Артроз височно нижнечелюстного сустава лечить

Артроз височно-нижнечелюстного сустава: симптомы и лечение заболевания. Лекарства и операция.

Артроз височно-нижнечелюстного сустава — рецидивирующее заболевание, протекающее на фоне деструктивно-дегенеративных изменений в хрящевых и костных тканях. Причинами его развития становятся травмы, стоматологические проблемы, артриты. Ведущими симптомами патологии являются хруст, ноющие, тупые боли, тугоподвижность. Человек испытывает трудности при пережевывании пищи, разговоре, в некоторых случаях ухудшается слух.

Для диагностирования артроза ВНЧС применяются инструментальные методики — артрография, рентгенологическое исследование, электромиография. Наиболее информативна ортопантомография, позволяющая получать развёрнутое изображение всех зубов с челюстями. Терапия артроза ВНЧС проводится с помощью препаратов и различных ортопедических манипуляций: пришлифовывания одного или нескольких зубов, протезирования. Для повышения эффективности лечения используются физиопроцедуры, гимнастика, массаж.

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует. » Читать далее.

Артроз ВНЧС — мультфакторное заболевание, возникающее при сочетании причин местного характера, наследственной предрасположенности, системных патологий. Разрушение хрящевых тканей может стать последствием артрита, неправильного прикуса, скрежета зубами во время сна или их патологической стираемости. В группу риска входят люди, у которых отсутствуют несколько зубов, особенно в нижней челюсти. Вероятность развития артроза повышается при неадекватно проведенном протезировании, предшествующем травмировании височно-челюстного сочленения. После хирургического вмешательства на суставных структурах остаются рубцы, понижающие их функциональную активность, поэтому через несколько лет у пациентов может диагностироваться постоперационный артроз. Риск деструктивных изменений тканей повышается при наличии таких патологий:

  • нарушения работы желез внутренней секреции;
  • сосудистых заболеваний, протекающих на фоне недостаточного кровоснабжения сустава питательными веществами;
  • подагрического, ревматоидного, ювенильного, псориатического артрита;
  • нарушения обмена веществ.

Артроз ВНЧС наиболее часто выявляется у женщин старше 50 лет. Врачи связывают это с изменившимся гормональным фоном пациенток. В организме резко снижается выработка эстрогенов — гормонов, стимулирующих деление костных и хрящевых клеток.

При сочетании различных негативных факторов ткани суставных структур подвергаются изменениям. Из-за травм и воспалительного процесса, протекающего в мягких тканях, сочленение начинает испытывать повышенные нагрузки. Происходит разбалансировка в работе нижнечелюстных суставов, жевательные мышцы функционируют неполноценно. В результате нарушается кровоснабжение тканей, возникает дефицит питательных и биоактивных соединений. Хрящи истираются, изнашиваются, утрачивают амортизирующие свойства. Чтобы стабилизировать сустав, организм запускает процесс формирования остеофитов из костных тканей. Головка нижней челюсти приобретает патологическую форму булавы, гриба или крючка.

Стадии суставной патологии

Артрозы ВНЧС могут быть первичными или вторичными. Первичную патологию не провоцируют какие-либо заболевания. Она развивается из-за естественного старения организма в результате замедления процессов восстановления и недостаточной выработки коллагена. В таких случаях у пациентов диагностируется дегенеративное поражение нескольких сочленений. Вторичному артрозу нижнечелюстного сустава всегда предшествуют травмы и болезни. При выборе метода лечения врачи учитывают стадию патологии:

  1. начальная. Сустав утрачивает стабильность из-за сужения суставной щели и разрушения части хрящевых тканей;
  2. прогрессирующая. Возникает тугоподвижность, выраженность болезненных ощущений повышается, симптоматика обостряется при переохлаждении или долгого пережевывания пищи. Постепенно окостеневает мыщелковый отросток нижней челюсти;
  3. поздняя. Дегенеративным изменениям подверглись все хрящевые ткани, функции ВНЧС ограничены. Мыщелковый отросток уменьшился в размерах, увеличилось количество костных наростов;
  4. рентгенологическая. На рентгеновских изображениях визуализируется полное или частичное сращение краев суставной щели. Возник анкилоз, или неподвижность сочленения.

Проведение рентгенографии позволяет определить вид артроза. При склерозирующей патологии суставная щель сужается, повышается плотность костных структур. Для деформирующего артроза характерно изменение формы сустава, уплощение суставной ямки и образование остеофитов.

Артроз ВНЧС очень хорошо поддается лечению на его начальной стадии развития. Но в этот период он клинически почти не проявляется, поэтому к врачу пациенты обращаются достаточно редко. Первым симптомом артроза нижнечелюстного сустава становится слабая боль. Обычно она возникает в утренние часы или после интенсивных нагрузок — пережевывания твердой пищи, долгого разговора. Постепенно интенсивность болевого синдрома нарастает. Он может беспокоить человека в любое время суток, сопровождается характерным хрустом и пощелкиванием (крепитацией). Боль возникает не только в пораженном суставе, но и расположенных поблизости мышцах, часто иррадиирует в шею, виски, щеки, переносицу, глаза, уши. Артроз проявляется такими симптомами:

  • у человека во время разговора смещается челюсть, что отражается на его дикции;
  • утром сустав тугоподвижный и слегка отекший;
  • жевательные мышцы становятся более плотными, огрубевают;
  • иногда возникает болезненный мышечный спазм;
  • ухудшается качество слуха;
  • лицо становится ассиметричным;
  • часто возникают головные боли, мигрени;
  • кожа над пораженным артрозом суставом частично утрачивает чувствительность, возникает ощущение покалывания или онемения.

Иногда заболеванию сопутствует синовит — воспалительный процесс в синовиальной оболочке и связочно-сухожильном аппарате. Такая комбинация ускоряет прогрессирование артроза, усиливает интенсивность его симптомов. Характерным признаком хронического синовита является повышение выраженности болей при перемене погоды, переохлаждении, стрессе.

Диагностика

Даже «запущенный» АРТРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Трудности с диагностикой возникают из-за сложного строения сустава и полиэтиологичности патологии. Недостаточно установить артроз — необходимо выявить причину его развития у конкретного пациента. На первичном приеме стоматолог-ортопед осматривает больного, изучает анамнез, выслушивает жалобы. На артроз ВНЧС указывает асимметрия лица, западение губ, повышенный тонус и уплотнение жевательных мышц, тугоподвижность сустава. Для определения изменения прикуса используются специальные стоматологические накладки. Также проводится ряд инструментальных исследований:

  • рентгенография для определения состояния суставной щели, количества образовавшихся остеофитов, обнаружения обызвествленных участков;
  • электромиография для оценки функциональной активности мышечных тканей;
  • артрофонография для выявления в суставе шума, хруста и щелчка, дифференциальной диагностики функциональных и морфологических нарушений;
  • компьютерная томография для установления воспаления в мягких тканях и оценки состояния связочно-сухожильного аппарата.

Лабораторные анализы крови и мочи необходимы для обнаружения заболеваний, ставших причиной артроза. Исследование синовиальной жидкости позволяет исключить или подтвердить наличие в полости сустава инфекционных агентов.

Основные методы терапии

В лечении артроза височно-нижнечелюстного сустава практикуется комплексный подход с обязательным учетом выраженности симптоматики. Пациенту рекомендовано снизить нагрузку на больное сочленение. Для этого необходимо меньше говорить, исключить из рациона питания твердую пищу, требующую долго пережевывания. Следует отдавать предпочтение супам-пюре, кашам, изделиям из рубленого мяса или рыбы. Врачи рекомендуют пить много жидкости для ускорения обмена веществ и регенерации мышц, связок, сухожилий мягких тканей.

Медикаментозное лечение

Препаратов для восстановления разрушенных хрящевых тканей пока не синтезировано. Прием препаратов показан для устранения болей и предупреждения дальнейшего распространения рецидивирующей патологии. Улучшить самочувствие пациента помогает использование нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) в таблетках, капсулах, драже. Наибольшей терапевтической эффективностью отличаются Диклофенак, Мелоксикам, Кеторолак, Нимесулид, Ибупрофен. Они не только устраняют боль, но и купируют воспаление, оказывают антиэкссудативное и жаропонижающее действие. НПВС не назначаются пациентам с язвами и гиперацидными гастритами, так как их прием усиливает выработку едкого желудочного сока. Для профилактики повреждения слизистой ЖКТ одновременно назначаются ингибиторы протонной помпы с омепразолом, пантопразолом, эзомепразолом.

Устранить сильные боли, особенно сопровождающиеся воспалительным процессом, помогут глюкокортикостероиды:

  • Триамцинолон;
  • Кеналог;
  • Гидрокортизон;
  • Преднизолон;
  • Дипроспан;
  • Дексаметазон.

Они могут быть применены тремя способами — пероральным приемом, введением инъекционных растворов непосредственно в суставную полость или в процессе физиопроцедуры ионофореза. Принцип действия последнего заключается в миграции заряженных ионов под влиянием постоянного тока малой величины. Гормональные препараты не используются для лечения артроза ВНЧС длительное время, так как они снижают плотность костных тканей.

Остановить распространение патологических изменений тканей позволяет прием хондропротекторов:

  • Структума;
  • Терафлекса;
  • Артро-Актива;
  • Доны;
  • комплексов хондроитина и глюкозамина.

В терапевтическую схему могут быть включены миорелаксанты (препараты, устраняющие повышенный мышечный тонус): Мидокалм, Баклосан, Сирдалуд, особенно при ограничении открытия рта. Локализация патологии часто становится причиной депрессивного состояния или психоэмоциональной нестабильности пациентов, особенно женского пола. Поэтому лечебная схема дополняется трициклическими антидепрессантами, транквилизаторами, седативными средствами. Опиоидные анальгетики (Морфин, Трамал, Трамадол) назначаются редко, только при жалобах пациента на сильнейшую боль. Так как для них характерно быстрое формирование зависимости, то курс лечение длится не более 5-7 дней.

Немедикаментозное лечение

В лечении артроза ВНЧС обязательно применяются физиопроцедуры. Они способствуют улучшению кровоснабжения пораженного сустава питательными веществами и кислородом, ускорению процессов метаболизма и регенерации тканей. Чаще всего пациентам рекомендованы 5-10 сеансов электрофореза, УВЧ-терапии, лазеротерапии, магнитотерапии, фонофореза. Стоматолог выписывает направление для посещения врача ЛФК, под контролем которого пациент выполняет мандибулярные упражнения. Они предназначены для устранения тугоподвижности нижней челюсти и ослабления болей. Нередко такая лечебная гимнастика становится самым эффективным способом лечения. Какие методы еще используются в терапии:

  • ортопедическое лечение для распределения нагрузки на все суставы и их структуры. Практикуется ношение капп, брекетов, протезов, пращевидной повязки, пришлифовывание зубов;
  • хирургическое вмешательство. При проведении операции может быть удален сустав, устранена или пересажена головка нижней челюсти, установлен имплантат.

Терапия народными средствами станет причиной обращения за медицинской помощью на той стадии болезни, когда решить проблему способна только хирургическая операция. Компрессы, настои, мед и прополис не в силах предотвратить разрушение гиалиновых хрящей. Чем раньше начато лечение, тем больше шансов у человека на полное выздоровление.

Лечение артроза височно-нижнечелюстного сустава

Если начались проявляться симптомы постарайтесь как можно быстрее обратиться к специалисту

Запущенный артроз плохо поддается лечению. Поэтому следует помнить, чем раньше обратиться в больницу, тем легче будет протекать заболевание, и тем быстрее вы от него избавитесь. Курс оздоровительных процедур и терапии занимает много времени. Артроз челюстно-лицевого сустава лечится медикаментозно с применением физиотерапевтических методов. На более поздних стадиях требуется хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия заболевания

Первые меры, принимаемые при артрозе — использование медикаментов и соблюдение диетического питания. Лекарственные средства имеют разное назначение, их применение является обязательным. Во-первых, медикаменты способны уменьшить болевые проявления. Во-вторых, некоторые препараты восстанавливают хрящевую ткань и улучшают подвижность.

Диетическое питание, в принципе, такое же как и при других видах артроза, то есть запрещено употреблять сладости, копченые, жареные, жирные и острые продукты. Кроме этого, пациенту придется готовить пищу, чтоб она была мягкой, и не появлялась необходимость долго пережевывать еду, это нагружает сустав и вызывает новые приступы острых болей.

Применение хондропротекторов

Современным хондропротекторам под силу приостановить разрушение хрящевой ткани, и улучшить поступление питательных веществ в сустав. Препараты этой группы рекомендуется принимать на первой и второй стадии развития. Существует 3 поколения хондропротекторов:

  1. К первому относятся препараты, изготовленные из растительных экстрактов, или имеют животное происхождение.
  2. Ко второму поколению принадлежат средства, которые носят название монопрепараты. В их составе содержится гиалуроновая кислота или глюкозамин.
  3. Препараты третьего поколения самые эффективные. Они состоят из хондроитина и глюкозамина. Быстрее начинают действовать и их можно сочетать с другими лекарственными веществами. Эту группу медикаментов назначают чаще всего.
Читать еще:  Воспаление сустава при уреаплазме

Хондропротекторы считаются боевыми лекарствами, поскольку способны восстанавливать хрящевую ткань, возвращая ей природную эластичность. Препарату «Глюкозамин сульфат» свойственно противовоспалительное, антиоксидантное и антипротеолитическое действие. В свою очередь, лекарство «Хондроитин сульфат» повышает продуцирование внутрисуставной жидкости, благодаря чему улучшается амплитуда движений и восстанавливаются функции. Хондропротекторы удобны в применении, можно использовать перорально или вводить в виде инъекций.

Лекарства, улучшающие микроциркуляцию в суставе

Улучшение микроциркуляции позволит к сочленению подавать больше питательных веществ. Расширение сосудов микроциркуляторного русла в результате улучшит микроциркуляцию тканей. Современная медицина предлагает достаточно большой выбор препаратов, позволяющих избежать тромбообразования и способствовать восстановлению кровообращения в суставе. При артрозе верхнечелюстного сустава назначают такие сосудорасширяющие медикаменты:

Если пациенту проще принимать препараты в виде инъекций, врачи советуют «Гелофузин», «Лонгастерил 40», «Ралофект» и другие. Хороший эффект даст совместное применение хондропротекторов и сосудорасширяющих лекарств. Использование лекарств, улучшающих микроциркуляцию крови, практически не вызывают побочных эффектов, если дозировка и схема применения были рассчитаны в соответствии с возрастом и анамнезом пострадавшего от артроза.

Лекарства обезболивающие, и снимающие воспаление

Нестероидные противовоспалительные препараты быстро снимают отеки и болевой синдром. Самыми эффективными лекарствами этой группы против артроза ВНЧС являются:

  1. «Диклофенак» и «Индометацин» предотвращают возникновение провоспалительных медиаторов. Эти медикаментозные средства оказывают жаропонижающее и обезболивающее действие.
  2. «Нимесулид» обладает более выраженным противовоспалительным эффектом. Он вызывает меньше побочных эффектов, поэтому ему отдают большее предпочтение.

Ненаркотические обезболивающие препараты, такие как «Парацетамол», снижают чувствительность болевых центров в головном мозге. Они быстро избавляют от боли путем угнетения образования циклооксигеназы. При более сильных и острых болевых ощущениях назначают наркотические лекарства, имеющие обезболивающие действие. Например, «Морфин», «Трамадол». Эти медикаменты вводятся внутривенно или внутримышечно, обладают сильнейшим обезболиванием, которое происходит из-за блокирования передачи болевых импульсов в ЦНС.

Основные разновидности физиотерапии

При артрозе ВНЧС его лечение должно проходить при помощи методов физиотерапии. Используя все существующие способы терапии, пациент быстрее поправиться, боли пройдут, воспаление уменьшится. Физиопроцедуры, которые выполняют пациентам с данным заболеванием:

  1. Ультразвуковое лечение.
  2. Метод гальванизации.
  3. Озокерит.
  4. Лечебный массаж.
  5. Парафиновое лечение.
  6. Индуктотермия.
  7. Грязевая терапия.
  8. Иглорефлексотерапия.
  9. Электрофорез.
  10. Флюктуоризация.
  11. Терапия лазером.

Физиопроцедуры при диагнозе артроз челюсти уменьшают суставные шумы и функционирование сочленения. Выбор способа зависит от характера патологического процесса и стадии его развития.

Методы хирургического вмешательства

Отсутствие эффективности консервативного лечения с помощью медикаментов и физиотерапии, означает, что артроз необходимо лечить оперативным путем. На последней стадии развития артроза височно-нижнечелюстного сустава, его лечение хирургическим способом имеет три основных метода:

  1. Удаление суставной головки нижней челюсти.
  2. Удаление суставного диска.
  3. Удаление головки с последующим ее замещением на имплантат или трансплантат.

Замена головки нижней челюсти считается самым эффективным методов, среди всех. Благодаря такому хирургическому вмешательству, подвижность и физиологическая функциональность сустава практически полностью восстанавливается. Так же как и физиотерапевтические методы, выбор операции зависит от тяжести заболевания, сопутствующих болезней.

Способы терапии народными средствами

Несмотря на эффективность терапии челюстно-лицевого артроза народными средствами, оно не может полноценно заменить консервативное лечение. Использовать рецепты, приготовленные в домашних условиях необходимо в комплексе с медикаментами.

Средства для внутреннего применения

Лекарства из народной медицины для внутреннего применения снимают воспаление и боль. Терапевтические мероприятия заключаются в использовании отваров и настоек. Эффективные рецепты:

  1. Очистите 200 гр. чеснока от шелухи, измельчите в совокупности с 500 гр. клюквы. Получится густая кашица, в которую добавляют килограмм меда. Полученное средство можно сразу употреблять. Принимать лекарство перед каждым приемом еды.
  2. На протяжении двух месяцев пьют яблочный уксус с водой. Необходимо разбавить 2 ст. л. уксуса в 100 мл жидкости. Такой курс проводят несколько раз в год.

Народное лечение ускоряет период выздоровления. Если после применения лекарства боль и отеки не проходят, терапию народными средствами необходимо прекратить.

Средства для наружного применения

Мази, компрессы и примочки способствуют снятию покраснения, болей и воспаления, не так эффективно как внутреннее применение народных рецептов. Средства для наружного использования не вызывают побочных эффектов, они появляются, только если у пациента имеется непереносимость. При артрозе челюстно-лицевого сустава полезно принимать лечебные ванны с настоем из лопуха, горчицы и мяты. Ванны принимают по 20 минут ежедневно.

Для приготовления компресса возьмите 30 гр. овсяных хлопьев, залейте 500 мл кипятка и варите после закипания еще 10 минут. Кашу накладывают на марлевую повязку, и держат до полного остывания на больном суставе. Хорошим средством от артроза является сок капусты. Перед сном пораженный сустав протирают свежевыжатым соком капусты.

В пропорциях 1:1 смешивают сок чистотела и жидкий мед. Лекарство закапывают в нос, с той стороны, где болит челюсть. Этот способ лечения немного болезненный, но симптомы болезни пройдут через два дня. Кроме того, при отсутствии гнойного экссудата можно прогревать сустав солью или чистым речным песком, предварительно разогретыми на сковороде.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Артроз ВНЧС

Артроз ВНЧС – патология височно-нижнечелюстного сустава, обусловленная дистрофическими изменениями в его тканях. Артроз ВНЧС проявляется постоянной тупой или ноющей болью в суставе, наличием хруста, щелканья, скованности, тугоподвижности, ограничением открывания рта. Диагностике артроза ВНЧС помогает проведение пальпации сустава, оценка амплитуды движения нижней челюсти, изучение диагностических моделей, рентгенография, артрография и томография ВНЧС, ортопантамография, ЭМГ. Лечение артроза ВНЧС может включать ортопедические мероприятия (избирательное пришлифовывание зубов, протезирование и др.), лечебную гимнастику, массаж, физиотерапию.

Общие сведения

Артроз ВНЧС — хроническое заболевание, вызванное дистрофическими процессами в тканях сочленения (склерозом, дегенерацией суставного хряща) и сопровождающееся нарушением функции височно-нижнечелюстного сустава. Артроз ВНЧС относится к числу распространенных проблем: согласно статистическим данным, признаки артроза той или иной степени присутствуют у половины людей старше 50 лет и почти 90% 70-летних пациентов обоего пола. В молодом и среднем возрасте артроз ВНЧС чаще встречается среди женщин. Решением вопросов сохранения и восстановления функции ВНЧС, пораженного артрозом, занимается ряд клинических дисциплин: стоматология (ортопедия, ортодонтия), челюстно-лицевая хирургия, ревматология, травматология, физиотерапия.

Артроз ВНЧС является мультифакторной патологией, которая может вызываться причинами местного и общего характера. К числу общих факторов, способствующих развитию артроза ВНЧС, относят генетическую отягощенность, эндокринопатии, сосудистые, системные и инфекционные заболевания. Местные причины могут включать:

  • хронический артрит ВНЧС
  • неправильный прикус
  • частичную адентию (главным образом, отсутствие моляров нижней челюсти)
  • бруксизм и патологическую стираемость зубов
  • неправильную постановку пломб на жевательные поверхности зубов и некорректное протезирование
  • травмы и операции на височно-нижнечелюстном суставе в анамнезе и др.

Фактором риска развития артроза ВНЧС у женщин является менопауза и возрастное снижение синтеза женских половых гормонов, принимающих участие в метаболизме хрящевой и костной ткани. Нередко местные и общие факторы сочетаются между собой, усугубляя течение артроза ВНЧС.

Механизм развития артроза ВНЧС связан с несоответствием нагрузки на сустав пределу его физиологической выносливости. В результате микро- и макротравм, воспаления, метаболических и нейродистрофических процессов изменяется нагрузка на суставные поверхности, нарушается синхронизация функционирования обоих височно-нижнечелюстных суставов, возникает дисфункция жевательных мышц. Все эти процессы в результате приводят к ухудшению трофики хряща, потере его эластичности, дистрофии и деструкции. Параллельно развивается перестройка костной ткани: образуются костные разрастания (остеофиты), головка нижней челюсти приобретает булавовидную, грибовидную или крючковидную форму, микроскопически в ней определяются явления остеопороза и остеосклероза. Закономерным итогом описанных патологических процессов становится деформация и нарушение конгруэнтности суставных поверхностей, асинхронность движений в нижней челюсти.

Классификация

С учетом выявляемых рентгенологических изменений различают склерозирующий и деформирующий артроз ВНЧС. В первом случае изменения представлены выраженным склерозом костных поверхностей и сужением суставных щелей. Рентгенологическими признаками деформирующего артроза ВНЧС служат уплощение суставной ямки, суставной головки и бугорка, разрастание экзофитов на суставных поверхностях; в далеко зашедших случаях – выраженная деформация суставной головки нижней челюсти.

В зависимости от происхождения артрозы ВНЧС могут быть первичными и вторичными. Первичные артрозы возникают без предшествующей патологии суставов (обычно в пожилом и старческом возрасте) и носят полиартикулярный характер. Развитие вторичного артроза ВНЧС этиологически связано с предшествующей травмой, воспалением, обменными или сосудистыми нарушениями и т. д.; поражение в большинстве случаев моноартикулярное.

На основании клинико-рентгенологических данных в течении артроза ВНЧС выделяют 4 стадии:

  • I (стадия начальных проявлений) – клинически отмечается нестабильность в суставе; рентгенологически выявляется умеренное неравномерное сужение суставной щели, обусловленное дегенерацией суставного хряща.
  • II (стадия выраженных изменений) – в клиническом аспекте соответствует развернутой симптоматике; рентгенологические изменения характеризуются склерозом и оссификацией мыщелкового отростка нижней челюсти.
  • III (поздняя стадия) – функция ВНЧС ограничена; рентгенологические признаки полной дегенерации хряща, массивного склероза суставных поверхностей, костных разрастаний, укорочения мыщелкового отростка, уплощения суставной ямки.
  • IV (запущенная стадия) — развитие фиброзного анкилоза ВНЧС.

Симптомы артроза ВНЧС

Артроз ВНЧС развивается исподволь; симптоматика нарастает постепенно, поэтому пациент на первых порах не обращает внимания на происходящие изменения. Ранними признаками артроза служат щелканье, хруст, утренняя скованность в ВНЧС, которая исчезает в течение дня. В дальнейшем при функциональной нагрузке сустава (жевании, разговоре и пр.) присоединяются тупые боли; в случае развития реактивного синовита боли становятся ноющими, постоянными; обостряются при перегрузке сустава, в холодную погоду или к вечеру.

Через несколько месяцев после появления первых признаков артроза ВНЧС становится заметным ограничение амплитуды движения нижней челюсти, тугоподвижность сустава, при открывании рта смещение челюсти в больную сторону, асимметрия лица. На стороне поражения могут возникать ощущения онемения, покалывания кожи, глоссалгия, оталгия, снижение слуха, боль в глазу, головная боль.

Диагностика

Диагноз артроза ВНЧС основывается на основании клинических, рентгенологических и функциональных данных. При обращении к стоматологу-ортопеду производится анализ жалоб, осмотр полости рта, пальпация жевательных мышц и ВНЧС, определяется амплитуда движений и т. д. Обследование окклюзионных контактов осуществляется путем изучения диагностических моделей челюстей.

С помощью рентгенографии ВНЧС, как правило, обнаруживаются уже выраженные изменения; ранние признаки артроза ВНЧС позволяет выявить компьютерная томография (КТ ВНЧС или КЛКТ ВНЧС). Дополнительно может проводиться артрография ВНЧС, ортопантомография челюстей. С целью оценки активности жевательных и височных мышц при артрозе ВНЧС показана электромиография. Для изучения функции ВНЧС используется реография, артрофонография, аксиография, гнатография.

Читать еще:  Боль в суставе бедра лечение народными средствами

При необходимости пациенту с артрозом ВНЧС назначается консультация ортодонта, ревматолога, эндокринолога и других специалистов. Артроз ВНЧС следует отличать от артрита ВНЧС, мышечно-суставной дисфункции, хондромы, остеохондромы, остеомы суставного отростка и др.

Лечение артроза ВНЧС

При выявлении артроза ВНЧС необходимо проведение комплекса стоматологических (терапевтических, ортопедических, ортодонтических), физиотерапевтических лечебных мероприятий. На время основного курса лечения пациенту с артрозом ВНЧС рекомендуется щадящая диета, уменьшение нагрузки на пораженный сустав (ограничение жевания, разговоров и пр.), исключение перенапряжения.

На этапе стоматологического лечения устраняются факторы, приводящие к перегрузке элементов сустава (дефекты зубных рядов, нарушения окклюзии, нарушения прикуса) может быть показано избирательное пришлифовывание зубов, замена пломб, изготовление и установка искусственных коронок, мостовидных или съемных зубных протезов, ношение съемных ортодонтических аппаратов, капп, брекетов и т. п.).

Для купирования болевого синдрома при артрозе ВНЧС используются НПВС в виде таблеток или мазей. Для улучшения питания хрящевой ткани применяются хондропротекторы. Из физиотерапевтических процедур при артрозе ВНЧС рекомендуется ультразвуковая терапия, ультрафонофорез, электрофорез, лазеротерапия, магнитотерапия, гальванотерапия, флюктуоризация, парафинотерапия, озокеритотерапия, инфракрасное облучение, микроволновая терапия и др. Физиотерапия сочетается с массажем жевательных мышц и области сустава, специальной лечебной физкультурой.

При привычном вывихе нижней челюсти или поздних стадиях артроза ВНЧС, показано хирургическое лечение (удаление суставного диска, удаление суставной головки либо удаление головки с замещением трансплантатом).

Прогноз и профилактика

Важным условием благоприятного прогноза и профилактики артроза ВНЧС является своевременное и рациональное протезирование зубов, нормализация прикуса, устранение сопутствующих заболеваний. В запущенных стадиях восстановление полноценной функции сустава без оперативного лечения невозможно. Пациенты с артрозом ВНЧС должны состоять на диспансерном учете у стоматолога, проходить необходимые лечебные курсы.

Артроз ВНЧС — симптомы и лечение

Артроз ВНЧС – это сложное патологическое заболевание височно-нижнечелюстного сустава. Артроз способствует изменениям тканей и зачастую носит хронический характер. Если говорить проще, сустав, находящийся вблизи уха, служит для соединения черепа с нижней челюстью человека. Благодаря этому суставу человек способен принимать пищу, а также вести разговор.

Причины заболевания артрозом ВНЧС

В большинстве случаев делят это заболевание на две основные категории:

  1. местного характера. Категория, которая носит характер воспалительного процесса сустава. Также к данной категории относят появление артроза из-за излишних перегрузок сустава (случаются в основном из-за заболевания, связанного со скрежетом зубов). Конечно же, патологическая стираемость зубов также включается в эту категорию;
  2. общего характера. К этой категории принято относить различного рода инфекционные заболевания. Также специалисты включают в эту группу различные нарушения обменных систем организма.

Проявление артроза начинается при сильном повреждении хрящей, а воспалительные процессы только усугубляют ситуацию. При сильном истончении хряща теряются его функциональность и эластичность, и как следствие — повреждается костная структура, при этом нарушаются жевательные функции.
С возрастом риск проявления данного заболевания только возрастает. Однако в стоматологии существует и понятие так называемого юношеского артроза, являющегося следствием неправильного развития черепа человека.
Нередко причиной заболевания становятся полученные травмы.

Классификация

В соответствии с рентгеновским снимком специалисты выделяют два типа протекания артроза, а именно:

  • склерозирующий. Данный вид артроза характеризуется склерозом костных поверхностей и зауженными суставными щелями;
  • деформирующий. Характеризующей чертой данного типа является уплотнение суставной ямки, головки, а также бугорка. В запущенных случаях болезни диагностируется изменение суставной головки челюсти.

Артроз принято делить также на первичный и вторичный (в соответствии с причинами появления):

  1. Первичный артроз никак не связан с патологиями или различными видами других воспалений. В основном является следствием возрастных изменений (чаще всего встречается у людей в возрасте от пятидесяти лет).
  2. Вторичный — может образоваться у людей различного возраста, так как появляется от полученных ранее травм суставов. Кроме того, может образоваться из-за перенесения различных видов заболеваний или воспалительных процессов.

Специалистами также установлены четыре стадии протекания данного заболевания:

  1. Стадия начального проявления. На этой стадии сустав не стабилен. С помощью рентгена определяется сужение, но не сильное.
  2. Стадия выраженных изменений. С помощью снимков определяются признаки склероза и деформации мыщелкового отростка.
  3. Поздняя стадия заболевания. На данном этапе функции нижнечелюстного сустава нарушены. Отмечаются отсутствие или сильные нарушения движения челюстью. Рентгеновский снимок отмечает полную деформацию хряща, сильную степень склероза поверхностей суставов, а также уплотнение суставной ямки.
  4. Запущенная стадия заболевания. При этой стадии начинается развитие фиброзного анкилоза ВНЧС.

Симптомы артроза

Артроз височно-нижнечелюстного сустава в основном поражает людей в возрасте старше пятидесяти лет. Кроме того, статистика говорит о 90% людей в возрасте семидесяти лет, которые страдают данным заболеванием. Артроз чаще всего проявляется у женщин. В возрасте до пятидесяти лет причиной данного заболевания в основном становятся травмы челюсти.
Артроз — непростое заболевание хотя бы потому, что симптомы данного заболевания появляются постепенно, а на начальных этапах могут и совсем отсутствовать.

В основном принято считать, что основные симптомы артроза это:

  • несильно проявляющаяся боль;
  • щелчки и хрусты сустава.

Тем не менее характер протекания заболевания очень затяжной и продолжительный из-за наличия различных процессов в анамнезе, а именно:

  • всевозможные воспалительные процессы в суставе;
  • полученные различного рода травмы;
  • перенесённые пациентом зубочелюстные операции;
  • наличие аномалий ротовой полости (примером может быть патологическая стираемость зубов);
  • неудачное протезирование и повреждение челюсти;

На ранней стадии протекания заболевания больные могут ощущать щёлканье и хруст в суставе. Иногда с утра чувствуется некий дискомфорт, проходящий в течение дня. На следующих этапах больные чувствуют несильные тупые боли, в основном связанные с жеванием или при разговоре. Когда заболевание переходит в третью стадию, боли становятся более частыми и сильными, особенно при какой-либо перегрузке. Болевые ощущения усиливаются при попадании на холод.
Уже через некоторое время можно будет заметить затруднительное движение челюсти, её смещение. В некоторых случаях появляется асимметрия лица. Часто говорят о появлении некого онемения, покалывания. Нередко боль отдаёт в ухо или голову. Также может образоваться нарушение слуха.

Диагностика артроза ВНЧС

Артроз — заболевание не редкое, поэтому специалисты в своей области давно сформулировали определённые приёмы и методы диагностирования данного заболевания.
Прежде всего, необходимо вовремя обращаться за помощью к врачам, так как только они смогут определить наличие различных аномалий ротовой полости, а также проведут общий анализ. Следы патологической стираемости зубов являются первым признаком наличия артроза.
Конечно же, диагностика начинается с детального медицинского осмотра как внешних, так и внутренних признаков развития артроза. Для точного диагностирования проблемы необходимо сдать определённые анализы.
Для определения характера, степени, а также запущенности процесса протекания данного заболевания назначается рентгенография. С помощью рентгена будет установлено также сужение суставной щели.
Если заболевание находится на второй или третьей стадии, с помощью рентгена можно будет легко установить деформацию костных тканей и связочного аппарата.
При подозрении на воспалительный процесс врач может назначить компьютерную томографию или анализ крови.

Артроз височно-нижнечелюстного сустава лечение

Лечение данного заболевания проводит врач-ортопед. В самом начале врач попробует определить первопричины появления заболевания. Исследуя то, почему произошла перегрузка сустава, будет определён тот или иной вариант лечения.
В основе лечения лежит проблема устранения факторов, из-за которых происходит перезагрузка. Кроме того, при сильных болевых ощущениях назначаются специальные препараты в виде мазей и таблеток.
Во время проведения лечения больной обязан соблюдать специальную диету и свести к минимуму излишние нагрузки на челюсть.
Для того, чтобы привести в норму окклюзию, стоматолог предпринимает меры пришлифовки зубов (используется при неровном стирании зубной эмали). Нормализация этого процесса даёт возможность снизить патологическую стираемость, уменьшить давление на больной сустав, облегчить процесс приёма пищи и разговора. В более сложных случаях для достижения этих целей стоматолог может порекомендовать установление коронок или протезов.
Лечение зубочелюстных аномалий, приводящих прежде всего к патологическому стиранию зубов, — процесс очень длительный и непростой. Поэтому ношение кап для нормализации межальвеолярной высоты занимает порядка трёх-четырёх месяцев.
На последних стадиях развития артроза ВНЧС (или возможном вывихе нижней челюсти) специалисты назначают хирургическое лечение, которое может включать устранение суставного диска, трансплантацию удаленной суставной головки.

После лечения (исправление прикуса, установка коронок или протезов) стоматолог предложит пройти курс физиотерапии, которая направлена на улучшение жевательных функций человека.
В перечень физиотерапии врачи включают электрофорез и парафинотерапию. Хороших результатов лечения можно достичь при прохождении курса массажа и лечения грязями. Конечно же, идеальным будет лечение с помощью сразу всех представленных методов.
Даже после наилучших результатов лечения пациент обязан состоять на учёте в стоматологии для постоянного контроля.

Лечение артроза ВНЧС народными методами

Народные средства против артроза сустава представлены множественным разнообразием (мази, настойки, компрессы и прочее). Они помогают устранить боль, припухлость и прочие симптомы артроза. Однако необходимо помнить, что без консультации врача лечение артроза народными средствами строго запрещено. Ведь при наличии аллергии на те или другие компоненты, использующиеся в приготовления рецептов, можно только ухудшить своё состояние и затруднить процесс лечения.

Предлагаю рассмотреть самые известные рецепты народной медицины против артроза:

  1. Для создания первого средства вам понадобится 200 граммов обычного чеснока (очищенного) и 500 граммов клюквы. Эти ингредиенты необходимо измельчить (можно воспользоваться блендером). В полученную массу добавляется один килограмм мёда. Способ применения: одна чайная ложка три раза в день (желательно перед едой).
  2. Для приготовления следующего рецепта, где основной составляющей является яблочный уксус, вам понадобятся две чайные ложки уксуса и примерно половина стакана питьевой воды. Данный раствор необходимо употреблять также перед едой. Курс лечения составляет один-два месяца, с чередованием в три-четыре месяца. Уксус как действующее вещество способствует устранению солей из организма человека, стабилизирует поток кровообращения в мышечных тканях в районе суставов.

При пользовании народными средствами против артроза необходимо учитывать то, что данные методы помогают устранить лишь симптомы заболевания или предостеречь от заболевания в качестве профилактики. Как уже говорилось, при появлении симптомов заболевания необходимы срочная консультация и диагностика врача, ведь народная медицина не поможет вам вылечить артроз последних стадий. Кроме того, при появлении боли или каких либо знаков аллергии (сыпь, покраснение и прочее), необходимо немедленно прекратить лечение народными способами и обратиться к врачу.
Также важно помнить, что применение народных рецептов в профилактических или лечебных целях недопустимо без предварительной консультации с врачом.
Профилактикой заболевания артрозом височно-нижнечелюстного сустава, как в принципе и других заболеваний ротовой полости, является своевременное обращение за помощью и лечением к стоматологу. Если начать устранять эту проблему на начальных этапах, лечение будет максимально эффективным и быстрым.

Если же затянуть с решением этой проблемы, болезнь будет развиваться, и без хирургического вмешательства не обойтись. Кроме того симптоматика будет развиваться сильнее и приведёт к появлению сильных болезненных ощущений, появлению припухлостей и даже нарушению слуха.
Лечение артроза в домашних условиях возможно с использованием народных средств, однако необходимо помнить о том, что это лечение даёт результат только на ранних этапах заболевания. Пользуясь народной медициной, можно также устранить ряд симптомов, которые сопутствуют этому заболеванию. Однако необходимо помнить, что без предварительной консультации врача данные методы использовать запрещается, так как они в ряде случаев могут только усугубить ситуацию.
Для профилактических целей заболеваний важным также является своевременное устранение появившихся проблем. И помните, что посещение стоматолога минимум два раза в год поможет вам избавиться от различных видов заболеваний, так как множество болезней ротовой полости на начальных этапах проходят без выраженной симптоматики.
Помните, ваше здоровье в ваших руках! Будьте здоровы!

Артроз височно нижнечелюстного сустава – можно ли вылечить?

Дистрофические изменения, происходящие в тканях челюсти, рано или поздно приведут к артрозу. Чем человек старше, тем выше вероятность того, что заболевание будет обнаружено.

Развивается артроз височно нижнечелюстного сустава постепенно. Сустав в конечном итоге может не выдержать и больше не будет выполнять свои функции. Появляются трудности при разговоре, во время еды. Ниже мы рассмотрим, с чем это связано и можно ли что-то сделать.

Причины развития

Прежде чем говорить о том, почему появляется височно нижнечелюстного сустава артроз нужно понять, что это вообще такое. Заболевание является последствием дистрофических процессов, которые происходят в ВНС, протекают они чаще всего в хронической форме.

В здоровом состоянии челюсть может беспрепятственно двигаться в любом направлении, человек спокойно открывает рот, может кушать продукты любой твердости. В случае протекания дегенеративных процессов в хрящевых связках больной человек не сможет приоткрыть рот больше чем на один сантиметр.

Артрит ВНЧС может поражать как взрослых, так и детей, что касается артроза, то от него страдают преимущественно люди преклонного возраста. Диагноз чаще ставится лицам в возрасте 50-70 лет. Около 90% людей после 70 лет сталкиваются с подобной проблемой.

Что касается распространенности среди молодого населения, то она не больше 30%. Считается даже, что если такая дисфункция влияет на качество жизни, молодых парней могут освободить от обязанности служить в армии.

На видео в этой статье более подробно рассказывается о том, как развивается заболевание.

Артроз левого височно нижнечелюстного сустава или правого может появляться по следующим причинам:

  • деформация расположения челюстей, а также наличие неправильного прикуса;
  • чрезмерная стираемость эмали, бруксизм;
  • нехватка витаминов и полезных веществ в организме;
  • отсутствие специальной лицевой гимнастики;
  • некачественная установка пломб, неправильно выполненное протезирование, последствия после хирургического вмешательства;
  • проживание в местах с плохой экологией;
  • менопауза – для женщин это один из провоцирующих факторов к появлению проблемы;
  • пренебрежение профилактическими осмотрами;
  • сбой в работе эндокринной системы;
  • наследственная предрасположенность к особенному строению суставов.

Так как с возрастом возрастает вероятность развития проблемы, то и причин ведущих к ней может быть сразу несколько. В сочетании они усугубляют клиническую картину и делают жизнь человека невыносимой.

Главная проблема состоит в том, что нагрузка на жевательный аппарат распределяется неправильно, это причина постоянного перенапряжения. Это становится причиной появления трещин, микротравм, воспаления и иных неприятных симптомов.

На фото ниже можно посмотреть где развивается заболевание.

Мышцы и хрящи становятся не такими эластичными, твердые ткани истончаются. Со временем начинают образовываться твердые отростки, которые без труда проникнут в соседние органы, и сформируется головка нижнечелюстной кости. Осложнения всего этого – остеопороз или остеосклероз тканей.

Симптомы заболевания

Артроз нижней челюсти дает о себе знать определенными симптомами.

Врачи советуют в первую очередь обращать внимание на следующие моменты:

  • в момент разговора или принятия пищи появляется щелканье или хруст;
  • движения становятся скованными, особенно в утреннее время суток;
  • присутствие боли, в холодную погоду она начинает обостряться;
  • асимметрия лица, челюсть сдвигается в ту сторону, где находится проблемный участок;
  • лицо немеет, беспокоит покалывание;
  • ухудшается зрение и слух;
  • при пальпации изменения в связках или сухожилиях.

Заболевание коварно тем, что симптомы появляются постепенно. Сначала даже сам больной не замечает никаких изменений. Пока деструктивные процессы не достигнут своего пика, не начнут появляться видимые признаки.

Классификация

Видов артроза несколько, заметить разницу между ними можно отчетливо на рентгенологическом обследовании:

  • деформирующий – на поверхности связочной ткани присутствуют бугорки, головки, в запущенном состоянии головка нижнечелюстного сустава начинает деформироваться;
  • склерозирующий – щель между суставами сужается.

Помимо этого важно учесть происхождение патологии:

  1. Первичный артроз. Беспокоит чаще всего людей во взрослом возрасте, причина развития кроется в естественном изменении костной ткани.
  2. Вторичный артроз. Развивается на фоне воспалительного процесса, травмы либо любой другой патологии.

Врачи также выделяют разновидности заболевания по стадиям развития, среди них можно выделить:

  1. Первая или начальная. Состояние ухудшается незначительно, на рентген снимке можно увидеть, что щель начинает сужаться.
  2. Вторая. Изменения выражены ярко, на рентген снимке четко виден склероз мыщелкового отростка.
  3. Третья или поздняя. Появляются костные разрастания, мыщелковый отросток уменьшается. Пациент с трудом двигает челюстью, состояние ухудшается.
  4. Четвертая. Это самая запущенная стадия, проявляется тем, что человека беспокоит множество неприятных симптомов.

Симптомы, беспокоящие больного, зависят от стадии развития заболевания, а также от индивидуальных особенностей человека.

Диагностика

Прежде чем начинать лечение артроза нижнечелюстного сустава каждый пациент должен пройти тщательное обследование по результатам которого будет поставлен окончательный диагноз. Врач собирает анамнез, результаты анализов и составляет схему лечения.

Важно обращать внимание на следующие показатели:

  1. Сбор анамнеза и визуальный осмотр. Хруст сустава и щелчок специалист может заметить на первых стадиях заболевания. Помимо этого производится пальпация жевательных мышц, а также способность открывать рот.
  2. Рентгенологическое обследование. На снимках четко видны изменения костей, а также связок в проблемном суставе.
  3. Проведение компьютерной томографии.
  4. Аппаратные исследования.

В зависимости от сопутствующих симптомов больного могут отправить на дополнительное обследование к другим специалистам. Помимо стоматолога лечением заболевания может заниматься ревматолог, травматолог, эндокринолог.

Методы лечения

При постановке такого диагноза следует как можно скорее начинать лечение. В противном случае будет продолжаться процесс разрушения хряща, заболевание начнет прогрессировать еще сильнее.

Лечение артроза нижнечелюстного сустава проходит комплексно. Для этого используется терапевтические, ортодонтические и иные мероприятия.

На весь период лечения пациент должен соблюдать правила питания, есть больше мягких и жидких продуктов, а от твердого лучше отказаться. Ограничения в мимике или разговоре прописывается редко.

Интересно! Терапия проходит сложно и, как правило, занимает много времени.

Медикаментозная терапия

Препараты, назначаемые для лечения, снимают боль, воспалительный процесс. Многие средства способствуют улучшению кровообращения, ускоряют процессы регенерации.

На ранней стадии чаще рекомендуется принимать и использовать следующие препараты:

  • витаминные комплексы;
  • анальгетики;
  • хондропротекторы;
  • противовоспалительные средства.

Помимо этого рекомендуется использовать местные средства – мази, гели. Уколы назначаются крайне редко.

Физиотерапия

Прием медикаментов дополняют физиопроцедурами, они важны и эффективны в лечении такого заболевания.

С наилучшей стороны себя смогли зарекомендовать:

  • магнитотерапия;
  • фонофорез;
  • лечебный массаж;
  • лазерные лучи;
  • ЛФК и прочее.

После проведения физиотерапии кровообращение в области нижнечелюстного сустава улучшается, исчезает боль, снимается воспаление. В случае нарушения жевательной функции особый акцент делается на ЛФК упражнениях. После пройденной терапии двигательная функция сустава полностью возвращается.

Правильное питание

Если нагрузка на сустав не будет снижена все лечебные мероприятия не будут эффективными. На основании этого больному назначается специальное питание, рекомендуется отказаться от твердых продуктов, а также от пищи, которую нужно долго и тщательно пережевывать.

Рацион питания должен быть насыщен витаминами и полезными минералами, это ускорит процесс восстановления костной ткани и хряща. Меню пациентов с подобным заболеванием чаще состоит из молочных продуктов, пюре, каш и супов.

Ортопедическое лечение

Когда развивается артроз нижнечелюстного сустава, лечение предусматривает равномерное распределение физической нагрузки. В процессе терапии прикус будет исправлен, при необходимости произведется замена старых пломб и изношенных коронок на новые.

Интересно! При необходимости устанавливается ограничительная шина.

Хирургическое вмешательство

Для лечения тяжелой формы артроза назначается хирургическое лечение. Диск пораженного сустава удаляется. Для того, чтобы не прибегать к таким радикальным методам лечения, следует своевременно обращаться за помощью в медицинское учреждение.

Народные методы лечения

Подобные методы применяются для того, чтобы облегчить беспокоящие симптомы до визита в больницу. К тому же они могут стать хорошим дополнением традиционного лечения, но использовать их можно только после консультации с врачом.

Профилактика

Для того, чтобы не столкнуться с таким неприятным и опасным заболеванием как артроз, следует соблюдать простые правила:

  • питайтесь сбалансированно, насыщайте организм витаминными комплексами и минералами;
  • повышайте двигательную активность челюсти – ешьте сухофрукты, периодически жуйте жвачки;
  • откажитесь от вредных привычек;
  • соблюдайте правила личной гигиены, зубы чистите минимум два раза в день;
  • при нарушении прикуса исправляйте его, лечите своевременно кариес и иные другие заболевания в ротовой полости.

Частые вопросы к врачу

Куда обращаться

Какого врача следует посетить при развитии артроза височно нижнечелюстного сустава?

Первые признаки заболевания чаще выявляет стоматолог, когда пациент на приеме жалуется на боль в челюсти.

Данный специалист в свою очередь может направить вас к иным врачам:

  1. Эндокринолог – если заболевание начало развиваться по причине нарушенного обмена веществ.
  2. Невропатолог – при нарушении нервной проводимости.
  3. Ревматолог — в случае инфекционного поражения.
  4. Отоларинголог – при частичной потери слуха.

После прохождения обследования будет назначено соответствующее лечение.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector