Беременность при артрозе всех суставов

Причины появления артроза во время беременности и его лечение

К сожалению, артроз и беременность довольно часто случаются вместе. При симптомах патологии вынашивание ребенка осложняется, поскольку лечение традиционными лекарственными препаратами запрещено. Диагноз «артроз» во время беременности требует постоянного наблюдения ревматолога. Врач контролирует состояние пациентки, подбирает оптимальную схему терапии и при необходимости вносит в нее изменения.

Опасность артроза при беременности

Чтобы счастливые девять месяцев не были омрачены болезнью, до зачатия нужно пройти полное обследование. Если артроз проявился в период беременности, неприятные симптомы в первую очередь отразятся на коленях и тазобедренных суставах. Постоянная нагрузка ухудшает состояние будущей мамы. В редких случаях артроз проявляется на фоне беременности, так как в это время женский организм ослаблен и не способен противостоять патологическим процессам. Как правило, симптомы поражения суставов исчезают во второй половине беременности и снова доставляют дискомфорт после родов.

Вот почему так важно выявить заболевание до зачатия и определить следующие моменты:

  • Степень тяжести заболевания;
  • Насколько серьезные функциональные нарушения в организме;
  • Результаты анализов и обследования.

Конечно, немаловажную роль играет поддержка родных и близких людей.

Счастливое и здоровое протекание беременности во многом зависит от тяжести и формы артроза. Наиболее опасным для ослабленного беременностью организма является коксартроз – деформация тазобедренных суставов. Патология опасна даже на начальной стадии, так как представляет риск для здоровья беременной женщины. Изменения в организме, которые происходят на фоне вынашивания плода, ускоряют разрушение суставов. Более сложные стадии патологии представляют угрозу для женщины и плода.

Чем опасна деформация суставов:

  • Патологические изменения, которые негативно влияют на состояние хрящей;
  • Избыточная нагрузка на хрящевую ткань и суставы, прежде всего, на бедренные;
  • Заболевание распространяется быстрее, поскольку во время беременности смещается центр тяжести;
  • Повышается риск разрушения или перелома сустава.

В некоторых случаях лечение артроза требует проведения хирургических манипуляций, которые могут спровоцировать преждевременные роды. Если не предпринимать никаких действий, при родах значительно возрастает риск разрушения сустава и повреждения мягких тканей. Кроме этого, в 95% случаев состояние женщины ухудшится после родов.

Причины и признаки патологии

Основные причины проявления артроза у беременных:

  1. Осложнения, вызванные серьезными патологиями – эндокринными нарушениями, сбоями в обменных процессах. При этом симптомы артроза могут проявиться уже после окончания терапии;
  2. Травмы – в зоне риска находятся женщины, которые до зачатия профессионально и активно занимались спортом и неоднократно травмировались. До беременности артроз на фоне повреждений суставов развивается медленно, но после зачатия симптомы обостряются.

Определить артроз легко самостоятельно – возникает боль, которая усиливается при малейших движениях. Чаще всего, боль проявляется в коленях после долгой ходьбы и в локтях после физических нагрузок. На первой стадии развития патологии достаточно отдохнуть и неприятный дискомфорт исчезает. По мере прогрессирования болезни боль становится сильнее и от нее невозможно избавиться без лекарственных препаратов.

Диагностика и лечение

Обследование в период беременности значительно осложняется, поскольку диагностические мероприятия предполагают проведение рентгенографии, но это может навредить развитию плода.

Вот почему так важно пройти обследование до зачатия и по возможности исключить любые осложнения во время вынашивания малыша.

Терапия для беременной отличается, прежде всего, сниженной дозировкой медикаментов. Если состояние пациентки позволяет, проводится лечение без лекарственных препаратов.

На протяжении девяти месяцев прием препаратов из группы нестероидных противовоспалительных средств запрещен. Исключением являются кортикостероиды в виде инъекций.

Лечение артроза в период беременности проводится при участии ортопеда, гинеколога и терапевта. Схема терапии подбирается с учетом рекомендаций всех специалистов. Каждый клинический случай требует индивидуального лечения. Важный этап терапии артроза – использование специальных медицинских приспособлений – корсетов, налокотников и наколенников. При малейших признаках патологии нужно обратиться к врачу. Чем быстрее будет назначено лечение, тем легче будет протекать беременность.

Выбор схемы терапии на разных сроках беременности ничем не отличается. Единственное отличие – список препаратов. Дело в том, что в первом триместре желательно полностью отказаться от приема любых лекарственных средств. В этот период назначаются физиотерапевтические процедуры и специальная лечебная гимнастика. На более поздних сроках допускается назначение медикаментов, но дозировка должна быть минимальной.

Физиотерапия

Физиотерапия считается наиболее безопасным и эффективным методом лечения любых форм артроза – шейного, плечевого, тазобедренного. Современные медицинские приборы быстро и эффективно купируют болевой синдром, снимают воспаление, при этом никакого негативного влияния на развивающийся плод нет.

Если есть необходимость и возможность, лучше приобрести физиотерапевтический прибор для домашнего использования.

В этом случае процедуру можно провести в любой момент, когда появляется дискомфорт.

Еще один физиотерапевтический метод лечения артроза – глинолечение и грязелечение. Пройти наиболее эффективный курс терапии предлагают профильные санатории и курорты. Здесь пациентам предлагают лучшее и безопасное для плода лечение – грязевые ванны, которые положительно влияют на хрящи, суставы и поддерживают мышечный тонус.

Лечение с применением ортопедических устройств

Лечение артроза во второй половине беременности предполагает ношение специальных ортопедических устройств, которые подбирает профильный специалист персонально для каждой пациентки. Это могут быть:

  • Наколенники;
  • Налокотники;
  • Корсеты;
  • Воротники Шанца.

Основная задача подобных средств – поддержание мышечного корсета и облегчение состояния беременной. Использование ортопедических устройств позволяет избежать преждевременных родов и осложнений в развитии плода.

Лечебная гимнастика

Конечно, во время беременности можно заниматься далеко не каждым видом спорта, но есть физические нагрузки, которые полезны – укрепляют мышцы, а связочному аппарату придают силу и выносливость.

Гимнастика назначается преимущественно на ранних стадиях беременности, программа тренировки подбирается индивидуально в зависимости от таких факторов:

  • Форма артроза;
  • Прогрессирование болезни;
  • Сопутствующие патологии;
  • Состояние и возраст женщины.

В программу входят упражнения, направленные на восстановление двигательной активности, укрепление мышц, повышение гибкости мышц и препятствие их атрофии.

Для большего эффекта лечебную гимнастику совмещают с прогулками на свежем воздухе, плаваньем. Это не избавит полностью от артроза, но поможет избавиться от неприятных симптомов и укрепит здоровье пациентки. Если занятия доставляют дискомфорт, их нужно прекратить. Не стоит переусердствовать, физические нагрузки не должны утомлять, они должны доставлять удовольствие, наполнять энергией.

Нетрадиционное лечение

В качестве нетрадиционной медицины назначают компрессы, растирки, ванны с использованием целебных трав и других натуральных компонентов. В данном случае нужно соблюдать особую осторожность, поскольку лечебные травы также оказывают на организм будущей мамы и плод терапевтическое действие. Не стоит начинать лечение самостоятельно, лучше проконсультироваться с врачом и убедиться, что фитотерапия не причинит вреда женщине и ребенку.

Серьезный недостаток фитотерапии – медленный эффект, но при этом вероятность побочных проявлений минимальная. Лечение растительными препаратами практически исключает вероятность преждевременных родов и выкидыша.

Наибольшей эффективностью обладают компрессы и гель из сабельника. Сабельник можно заменить лопухом, найти который очень просто – медикаменты на основе этих растений продают в аптеках.

Многие врачи в качестве альтернативной методики лечения предлагают апитерапию – процедуры на основе меда и продуктов пчеловодства. По статистике, медовые компрессы, употребление меда, цветочной пыльцы и восковые аппликации оказывают хорошее терапевтическое действие.

При этом продукты пчеловодства:

  • Укрепляют иммунитет;
  • Выводят из организма токсины;
  • Питают ткани необходимыми полезными веществами.

Хондопротекторы

Речь идет о препаратах, которые содержат глюкозамин и хондроитин. Это вещества необходимы для восстановления деформированной хрящевой ткани. Однако в период беременности хондопротекторы не рекомендуется принимать внутрь в виде таблеток. Для беременных специалисты назначают курс инъекций, которые не оказывают влияния на плод.

При артрозе любой формы, прежде всего, нужно ограничить потребление соли. Максимально допустимая суточная дозировка – 1 чайная ложка. По возможности, обычную поваренную соль нужно заменить специальной профилактической – с низким содержанием калия. Также следует исключить из меню:

  • Майонез;
  • Чипсы;
  • Соленую рыбу;
  • Консервированные продукты;
  • Колбасу, соски;
  • Полуфабрикаты.


Система питания подбирается таким образом, чтобы снять воспаление. Во время беременности организм, ослабленный артрозом, должен получать достаточно витаминов группы В, которые присутствуют в:

  • Камбале и скумбрии;
  • Говядине и говяжьей печени;
  • Яйцах;
  • Молоке.

Также необходимо увеличить потребление витамина С, найти его можно в:

  • Шиповнике;
  • Черноплодной рябине;
  • Черной смородине;
  • Облепихе.

Витамин Е поможет купировать боль в суставах, его основные источники:

Также при артрозах рекомендуют кушать блюда, богатые коллагеном, это холодец, желе и другие блюда на основе желатина.

Общие рекомендации

Конечно, артроз не является абсолютным противопоказанием к зачатию ребенка. Право стать матерью остается за каждой женщиной, и только она вправе решать – рожать ли ей малыша. Если пациентка с диагнозом «артроз» приняла решение о беременности, ей нужно учесть несколько важных моментов.

  1. Прежде всего, нужно контролировать массу тела – избыточный вес негативно отражается на состоянии суставов, ведь каждый лишний килограмм многократно увеличивает давление на суставы. Проконсультироваться о схеме питания и разработать персональное меню можно с диетологом.
  2. По возможности следует избегать употребления консервантов, синтетических веществ и ароматизаторов – они ухудшают состояния хрящей, суставов и уменьшают количество суставной жидкости.
  3. Также полезно заниматься плаваньем. Такие физические нагрузки укрепляют мышцы, и после родов появится возможность более серьезно заняться спортом и подобрать более агрессивный вид спорта.
  4. Во время беременности полезно гулять на свежем воздухе, но важно прислушиваться к собственным ощущениям – если возникает чувство усталости, нужно обязательно отдыхать.
  5. Лечебная гимнастика возможна только в первом триместре, список упражнений нужно обсуждать со специалистом.

Диагноз «артроз» не самый приятный, особенно в период беременности. Хочется, чтобы девять месяцев вынашивания малыша прошли спокойно и счастливо, но реальность не всегда оправдывает ожидания.

Если диагноз выявлен, необходимо сразу принимать решительные меры, чтобы замедлить течение болезни и ослабить симптомы. Важно находиться под наблюдением специалиста, чтобы своевременно реагировать на изменения в организме и вносить корректировки в схему терапии.

Обратите внимание, что артроз в острой форме очень тяжело поддается лечение, поэтому важно не допускать развития патологии и вовремя пройти терапию.

Главное пожелание каждой женщине, которая находится в интересном положении – измените свой привычный ритм жизни, упростите его, больше отдыхайте. Помните, что после родов нагрузка на суставы возрастет в разы, поэтому поберегите себя и набирайтесь сил.

Читать еще:  Болит и опух сустав на пальце ноги чем лечить

Лечение артроза тазобедренного сустава при беременности —

Роды при недуге

Коксартроз относится к патологиям дегенеративного и дистрофического характера, что поражает тазобедренную область и сопровождается нарушением формирования и функциональности хряща с существенным изменением двигательных функций сустава. Основная первопричина развития коксартроза не установлена. Спровоцировать дегенерацию хряща способны:

  • наследственность;
  • сопутствующие патологии суставов;
  • травмы опорно-двигательного аппарата;
  • малоподвижный образ жизни;
  • избыточный вес;
  • нарушение гормональных и обменных процессов;
  • систематические нагрузки на тазобедренную область;
  • ранее перенесенные инфекционные болезни;
  • неблагоприятная экология.

Если патология находится в стадии ремиссии, женщина способна родить самостоятельно. Согласно статистике многие роды при коксартрозе проводятся при помощи кесарево сечения, что минимизирует риск возникновения осложнений и травмирования малыша. Во время родоразрешения происходит сильное влияние на суставное сочленение, что провоцирует разрыв хрящевой ткани и усугубление дегенеративных процессов. Женщины с прогрессирующим недугом способны рожать естественным путем только после операции по эндопротезированию сустава.

Почему беременность может привести к артрозу

При беременности обостряются многие хронические заболевания и проявляются проблемы, ранее существовавшие в латентной (скрытой) форме. Разрушение суставов может начаться как в процессе вынашивания ребенка, так и через несколько лет после родов. На состоянии суставных сочленений беременность негативно сказывается по ряду причин:

  • в период беременности и лактации происходит серьезная гормональная перестройка, а изменения гормонального фона – одна из основных причин разрушения хрящевой ткани;
  • вес женщины, вынашивающей ребенка, увеличивается, а значит, возрастает нагрузка на суставы ног. Тазобедренные суставы и поясничный отдел позвоночника перегружены вследствие смещения центра тяжести, а крестцово-копчиковое сочленение подвергается большой нагрузке в процессе родов;
  • большая часть питательных веществ, которые женщина получает с пищей, направляется на формирование органов будущего ребенка. А организм беременной, в том числе суставные ткани, испытывает дефицит минералов и витаминов;
  • многие препараты и процедуры, к которым прибегают при лечении артроза, беременным противопоказаны. Поэтому артроз при беременности может быстро прогрессировать из-за недостаточного лечения.

Симптоматика

Клиническая картина недуга зависит от прогрессирования патологического процесса. Выделяют следующие степени развития болезни:

  • Первая. Хрящ теряет свою эластичность и покрывается трещинами. Для первой степени характерны незначительные кратковременные болевые ощущения при выполнении физических упражнений.
  • Вторая. Хрящевая ткань стремительно разрушается. При этом страдает подвижность сочленения, что вызывает ряд осложнений в течение беременности. Болевой синдром становится постоянным с иррадиацией в бедро и живот. Отмечается нарушение иннервации мышц и выраженная хромота.
  • Третья. Характеризуется полной дегенерацией хрящевой оболочки с поражением кости. На фоне этого усиливаются боли и отмечается полное обездвиживание сустава. Самостоятельное передвижение невозможно. Отмечается атрофия мягких тканей.

Беременность и роды при коксартрозе

Коксартрозом (деформирующим артрозом тазобедренного сустава) называется заболевание, характеризующееся нарушением нормального кровоснабжения, что приводит к постепенной деформации, а затем и деструкции его частей. Болезнь преимущественно поражает людей среднего и старшего возраста, причем чаще страдают от нее женщины. Коксартроз может развиваться в одном или сразу обоих суставах.

Проявляется заболевание преимущественно болью различной интенсивности и продолжительности. Прежде чем начинать лечение боли, необходимо выяснить по какой причине она появилась.

В зависимости от причин возникновения, можно выделить первичную и вторичную формы заболевания:

  1. Первичный коксартроз тазобедренного сустава – развивается как самостоятельная болезнь, встречается практически в 25-27% из всех случаев заболевания.
  2. Вторичный артроз – является осложнением тяжелых травм тазобедренного сочленения и костей, входящих в него (переломов, хронических вывихов, разрывов сухожилий), чаще встречается у людей, профессионально занимающихся спортом.

Причины развития

Частой причиной появления боли при ходьбе или в покое, в ночное или дневное время является коксартроз.

Основными причинами развития этого заболевания являются:

  • повышенная нагрузка на протяжении длительного времени;
  • длительная ходьба или бег;
  • травма;
  • асептический некроз;
  • врожденные аномалии развития костей, входящих в сустав;
  • генетическая предрасположенность к развитию деформирующего артроза.

Помимо основных причин существуют факторы, влияние которых провоцирует начало заболевания. К таким факторам относятся:

  • наличие сопутствующих заболеваний – артрита, тендинита, остеоартроз, остеоартрит, остеопороз;
  • тяжелые хронические болезни организма – сахарный диабет, ревматоидный артрит;
  • хронические стрессы;
  • избыточная масса тела, из-за которой создается повышенная нагрузка нижних конечностей;
  • злоупотребление алкоголем;
  • изменения гормонального фона в подростковом возрасте или в период беременности могут стать причиной появления боли.

Хрящевые ткани полностью заканчивают свое формирование вместе с окончанием созревания костей скелета. Со временем деформация и истончение хрящевых тканей приводят к тому, что при движении суставные головки костей, входящих в сустав, начинают соприкасаться. Этим и обусловлено появление боли.

Такой диагноз, как коксартроз и роды требуют особого внимания. Оба состояния нуждаются в постоянном контроле врачей. Под воздействием дистрофических изменений, которые происходят в костно-хрящевой ткани, отмечаются непоправимые разрушительные процессы в тазобедренном суставе, что значительно усложняет как вынашивание ребенка, так и сами роды.

Коксартроз тазобедренного сустава — дегенеративно-дистрофическая патология, что приводит к нарушению образования суставной хрящевой ткани, вследствие чего происходит ограничение подвижности сустава. При активном развитии болезни отмечается полная дисфункция тазобедренного суставного сочленения. Эту болезнь принято считать возрастной, так как она встречается у людей старше 50 лет, но в последнее время стала довольно распространенной среди женщин детородного возраста.

  • генетическая предрасположенность;
  • сопутствующие дегенеративно-дистрофические патологии опорно-двигательного аппарата;
  • травмы суставов и околосуставных мягких тканей;
  • ожирение;
  • гиподинамия;
  • нарушение обменных процессов;
  • сбои на гормональном фоне;
  • болезни инфекционного характера;
  • плохая экологическая ситуация;
  • большие физические нагрузки на тазобедренный сустав.

Специалисты не рассматривают беременность при коксартрозе тазобедренного сустава как осложненную, но ее ведение имеет свою специфику. С момента постановки на учет в женской консультации будущая мама с коксартрозом должна наблюдаться не только у гинеколога, но и у специалиста по заболеваниям суставов: ортопеда, артролога, ревматолога.

Необходимо соблюдать щадящий режим, чтоб не усугубить дегенеративно-дистрофические изменения в суставах. На тазобедренные сочленения во второй половине беременности и при родах приходится солидная нагрузка, которая даже для здоровых суставов не всегда проходит бесследно. А уже пораженные артрозом страдают неизбежно, даже если беременность наступила на ранней стадии коксартроза.

Симптомы коксартроза при беременности обостряются, особенно когда женщина набирает вес и живот начинает выпирать. Пациентки с артрозом тазобедренных суставов, вынашивавшие ребенка, вспоминают, что суставы сильно ныли, ощущалась ломота в костях, было тяжело ходить, а в постели с трудом удавалось найти положение, в котором удалось бы избавиться от боли.

При естественном родоразрешении из-за чрезмерного давления, которому подвергаются суставы, возможны серьезные травмы:

  • разрыв связок, околосуставных мягких тканей;
  • смещение, заклинивание костей;
  • отхождение суставной сумки;
  • вывих сустава.

Случается, что на протяжении всей беременности коксартроз 1 степени остается невыявленным, и узнает о нем женщина только после родов, когда он начинает стремительно прогрессировать. Если бы был своевременно поставлен диагноз и проведено кесарево сечение, разрушения сустава можно было бы избежать. Естественные роды при коксартрозе 2–3 степени могут привести к инвалидности роженицы, а ведь ей еще предстоит ухаживать за ребенком.

В чем опасность?

Планирование беременности при артрозе

Если у женщины диагностирован артроз, в том числе артроз тазобедренных суставов, это не означает, что она должна отказаться от радости материнства. Но потребуется более серьезная подготовка на этапе планирования беременности. Для начала необходимо пройти обследование, выяснить, по какой причине развился артроз, какой стадии достиг.

Наиболее эффективным лекарством от артроза 1–2 степени являются хондропротекторы, но безопасность их приема при беременности не доказана. Поэтому врачи рекомендуют пациенткам с артрозом пройти курс лечения хондропротекторами до зачатия ребенка. Эффект от приема хондропротекторов сохраняется на протяжении нескольких месяцев, так что риск разрушения суставных хрящей у беременной после такого лечения снижается.

Витаминно-минеральные комплексы, специально разработанные для будущих мам, тоже позволят избежать ряда проблем, в том числе и обострений артроза. Врач также порекомендует, как снизить нагрузку на суставы, как оптимизировать рацион, к каким методам лечения можно будет прибегать после наступления беременности.

Лечение артроза тазобедренного сустава при беременности —

Роды при недуге

Коксартроз относится к патологиям дегенеративного и дистрофического характера, что поражает тазобедренную область и сопровождается нарушением формирования и функциональности хряща с существенным изменением двигательных функций сустава. Основная первопричина развития коксартроза не установлена. Спровоцировать дегенерацию хряща способны:

  • наследственность;
  • сопутствующие патологии суставов;
  • травмы опорно-двигательного аппарата;
  • малоподвижный образ жизни;
  • избыточный вес;
  • нарушение гормональных и обменных процессов;
  • систематические нагрузки на тазобедренную область;
  • ранее перенесенные инфекционные болезни;
  • неблагоприятная экология.

Если патология находится в стадии ремиссии, женщина способна родить самостоятельно. Согласно статистике многие роды при коксартрозе проводятся при помощи кесарево сечения, что минимизирует риск возникновения осложнений и травмирования малыша. Во время родоразрешения происходит сильное влияние на суставное сочленение, что провоцирует разрыв хрящевой ткани и усугубление дегенеративных процессов. Женщины с прогрессирующим недугом способны рожать естественным путем только после операции по эндопротезированию сустава.

Почему беременность может привести к артрозу

При беременности обостряются многие хронические заболевания и проявляются проблемы, ранее существовавшие в латентной (скрытой) форме. Разрушение суставов может начаться как в процессе вынашивания ребенка, так и через несколько лет после родов. На состоянии суставных сочленений беременность негативно сказывается по ряду причин:

  • в период беременности и лактации происходит серьезная гормональная перестройка, а изменения гормонального фона – одна из основных причин разрушения хрящевой ткани;
  • вес женщины, вынашивающей ребенка, увеличивается, а значит, возрастает нагрузка на суставы ног. Тазобедренные суставы и поясничный отдел позвоночника перегружены вследствие смещения центра тяжести, а крестцово-копчиковое сочленение подвергается большой нагрузке в процессе родов;
  • большая часть питательных веществ, которые женщина получает с пищей, направляется на формирование органов будущего ребенка. А организм беременной, в том числе суставные ткани, испытывает дефицит минералов и витаминов;
  • многие препараты и процедуры, к которым прибегают при лечении артроза, беременным противопоказаны. Поэтому артроз при беременности может быстро прогрессировать из-за недостаточного лечения.

Симптоматика

Клиническая картина недуга зависит от прогрессирования патологического процесса. Выделяют следующие степени развития болезни:

  • Первая. Хрящ теряет свою эластичность и покрывается трещинами. Для первой степени характерны незначительные кратковременные болевые ощущения при выполнении физических упражнений.
  • Вторая. Хрящевая ткань стремительно разрушается. При этом страдает подвижность сочленения, что вызывает ряд осложнений в течение беременности. Болевой синдром становится постоянным с иррадиацией в бедро и живот. Отмечается нарушение иннервации мышц и выраженная хромота.
  • Третья. Характеризуется полной дегенерацией хрящевой оболочки с поражением кости. На фоне этого усиливаются боли и отмечается полное обездвиживание сустава. Самостоятельное передвижение невозможно. Отмечается атрофия мягких тканей.
Читать еще:  Болезни в тазобедренном суставе и колене

Беременность и роды при коксартрозе

Коксартрозом (деформирующим артрозом тазобедренного сустава) называется заболевание, характеризующееся нарушением нормального кровоснабжения, что приводит к постепенной деформации, а затем и деструкции его частей. Болезнь преимущественно поражает людей среднего и старшего возраста, причем чаще страдают от нее женщины. Коксартроз может развиваться в одном или сразу обоих суставах.

Проявляется заболевание преимущественно болью различной интенсивности и продолжительности. Прежде чем начинать лечение боли, необходимо выяснить по какой причине она появилась.

В зависимости от причин возникновения, можно выделить первичную и вторичную формы заболевания:

  1. Первичный коксартроз тазобедренного сустава – развивается как самостоятельная болезнь, встречается практически в 25-27% из всех случаев заболевания.
  2. Вторичный артроз – является осложнением тяжелых травм тазобедренного сочленения и костей, входящих в него (переломов, хронических вывихов, разрывов сухожилий), чаще встречается у людей, профессионально занимающихся спортом.

Причины развития

Частой причиной появления боли при ходьбе или в покое, в ночное или дневное время является коксартроз.

Основными причинами развития этого заболевания являются:

  • повышенная нагрузка на протяжении длительного времени;
  • длительная ходьба или бег;
  • травма;
  • асептический некроз;
  • врожденные аномалии развития костей, входящих в сустав;
  • генетическая предрасположенность к развитию деформирующего артроза.

Помимо основных причин существуют факторы, влияние которых провоцирует начало заболевания. К таким факторам относятся:

  • наличие сопутствующих заболеваний – артрита, тендинита, остеоартроз, остеоартрит, остеопороз;
  • тяжелые хронические болезни организма – сахарный диабет, ревматоидный артрит;
  • хронические стрессы;
  • избыточная масса тела, из-за которой создается повышенная нагрузка нижних конечностей;
  • злоупотребление алкоголем;
  • изменения гормонального фона в подростковом возрасте или в период беременности могут стать причиной появления боли.

Хрящевые ткани полностью заканчивают свое формирование вместе с окончанием созревания костей скелета. Со временем деформация и истончение хрящевых тканей приводят к тому, что при движении суставные головки костей, входящих в сустав, начинают соприкасаться. Этим и обусловлено появление боли.

Такой диагноз, как коксартроз и роды требуют особого внимания. Оба состояния нуждаются в постоянном контроле врачей. Под воздействием дистрофических изменений, которые происходят в костно-хрящевой ткани, отмечаются непоправимые разрушительные процессы в тазобедренном суставе, что значительно усложняет как вынашивание ребенка, так и сами роды.

Коксартроз тазобедренного сустава — дегенеративно-дистрофическая патология, что приводит к нарушению образования суставной хрящевой ткани, вследствие чего происходит ограничение подвижности сустава. При активном развитии болезни отмечается полная дисфункция тазобедренного суставного сочленения. Эту болезнь принято считать возрастной, так как она встречается у людей старше 50 лет, но в последнее время стала довольно распространенной среди женщин детородного возраста.

  • генетическая предрасположенность;
  • сопутствующие дегенеративно-дистрофические патологии опорно-двигательного аппарата;
  • травмы суставов и околосуставных мягких тканей;
  • ожирение;
  • гиподинамия;
  • нарушение обменных процессов;
  • сбои на гормональном фоне;
  • болезни инфекционного характера;
  • плохая экологическая ситуация;
  • большие физические нагрузки на тазобедренный сустав.

Специалисты не рассматривают беременность при коксартрозе тазобедренного сустава как осложненную, но ее ведение имеет свою специфику. С момента постановки на учет в женской консультации будущая мама с коксартрозом должна наблюдаться не только у гинеколога, но и у специалиста по заболеваниям суставов: ортопеда, артролога, ревматолога.

Необходимо соблюдать щадящий режим, чтоб не усугубить дегенеративно-дистрофические изменения в суставах. На тазобедренные сочленения во второй половине беременности и при родах приходится солидная нагрузка, которая даже для здоровых суставов не всегда проходит бесследно. А уже пораженные артрозом страдают неизбежно, даже если беременность наступила на ранней стадии коксартроза.

Симптомы коксартроза при беременности обостряются, особенно когда женщина набирает вес и живот начинает выпирать. Пациентки с артрозом тазобедренных суставов, вынашивавшие ребенка, вспоминают, что суставы сильно ныли, ощущалась ломота в костях, было тяжело ходить, а в постели с трудом удавалось найти положение, в котором удалось бы избавиться от боли.

При естественном родоразрешении из-за чрезмерного давления, которому подвергаются суставы, возможны серьезные травмы:

  • разрыв связок, околосуставных мягких тканей;
  • смещение, заклинивание костей;
  • отхождение суставной сумки;
  • вывих сустава.

Случается, что на протяжении всей беременности коксартроз 1 степени остается невыявленным, и узнает о нем женщина только после родов, когда он начинает стремительно прогрессировать. Если бы был своевременно поставлен диагноз и проведено кесарево сечение, разрушения сустава можно было бы избежать. Естественные роды при коксартрозе 2–3 степени могут привести к инвалидности роженицы, а ведь ей еще предстоит ухаживать за ребенком.

В чем опасность?

Планирование беременности при артрозе

Если у женщины диагностирован артроз, в том числе артроз тазобедренных суставов, это не означает, что она должна отказаться от радости материнства. Но потребуется более серьезная подготовка на этапе планирования беременности. Для начала необходимо пройти обследование, выяснить, по какой причине развился артроз, какой стадии достиг.

Наиболее эффективным лекарством от артроза 1–2 степени являются хондропротекторы, но безопасность их приема при беременности не доказана. Поэтому врачи рекомендуют пациенткам с артрозом пройти курс лечения хондропротекторами до зачатия ребенка. Эффект от приема хондропротекторов сохраняется на протяжении нескольких месяцев, так что риск разрушения суставных хрящей у беременной после такого лечения снижается.

Витаминно-минеральные комплексы, специально разработанные для будущих мам, тоже позволят избежать ряда проблем, в том числе и обострений артроза. Врач также порекомендует, как снизить нагрузку на суставы, как оптимизировать рацион, к каким методам лечения можно будет прибегать после наступления беременности.

Лечение артроза во время беременности –

Боли в суставах при беременности: причины, методы лечения

Беременность — это время приятных предвкушений. Но не всегда она бывает безоблачной. Кого-то беспокоит токсикоз, кого-то — боли в пояснице, у многих отмечается прибавка веса.

К распространенной проблеме можно отнести и боли в суставах при беременности.

Причин этому много. Прежде всего можно выделить две группы:

  1. боли в суставах, связанные с изменениями в теле при беременности, а не с болезнью. Их можно назвать физиологическими. Они ожидаемы, легко корректируются врачом и после родов исчезают.
  2. боли, непосредственно связанные с заболеванием суставов. Болезни суставов могут провоцироваться и усугубляться беременностью. Кроме того, они способны навредить ей. Они обязательно требуют лечения у специалиста, а после родов не всегда проходят.

При беременности обычно увеличивается вес тела, смещается центр тяжести, появляются отеки. В этот период в организме женщины отмечаются самые разные гормональные колебания, которые тоже могут стать причиной суставных болей.

Артроз коленного сустава у беременных

Любая женщина рано или поздно хочет стать мамой, но, как известно, это большая нагрузка для скелета, особенно если считать, что артрозами сейчас страдает большинство девушек и женщин. Поэтому девушка, имеющая заболевание артроз, а в особенности артроз коленного сустава, узнав о беременности, дожна понимать, что данная болезнь может навредить ей или ее ребенку еще до родов. Ведь во время беременности при ежедневном наборе веса у девушки усиливается нагрузка на позвоночник, тазобедренные кости, большие пальцы ног и обязательно колени.

У беременных артроз коленного сустава может возникнуть в случае, если до беременности у них уже было это заболевание, и они могли даже не подозревать о наличии болезни. Также эта болезнь может возникнуть во время беременности, если ранее было сильно повреждено колено, что может быть и следствием травмы в детстве. В таких случаях главное — провериться у врача, чтобы избежать проблем.

Симптомы возникновения артроза коленного сустава во время беременности

На начальной стадии можно наблюдать неприятное чувство в суставе, какое-то трение, после начинаются боли, которые усиливаются со временем (по мере увеличения срока беременности). После боль не прекращается даже после сна и хорошего отдыха. Затем начинается болезненный хруст при ходьбе, что сигнализирует о полном разрушении хряща. На этом этапе просто необходимо обратится к врачу.

При артрозе коленного сустава будущая мама должна должным образом заботиться о своем здоровье.

Причины и признаки патологии

Основные причины проявления артроза у беременных:

  1. Осложнения, вызванные серьезными патологиями – эндокринными нарушениями, сбоями в обменных процессах. При этом симптомы артроза могут проявиться уже после окончания терапии;
  2. Травмы – в зоне риска находятся женщины, которые до зачатия профессионально и активно занимались спортом и неоднократно травмировались. До беременности артроз на фоне повреждений суставов развивается медленно, но после зачатия симптомы обостряются.

Особенности протекания беременности при артрозе суставов


Будущая мама должна придерживаться всех рекомендаций своего гинеколога.

Вероятность нормального вынашивания плода без негативных последствий определяется стадией и масштабностью патологического процесса. Женщина в положении, которая страдает артрозом, постоянно наблюдается у ревматолога, ортопеда и гинеколога и неукоснительно следует указаниям этих врачей. В первом триместре беременным рекомендуют пройти курс физиотерапии для укрепления мышечной ткани. А вот во втором и третьем нужно обеспечить покой больным конечностям. Нежелательно лишний раз наклонятся, носить тяжести, чтобы не нагружать больные соединения.

Чем опасен (и опасен ли?) артроз во время беременности?

Возможность нормального протекания беременности зависит от стадии артроза и его вида, наибольшую опасность представляет коксартроз – артроз тазобедренных суставов.

Даже начальная стадия коксартроза представляет большой риск, так как происходящие в организме женщины изменения могут спровоцировать ускорение развития деформационных процессов.

Вторая и третья стадия заболевания представляет большую опасность для матери и ребенка, в данном случае требуется тщательное изучение потенциальных последствий и рисков.

Для матери

  • физиологические и гормональные изменения в организме, влияющие на состояние хрящевой ткани;
  • вследствие увеличения веса перегружаются бедренные и другие суставы;
  • смещение центра тяжести тела, что усугубляет течение болезни;
  • риск перелома или разрушения на части тазобедренного сустава.

В последнем случае проводится операция, которая может привести к выкидышу.

При естественных родах высока вероятность разрушения тазобедренного сустава и разрыва прилегающих мягких тканей, состояние тазобедренного сустава после естественных родов ухудшается в 95% случаев.

Читать еще:  Болезни суставов и зубов

Для ребенка

При коксартрозе естественные роды противопоказаны, поэтому чаще всего проводится кесарево сечение.

Беременность и роды при коксартрозе

Специалисты не рассматривают беременность при коксартрозе тазобедренного сустава как осложненную, но ее ведение имеет свою специфику. С момента постановки на учет в женской консультации будущая мама с коксартрозом должна наблюдаться не только у гинеколога, но и у специалиста по заболеваниям суставов: ортопеда, артролога, ревматолога.

Необходимо соблюдать щадящий режим, чтоб не усугубить дегенеративно-дистрофические изменения в суставах. На тазобедренные сочленения во второй половине беременности и при родах приходится солидная нагрузка, которая даже для здоровых суставов не всегда проходит бесследно. А уже пораженные артрозом страдают неизбежно, даже если беременность наступила на ранней стадии коксартроза.

При беременности возрастает риск не только коксартроза, но и остеомаляции – размягчения костей вследствие дефицита кальция. Этому достаточно редкому заболеванию особенно подвержены кости позвоночника, таза и верхние отделы бедренных.

Симптомы коксартроза при беременности обостряются, особенно когда женщина набирает вес и живот начинает выпирать. Пациентки с артрозом тазобедренных суставов, вынашивавшие ребенка, вспоминают, что суставы сильно ныли, ощущалась ломота в костях, было тяжело ходить, а в постели с трудом удавалось найти положение, в котором удалось бы избавиться от боли. Но главным испытанием для тазобедренных суставов становятся роды. Многие интересуются, можно ли рожать при коксартрозе тазобедренного сустава. Это заболевание является показанием к проведению кесарева сечения.

При естественном родоразрешении из-за чрезмерного давления, которому подвергаются суставы, возможны серьезные травмы:

  • разрыв связок, околосуставных мягких тканей;
  • смещение, заклинивание костей;
  • отхождение суставной сумки;
  • вывих сустава.

Случается, что на протяжении всей беременности коксартроз 1 степени остается невыявленным, и узнает о нем женщина только после родов, когда он начинает стремительно прогрессировать. Если бы был своевременно поставлен диагноз и проведено кесарево сечение, разрушения сустава можно было бы избежать. Естественные роды при коксартрозе 2–3 степени могут привести к инвалидности роженицы, а ведь ей еще предстоит ухаживать за ребенком. Так что кесарево при таком диагнозе значительно безопаснее, обычно эта операция проводится под эпидуральной анестезией, болевые ощущения блокируются на уровне спинного мозга.

Общие рекомендации

При твердом намерении заводить​ ребенка, но одновременном наличии артроза, важно позаботиться об отсутствии лишнего веса, поскольку избыток массы тела значительным образом утяжеляет течение артроза, поскольку в многократном размере увеличивается нагрузка на суставы.

Для этого целесообразно наладить и строго придерживаться диетического питания, которое предполагает насыщение организма всеми необходимыми питательными веществами с одновременным исключением потребления химических консервантов, веществ, усиливающих вкусовые качества продуктов, ароматизаторов, которые в совокупности негативным образом скажутся на состоянии суставных и хрящевых тканей.

Во время беременности артроз можно лечить плаванием, которое способствует укреплению мышечных структур, придавая силу всему связочному аппарату. Плавательные процедуры не помогают избавиться от артроза, но способствуют более длительному сохранению суставов в здоровом виде. Также полезно выполнять ежедневные прогулки, длительность которых не должна быть меньше часа. При появлении усталости целесообразно делать перерывы.

Особой пользой при артрозе и беременности отличается лечебная гимнастика, которая, впрочем, допустима на ранних сроках. Такая физкультура должна выполняться в щадящем режиме и быть направлена на повышение амплитуды двигательной активности суставов, повышение гибкости мышечных тканей, а также исключение атрофических состояний. Подбор комплекса упражнений производится в соответствии с видом артроза и сроком беременности.

Диагностика заболевания

При артрозе проявляются следующие симптомы:

  • суставная боль, появляющаяся при нагрузках и исчезающая в состоянии покоя;
  • ограниченная двигательная активность сустава;
  • хруст в при движениях;
  • ощущение скованности, тяжести в суставах;
  • периодически проявляющаяся припухлость;
  • напряженность мышц в зоне пораженного заболеванием сустава.

В целом болезнь отличается переходом острой боли в дневное время на тупую в ночное, на ранних стадиях ночью болевые ощущения могут отсутствовать, при выраженных дистрофических суставных изменениях боль не прекращается даже на время сна.

В большинстве случаев артроз характеризуется медленным протеканием, отсутствие надлежащего лечения может спровоцировать контрактуру суставов – недуг, при котором суставы теряют свойство нормально сгибаться и разгибаться.

Запущенная контрактура приводит к анкилозу суставов, при котором они полностью обездвижены.


Признаки артроза:

  • ломота и дискомфортные ощущения в суставах (на начальных стадиях);
  • боль в суставах;
  • контрактуры, деформация, «блокада суставов» — при длительно протекающих процессах.

У беременных чаще всего наблюдаются обострения артроза нижних конечностей, позвоночника, таза, так как именно на них приходится большая нагрузка при наборе веса.

При возникновении воспалений в суставах развиваются артриты , усугублению ситуации способствует также иммунодефицитное состояние.

Особенности ведения беременности при артрозе суставов


Недуг требует безотлагательного лечения.

Во время вынашивания плода значительная часть препаратов вовсе запрещена. В других лекарствах дозы снижены до минимума. Допустимы к применению инъекции кортикостероидов. Они не оказывают вредное воздействие на плод. Лечение должно проходить под общим наблюдением ортопеда и гинеколога, они составят план терапии, который не повлияет на здоровье матери и развивающегося малыша.

Чтобы облегчить лечение артроза при беременности приписывают ношение специальных наколенников, бандажей для поддержания живота, воротников Шанца и других приспособлений. Они снижают нагрузку на суставы.

Определить артроз легко самостоятельно – возникает боль, которая усиливается при малейших движениях. Чаще всего, боль проявляется в коленях после долгой ходьбы и в локтях после физических нагрузок. На первой стадии развития патологии достаточно отдохнуть и неприятный дискомфорт исчезает. По мере прогрессирования болезни боль становится сильнее и от нее невозможно избавиться без лекарственных препаратов.

Если не предпринимать никаких действий, ситуация станет угрожающей для женщины и ребенка.

Остеоартроз при беременности и лактации: особенности лечения

Заболевания суставов настигают людей в разном возрасте, и в большинстве случаев схема лечения примерно одинакова. Однако порой на прием к ордопеду попадает женщина, ожидающая появления ребенка. В таком положении практически все медикаменты и многие манипуляции противопоказаны. Как же справиться с проблемой при беременности?

Остеоартроз бывает и у беременных

Причины развития остеоартроза у беременных

Заболевания суставов в этот период развиваются преимущественно на фоне сопутствующих болезней, например патологий эндокринной системы или нарушений обмена веществ. Во время вынашивания ребенка обостряются хронические недуги, организм не справляется с нагрузкой, поэтому как следствие возникают осложнения.

Лечение артроза и остеоартроза в период беременности часто требуется бывшим спортсменкам. Полученные ранее растяжения сухожилий, ушибы мягких тканей и другие микротравмы провоцируют патологический процесс, который в эти девять месяцев усугубляется.

Особенности диагностики

Первый признак остеоартроза – боль при движениях. Если заболевание еще не перешло во вторую-третью стадию, болезненность отступает после отдыха. Некоторые женщины жалуются также на боль после продолжительной ходьбы или других физических нагрузок.

В период беременности манипуляции и различные инструментальные методы исследования запрещены, поэтому именно болевые ощущения становятся главными при постановке диагноза. Если срок еще достаточно мал и женщина пока не подозревает о своем «интересном» положении, ей могут сделать рентген. В остальных случаях диагноз ставится на основе опроса, осмотра и общего анализа крови.

Рентген и МРТ в период беременности противопоказаны

Боли в тазобедренном суставе при беременности возникают гораздо чаще не по причине артроза, а на фоне «особенного» состояния женщины и гормональных перестроек, однако бывают и исключения – истончение хряща, которое напоминает о себе и после родов:

Тактика лечения беременных с диагнозом остеоартроз

В запущенных случаях остеоартроз может серьезно прогрессировать, вносить дискомфорт в обычную жизнь и даже привести к инвалидности. Поэтому успех лечения во многом зависит от того, насколько быстро женщина обратится за помощью. Сегодня существует ряд терапевтических методов, которые не способны навредить плоду, при этом значительно облегчают состояние будущей матери.

На начальной стадии остеоартроза назначают:

  • гимнастику для укрепления суставов;
  • массаж;
  • грязевые ванны;
  • посещение специализированных санаториев.

Очень важно снизить нагрузку на сустав: к примеру, в случае с остеоартрозом колена – держать конечность в полном покое. Противопоказаны также фиксированные позы и чрезмерная физическая нагрузка. Если заболевание прогрессировало, ревматолог-ортопед может назначить процедуры теплового излучения для снижения боли. Самостоятельно принимать таблетки с целью обезболивания запрещено: многие из них могут навредить плоду.

В случае с беременными врачи-ортопеды очень ограничены в выборе медикаментов и методов лечения

Внутрисуставные инъекции и операции во время беременности

Только врач может порекомендовать в этот период безопасные обезболивающие и противовоспалительные средства. Внутрисуставные инъекции заменителей синовиальной жидкости, например «Нолтрекс» или препаратов на основе гиалуроновой кислоты, в этот период женщинам, как правило, не делают, поскольку многие из них относятся к гормональным и противопоказаны беременным.

В сложных случаях, когда прекомендована замена сустава, ее откладывают на период после рождения ребенка, а до этого назначают адекватную поддерживающую терапию.

Особенности протекания и лечения остеоартроза при лактации

В период кормления грудью уже разрешены манипуляции с целью точной диагностики артроза – рентген, биопсия и анализ синовиальной жидкости, поэтому поставить диагноз удается гораздо быстрее и точнее. Тактика лечения зависит от стадии недуга. Помимо обезболивающих и противовоспалительных препаратов, показаны гликозаминогликаны, защищающие хрящ от разрушений.

Из физиопроцедур врач рекомендует оптимальные – магнитотерапию, воздействие электротоков, ультрафиолет. Отличного эффекта удается добиться с помощью тепловых процедур, наложения парафина и грязелечения. Массаж направлен на восстановление функций пораженного сустава – снижение мышечных спазмов, повышение тонуса ослабленных мышц. К сожалению, в тяжелых случаях дело порой доходит и до эндопротезирования. Вопрос о внутрисуставных инъекциях Noltrex решается в индивидуальном порядке.

При остеоартрозе в период лактации часто назначают ЛФК

Профилактика остеоартроза при беременности

Главное правило во время вынашивания ребенка – избегать травм и вести себя крайне осторожно. Если неприятность случилась и затронула сустав, не стоит закрывать на это глаза и пускать повреждения хрящей и сухожилий на самотек.

Если женщина чувствует себя нормально, ей рекомендуют вести подвижный образ жизни, двигаться, много гулять на свежем воздухе. Очень важно не допускать излишнего набора веса, поскольку именно избыточные килограммы создают опасную нагрузку на суставы – как во время вынашивания малыша, так и после его рождения.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector