процесс оказываются вовлечёнными обе стопы.

Подобные, даже начальные изменения в больных коленях, нельзя оставлять без внимания. Связывают это с вероятностью развития осложнений:

  1. нарушение минерализации и кровоснабжения костных тканей
  2. возникновение остеопороза, который оказывается причиной продолжительно несрастающихся переломов;
  3. на поздней стадии остеоартропатии заражение язв приводит к образованию флегмоны и рожистых воспалительных изменений в области голеностопа;
  4. при тяжёлых гнойных поражениях формируется остеомиелит и гангрена поражённой конечности, что следует считать уже показанием для последующей ампутации.

Синдром диабетической кисти

Хайропатия, или синдром диабетической руки, представляет собой ограничение подвижности, которое, по сути, является вариацией остеоартропатии.

Идентифицируется у 15-30% подростков, столкнувшихся с 1 типом заболевания. Связывают хайропатию, прежде всего, с контрактурами, которые формируются в кистях рук. В тяжёлых ситуациях в патологический процесс вовлекается шейный отдел позвоночного столба, а также крупные части конечностей и структуры пальцев ног.

Если при патологии болят суставы и формируются указанные выше осложнения хайропатии, то у больного снижается работоспособность. Больные с выявленным ограничением подвижности существенно чаще подвергаются пневмонии, а также формированию в будущем синдрома стопы.

Артроз и воспаление околосуставной сумки

Такое состояние, как артроз, а также воспалительный процесс в сумке, формируется, преимущественно, в пожилом возрасте и ассоциируется с поражением хрящевой прослойки. Болеть этим недугом могут в одинаковой степени часто представители мужского и женского пола. Специалисты обращают внимание на то, что:

  • формирование будет происходить по причине недостаточного соотношения витаминов и минералов, буквально вымывающихся с годами из организма;
  • хрящевые прослойки выполняют протекционную функцию, не позволяя костям тереться друг о друга;
  • на всем протяжении жизни, под воздействием физических нагрузок, хрящевые ткани изнашиваются.
Читать еще:  Артроз кости коленного сустава

Процесс восполнения может происходить при полноценном питании и налаженном кровотоке. В противном случае дефицит ферментов провоцирует формирование артроза.

Диагностические мероприятия

Прежде чем начать лечение, рекомендуется озаботиться полноценной диагностикой. Предположить присоединение артрита и других патологий можно по таким специфическим признакам в результате лабораторных исследований, а именно увеличение уровня СОЭ, повышение соотношения лейкоцитов (при бактериальных инфекциях), изменение численности эозинофилов при аллергии. Также заслуживают внимания показатели мочевой и сиаловой кислоты при подагре, присутствие фиброгена в период воспаления и положительный ревматоидный фактор.

Инструментальные методы диагностики позволяют определить более чёткую картину болезни: рентгенография, УЗИ, КТ, МРТ и другие. На всем протяжении терапии, а также после завершения обеспечивается дополнительная диагностика, позволяющая исключить осложнения.

Как лечить суставы при сахарном диабете

Лечение заключается в применении консервативной и хирургической тактики. Основой терапии является постоянный контроль показателей глюкозы. Также следует помнить о том, что:

Больному важно регулярно заниматься гимнастикой и проводить сеансы не только массажа, но и самомассажа. Прибегают к аппаратной физиотерапии, которая позволит восстановить степень чувствительности.

Хондропротекторы при очевидных дегенеративных алгоритмах не помогут, а потому их применение в подавляющем большинстве случаев бессмысленно. Для борьбы с болью используют противовоспалительные и обезболивающие наименования. С их помощью можно будет исключить отёчность, а также незначительно улучшить степень подвижности.

Кортикостероидные наименования, внедряемые за счёт инъекционного введения в проблемную область.

Хирургическое лечение допустимо к проведению исключительно при нормализации показателей сахара. Если заболевание скомпенсировано, а противопоказания со стороны сердечно-сосудистой системы и внутренних органов отсутствуют, смело можно осуществлять замену. Заключение даёт эндокринолог по результатам комплексной диагностики. При нормализации соотношения глюкозы все процессы заживления у пациентов с эндокринным недугом происходят также, как и у здоровых людей. Однако контроль чрезвычайно важен не только перед операцией, но и сразу же после него.

Профилактика

Человеку, столкнувшемуся патологией, необходимо понимать, что лечение соединительных тканей является достаточно сложной процедурой. В связи с этим рекомендуется озаботиться рядом превентивных мер для исключения формирования обострений. К профилактическим процедурам причисляют:

  1. соблюдение корректного и полноценного питания;
  2. осуществление лечебной гимнастики и дозированные физические нагрузки;
  3. контроль употребления продуктов, содержащих углеводов, а также постоянное наблюдение за уровнем сахара;
  4. применение повышенных дозировок витаминных комплексов вследствие замедленного кровотока.

Именно при таком подходе можно будет избежать не только самих проблем, но и осложнений.

Лечение боли в ногах при сахарном диабете

Сахарный диабет – это серьезная патология, при которой часто развиваются различные осложнения. Примерно у 30% больных поражаются нижние конечности. Появляются боли, онемение, могут развиться язвы на коже стоп. С возрастом и при длительном течении диабета опасность развития патологий ног увеличивается. Некоторые больные игнорируют болезненнее ощущения и дискомфорт. Но опасность этого в том, что без лечения могут развиться серьезные осложнения, вплоть до потери пальцев или всей стопы. Поэтому, если болят ноги при сахарном диабете, важно как можно раньше обратиться к врачу для выбора правильного курса лечения.

Общая характеристика

Сахарный диабет – это патология, которая характеризуется повышением уровня сахара в крови. Происходит такое чаще всего из-за уменьшения количества гормона инсулина, отвечающего за его переработку. Иногда также возникает неспособность тканей усваивать глюкозу. Такое состояние нарушает работу всех систем и органов больного. Есть два вида патологии. При диабете 1 типа поджелудочная железа больного перестают вырабатывать инсулин. При правильном лечении эта форма заболевания редко вызывает осложнения.

А вот диабет второго типа часто развивается у людей старше 40 лет, имеющих лишний вес или другие проблемы со здоровьем. При этой форме заболевания клетки организма теряют способность усваивать глюкозу. Она накапливается в крови и вызывает различные нарушения в состоянии здоровья. Эту форму диабета сложнее компенсировать, необходимо соблюдать диету и регулярно проверять уровень сахара. Но все равно при этой разновидности диабета чаще развиваются различные осложнения. Больше всего при этом страдают нижние конечности. Обычно такие явления развивается через 2–3 года после диагностирования сахарного диабета.

Боли в ногах при сахарном диабете появляются чаще всего из-за нарушения кровообращения. В результате этого стопы получают мало крови и испытывают недостаток питательных веществ. Высокий уровень глюкозы также нарушает функционирование нервной системы. Опасность этого в том, что из-за повреждения нервных волокон больной перестает чувствовать боль при травмировании мягких тканей. Но, несмотря на это, ноги все равно болят, особенно при ходьбе.

Такое состояние сам больной может не обнаружить вовремя, из-за чего часто развиваются осложнения. Поэтому при диабете 2 типа, а особенно при инсулинозависимой его форме рекомендуется каждый день внимательно осматривать свои стопы.

Есть несколько признаков, которые помогут обнаружить первые признаки ишемии тканей ног вовремя:

  • Кожа становится сухой, начинает шелушиться.
  • Чувствуется онемение, зуд.
  • Волоски быстро седеют и выпадают.
  • Меняется цвет кожи, она может стать бледной, синюшной или же появляются пигментные пятна.
  • На ощупь стопы могут быть слишком холодными или неестественно теплыми.
  • В тяжелых случаях на коже стоп появляются язвы.

Кроме внешних признаков, ноги начинают болеть. Особенно сильно дискомфорт ощущается при ходьбе. У некоторых больных она возникает уже через несколько шагов. По мере прогрессирования патологии боль может стать невыносимой. Появляются также отеки, судороги, пальцы и суставы могут деформироваться. Чаще всего подобные явления развиваются в стопах, но иногда могут быть поражены голени.

Болят ноги при сахарном диабете обычно сильно. Иногда больной не может нормально передвигаться. У него появляется перемежающаяся хромота. При передвижении больному приходится часто останавливаться, ждать, пока боль утихнет. Походка в этом случае меняется, человек не может ходить быстро. Часто болезненные ощущения возникают даже в покое, мешая ему отдыхать.

Есть две основные причины патологий ног у больных сахарным диабетом. Это нарушение кровообращения в результате сужения просвета сосудов, а также поражение нервных тканей. Особенно сложная ситуация развивается, когда два эти фактора воздействуют на ноги одновременно, что часто бывает при длительном течении диабета или при его неправильной компенсации.

У диабетиков часто бывает повышено количество глюкозы в крови. Это приводит к поражению нервных волокон. Такое состояние называется диабетической нейропатией. При этом нарушается процесс проведения нервных импульсов. Особенно сильно такое явление отражается на состоянии ног, так как там проходят очень длинные нервные волокна. Больные чувствуют онемение, покалывание, иногда жжение или ощущение ползающих мурашек.

В стопах нарушается чувствительность, причем не только кожи, но и костей, связок, мягких тканей. Больной не чувствует холода, небольших травм. А так как при диабете часто наблюдается лишний вес и деформация стоп, неправильное распределение нагрузки в сочетании потерей чувствительности приводит поражению мягких тканей, развитию воспалительного процесса. В самых тяжелых случаях больной не чувствует болей даже при переломе.

Сахарный диабет часто приводит к развитию атеросклероза или тромбоза. Сужение просвета сосудов может развиваться из-за отложения солей или же в результате постоянно повышенного количества сахара в крови. Особенно сильно это отражается на состоянии периферических сосудов, питающих ноги. Постепенно ткани стоп начинают испытывать кислородное голодание. Развивается их ишемия, они разрушаются, на ступнях появляются язвы.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector