Артроз коленного сустава операция эндопротезирование

Виды оперативного вмешательства при гонартрозе

Когда стоит диагноз «артроз коленного сустава», операция на последней стадии становится практически неизбежной. Эндопротезирование коленного сустава назначается в самых запущенных ситуациях, когда все другие виды лечения не дали эффекта, либо не были выполнены должным образом. В третье степени гонартроза слой суставного хряща практически отсутствует и нарастить его уже не представляется возможным.

Современная медицина видит выход из этой ситуации в оперативном вмешательстве, суть которого — замена больного коленного сустава на искусственный. Чтобы не доводить коленный артроз до таких радикальных мер, советуем ознакомиться, что представляет собой эндопротезирование суставов, кому рекомендовано, какие подводные камни имеются. Быть может, это заставит серьезнее отнестись к болезни, и вы справитесь с ней на ранних стадиях.

Когда назначается операция

Как известно, коленный артроз различается на три степени, исходя из тяжести заболевания. Если в начальных фазах недуг успешно лечится консервативными методами, средствами народной медицины, физиотерапией, то на третьей стадии в большинстве случаев единственным решением является операция на коленном суставе. Запущенный гонартроз представляет собой страшное зрелище: боли практически постоянны, не дающие покоя ни днем, ни ночью; обездвиженность либо сильная ограниченность в движении колена. Анестизирующие, противовоспалительные препараты уже не приносят эффекта, что дает повод для оперативного вмешательства.

Бывают случаи, когда даже на второй стадии гонартроза, врачи настаивают на замене коленного сустава, цена операции варьируется от нескольких тысяч долларов и выше. К сожалению, она не позволяет полностью избавиться от недуга, но снизит мучительные симптомы на длительное время — на несколько лет можно отвлечься от артроза. Одной из таких клиник, предоставляющих качественные услуги эндопротезирования, является чешский медицинский центр Artusmed.

Виды оперативного вмешательства

Существует несколько способов по решению проблемы оперативным образом:

  • артродез коленного сустава;
  • артроскопический дебридмент;
  • околосуставная остеотомия;
  • эндопротезирование.

Каждый из этих видов операций на колене имеет различия между собой.

Артродез коленного сустава

Не особо распространенный метод решения проблемы гонартроза. Артродезирование подразумевает полное удаление признака болей — то есть происходит устранение деформированной хрящевой ткани. Для этого ногу закрепляют в неподвижном положении, коленный сустав фиксируют под углом примерно в 5-10 градусов и изменении положения бедренной кости. Это дает срастание большой берцовой кости с бедренной и надколенником, образуя анкилоз.

Идея артродеза в том, чтобы изъять сустав вместе с хрящом, тогда источник боли будет устранен. Такой радикальный подход имеет серьезный изъян: после операции пациент теряет коленный сустав. Поэтому прибегают к артродезу в редких случаях, который уступил место более прогрессивным хирургическим методам, например, эндопротезированию.

Артроскопический дебридмент

Это оперативное лечение может применяться на ранних стадиях болезни. Суть артроскопического дебридмента — в «очищении» сустава колена от деформированного хряща, который удаляется инструментами хирурга. Большинство пациентов отмечают снижение болевых симптомов. В структуру сустава вмешательство врачом невелико. Увы, эта операция дает временный эффект.

Чаще всего артроскопию сустава проводят на средней степени коленного артроза: в это время боли уже достаточно сильны, но суставной хрящ еще сохраняет свою функциональность и структуру. Операция направлена на устранение болей, вызываемых отмираемыми останками хрящевой ткани, которые причиняют болезненные синдромы суставу. Хирург избавляется от этих «останков» хрящевого аппарата с помощью артроскопа, проводя несложное оперативное вмешательство. Длительность положительных эффектов составляет порядка двух-трех лет, что, разумеется, мало, но тем не менее дает человеку возможность избавиться от артрозных болей в колене и взяться за лечение более ответственно.

Околосуставная остеотомия

Тоже весьма редкий способ борьбы с гонартрозом из-за сложности в техническом проведении операции и долгой реабилитации пациента, которая может доходить до полугода. А вот желаемый эффект не столь длительный.

Околосуставная остеотомия заключается в подпиливании костей коленного сустава, которые затем фиксируются под другим углом. Таким образом, происходит перераспределение нагрузок на больной сустав, что дает облегчение человеку. Отсутствие или минимум болей в колене может длиться от двух до пяти лет. Применяется обычно на ранних фазах артроза.

Эндопротезирование

Одним из самых распространенных и широко применяемых методов лечения коленного артроза является эндопротезирование. Это операция по замене пораженного коленного сустава на искусственный протез. Назначаться оперативное решение может на средних и последних стадиях гонартроза. Протез сустава изготавливается из керамики, металла, высокопрочного пластика. Длительность положительного эффекта составляет порядка 10-15 лет, в некоторых случаях до 20 лет. Операция весьма дорогостоящая, но с каждым годом её стоимость снижается.

В США каждый год проводят до 300 тысяч операций по артропластике — так еще иначе именуют эндопротезирование. По прошествии времени после операции искусственный коленный сустав подвержен естественному износу, в результате чего происходит «разбалтывание» протеза, что может снова начать причинять боли. Обычно это случается к концу срока эксплуатации протеза.

Эндопротезирование коленного сустава гораздо сложнее выполнить технически, нежели операцию по замене тазобедренного сустава. Хирургическими инструментами удаляются деформированные частицы колена, а положение ноги приводится в нормальное положение. Особенностью эндопротезирования в том, что прооперированное колено нуждается в разработке, в многократных упражнениях на сгибание-разгибание буквально сразу после операции. Продолжается такая разминка сустава до месяца. После операции по замене эндопротезом коленного сустава человек может испытывать боли в течение нескольких месяцев, что «гасится» обычно обезболивающими препаратами.

Подводя итоги, стоит сказать, что любая операция при коленном артрозе — непростое мероприятие, требующее мужества и немалых средств от пациента и профессионализма хирурга. Лечащий врач сам назначит или отсрочит проведение операции, исходя из особенностей протекания остеоартроза и индивидуальностей организма пациента. Чтобы не доводить до крайних хирургических мер, необходимо самым серьезным образом подойти к лечению недуга.

Эндопротезирование коленного сустава, цена операции

Эндопротезирование коленного сустава проводится в случаях полного или частичного разрушения его элементов по причине болезни или травмы. Поврежденные участки костей удаляются, а на их место ставятся искусственно созданные сочленения из металлических сплавов, полимеров или керамики. Конструкции называются эндопротезами, или имплантатами.

Замена выполняется, если у больного в ходе диагностики будут обнаружены:

Протезирование бывает двух видов – однополюсное, когда меняется кость с одной стороны сустава, и тотальное, когда замене подлежит вся конструкция целиком. Решение о выборе способа принимается, исходя из характера патологии, степени двигательной активности пациента, его физических и возрастных показателей.

Цель процедуры – увеличить подвижность сустава, избавить человека от мучительной боли, нормализовать его походку и вернуть к активной жизни.

Одномыщелковое протезирование коленного сустава

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Эта методика менее распространена, чем полное эндопротезирование. Она помогает лечить пожилых малоподвижных пациентов. Применяется для 6-8% кандидатов, больных остеоартрозом и артритом. В ходе операции заменяются отдельные суставные элементы – наружная часть, внутренняя или надколенная. Наркоз может применяться местный. Разрез на коже делается минимальный, мягкие ткани почти не травмируются, поэтому заживление и восстановление происходят быстрее.

Читать еще:  Артроз плечевого сустава тренажерный зал

Виды эндопротезов и хирургические инструменты постоянно совершенствуются.

Одномыщелковые протезы (их еще называют «полупротезами» любого типа — медиальные, латеральные, феморо-пателлярные) способны заменить хрящевую прослойку в разрушенном отделе без повреждения связочного аппарата. С поверхности кости удаляется только отмерший слой, а большая ее часть остается. Технология помогает сохранить живую костную ткань и значительный процент мягких тканей естественного сустава. Ноги останутся одинаковой длины, а имплантат обеспечит естественность движений. Если нагрузка на кость не изменится, то сохранится и структура кости, что предотвратит развитие остеопороза.

Малоинвазивное полное эндопротезирование колена

Одно из новых достижений в области ортопедии. Методика применяется реже, чем традиционные способы, но более эффективна. Применяется для пациентов с нормальным весом тела. Срок реабилитации при таком вмешательстве сокращается вдвое, больной меньше страдает от болевых ощущений после операции.

Возможность использования технологии можно обсудить с лечащим врачом.

  • сосуды, связки и сухожилия остаются в целости и сохранности;
  • мышцы не разрезаются для доступа к кости;
  • время проведения процедуры сокращается на одну треть;
  • малая кровопотеря;
  • операцию легко переносят люди с хроническими заболеваниями, ослабленные, которым нельзя делать общий наркоз;
  • эндопротез ставится на место поврежденной части кости;
  • нагрузки на прооперированную конечность показаны в первый же день.

Цена эндопротезирования коленного сустава

Стоимость полного пакета услуг по эндопротезированию коленного сустава в частных и государственных клиниках устанавливается, исходя из нескольких факторов:

  • диагностика общего физического состояния;
  • категория хирургической операции;
  • вид анестезии;
  • цена эндопротеза;
  • квалификация хирурга;
  • пребывание в стационаре;
  • реабилитационные процедуры.

Стоимость замены коленного сустава — в пределах 100 — 350 тыс. руб. В крупных российских городах затраты на лечение будут выше, чем на периферии. В некоторых областях есть возможность оплачивать операции местным жителям из бюджета, так что протезирование для большинства горожан становится бесплатным.

Информация о том, сколько стоит в Москве набор медицинских услуг, есть на сайтах клиник, специализирующихся на ортопедии. Так, для эндопротезирования колена нужно готовить сумму от 100 000 руб., за пребывание в стационаре с вас возьмут приблизительно 5 000 руб., обследование будет стоить от 6 000 руб. Имплантат и расходные материалы выбираются по цене и особенностям конструкции. В Санкт-Петербурге цены чуть ниже столичных.

Одномыщелковое эндопротезирование будет стоить в 1,5-2 раза меньше, чем тотальное: период пребывания в клинике сокращается, а восстановление требует меньше времени. Пациент может получить достойное лечение и сэкономить.

Сколько стоит эндопротезирование в Москве и Санкт-Петербурге? Актуальные цены можно узнать из расположенной ниже таблицы:

Современный тренд — горящие цены на эндопротезирование суставов. Однако нужно учесть, что установка коленного эндопротеза — сложнейший процесс, и относиться к нему нужно ответственно. Имплантат нужно подбирать максимально похожий на естественный сустав или его часть. Выбирать врача нужно с многолетней практикой проведения таких вмешательств.

Если почитать отзывы пациентов, цена в Москве на эндопротезирование высокая, и большинству граждан операция недоступна. Буквально четыре года назад существовало квотирование на установку имплантатов. Но выделение средств было приостановлено, а квоты отменены. Исключение составляют некоторые заболевания, связанные с поражением целых систем тканей, а также недочеты медиков, допущенные в ходе оперирования. В планах было проводить лечение за счет полисов ОМС. Но пока продолжается переходный период, каждый российский регион сам ищет выходы из создавшегося положения.

Какова цена коленного эндопротеза

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Высокотехнологичный эндопротез коленного сустава стоит дороже. Имплантаты зарубежных фирм ценятся выше, чем отечественные. Цены современных ортопедических изделий зависят от производителя, типа конструкции, материалов, из которых выполнены чашки и ножки, сложности механизма, способа его фиксации (с помощью костного цемента или без него). Стоимость коленного эндопротеза в Москве составляет 130 000 – 150 000 руб. Многое зависит от изготовителя. Одни устанавливают цену в 60-80 тысяч, а другие поднимают ее до 200-300 тысяч руб.

Широкий ассортимент качественных протезов россиянам предлагает компания Zimmer, цена продукции соответствует ее высокому качеству. Фирма входит в пятерку крупнейших производителей эндопротезов в мире. Изделия полностью совместимы с живыми тканями и хорошо приживаются в организме, обеспечивают самую большую амплитуду сгибания – до 155 градусов. Можно устанавливать малоинвазивным путем. Отлично сохраняют природное строение колена. Стабильная работа такого сустава обеспечена минимум на 10 лет. Если имплантат подобран правильно, срок его службы будет больше.

Доверием и заслуженным признанием со стороны хирургов пользуется комплекс «Генезис 2» по цене 100 000 – 160 000 руб. Изделие позволяет хирургу по максимуму реализовать свой опыт и мастерство.

Внешне и по назначению эндопротезы Zimmer и Генезис практически идентичны, различаются по способу закрепления внутри конечности, степени износа, виду материала и покрытия, диаметру резьбы для завинчивания. Если хирург опытный, он сам выберет необходимый эндопротез для своего пациента.

Существует два варианта проведения операции — в частной клинике (за плату) или в государственной больнице (бесплатно).

Первый вариант предполагает полную оплату за эндопротез, проведение операции, нахождение в стационаре, необходимые лекарственные препараты, анестезию и прочее. Цены в Москве за крупные суставы составляют от 300 до 700 тыс. руб. При выборе второго варианта операция и стационар при наличии полиса ОМС для пациента будут бесплатными. Покупать нужно будет только эндопротез и расходные материалы.

Как воспользоваться квотой на протезирование

Некоторые клиники предоставляют больным квоты на операции по замене сустава. Для этого в медучреждение нужно представить рентгеновские снимки и другие необходимые документы. На их основании будет составлен протокол, который следует направить в Министерство здравоохранения. Здесь выдадут талон на оказание медпомощи. Данные больного будут занесены в общий план проведения хирургических вмешательств города. Далее придется ждать несколько месяцев своей очереди.

По квоте пациенту поставят тот эндопротез, который имеется в клинике в наличии. Не всегда такие конструкции произведены ведущими компаниями.

Радует, что практически все современные изделия — качественные. Успех мероприятия наполовину зависит от мастерства хирурга. Если все сделать грамотно, то даже самый простой имплантат будет служить верой и правдой много лет.

Социальные программы, как альтернатива

С помощью индивидуальных программ реабилитации (ИПР) каждый пациент сможет установить себе современный протез за счет государства. Это можно сделать в одной из ведущих клиник без больших затрат, почти бесплатно.

Вы приходите к доктору на консультацию, оформляете документы для ИПР и проходите госпитализацию. Эндопротез нужно будет купить на собственные средства у компании-производителя за безналичный расчет. Замена сустава будет проведена через 3-4 недели. После операции готовите документацию, чтобы вернуть потраченную сумму. Деньги возвращаются в течение месяца. Отзывы пациентов, прошедших бесплатное лечение подобным способом, чаще положительные.

Читать еще:  Ацетилсалициловая кислота при зубной боли как принимать

Как правильно выбирать лечащего врача

Иногда пациентам предоставляется возможность самому выбрать себе хирурга, который будет устанавливать эндопротез. Это практикуется в коммерческих медицинских учреждениях. Хорошим врачом может оказаться не только пожилой человек, имеющий множество наград и званий. Возраст здесь ни при чем. Главное для хорошего специалиста — знания и продолжительная практика. Сегодня в клиниках можно встретить молодых хирургов, которые ежедневно проводят по несколько протезирований. Опытным считается врач, делающий за год более 50 хирургических вмешательств на коленных суставах.

Почитайте отзывы о конкретной клинике, где планируете проводить операцию на коленном суставе. Опыт врача, современное оснащение операционной – вот составляющие успеха мероприятия. Инструментарий и эндопротез должны быть качественными.

Планируя оперироваться за рубежом, обращайтесь в германские, чешские или израильские клиники, которые известны во всем мире и ценятся за отличные результаты в области эндопротезирования. Самостоятельно приобретать протез лучше не стоит. Это должен делать хирург.

Советы, выводы

Результат лечения во многом зависит от последующей реабилитации и собственного желания больного выздороветь — без этого будет бессилен самый лучший врач на свете. Пациент должен выполнять все предписания, делать упражнения лечебной гимнастики, соблюдать диету и режим прогулок.

Дорогие посетители! Надеемся, что информация была для полезной и интересной. Если у вас остались вопросы, то вы можете задать их нашим специалистам.

Гонартроз. Эндопротезирование коленного сустава

Коленный сустав относится к числу крупных суставов и образован бедренной костью, большеберцовой костью и надколенником, который часто называют «коленной чашечкой». Разрушение суставного хряща коленного сустава называется артрозом коленного сустава, или, чаще — гонартрозом.

Коленный сустав наряду с тазобедренным является одним из наиболее подверженных нагрузкам суставов нашего организма, и, как следствие, наиболее часто требующим замены на искусственный. Ежегодно в мире выполняются сотни тысяч операций по эндопротезированию коленного сустава. Хирурги-ортопеды Ильинской больницы имеют обширный опыт выполнения этих оперативных вмешательств.

Артроз коленного сустава приводит к выраженному болевому синдрому, пациенты хромают и вынуждены постоянно принимать обезболивающие препараты. Существенно страдает и функция сустава, появляется ограничение сгибания и разгибания в нем, возникает потребность в использовании дополнительной опоры в виде трости и костылей, часто развивается О- или Х-образная деформация ног. Значительно снижается качество жизни. Показания к операции по эндопротезированию коленного сустава определяет не только хирург, но и сам пациент. Желание вернуть прежнее качество жизни и является, в абсолютном большинстве случаев, показанием к эндопротезированию коленного сустава.

  • Причины и виды деформирующих артрозов коленного сустава.

Все деформирующие артрозы коленного сустава можно разделить на первичные и вторичные:

Гонартроз первичный (идиопатический деформирующий остеоартроз коленного сустава). Под первичным гонартрозом понимается артроз коленного сустава, развившийся как самостоятельное заболевание и не имеющий каких-либо явных причин. Большое значение здесь, по-видимому, имеют генетическая предрасположенность и наследственный фактор.

Гонартроз вторичный. Ко вторичным относят гонартрозы, развившиеся как следствие другого заболевания, например, ревматоидного артрита, системной красной волчанки, подагры и других болезней. Такие пациенты, помимо хирургического лечения гонартроза, обязательно получают терапию основного заболевания. Довольно часто встречается посттравматический гонартроз – артроз коленного сустава, причиной которого стала перенесенная в прошлом травма колена. Это вовсе не обязательно тяжёлые внутрисуставные переломы. Травмы менисков и связок коленного сустава – одна из наиболее частых причин развития посттравматического гонартроза. Ещё одним фактором, приводящим к гонартрозу, является дисплазия – нарушение развития элементов коленного сустава.

  • Операция по эндопротезированию коленного сустава.

Современное эндопротезирование коленного сустава – высокотехнологичная хирургическая операция, направленная на замещение разрушенных суставных поверхностей коленного сустава искусственными компонентами с максимальным сохранением собственной кости, связок, капсулы сустава и минимальным травмированием мышц. Из относительно небольшого разреза производится удаление суставных поверхностей большеберцовой и бедренной костей. Боковые связки и задняя крестообразная связка, как правило сохраняются. Очень важно во время операции правильно задать углы наклона и ротации компонентов эндопротеза коленного сустава чтобы восстановить ось нижней конечности, достигнуть хорошего связочного баланса и амплитуды сгибания и разгибания в нем. Корректная установка эндопротеза является одним из ключевых факторов его долгосрочного и успешного функционирования. Современные конструкции эндопротезов при правильной установке и адекватном использовании обеспечивают нормальное функционирование в течение 15 лет и более.

  • Обезболивание во время и после операции.

Признанным общемировым безопасным стандартом обезболивания при выполнении операции эндопротезирования коленного сустава является спинальная анестезия. В ряде случаев возможны и другие виды обезболивания. Анестезиологи Ильинской больницы владеют всем спектром необходимых пособий и оснащены самым высокотехнологичным оборудованием для проведения любого вида анестезии. В послеоперационном периоде должный менеджмент осуществляет «госпитальная служба боли» — уникальное подразделение нашей больницы, которому по силам справиться с болевым синдромом любой степени выраженности.

В послеоперационном периоде так же проводится профилактика инфекционных и тромбоэмболических осложнений.

Послеоперационная реабилитация – это тот вопрос, который всегда беспокоит наших пациентов. Если процесс не запущенный, и гонартроз развивался относительно непродолжительное время, то реабилитационные усилия приводят к выраженному положительному результату. Наши реабилитологи помогут пациенту встать на ноги, начать ходить с помощью ходунков или костылей, пользоваться средствами гигиены, научат ходить по лестнице, объяснят правила безопасного поведения, помогут восстановить утраченную силу мышц. Если же процесс достаточно запущенный, или операция ревизионная (замена эндопротеза), то усилия реабилитационной бригады трудно переоценить. В Ильинской больнице есть прекрасный реабилитационный зал и квалифицированные специалисты по реабилитации.

Операция по замене коленного сустава. Эндопротезирование

Артроз коварное заболевание, так как хрящевая ткань, предохраняющая кость, не имеет нервных окончаний, то её разрушение проходит почти безболезненно, до тех пор пока не начинает оголятся кость.

Трение костей и приводит с сильным болям. Истонченный и потерявший эластичность хрящ перестает выполнять свою основную функцию — амортизацию.

Человек испытывая дискомфорт в колене, начинает беречь ногу, ограждая ее от физических нагрузок, что приводит к атрофированию связок и мышц, опоясывающих колено.

Разрушение сустава в большинстве случаев развивается на внутренней стороне колена, поэтому со временем происходит искривление ног по «О» — образному типу, реже артроз прогрессирует на внешней стороне и тогда ноги приобретают «Х» — образный вид.

Эндопротезирование рекомендовано, когда уже мало помогают консервативные методы лечения артроза, такие как уколы в коленный сустав , остеотомия, дебридмент.

Но в то же время не надо думать, что эндопротезирование делают, когда человек уже почти обезножил. Такие запущенные случаи очень плохо лечатся даже хирургическим вмешательством.

Мышцы и связки таких больных почти полностью атрофированы и это отрицательно сказывается на результатах операции и увеличивает во много раз реабилитационный период.
Причины, которые приводят к протезированию — травма, приведшая к артрозу , ревматоидный артрит и возрастные изменения.

Как только существует ограничение в движении и сильные боли. Тогда уже необходимо хирургическое вмешательство. Можно лечить 1-2 стадию, когда хрящ еще сохранен.
Эндопртезирование избавляет от боли и полностью восстанавливает подвижность ноги.

Читать еще:  Ацетилсалициловая кислота для ног применение

Показания на проведение операции по замене коленного сустава

— значительное или полное разрушение хрящевой ткани
— сильные боли, не исчезающие даже после принятия обезболивающих препаратов, НПВП, блокад.
— деформация колена
— невозможность сгибания/разгибания ноги

Противопоказания

— туберкулез
— тяжелая форма сахарного диабета
— инфекционные заболевания
— тромбоз вен
— онкология
— психические заболевания
— не свертываемость крови

Как проходит операция по замене коленного сустава

В зависимости от степени разрушения применяют односторонние и шарнирные импланты, первые устанавливают, когда разрушена только верхняя или нижняя часть. Шарнирный, когда задеты оба колена. Есть также ротационные протезы и заменители поверхности хряща.
С помощью операции по замене колена корректируется и «О»- и «Х» — образные искривления и даже длина конечности.

Протезирование выполняется щадящим методом, при котором мышцы и связки не разрезаются, а только «раздвигаются», разрез делается в таком месте, где нет крупных сосудов, что снижает кровопотерю.

Эндопротезирование включает в себя три этапа 1. Подготовка 2. Операция 3. Реабилитация

Подготовка включает в себя:

1.Осмотр врачом с обследованием,
2. Сдача анализа крови и мочи
3. Гастроскопия
4. УЗИ вен нижних конечностей
5. ЭКГ
6. Флюорография

Протез коленного сустава подбирается строго индивидуально и состоит он из 3 частей — это бедренный компонент, тибиальный и полиэтиленовый вкладыш.

Материалы — кобальт-хромовый сплав и титановый сплав.

При себе необходимо иметь костыли подмышечные и компрессионный трикотаж 1-й степени.

Анестезиологом подбирается метод обезболивания — спинальная анестезия или общий наркоз.
Спинальная анестезия действует в течение 6 часов.

Накануне операции проводятся очистительные клизмы и сбривание волосяного покрова в месте хирургического разреза.
Длительность примерно 1-2 часа.

Реабилитация после операции по замене коленного сустава

В первые 12 часов не разрешено вставать.
На следующий день надо начинать выполнять упражнения по восстановлению.

В день выписки выдаются все документы и план реабилитации и рекомендации.
Все документы на эндопротез.

Снятие швов происходит на 14 день. Ходьба на костылях показана в течение 8 недель.
Компрессионный трикотаж необходимо носить 6-8 недель.

Антикоагуляционная терапия — прием препаратов, что бы не сгущалась кровь, и не образовывались тромбы — 6 недель.

Восстановление после замены колена длится от 3 до 6 месяцев и включает в себя такие мероприятия, как лечебный массаж, ЛФК, физиотерапия.

В послеоперационный период запрещено заниматься активными видами спорта, по возможности исключить сильные физические нагрузки и тогда новый сустав может прослужить 15-20 лет.

Наравне с физической и медикаментозной реабилитацией важную роль играет корректировка образа жизни и питания.

Замена коленного сустава упражнения

Реабилитационный период даже более важен для успеха, чем сама операция. Без правильного и грамотного подхода к восстановительному периоду вся процедура эндопротезирования может свестись на нет. Первое время после протезирования упражнения носят разогревающий характер и постепенно увеличивается и нагрузка и амплитуда движений.
ЛФК проводят в специальных центрах под наблюдением врача.
Физические упражнения придется выполнять на протяжении всей жизни для поддержания тонуса мышц и стабилизации веса.

Боли после замены коленного сустава

По отзывам большинства пациентов послеоперационные боли быстро проходят, а длительность реабилитационного периода, во многом, зависит от самого человека, его настроя и соблюдения всех рекомендаций.
И все же необходимо сказать и о возможных негативных последствиях операции по замене колена.
Это может быть:
1. синовит — отечность и сильная боль
2. контрактура — ограниченность сгибания/разгибания
3. инфекция — температура и покраснение коленного сустава
4. вывих — хруст и снижение подвижности
Во всех этих случаях не надо заниматься самолечением, а обратится к специалисту, который назначит необходимые мероприятия по исправлению негативных последствий.

Хирургическая операция при артрозе коленного сустава

    Содержимое:
  1. Виды хирургических операций при гонартрозе
  2. Замена сустава при артрозе коленного сустава
  3. Послеоперационное лечение артроза колена

Дегенеративные изменения хрящевой ткани и серьезная деформация колена могут привести к необходимости хирургического вмешательства. Обычно операция на колене необходима пациенту при диагностировании у него гонартроза 3 степени, при условии сильного болевого синдрома может быть рекомендовано проведение оперативного вмешательства и на 2 стадии заболевания.

Операция при артрозе коленного сустава является крайней мерой и осуществляется, если все остальные методы лечения не дали результата.

Виды хирургических операций при гонартрозе

Замена сустава при артрозе коленного сустава

Эндопротезирование или замена коленного сустава при артрозе коленного сустава является одним из прогрессивных методов терапии пациента. Во время эндопротезирования у больного иссекаются поврежденные части хрящевой ткани и кости, а вместо них устанавливается протез.

Преимуществом эндопротезирования является:

  • Полное восстановление двигательных функций человека.
  • Малый срок реабилитации.
  • Долгий срок службы протеза (25-30 лет).

В качестве недостатков протезирования коленного сустава при артрозе можно выделить только один фактор: высокая стоимость. Качественное эндопротезирование обойдется пациенту в зависимости от выбранной клиники от 40 до 100 тыс. руб.

Послеоперационное лечение артроза колена

Операция на коленном суставе при артрозе 3 степени может потребовать полной или частичной замены колена. Сразу после ее проведения пациента переводят в палату интенсивной терапии. Дренаж убирают через 1-2 суток после того, как заканчивает выделять раневой секрет. Болезненные ощущения являются неизбежным спутником таких операций.

Чтобы облегчить самочувствие пациента ему назначают обезболивающие медикаменты, могут применяться специальные охлаждающие средства. Эндопротезирование коленного сустава из-за артроза потребует от пациента пройти курс реабилитации.

Самостоятельно передвигаться после оперативного вмешательства можно начинать на 2-3 сутки. А уже через 10 дней при благоприятном прогрессе пациента переводят в реабилитационный центр. Хирургическое лечение артроза третьей степени с заменой суставной ткани не требует проведения дополнительной медикаментозной терапии в дальнейшем после полного восстановления пациента.

Если операция носила консервативный характер, для пациента потребуется терапия, направленная на восстановление суставной ткани и предотвращению дальнейшего развития дегенеративных изменений. Лечение артроза коленного сустава после операции может потребовать применения следующих препаратов:

  • НПВС . Негормональные средства, предназначенные: для снятия воспаления и уменьшения болевого симптома.
  • Гормональные средства . Их применение может дать устойчивый эффект, но также дать определенные побочные результаты, поэтому их назначают с крайней осторожностью.
  • Ношение бандажа . Это особенно необходимо для пациентов, у которых наблюдается значительное уменьшение костного просвета. В их случае ношение корсета может быть обязательным даже после проведения операции.

К сожалению, после большинства видов хирургического вмешательства и, несмотря на соблюдение определенных рекомендаций, относительно приемов препаратов, наблюдается послеоперационный артроз коленного сустава. Обычно рецидив случается через 2-5 лет после проведения операции.

Эндопротезирование является единственным способом решить проблему гонартроза третьей и четвертой стадии. Все остальные методы хирургической терапии носят кратковременный характер.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector