Алгоритм лечения коленного сустава

Лечение коленного сустава: основные болезни и методы терапии

К лечению заболеваний коленного сустава практикуется комплексный подход. Используются местные и системные препараты, физиопроцедуры, массаж, ЛФК. В качестве вспомогательной терапии применяются и народные средства — мази домашнего приготовления, компрессы, травяные чаи, спиртовые настойки. Основные задачи лечения патологий коленного сустава — устранение болей, отечности, воспаления, утренней скованности движений.

Первая помощь

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Во время обострений гонартроза, артрита, бурсита в колене возникает пронизывающая, жгучая боль. В этом случая необходимо прилечь, принять удобное положение тела. Ногу нужно приподнять, подложив под нее валик или подушку. Снизить выраженность болей позволит наложение эластичной повязки или использование мягкого наколенника.

Для улучшения самочувствия следует принять таблетку любого нестероидного противовоспалительного средства:

Если таких препаратов в домашней аптечке нет, то снять боль поможет Парацетамол или Аспирин (ацетилсалициловая кислота). Применять холодовые компрессы или прогревать колено до установления причины появления дискомфортных ощущений нельзя.

Медикаментозное лечение

Для устранений болей используются препараты различных клинико-фармакологических групп. При выборе лекарственного средства врач учитывает вид основной патологии, стадию ее течения, возраст пациента. От острых болей помогают избавиться инъекционные растворы для внутримышечного, внутрисуставного введения. Со слабыми дискомфортными ощущениями в колене успешно справляются мази, гели, бальзамы. А от умеренных болей врачи назначают пациентам таблетки, капсулы, драже.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

НПВС помогают не только избавиться от боли, но и купировать воспаление, снизить местную и общую температуру тела, устранить отеки. Такое разноплановое действие обусловлено свойствами активных ингредиентов. Они блокируют фермент циклооксигеназу, что приводит к снижению выработки медиаторов боли, воспаления, лихорадочного состояния (брадикининов, простагландинов). Обычно пациентам назначаются НПВС с такими ингредиентами:

  • нимесулидом — Найз, Нимесил, Нимулид;
  • кеторолаком — Кетанов, Кеторол, Кетонорт;
  • мелоксикамом — Ароксикам, Аспикам, Мовалис;
  • ибупрофеном — Миг, Нурофен, Солпафлекс;
  • лорноксикамом — Ксефокам;
  • индометацином — Метиндол;
  • диклофенаком — Вольтарен, Диклак, Диклоген.

Многие препараты, особенно в форме таблеток, при длительном применении изъязвляют слизистую оболочку желудка. В качестве профилактики врачи рекомендуют вместе с НПВС принимать ингибиторы протонного насоса (Омепразол, Эзомепразол, Пантопразол).

Хондропротекторы

Хондропротекторами называются препараты, при длительном приеме которых происходит частичное восстановление суставного хряща. Они включаются в терапевтические схемы при артритах, хронических бурситах, синовитах. Но особенно востребованы хондропротекторы при гонартрозе — деформирующем остеоартрозе коленного сустава. Наиболее эффективны такие хондропротекторы:

  • в инъекционных растворах — Дона, Хондрогард, Алфлутоп, Румалон, Хондролон;
  • в таблетках и капсулах — Хондроксид, Хондроитин-Акос, Терафлекс, Структум, Артра.

Через 2-3 недели курсового приема препаратов их активные ингредиенты накапливаются в полости сустава в высокой концентрации. Ее достаточно для устранения выраженных болей, подавления воспаления.

Мази и кремы

Наружные средства безопасны, так как их ингредиенты проникают в кровеносное русло в небольших количествах. Применение кремов, мазей, гелей бальзамов позволяет избежать повреждения почек, печени, ЖКТ. Ревматологи и ортопеды нередко назначают их пациентам для снижения фармакологической нагрузки на организм больного за счет уменьшения доз препаратов в таблетках и инъекциях.

Если боль в колене спровоцирована отеком, ущемляющим нервные окончания, то избавиться от нее помогут компрессы с Димексидом. Препарат оказывает местное анальгезирующее, антиэкссудативное, антисептическое и анестезирующее действие. Димексид продается в аптеках в форме концентрированного раствора. В чистом виде его использовать нельзя из-за высокой вероятности химического ожога. Как правильно наложить лечебную повязку:

  • смешать 2 столовые ложки Димексида с таким же количеством теплой воды;
  • смочить в растворе большую стерильную салфетку, слегка отжать;
  • приложить к колену на 1-2 часа, зафиксировать марлевым бинтом.

Для усиления обезболивающего действия можно при приготовлении добавить в раствор 2 столовые ложки 2% Новокаина. В некоторых случаях допускается утепление колена полиэтиленовой пленкой и плотной тканью (лучше шерстяной).

Внутрисуставные инъекции

Боль в колене иногда бывает настолько жгучей, острой, пульсирующей, что с ней не справляются даже инъекции НПВС. Для ее устранения применяются медикаментозные блокады. Лекарственные средства вводятся в полость сустава или расположенные рядом мягкие ткани. Такой способ лечения помогает обезболить колено на несколько дней, а иногда и недель. Для медикаментозных блокад применяются такие препараты:

  • глюкокортикостероиды — Дипроспан, Триамцинолон, Дексаметазон, Гидрокортизон, Метилпреднизолон;
  • анестетики — Лидокаин, Новокаин.

Для длительного обезболивания используется смесь растворов этих лекарственных средств. Глюкокортикостероиды повреждают костные, хрящевые, мягкие ткани колена, поэтому не применяются чаще 2-3 раз в месяц.

Физиотерапия

Для устранения слабых дискомфортных ощущений, иногда возникающих на этапе реабилитации, пациентам назначается 5-10 сеансов таких физиопроцедур:

При сильных болях проводится ультрафонофорез или электрофорез с глюкокортикостероидами, анестетиками, НПВС. Под действием электрического тока или ультразвуковых колебаний молекулы препаратов проникают непосредственно в сустав, оказывая выраженное анальгетическое действие.

Массаж и самомассаж

К массажным процедурам приступают только после купирования острых болей и воспаления. В терапии артрозов, артритов применяются различные виды массажа — классический, точечный (акупунктурный), баночный (вакуумный). Во время сеанса массажист воздействует на мышцы колена, выполняя разминания, поглаживания, растирания, вибрирующие движения подушечками пальцев или ребром ладони. Какие результаты следует ожидать после проведения 10-20 сеансов:

  • укрепление мышечного корсета колена;
  • улучшение кровоснабжения хрящевых и костных тканей питательными веществами;
  • повышение объема движений в суставе;
  • исчезновение хруста, щелчков при сгибании и разгибании колена;
  • устранение утренней припухлости и скованности движений.

Для самомассажа целесообразно приобрести в аптеке или магазине медтехнике массажеры. Они изготовлены их дерева, оснащены колесиками, ребрами, шипами. Но наиболее терапевтически эффективны электрические массажеры с длинными рукоятками и регуляторами скорости вращения насадок.

Диетотерапия

Избавиться от болей в колене с помощью диеты не получится, а вот предупредить их появление вполне возможно. Врачи всегда советуют пациентам с лишним весом похудеть для снижения нагрузки на сустав при ходьбе. Для этого используется диета с пониженной калорийностью — 2000-2500 ккал/сутки. Необходимо исключить из рациона жирное мясо, полуфабрикаты, копчености, кондитерские изделия, сдобную выпечку.

Нужно также соблюдать следующие рекомендации диетологов:

  • для ограничения количества употребляемой соли пищу необходимо подсаливать на столе, а не во время готовки;
  • питаться нужно дробно — 5-6 раз в день, маленькими порциями;
  • пищу следует запекать, готовить на пару, припускать в небольшом количестве воды, а не жарить или варить.

Ежедневно необходимо выпивать не менее 2,5 литров жидкости для очищения коленных суставов от скопившихся в них вредных солей. Полезны слабосоленые минеральные воды (Славяновская, Смирновская, Ессентуки №2), чистая вода, овощные, фруктовые, ягодные соли, ромашковый чай, настой их плодов шиповника.

Гимнастические упражнения

Снятие острых болей в коленном суставе с помощью упражнений практикуется в медицинских центрах. Для этого используются специальные тренажеры, например виброкушетки, а дозирование нагрузок контролируется врачом. Избавиться от тянущих, ноющих болей можно в домашних условиях. Какие упражнения лечебной физкультуры и гимнастики самые эффективные:

  • лечь на спину, согнуть ноги, руки вытянуть вдоль тела. Подтягивать к груди сначала одно, затем второе колено по 5-7 раз;
  • лежа на спине имитировать езду на велосипеде в течение 5 минут. Немного отдохнуть, сделать еще один подход;
  • сесть на стул, взяться руками за сиденье. Поднимать поочередно сначала прямые, а затем согнутые в коленях ноги по 10-15 раз.

Движения должны быть плавными, немного замедленными. Только так можно укрепить мышцы коленного сустава и избежать микротравмирования костных и хрящевых структур. Тренироваться нужно и после устранения болей для профилактики очередного обострения.

Хирургическое лечение

Если консервативные методы лечения оказались неэффективны, не удалось избавиться от болей медикаментозно, то пациенту рекомендовано хирургическое вмешательство. Операция может быть проведена различными способами.

Лечение артроза коленного сустава без операции: возможности процедуры

В нашей стране огромное количество мужчин не довольны размером члена, говорю вам как врач. Это деликатная проблема, о которой открыто говорить не принято, но я постоянно сталкиваюсь с подобными жалобами.

Вообще уже давно существуют различные упражнения для увеличения члена, но, увы, они требуют колоссального количества времени и, как ни странно, не работают. Есть и более радикальное решение — хирургическое вмешательство, но операции стоят огромных денег, да и далеко не каждый решится на такой шаг.

Но как же тогда быть, если своего размера не хватет? Единственное средство, которое проверено на миллионах мужчин и реально работает — это Python Gel , с которым вы гарантировано прибавите +3-5 см к длине члена уже через месяц. Этот гель не провоцирует аллергические реакции и другие побочные эффекты, не вызывает привыкания, а результат который вы достигли после применения, остается с вами навсегда. К тому же в рамках специальной акции каждый житель РФ может получить его бесплатно .

ОГЛАВЛЕНИЕ

Причины поражения сустава колена

Этиология заболевания представлена совокупностью провоцирующих факторов, которые могут привести к аномальным явлениям. Этот недуг неоднороден. Он классифицируется на первичный и вторичный.

При первичном остеоартрозе причины до конца не изучены. Медики предполагают, что он развивается на фоне естественного старения организма. Сюда же относят наследственную предрасположенность (слабость связочного аппарата), которая встречается в 5% случаев.

Вторичный артроз может возникнуть по нескольким причинам:

Большинство упражнений для увеличения члена опасны для мужчин, т.к. различные виды растяжений крайне негативно влияют на потенцию.

Если не хотите всю жизнь пить виагру, то делать упражнения для растяжения члена не рекомендуется, к тому же есть абсолютно безопасный и эффективный метод увеличения мужского достоинства — это гель PYTHON GEL . Препарат позволяет добиться увеличение члена до 7 см в длину естественным, а главное безопасным способом в кратчайшие сроки. К тому же сейчас проходит акция, по распространению бренда, при которой каждый житель РФ может получить гель практически бесплатно .

  1. После травм. Один из частых случаев. Переломы, повреждения мениска, разрывы связок провоцируют развитие болезни. Обычно она начинает давать о себе знать через 3-4 года. Но бывают случаи, когда остеоартроз диагностируют и через полгода.
  2. Бедренный спазм мышц. Врачи утверждают, что около 60% болезней вызвано именно им. Напряженные мышцы передней поверхности бедра приводят к стягиванию колен, появлению в них скованности. Проявляется это не сразу, а через несколько лет. Сначала человек ощущает только боли в пояснице, но часто не обращает на них внимания.
  3. Сопутствующие заболевания. Артриты различной природы (псориатический, реактивный, ревматоидный), варикозное расширение вен, сахарный диабет, дисфункция щитовидной железы, болезнь Бехтерева – все это может привести к дистрофическим изменениям гиалинового хряща.
  4. Повышенные физические нагрузки. Это характерно для спортсменов, грузчиков, строителей. Патология может возникнуть и в тех случаях, когда после 40 человек начинает активно заниматься спортом. Гимнастические упражнения полезны, но программа тренировок должна учитывать возрастные и физиологические особенности. Наиболее опасны бег и приседания.
  5. Избыточный вес. Ожирение является причиной многих заболеваний. Вредит оно и суставам, так как излишняя масса тела давит на них, тем самым разрушая костный аппарат.
Читать еще:  Артроз голеностопного сустава на рентгеновских снимках

Обратите внимание! 30% патологий приходится именно на вторичный гонартроз.

Механизм развития заболевания

Все начинается с нарушения обмена веществ. Питание суставов осуществляется за счет хрящевой ткани, напоминающий губку. Она впитывает полезные вещества из синовиальной жидкости. Но низкая пропускная способность сосудов или их спазм (иногда даже тромбоз) приводят к замедлению микроциркуляции и возникновению гипоксии (недостаточности обменных процессов). Питание хряща затрудняется, и это приводит к его дистрофии – гибели клеток, потере упругости и эластичности.

В свою очередь снижается и продуцирование синовиальной жидкости, возникает синдром сустава. Это может привести к воспалению оболочки – синовиту. А при этом заболевании в суставное пространство выходят лизосомные ферменты, изменяющие состав ткани. Это усиливает дегенерацию хряща, разрушая его. Он истончается, становится ломким, неустойчивым даже к обычной нагрузке.

Деформация хрящевой ткани приводит к микротравмам кости, которая реагирует на этот процесс усиленным синтезом костного вещества. В результате возникает остеосклероз (окостенение), снижающий движение в суставе. Развитие остеофитов приводит к деформации костей и суставов, укорачиванию связок. Наступает ограничение подвижности (контрактуры). В запущенных стадиях изменения сказываются и на мышцах. Они атрофируются и приходят в нерабочее состояние.

На Российском рынке появился новый препарат для увеличения члена — Python Gel
На текущий момент это самое эффективное средство, которое дает +3-5 см уже через месяц!

Мы вышли на производителей и договорились провести акцию — БЕСПЛАТНО раздать
70 упаковок Python Gel посетителям нашего сайта.

Акция действительна до

Осталось бесплатных упаковок — 14 из 70

Симптомы артроза сустава колена

Признаки аномальных явлений в функционировании суставов различаются на разных стадиях. Наблюдая за их проявлениями, можно определить скорость разрушения и прогрессирования болезни.

Алгоритм лечения коленного сустава

В статье рассказано о методах профилактики и инновационном лечении артроза коленного сустава без операции. Положительным результатом работы ортопеда при наличии у пациента такой патологии является:

недопущение хирургического вмешательства по замене сустава;

сохранение больному двигательной активности для естественного функционирования в социуме.

Задача при данном заболевании не простая. Но всё чаще решаемая.

Как избежать операции?

Многие «знатоки» скажут, что достичь положительный эффект — избежать операции не удастся. Но всё чаще уважаемым представителям медицины с использованием современных технологий удаётся приостановить развитие гонартроза не только на I, II, но и на третьей стадии заболевания. Для этого лечащему доктору необходима своевременная и полная информация о поражённом участке опорно – двигательного аппарата.

Пожелания больному: неукоснительно выполнять все рекомендации лечащего врача. А не только те, которые ему нравятся. Какими бы нудными или затратными по времени они ни казались. Обследования у ортопеда проходить регулярно. А не только тогда, когда к этому вынудит сильная боль в колене.

Применение всего терапевтического комплекса средств направлено на:

снятие воспаления и боли;

восстановление нормального питания сустава и прилегающих тканей;

обеспечение функционирования сочленения.

Регулярность обращений позволит врачу:

своевременно влиять на изменения в поражённом сочленении и прилегающих мышцах, связках;

снимать воспаление, уменьшать болевой синдром щадящими средствами. Без использования сильно действующих препаратов, которые ухудшат состояние хрящевой ткани и нанесут ущерб остальному организму;

проводить лечебно — профилактические мероприятия в плановом порядке.

Каждый из этих пунктов обусловлен дегенеративным и хроническим характером заболевания.

Профилактика артроза коленного сустава

1. Для приостановления развития патологии на начальных стадиях человеку с больным коленом может быть вполне достаточно прохождение реабилитационного курса ЛФК и поддерживающей терапии.

Важно: для исключения обострения заболевания упражнения должны быть подобраны так, чтобы не допускать трения поражённых костных поверхностей. Задействована должна быть только мышечная система.

В этом плане хорошо зарекомендовал себя метод доктора медицинских наук, профессора Сергея Михайловича Бубновского. Им разработан специальный тренажёр, который позволяет выполнять подобные физические упражнения.

В лечебную индивидуальную программу в качестве обязательного элемента будет рекомендован и небольшой по продолжительности комплекс на растяжку. Его выполнение позволит:

значительно улучшить питание сочленения и условия для выведения накопившихся в нём шлаков и токсинов;

будет способствовать уменьшению воспалительного процесса.

Клиник доктора Бубновского С.М. в стране и ближнем зарубежье насчитывается свыше сотни. Найти их адреса труда не составит. В них работают опытные врачи – кинезитерапевты, которые после детальной диагностики состояния опорно – двигательного аппарата пациента разрабатывают для него индивидуальную программу реабилитации.

Занятия в таких центрах проводятся под руководством опытных инструкторов. Это позволяет максимально эффективно использовать время пациента и возможности его организма для восстановления.

При принятии решения заниматься дополнительно самостоятельно рекомендуется свой выбор остановить на тех видах спорта, которые развивают выносливость и одновременно минимально нагружают ноги. К ним относятся:

занятия плаванием. При выборе стиля передвижения в воде необходимо ориентироваться на минимальную загрузку коленей;

скандинавская ходьба, но только не бег. Трасса должна пролегать по грунтовому покрытию. Использование асфальтовых дорожек необходимо исключить.

2. В зависимости от стадии заболевания лечащим ортопедом может быть рекомендован курс физиотерапии. Его также необходимо пройти. Как бы ни была сложна ситуация с дефицитом времени. Поддерживающая терапия снизит болевой синдром и уменьшит воспалительный процесс.

3. Для минимизации травматического эффекта на колено при ходьбе необходимо привести в норму вес тела. Этому в комплексе будет способствовать:

увеличение двигательной активности в ходе регулярного выполнения физических упражнений реабилитационной программы;

уменьшение объема порций употребляемой пищи;

употребление продуктов с низким содержанием жиров;

исключение из рациона алкоголя и сладостей. Замена их овощами и фруктами;

избегание «перекусов». Если вы проголодались, лучше выпить хорошего, но не сладкого чаю.

Если позволяет ваш ежедневный график, принимайте пищу примерно в одно время. Ужин желательно делать не позже 18.00 часов.

Представители китайской медицины для нормализации пищеварения рекомендуют последний приём пищи осуществлять в 16.00. Немного позже можно позволить себе небольшой «перекус». И не больше.

Очень важна сбалансированность диеты. Этому поможет употребление различных каш. В них содержится много аминокислот, которые организму просто необходимы.

Не нужно «подсаживаться» на какую-то одну крупу. Меняйте их ежедневно. Это позволит обеспечить организм полным набором аминокислот.

Как правило, в больном суставе присутствует дефицит синовиальной жидкости или ухудшено её качество — снижена вязкость. Изменению ситуации к лучшему будет способствовать включение в рацион одной – двух ложек натурального мёда.

Применение лекарств против артроза

1. Обезболивающие препараты необходимо применять только после консультации с врачом и в течение минимально короткого периода времени.

2. Для уменьшения боли при ходьбе применяют лекарственные заменители синовиальной жидкости на основе гиалуроновой кислоты. Например, «Рипарт» и «Гиалуром».

Как правило, обезболивающий эффект продолжается от шести месяцев до года. Самые важные характеристики таких препаратов – динамическая вязкость и эластичность.

Чем эти реологические показатели выше и устойчивее под действием нагрузки на сустав, тем:

меньше потребность введения кортикостероидов с опасностью разрушения хряща;

ниже вероятность обращения за помощью к хирургу.

Введение лекарства в сустав производится курсом в три – пять инъекций. Иногда – однократно. Но строго:

по назначению врача;

в условиях медицинского учреждения.

Обычный порядок процедуры таков:

колено обрабатывается дезинфицирующим раствором с применением обезболивающего;

в сочленение вводится игла, через которую осуществляется удаление избыточной жидкости и доставляется препарат — заменитель.

После подобных манипуляций присутствует небольшой отёк около суставных тканей, боль и скованность в движениях. Как правило, все эти симптомы через несколько дней проходят.

Скорейшему возвращению к нормальному состоянию поможет выполнение рекомендаций лечащего врача:

щадящий двигательный режим на двое суток;

холодные двадцатиминутные компрессы на область инъекции.

Противопоказания к применению данного метода — венозный или лимфатический стаз. Каждый врач об этом знает.

Обнадёживающая перспектива

При выявлении данной патологии духом падать не стоит.

С одной стороны, в мире наблюдается ежегодное ухудшение показателей статистики по выявлению гонартроза у людей среднего и старшего возраста. С другой стороны наука и практическая медицина тоже не стоят на месте.

Позиции этого заболевания всё сильнее теснятся передовыми лечебными технологиями:

для регенерации хрящевой ткани врачи научились во многих случаях успешно применять прп – терапию;

для прекращения дегенеративных процессов в костной ткани разрабатывается способ использования стволовых клеток.

Читать еще:  Болят суставы после орви что делать

Одним из инновационных методов лечения артроза коленного сустава без операции является ударно – волновая терапия. Автор отечественных разработок – Титов Виктор Вячеславович. Об этом методе достаточно подробно рассказано в статье по ссылке.

Какие методы лечения коленного сустава самые эффективные?

Лечение коленного сустава – процесс не быстрый, и избавиться от болей не всегда получается сразу. Чаще всего они возникают из-за разрушений и деформации хрящевой ткани, но могут быть и другие причины. Затягивать с терапией нельзя, потому что суставные заболевания развиваются стремительно и могут привести к тяжелым последствиям, и даже инвалидности.

Причины болей в колене

Колено – это орган, в котором наколенник совмещен с двумя костями. Чашечка, расположенная в передней части колена, соединена сухожилиями четырехглавой мышцы, которые продолжаются связками. Кости покрыты хрящевой тканью, а между ними расположены лунообразные хрящи – мениски. Также колено имеет несколько синовиальных сумок для жидкости, выполняющей функцию смазки колена.

Весь этот сложный механизм предназначен для сгибания, разгибания и амортизации при движении. Любое нарушение в его работе приводят к дискомфорту и болям. Как лечить колени, должен определять врач-травматолог после диагностики.

Причины болей могут быть самыми разнообразными, от усталости и перенапряжения до серьезных заболеваний, и их делят таким образом:

  1. Травмы колена – к таким причинам можно отнести все механические повреждения. Ушибы, разрывы связок, излитие крови в полость сустава при внутрисуставных переломах, повреждения и разрывы менисков, вывих надколенника. Такие причины обычно характеризуются острой локальной болью, сильным оттеком, появлением кровоподтеков и осложнением или невозможностью движения сустава.
  2. Воспалительные и дегенеративные заболевания суставов – наиболее распространенная причина болей в коленях у людей старшего и пожилого возраста. Артриты, артрозы, хондропатия, бурсит, болезнь Шляттера и другие заболевания. Характеризуются нарастающей болью или же просто дискомфортом при движении, щелчками во время сгибания/разгибания колена, патологической гибкостью сустава и хронической нестабильностью колена.
  3. Различные системные инфекционные и вирусные заболевания также приводят к воспалениям и болям. К ним можно отнести остеопороз, туберкулез костей, сифилис, остеомиелит и многие другие. Такие боли могут носить разный характер в зависимости от воспаления поражения организма вирусами и инфекциями.
  4. Заболевания, при которых боль ирррадиирует в колени. Поражение седалищного нерва, артроз тазобедренных суставов, фибромиалгия. Такие боли — это побочный эффект, поэтому носят периодический ноющий или простреливающий характер. Лечение коленного сустава в таких случаях не принесет облегчения.

Диагностика и выяснение причины болей определит, как лечить коленный сустав. При появлении симптомов непонятного происхождения лучше не заниматься самолечением.

Лечение коленей

Лечение боли в коленном суставе может быть консервативным и хирургическим. Хирургические методы представляют собой операцию по устранению причины болей. Консервативная терапия – это комплекс методик направленных на устранение симптомов и патологий. Так чем лечить боль в коленном суставе?

Хирургические методы

Такие способы могут быть назначены при тяжелых травмах и воспалительно–дегенеративных заболеваниях. Острые боли в суставах могут свидетельствовать о тяжелых травмах или полной изношенности хрящей. Поэтому применяются несколько видов операций.

Артроскопия

Такая операция может выполняться как с целью диагностики, так и лечения сильных повреждений суставов. Артроскопы вводятся в колено через микроразрезы, один оснащен камерой и выводит «картинку» на экран другой предназначен для манипуляций внутри сустава, в основном для лечения.

Такая операция значительно сокращает послеоперационный и реабилитационный период, к тому же практически не оставляет шрамов. С помощью артроскапа оперируют разрывы связок и менисков. Иногда его применяют с целью лечения артроза, но его эффективность в этом случае до сих пор остается сомнительной.

Остеотомия

Самый радикальный метод. При такой операции полностью вскрывается сустав колена, с помощью разрезов снимается надколенник, что позволяет проводить манипуляции непосредственно в полости. Еще такой метод называют открытым. Обычно на кости накладываются скобы, которые значительно помогают уменьшить нагрузку на суставы.

Большой минус такой операции – это длительный реабилитационный период. Ходить пациент сможет спустя 1-2 месяца, а вести активный образ жизни только через год. Но проведение такого хирургического вмешательства обычно гарантирует долгую ремиссию.

Следует знать, что остеотомию используют при сильном поражении или деформации соединительной ткани, когда требуется частичное удаление больного элемента.

Эндопротезирование

Проводят, когда все остальные методы лечения исчерпаны, а сустав продолжает разрушаться и полностью перестает выполнять свои функции. После полного удаления пораженного элемента путем остеотомии, в колено протезируют имплантат. Он может быть пересажен от донора, а возможна замена на искусственный протез. Их изготавливают из пластика, керамики или сплавов металла.

Таким образом, болезнь полностью исчезает, и пациент достигает ремиссии навсегда. Все же стоит учесть, что протез может быть отторгнут, а также возможны другие побочные эффекты. Лидером эндопротезирования остается Израиль.

Для справки! В большинстве случаев, боли в коленях лечатся более щадящими способами. И такая терапия очень эффективна, а главное, позволяет сохранить активный образ жизни в период реабилитации.

Консервативные методы лечения

Такие способы – это комплекс методик, направленных на регенерацию, заживления и реабилитацию суставов. В него входит медикаментозное лечение, лечебная физкультура и гимнастика, физиотерапия. В некоторых случаях может включать и народные методы. При первых проявлениях боли в колене стоит подобрать коленный ортез или бандаж, которые замедлят разрушение ткани до начала основного лечения и уменьшат симптомы заболевания.

Медикаментозное лечение

Что стоит первым делом делать при болях в коленях? Конечно, применять обезболивающие препараты и анальгетики. Такие средства могут быть в разных фармакологических формах. Мази, таблетки рекомендуются при тупых и ноющих болях. При острых и простреливающих лучше прибегнуть к инъекциям, которые моментально снимут болевой синдром.

После постановки диагноза могут быть назначены нестероидные медикаменты. При травмах, артрозах в тяжелой форме и других дегенеративных заболеваниях колено часто отекает. Для этого и нужны эти препараты. Они улучшают кровообращение, уменьшают воспаления и снимают болевой синдром.

Завершающим этапом медикаментозного лечения станет прием хондропротекторов. Их прописывают при абсолютно любых повреждениях и изменениях хрящевой ткани. Это основа консервативного лечения.

Факт! Хондропротекторы, подобно кирпичикам, восстанавливают хрящи. Они имеют свойства регенерировать их и возвращать эластичность.

Но стоит приготовиться к тому, что лечение хондропротекторами будет очень долгое. Курс занимает от трех месяцев до года. Фармакологическая форма может быть в таблетках, мазях и инъекциях. Такие вещества, кстати, можно найти и в продуктах питания, поэтому при болях в коленях врачи рекомендуют употреблять в еду холодцы, мясные бульоны, авокадо и желе.

В некоторых случаях могут назначить внутримышечные инъекции гиалуроновой кислоты. Именно это вещество входит в состав синовиальной жидкости, которая заполняет полость сустава. Она поможет регенерации соединительной ткани, и восстановление произойдет намного быстрей.

ЛФК и гимнастика

Это важнейший этап как после операционного лечения, так и после медикаментозного. Лечебной физкультурой нужно заниматься и для профилактики болей. Она должна проходить под наблюдением реабилитолога в специальном центре или санатории для правильного выполнения комплекса упражнений. Занимает обычно 2-3 месяца.

С ее помощью коленный сустав постепенно возвращается к активной жизни путем увеличения амплитуды движений. Важнейшим элементом станет плавание. Оно позволит не только плавно начать суставу двигаться, но и улучшит кровообращение и обмен веществ, что положительно влияет на восстановление тканей.

Физиотерапия

Такие процедуры направлены на безопасное восстановление и лечение. Эти методы достигают наилучшего результата при наименьшей нагрузке. К ним относится следующие способы:

  • ультразвуковая терапия;
  • электрофорез;
  • терапия инфракрасными лучами;
  • различные прогревания.

Как еще можно вылечить ноги, если сильно болит колено? Хорошей физиотерапевтической процедурой также является массаж, который усиливает кровоснабжение и ускоряет процесс восстановления. Массаж хорошо снимает боль, а также обладает общеукрепляющим эффектом.
Препараты для наружного применения можно использовать без назначения врача, такое лечение допустимо, когда болят колени. Но скорей всего, это только уберет симптоматику, а причина останется, и рано ли поздно, опять доставит дискомфорт.

Народные методы лечения

Как лечить боль в колене народными методами, наверное, знает каждый пациент, хоть раз столкнувшийся с этим недугом:

  1. Первым способом станет прогревание сустава. Сделать это можно с помощью специальных компрессов из водки и мед в домашних условиях.
  2. Можно посетить баню или сауну, которая хорошо влияет на весь организм в целом.
    Очень современным методом прогревания станет согревающий ортез на аккумуляторе. Это удобно, комфортно и не требует особых усилий. Один сеанс способен избавить от боли буквально за 20-30 минут.
  3. Так же хорошо влияют на суставы грязевые и водорослевые обертывания. Они способны за короткий период вернуть хрящам эластичность, улучшать кровоснабжение, что способствует лучшему питанию тканей.

Важно помнить, что при сильных травмах и на последних стадиях заболеваний народные методы будут неэффективными. Поэтому любое лечение в домашних условиях нужно оговаривать с лечащим врачом.

Отзывы пациентов о методах лечения

Невозможно ответить на вопрос как лечить коленный сустав без определения причины, потому, как только симптоматическое лечение в этом случае может превратить заболевание на ранней стадии в хроническое. Всегда требуется комплексный подход, и отзывы пациентов подтверждают это.

Болит колено у меня уже давно. Никак не могла понять причину, потом все-таки обратилась к врачу, и оказалось, что у меня артроз. Прописали хондропротекторы, которые позволили забыть о болях. Теперь лечусь в домашних условиях с помощью ЛФК.

Получил тяжелую травму колена – разрыв мениска. Лечащий врач прописал артроскопию, после недолгой реабилитации вернулся в большой спорт.

Читать еще:  Болит и опух сустав на пальце ноги чем лечить

К сожалению, артроз полностью разрушил мой сустав, я долго не обращал внимание на ноющие боли. Мне провели эндопротезирование и поставили керамический сустав. Снова вернулся к активной жизни и даже начал бегать по утрам.

Анатолий, 48 лет.

У меня был защемлен седалищный нерв, отдавал тупыми болями в колено. Я никак не мог понять причину и мазал сустав нестероидными мазями. Потом обратился к врачу и выяснил, что эти боли были побочные, и колени у меня здоровы.

Медикаментозное лечение коленного артроза: противовоспалительные лекарства, хондропротекторы, блокада

Артроз колена (гонартроз) – хроническое заболевание, вызванное дистрофическими изменениями в хрящевой ткани. Болезнь серьезно нарушает привычный ритм жизни, вызывая сильные боли и ограничивая подвижность. Медикаментозное лечение артроза коленного сустава помогает купировать болевой синдром и остановить дистрофические процессы на ранних стадиях заболевания. На более поздних проблему решают при помощи операции.

Содержание:

Лечение артроза консервативными методами

Терапия гонартроза проводится комплексно и включает в себя прием лекарственных средств, физиопроцедуры, массаж, ЛФК. Медикаментозные препараты снимают болевые ощущения, улучшают кровообращение, способствуют регенерации тканей.

В процессе лечения используют:

Современная медицина разрабатывает новые способы лечения гонартроза. Эффективными методами являются терапия стволовыми клетками и обогащенной тромбоцитами плазмой. Врачи указывают на высокую эффективность лечения и быструю регенерацию тканей.

Обезболивающие и противовоспалительные средства

Выбор лекарственных препаратов при артрозе зависит от степени заболевания, особенностей организма и сопутствующих патологий. На 1 степени болезни человек ощущает небольшой дискомфорт после длительных нагрузок, в хрящевой ткани только начинаются дистрофические процессы. Лечение проводят с использованием мазей местного действия. При дискомфорте и небольших болях рекомендуется:

  • принимать Парацетамол;
  • заниматься гимнастикой;
  • снизить нагрузку на сустав;
  • принимать витаминные комплексы;
  • соблюдать диету.

Основная медикаментозная терапия применяется на 2 степени заболевания. Человек начинает испытывать боли, при ходьбе слышен хруст, хрящевая ткань истончается, амплитуда движений ограничивается. Цель лечения – снять болевой синдром, остановить разрушительные процессы в суставе, вернуть подвижность ноге.

Для купирования болей применяют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС), которые дают обезболивающий эффект и снимают воспалительные процессы в тканях. К ним относятся Диклофенак, Ибупрофен,Индометацин.

На заметку. Длительное применение этих лекарственных средств негативно влияет на желудочно-кишечный тракт и печень.

Сегодня врачи все чаще назначают препараты НПВС «нового поколения», которые могут применяться длительное время и имеют минимальные побочные эффекты. К ним относятся Целекоксиб, Нимесулид (Нимесил), Мелоксикам, Мовалис, Аркоксия.

Если к артрозу присоединяется инфекционное заболевание, врач может назначить антибиотики. Чтобы правильно подобрать лекарственное средство, выявляют возбудителя инфекции. Для этого берут жидкость из суставной полости и помещают в питательную среду. По результатам анализа доктор прописывает лекарственный препарат.

Хондропротекторы

Основная группа препаратов при лечении артроза – хондропротекторы. Они применяются длительным курсом и хорошо принимаются организмом. Благодаря активным веществам останавливают разрушительные процессы в хрящевой ткани, улучшают выработку синовиальной жидкости, способствуют регенерации тканей.

На заметку. Лекарства эффективны на первых двух степенях гонартроза. На третьей хрящевая ткань разрушена и не может самостоятельно восстановиться.

  • Терафлекс – комбинированное лекарство, замедляет разрушение хрящевой ткани, уменьшает дискомфорт и воспаления;
  • Хондроксид – помогает регенерации тканей, избавляет от болевых ощущений;
  • Артра – лекарство назначается при проблемах опорно-двигательного аппарата, связанных с нарушением функций хрящевой ткани;
  • Алфлутоп – уменьшает проницаемость капилляров, тормозит разрушение молекулярной структуры и стимулирует восстановительные процессы в хрящевой ткани.
  • Дона – действующее вещество улучшает выработку синовиальной жидкости, ускоряет восстановительные процессы.

На заметку. Лекарственные препараты выпускают в виде таблеток и растворов для инъекций. Вторая форма является наиболее эффективной. Лечебное действие начинается уже через несколько минут, минуя процесс всасывания через желудочно-кишечный тракт.

Дополнительная терапия

Вместе с хондропротекторами назначают препараты, которые помогают улучшить обменные процессы, кровоснабжение, обогащают организм витаминами. Для комплексной терапии используют следующие лекарственные средства:

  1. Миорелаксанты – устраняют спазмы гладкой мускулатуры, снижают болевой синдром (Мидокалм, Тизалуд);
  2. Венотоники и вазодилататоры позволяют улучшить кровоток и трофику тканей вокруг сустава (Детралекс, Трентал);
  3. Витаминные комплексы насыщают организм необходимыми веществами, положительно влияют на обменные процессы, улучшают общее самочувствие (Мильгамма, Нейромультивит, Пентовит).
  4. Местные средства в виде крема, мази и геля улучшают циркуляцию крови в коленном суставе, оказывают согревающее и противоотечное действие, устраняют болевой синдром (мазь Вишневского, Найз и Долобене гели, Финалгон).
  5. Компрессы с лекарственными препаратами имеют более действенный эффект, чем кремы. Лечение проводят Меновазином, Димексидом.

Внутрисуставные уколы

Терапия гонартроза проводится еще одним методом – инъекциями в сустав. В медицине такой способ введения препаратов называют блокадой. В зависимости от применяемых препаратов укол помогает эффективно купировать болевой синдром, когда другие средства не помогают, быстро устранить воспаления, создать защитный слой, оберегающий хрящевую ткань от дальнейшего разрушения.

Для этих целей применяются следующие препараты:

  1. Гидрокортизон – кортикостероид, который эффективно устраняет воспаления и снимает боль.
  2. Дипроспан – глюкокортикостероид, который применяют, когда другие средства не помогают снять боль и отек. Имеет множество побочных действий и противопоказаний. Инъекцию допустимо делать не чаще 1 раза в неделю.
  3. Гиалуроновая кислота – современный способ лечения, который используется как главный помощник при артрозе. Инъекции защищают хрящ от повреждений, выполняя функцию синовиальной жидкости и дополнительно питают ткани сустава.

На заметку. Последовательность лечения определяет врач. Препараты гиалуроновой кислоты вводят только после снятия воспалительного процесса, иначе можно усугубить течение болезни.

Терапия стволовыми клетками и плазмой

Современные методы борьбы с гонартрозом базируются на малой инвазивности и сокращении восстановительного периода. К таким процедурам относится терапия стволовыми клетками, которые после инъекции способны превратиться в клетки хрящевой ткани, способствуя ее регенерации. Материал для процедуры получают из эмбрионов и жировых тканей, костного мозга взрослого человека.

  • устранить боль;
  • снять отеки;
  • восстановить двигательные функции;
  • улучшить питание сустава;
  • ускорить обменные процессы.

Взятые стволовые клетки выращивают в лабораторных условиях, вводят в сустав пациента. Процедуру проводят под местной анестезией.

На заметку. Терапию проводят только в том случае, когда еще имеется хрящевая ткань и идет выработка синовиальной жидкости. На 3 степени заболевания лечение не принесет положительных результатов.

Новый метод лечения артроза – введение плазмы, обогащенной тромбоцитами. Процедура проста:

  • проводится забор крови у пациента;
  • кровь помещается в пробирку и центрифугу, где разделяется на эритроциты, плазму с тромбоцитами;
  • производится забот только тромбоцитов;
  • препарат вводится в колено.

При повышенном количестве тромбоцитов начинается усиленная регенерация хрящевой ткани. Для лечения необходимо выполнить от 2 до 5 процедур, между которыми делается перерыв в 7 дней.

Другие методы лечения

В борьбе с гонартрозом люди используют различные традиционные и нетрадиционные методы, одним из которых является гирудотерапия (лечение пиявками). Слюна червей содержит множество ферментов, которые полезны для человека. Она позволяет:

  • уменьшить вязкость крови, за счет этого улучшить кровообращение;
  • облегчить болевой синдром;
  • улучшить обменные процессы.

На заметку. Врачи сравнивают действие слюны пиявки с хондропротекторами. Она ускоряет процесс восстановления хряща. На ранних стадиях наблюдается полное излечение пациента.

Гирудотерапию с осторожностью назначают людям пожилого возраста и детям. Противопоказаны процедуры беременным, пациентам с плохой свертываемостью крови и сердечной недостаточностью.

При артрозе колена не менее эффективны аппликации с озокеритом (черный воск) – воскообразной массой, состоящей из парафина и смол. Применяют при воспалительных и дистрофических процессах в хрящевых структурах. Оказывает тепловое, болеутоляющее, регенерирующее воздействие на больной сустав.

Озокерит используют в качестве компрессов и аппликаций. Курс лечения должен состоять минимум из 15 ежедневных сеансов.

Не менее эффективен электрофорез с Карипазимом. Во время сеанса лекарственный препарат глубоко проникает в больные зоны, минуя желудок и печень. Это сокращает прием медикаментов, а эффект от процедуры более выражен. Карипазим повышает эластичность связок и хрящевой ткани, улучшает кроветворение.


В домашних условиях можно воспользоваться специальным прибором Дарсонваль. Аппарат при местном использовании воздействует УФ-излучением, теплом. В результате улучшается кровообращение, трофика тканей, активируются биохимические реакции в кожных покровах. Положительные отзывы пациентов подтверждают эффективность процедур.

Оперативные методы

Хирургическое вмешательство обычно применяют на 3 и 4 степени заболевания, когда головки костей практически оголены и консервативная терапия не может дать положительных результатов.

При гонартрозе выполняют несколько видов операций:

  1. Артродез – удаляют оставшуюся хрящевую ткань вместе с суставом. Применяется редко, так как не позволяет сохранить подвижность конечности.
  2. Артроскопический дебридмент – освобождение сустава от хрящевой ткани при помощи артроскопа. Процедура применяется для устранения боли и является временным решением проблемы.
  3. Эндопротезирование – самый распространенный и эффективный метод оперативного вмешательства при гонартрозе. Он позволяет сохранить подвижность суставу. Современные протезы изготавливают в соответствии с индивидуальными особенностями пациента. Это позволяет импланту быстро прижиться в организме, не доставляя больному дискомфорт.

Операция по замене сустава проводится под наркозом. Хирург:

  1. Делает продольный надрез у центральной части колена, раздвигает ткани.
  2. Обрабатывает поврежденные фрагменты поверхности костей (шлифовка), устанавливается протез (искусственный хрящ), тестирует.
  3. Фиксирует методом цементирования или плотной посадки.
  4. Ушивает рану, накладывает повязку и шину.

Вся операция занимает 2-3 часа. Восстановительный период длиться около 4 месяцев. Пациент сначала учится ходить, постепенно нагружая и укрепляя мышцы. Рекомендованы ЛФК, массаж, плавание. Лечебный эффект длится до 20 лет, затем необходима новая замена протеза, потому что со временем он изнашивается.


Гонартроз – хроническое заболевание, которое поддается успешному лечению на ранней стадии. Нельзя игнорировать даже небольшие симптомы – нужно немедленно приступать к комплексной терапии по согласованию с врачом. В тяжелых случаях только замена сустава поможет избежать инвалидности. Профилактическими мерами являются диета, прием витаминов, гимнастика и умеренная нагрузка на колено.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector