Синовит коленного сустава симптомы лечение отзывы

Синовит коленного сустава — симптомы, лечение и отзывы

Симптомы недуга

Симптомы находятся в прямой зависимости от причин, повлекших патологические изменения, а также от продолжительности протекающего процесса. Чаще всего признаки заболевания становятся очевидными не сразу, на их проявление может уйти от недели до нескольких месяцев.

Независимо друг от друга рассматривают острую и хроническую формы, их проявления отличаются и это не должно остаться без внимания.

Острая форма

Носит более ярко выраженные проявления

Стоит обратить внимание на следующие симптомы: . Дискомфорт при выполнении привычных движений, связанных с повседневной жизнью, таких как спуск и подъем по лестнице, затруднения при переодевании или приготовлении пищи.
Припухлость колена

Может быть едва заметной, а может и значительной, при которой нога в этой области приобретает очертание «седла лошади».
Болезненность при нагрузках или просто движении. При пальпации колена боль умеренная и тупая. В состоянии покоя все проходит.
Повышение температуры в районе больного места. Чтобы это определить, необходимо тыльной стороной кисти потрогать кожу на бедре и пониже колена.
Изменения цвета кожи в больной области. Покраснение колена различной степени сигнализируют о том, что процесс запущен. Лечение лучше не откладывать.
Ограничение подвижности колена, при котором невозможно совершать вращательные движения или полностью согнуть ногу. Причина кроется в том, увеличение количества внутрисуставной жидкости поднимает давление в коленной капсуле даже в состоянии покоя.
Страдает и общее состояние организма: слабость, тошнота, очень быстрая утомляемость. Повышение температуры всего тела до 38С и выше в данном случае говорит, как правило, о гнойном процессе в суставе! Меры должны быть приняты незамедлительно!

  • Дискомфорт при выполнении привычных движений, связанных с повседневной жизнью, таких как спуск и подъем по лестнице, затруднения при переодевании или приготовлении пищи.
  • Припухлость колена. Может быть едва заметной, а может и значительной, при которой нога в этой области приобретает очертание «седла лошади».
  • Болезненность при нагрузках или просто движении. При пальпации колена боль умеренная и тупая. В состоянии покоя все проходит.
  • Повышение температуры в районе больного места. Чтобы это определить, необходимо тыльной стороной кисти потрогать кожу на бедре и пониже колена.
  • Изменения цвета кожи в больной области. Покраснение колена различной степени сигнализируют о том, что процесс запущен. Лечение лучше не откладывать.
  • Ограничение подвижности колена, при котором невозможно совершать вращательные движения или полностью согнуть ногу. Причина кроется в том, увеличение количества внутрисуставной жидкости поднимает давление в коленной капсуле даже в состоянии покоя.
  • Страдает и общее состояние организма: слабость, тошнота, очень быстрая утомляемость. Повышение температуры всего тела до 38С и выше в данном случае говорит, как правило, о гнойном процессе в суставе! Меры должны быть приняты незамедлительно!

Хроническая форма

Эта патология является вторичной и появляется на фоне каких-либо предшествующих заболеваний, причем не обязательно связанных с двигательным аппаратом. В процессе развития основной болезни отек усиливается, что в дальнейшем ведет к дегенеративным изменениям в суставе.

Поэтому при последующем лечении основное внимание уделяют первичной проблеме.

Проявления хронического течения болезни во многом схожи с острой формой, но есть и отличия. Чаще всего симптоматика просто слабее выражена и больной привык к дискомфорту при движении.

  • Слабость в коленях при движении, особенно при спуске с лестницы. Причина кроется в том, что при синовите в процесс зачастую вовлечены мышцы и сухожилия (особенно, если основным заболеванием является артрит или артроз). Это серьезный симптом, требующий особого внимания.
  • Ноющие боли по ночам, особенно при повышенной дневной нагрузке.
  • При длительном течении болезни происходит растяжение и разболтанность связок. Это приводит к так называемым вывихам в пораженном суставе.
  • Изменение походки больного.
  • Острая боль при пальпации.

Признаки будут отличаться от характера заболевания. Так, при синовите коленного сустава острой формы, будет наблюдаться значительное увеличение коленного сустава. Вокруг него словно образуется опухоль. Сустав увеличивается в размерах за несколько часов, максимум 1-2 дня.

Боли в основном тупые, могут отсутствовать. Больной испытывает ощущение распирания в суставе. Это происходит, потому что коленная чашечка переполнена выпотом. Чем больше жидкости, тем сильнее будет чувство распирания и тем отчетливее будут боли.

Лечение воспаления суставов осуществляется в комплексе. В первую очередь, врачи корректируют анатомические и метаболические нарушения в районе очага воспаления. Вопрос о необходимости хирургического вмешательства в каждом случае решается отдельно с учетом тяжести повреждений и характера произошедших изменений. Для этого пациенту проводят пункцию – диагностическую манипуляцию, которая предполагает прокол кожи и взятие образца тканей. Синовит, симптомы которого выражены слишком сильно, требует жесткой стабилизации сустава с помощью наложения шин и гипотермии. Но без серьезных показаний прибегать к этой мере нельзя, так как зачастую она приводит к неприятным осложнениям. Нередкий в наши дни рецидивирующий синовит суставов успешно лечится с помощью препаратов, которые нейтрализуют появление рецидивов – бруфена, индометацина, гепарина, румалона и салицилатов. Пациентам также показаны физиотерапевтические процедуры (электрофорез, УВЧ, фонофорез). Их использование требует соответствующих знаний, и потому данные процедуры желательно посещать только после консультации с опытным специалистом.

Тактика лечения хронического синовита определяется с учетом основного заболевания и выраженности экссудативных проявлений. При отсутствии или небольшом количестве выпота лечебные пункции не требуются. Пациентам назначают НПВС местного действия (диклофенак, ибупрофен, индометацин). Для обезболивания советуют применять мази и гели, содержащие ментол. Рекомендуют обеспечить покой конечности, а во время нагрузки пользоваться эластичным бинтом или специальными ортопедическими фиксаторами. Выдают направление на УВЧ, магнитотерапию, фонофорез и электрофорез. При наличии выпота выполняют пункции, после чего накладывают гипс или давящую повязку. При упорном синовите проводят блокады с глюкокортикоидными препаратами. Такое лечение позволяет быстро устранить воспаление, снизить количество экссудата и уменьшить болевой синдром. Кроме того, при редком введении глюкокортикоиды могут оказывать стимулирующее действие и способствовать восстановлению хрящевой ткани. При слишком частых блокадах эффект меняется на противоположный – препараты начинают разрушать гиалиновый хрящ, поэтому кратность введения ограничивают 3-4 блокадами в течение года. Кроме того, в сустав вводят апротинин. При затяжном течении хронического синовита и необратимых изменениях во внутренней оболочке сустава выполняют синовэктомию. Удаление синовиальной оболочки может быть полным либо частичным, в зависимости от данных о состоянии синовии, полученных при проведении УЗИ и артроскопии. Частичное иссечение выполняется через один разрез, для полного удаления синовии иногда требуется несколько разрезов (через дополнительные разрезы иссекают измененные ткани в области заворотов). Затем проводят противовоспалительную терапию, с 3-5 дня назначают ЛФК.

Лечение синовита коленного сустава проводится стационарно и амбулаторно, исходя из стадии и вида патологии, общего самочувствия больного, наличия у него сопутствующих заболеваний. Терапия делится на следующие этапы:

  • Фиксация колена;
  • Лекарственная терапия, которая может быть локальной и общей;
  • Хирургическое лечение;
  • Физиолечение, ЛФК;
  • Санаторное лечение.

Взятие пункции и фиксация

Нередко перед началом терапии проводится взятие пункции. Данный метод не только позволяет диагностировать возбудителя заболевания, но и разгрузить коленку, снизить болевой синдром, вернуть подвижность. Это достигается благодаря извлечению излишней синовиальной жидкости. Процедура у взрослых проводится без обезболивания.

После чего производится введение антибиотика в суставную сумку и фиксация ноги. Лечение синовита коленного сустава иммобилизацией выполняется при помощи эластичного бинта. Его необходимо наматывать при выпрямленной ноге. Нередко для этого используют наколенник, который накладывается на 7 дней.

Лекарственная терапия

Консервативную терапию назначают исходя из стадии, формы синовита. Обычно врачами назначаются:

  • Анальгетики внутримышечно для устранения болевого синдрома – Кетанов, Баралгин. При невыраженной боли препараты применяются в таблетках;
  • Нестероидные препараты: Индометацин, Диклофенак, Ибупрофен;
  • Лечение хронического синовита коленного сустава проводится путем применения гормональных средств, помогающих снять воспалительный процесс. Таких как: Дексаметазон, Преднизолон;
  • Противовоспалительные средства, антибиотики, Цефалоспорин, Тетрациклин, Метронидазол;
  • В коленку вводятся лекарства, улучшающие циркуляцию крови – Гепарин;
  • Антиоксидантные препараты – витамин С;
  • Хондопротекторы, такие как Румалон, Хондроксид;
  • Острая стадия заболевания требует наложения холода. Данным способом можно приостановить распространение воспалительного процесса;
  • Местно втирают мази и гели, основанные на Диклофенаке.
Читать еще:  Синдром гипермобильности суставов у детей лечение

Если консервативное лечение не приводит к ожидаемому результату, то возможно оперативное вмешательство. Чаще всего проводится синовэктомия, которая бывает субтотальной, тотальной и частичной.

В ходе операции из коленного сустава удаляется гной. После чего нога обездвиживается на 3 дня. Далее назначается консервативное лечение, физиотерапия.

Терапия при синовите колена

Физиолечение

После снятия острого течения заболевания назначается физиолечение. При хроническом синовите оно используется в период ремиссии. После чего:

  • Снимается боль в суставе;
  • Усиливается отток лимфы;
  • Восстанавливается подвижность сустава;
  • Сохраняется подвижность.

Выбирает метод физиопроцедуры врач, исходя из возраста пациента и наличия сопутствующих заболеваний. В результате лечения происходит рассасывание экссудата, снимается боль, отечность. Для терапии синовита используется:

  • Электрофорез;
  • УВЧ;
  • Магнитотерапия;
  • Лечебная гимнастика;
  • Массаж.

После своевременно проведенного лечения, закрепленного физиолечением, возможно восстановить больное колено за 2 месяца.

Народные средства

Народные средства при синовите коленного сустава следует использовать исключительно после консультации со специалистом и одновременно с традиционной терапией. Народная медицина показана после снятия обострения или на начальной стадии заболевания. Чаще всего для этих целей используют:

  • Растирание коленки настойками;
  • Внутренний прием отваров;
  • Мазь на жирах животного происхождения;
  • Прогревание парафином при отсутствии острой симптоматики;
  • Примочки из трав.

Народные средства лечения синовита

Диагностика

У большинства людей возникает вопрос, к какому врачу нужно обращаться для лечения синовита. Прежде всего больному необходимо обратиться к терапевту, который после осмотра даст направление к травматологу или хирургу.

Диагностика синовита начинается с беседы и визуального осмотра, но без клинических и инструментальных методов заболевание невозможно отличить от артрита. Так как у них имеется схожесть признаков. Своевременная диагностика позволяет раньше начать лечение, что является залогом выздоровления. К наиболее достоверным диагностическим методам относятся:

  • ОАК (общий анализ крови), ОАМ (общий анализ мочи) позволяют обнаружить наличие воспалительного процесса;
  • Анализ крови на биохимию определяет наличие ревматоидного фактора, количество глобулинов, фиброгенов;
  • Рентген выявляет степень вовлечения костной ткани, наличие некроза, очагов деструкции, в каком состоянии находятся суставные концы, замыкательные пластинки. Рентгенография не определяет заболевание на начальной его стадии. На снимке видны дегенеративные изменения, точное расположение экссудата;
  • УЗИ позволяет определить начальную стадию патологии, состояние связок, мягкой ткани. Ультразвук наиболее точно обнаруживает выпот в суставной полости;
  • Артроскопия относится к современному диагностическому методу, позволяющему визуализировать патологию изнутри. Если имеется необходимость, то во время процедуры возможно взятие биопсии и проведение артроскопической операции;
  • Пункция дает возможность исследовать клеточный состав, провести цитологию, гистологию;
  • МРТ точно показывает состояние мягкой ткани, хроническую стадию синовита;
  • КТ применяется для диагностирования острой формы заболевания, исследования костей, хрящей.

Для диагностирования инфекционного синовита требуется проведение бактериологического посева. Что позволит выявить возбудителя патологии и определить его чувствительность к антибиотикам.

Синовит на рентгенографических снимках

Синовит коленного сустава лечение отзывы

Актуальная информация на тему: «синовит коленного сустава лечение отзывы» с комментариями ревматолога Евгении Кузнецовой.

Дык все зависит от всего, как всегда. Суставные проблемы – сложные, и там масса нюансов, которые по идее видны именно врачу. Мне писали в карте бурсит и синовит, но окончательный диагноз был артрит, а первые – как бы сопутствующие на фоне обострения артрита. Острую фазу воспаления сняли, больше таких слов не звучало. Но при этом, когда я начитавшись интернета, стала трясти врачей, то были объяснения, что тот же бурсит бывает совершенно разной природы. В моем случае он, скорее травматический, т.е. суставная сумка воспаляется из-за избыточного трения в суставе, вызываемого артритом. А бывает бурсит, вызываемый каким-то возбудителем, тогда в суставной жидкости может быть и гной и другие продукты деятельности возбудителя, и вот такое надо обязательно откачивать.

По моему опыту наиболее адекватные ортопеды занимают позицию: если надо резать, то надо резать, тянуть – только хуже делать, но при этом без острой необходимости в коленный сустав лезть не надо, т.к., цитирую “войти в сустав легко, а вот выйти, чтобы без последствий, – сложно”. Но удивляет, что последняя часть у вас прозвучала по поводу проколов. С кем я имела дело, даже адепты “целостности сустава” уколы и проколы к нарушению целостности не относили. Современные иглы очень тонкие, и такая “дырочка” в суставной сумке затягивается тут же. Все эти утверждения относились к эндоскопическим операциям на суставе, когда и входное отверстие сильно больше, и вообще оно не одно, и потом оставляется дренажное отверстие на послеоперационный период, и т.п.
Мне какое-то обезболивающее с кортизоном хирург вколол прямо в сустав в первое же посещение, когда я нему пришла, потому что болело.

PS. По опыту близких родственников с гайморитом все зависит от кривизны рук врача. Если все лишнее убрано тщательно и до конца, то повторения эпопеи не будет.

Можно ли лечить синовит (коленного сустава) без НПВП?

Добрый день. Вопрос собственно – можно ли обойтись без НПВП при лечении синовита коленного сустава на фоне деформирующего артроза, если применение их проблематично из-за плохой переносимости? Диклофенак (включая наружные формы) вызывает резкую болевую реакцию со стороны ЖКТ (после первого применения забирали по скорой с подозрением на острый аппендицит); в аннотации к препаратам ибупрофена написано: противопоказан при гиперчувствительности к аспирину (она есть); нимесулид даже при осторожном приеме вызывает достаточно чувствительную боль под правым ребром.

Диагноз выставлен по результату УЗИ: “Сухожилие 4х-главой мышцы и собственная связка надколенника без особенностей. Костн.(?) поверхн.(?) с умеренно выраженными костными разрастаниями. Высота хряща неравномерно сужена: справа – 2,8 мм, слева – 2,6 мм. В верхнем завороте и по заднемедиальной поверхности левого коленного сустава лоцируется умеренное количество жидкости. Справа жидкостные образования не лоцируются. Выводы: Эхопризнаки деформирующего артроза I ст. Левосторонний синовит коленного сустава.”

Спасибо! Реакции на диклофенак и аспирин никак не могут быть результатом самовнушения, так как оба раза я узнавала о них как о возможной причине только постфактум. Экспериментировать с Мовалисом после этого было боязно, т.к. в инструкции к нему тоже много чего сказано насчет влияния на ЖКТ. Во всех случаях, пока настраивалась на его применение, необходимость как-то сама собой отпадала – боль постепенно отступала без лекарств. Но в этом случае она продолжается уже около недели (а предшествующие ощущения сильного сдавления мышц над и под коленом – еще дней десять). В последние пару дней боль с внутренней стороны колена только усиливается, распространяясь на мышцы голени и даже на пятку.

К коксибам отношение тоже неоднозначное. Несколько лет назад я, гипотоник, впервые испытала однократное повышение давления (не из-за коскибов). И повышалось-то всего до 140/90, но у меня это проявилось тяжелой тошнотой и головокружением в течение почти двух суток, смазанностью и приторможенностью речи, неуверенностью при ходьбе и пр. Повторения этого всего боюсь просто до ужаса.

Есть ли надежда на какой-либо эффект от прописанного очным врачом карипаина? Есть ли смысл греть или накладывать тугую повязку? Насколько полной должна быть разгрузка сустава? (Например, врач порекомендовал походить на магнитотерапию, но для этого нужно регулярно как-то добираться до поликлиники)

Читать еще:  Суставы болят лечение солью

Различия форм болезни Бехтерева (центральная,периферическая)
(страница 3 из 4)

Зарегистрирован: 01.10.2007
Сообщения: 237
Откуда: Берлин

Зарегистрирован: 08.07.2010
Сообщения: 13
Откуда: Россия

Зарегистрирован: 23.04.2006
Сообщения: 2241
Откуда: Уфа, Башкирия, любознательный пациент

синовит коленного сустава

  • swine
  • March 14, 2016
  • 10:08

Всем привет, уже два месяца не могу вылечить синовит, кто не знает это накапливание синовильной жидкости в сумме над коленом, если у кого-то тоже было, напишите как лечили, и как долго и осталось ли колено деформированным, спасибо, всем здоровья!)

  • @0befogging4=3
  • March 14, 2016
  • 13:40

swine, было так же, в 18 лет. Откачивали жидкость, потом ногу в лангету, чтоб колено было не подвижно. И так раза три. жидкость накапливалась. Потом вкололи в сустав гидрокартизон, 2 ампулы. И все прошло. До сих пор не повторялось и колено не беспокоит.

  • swine
  • March 14, 2016
  • 13:54

@0befogging4=3, спасибо за ваш ответ, мне пока не назначали гидрокартизон, спрошу у доктора про это лекарство.

  • swine
  • December 05, 2016
  • 18:10

shipbuilding197606, я не решила, так и хожу

  • swine
  • December 05, 2016
  • 18:16

shipbuilding197606, да, Мне предложили операцию но сказали что нет гарантии что не будет опухать снова, я не решаюсь делать

  • swine
  • December 05, 2016
  • 18:18

shipbuilding197606, это бб)) по мрт все хорошо, только синовиальная оболочка распухла, которая и выделяет жидкость. Операция подразумевает иссечение синовиальной оболочки, но она потом отрастет снова

  • swine
  • December 05, 2016
  • 18:50

shipbuilding197606, классика, гормоны, диклофинак, сульфасалазин, обезболивающие, процедуры разные типа магнита и лазера

  • swine
  • December 05, 2016
  • 18:54

shipbuilding197606, жидкость откачивали два раза, но она снова накапливается потому что синовиальная оболочка гипертрофирована и выделяет её чрезмерно. Гормоны в виде капельниц в больнице ставили и преднизолон в виде таблеток

  • swine
  • December 05, 2016
  • 18:59

shipbuilding197606, сейчас ничего не принимаю, только обезболивающее, потому что ничего не помогает. Преднизолон уменьшил опухоль но на совсем, как только закончила пить все вернулось. Легче сказать что у меня не болит. правая рука и правая нога, все остальное болит, затронуло даже челюстные суставы

  • swine
  • December 05, 2016
  • 19:13

shipbuilding197606, надеюсь вы поправитесь, желаю вам здоровья

  • approve
  • January 03, 2017
  • 09:46

А генную инженерии не пробовали?

  • mcgill
  • March 10, 2017
  • 10:26

Я на ремикейде шесть лет и все равно периодически накапливается синовиальная жидкость в коленях.Попробовали откачать и ввели в сустав дипроспан,все равно через месяц жидкость появилась снова.

  • serpent-florentine
  • March 24, 2017
  • 10:29

swine, расскажете, как у вас дела с коленом обстоят? Решили ли проблему?

У меня первый оаз колено распухло лет 5 назад. 4 раза откачивали жидкость и вводили дипроспан — бесполезно, жидкость бысро набиралась снова. Потом я около года принимал сульфасалазин и где то через пол года колено «высохло». Потом бросил сульфасалазин, оставил только нпвс. Сейчас имеется небольшая припухлость, но ходить не мешает и я в общем то перестал обращать внимание на эту проблему.

  • swine
  • March 24, 2017
  • 10:58

привет, Михаил, охохо)) даже не знаю с чего начать. две операции, первая по удалению синовиальной оболочки, вторая устранение контрактуры, сейчас хожу нормально, но нога гнется не до конца, только на 90 градусов, колено все еще опухшее, только жидкость там не собирается, теперь то я понимаю что нельзя было делать операцию, но сульф мне не помогал, от введения дипроспана вокруг колена началась атрофия тканей. я была напугала и согласилась на операцию, я живу в столице и не могу найти хорошего доктора по лечению ББ, это все меня очень огорчает. еще и СОЭ 63

  • serpent-florentine
  • March 24, 2017
  • 12:20

swine, я слышал, что злоупотребление кортикостероидами может пагубно отразиться на суставе, поэтому после 4 введения отказался от дальнейших манипуляций.

Думаю синовит это следствие. Если удается снизить общую активность ББ, то и воспаление колена уменьшается. Сулафасалазин действует не сразу, где то через пол года приема начинает помогать.

  • horny3356
  • March 24, 2017
  • 22:49

swine, попробуйте полечиться пиявками, мне очень помогает- и колену, и голеностопу. Запишитесь на прием в клинику доктора Огулова в Москве.

  • yin197605
  • March 25, 2017
  • 15:20

swine, у меня проблема с коленями,голеностопами и лучезапястными уже 3 года болят и отекшие, тоже не знаю как улучшить их состояние, 2 года назад сделали 4 укола в каждый сустав,потом врач сказал больше за год нельзя их колоть,вообще толку ноль от уколов,причем каждый раз разные препараты кололи, пил метотрексат, сульфасалазин полгода,гомеопатия,соли, район тоже не принесли результата, спросил у врача может мне надо сначала жидкость откачать чтобы дать толчок, он говорит не надо,сейчас опять начал сульфасалазин пить,полтора мес., но эффекта так и нет, не знаю уже как лечиться

  • swine
  • March 25, 2017
  • 15:49

yin197605, я могу только пожелать вам здоровья и позитива вокруг, все болезни от нервов и негативных мыслей. Но даже если это не так, с хорошим настроением болезнь переносить легче, по себе знаю)

  • yin197605
  • March 25, 2017
  • 15:56

swine, спасибо большое! И вам желаю не терять веры в хорошее, сил, терпения, грамотных врачей и улучшений в борьбе со всеми недугами. Про настроение согласен, кстати я склонен к мнению что именно затяжные депрессии дали толчок для болезни.

  • yin197605
  • March 25, 2017
  • 17:14

Кто нибудь пробовал компрессы делать, какие и есть ли эффект для снятия боли или воспаления в суставах?

  • xerxes199208
  • April 09, 2017
  • 19:32

yin197605, был бурсит, синовит голеностопа, делал компрессы димексид с новокаином и физио. Отёк спал, боли прошли, подвижность вернулась.

  • yin197605
  • April 09, 2017
  • 20:46

  • yin197605
  • April 09, 2017
  • 21:40

xerxes199208, а как делали компресс, насколько по времени и в каких пропорциях?

  • xerxes199208
  • April 10, 2017
  • 19:42

yin197605, я не смог найти бумажку от врача.

  • yin197605
  • April 10, 2017
  • 21:13

xerxes199208, я сейчас сделал компресс из 50% воды,50% димексид и 3мл диклофенак, что то в печени чуть тяжесть, я просто еще сульфасалазин принимаю, Вообщем закончу с сульфасалазином и буду делать компрессы дальше

Синовит коленного сустава кто из врачей лечит

В статье собрана информация теме: синовит коленного сустава кто из врачей лечит. Мы отобрали и систематизировали открытые данные сети по теме и оформили в удобном для чтения виде.

3 действенных мази для лечения синовита коленного сустава

Мазь при синовите коленного сустава является неотъемлемым компонентом комплексного лечения этого заболевания. Мази и кремы в качестве местной терапии призваны остановить развитие воспалительного процесса, снять отечность и снизить болевые ощущения в области пораженного сустава.

Особенности заболевания

Синовиальная оболочка выстилает изнутри полость сустава. Синовит коленного сустава — воспаление синовиальной оболочки коленных сочленений, которое сопровождается выделением экссудата в синовиальную сумку, полость сустава и синовиальное влагалище сухожилий. В случае осложнения заболевания секундарной инфекцией развивается гнойное воспаление.

Синовит коленного сустава может быть инфекционного и неинфекционного происхождения, может протекать остро или хронически. Причиной заболевания часто является травма, а воротами для инфекции — порез или ссадина. Нередко синовит коленного сустава развивается на фоне артрита, аллергической реакции, гемофилии и сопровождается бурситом и воспалением сухожильного влагалища. В любом случае заболевание сопровождается болевыми ощущениями и нарушением подвижности сустава.

Длительное, запущенное воспаление становится причиной отека и гиперплазии, а впоследствии и фиброзного перерождения синовиальной оболочки.

В процесс может быть вовлечена фиброзная капсула сустава. Это, а также растяжение сухожилий становится причиной увеличения подвижности колена.

Фиброзное перерождение приводит к тому, что клинические симптомы заболевания усиливаются. Нарушаются кровоснабжение сустава и лимфоотток.

Читать еще:  Сустав пальца руки опух и болит лечить

В период острого воспаления проницаемость сосудов увеличивается, в составе синовиальной жидкости повышается:

  • количество протеинов за счет иммуноглобулинов;
  • уменьшается количество гиалуроновой кислоты;
  • нарушается снабжение сустава питательными веществами;
  • понижается вязкость.

Если вовремя не начать лечение болезни, разрушается хрящевая ткань сустава, синовит преобразуется в деформирующий артроз, гнойный артрит, сепсис.

Успешное лечение заболевания должно быть комплексным и при необходимости включать хирургическое удаление излишка синовии в полости сустава, а при необходимости — в бурсе и синовиальном влагалище, коррекцию нарушения обменных процессов и проницаемости кровеносных сосудов с помощью лекарственных препаратов, местную и физиотерапию.

Локальное медикаментозное лечение болезни

Основными целями как общей, так и местной терапии являются устранение болевого синдрома и восстановление функций колена. Лечение начинается с обездвиживания сустава — иммобилизации — для обеспечения ему абсолютного покоя на срок до 7 дней.

Для локального лечения применяют такие лекарственные вещества, как нестероидные противовоспалительные средства. Эта группа лекарственных препаратов обладает противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим свойствами.

Существует большое количество лекарств этой группы, значительная часть которых находится в свободной продаже, в том числе и формы для наружного применения, такие как крем, гель, мазь. Наиболее популярны такие действующие вещества с выраженным противовоспалительным действием, как Кетопрофен, Индометацин, Диклофенак, Фенилбутазон.

Нестероидное лекарственное средство останавливает развитие воспалительного процесса, подавляет экссудацию за счет снижения проницаемости кровеносных сосудов и пролиферацию коллагена, что является причиной склеротического перерождения тканей суставного механизма колена. Препараты этой группы оказывают заметный анальгезирующий эффект при болях непосредственно в суставе, сухожилиях и близлежащих мышцах. Действующие вещества этой группы средств способны снизить местную температуру, но не оказывают охлаждающего эффекта.

Свойство этих веществ снижать проницаемость сосудов становится причиной вторичной иммуносупрессии — клетки и факторы гуморального иммунитета теряют возможность проникать в очаг воспаления.

Выбор лекарственной формы для лечения синовита не имеет особого значения. Обычно гель выбирают в том случае, когда требуется, чтобы лекарство быстро впиталось и не оставило следов на одежде. Крем или мазь удобнее наносить под иммобилизирующую повязку.

Кетопрофен

Лекарственный компонент кетопрофен выпускается под такими коммерческими названиями, как Кетопрофен, Кетонал, Артрозилен и другие в виде крема или геля. Средство эффективно при артралгии как в состоянии покоя, так и в движении, уменьшает утреннюю скованность и отечность коленных суставов, не оказывает разрушающего действия на хрящевую ткань сустава.

Противопоказаниями к использованию являются:

  • индивидуальная повышенная чувствительность к кетопрофену или другим нестероидным противовоспалительным препаратам;
  • интенсивное солнечное облучение (возможна фотосенсибилизация);
  • кожные заболевания;
  • беременность и кормление грудью.

Гель необходимо мазать тонким слоем до 3 раз в день, осторожно втирая в область поражения. После полного впитывания желательно наложить сухую согревающую, но не герметичную повязку. Лекарственный препарат в форме геля можно применять для фонофореза.

Независимо от того, какая лекарственная форма выбрана, лечебная доза кетопрофена в препарате составляет 5% действующего вещества. Лекарственный компонент средства способен проникать через кожу и подкожную жировую клетчатку в связки, мышечную ткань и полость сустава, где и оказывает терапевтическое воздействие. В то же время в плазму крови поступает незначительное количество кетопрофена. Длительность лечения в среднем составляет 14 дней.

Диклофенак натрия

Наиболее популярны для лечения болезней суставов средства с диклофенаком натрия в виде мази или геля. Лекарственный компонент выпускается под такими коммерческими названиями, как Вольтарен эмульгель, Диклофенак, Верал, Диклак гель и т. д. Лечебная доза действующего вещества составляет 1%. Диклофенак является производным фенилуксусной кислоты, в очаге воспаления он подавляет ферменты циклооксигеназу 1 и 2, нарушая тем самым синтез простагландинов, повышающих чувствительность тканей к боли, и останавливая развитие воспалительного процесса.

Через кожу лекарственный препарат абсорбируется на 6%. Лучше всего средство проникает через увлажненную кожу. Чем больший участок кожи покрыть мазью, тем больше диклофенака поступит в организм.

Мазью с диклофенаком можно мазать кожу под окклюзионную повязку. В этом случае количество абсорбированного вещества увеличивается.

Противопоказания для применения мази или геля:

  • гиперчувствительность к действующему веществу и другим препаратам группы нестероидных противовоспалительных средств;
  • заболевания печени (острая порфирия, печеночная недостаточность);
  • язвенная болезнь;
  • астма;
  • беременность;
  • преклонный возраст;
  • болезни почек.

Возможные побочные эффекты — фотосенсибилизация, дерматит.

Мазью обрабатывают область колена до 3 раз в сутки, легкими массажными движениями втирая средство в кожу. На 1 аппликацию необходимо взять не более 4 г средства. Суточная доза не должна превышать 8 г. Самолечение не должно продолжаться более 14 дней. Длительное применение может стать причиной системных нарушений.

Индометацин

Индометацин выпускают в форме 3%-ного геля или 10%-ной мази. Это одно из самых мощных нестероидных противовоспалительных средств. Индометацин оказывает сильное анальгезирующее действие, снимает отечность и покраснение кожи, уменьшает утреннюю скованность, увеличивает объем движения сустава.

Помимо обычных для нестероидов противопоказаний, индометацин не назначают детям до 6 лет.

Суточная доза не должна превышать 7,5 г (15 см стержня препарата для взрослых и 7,5 для детей). Мазать нужно тонким слоем и только здоровую кожу 2–3 раза в день. Самолечение не должно продолжаться дольше 14 дней, поскольку длительное бесконтрольное применение препарата может стать причиной изменения клеточного состава крови.

Детям от 6 до 12 лет применяют не более 1 г препарата на 1 аппликацию 2 раза в день.

Кроме того, мазать больное колено можно мазью на основе ибупрофена, который эффективно снимает боль, и природных компонентов, таких как пчелиный (например, Апизатрон) или змеиный (Випросал) яд. Эти средства обладают раздражающим эффектом — вызывая прилив крови к коже, они оказывают отвлекающее воздействие.

Как лечить синовит коленного сустава

Добрый день! После МРТ правого коленного сустава в заключение написали: МР признаки частичного горизонтального повреждения волокнов менисков, незначительный синовит правого коленного сустава. Что это значит и как лечить? Подскажите пожалуйста!

Во-первых, надо выкладывать скан МРТ, а не его частичный произвольный пересказ, во-вторых, надо знать Ваши жалобы. Однозначно можно сказать, что если нет блокировки сустава, то такое повреждение можно лечить без операции. Более подробно можно будет сказать при получении вышеуказанной информации, можно на эл. почту, адрес есть в интернете.

Роман, надо не пересказывать описание МРТ, а выложить его скан. Судя по описанию у Вас синовит коленного сустава. Надо откачать жидкость, ввести гормональный препарат, продолжить ношение наколенника. После того, как синовит пройдет, начать осторожную разработку коленного сустава, одновременно носить наколенник. Дальнейшее лечение надо уточнять по МРТ, операция не нужна. Можете писать мне на эл.почту, адрес в интернете.

Полтора месяца для ушиба и синовита несколько долговато. Из всего рассказа больше всего настораживает тянущая боль по задней поверхности бедра при разгибании: напряжение полуперепончатой мышцы часто бывает при разрывах заднего рога мениска. Спуск по лестнице болезнен или нет? Ногу на ногу закинуть получается без проблем (голеностоп больной ноги на колено или бедро здоровой ноги)? Колено по-прежнему увеличено в размерах? Это очень важно, чтобы принять решение о дальнейшем лечении. Ситуация, кончено, не неотложная, можно и погодить с принятием решения, но не хотелось бы время упускать. А то работа с нагрузкой на сустав при возможном разрыве мениска чревато ежедневным «убиванием» коленного сустава!

Здравствуйте! В июне получил травму, колено. МР признаки дегенеративных повреждений передней крестообразной связки (разрыв), заднего рога медиального мениска, зон трабекулярного отека бедренной и большеберцовой костей. Начальные признаки гонартроза. Синовит коленного сустава. После посещения травматолога были прописаны мази, 5 уколов внутримышечно, магнитотерапия и электрофорез. Пару дней назад произошел рецедив, скапливается жидкость, сейчас немного спала. Куда обращаться? И как лечить синовит коленного сустава?

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector