Сумамед для лечения суставов

Сумамед — инструкция по применению

Одним из наиболее популярных современных антибиотиков широкого спектра действия является Сумамед. Основным действующим веществом препарата является азитромицин, относящийся к новой подгруппе макролидов — азалидам. Благодаря некоторым химическим изменениям в формуле классических макролидов, Сумамед приобрел особые свойства. Препарат высокоустойчив к действию желудочного сока, имеет повышенную проникающую способность, что позволяет молекулам азитромицина легко поступать внутрь клеток. Концентрация Сумамеда в очагах воспаления в десятки раз превышает его концентрацию в крови. Кроме того, азитромицин легко поступает через клеточные мембраны, что обуславливает его выраженный эффект при лечении заболеваний, вызванных внутриклеточными инфекциями.

Необходимо отметить, что Сумамед является оригинальным препаратом, поэтому с уверенностью можно сказать, что все аспекты его действия были тщательно изучены и проверены во множестве клинических испытаний.

Сам по себе азитромицин оказывает тормозящее действие на рост и развитие бактерий, но накапливаясь в больших концентрациях в воспаленных тканях, вызывает и бактерицидный эффект. Известно, что болезнетворные микроорганизмы могут быть невосприимчивы к воздействию антибиотиков как изначально, так и приобретать эту устойчивость в процессе жизнедеятельности. Возможна резистентность к Сумамеду таких микроорганизмов как Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis, Bacteroides fragilis, метициллиноустойчивым штаммам Staphylococcus aureus и Staphylococcus epidermidis. Для определения непосредственной чувствительности микроорганизмов к препарату необходимо выполнять бактериологический посев с определением устойчивости к тем или иным препаратам.

Однако в общих случаях Сумамед активен в отношении следующих микроорганизмов:

  • подавляющего большинства грамположительных аэробных бактерий (основные виды стафилококка и стрептококка)
  • подавляющего большинства грамотрицательных аэробных возбудителей (гемофильные палочки, легионеллы, моракселла, нейсерии)
  • множества анаэробных микроорганизмов (клостридии, фузобактерии, бактерии рода превотелла и порфириомонас);
  • внутриклеточных патогенных организмов (хламидий, микоплазм, боррелий).

Сумамед выпускается в разнообразных лекарственных формах: таблетки и капсулы (по 125,250 и 500 мг), порошок для приготовления суспензии, а также формы для инъекционного введения.

Показания к применению

Сумамед назначают при инфекциях, вызванных организмами, чувствительными к компонентам препарата:

  • инфекционно-воспалительные заболевания верхних и нижних дыхательных путей (острые и хронические бронхиты в стадии обострения, пневмония);
  • инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР-органов (ангины, фарингиты, тонзиллиты, синуситы, средний отит);
  • инфекционно-воспалительные заболевания кожных покровов и мягких тканей (угревая сыпь средней тяжести, рожистое воспаление кожи, вторично инфицированные дерматозы);
  • болезнь Лайма (инфекционный боррелиоз) в стадии мигрирующей эритемы (начальная стадия);
  • инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовых путей, вызванные возбудителем Chlamydia trachomatis (уретриты, цервициты).

Противопоказания

Абсолютными противопоказаниями к назначению препарата Сумамед являются:

  • гиперчувствительность к азитромицину (а также другим макролидам) и остальным компонентам препарата;
  • выраженные нарушения функции печени;
  • выраженные нарушения функции почек (клиренс креатинина менее 40 мл/мин);
  • детский возраст до 12 лет для детей с массой менее 45 кг (для таблеток 500 мг);
  • детский возраст до 3 лет (для приема таблеток в дозировке 125 мг);
  • детский возраст до 6 месяцев (для приема порошка для приготовления суспензии);
  • период лактации (период грудного вскармливания);
  • совместный прием с препаратами эрготамина и дигидроэрготамина.
  • С осторожностью следует принимать препарат при следующих состояниях:
  • умеренно выраженные нарушения функции печени;
  • умеренно выраженные нарушения функции почек (клиренс креатинина более 40 мл/мин);
  • миастения;
  • нарушения деятельности сердечно сосудистой системы: аритмия и изменения ЭКГ в виде удлинения интервала QT (для пациентов, принимающих противоаритмические средства классов IA, III, а также препаратом цизаприд); пониженном содержании калия и магния в крови, выраженном замедлении сердечного ритма и тяжелой сердечной недостаточности;
  • сахарный диабет;
  • совместное употребление препарата вместе терфенадином, варфарином и дигоксином.

Как принимать

Таблетки и капсулы препарата Сумамед рекомендуется принимать 1 раз в день в отрыве от приема пищи: перед едой (не менее чем за 1 час) или после после еды(как минимум через 2 часа после).

Для детей доза препарата определяется из расчета на каждый килограмм массы тела ребенка.

Суспензию готовят непосредственно перед первым употреблением и хранят не более 5-ти дней. Для полноценного растворения порошка жидкость вво
дится в два приема и все содержимое флакона тщательно перемешивается до образования однородной массы. Нужная доза отмеряется с помощью шприца или мерной ложки. Перед каждым новым приемом суспензию необходимо тщательно взболтать.

Также взрослым пациентам и детям старше 12 лет с весом более 45 кг Сумамед назначается для лечения угревой сыпи средней степени тяжести по 500 мг один раз в сутки на протяжении 3-х дней. После — по 500 мг один раз в неделю на протяжении 9 недель. Общая доза на курс лечения — 6 г. Первую еженедельную дозу необходимо на 8-й день от начала лечения заболевания, последующие 8 еженедельных доз необходимо принимать с через каждые 7 дней.

Читать еще:  Укол в колено при артрозе коленного сустава дипроспан

Для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовых путей, вызванных Chlamydia trachomatis (уретриты, цервициты) назначается однократный прием 1 грамма препарата.

Побочные явления

Встречаются следующие побочные явления при приеме препарата:

  • Со стороны пищеварительной системы: пониженный аппетит, тошнота, рвота, расстройство стула, боли в эпигастрии, вздутие живота, гастрит, обратимое увеличение активности печеночных ферментов, холестатическая желтуха, гепатит, печеночная недостаточность;
  • Аллергические реакции: зуд, кожные высыпания, отек Квинке, крапивница, фотосенсибилизация;
  • Со стороны лабораторных показателей: в отдельных случаях обратимое снижение уровня лимфоцитов, повышение количества эозинофилов;
  • Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, повышенная утомляемость, нарушение чувствительности со стороны органов обоняния и осязания и тактильной чувствительности, повышенная тревожность, бессоница или повышенная сонливость; у детей возможно возникновение головной боли (при лечении среднего отита);
  • Со стороны половой системы: вагинальный кандидоз;
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: учащенное сердцебиение;
  • Со стороны мочевыделительной системы: нефрит;
  • Также отмечается общая слабость, снижение аппетита, боли в суставах.

При передозировке Сумамедом возникают тошнота, рвота, расстройство стула, может развиться временная потеря слуха. Специфического лечения не требуется, необходима симптоматическая терапия.

Во время беременности и лактации

Применение Сумамеда во время беременности и лактации рекомендуется только в особых случаях, когда полученная польза будет выше возможного риска. Однако всемирная организация здравоохранения рекомендует именно этот препарат как основное средство для лечения хламидийной инфекции у беременных.

Поскольку азитромицин проникает в грудное молоко, то при необходимости назначения Сумамеда в период лактации, грудное вскармливание должно быть приостановлено.

Лекарственное взаимодействие с другими средствами

Антацидные препараты (в частности содержащие алюминий и магний), а также алкоголь и прием пищи существенно снижают всасывание Сумамеда, поэтому препарат необходимо принимать в отрыве от еды и приема этих веществ (прием Сумамеда как минимум за 1 час до или через 2 часа после).

Также необходимо быть осторожными при совместном назначении препарата с антикоагулянтами и антиагрегантами. При приеме варфарина следует контролировать протромбиновое время. Прием гепарина совместно с Сумамедом противопоказан.

Сумамед® (500 мг)

Инструкция

Торговое название

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 500 мг

Одна таблетка содержит

активное вещество азитромицина дигидрат, 500 мг

вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат безводный, гипромеллоза 15 мПа·с, крахмал кукурузный, крахмал прежелатинизированный, целлюлоза микрокристаллическая, натрия лаурилсульфат, магния стеарат

состав оболочки: гипромеллоза 15мПа·с, титана диоксид (Е171), индигокармин (Е 132), полисорбат 80, тальк, вода очищенная.

Таблетки, покрытые оболочкой светло-голубого цвета, продолговатой формы, двояковыпуклые, с маркировкой « PLIVA» на одной стороне и «500» и «500» на другой стороне.

Фармакотерапевтическая группа

Противомикробные препараты для системного использования. Макролиды, линкозамиды и стрептограмины. Макролиды. Азитромицин.

Код АТХ J01FA10

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Азитромицин быстро всасывается при пероральном приеме, что обусловлено его устойчивостью в кислой среде и липофильностью. После однократного приема внутрь всасывается 37% азитромицина, и пик концентрации в плазме (0,41 µg/мл) регистрируется через 2-3 часа. Vd составляет примерно 31 л/кг. Азитромицин хорошо проникает в дыхательные пути, органы и ткани урогенитального тракта, предстательную железу, в кожу и мягкие ткани, достигая от 1 до 9 µg/мл в зависимости от вида ткани. Высокая концентрация в тканях (в 50 раз выше, чем концентрация в плазме) и длительный период полураспада обусловлен низким связыванием азитромицина с белками плазмы крови, а также его способностью проникать в эукариотические клетки и концентрироваться в среде с низким рН, окружающей лизосомы. Способность азитромицина накапливаться в лизосомах особенно важна для элиминации внутриклеточных возбудителей. Фагоциты доставляют азитромицин в места локализации инфекции, где он высвобождается в процессе фагоцитоза. Но несмотря на высокую концентрацию в фагоцитах, азитромицин не оказывает влияния на их функцию. Терапевтическая концентрация сохраняется 5-7 дней после приема внутрь последней дозы. При приеме азитромицина возможно транзиторное повышение активности печеночных ферментов. Выведение половины дозы из плазмы отражается на уменьшении половины дозы в тканях в течение 2-4 дней. После приема препарата в интервале от 8 до 24 часов период полураспада составляет 14-20 часов, а после приема препарата в интервале от 24 до 72 часов – 41 час, что позволяет принимать Сумамед 1 раз в сутки. Основной путь выведения – с желчью. Приблизительно 50% выводится в неизмененном виде, другие 50% — в форме 10 неактивных метаболитов. Примерно 6% принятой дозы выводится почками.

Фармакодинамика

Азитромицин является антибиотиком широкого спектра действия, первым представителем новой подгруппы макролидных антибиотиков – азалидов. Обладает бактериостатическим действием, но при создании в очаге воспаления высоких концентраций вызывает бактерицидный эффект. Связывая 50S рибосомальную субъединицу, азитромицин подавляет синтез белка в чувствительных микроорганизмах, проявляя активность в отношении большинства штаммов грамположительных, грамотрицательных, анаэробных, внутриклеточных и других микроорганизмов.

Читать еще:  Таблетки от ревматизма суставов список лекарств

MIC90 ≤ 0.01 µg/мл

Mycoplasma pneumoniae Haemophilus ducreyi

MIC90 0.01 — 0.1 µg/мл

Moraxella catarrhalis Propionibacterium acnes

Gardnerella vaginalis Actinomyces species

Bordetella pertussis Borrelia burgdorferi

MIC900.1 — 2.0 µg/мл

Haemophilus influenzae Streptococcus pyogenes

Haemophilus parainfluenzae Streptococcus pneumoniae

Legionella pneumophila Streptococcus agalactiae

Neisseria meningitidis Streptococcus viridans

Neisseria gonorrhoeae Streptococcus group C, F, G

Helicobacter pylori Peptococcus species

Campylobacter jejuni Peptostreptococcus

Pasteurella multocida Fusobacterium necrophorum

Pasteurella haemolytica Clostridium perfringens

Brucella melitensis Bacteroides bivius

Bordetella parapertussis Chlamydia trachomatis

Vibrio cholerae Chlamydia pneumoniae

Vibrio parahaemolyticus Ureaplasma urealyticum

Plesiomonas shigelloides Listeria monocytogenes

(*эритромицин – чувствительный штамм)

MIC902.0 — 8.0 µg/мл

Escherichia coli Bacteroides fragilis

Salmonella enteritidis Bacteroides oralis

Salmonella typhi Clostridium difficile

Shigella sonnei Eubacterium lentum

Yersinia enterocolitica Fusobacterium nucleatum

Acinetobacter calcoaceticus Aeromonas hydrophilia

Показания к применению

— фарингит/тонзиллит, синусит, средний отит

— бронхит, интерстициальная и альвеолярная пневмония, обострение хронического бронхита

— хроническая мигрирующая эритема — начальная стадия болезни Лайма, рожа, импетиго, вторичные пиодерматозы

— заболевания желудка и 12-перстной кишки, ассоциированные с Helicobacter pylori

— гонорейный и негонорейный уретрит и/или цервицит

Способ применения и дозы

Сумамед® таблетки 500 мг принимают один раз в день за 1 час до еды или через 2 часа после еды.

При инфекциях верхних и нижних отделов дыхательных путей, инфекциях кожи и мягких тканей назначают по 500 мг/сутки в течение 3-х дней (курсовая доза – 1,5 г).

При неосложненном уретрите и/или цервиците назначают однократно 1 г (2 таблетки по 500 мг).

При болезни Лайма (бореллиозе) для лечения начальной стадии (erythema migrans) назначают по 1 г (2 таблетки по 500 мг) в первый день и по 500 мг ежедневно со 2-го по 5-й день (курсовая доза – 3 г).

При заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированных с Helicobacter pylori, Сумамед® назначают по 1 г (2 таблетки по 500 мг) в сутки в течение 3-х дней в составе комбинированной терапии.

Для лечения акне вульгарные используют следующую схему:

По 500 мг ежедневно в виде однократного приема в течение 3 дней, затем по 500 мг 1 раз в неделю на протяжение 9-и недель, причем доза второй недели должна быть принята через 7 дней после приема первой таблетки. Последующие 8 доз принимаются с интервалом в 7 дней. Суммарная доза составляет 6 г.

В случае пропуска приема одной дозы препарата следует пропущенную дозу принять как можно раньше, а последующие – с перерывами в 24 часа.

У пожилых лиц и у больных с нарушенной функцией почек нет необходимости менять дозировку.

Сумамед — популярный антибиотик из группы макролидов и азалидов. Этим препаратом можно лечит
ь множество разнообразных микробных инфекций, локализованных чуть ли не во всех уголках человеческого организма: от верхних дыхательных путей до мочеполового тракта.

Состав Сумамеда

В состав Сумамеда входит фармакологически активное вещество азитромицин и вспомогательные вещества, облегчающие его высвобождение и всасывание. Антибактериальные свойства азитромицина заключаются не в уничтожении бактерий, а в подавлении их роста и размножения путем ингибирования синтеза структурных белков микробной клетки.

Высокие же концентрации препарата способны оказывать, в том числе и бактерицидное действие, то есть убивать «непрошенных гостей». От Сумамеда страдают и стрептококки, и стафилококки, и хламидии с микоплазмой. Инструкция по применению Сумамеда удовлетворит любопытство пациента относительно всех представителей микромира: там приведен исчерпывающий перечень бактерий, на которые действует препарат.

Учитывая множество торговых наименований и производителей, присутствующих сегодня на российском фармрынке, совсем не лишним будет привести список препаратов, которые могут предложить в аптеке в качестве заменителей данного препарата.

Аналоги (заменители) Сумамеда:

  • Сумамецин;
  • Азицид;
  • Хемомицин;
  • Азитрокс;
  • Зи-фактор;
  • Азивок;
  • Сумаклид;
  • Азитрал;
  • Зитноб.

Форма выпуска

Производитель Сумамеда — хорватская фармацевтическая компания «Плива Хрватска». Формы выпуска следующие:

  • капсулы по 250 мг действующего вещества;
  • таблетки по 125 и 500 мг азитромицина;
  • порошок для приготовления суспензии для приема внутрь: 100 мг/5 мл и 200 мг/5 мл.

Новая форма упаковки Сумамеда

Возможно, придя в аптеку за порошком для приготовления суспензии Сумамеда, вы удивитесь новой форме упаковки. Да, теперь она отличается от предыдущей. Производитель учел все интересы потребителя и внес изменения во внешний вид упаковки и ее характеристики. Теперь на смену стеклянному пузырьку лекарства пришел пластиковый флакон, который более практичен в плане механической прочности.

Читать еще:  Стафилококк болят суставы

Детский вариант суспензии Сумамеда (та, что по 100 мг/5 мл) теперь станет гораздо проще приготовить: во вторичную упаковку препарата вложен мерный шприц (наподобие инсулинового), позволяющий соблюсти точность дозирования лекарственного вещества, а также мерная ложечка.

Приготовление суспензии заключается в разведении водой (11 мл для концентрации 100 мг/5 мл и 8 мл для 200 мг/5 мл) содержимого флакона, сильном взбалтывании и отмеривании необходимой дозы шприцом или ложечкой на выбор.

Показания к применению

Показания к применению Сумамеда ­— воспалительные заболевания инфекционной природы, вызванные чувствительными к препарату микробными штаммами:

  • инфекционные болезни верхних дыхательных путей и органов с приставкой «ЛОР» (от «ларингооторинолог»): синусит, отит, фарингит, тонзиллит (ангина);
  • инфекционные заболевания нижних дыхательных путей (острый и хронический бронхит в стадии рецидивирования, воспаление легких (в т.ч. атипичная пневмония);
  • кожные инфекции (угревая сыпь, рожа, дерматозы, импетиго (кожные гнойнички, вызванные стафилококками и стрептококками));
  • инфекции урогенитального тракта, вызванные хламидией (цистит, уретрит).

Сумамед при ангине

Сумамед часто и с охотой указывают в своих назначениях ЛОР-врачи. И на это есть свои причины: дело в том, что бактерии, вызывающие ангину, как правило, чувствительны к азитромицину. Препарат с успехом можно применять при ангинах у детей. В данном случае можно порекомендовать не таблетки с капсулами, а порошок. Почему? Просто детская форма выпуска Сумамеда в порошках предусматривает различные вкусовые наполнители, что, согласитесь, имеет немаловажное значение для маленьких пациентов. Курс лечения ангины ­— 5 дней.

Способ применения

Внутрь, 1 раз в сутки, по крайней мере за 1 ч до или через 2 ч после еды. Препарат в данной лекарственной форме назначают взрослым (включая пожилых людей) и детям старше 12 лет с массой тела свыше 45 кг.

При инфекциях верхних и нижних дыхательных путей, лор-органов, кожи и мягких тканей: по 500 мг (2 капс.) 1 раз в день в течение 3 дней; курсовая доза — 1,5 г.

Внутрь, не разжевывая, по крайней мере за 1 ч до или через 2 ч после еды, 1 раз в сутки.

Взрослые и дети старше 12 лет с массой тела более 45 кг

При инфекциях верхних и нижних дыхательных путей, лор-органов, кожи и мягких тканей: по 1 табл. (500 мг) 1 раз в сутки в течение 3 дней; курсовая доза — 1,5 г.

Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий

В/в капельно, в течение 3 ч — при концентрации 1 мг/мл, в течение 1 ч — при концентрации 2 мг/мл. Следует избегать введения более высоких концентраций из-за опасности возникновения реакций в месте введения.

Внутрь, 1 раз в сутки, за 1 ч до или через 2 ч после еды. После приема препарата Сумамед ® ребенку необходимо обязательно предложить выпить несколько глотков воды, чтобы он смог проглотить остатки суспензии.

Перед каждым приемом препарата содержимое флакона тщательно взбалтывают до получения однородной суспензии. Если необходимый объем суспензии не был отобран из флакона в течение 20 мин после взбалтывания, суспензию следует взболтать снова, отобрать необходимый объем и дать ребенку.

Необходимую дозу отмеряют с помощью шприца для дозирования с ценой деления 1 мл и номинальной вместимостью суспензии 5 мл (200 мг азитромицина) или мерной ложки с номинальной вместимостью суспензии 2,5 мл (100 мг азитромицина) или 5 мл (200 мг азитромицина), вложенных в картонную упаковку вместе с флаконом.

Противопоказания и побочные действия

Противопоказания Сумамеда: повышенная реактивность организма на действие препарата, тяжелые нарушения печени и почек, период лактации. При беременности принимать Сумамед можно, но с осторожностью. Приведем те побочные действия Сумамеда, которые встречаются относительно часто (от 1 до 10%) и которым не надо удивляться:

  • анорексия (отсутствие аппетита),
  • аллергия (зуд, сыпь),
  • головные боли и головокружение,
  • нарушения вкуса,
  • нарушения четкости зрения,
  • слабость,
  • боли в суставах,
  • ослабление слуха.

Передозировка препарата проявляется рвотой, временным отсутствием слуха, поносом, болями в животе. Подобное состояние требует промывания желудка и приема лучшего помощника при отравлениях — активированного угля.

Особые указания

Алкоголь несовместим с антибактериальной терапией.

Сумамед (равно как и его аналоги) реализуется из аптек только при предъявлении рецепта врача.

Во избежание развития привыкания к препарату не следует злоупотреблять самолечением и пить Сумамед без явных на то оснований (в том числе и по причине возможных побочных эффектов).

Для профилактики после применения антибиотиков рекомендуется прием средств, нормализующих кишечную микрофлору (Линекс, Лактобактерин, Ацилакт, Хилак).

Срок годности: препарат следует использовать в течение двух лет с момента изготовления.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector