Современные методы лечения гонартроза коленного сустава 2 степени

Лечение гонартроза коленного сустава 2 степени и профилактика

Гонартрозом или деформирующим остеоартрозом коленного сустава называют хронически развивающуюся патологию, вызванную преждевременным старением и дегенеративными изменениями в суставном хряще, приводящими в итоге к его разрушению. Заболевание постоянно прогрессирует и приводит к деформации сустава, ограничению его подвижности, а запущенный процесс – это, к сожалению, потеря трудоспособности и инвалидность. Именно поэтому появление патологии требует принятия немедленных мер по её устранению. Лечение гонартроза 2 степени коленного сустава должно быть комплексным, с применением наиболее эффективных методов.

На этом этапе особенно важно остановить патологический процесс, т.к. заболевание 3 степени требует оперативного вмешательства с протезированием сустава.

Особенности проявления и симптомы патологии

В медицинской практике выделяют три степени гонартроза колена, отличающиеся проявлениями заболевания. На самой ранней из них, пациенты замечают периодически возникающие после физических нагрузок несильные боли в пораженном суставе, которые после отдыха проходят самостоятельно.

Если речь идет о лечении гонартроза 2 степени коленного сустава, то это говорит о появлении более интенсивных болей, особенно по утрам, когда пациент встает с кровати и начинает двигаться. Добавляется ощущение дискомфорта во время движения. Очень часто в суставе при сгибании слышится хруст, появляется отёчность, наблюдается покраснение кожного покрова. Колено начинает изменяться внешне, увеличиваясь и деформируясь в одну из сторон. Дальнейшее развитие болезни приведет к изменению формы ног на Х-образную или О-образную.

Характерным признаком, требующим лечения 2-й степени гонартроза колена, считается «суставная мышь». Это явление проявляется в виде резкого болевого синдрома во время движения, а объясняется тем, что хрящ начал разрушаться и кусочек от него в этот момент попал в суставную полость.

На то, что патологический процесс перешел со второй степени на третью указывает ограничение подвижности сустава, изменение походки, сильнейшие боли, практически постоянного характера, не позволяющие наступать на ногу.

Причины, приводящие к развитию гонартроза

Основной причиной развития болезни считаются возрастные изменения, вызванные естественным старением организма, и нарушение при этом обмена веществ, кровообращения. К другим факторам, способным спровоцировать развитие заболевания относят:

  • ожирение;
  • травмы;
  • врождённые аномалии;
  • наследственную склонность к заболеваниям суставов;
  • ревматоидный артрит;
  • работу, связанную с тяжелыми физическими нагрузками.

В группу риска входят профессиональные спортсмены-тяжелоатлеты.

Лечение заболевания лекарственными препаратами

Первоначальной задачей при составлении курса лечения двустороннего гонартроза 2 степени коленного сустава, как и одностороннего, является блокирование боли начавшихся воспалений. Для этого назначают анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак (для большего эффекта комбинируют таблетки и мазь для наружного применения), Нимесулид и другие). НСПП снимают и воспаление, и боль.

Следующей группой препаратов являются хондропротекторы. Эти лекарственные средства направлены на восстановление хрящевой ткани, в их основе синтетические аналоги хондроитина и глюкозамина. Среди наиболее распространенных: Структум, Румалон.

Эффективностью отличается лечение гонартроза 2 степени коленного сустава уколами гиалуроновой кислоты непосредственно в пораженную область. Данная кислота используется как заменитель суставной смазки и облегчает скольжение костей относительно друг друга. Среди популярных препаратов, которые хвалят на форумах, это Дьюралан, Синвиск.

Методы, дополняющие лекарственную терапию

Физиотерапевтические процедуры. Пациентам показаны мягкие методы воздействия, такие как: лечение лазером, магнитотерапия, КВЧ-терапия. Эти процедуры способствуют улучшению поступления питания в хрящевую ткань.

Массаж. Необходим для улучшения кровообращения (а вместе с этим и поступление питательных веществ, кислорода к клеткам хряща) и, судя по отзывам о лечении гонартроза 2 степени коленного сустава, помогает снять болевой спазм и благоприятно отражается на общем состоянии всего организма.

Ортопедическое лечение. Оно основано на ношении специальных приспособлений, снижающих нагрузку на коленный сустав. Это могут быть накладки на колени, перематывание патологической области эластичным бинтом, ношение ортопедической обуви и супинаторов.

Диета. Она подразумевает снижение употребления соли, задерживающей жидкость в организме, что способствует появлению отёков. Для пациентов, страдающих ожирением, обязательно подбирается низкокалорийная диета, направленная на борьбу с лишним весом. Это необходимо, чтобы уменьшить нагрузки на сустав.

Курс лечебной физкультуры.

Какие упражнения показаны

В процессе основного курса терапии пациентам назначается посещение занятий ЛФК в группах под руководством инструктора. При дальнейшей реабилитации после лечения гонартроза 2 степени коленного сустава гимнастика проводится дома. Важно при этом не перегружать колено чрезмерными нагрузками, поэтому в качестве наиболее оптимальных упражнений лучше выбрать следующие:

Деформирующий гонартроз
коленного сустава 2 степени

о лечении деформирующего гонартроза коленного сустава 2 степени

Артроз — заболевание, связанное с нарушением обменных процессов. При нем хрящевая ткань не справляется с нагрузками и начинает постепенно разрушаться. Без лечения хрящи не восстанавливаются, и состояние пациента ухудшается.

В наших клиниках собраны самые современные методы лечения, позволяющие добиться быстрого и, что самое важное, стойкого результата. Схема лечения артроза…

Артроз — заболевание, связанное с нарушением обменных процессов. При нем хрящевая ткань не справляется с нагрузками и начинает постепенно разрушаться. Без лечения хрящи не восстанавливаются, и состояние пациента ухудшается.

В наших клиниках собраны самые современные методы лечения, позволяющие добиться быстрого и, что самое важное, стойкого результата. Схема лечения артроза для каждого пациента всегда разрабатывается строго индивидуально. Существенно улучшить самочувствие пациентов помогают совместная работа уникальной команды экспертов, которые сделали помощь людям делом всей свой жизни.

ПОКАЗАНИЯ К ЛЕЧЕНИЮ

  • боль, щелчки и хруст в суставах при движении, отраженные боли
  • затрудненность движений, приступы боли после сна
  • суставы «ноют» после физического труда
  • трудно делать наклоны, завязывать шнурки, поднимать вещи с пола
  • слабость в мышцах, быстрая утомляемость при ходьбе/нагрузках.

Что это за болезнь

Суставы ног годами подвергаются очень большим нагрузкам. Поэтому колени, прочие сочленения нижних конечностей первыми подвергаются атаке различных деструктивных патологий. Одним из наиболее распространенных и опасных для здоровья является деформирующий гонартроз коленного сустава 2 степени.

За всю жизнь в сочленениях у человека откладываются различные соли, ткани начинает покрывать известковый налет. Особенно часто это явление наблюдается у женщин. Хрящ начинает деформироваться, и если болезнь не затормозить в самом начале, человек станет инвалидом.

В медицинской практике принято различать первичную разновидность этой патологии, этиология которого все еще оставляет многочисленные вопросы, и вторичную — следствие других недугов. Обе формы распространены, мировая статистика говорит практически о миллиарде человек, страдающих от патологий коленных сочленений. Причем болезнь диагностируется даже у тех, кому немного больше 35 лет.

Механизм возникновения деформаций

Если сустав систематически перегружен, да в нем еще и известь откладывается, то хрящ меняется, нарушается доставка к нему кислорода и питание. Из-за этого хрящевая ткань понемногу теряет эластичность, потихоньку распадается, b сустав воспаляется. Затем вместо костной ткани появляется соединительная, а она не в состоянии поддерживать необходимые функции суставов, поэтому они начинают искривляться и деформируются. Ноги становятся похожи на букву О или Х. Так возникает гонартроз 1, а позже и 2 стадии коленного сустава.

Причины патологии

Среди факторов, вызывающих деструктивные процессы, выделяют:

  • очень большие физические нагрузки;
  • лишние килограммы;
  • воспаления суставов и хрящей;
  • перенесенные переломы и вывихи;
  • гормональные сбои;
  • опухоли;
  • варикозы;
  • микротравмы;
  • нехватка физической активности;
  • ревматоидный артрит.

Признаки развития болезни

Симптомы заболевания становятся очевиднее по мере разрушения хряща. Если вначале недуг дает о себе знать небольшим дискомфортом, периодической болью после работы или длительной пешей прогулки, незначительной утренней скованностью, то с течением времени все становится сложнее и печальнее.

Поскольку разрушение заходит достаточно далеко, то человек:

  • почти все время ощущает боль;
  • сгибать и разгибать колено становится проблематично;
  • слышен хруст в суставе;
  • когда человек «расходился», боль проходит;
  • на рентгене видны костные разрастания и суженная суставная щель;
  • колено опухает;
  • кожа над суставом краснеет, температура в этом месте повышена;
  • появляется хромота;
  • сустав деформирован.

Если не обратиться за помощью к хирургу, ортопеду, ревматологу, артрологу, то возникает деформирующий гонартроз коленного сустава 3 степени, лечить который намного сложнее. Скорее всего, без операции обойтись не получится, поскольку тут хрящ разрушен и восстановить его не выйдет.

Чтобы установить точный диагноз, у пациента берут кровь на биохимию и отправляют его на какое-либо аппаратное исследование. Вторую стадию отлично показывает рентген, но для полной и более наглядной картины можно пройти УЗИ, МРТ.

Деформирующий гонартроз коленного сустава 2 степени: подходы к лечению

Человеку с этой патологией придется запастись терпением, поскольку оздоровление сочленений, купирование разрушительных процессов — процесс длительный.

Читать еще:  Что нужнее глюкозамин или хондроитин

Прежде всего, больной сустав нужно разгрузить. Для этой цели используют трости, ортезы. Наколенник хорошо фиксирует сочленение, поэтому болевой синдром будет меньше. Если носить его регулярно, то постепенно улучшается кровообращение и питание, а это помогает улучшить состояние хрящевой ткани. Такие изделия выпускаются самых разнообразных форматов и конфигураций, однако подбирать оптимальное должен только врач.

Если человек попал в стационар, то ему могут предложить такую процедуру, как применение специальной манжеты для вытяжения ноги. Таким способом уменьшают давление поверхностей устава.

Компрессы с различными медикаментозными препаратами помогают улучшать кровоток в околосуставных тканях, снимают отеки, оказывают обезболивающее воздействие.

Важную роль в лечении гонартрозов играют медикаменты. Стандартная схема предполагает прием препаратов:

  • противовоспалительных;
  • витаминных комплексов;
  • расслабляющих мышцы;
  • обезболивающих;
  • восстанавливающих хрящ.

Многие лекарства выпускаются в различной форме. Как правило, человеку достаточно приема внутрь таблеток и капсул с лекарственным веществом и местного воздействия мазей и гелей. Однако при сложных случаях возможно лечение гонартроза коленного сустава 2 степени при помощи уколов.

Например, если пациент имеет проблемы с желудком, то противовоспалительные и обезболивающие ему выписывать нельзя. В этом случае прибегают к гормональным препаратам, которые не вредят слизистой. Или могут колоть гиалуроновую кислоту непосредственно в полость сустава, чтобы ускорить процесс восстановления хряща.

Помимо непосредственно медикаментозных методов, в лечебный комплекс при этом заболевании входит физиотерапия и ЛФК.

Буквально несколько процедур

  • грязелечения
  • аппликаций из озокерита и парафина
  • электропроцедур
  • лазеротерапии

заметно улучшают ситуацию.

Лечебная гимнастика направлена на укрепление мышц и улучшение двигательной активности сустава.
Пациенту обязательно придется придерживаться диеты. Она помогает уменьшить вес, снизить нагрузку на нижние конечности.

Если гонартроз 2 степени лечить долго, сложно и дорого, то лечение деформирующего гонартроза коленного сустава 3 степени заставляет обращаться за помощью к хирургам. Чтобы этого избежать, необходимо вовремя заметить развитие патологии и купировать его.

Пациентам сети клиник «Здравствуй!» всегда предлагается индивидуальный подход, отлично действующие лечебные и реабилитационные методики, значительный опыт и высокая квалификация всего медицинского персонала.

Гонартроз коленного сустава 2 степени — лечение, инвалидность

Эта патология характеризуется отложением солей кальция, нарушением кровообращения и в результат этого, дегенерацией и деструкцией суставного хряща. Гонартроз приводит к расширению и уплотнению костей, поверхности которых участвуют в строении сустава, появлению на них костных выростов в виде остеофитов.

Нужно обезболивание, купирование воспалительного ответа. Боль помогает локальному мышечному спазму.

В результате сдавливаются сосуды, страдает и без того нарушенное питание в суставе. Мышечный спазм вызывает боль.

    Основными препаратами традиционной медицины являются НПВС (группа нестероидных противовоспалительных препаратов). Они обладают хорошим противовоспалительным, обезболивающим эффектом. Применяются в виде таблеток, капсул, уколов.

Их побочным эффектом является негативное действие на слизистые желудка и двенадцатиперстной кишки. Стоит применять параллельно с ними гастропротективные препараты. С большой осторожностью подходите к их приему при уже имеющемся гастрите, язвенной болезни ЖКТ.
НПВС ЦОГ-2. Эта группа обладает тоже противовоспалительным эффектом. Но не имеет такого агрессивного действия на слизистые ЖКТ. В отличие от НПВС их можно применять длительно.

Стероидные противовоспалительные препараты. Они обладают более выраженным противовоспалительным эффектом. Но в связи с побочными явлениями применяется не более недели.

Рекомендуется при сильных болях и воспалительных явлениях. Применяются они внутрь, в виде инъекций внутримышечно, внутривенно и внутрисуставно.

  • Антиферментные препараты. Они способны блокировать действие ферментов, разрушающих суставные ткани.
  • Хондропротекторы. Они стимулируют синтез хрящевой ткани, содержат основу для её структуры. Минусом их является высокая цена и необходимость долгого применения для получения эффекта. Эффективным признано применение их внутрисуставно.
  • Спазмолитики. Они снимают повышенный из-за боли местный тонус мышц.
  • Местное лечение противовоспалительными и согревающими кремами, мазями, растирками. Они призваны оказывать обезболивающее, противовоспалительное, активизирующее кровообращение действие.
  • Гиалуроновая кислота. Препараты с ней стали применяться не так давно для лечения. Она является составным ингредиентом хрящевой ткани. Введение её в сустав показано после купирования воспалительных проявлений.
  • Эффективное народное лечение

    Применяется с положительным эффектом и народное лечение. Оно не должно быть основным и заменять традиционные медицинские препараты:

    1. 3 ложки уксуса яблочного, ложку мёда смешать. Потом намазать сустав этим составом. Сверху положить свежие листья лопуха и капусты белокочанной. Можно вместо этих листьев брать лист алоэ. Сверху надо положить целлофан, укутать теплой тканью. Компресс нужно делать перед сном, оставлять на несколько часов. Курс лечения — месяц.
    2. Понадобиться 3 лимона, чеснока 120 грамм, корня сельдерея 250 грамм. Все ингредиенты необходимо перемолоть на мясорубке. Потом засыпать в трехлитровую банку, залить кипятком, оставить на ночь, предварительно укутав теплым одеялом. Утром процедить.

    Применять такой настой нужно до еды за полчаса. Сначала употреблять по 50 грамм только утром. Постепенно перейти на трехразовое применение. Курс лечения 3 месяца по 1 бутыли в месяц.

    Новые методики

    Из новых методов, но пока мало применяемых, используется:

    • Лечение с помощью введения в сустав стволовых клеток;
    • Лазеротерапия;
    • Применение ортокина (аутосыворотки, приготовленной из собственной крови).

    Хирургическое лечение

    К оперативному лечению прибегают при отсутствии эффекта от консервативных мер.

    Существует несколько методик:

    1. Артродез. Устраняется деформированная хрящевая суставная ткань. Используется он редко. Подвижность не сохраняется.
    2. Артроскопический дебридмент. Применяется на ранних стадиях. Дегенеративная, деформированная суставная ткань удаляется. Удаётся избавиться от боли. Эффект длится 2-3 года.
    3. Околосуставная остеотомия. Метод применяется редко. Является технически сложным. Осуществляется подпиливание костных суставных поверхностей, перераспределение нагрузки. Эффект 3-5 лет.
    4. Эндопротезирование. Наиболее распространённая методика. Это сложная операция. После неё требуется период реабилитации. Но эффект длится около 20 лет.

    Лечебная физическая культура

    Лечебная физкультура является обязательным компонентом лечения. Она выполняется вне периода обострения гонартроза.

    1. Сохранение относительной подвижности в суставе, необходимого объёма физиологических движений.
    2. Компенсаторное укрепление околосуставных мышц, связок.
    3. Снятие спазмированности мышц, поддержание тонуса на оптимально возможном уровне.

    Виды физиотерапии при артрозе

    Рекомендуется во время ремиссии артроза. Допускается во время небольшого обострения.

    • Электрофорез с димексидом и другими лекарственными препаратами;
    • Магнитотерапия;
    • Ультразвук;
    • Микроволновая терапия;
    • Лечение парафином;
    • Ванны с радоном и сероводородом;
    • Грязелечение.

    Массаж, мануальная терапия

    Эти направления помогают улучшению кровоснабжения в суставе, его стабилизации, укреплению мышечного аппарата.

    При гонартрозе 1 степени нужно:

    • ЛФК;
    • Массажи;
    • Народные методы лечения;
    • Хондропротекторы;
    • При необходимости медикаментозная обезболивающая и противовоспалительная терапия.

    Рекомендуется рассмотреть вопрос о хирургическом вмешательстве при 3 степени болезни.

    Коварность патологии состоит в том, что длительно, на начальных стадиях, он никак себя не проявляет. А становится явным уже на стадии значительных изменений.

    Обращаются за медицинской помощью, больные с уже 2 степенью заболевания. Диагностика и лечение гонартроза, начинаются несвоевременно.

    Проявляется гонартроз следующими симптомами:

      Боль. Появляющуюся тянущую не интенсивную периодическую боль, которая является единственным явным проявлением гонартроза на 1 степени, пациенты списывают на интенсивный ритм жизни и усталость.

    Постепенно боль становиться более продолжительной, возникает после длительной ходьбы, а потом становиться постоянной. Иногда она утихает, если больной принимает горизонтальное положение. Но некоторые отмечают появление ночных болей.
    Скованность. Некоторые больные говорят о том, что чувство скованности возникает по утрам или после долгого состояния без движения, например, после долгого сидения на работе.

    Когда человек «расходится», боль проходит, состояние нормализуется. Постепенно гонартроз прогрессирует, боль, скованность будут выраженными, присутствуют постоянно.

  • Хруст. Это ощущение может возникать при любом движении. Постепенно уменьшается возможность сгибания и разгибания ноги в колене.
  • Хромота, уменьшение физиологического объема движений в колене. При прогрессировании заболевания наступает состояние, когда больной не может обходиться без костылей, посторонней помощи. Наступает инвалидность, гонартроз 2 степени переходит на следующую стадию.
  • Внешние изменения сустава. В начальной стадии никаких изменений не определяется. Постепенно становится очевидной деформация суставных поверхностей костей. Появляется контрактура разного вида (невозможность полного разгибания, в результате деформации околосуставных мышц и связок из-за постоянного отсутствия полного объёма движений).
  • При пальпации (ощупывании) определяется болезненная область. Расположена она, ближе к внутренней стороне. Если в полости сустава скапливается суставная жидкость (развивается синовит), что бывает часто, то контуры его сглаживаются. Может определяться выбухание мягких тканей над надколенником.
  • Симптомы, выявляемые аппаратными методами исследования:

      Рентгенологические проявления. Рентгенологическое исследование наиболее простой метод при диагностировании. В начальных стадиях возможно только изменение суставной щели.

    При прогрессировании патологии присоединяется деструкция и склерозирование хряща, повреждение суставных поверхностей, появление остеофитов (патологических компенсаторных разрастаний на суставных поверхностях костей).

  • Проявления при КТ, МРТ (магнитно-резонансная томография). Серия послойных снимков наиболее информативна. Метод более дорогой. Проявления аналогичны рентгенологическому исследованию, но более очевидные. Часто параллельно гонартрозу могут определяться и другие патологии опорно-двигательного аппарата.
  • Симптомы в зависимости от степени

    Выделяют 3 степени гонартроза:

    • Чувство дискомфорта и утомляемости в суставе;
    • Не выраженные ноющие боли;
    • При рентген исследовании, КТ определяются только небольшие изменения величины суставной щели.
    • Боль интенсивная, возникающая после стояния или сидения;
    • Хруст;
    • Необходимость «расходиться»;
    • Уменьшение амплитуды сгибания и разгибания;
    • Сужение суставной щели, остеофиты на рентген снимке, КТ, МРТ.
    • Боль в покое;
    • Отечность в области колена;
    • Повышение местной температуры;
    • Осколки отколовшихся остеофитов;
    • Блокада движений в колене с его «заклиниванием»;
    • Внешняя деформация;
    • Нестабильность сустава;
    • На рентген снимках деформация, остеофиты.

    Различают первичный и вторичный гонартроз. Вторичный возникает после перенесённой травмы сустава или заболеваний его. Первичный возникает без травмирования в анамнезе. Болеть им начинают в пожилом возрасте. Чаще женщины.

    Получение группы инвалидности

    Инвалидность получают больные с 3 степенью гонартроза, нуждающиеся в посторонней помощи для своей жизнедеятельности, имеющие деформирующий гонартроз.

    При 1 и 2 степени инвалидность, не получают и применяют существующие методики лечения.

    Как проводится лечение гонартроза коленного сустава?

    Гонартроз коленного сустава – это дистрофические изменения хрящевой ткани, без лечения болезнь прогрессирует и приводит к необратимым изменениям. Артроз характерен для пожилого населения, однако в последние годы отмечается неутешительная тенденция: заболевание диагностируют у людей в возрасте 20-30 лет.

    Особенности гонартроза коленного сустава

    Поначалу хрящи начинают плохо снабжаться кровью, а со временем начинают отмирать. Эта болезнь не возникает в один момент, она может развиваться годами. Причины возникновения заболевания могут быть следующими:

    1. Возрастная дегенерация тканей.
    2. Длительное занятие профессиональным спортом, особенно связанным с бегом.
    3. Перенесенные травмы суставов.
    4. Вес выше нормы.

    Печально то, что хрящевая ткань коленных суставов практически не подвержена регенерации, а это значит, что восстановить ее невозможно, и очень важно вовремя принять меры. По причине возникновения можно подразделить гонартроз на первичный и вторичный. От знания природы возникновения зависит то, как вылечить гонартроз.

    В этом случае заболевание вызвано какими-то внутренними причинами. Это могут быть следующие факторы:

    • гормональный сбой;
    • нарушение обмена веществ;
    • генетическая предрасположенность;
    • возрастные изменения в тканях.

    Чаще всего ему подвержены пожилые люди и женщины. Особенность первичного заболевания в том, что чаще всего дегенеративные изменения развиваются в обоих коленях – двусторонний гонартроз.

    Это означает, что заболеванию предшествовал какой-либо внешний провоцирующий фактор.

    Выделяют следующие причины:

    • артрит;
    • хирургическое вмешательство;
    • травма;
    • новообразования.

    Этому типу гонартроза подвержены люди всех возрастов. Поражается только тот сустав, который пострадал от основного заболевания или травмы.

    Также рекомендуется прочесть другую статью про блокаду сустава.

    Патологические изменения хрящевой ткани развиваются постепенно, поэтому симптоматика постепенно усугубляется. Специалисты выделяют 4 степени артроза коленей, от тяжести дегенерации зависит комплекс терапевтических мер.

    Основное время человек чувствует себя хорошо, но иногда возникает острая боль в суставах, которая быстро проходит. Внешне коленный сустав не деформирован, но иногда может возникать и пропадать отек около сустава.

    Важно! Неприятность в том, что на этой стадии заболевание лечится легче всего, но его редко диагностируют. Чаще всего симптомы списывают на переутомление.

    На этой стадии достаточно носить компрессионное белье и соблюдать лечебную диету. Очень полезно заняться плаванием, начать выполнять укрепляющие упражнения. Следует скорректировать вес, если он превышает норму. При выполнении этих условий симптомы и без лечения могут прекратиться.

    Боли учащаются, перед тем как встать с постели, пациент ощущает дискомфорт в коленях. Колени иногда хрустят при движении. Отек с колена уже не сходит, суставы постоянно увеличены. На кости могут начать появляться наросты- остеофиты, которые при движении вызывают боль. На этой стадии обычно помогает подключение консервативного лечения, применяются следующие методы:

    В исключительных случаях операция может потребоваться уже на этой стадии.

    Появление боли учащается, отек увеличивается, становится трудно передвигаться, может появиться хромота. Если на этой стадии не предпринять никаких мер, то велика вероятность получить пожизненную инвалидность.

    Некоторые врачи выделяют и четвертую стадию, когда человек не может ходить, а боли становятся постоянными и невыносимыми, и приходится пить обезболивающие препараты «горстями». Чаще всего четвертую все же относят к запущенной третьей стадии.

    Важно! При третьей или четвертой стадии хрящевая прослойка практически отсутствует и без операции уже не обойтись никак. Отсутствие соединительной ткани приводит к некрозу костей.

    Методы лечения гонартроза коленного сустава

    Как лечить гонартроз? На лечении гонартроза коленного сустава специализируется врач-ортопед. Ход его осмотра будет выглядеть следующим образом:

    1. Осмотр и пальпация суставов.
    2. Вопросы и уточнение анамнеза.
    3. Сдача анализа крови.
    4. Диагностика.
    5. Постановка диагноза и назначение лечения.

    Используемые методы диагностики:

    • УЗИ;
    • рентгенография;
    • магниторезонансное исследование;
    • томография.

    По итогам диагностики и результату анализа крови лечащий врач поставит диагноз и выявит стадию в случае подтверждения гонартроза коленного сустава. Лечение базируется на сочетании лекарственной терапии и физиолечения.

    Виды медикаментозного лечения

    Медикаментозное лечение гонартроза коленного сустава направлено на следующие цели:

    1. Снятие воспаления, которое вызвано трением суставом. Для этого используют лечебные мази, например, Вольтарен или Нимесил.
    2. Нестероидные противовоспалительные средства в таблетках устраняют боль.
    3. Если они не помогают, тогда прибегают к гормональным противовоспалительным препаратам.
    4. Такие лекарства эффективнее, но имеют массу побочных эффектов. Популярен в этой области Гидрокортизон.
    5. Укрепление суставов и выработку межсуставной жидкости. Для этого используют хондопротекторы, такие как Структум и Хиалубрикс.
    6. Улучшение кровоснабжения сустава с помощью витаминных комплексов.

    Снятие болевых ощущений не вылечит человека, но улучшит его качество жизни во время лечения. На запущенных стадиях, когда болевой синдром носит постоянный характер, могут быть назначены Кетанол и Ибупрофен.

    Лечебная физкультура

    Чем лечить еще и как помочь пациенту при двухстороннем гонартрозе коленного сустава? После того, как воспаление снято, и острая стадия миновала, можно приступить к лечебной физкультуре. Основная задача – укрепить мышцы коленного сустава и усилить приток крови.

    Нюанс! При гонартрозе упражнения выполняются исключительно сидя и лежа, чтобы снять нагрузку с коленного сустава.

    Движения не должны быть резкими, нагрузка и время занятий увеличиваются постепенно. Комплекс подбирается индивидуально, исходя из веса и возраста пациента, страдающего артрозом коленей.

    Занятия по системе Бубновского

    Бубновский – врач, создатель метода лечения опорно-двигательного аппарата без хирургических вмешательств и таблеток. Метод основан на мобилизации собственных ресурсов организма с помощью специальных упражнений и психологического воздействия.

    Интересно! Бубновский заявляет, что дистрофические состояния суставов — это практически всегда результат малоподвижного образа жизни современного человека.

    Для занятия физкультурой по системе Бубновским были разработаны собственные тренажеры, как для одностороннего, так и для двухстороннего гонартроза. На психологическом уровне пациентам доносится идея, что кости болеть не могут, а болят мышцы. Сам врач дал методике название кинезитерапия. Существуют следующие противопоказания для занятий по этой системе:

    • онкология;
    • перенесенные инфаркты или риск их возникновения;
    • острая стадия заболевания;
    • повреждение целостности мышечной ткани;
    • при недавно перенесенных операциях.

    Многие люди, страдающие от гонартроза 1 степени, отмечают улучшения своего состояния, но все же болезнь 3 стадии метод не способен вылечить. Стоит не забыть, что метод признан альтернативным, и надеяться только на него не стоит.

    О медицинской желчи и способах ее применения читайте тут.

    Физиотерапия

    К видам лечения физиотерапии относят следующие методы:

    • ванны из лечебной грязи;
    • электрофорез;
    • лечение ультразвуком.

    Приступать к физиотерапии можно исключительно только после устранения острого воспаления. Курсы физиотерапии позволяют закрепить результат, достигнутый с помощью медикаментозного лечения.

    Виды народного лечения

    Есть несколько народных рецептов, которые могут посодействовать в лечении. Самый простой из них – приложить лопух. Хорошенько его промыть, просушить и приложить к больному колену. Для усиления эффекта укутать в полиэтиленовую пленку и надеть шерстяные наколенники или гольфы.

    Можно сделать настойку, например, из фикуса, который растет почти в каждом доме. Нужно сорвать пару листов, измельчить их, положить в сосуд из темного стекла, залить половиной стакана водки и отправить настаиваться в темное место. Через 2 недели настойкой уже можно начать протирать колено.

    Стоит помнить, что народные методы лечения не имеют доказанной эффективности, и надеяться только на них опасно. В качестве дополнения к назначениям доктора рецепты народной медицины могут использоваться, но необходима предварительная консультация специалиста.

    Полностью исцелиться от гонартроза коленного сустава практически невозможно. Это заболевание можно только купировать, если оно в острой стадии, и научится с ним жить. Несмотря на то, что дегенеративный процесс неизбежен, период ремиссии можно растянуть на всю жизнь и оттянуть появление 2 и 3 стадии очень надолго. Ответственный подход к здоровью позволить уменьшить риск операции.

    Что такое гонартроз коленного сустава 2 степени

    Гонартроз коленного сустава 2 стадии – дегенеративно-дистрофическое заболевание, при котором происходит разрушение хряща. Согласно статистике, данному заболеванию подвержена преимущественно женская часть населения. Обычно заболевание диагностируется на 2 стадии. В этот момент необходимо комплексное лечение заболевания. На этой стадии человека мучают частые боли, возникающие при малых физических нагрузках. Чтобы облегчить состояние пациента, разработано множество методов лечения. Гонартроз коленного сустава может быть правосторонний или левосторонний, а также двусторонний.

    Что такое гонартроз коленного сустава 2 степени

    В норме суставы человека работают плавно за счет омывания хрящей синовиальной жидкостью. При патологии хрящи разрушаются, количество синовиальной жидкости уменьшается, и коленный сустав уже не может выполнять полноценную функцию. Заболевание прогрессирует медленно и порой остается незамеченным.

    Главной причиной гонартроза второй степени является игнорирование симптомов и позднее обращение к врачу. Часто люди обращаются, когда проявляются сильные боли и происходит нарушение функционирования коленного сустава. Также причиной деформирующего гонартроза 2 степени может стать серьезная травма коленного сустава.

    Игнорирование причин на 1 стадии, могут стать провоцирующими факторами и 2 стадии заболевания:

    • травмирование колена;
    • избыточные физические нагрузки;
    • ожирение;
    • неправильное питание и образ жизни;
    • артрит.

    От этого никто не застрахован и поэтому риск получить заболевание есть у каждого.

    Характерные симптомы

    На 2 стадии коленный суставной хрящ достаточно изношен. К тканям поступает минимальное количество кислорода и питательных веществ. Это провоцирует появление следующих симптомов:

    • «стартовые боли» обычно возникают после сна или отдыха, после того, как человек «расходится» боли начинают уменьшаться;
    • частые боли даже при малых физических нагрузках или после долгого пребывания в положении стоя;
    • уменьшение мышц голени из-за переноса нагрузки на здоровую ногу;
    • отечность и опухоль колена;
    • хруст при движении.

    Может возникнуть и двусторонний гонартроз 2 степени, тогда поражение будет двух коленных суставов.

    На данной стадии появляется деформация колена. Однако внешне это незаметно и определить степень деформации можно только с помощью рентгена. Остальные признаки гонартроза 2 степени выражены довольно ярко.

    Чем и как лечить гонартроз коленного сустава 2 степени

    Лечение гонартроза коленного сустава 2 степени должно быть комплексным. Начинать терапию нужно незамедлительно, иначе болезнь перейдет в 3 стадию, которая может повлечь за собой инвалидность человека. Помимо медикаментозной терапии назначаются инъекции, физиопроцедуры, массаж, компрессы. Обязательно больному необходимо выполнять специальные упражнения. От народных рецептов лучше воздержаться, так как нужно грамотное лечение, назначенное специалистом. При лечении гонартроза 2 стадии ставятся следующие задачи:

    • увеличить подвижность коленных суставов;
    • увеличить промежуток между костью и суставной площадкой;
    • укрепить близлежащие мышцы;
    • активизировать кровоток вокруг пораженного сустава.

    Консервативное лечение

    Лечение препаратами основано на применении хондропротекторов, НПВС и сосудорасширяющих средств, а также анельгетиков для устранения болевого синдрома. Для улучшения хрящевой ткани назначаются витамины и биологически-активные добавки.

    Противовоспалительные препараты

    НПВС назначаются при сильном болевом синдроме и для снятия воспалительного процесса с коленного сустава. Фармакологические компании выпускают больше количество препаратов данной группы в различных формах. Эффективными являются:

    1. Целебрекс. Имеет анельгетическое и противовоспалительное действие. При 2 степени гонартроза нужна доза 100 или 200 мг/сутки. Имеет побочные эффекты, поэтому лечение назначает врач.
    2. Кетанов. Применяется для снятия болевого синдрома. Взрослому человеку рекомендуется применять по 10 мг каждые 4-6 часов. Прием лекарства должен осуществляться не более 2 суток. Среди противопоказаний имеются: обострение заболеваний ЖКТ, период беременности и лактации.

    Все препараты данной группы имеют обширный список побочных действий, именно поэтому ими нельзя проводить лечение длительное время. Подобные средства следует принимать только по рецепту врача.

    Хондропротекторы

    Такие лекарства направлены на восстановление хрящевой ткани. Действенными являются:

    1. Хондроитин сульфат. Устраняет ферменты, разрушающие хрящ. Активирует рост и насыщает водой суставные хрящи. Принимается по 1,5 г 2 раза в день. Терапия не должна составлять более 2 месяцев. Запрещено принимать при беременности, кормлении грудью, склонностью к кровотечениям.
    2. Глюкзамина сульфат. Приостанавливает разрушение хряща, улучшает продукцию и качество синовиальной жидкости. Результаты при лечении препаратом можно оценить минимум через полгода. Противопоказания: заболевания почек, беременность, кормление грудью, аллергическая реакция.

    Лечение хондропротекторами не приносит быстрых результатов. Терапию проводить нужно на протяжении длительного времени.

    Обезболивающие препараты

    В лечении гонартроза 2 стадии понадобятся и анальгетики, так как именно в это время появляются постоянные боли в колене. Назначаются препараты:

    1. Парацетамол. Оказывает обезболивающее действие. Максимальная доза 4 грамма. Принимается при болевых ощущениях. При долгом применении оказывает гепатотоксическое действие на организм.
    2. Трамадол. Необходимы при отсутствии действия от принятия Парацетамола. При сильном болевом синдроме принимается один раз в дозировке 100 мг. Максимальная доза 400 мг. Имеет побочные эффекты, поэтому без консультации врача принимать его не рекомендуется.

    Гонартроз коленного сустава 2 степени успешно лечится при помощи внутрисуставных инъекций. В суставную полость вводится гормональный препарат, который за короткое время убирает воспаление. Чаще всего используются:

    1. Целестон. Начинает воздействовать через 20 минут. Вводится в полость сустава в дозе от 1,0 до 2,5 мг. В течение трех дней дозировка снижается. Аккуратно следует принимать людям с сахарным диабетом и сердечной недостаточностью.
    2. Флостерон. Данный препарат может применяться на любой стадии. Дозировка рассчитывается исходя из степени поражения хряща, может варьироваться от 0,1 до 2 мл в неделю.

    Данные препараты очень эффективны в лечении гонартроза 2 степени, но только при назначении врача.

    Упражнения

    Лечебные упражнения следует выполнять любому пациенту с таким диагнозом. Комплекс упражнений определяется лечащим врачом. Их выполняют медленно и плавно, без резких движений. Эффективней гимнастика будет утром, длительность должна быть не менее 20 минут.

    Задача – это предотвращение разрушения хряща, улучшение подвижности сустава и нормализация кровотока. Популярными комплексами при гонартрозе 2 степени являются упражнения Евдокименко и Попова.

    Физиотерапия

    Физиопреоцедуры являются составляющей консервативного лечения. Они способствуют снятию воспаления, улучшению кровообращения и подвижности сустава. Применяются следующие виды физиопроцедур:

    1. Средневолновое ультрафиолетовое лечение. При гонартрозе коленного сустава снижается болевой синдром и улучшает кровоток в пораженных тканях.
    2. УВЧ. Воздействует на больной сустав с помощью электрического тока. Снимает отек, устраняет скованность сустава и улучшает его подвижность.
    3. Лазеротерапия. Лазерные лучи проникают вглубь тканей и воздействуют на больной сустав. Процедура улучшает состояние тканей и подвижность сочленения.

    Данные процедуры врач назначает индивидуально для пациента. В среднем курс длится 10-15 процедур.

    Хирургическое лечение

    Если консервативное лечение не дало результатов, то при гонартрозе 2 степени может быть показано оперативное вмешательство. Существует несколько видов лечения:

    1. Артродез. Суставная ткань полностью удаляется, а кости сращиваются между собой. Такая операция приводит к инвалидности.
    2. Артроскопия. Из поврежденного сустава удаляются отколотые части хряща, что позволяет устранить болевые ощущения. Минусом операции является кратковременность эффекта, который длится около 2 лет.
    3. Околосуставная остеотомия. Изменяется и фиксируется кость под нужным углом для смещения центра тяжести. Данная операция проводится достаточно редко, так как восстановление после нее занимает долгое время.
    4. Эндопротезирование. Среди подобных данная операция наиболее эффективна. Удаляются все пораженные ткани, а на их место устанавливается протез. Явным преимуществом является то, что после операции восстанавливается двигательная функция сустава. Срок службы такого протеза около 30 лет.

    Операции проводятся, когда все другие способы лечения испробованы. Однако восстановление двигательных функций зависит от выбранной операции.

    Полностью вылечить гонартроз нельзя. С помощью лечебных мероприятий удается приостановить разрушение хряща и улучшить состояние пациента. При отсутствии лечения гонартроза 2 степени происходит переход в 3 степень, при которой деформация коленного сустава становится выраженной. В такой ситуации уже не обойтись без оперативного вмешательства.

    Заболевание довольно серьезное. Своевременная диагностика и лечение помогут приостановить разрушительный процесс.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector