Ацетилсалициловая кислота и омепразол

Yosprala (аспирин и омепразол) побочные эффекты, взаимодействия, использование и отпечаток лекарства — 2019

Фирменные наименования: Yosprala

Общее название: аспирин и омепразол

Что такое аспирин и омепразол (Yosprala)?

Аспирин — это салицилат (sa-LIS-il-ate), который уменьшает количество веществ в организме, которые вызывают боль, жар и воспаление. Омепразол является ингибитором протонного насоса, который уменьшает количество кислоты, вырабатываемой в желудке.

Аспирин и омепразол — это комбинированное лекарственное средство, которое помогает снизить риск сердечных заболеваний, инсультов или смерти у людей, у которых были проблемы с сердцем, вызванные тромбами.

Аспирин и омепразол также используются у людей, которые перенесли операцию, чтобы улучшить приток крови к сердцу, а также имеют другое состояние, которое уже лечится аспирином.

Омепразол помогает снизить риск возникновения язв желудка, которые могут быть вызваны аспирином, особенно у людей старше 55 лет или у тех, у кого в прошлом были язвы желудка.

Аспирин и омепразол могут также использоваться в целях, не указанных в данном руководстве лекарства.

Каковы возможные побочные эффекты аспирина и омепразола (Yosprala)?

Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если у вас есть признаки аллергической реакции: чихание, насморк или заложенность носа; одышка или проблемы с дыханием; крапивница; отек лица, губ, языка или горла.

Позвоните своему врачу сразу, если у вас есть:

  • сильная тошнота, рвота, боль в животе или диарея, которая водянистая или кровянистая;
  • кровавый или смолистый стул, отхаркивающий кровь или рвоту, напоминающую кофейную гущу;
  • легкие кровоподтеки, необычное кровотечение (например, кровотечение из носа) или любое кровотечение, которое не остановится;
  • внезапная боль или проблемы при движении бедра, запястья или спины;
  • проблемы с почками — мочеиспускание меньше обычного, кровь в моче, отек, кожная сыпь, необычный запах изо рта;
  • проблемы с печенью — боль в животе, зуд, темная моча, желтуха (пожелтение кожи или глаз);
  • низкий уровень магния — головокружение, учащенное или нерегулярное сердцебиение, тремор (тряска) или подергивание мышц, чувство дрожи, мышечные спазмы, мышечные спазмы в руках и ногах, чувство кашля или удушья; или же
  • новые или ухудшающиеся симптомы волчанки — сопутствующая боль и кожная сыпь на щеках или руках, которая усиливается на солнце.

При длительном приеме этого лекарства у вас могут развиться новообразования в желудке, которые называются полипами фундальной железы. Поговорите со своим врачом об этом риске.

Если вы принимаете это лекарство дольше 3 лет, у вас может развиться дефицит витамина B-12. Поговорите со своим врачом о том, как справиться с этим состоянием, если вы его развили

Общие побочные эффекты могут включать в себя:

  • изжога, боль в животе, расстройство желудка;
  • тошнота, диарея; или же
  • боль в груди (может случиться, когда вы едите).

Это не полный список побочных эффектов, и могут возникнуть другие. Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах FDA в 1-800-FDA-1088.

Какова самая важная информация, которую я должен знать об аспирине и омепразоле (Yosprala)?

Вам не следует использовать это лекарство, если вы принимаете лекарство, содержащее рилпивирин, или если у вас когда-либо случался приступ астмы или сильная аллергическая реакция после приема аспирина или другого НПВП (нестероидного противовоспалительного препарата).

Аспирин может облегчить кровотечение. Позвоните своему врачу, если у вас необычное кровотечение или кровоподтеки, если вы кашляете кровью или у вас кровавый или смолистый стул.

Омепразол может вызвать проблемы с почками. Сообщите своему врачу, если вы мочитесь меньше, чем обычно, или если у вас есть кровь в моче.

Диарея может быть признаком новой инфекции. Позвоните своему врачу, если у вас понос водянистый или в нем кровь.

Омепразол может вызывать новые или ухудшающиеся симптомы волчанки. Сообщите врачу, если у вас болит сустав и появляется кожная сыпь на щеках или руках, которая усиливается на солнце.

При длительном приеме этого лекарства или более чем один раз в день у вас может быть больше переломов костей.

Не прекращайте использовать это лекарство внезапно, даже если вы чувствуете себя хорошо.

Что мне следует обсудить со своим врачом, прежде чем принимать аспирин и омепразол (Yosprala)?

Не следует использовать этот препарат, если у вас аллергия на аспирин или омепразол или если:

  • Вы принимаете лекарство, которое содержит рилпивирин (Edurant, Complera, Juluca, Odefsey);
  • у вас есть серьезные проблемы с дыханием, астма, проблемы с пазухами или носовые полипы (рост в вашем носу); или же
  • у вас был приступ астмы или тяжелая аллергическая реакция (чихание, насморк или заложенность носа, хрипы, боль в груди, одышка) после приема аспирина или другого НПВП.

Аспирин и омепразол не следует использовать для лечения внезапного приступа сердечного приступа или симптомов инсульта (боль в груди, внезапное онемение или слабость, невнятная речь).

Это лекарство не одобрено для лиц младше 18 лет. Аспирин может вызвать синдром Рейе, серьезное и иногда смертельное состояние у детей.

Расскажите своему врачу, если вы когда-либо имели:

  • нарушение свертываемости крови или дефицит витамина К;
  • низкий уровень магния в крови;
  • привычка пить более 3-х алкогольных напитков в день;
  • заболевания печени или почек;
  • волчанка; или же
  • если вы азиатского происхождения.

У вас может быть больше шансов иметь перелом костей бедра, запястья или позвоночника при длительном приеме этого лекарства или чаще, чем один раз в день. Поговорите с врачом о том, как сохранить здоровье своих костей.

Прием аспирина на поздних сроках беременности может вызвать кровотечение у матери или ребенка во время родов. Расскажите своему врачу, если вы беременны или планируете забеременеть.

Это лекарство может временно повлиять на вашу способность забеременеть. Поговорите с врачом, если это касается вас.

Вы не должны кормить грудью при использовании аспирина и омепразола.

Как следует принимать аспирин и омепразол (Yosprala)?

Следуйте всем указаниям на этикетке рецепта и прочитайте все руководства лекарства или инструкции. Используйте самую низкую дозу, которая эффективна при лечении вашего состояния.

Принимайте это лекарство с полным стаканом воды. Обычная доза — один раз в день, за 1 час до еды.

Глотайте таблетку целиком и не давите, не жуйте и не ломайте ее.

Это лекарство может повлиять на результаты определенных медицинских тестов. Скажите любому врачу, который лечит вас, что вы используете аспирин и омепразол.

Омепразол может повлиять на анализ мочи, и у вас могут быть ошибочные результаты. Скажите сотрудникам лаборатории, что вы используете аспирин и омепразол.

Не прекращайте использовать это лекарство внезапно, даже если вы чувствуете себя хорошо. Внезапная остановка может увеличить риск сердечного приступа или инсульта. Следуйте инструкциям вашего врача о снижении дозы.

Хранить при комнатной температуре от влаги и тепла. Храните таблетки в оригинальной упаковке вместе с пакетом или канистрой с влагопоглощающим консервантом.

Что произойдет, если я пропущу дозу (Йоспрала)?

Принимайте лекарство как можно скорее, но пропустите пропущенную дозу, если почти время для следующей дозы. Не принимайте две дозы за один раз, если ваш врач говорит вам.

Что произойдет, если я передозирую (Йоспрала)?

Обратитесь за неотложной медицинской помощью или позвоните в справочную службу Poison по номеру 1-800-222-1222.

Симптомы передозировки могут включать звон в ушах, усиление жажды, мышечные боли или слабость, проблемы с дыханием или ощущение холода.

Чего следует избегать при приеме аспирина и омепразола (Yosprala)?

Проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом перед использованием безрецептурных лекарств. Они могут содержать ингредиенты, похожие на аспирин или омепразол.

Прием обычного аспирина вместе с омепразолом (Prilosec) не будет работать так же, как прием комбинации аспирина и омепразола (Yosprala). Не заменяйте это лекарство безрецептурными препаратами.

Употребление алкоголя может увеличить риск кровотечения желудка.

Какие другие препараты будут влиять на аспирин и омепразол (Yosprala)?

Иногда небезопасно принимать определенные лекарства одновременно. Некоторые лекарства могут влиять на уровень других принимаемых вами лекарств в крови, что может усилить побочные эффекты или сделать лекарства менее эффективными.

Расскажите своему врачу обо всех ваших текущих лекарствах. Многие лекарства могут влиять на аспирин и омепразол, особенно:

  • обычный аспирин;
  • клопидогреля;
  • дигоксин;
  • метотрексат;
  • рифампицин;
  • Зверобой;
  • тикагрелор; или же
  • мочегонное средство или «водная таблетка».

Этот список не является полным, и многие другие препараты могут влиять на аспирин и омепразол. Это включает рецептурные и безрецептурные лекарства, витамины и растительные продукты. Не все возможные лекарственные взаимодействия перечислены здесь.

Читать еще:  Артроз коленного сустава тренировки

Ваш фармацевт может предоставить больше информации об аспирине и омепразоле.

Аспирин и омепразол (Йоспрала) — Новости — 2019

Аналоги и заменители лекарств. 2часть . (Декабрь 2019).

Имена марок: Yosprala

Общее название: аспирин и омепразол

  • Что такое аспирин и омепразол (Йоспрала)?
  • Каковы возможные побочные эффекты аспирина и омепразола (Йоспрала)?
  • Какова самая важная информация, которую я должен знать об аспирине и омепразоле (Йоспрала)?
  • Что я должен обсудить с поставщиком медицинских услуг, прежде чем принимать аспирин и омепразол (Йоспрала)?
  • Как следует принимать аспирин и омепразол (Йоспрала)?
  • Что произойдет, если я пропущу дозу (Йоспрала)?
  • Что произойдет, если я передозирую (Йоспрала)?
  • Чего следует избегать при приеме аспирина и омепразола (Йоспрала)?
  • Какие другие препараты будут влиять на аспирин и омепразол (Йоспрала)?
  • Где я могу получить дополнительную информацию (Йоспрала)?

Что такое аспирин и омепразол (Йоспрала)?

Аспирин — салицилат (sa-LIS-il-ate), который уменьшает количество веществ в организме, которые вызывают боль, лихорадку и воспаление. Омепразол является ингибитором протонного насоса, который уменьшает количество кислоты, вырабатываемой в желудке.

Аспирин и омепразол — комбинированное лекарство, которое помогает снизить риск сердечных проблем, инсультов или смерти у людей, которые имели определенные условия, связанные с сгустками крови, включая ангина (боль в груди), прошлый сердечный приступ или «мини-инсульт» «.

Аспирин и омепразол также используются у людей, перенесших операцию по улучшению кровотока в сердце, а также имеют другое состояние, которое уже лечится аспирином.

Омепразол помогает снизить риск язв желудка, которые могут быть вызваны аспирином, особенно у людей в возрасте 55 лет и старше, или у тех, у кого в прошлом были язвы желудка.

Аспирин и омепразол также могут использоваться для целей, не указанных в данном руководстве.

Каковы возможные побочные эффекты аспирина и омепразола (Йоспрала)?

Получите неотложную медицинскую помощь, если у вас есть признаки аллергической реакции: чихание, жидкий или душный нос; свистящее дыхание или затрудненное дыхание; крапивница; отек лица, губ, языка или горла.

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть:

  • сильная тошнота, рвота, боль в желудке или диарея, которая является водянистой или кровавой;
  • кровавый или смолистый стул, кашель крови или рвота, которая похожа на кофейную гущу;
  • легкие кровоподтеки, необычные кровотечения (например, кровотечение из носа) или любое кровотечение, которое не остановится;
  • внезапная боль или проблемы с движением бедра, запястья или спины;
  • проблемы с почками — более, чем обычно, — кровь в моче, отек, кожная сыпь, необычный запах воздуха;
  • проблемы с печенью — боль в груди, зуд, темная моча, желтуха (пожелтение кожи или глаз);
  • волчаноподобный синдром — боль в пояснице или отек, кожная сыпь на лице или руках, которые ухудшаются при солнечном свете;
  • симптомы низкого уровня витамина B-12 — бледная кожа, покалывание или онемение, слабость мышц, ощущение легкомысленности или нехватки дыхания, усталость, изменения настроения; или
  • симптомы низкого уровня магния — головокружение, нерегулярные сердечные сокращения, ощущение нервного расстройства, мышечные судороги, мышечные спазмы в ваших руках и ногах, ощущение кашля или удушья.

Общие побочные эффекты могут включать:

  • изжога, боль в желудке, расстройство желудка;
  • тошнота, диарея; или
  • боль в груди (может случиться, когда вы едите).

Это не полный список побочных эффектов, и другие могут возникнуть. Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах FDA на уровне 1-800-FDA-1088.

Какова самая важная информация, которую я должен знать об аспирине и омепразоле (Йоспрала)?

Вы не должны использовать это лекарство, если у вас есть серьезные проблемы с дыханием, проблемы с синусом или полипы носа, если вы принимаете лекарство, содержащее рилпивирин, или если у вас была приступ астмы или тяжелая аллергическая реакция на аспирин или НПВС (нестероидные анти- воспалительный препарат).

Аспирин и омепразол могут вызывать серьезные побочные эффекты. Позвоните своему врачу, если вы кашляете кровью, или если у вас кровавый или смолистый стул, необычное кровотечение или кровоподтеки, уменьшенное мочеиспускание, боль в суставах и сыпь на лице и руках или внезапная боль в запястье, бедрах, бедрах или спине.

Что я должен обсудить с поставщиком медицинских услуг, прежде чем принимать аспирин и омепразол (Йоспрала)?

Вы не должны использовать это лекарство, если у вас аллергия на аспирин или омепразол, или если:

  • у вас серьезные проблемы с дыханием, астма, проблемы с пазухой или полипы носа (рост в носу);
  • вы принимаете лекарство, которое содержит рилпивирин (Edurant, Complera, Juluca, Odefsey); или
  • у вас был приступ астмы или тяжелая аллергическая реакция после приема аспирина или НПВС (нестероидный противовоспалительный препарат).

Это лекарство не одобрено для использования кем-либо моложе 18 лет. Аспирин может вызвать синдром Рея, серьезное и иногда смертельное заболевание у детей.

Аспирин и омепразол нельзя использовать для лечения внезапного появления сердечного приступа или симптомов инсульта (боль в груди, внезапное онемение или слабость, невнятная речь).

Расскажите своему врачу, если вы когда-либо имели:

  • расстройство кровотечения или дефицит витамина К;
  • низкий уровень магния в крови;
  • заболевания печени или почек;
  • волчанка; или
  • если вы азиатского происхождения.

Принимая это лекарство, вы можете увеличить риск перелома костей в области тазобедренного сустава, запястья или позвоночника. Ваш риск высок, если вы принимаете лекарство в течение длительного времени или в высоких дозах, а если вам 50 лет или старше.

Взятие аспирина во время поздней беременности может вызвать кровотечение у матери или ребенка во время родов. Расскажите своему врачу, если вы беременны или планируете забеременеть.

Это лекарство может временно повлиять на вашу способность забеременеть. Поговорите с вашим врачом, если это вас беспокоит.

Вы не должны кормить грудью при использовании аспирина и омепразола.

Как следует принимать аспирин и омепразол (Йоспрала)?

Следуйте всем указаниям на этикетке рецепта и прочитайте все руководства по лекарствам или инструкции. Используйте самую низкую дозу, которая эффективна при лечении вашего состояния.

Возьмите это лекарство с полным стаканом воды. Обычная доза — один раз в день, за 1 час до еды.

Проглотите таблетку целиком и не раздавите, не жуйте и не сломайте ее.

Это лекарство может повлиять на результаты определенных медицинских тестов. Скажите любому врачу, который относится к вам, что вы используете аспирин и омепразол.

Омепразол может влиять на тест на скрининг на наркотики, и вы можете получить ложные результаты. Сообщите сотрудникам лаборатории, что вы используете аспирин и омепразол.

Не прекращайте использовать это лекарство внезапно, даже если вы чувствуете себя хорошо. Остановка внезапно может увеличить риск сердечного приступа или инсульта. Следуйте инструкциям своего врача о сужении дозы.

Если вы используете это лекарство более 3 лет, вы можете развить дефицит витамина B-12. Поговорите со своим врачом о том, как управлять этим состоянием, если вы его разработаете.

Хранить при комнатной температуре вдали от влаги и тепла. Храните таблетки в своем оригинальном контейнере вместе с пакетом или контейнером влагопоглощающего консерванта.

Что произойдет, если я пропущу дозу (Йоспрала)?

Возьмите лекарство, как только сможете, но пропустите пропущенную дозу, если это почти время для вашей следующей дозы. Не принимайте две дозы за один раз.

Что произойдет, если я передозирую (Йоспрала)?

Обратитесь за неотложной медицинской помощью или позвоните в справочную строку Poison по телефону 1-800-222-1222.

Симптомы передозировки могут включать звон в ушах, повышенную жажду, боль в мышцах или слабость, затрудненное дыхание или ощущение холода.

Чего следует избегать при приеме аспирина и омепразола (Йоспрала)?

Попросите врача или фармацевта перед использованием лекарств без рецепта. Они могут содержать ингредиенты, подобные аспирину или омепразолу.

Прием обычного аспирина вместе с омепразолом (Prilosec) не будет работать так же, как прием комбинированного аспирина и омепразола (Йоспрала). Не заменяйте это лекарство безрецептурными продуктами.

Питье алкоголя может увеличить риск желудочного кровотечения.

Какие другие препараты будут влиять на аспирин и омепразол (Йоспрала)?

Расскажите своему врачу обо всех ваших других лекарствах, особенно:

  • клопидогреля;
  • дигоксин;
  • метотрексат;
  • рифампицин;
  • Зверобой;
  • тикагрелор; или
  • мочегонное средство или «таблетка для воды».

Этот список не является полным. Другие препараты могут влиять на аспирин и омепразол, включая рецептурные и внебиржевые лекарства, витамины и растительные продукты. Здесь перечислены не все возможные лекарственные взаимодействия.

Читать еще:  Виталий гитт артроз коленных суставов

Где я могу получить дополнительную информацию (Йоспрала)?

Ваш фармацевт может предоставить дополнительную информацию об аспирине и омепразоле.

Помните, держите это и все другие лекарства в недоступном для детей месте, никогда не делитесь своими лекарствами с другими и не используйте этот препарат только для указания.

Все усилия были направлены на то, чтобы информация, предоставленная Cerner Multum, Inc. («Multum»), была точной, актуальной и полной, но никаких гарантий в этом нет. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Multum была собрана для использования врачами-практиками здравоохранения и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Multum не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является подходящим, если специально не указано иное. Информация о препарате Мултума не поддерживает лекарства, диагностирует пациентов или рекомендует терапию. Информация о препарате Multum — это информационный ресурс, предназначенный для оказания помощи лицензированным врачам в уходе за пациентами и / или для обслуживания потребителей, рассматривающих эту услугу, в качестве дополнения к знаниям, навыкам, знаниям и суждениям практиков здравоохранения, а не их замену. Отсутствие предупреждения для данной комбинации лекарств или наркотиков никоим образом не должно толковаться как указание на то, что комбинация наркотиков или наркотиков является безопасной, эффективной или подходящей для любого данного пациента. Multum не несет никакой ответственности за какой-либо аспект здравоохранения, администрируемый с помощью информации, предоставляемой Multum. Информация, содержащаяся здесь, не предназначена для охвата всех возможных применений, направлений, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействий с лекарственными средствами, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о препаратах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь с вашим врачом, медсестрой или фармацевтом.

Энциклопедия здоровья

МедБлог Константина Мандра

Аспирин. Побочные эффекты

Рад тебя видеть на моем сайте. Поговорим о лекарствах, которые пробовали все без исключения, когда что-то болело или была температура. И как ты уже прочитал, исходя из названия – про аспирин. Но это уже давно не единственный препарат в своем роде. А побочные эффекты с созданием все новых обезболивающих средств все равно остаются прежними. О них и поговорим. Итак, поехали!

Аспирин (по-другому ацетилсалициловая кислота) является нестероидным противовоспалительным препаратом (сокращенно НПВП или НПВС). Был создан аж в 1853 году. Препарат старый, но проверенный временем. Второе его название – ацетилсалициловая кислота ему дали в СССР, когда решался вопрос производства этого вещества у нас в стране. Было 2 варианта – или платить деньги немецкой фирме Bayer AP, владельцу названия, за использование слова «Аспирин» на упаковке или же дать
лекарству другое имя. Выбрали, как ты догадался второй вариант. Но разговор не об этом.
Препарат оказался удивительно хорошим, так как обладает тремя выраженными лечебными эффектами:
1. ОБЕЗБОЛИВАЮЩИЙ ЭФФЕКТ. То, ради чего люди пьют эти «волшебные таблетки» в похмельное утро после веселой ночи, чтобы поскорее избавиться от головной боли.
2. ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЙ ЭФФЕКТ. Препарат снижает отек тканей, красноту, используется данный эффект при ревматизме, остеохондрозе и других болезнях.
3. ЖАРОПОНИЖАЮЩИЙ ЭФФЕКТ. При высокой температуре аспирин приводит к ее снижению. В большей степени жаропонижающим эффектом из группы НПВС обладает парацетамол.
Помимо остальных НПВС аспирин также обладает свойством «разжижать кровь» (да простят коллеги мне этот сленг, так проще моему читателю понять данное свойство), поэтому его используют при угрозах образования тромбов в сосудах, например, хронической сердечной недостаточности.

Ацентилсалициловая кислота и аспирин — это одно и тоже лекарство.

При различных заболеваниях врач манипулирует тем или иным свойством данной группы препаратов, чтобы достичь выздоровления и достижения уменьшения симптомов.
А теперь о ПОБОЧНЫХ ЭФФЕКТАХ. Их не слишком много, я расскажу о часто встречающихся:
1. Это АЛЛЕРГИЯ на лекарство (может проявляться высыпаниями на коже, слезотечением, ринитом, крапивницей и другими аллергическими лекарствами. Тут решение простое – больше ни при каких обстоятельствах этот препарат не принимать.
2. Лекарственная ГАСТРОПАТИЯ. Вот об этом наиболее часто встречающемся побочным действии стоит поговорит подробнее.
3. Дело в том, что препараты НПВС при воздействии на организм блокируют образование таких веществ, как ПРОСТАГЛАНДИНЫ (в частности простагландин Е2 и Е1) за счет выключения фермента ЦИКЛООКСИГЕНАЗЫ (ЦОГ). Она бывает нескольких видов – 1, 2 и 3 типов. Аспирин блокирует 1 и 2 типы. 2 тип отвечает за воспаление, а 1 тип за защиту слизистой оболочки нашего желудка и двенадцатиперстной кишки. Вот и получается, что когда человек в течение длительного срока (от 2 недель и более) принимает НПВС защита оболочки желудка ОТСУТСТВУЕТ и возникают ГАСТРИТЫ, ДУОДЕНИТЫ и ЯЗВЫ желудка и 12перстной кишки.
Так, что хотел вас предупредить: НЕ стоит применять обезболивающие препараты постоянно и длительно при различных болях с целью САМОЛЕЧЕНИЯ. Иначе придется через какое время лечиться у гастроэнтеролога, а то и у хирурга по поводу язвы в желудке.
Хорошо, а если без таблеток вообще никак, что же делать, не отказываться же от обезболивающих полностью? Конечно же нет. Нужен индивидуальный подбор препаратов, но я расскажу фишки, которые помогут избежать риск развития осложнений в нашем ЖКТ.


1. Применяйте препараты избирательно блокирующие циклооксигеназу – 2 (ЦОГ-2). Это такие препараты, как МЕЛОКСИКАМ, НИМЕСУЛИД, НАБУМЕТОН, ЦЕЛЕКОКСИБ, РОФЕКОКСИБ. Они в меньшей степени блокируют ЦОГ-1, что сохраняет нашу слизистую оболочку желудка в большем порядке, нежели при использовании Аспирина.
2. Если у вас уже есть язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, а применять НПВП надо длительно, можно с целью профилактики обострения болезни использовать в комбинации с ингибиторами протонной помпы. В основе действия данного препарата стоит блокирование выделения соляной кислоты желудком, что уменьшает повреждение его слизистой оболочки, так как именно она участвует в развитии язвы. Это такие препараты, как ОМЕПРАЗОЛ, ЛАНСОПРАЗОЛ, ЭЗОМЕПРАЗОЛ, ПАНТОПРАЗОЛ. Также вместо данных препаратов можно использовать препараты блокаторы H2- гистаминовых рецепторов, обладая схожим эффектом (препарат РАНИТИДИН).

Употребляйте НПВС строго по назначению

3. Использование синтетического простагландина E1 (препарат МИЗОПРОСТОЛ). Если свой простагландин не образуется из-за
действия НПВП, то можно использовать другой извне. Данный препарат защищает нашу слизистую желудка и используется по сути в качестве заместительный терапии на время приема о безболивающих.
Таким образом подведем ИТОГИ, как избежать побочек препаратов НПВП:
1. Применение НПВП только по назначению на короткий срок.
2. Нельзя использовать однократную большую дозу НПВП, так как это приведет к резкому ослаблению защиты слизистой оболочки желудка.
3. Использование с профилактической целью препаратов: селективные ингибиторы ЦОГ-2, блокаторы протонной помпы, блокаторы H2- гистаминновых рецепторов, синтетические простагландин E1.
Надеюсь эта информация была для тебя полезна, что поможет правильно использовать обезболивающие препараты с лечебной цель. Будьте здоровы!

Почему «Омепразол» нельзя принимать с «Аспирином» или «Клопидогрелем»

Не все лекарственные средства можно принимать вместе. Кардиологи по окончании многочисленных исследований за последние 10 лет опубликовали результаты, в которых рассказали о вреде популярных медикаментозных комбинаций.

В странах СНГ ингибиторы протонной помпы (ИПП) регулярно назначают для терапии гастроэзофагеальной болезни (ГЭРБ), язв желудка и двенадцатиперстной кишки, инфекции Н. pylori и диспепсии. Препараты, всасываясь в клетки слизистой, снижают синтез соляной кислоты. Это повышает рН и снижает кислотность, уменьшает последствия дисфункциональных нарушений пищеварительного тракта.

Спектр назначения ИПП в практике врача очень велик. 45% пациентов имеют гастроэнтерологическую патологию с сопутствующими заболеваниями. В 80% случаев после 57 лет возникают болезни сердечно-сосудистой системы, что требует постоянного приема ацетилсалициловой кислоты или антитромботических средств. С 2009 года кардиологи акцентируют внимание на вреде совместного применения «Омепразола» с «Аспирином» или «Клопидогрелем», объясняя это опасным медикаментозным эффектом.

Взаимодействие лекарств

Медикаменты в процессе метаболизма взаимодействуют несколькими типами реакций: усиляя или снижая эффекта друг друга. При приеме ИПП влияние на синтез желудочного сока уменьшает секрецию кислоты, за счет чего затрудняется всасываемость лекарственных средств: «Аспирина», витаминов, противогрибковых препаратов, солей железа. Медикаменты в процессе метаболизма проходят через систему цитохрома Р450. Поступая в нерастворенной форме, благодаря слаженной работе ферментов печени, лекарство становится растворимым и биоактивным, после чего выводится почками.

Для понимания межлекарственного взаимодействия нужно знать путь метаболизма каждого препарата через печеночный цитохром Р450 (CYP1, CYP2, CYP3). Большинство медикаментов всасываются при помощи ферментов типа CYP3A4: статины, ингибиторы АПФ, средства от гипертонии. Подтип CYP2C19 ответственен за биотрансформацию «Клопидогреля» и ИПП. Если они в процессе растворения проходят через одну систему цитохрома в печени – замедляется метаболизм обеих медикаментозных форм, снижая активность тромболитика.

Читать еще:  Ацетилсалициловая кислота от головы поможет

В кардиологии «Клопидогрель» или «Аспирин» назначают для снижения тромбообразования. После острого инфаркта, стентирования, шунтирования или других операций подобная терапия устраняет ведущие риски: последствия хирургических вмешательств и раннюю смертность. За последние пять лет изучены особенности приема ИПП с «Аспирином» и антитромболитиками.

По данным исследований:

  1. Наибольшее ингибирующее воздействие «Аспирина» и «Клопидогреля» проявляется при приеме с «Омепразолом» и «Лансопразолом».
  2. Меньший эффект при комбинации кардиологических средств с «Рабепразолом».
  3. Минимально ингибирование при сочетании лекарств с «Пантопразолом».

Как исследовали

Изучения проводили в группе 8000 тысячи пациентов, получавших терапию после инфаркта миокарда и острого коронарного синдрома. 100% получали «Клопидогрель» и ИПП («Омепразол») по показаниям. У 29% испытуемых зарегистрирована повторная госпитализация в связи с кардиоваскулярными осложнениями. У принимавших эту схему терапии после стентирования в 30% случаев наблюдали ухудшение динамики, повторный инфаркт. По данным Juurlink и соавторов, только в группе получавших «Пантопразол» не было осложнений. При приеме побочные эффекты во время терапии кислот-зависимых заболеваний у лиц с сердечной патологией замечены только у 1,1 % пациентов.

Американское управление по контролю за качеством медикаментов FDA и Общество кардиологов прокомментировали: «Мы напоминаем практикующим докторам о рисках совместного применения препаратов «Омепразола» с «Аспирином» или «Клопидогрелем» («Плавиксом»). Не все ИПП ингибируют фармакологический эффект лекарственного средства при прохождении через систему цитохрома печени р450 и изофермента CYP2C19, выполняющего главную роль в преобразовании «Клопидогреля» в активную субстанцию. Как альтернативу в таком случае используют «Пантопразол» или «Рабепразол», которые минимально влияют на процесс метаболизма при участии коферментов CYP2, и единственно допустимые лекарства для пациентов с показанной антитромбоцитарной терапией».

Как защитить желудок от НПВП – советы эксперта

Что вы делаете, когда болит голова, поднялась высокая температура или беспокоит боль в суставах? 90% опрошенных ответят: «Пью таблетку».

«Волшебные» пилюли

Существует группа препаратов, под общим названием нестероидные противовоспалительные (НПВП), которые мы все хотя бы раз в жизни, а многие регулярно, принимали. Это препараты, обладающие обезболивающим противовоспалительным и / или жаропонижающим действием. В качестве примера можно назвать Аспирин, Нурофен, Найс, Кетанов, Кетопрофен и прочие. Учитывая «волшебные эффекты» от их действия — снятие воспаления, боли и жара, — их назначают практически все, всем и всегда. Назначают травматологи, ревматологи, терапевты, лоры, стоматологи. Плюс, их можно совершенно свободно приобрести в любой аптеке. Но, наряду с «волшебными свойствами» эти лекарства обладают рядом побочных действий, которые можно разделить на 2 группы: кардиориски и гастро риски. Собственно о гастрорисках и пойдёт речь в данной статье.

НПВП-гастропатия

В научной литературе эта проблема называется «НПВП-гастропатия». Впервые термин был предложен в 1986 году для разграничения специфического поражения слизистой оболочки желудка, возникающего при длительном употреблении НПВП, от классической язвенной болезни.

Отличие НПВП-гастропатии от язвенной болезни можно проследить и по зоне поражения. Чаще всего язвы можно увидеть в желудке, а не в 12-перстной кишке. Плюс, изменения встречаются чаще у пожилых, а не у молодых людей.

Немного цифр

Немного статистики. В Великобритании назначается около 24 млн. НПВС в год. 70% лиц старше 70 лет принимают НПВС 1 раз в неделю, а 34% ежедневно. В США продается НПВС на сумму до 6 млрд. в год. Как следствие, риск развития желудочно-кишечных кровотечений (ЖКК) возрастает 3–5 раз, прободения — в 6 раз, риск смерти от осложнений до 8 раз. До 40–50% всех случаев острых ЖКК связаны с НПВС.

Проблема эта актуальна и в нашей стране, к примеру по данным Научного Центра сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева из 240 больных, ежедневно принимающих аспирин даже в малых дозах, на гастроскопии поражения желудка и 12 п.к выявлены у 30% (из них язвы — у 23,6%, эрозии — у 76,4%). Аналогичная картина у коллег из ВНИИ ревматологии РАМН — у 2126 пациентов, принимающих НПВС без «прикрытия» (защиты) желудка, эрозии и язвы гастродуоденальной зоны найдены в 33,8% случаев. Это очень впечатляющие и драматические цифры осложнений от приема НПВС, учитывая количество употребляющих эти препараты людей в развитых странах.

Как это работает?

Как же действуют эти препараты в наших желудках? Всё очень просто, негативное воздействие реализуется за счёт дисбаланса защитных и агрессивных сил. У нас в желудке существует ряд защитных механизмов, позволяющих противостоять натиску агрессоров. Среди последних:

  • Кислота, которая по своему pH-балансу приближается к аккумуляторной кислоте
  • Желчь и сок поджелудочной железы, которые могут забрасываться в желудок.
  • Ряд лекарственных препаратов.
  • Алкоголь и никотин.
  • Раздражающие пищевые компоненты (специи, острая пища и т.д.)
  • Инфекция Helicobacter pylori и так далее.

Защищается желудок за счет мощного слоя слизи и бикарбонатов, которые нейтрализуют кислоту, адекватного кровоснабжения, способности очень быстро регенерировать. Когда мы используем НПВС препараты, баланс сил изменяется в сторону агрессивных механизмов и происходит поражение слизистого и подслизистого слоя желудка и 12-перстной кишки.

Диагностика

Для диагностики подобных изменений используется гастроскопия, являющаяся «золотым стандартом». Интересный факт, дело в том, что порядка 40% больных с эрозивно-язвенными изменениями, принимающих эти препараты длительно (более 6 недель) не ощущают никакого дискомфорта или неприятных, болезненных ощущений. Проблемы с желудком диагностируются лишь при походе к другим врачам, а не к гастроэнтерологу. И, наоборот, у 40% пациентов, на фоне жалоб, которые они предъявляют, ничего не находят.

Что же делать в таком случае?!

Алгоритм действий для пациентов, не имеющих проблем с желудком, и тех, у кого в анамнезе была язвенная болезнь или эрозивные изменения, различен. Для первой группы, при назначении нестероидных противовоспалительных препаратов более, чем на 5 дней, обязательно назначение препаратов из группы ингибиторов протонной помпы (ИПП). Таких как, омепразол, пантопразол, рабепразол и т. д. (на весь курс приема). Для второй группы, любые назначения из группы НПВС, независимо от срока приёма, требуют параллельного назначения ингибиторов протонной помпы. Так же обязателен прием ИПП пациентам, принимающих длительно аспирин.

Мифы, с которыми мы сталкиваемся в ежедневной практике

Миф 1. Использование НПВС препаратов в виде свечей является менее агрессивным для желудка, нежели приём таблеток

Это 100% миф. Патогенное, разрушительное действие лекарства реализуется через кровь, доставляющую его по сосудам в желудок.

Миф 2. В качестве «гастропротекторов» можно использовать лекарства из группы антацидов — Ренни, Маалокс, Фосфалюгель и H2-блокаторы (Ранитидин и Фамотидин)

В данном случае они не эффективны.

Миф 3. Принимать ингибиторы протонной помпы можно нерегулярно

Дело в том, что если пожилому человеку назначили на всю жизнь противовоспалительный препарат, абсолютно бессмысленно назначать гастропротекцию на месяц. В подобных случаях лекарства должны приниматься строго параллельно.

Миф 4. В качестве «гастропротекторов» могут выступать пищевые продукты (кисели и пр.)

Этот миф, как абсолютно фантастический, мы оставим без комментариев.

Как выбрать лекарство

На самом деле, самым важным моментом является то, какие именно лекарства мы принимаем. На рисунке можно увидеть шкалу агрессивности различных препаратов из группы НПВС по отношению к желудку.

Самыми агрессивными препаратами являются Аспирин, Кеторолак, Пироксикам, Индометацин. По возможности рекомендуется использовать селективные препараты, которые обладают минимальными гастро-рисками. Их применение всегда более желательно, к ним относится Целекоксиб и Рофекоксиб. Но несмотря на их относительную безопасность, назначать их должен строго по показаниям лечащий доктор, не забывайте об этом.

Про Helicobacter pylori

Еще одним очень важным компонентом профилактики осложнений, является диагностика инфекции Helicobacter pylori у пациента планирующего длительно принимать НПВС (особенно аcпирин). Наличие бактерии увеличивает риски эрозивно-язвенных поражений ЖКТ и кровотечения в 2–3 раза. При её выявлении должна в обязательном порядке проводится эрадикация (уничтожение этой бактерии).

Итак делаем выводы:

  • Перед длительным приемом НПВС обязательным является сбор анамнеза для исключения патологий ЖКТ в прошлом, по необходимости проведение гастроскопии, диагностика и лечение хеликобактериоза.
  • Выбирая, чем лечиться, по возможности следует останавливаться на селективных НПВС.
  • При назначении неселективных НПВС более 5 дней и у пациентов с эрозивно-язвенными изменениями в анамнезе даже с селективными НПВС обязателен прием препаратов «прикрывающих» желудок (ИПП).
  • Всем пациентам в возрастной группе после 60 лет, регулярно принимающим аспирин, обязательно проводить гастроскопию и при высоких рисках принимать постоянно препараты из группы ИПП.
  • Прием гастроэнтеролога в нашей клинике — 3 900 рублей
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector