Болезнь бехтерева лечение коленного сустава

Болезнь Бехтерева

Поражение суставов при болезни Бехтерева

Болезнь Бехтерева — анкилозирующий спондилоартрит. Заболевание представляет собой воспаление межпозвонковых суставов, которое приводит к их анкилозу (сращению), из-за чего позвоночник оказывается как бы в жёстком футляре, ограничивающем движения. Преимущественно подвержены молодые мужчины, чаще 15-30 лет. Соотношение мужчин и женщин 9:1.

В развитии болезни большое значение имеет наследственная предрасположенность (наследуется определённая особенность иммунной системы). Имеет значение наличие хронических инфекций (в основном кишечника и мочевыводящих путей). Провоцирующим фактором выступают обычно кишечные, половые инфекции, стрессы и травмы опорно-двигательного аппарата.

— Скованность, боль в крестцово-подвздошной области, которая может отдавать в ягодицы, нижние конечности, усиливаться во второй половине ночи.
— Упорные боли в пяточных костях у молодых людей.
— Боль и скованность в грудном отделе позвоночника.
— Повышенная СОЭ в анализе крови до 30-40 мм в час и выше.

В случае сохранения таких симптомов дольше трёх месяцев нужна немедленная консультация ревматолога!

Первые признаки поражения суставов обнаруживаются в крестцово-подвздошных сочленениях. Сначала воспалительные проявления возникают на внутренней (синовиальной) оболочке сустава в крестцово-подвздошных сочленениях, межпозвоночных суставах или реберно-позвоночных сочленениях, реже в суставах конечностей. В результате воспаления увеличивается количество внутрисуставной жидкости. В полости сустава откладывается белок, образовавшийся в результате воспаления — фибрин.

Постепенно воспаление переходит на хрящ этого сустава. Воспалительно-измененный хрящ разрушается, образуется сращение в суставе, которое сначала состоит из мягких тканей, затем формируется сращение костных концов — анкилоз. Сустав теряет свою подвижность. Заболевание развивается медленно. В начале появляются боли в крестце, позвоночнике. Они могут быть ноющими, тупыми. Часто боли возникают во второй половине ночи или к утру. Боли в других суставах возникают реже, и, обычно, бывают менее сильными. По утрам пациенты отмечают затруднение в начале движения, которое постепенно проходит. Это симптом утренней скованности.

Постепенно воспалительный процесс развивается дальше. Воспаление крестцово-подвздошных сочленений проявляется болями в ягодицах. Боли отдают в бедро, колено, реже в голень. Движения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника уменьшаются в объеме. Когда воспалительный процесс распространяется на позвоночник, грудной отдел позвоночника, у пациента появляются боли в грудном отделе позвоночника с иррадиацией по ходу межреберных нервов. Это проявляется симптомами межреберной невралгии.

Воспалительный процесс, распространившийся на шейный отдел позвоночника, вызывает боли в шее, отдающие в плечо, руку. У некоторых пациентов развивается синдром вертебро-базиллярной недостаточности. Он проявляется головокружениями, пошатыванием при ходьбе, головными болями. Поражение периферических суставов встречается реже. Протекает обычно длительно. Но так же могут возникнуть анкилозы в коленных, тазобедренных суставах, приводящие к потере функции сустава.

Выделяют четыре формы болезни Бехтерева:

  • Центральная форма. Эта форма проявляется поражением только позвоночника. Она развивается медленно, незаметно для больного. Боли появляются сначала в крестце, затем поднимаются вверх по позвоночнику. Боли усиливаются при движении, нагрузке. Часто возникают ночные боли. Постепенно осанка у пациента изменяется: усиливается изгиб шейного отдела позвоночника, выпуклостью вперед, и грудного отдела позвоночника выпуклостью назад. Голова пациента наклоняется вперед, подбородок приближается к грудине. В грудном отделе позвоночник согнут и дыхательные движения грудной клетки ограничиваются. В поздних стадиях болезни движения в позвоночнике ограничиваются значительно. У пациента развиваются приступы удушья, мышечные судороги, повышается артериальное давление. Все это сопровождается болями во всех отделах позвоночника.
  • Ризомелическая форма. При этой форме заболевания поражение позвоночника сопровождается поражением крупных суставов. Чаще всего страдают плечевые и тазобедренные суставы. Болезнь также развивается постепенно. В зависимости от пораженного сустава боли возникают в ягодицах, бедре, тазобедренном суставе, отдают в пах и колено, или плече, предплечье с иррадиацией болей в руку.
  • Периферическая форма. При периферической форме болезни Бехтерева первые признаки заболевания появляются в крестцово-подвздошных сочленениях. Затем, через несколько месяцев или даже несколько лет, развиваются воспалительные поражения коленных, голеностопных суставов. В суставах развивается деформирующий артроз, рядом с суставами мышечные контрактуры. Эта форма чаще встречается у подростков.
  • Скандинавская форма болезни Бехтерева. Эта форма похожа на периферическую, но в отличие от нее страдают еще более мелкие суставы. Это суставы кистей и стоп. Боли в суставах при этой форме заболеваний несильные.

Болезнь Бехтерева сопровождается поражением внутренних органов. Со стороны сердечно-сосудистой системы — это миокардиты (воспалительное заболевание сердечной мышцы), воспаление клапанов аорты. При поражении почек развивается тяжелое состояние — амилоидоз почек. Поражение глаз проявляется иритами, иридоциклитами.

Лечение комплексное, продолжительное, этапное (стационар — санаторий — поликлиника). Оно направлено на уменьшение болевого синдрома, снижение воспаления. Для этого применяются нестероидные противовоспалительные препараты (индометацин, реопирин, диклофенак). При тяжелом и быстром течении болезни применяются гормоны коры надпочечников, иммунодепрессанты. Назначается физиотерапевтические процедуры, лечебная физкультура, санаторно-курортное лечение. Лечебная гимнастика должна проводиться дважды в день по 30 минут, упражнения подбирает врач индивидуально. Помимо этого нужно научиться мышечному расслаблению. Для того чтобы затормозить развитие неподвижности грудной клетки, рекомендуется глубокое дыхание. В начальной стадии важно не допустить развитие порочных поз позвоночника (поза гордеца, поза просителя). Показаны ходьба на лыжах и плавание, укрепляющие мышцы спины и ягодиц. Постель должна быть жёсткой, подушку следует убрать.
При тяжелых формах поражения суставов применяется оперативное лечение (эндопротезирование суставов), операции на позвоночнике.

©2010-2013 Федеральный центр травматологии, ортопедии и эндопротезирования

Болезнь бехтерева лечение коленного сустава

Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

    • Пластическая хирургия
    • Диагностика рака в Израиле
    • Лечение рака в Израиле
    • Диагностика сердца
    • Лечение сердца
    • Лечение суставов
      • • Лечение раннего артроза тазобедренного сустава в Израиле
      • • Лечение суставов в Израиле — основные стадии коксартроза
      • • Лечение суставов в Израиле — причины возникновения коксартроза
      • • Лечение коксартроза на фоне дисплазии тазобедренного сустава в Израиле
      • • Лечение суставов в Израиле — посттравматический коксартроз
      • • Реваскуляризирующая остеотомия в Израиле при коксартрозе
      • • Лечение артрита тазобедренного сустава в Израиле
      • • Лечение остеоартроза тазобедренного сустава в Израиле
      • • Лечение болезни Пертеса в Израиле
      • • Лечение юношеского эпифизеолиза головки бедренной кости в Израиле
      • • Поражение тазобедренного сустава при болезни Бехтерева — симптомы
      • • Лечение поражения тазобедренного сустава при ревматоидном артрите в Израиле
      • • Развитие деформирующего артрита
      • • Диагностика при деформирующем артрозе тазобедренного сустава
      • • Лечение деформирующего коксартроза в Израиле
      • • Лечение бурсита тазобедренного сустава в Израиле
      • • Лечение остеонекроза тазобедренного сустава в Израиле
      • • Лечение транзиторного остеопороза тазобедренного сустава в Израиле
      • • Лечение щелкающего бедра в Израиле
      • • Лечение невропатии латерального кожного нерва бедра в Израиле
      • • Лечение растяжения мышц в области тазобедренного сустава в Израиле
      • • Лечение растяжения мышц в области бедра в Израиле
      • • Лечение дисплазии тазобедренного сустава в Израиле
      • • Лечение синдрома бедренно-вертлужного соударения в Израиле
      • • Лечение вывиха тазобедренного сустава в Израиле
      • • Лечение переломов бедренной кости в Израиле
      • • Артропластика тазобедренного сустава в Израиле
      • • Артроскопия тазобедренного сустава в Израиле
      • • Артродез тазобедренного сустава в Израиле
      • • Эндопротезирование тазобедренного сустава в Израиле – деформирующий артроз
      • • Виды эндопротезов тазобедренного сустава
      • • Эндопротезирование тазобедренного сустава – послеоперационный период
      • • Деформирующий артроз на фоне болезни Эрлахера-Блаунта – лечение в Израиле
      • • Артроз голеностопного сустава – лечение в Израиле
      • • Лечение артрита коленного сустава в Израиле
      • • Артроз коленного сустава — диагностика
      • • Эндопротезирование при артрозах и артритах коленного сустава в Израиле
      • • Симптомы поражения коленного сустава при болезни Бехтерева
      • • Лечение суставов в Израиле — стадии гонартроза
      • • Лечение суставов в Израиле — причины гонартроза
      • • Лечение суставов в Израиле — посттравматический гонартроз
      • • Артропластика коленного сустава в Израиле
      • • Хирургическое лечение гонартроза в Израиле
      • • Лечение растяжения мышц в области бедра в Израиле
      • • Лечение травмы задней группы мышц бедра в Израиле
      • • Лечение разрыва сухожилия четырехглавой мышцы бедра в Израиле
      • • Лечение переломов бедренной кости у детей в Израиле
      • • Лечение переломов дистального отдела бедренной кости в Израиле
      • • Лечение переломов тела бедренной кости в Израиле
      • • Лечение переломов тела большеберцовой кости в Израиле
      • • Лечение переломов проксимального отдела большеберцовой кости в Израиле
      • • Лечение переломов в области эпифизеолиза в Израиле
      • • Лечение нестабильности надколенника в Израиле
      • • Лечение разрыва собственной связки надколенника в Израиле
      • • Лечение травмы передней крестообразной связки коленного сустава в Израиле
      • • Лечение травм коллатеральных связок коленного сустава в Израиле
      • • Лечение сочетанной травмы связок коленного сустава в Израиле
      • • Лечение травмы задней крестообразной связки коленного сустава в Израиле
      • • Лечение разрывов менисков коленного сустава в Израиле
      • • Лечение стрессовых переломов в Израиле
      • • Артроскопическая хирургия при заболеваниях коленного сустава в Израиле
      • • Околосуставная остеотомия при остеоартрозе в Израиле
      • • Лечение артроза плечевого сустава в Израиле
      • • Лечение артроза локтевого сустава в Израиле
      • • Эндопротезирование крупных суставов верхней конечности при артрозе в Израиле
      • • Оперативное лечение ревматоидного артрита в Израиле
      • • Оперативное лечение заболеваний крупных суставов в Израиле
      • • Коленный сустав — причины нарушения функции коленного сустава
      • • Тотальное эндопротезирование коленного сустава в Израиле — показания
      • • Подготовка к операции по замена коленного сустава в Израиле
      • • Эндопротезирование коленного сустава — нахождение в больнице
      • • Эндопротезирование коленного сустава — нахождение дома
      • • Эндопротезирование коленного сустава — проблемы после операции
      • • Эндопротезирование коленного сустава — осложнения
      • • Эндопротезирование коленного сустава — изменения после эндопротезирования
      • • Эндопротезирование коленного сустава — проведение операции
      • • Виды эндопротезов коленного сустава
      • • Строение эндопротеза коленного сустава
      • • Имплантаты коленного сустава с подвижной и неподвижной платформой
      • • Эндопротезы коленного сустава с бесцементной и цементной фиксацией
      • • Проведение малоинвазивного эндопротезирования коленного сустава в Израиле
      • • Проведение однополюсного эндопротезирования коленного сустава в Израиле
      • • Однополюсное эндопротезирование коленного сустава в Израиле — показания
      • • Однополюсное эндопротезирование коленного сустава в Израиле — проведение операции
      • • Тотальное эндопротезирование коленного сустава в Израиле – после операции
      • • Тазобедренный сустав — причина болей
      • • Тазобедренный сустав — обследование
      • • Методы лечение остеоартрита тазобедренного сустава в Израиле
      • • Виды эндопротезирования тазобедренного сустава
      • • Эндопротезирование тазобедренного сустава гибридными имплантатами в Израиле
      • • Поверхностное эндопротезирование тазобедренного сустава в Израиле — показания
      • • Поверхностное протезирование тазобедренного сустава в Израиле
      • • Эндопротезирование тазобедренного сустава — подготовка к операции
      • • Эндопротезирование тазобедренного сустава — реабилитация после операции
      • • Эндопротезирование тазобедренного сустава — осложнения после операции
      • • Эндопротезирование тазобедренного сустава — изменения после операции
      • • Проведение операции на тазобедренном суставе в Израиле
      • • Виды эндопротезов тазобедренного сустава в Израиле
      • • Вопросы об эндопротезах тазобедренного сустава в Израиле
      • • Методы постановки эндопротеза тазобедренного сустава в Израиле
      • • Артроскопия тазобедренного сустава в Израиле — показания
      • • Метод проведения артроскопии тазобедренного сустава в Израиле
      • • Реабилитация после артроскопии тазобедренного сустава в Израиле
      • • Эндопротезирование плечевого сустава в Израиле
      • • Показания к эндопротезированию плечевого сустава в Израиле
      • • Лечение плечевого сустава в Израиле
      • • Реабилитация после эндопротезирования плечевого сустава в Израиле
      • • Эндопротезирование суставов в Израиле
      • • Заведующий ортопедическим отделением Тель-Авивской клиники Ихилов Аарон Менахем
      • • Оперативное лечение перелома шейки бедра
      • • Современная ортопедия в Израиле
      • • Система IASSIST в Израиле
      • • Операционный стол «HANA» в Израиле
      • • Робот Renaissance в Израиле
      • • Современное лечение переломов в Израиле
      • • Технология ApiFix в Израиле
      • • Технология Titanium Chip в Израиле
      • • Метод Preciсe Nail в Израиле
      • • МЦ Ихилов (Сураски) в Израиле
      • • Ортопедия в МЦ Ихилов (Сураски)
      • • Детская ортопедия в МЦ Ихилов (Сураски)
      • • Клиника Ассута в Израиле
      • • Ортопедия в клинике Ассута
      • • Новое в протезировании суставов в клинике Ассута
      • • Протезирование коленных суставов в клинике Ассута
      • • Центр физиотерапии в клинике Ассута
      • • МЦ Хадасса в Израиле
      • • Новые операционные в МЦ Хадасса
      • • Ортопедия в МЦ Хадасса
      • • Детская ортопедия в МЦ Хадасса
      • • Фаготерапия в МЦ Хадасса
      • • Антигравитационный тренажер в МЦ Хадасса
      • • МЦ Рамбам в Израиле
      • • Ортопедия в МЦ Рамбам
      • • Детская ортопедия в МЦ Рамбам
      • • МЦ Шиба в Израиле
      • • Детская больница Сафра в МЦ Шиба
      • • Ортопедия в МЦ Шиба
      • • Детская ортопедия в МЦ Шиба
      • • МЦ Рабина в Израиле
      • • Ортопедия в МЦ Рабина
      • • Детская ортопедия в МЦ Рабина
      • • МЦ Каплан в Израиле
      • • Ортопедия в МЦ Каплан
      • • МЦ Герцлия в Израиле
      • • Ортопедия в МЦ Герцлия
      • • МЦ Асаф ха-Рофэ
      • • Ортопедия в МЦ Асаф ха-Рофэ
      • • МЦ Меир
      • • Ортопедия в МЦ Меир
      • • Клиника Элиша
      • • Ортопедия в клинике Элиша
      • • МЦ Вольфсон в Израиле
      • • Ортопедия в МЦ Вольфсон
      • • МЦ Сорока
      • • Ортопедия в МЦ Сорока
      • • Клиника Шаарей Цедек
      • • Ортопедия в клинике Шаарей Цедек
      • • МЦ Рамат-Авив
      • • Ортопедия в МЦ Рамат-Авив
    • Нейрохирургия
    • Гинекология
    • Радиология и радиохирургия
    • Стоматология в Израиле
    • Андрология в Израиле
    • Лечение ожирения в Израиле
    • Проктология в Израиле
    • Оториноларингология в Израиле
    • Онкологический центр Давидов
    • Клиника Каплан
    • Инновации в Израиле
Читать еще:  Болят кости и суставы позвоночника

СИМПТОМЫ ПОРАЖЕНИЯ КОЛЕННОГО СУСТАВА ПРИ БОЛЕЗНИ БЕХТЕРЕВА

Основные формы болезни Бехтерева

Болезнь Бехтерева или анкилозирующий спондилоартрит — это хроническое системное заболевание с преимущественной локализацией патологического процесса в обоих крестцово-подвздошных сочленениях, позвоночнике и паравертебральных мягких тканях. Болезнь имеет длительное прогрессирующее течение с постепенным вовлечением практически всех внутренних органов, систем и суставов.

Болезнь Бехтерева

Фомы болезни Бехтерева

Выделяют несколько специфических форм болезни Бехтерева: центральную, ризомиелическую, периферическую, скандинавскую и висцеральную.

Центральная форма. Характеризуется поражением позвоночного столба.

Ризомиелическая форма. Сопутствующее поражение корневых суставов (плечевых и тазобедренных).

Периферическая форма. Вовлечение крупных суставов (коленных, локтевых).

Скандинавская форма. Проявляется изменениями со стороны мелких суставов кистей и стоп.

Висцеральная форма. Проявляется проблемами с внутренними органами.

Симптомы поражения коленного сустава при болезни Бехтерева

В клинической картине анкилозирующего спондилоартрита не обязательно должна доминировать патология крестцово-подвздошных сочленений. Хотя это характерный признак болезни, он может быть настолько стёртым, что на первый план выйдет совсем другая симптоматика.

Часто болезнь Бехтерева может сопровождаться поражением коленных суставов, причём достаточно ярким. Сначала это изменения воспалительного характера по типу артрита с развитием болевого синдрома, возникновением припухлости и локального повышения температуры мягких тканей. Затем в суставах постепенно развивается деформирующий артроз. Происходить это может на фоне симптоматики, указывающей на патологию позвоночника: болей в спине, тугоподвижности. Такие проявления укладываются в картину периферической формы заболевания, часто развивающейся в подростковом возрасте.

Диагностика поражения коленного сустава при болезни Бехтерева

В диагностике часто упускается из вида тот факт, что распухшие коленные суставы в сочетании с признаками раннего остеохондроза у таких пациентов, это один из поводов заподозрить наличие анкилозирующего спондилоартрита.

При наличии такой клинической картины, больному, помимо рентгенографического исследования поражённого коленного сустава необходимо выполнить рентген позвоночника и крестцово-подвздошных сочленений, со стороны которых может не быть объективной симптоматики ввиду меньшего, по сравнению с коленом, их поражения. Опытный специалист на снимках без особого труда различит и признаки двухстороннего сакроилеита, патогномоничного для Болезни Бехтерева, и «окостенение» позвоночника.

Не установив вовремя истинную причину изменений, происходящих в коленном суставе, можно серьёзно запустить болезнь. Часто пытаясь избавить больного от другой, не существующей у него проблемы, ему назначают нестероидные противовоспалительные средства, которых порой достаточно для того, чтобы на время заглушить симптомы. Если истинный диагноз не подтвержден и проблемы с коленным суставом приняли, к примеру, за реактивный артрит, курс такой терапии, будет намного короче и, разумеется, недостаточным для ведения болезни Бехтерева, когда данные препараты принимаются непрерывно годами и в сочетании с другими лечебными мероприятиями.

При наличии жалоб, связанных с коленным суставом, у лиц юношеского, молодого возраста, особенно мужского пола, необходимо в плане проведения дифференциальной диагностики не забывать о такой патологии, как анкилозирующий спондилоартрит.

Как надолго остановить болезнь Бехтерева

Болезнь Бехтерева в медицине считается неизлечимым заболеванием. Однако к инвалидности приходит всего лишь треть от общего числа больных. Остальным 70% при благоприятных стечениях до конца своей жизни все же удается сохранить подвижность и избежать наихудших последствий, ведь как известно, Бехтерева бьет не только по суставам, но и по другим органам: дыхательным, зрительным, системы кровообращения. Рассчитывать в борьбе с болезнью приходится не на везение, а на упорное, непрекращающееся лечение и собственную волю. Как лечить болезнь Бехтерева, чтобы остаться в строю подольше и жить нормальной качественной жизнью?

Средства немедикаментозного лечения

Особенности лечения

Болезнь Бехтерева трудно вылечить, благодаря той же природе, что заложена в основу ревматоидного артрита:

  • Инфекционные и генетические факторы вкупе с разрегуляцией иммунитета.
  • Помимо этого, патология успешно маскируется под остеохондроз или пояснично-крестцовый радикулит, из-за чего правильное лечение начинается слишком поздно: в основном на стадии окостенения позвоночника.

Лечение болезни Бехтерева медикаментозно направлено на подавление воспаления и иммунной нежелательной реакции. Оно ведется годами и помогает существенно уменьшить боль и частично снять «оковы» с позвоночника. Однако вылечить болезнь до конца невозможно, если уже начался анкилоз — процесс спаивания позвонков между собой. (Не зря же ББ по-другому называют анкилозирующим спондилоартритом).

Существенно улучшает прогноз течения болезни Бехтерева:

  • одновременное использование средств не только официальной, но и народной медицины;
  • специальная диета при болезни Бехтерева;
  • ежедневные и обязательные занятия лечебной гимнастикой не менее, чем 40 мин. в день.

Массированный удар с этих четырех сторон (медикаменты, фитотерапия, физкультура и диета) и называется комплексным лечением болезни.

Лечение болезни Бехтерева народными средствами

Народные средства в виде растений, животных жиров, апитерапии, гирудотерапии традиционно применяются для лечения болезней спины и суставов.

Смысл этого лечения в основном один:

  1. Облегчить состояние через уменьшения боли.
  2. Снять воспалительный процесс.
  3. Ускорить в мягких тканях циркуляцию крови.
  4. Регенерировать и восстановить костные ткани.

Эффективность народного лечения

Использовать народное лечение в достижении первых трех целей можно вполне успешно.

Гораздо сложнее с последним пунктом — регенерацией.

Каких-то специфических трав и чудодейственных рецептов, от которых «оковы тяжкие падут» с бедного позвоночника, и согбенный в три погибели больной вдруг выпрямится, конечно нет.

Эффект торможения развития самого процесса, если его захватить в самом начале, может быть отличным. Но в стадии выраженного анкилоза, когда мягкие хрящи позвонков уже разрушены, никакая регенерация и восстановление тканей и прежней амплитуды движений позвоночника травами уже невозможны.

Примеры народных рецептов

Хорошо помогает при болезни Бехтерева комплексное лечение отварами из этих травяных сборов, которые заваривают на ночь одним литром кипятка:

  • По одной столовой ложке подорожника и череды и одну чайную ложку багульника.
  • По одной столовой ложке календулы и шалфея плюс чайная ложка душицы.
  • Одна столовая ложка календулы, по одной чайной — солодки и корня аира.
  • Четыре столовых ложки лабазника залить одним литром кипятка и кипятить на водяной бане в течение часа
  • Приготовленный отвар выпивают в течение дня. Общее время приема — четыре недели. Отвары чередуют в указанной последовательности, каждую неделю меняя рецепт.

Следующий сложный сбор из трав эффективен при боли и воспалении, также хорошо очищает кровь от болезнетворных бактерий:

  • три столовых ложки листьев сирени;
  • по две ст. л. — брусники, листьев березы и спорыша;
  • одна плодов конского каштана.
  • Залить 2 ст. ложки смеси 300 г кипятка, час настоять и процедить.
  • Пить в течении дня, на следующий день опять приготовить отвар.
  • Курс лечения — 1.5 месяца, два раза в год.
Читать еще:  Болят суставы к кому записаться на прием

Еще один сложный сбор:

  • по 2 ст. л. цветов липы, лабазника, бузины и корней петрушки;
  • по 3 ст. л. почек и листьев березы, почек черного тополя.
  • Две столовые ложки сбора залить 0.5 л кипятка, кипятить 10 мин., настоять в течение часа.
  • Принимать три раза в день на продолжении двух месяцев.

Помогают также в лечении болезни Бехтерева следующие сложные сборы, приготовленные в равных частях.
В каждом рецепте две столовых ложки заливаются 300 г кипятка и настаиваются час (можно 10 мин греть на водяной бане). Отвар выпивается в течение дня. Продолжительность лечения — два-три месяца, перерыв между курсами две недели.

  • Чистотел, череда, душица, шишки хмеля, плоды шиповника, цветы календулы.
  • Зверобой, плоды боярышника, фиалка трехцветная, лист эвкалипта, мята, почки сосны, душица, чабрец.
  • Корень девясила, череда, багульник, хвощ полевой, донник, репешка, тысячелестник, ягоды можевельника.

Местное лечение народными средствами, снимающее боли в спине и суставах:

  • Растирания маслами зверобоя или аира
  • Растирания настойками болиголова, аконита, мухомора, стручкового перца
  • Целебные ванны:
    • Скипидарные ванны (рецепты Залманова)
    • Травяные ванны и использованием травяного сбора:
      • сабельник, кирказон, рута, багульник, сосна, донник, ольха, береза, смородина, одуванчик, вероника, лобода, вяз, сныть.
      • 300 г смеси поместить в полотняный мешочек и варить в 5 л воды, настоять и вылить в ванную, остуженную до 40 °C.
      • Принимать ванны два раза в неделю два месяца.

Лечение другими средствами:

  • Помогает при болях в спине терапия жгучей крапивой: нужно хорошо постегать спину крапивным веником.

  • Пчелиный яд издавно применялся знахарями для лечения ревматизма и стойких болей в спине. Помогает этот метод и при болезни Бехтерева. Апитерапию (лечение пчелиными укусами) выдерживают не все, помимо этого может быть аллергия на пчелиные укусы, поэтому рекомендовать этот способ каждому нельзя.
  • Змеиный яд также славится своими обезболивающими и целебными свойствами, но так как в чистом виде его вряд ли можно найти, то можно растирать больные места мазями, содержащими пчелиный яд:
    • випросал, алвипсал, випратокс.

Диета при болезни Бехтерева

Питание должно быть сбалансированным, разнообразным, насыщенным витаминами и минеральными микроэлементами. Одновременно нужно соблюдать и калорийность продуктов, соответствующую энергозатратам, чтобы не произошел набор веса.

В то же время питание должно обязательно включать белки, так как они нужны для работы суставов.

Таким образом диета при болезни Бехтерева должна включать себя:

  • нежирные сорта мяса и рыбы;
  • кисломолочные нежирные продукты;
  • как можно больше зелени, свежих овощей и фруктов (свеклы, капусты, помидор, моркови, перца, лука, чеснока, яблок, слив, груш, лесных ягод);
  • каши из цельных круп;
  • сухофрукты, шиповник, орехи;
  • фруктовые и ягодные кисели и желе;
  • нерафинированные растительные масла.

Изредка больные могут себя побаловать мясными студнями, весьма благоприятными для суставов, но надо помнить, что это очень калорийное блюдо.

Пища должна быть отварной или тушенной. Жареные блюда, острые приправы, свежий хлеб и сдоба запрещены.

Важные условия диеты:

  • Необходим периодический контроль веса.
  • Если происходит набор веса, устраиваются разгрузочные дни.
  • Один раз в неделю соблюдается чисто белковая диета.

Гимнастика при болезни Бехтерева

Гимнастика при болезни Бехтерева — это единственная возможность не дать себя взять в железный панцирь болезни. Выполняя гимнастику, вы окажете серьезное сопротивление процессу анкилозирования и не допустите тотальной обездвиженности позвоночника и тугоподвижности периферических суставов.

  1. При болезни Бехтерева крайне важно свой день начинать с зарядки, так как наибольшая скованность возникает именно по утрам.
  2. Утренняя разминка хорошо разогревает мышцы и способствуют быстрому восстановлению подвижности.
  3. Упражнения утренней гимнастики не должны быть слишком сложными и активными: так они могут вызвать боль.
  4. Включать в зарядку нужно обязательно дыхательные упражнения.
  5. В течение дня несколько раз необходимо устраивать пятиминутные разминки: таким образом позвоночник просто не будет успевать окостеневать.
  6. Раз в день в течение не менее 20 минут нужно выполнять основной комплекс упражнений. В него включаются более активные и динамичные упражнения.
  7. Комплекс должен быть подобран с учетом степени активности заболевания и интенсивности болевого синдрома.

Ниже — видео с гимнастическими комплексами при болезни Бехтерева с разными фазами активности.

Проводя комплексное лечение болезни Бехтерева всевозможными средствами, возможно, если не вылечить ее, то надолго приостановить.

Видео № 1: Низкая степень активности болезни Бехтерева (упражнения)

Видео № 2: Средняя степень активности болезни

Видео № 3: Высокая активность болезни

Как победить болезнь Бехтерева.

Первые “звоночки” болезни Бехтерева традиционно появляются в конце пубертатного периода или в начале взрослой жизни. Первым “визитом непрошенного гостя» является возникновение тупой боли в области ягодиц и паха . Это часто сопровождается жесткостью по утрам, которая облегчается с физическими упражнениями, но легко возвращается после периода отдыха. В течение двух-трех месяцев, боль приобретает стойкий характер и обычно затрагивает обе стороны.

Развивается болезненное воспаление сухожилий.
Особенно под мишень болезни попадает Ахиллово сухожилие , подошвенный апоневроз в подошве стопы, сухожилия на бедренных костях и тазе (вертел, седалищный, подвздошные гребни). Кроме того, позвоночник теряет гибкость и былую подвижность, потому что костистые мостики межпозвоночных пространств, срастаются между собой костными структурами, образуя прочную сплошную связь.

Анкилозирующий спондилит ( «деформируя / жесткость позвоночное воспаление») или болезнь Бехтерева хроническое, ревматоидное заболевание, которое сопровождается сильными болями и жесткостью в суставах. Болезнь Бехтерева принадлежит к группе позвоночных заболеваний (спондилоартропатии ). Анкилозирующий спондилит поражает поясничный и грудной отдел позвоночника, а также и крестцово – подвздошные сочленения. Кроме позвоночника, воспаляется радужка глаза и некоторые внутренние органы в редких случаях.

Кто чаще болеет болезнью Бехтерева

Анкилозирующим спондилитом страдает большое количество людей, поражает как мужчин так и женщин в равной степени, но по течению болезни, женщины его переносят легче, чем мужчины. Такая особенность связана с тем, что окостенение позвоночника диагностируется реже и ремиссия может наступить даже при отсутствии терапии.
Заболевание начинает проявлять себя в молодом возрасте, примерно в 20-25 лет, не стоит полагать что болезнь касается только зрелых людей, потому что всего лишь в 5 % случаев она начинается в возрасте 40 лет.

Причины болезни Бехтерева.

Даже несмотря на то, что причины анкилозирующего спондилита до конца не известны, врачи связывают возникновение заболевания с поражением иммунной системы. Аутоиммунная реакция направлена против протеогликанов агрекана, который присутствует в хряще и отвечает за ее эластичность, может представлять собой первопричину. Общность антигенов протеогликанов может объяснить диапазон областей тела пострадавших.

Причины анкилозирующего спондилоартрита кроются в генетической предрасположенности. Ген HLA-B27 известный маркер, но не единственный генетический триггер. Риск развития болезни Бехтерева девяносто раз выше для носителей HLA-B27 по сравнению с людьми не имеющими его.
Несмотря на то, что болезнь Бехтерева грозит инвалидностью, ее можно предотвратить усердно выполняя лечебные упражнения.

Клиническая картина болезни Бехтерева

Течение болезни представляет собой разные клинические картины, но их объединят один симптом – это мучительная боль в спине, коленях. Проявляется болезнь от незначительной скованности до полного ограничения подвижности верхней половины тела. Болезнь Бехтерева может протекать двусторонним артритом в тазобедренных суставах, артритом суставов нижних конечностей.

При отсутствии лечения, у пациентов, формируется патологическая осанка: поясничный лордоз (выпячивание отделов позвоночника вперед), атрофируется мышечный корсет и развивается кифоз.
В области сочленения тазовых костей и позвоночника воспаляются сухожилия, отекает и повреждается костный мозг, затем окостеневает. Затрагивается суставная капсула и сухожилие в области крестцово-подвздошных сочленений (сакролеит)

Осложнения болезни Бехтерева

Болезнь Бехтерева осложняет присоединяющийся остеопороз, при котором происходит износ позвонков с последующим их разрушением, вследствие этого возникают переломы позвоночника. Позвонки становятся пористыми, ломкими и перелом может произойти внезапно, даже при незначительной травме, что влечет за собой и травмы спинного мозга.
Еще одним серьезным осложнением заболевания является острый передний увеит. Увеит — это воспаление сосудистой оболочки глаза, сопровождающийся светофобией и обильным слезным отделяемым, как правило, страдает один глаз. При неадекватном лечении проблемы с глазами могут перерасти в развитие глаукомы и катаракты.
Воспаляются и изъязвляются органы пищеварения, в частности тонкий кишечник и подвздошная кишка. Прогрессируют хронические кишечные расстройства, страдают органы дыхания и возникает недостаточность аортального кровообращения.

Сколько можно прожить с болезнью Бехтерева

Вопрос о продолжительности жизни при болезни Бехтерева – дискуссионная тема у врачей. Есть результаты исследований, показывающие, что продолжительность жизни уменьшается. Наступление смерти связывают с травмами спинного мозга, сердечнососудистой недостаточностью, побочных эффектов лечения, а также кровотечениями в верхних отделах пищеварительного тракта.

Лечение болезни Бехтерева

Физические упражнения и физиотерапия
При болезни Бехтерева, очень важно регулярно выполнять физиотерапевтическое лечение и ЛФК, упражнения на растяжения , например, йога и пилатес .Занятия йогой сохранят суставы подвижными, гибкими, а позвонки не будут срастаться. Но есть условие и цена здоровью- это усердие и напористость, которое не купишь в аптеке, даже за большие деньги!

Хирургическое лечение болезни Бехтерева

В случае если пациент не лечился и заболевание зашло далеко, то вернуть радость движений поможет операция на позвоночнике. Сросшиеся участки «ломают» в нескольких места, далее вживляют титановые протезы, в виде металлических пластин. После операции качество жизни повышается на несколько ступеней, даже если подвижность позвоночника оставляет желать лучшего. Операцию проводят и на тазобедренном суставе при необходимости.

Процедуры при болезни Бехтерева

– Придерживаться диеты ( избегать повышенного содержания крахмала)
– Принимать радоновые ванны (они оказывают анальгезирующее и противовоспалительное действие)
– Заниматься ЛФК, йогой и стрейчингом
– Носить ортопедические стельки, смягчающие ходьбу по неровным поверхностям
Пациенты вернут себе способность преодолевать большие расстояния снова и повысить уровень самообслуживания. Уменьшается боль, повышается выносливость и подвижность.
Верьте в свои силы и не останавливайтесь на пути к выздоровлению. Будьте здоровы!

Болезнь Бехтерева

Боли в суставах – плечевых, коленных, тазобедренных, а также более мелких могут возникать по разнообразным причинам. Это травмы и заболевания самих суставов, связанные с патологическими процессами в связках, суставных сумках, нервах, хрящевой ткани, а также заболевания, поражающие позвоночник и суставы. Системный характер носит воспалительное заболевание анкилозирующий спондилит, более известное как болезнь Бехтерева.

Читать еще:  Болят плечевые суставы причины лечение народными средствами

Оно поражает в основном суставы хрящевого типа, зачастую начинается с сочленений крестца и подвздошных костей, со временем распространяется на позвоночный столб целиком и может охватывать любые суставы, крупные и мелкие. Со временем воспаление приводит к сращению отдельных суставов и существенному ограничению их подвижности.

Симптомы болезни

На ранних стадиях заболевание по симптоматике сходно с остеохондрозом. Боль может охватывать поясницу и отдавать в ноги, если же развитие заболевания началось с шейного отдела, боль типа прострела отдает из шеи в одну или обе руки.

ВНИМАНИЕ! Болевые ощущения при болезни Бехтерева имеют выраженную ритмичность: обостряются после полуночи, на 3-5 утра приходится их пик, до обеда дня скованность в пораженных участках сильнее, а к полудню проходит, боль тоже ослабевает. Это основное отличие болезни Бехтерева от остеохондроза.

На ранних стадиях о болезни Бехтерева могут сигнализировать такие симптомы:

  • боль в пояснице, крестцово-подвздошной области, отдающая в ягодицы и ноги, либо в шее с отдачей в руки, усиливающаяся к утру;
  • скованность в состоянии покоя, уменьшающаяся при движениях, нагрузке;
  • тугоподвижность позвоночника, напряжение мышц спины, приводящее к их постепенной атрофии;
  • скованность в грудном отделе, боль, затрудненное дыхание;
  • боли в пяточных костях;
  • при осмотре можно заметить тенденцию к уплощению поясницы, исчезновению изгиба позвоночника;
  • примерно в половине случаев — быстрая утомляемость, снижение веса, повышенная температура тела, ощущение жжения в глазах.

На ранних стадиях некоторые формы анкилозирующего спондилоартрита могут развиваться практически бессимптомно, что значительно затрудняет его диагностику. Помочь постановке диагноза могут лабораторные анализы (анализ крови) и аппаратная диагностика – рентген, МРТ. Болезнь Бехтерева имеет ряд характерных признаков.

  • СОЭ повышена до 30-40 мм/ час;
  • У 90% больных анализ крови выявляет специфический элемент W-27;
  • На первой стадии рентген иногда показывает изменения крестцово-подвздошных суставов, выражающиеся в нечеткости их контуров и расширении щели между суставами, на второй появляются признаки эрозии, а анкилоз, то есть сращение суставов, заметен на 3-4 стадиях, сначала частичный, затем полный;
  • На МРТ признаки болезни более заметны на ранней стадии, а рентген далеко не всегда позволяет их выявить.

На последующих стадиях симптомы более выражены, многочисленны и специфичны.

  • Болевой синдром распространяется на весь позвоночник, в зависимости от формы болезни может ограничиваться позвоночником (центральная форма) либо захватывать тазобедренные и плечевые (ризомиелическая), средние суставы конечностей – коленные, голеностопные (периферическая) и мелкие суставы стоп, кистей, пальцев (скандинавская).
  • Усиливается тугоподвижность позвоночника, затруднены наклоны и повороты в стороны.
  • Формируется «поза просителя» — туловище наклоняется вперед, голова склоненная, колени слегка согнуты.

Болезнь Бехтерева довольно часто поражает молодых людей, преимущественно мужчин, в то время как имеющие сходную симптоматику дегенеративные заболевания позвоночника развиваются в более зрелом возрасте. Болезнь Бехтерева, поражающая периферические суставы, сходна с ревматоидным артритом, но при ней поражение суставов редко бывает симметричным.

ВАЖНО! Постоянные боли в пояснице, не прекращающиеся на протяжении 3 месяцев, являются поводом для визита к ревматологу и проведения рентгенологического обследования. В комплексе с другими симптомами это признак развития болезни Бехтерева.

Причины, по которым развивается болезнь Бехтерева, до конца не установлены, оно считается аутоиммунным, то есть вызываемым сбоем в работе иммунной системы. Большую роль в развитии этого сбоя играет генетический фактор – существует наследственная предрасположенность. У носителей антигена HLA-B27 вероятность заболевания анкилозирующим спондилоартритом значительно выше, чем у людей, в иммунной системе которых данный антиген отсутствует. Он обуславливает повышенную восприимчивость суставной ткани к инфекциям.

Существует теория, что под действием данного антигена суставная ткань «в глазах» иммунной системы приобретает сходство с определенными микробами или вирусами. При проникновении в организм таких инфекций иммунная система сначала уничтожает их, а затем переключается на суставную ткань, которую воспринимает как инородную, враждебную организму, и направляет свои усилия на ее разрушение. Чтоб компенсировать разрушение суставного хряща, восстановить который невозможно, организм начинает активно вырабатывать костную ткань, происходит окостенение позвоночника, суставы, прослойки между которыми разрушились, срастаются друг с другом. Спровоцировать развитие заболевания могут как внешние факторы – инфекции и травмы, так и ряд особенностей характера, состояние нервной системы. Провоцирующими факторами являются:

  • простудные заболевания;
  • инфекции мочеполовой системы;
  • сильный стресс;
  • длительное время подавляемый гнев;
  • хроническое недовольство жизненными обстоятельствами.

Особенности заболевания у женщин

Статистика свидетельствует, что болезнь Бехтерева является преимущественно мужским заболеванием, женщин оно поражает примерно в 5-10 раз реже. К тому же у женщин данное заболевание протекает в более легкой форме, что затрудняет его диагностику. Развитие болезни Бехтерева у женщин имеет ряд характерных особенностей.

  • Женщины страдают исключительно ризомиелической формой заболевания, затрагивающей плечевые и тазобедренные суставы.
  • Деформация позвоночника менее выражена, процесс окостенения захватывает лишь пояснично-крестцовый отдел. Поэтому даже на последних стадиях заболевания женщинам удается сохранить подвижность в значительно большей степени, чем мужчинам.
  • Женщинам присуще медленное развитие заболевания, от начала развития до появления заметных на рентгенограмме выраженных деформаций может пройти 10-15 лет. Периоды, когда заболевание прогрессирует, сменяются достаточно продолжительными периодами ремиссии.
  • Боли приступообразные, а продолжительность приступов варьируется от нескольких часов до нескольких месяцев.
  • Внутренние органы бывают вовлечены в болезнь крайне редко.

Могут отмечаться такие симптомы, как воспаление крестцово-подвздошных сочленений, иррадиирующая в пах и колени боль в тазобедренных суставах, затрудненное дыхание из-за ограничения подвижности ребер и грудины. В пяточных костях и ахиллесовых сухожилиях боли возникают довольно редко.

Способы лечения

В лечении болезни Бехтерева очень важна своевременная диагностика и сочетание таких факторов, как комплексный подход, достаточная продолжительность и чередование этапов лечения в стационаре, санатории и поликлинике. Комплексное лечение ведется по трем направлениям:

  • подавление иммунной системы;
  • снятие воспаления с помощью нестероидных и гормональных препаратов;
  • восстановление подвижности суставов с применением физиотерапевтических процедур, лечебной гимнастики и лекарств.

Поскольку болезнь Бехтерева является аутоиммунным заболеванием, для его лечения необходимо скорректировать сбой в работе иммунной системы. Это осуществляется с помощью препаратов группы «блокаторы ФНО-а» (мембранный белок, с повышенной концентрацией которого связывают поражение суставов). Хорошо зарекомендовал себя инфликсимаб (Ремикейд), блокирующий разрушение иммунной системой суставной ткани, но не затрагивающий при этом другие защитные механизмы. Для лечения воспаления применяются также искусственно синтезированные гормоны – кортикостероиды — и нестероидные противовоспалительные средства. Гормональные препараты назначают с осторожностью, поскольку они обладают рядом нежелательных побочных эффектов. Наиболее безопасно разовое местное вливание таких препаратов в область пораженного сустава.

Физиотерапевтические процедуры в период обострения противопоказаны, а в период ремиссий способствуют их продлению. Их рекомендуется сочетать с санаторно-курортным лечением. Основные методы физиотерапии, применяемые в лечении болезни Бехтерева:

Если первый метод приносит безусловное облегчение, то лечение теплом или холодом на первых порах может приводить к увеличению воспаления и общему ухудшению состояния, и лишь потом отмечается лечебный эффект. В стадии ремиссии также можно применять легкий массаж, методы мануальной терапии, хлоридно-натриевые и бишофитные ванны.

ВНИМАНИЕ! Нет единого мнения относительно физиотерапии и массажа в курсе лечения болезни Бехтерева, ряд народных целителей успешно применяет в этих целях жесткий массаж, а официальная медицина считает интенсивный массаж недопустимым.

Очень важна при болезни Бехтерева физическая активность, регулярное выполнение комплекса подобранных врачом упражнений (ежедневно по полчаса 2 раза в день). Также больной должен научиться расслаблять мышцы, глубоко дышать, сохранять правильную позу, как у здорового человека. Необходимо спать на достаточно жесткой постели, укреплять мышцы — этому хорошо способствуют плавание и ходьба на лыжах. Лечение болезни требует настойчивости и самодисциплины.

На начальной стадии заболевания может также применяться лечение стволовыми клетками, противодействующее окостенению связок и сращению суставов. По имеющимся данным, оно давало желаемый эффект лишь в половине случаев. В тяжелых случаях приходится прибегать к хирургическим операциям, замене пораженных суставов протезами.

Прогноз для жизни

Случаи полного выздоровления при болезни Бехтерева официальной статистике неизвестны. Наиболее благоприятный прогноз – это увеличение продолжительности периодов ремиссии, связанных со значительным облегчением, а также остановка прогрессирования болезни.

Если болезнь была остановлена на 1-2 стадии и за 30 лет не продвинулась в развитии, переход ее в 3-4 стадии крайне маловероятен. При болезни Бехтерева не запрещены беременность и роды, но прогноз для каждой женщины индивидуальный. В 90% случаев больные и в зрелом возрасте сохраняют способность к самообслуживанию, могут заниматься интеллектуальным трудом. Тяжелая физическая работа с наклонами и приседаниями больным противопоказана, но инвалидность оформляется достаточно редко, когда функциональные нарушения носят выраженный характер или осложнения достаточно серьезны.

Болезнь Бехтерева может приводить к серьезным осложнениям и развитию заболеваний внутренних органов, среди которых:

  • сердечно-клапанная недостаточность и другие кардиологические заболевания — развиваются в 20% случаев;
  • почечная недостаточность, вызванная перерождением почек – 30%;
  • ирит – воспаление радужной оболочки глаз, в запущенных случаях приводящее к катаракте и слепоте – 40%;
  • остеопороз, чреватый компрессионными переломами позвонков, характерен для старшего возраста;
  • заболевания легких, включая туберкулез;
  • расстройства нервной системы;
  • нарушения в работе кишечника и мочеиспускательных органов.

Больные анкилозирующим спондилоартритом могут жить до глубокой старости, смертельные исходы связаны не с самим заболеванием, а с тяжелыми осложнениями.

Болезнь Бехтерева – серьезное заболевание, поражающее позвоночник, суставы, а иногда и внутренние органы. Оно развивается у мужчин 15-30 лет, значительно реже и в менее выраженном виде у женщин. Причины этого заболевания и механизм его развития до конца не изучены, его связывают с нарушениями работы иммунной системы.

Диагностика заболевания на первой стадии затруднительна, поскольку его симптомы недостаточно специфические, сходные с остеохондрозом, ревматоидным артритом. В то же время, ранняя диагностика болезни Бехтерева очень важна, поскольку грамотная терапия позволяет остановить развитие заболевания и не допустить полного окостенения позвоночника и развития серьезных осложнений.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector