Синовит коленного сустава симптомы лечение форум

Синовит коленного сустава

Всем здоровья.
Неделю назад играя с ребёнком заметил, что неудобно содиться на корточки — тянет левое колено. Значения не придал.
Вчера решил осомтреть ноги и к удивлению (ужасу ) обнаружил, что левое колено распухло и раза в полтора превышает правое. Сильных болей при этом нет, но дискомфорт при ходьбе ощущается.
Мне 32 года. Работа сидячая. Повышенных нагрузок или травмирующих факторов на ноги нет. Травм не было.

К камому врачу обратиться?
Какие исследования провести?

Он назначит при необходимости УЗИ или МРТ

Спасибо, записался на завтра.

Тут вспомнил, что с неделю назад сидел и от нечего делать постукивал чем то по колену. Без фанатизма, но нога периодически взбрыкивалась, когда по нервам попадал. Это может быть причиной? Может чего повредил?
Дадут ли мне лайтовую версию премии Дарвина?

quote: Originally posted by UO2:

что левое колено распухло и раза в полтора превышает правое. Сильных болей при этом нет, но дискомфорт при ходьбе ощущается.

Похоже на синовит коленного сустава. quote: Originally posted by UO2:

Это может быть причиной? Может чего повредил?

Маловероятно. Возможно «неудачное» движение в коленном суставе, переохлаждение, травма. Это нужно делать рентгенографию (лучше конечно МРТ), пункцию, чтобы посмотреть чего это там у вас скопилось. Провериться на ревмофакторы, и некоторое ЗППП.
quote: Originally posted by Кузьмич:

Нуждаюсь в консультации после лыжной травмы колена!

Лучше бы конечно в отдельную тему, с анамнезом и снимками (чтобы не путаться). Выкладывайте, глянем.

Сегодня был у ортопеда. Врач осмотрел ногу, сказал синовит (если я правильно запомнил).
Большим шприцем отсосал (можно так говорить?) жидкость из сустава и сделал блокаду гормоном (в колено по моему дипроспан вколол).
Сказал, через 3-4 дня воспаление должно пройти. Попросил ближайшие 5 дней не нагружать ногу (поменьше ходить, если приходится долго сидеть — вставать раз в час).

Через 5 часов отёк колена почти полностью вернулся. Он не очень большой, но ногу до конца согнуть не могу. Когда была убрана жидкость — мог согнуть.
Это нормально?
Что дальше делать?

PS Болей как таковых не было и нет, только дискомфорт от отёка.
Постоянно пью мирлокс (анкилоз. спондилоартрит вне обострения).

quote: Originally posted by UO2:

Это нормально?
Что дальше делать?

Ну не сработала чудо-таблетка, бывает.
Напроситься на больничный, еще раз сделать пункцию, зафиксировать ногу лонгетой в разогнутом положении, чтобы не было желания её нагружать. Попить НПВС — в принципе вы и так его пьёте. Далее пройти курс физиотерапии. И пассивной механотерапии или ЛФК без нагрузки.

quote: Originally posted by Shizakroid:

еще раз сделать пункцию,

То есть блокада не сработала? Само не рассосётся?
В кокой срок нужно повторить процедуру?

quote: Originally posted by UO2:

То есть блокада не сработала?

какой то эффект всё равно есть- жидкости стало меньше? стало.
quote: Originally posted by UO2:

Само не рассосётся?

Если жидкости много- то маловероятно.
quote: Originally posted by UO2:

В кокой срок нужно повторить процедуру?

Это врачу решать, если он определит что жидкости там много скопилось (в том числе и по вашим ощущениям)- то сделает еще одну. Где то дня через три-четыре.

quote: Originally posted by UO2:

что левое колено распухло и раза в полтора превышает правое

quote: Originally posted by UO2:

Постоянно пью мирлокс (анкилоз. спондилоартрит вне обострения)

Михаил, похоже на обострение. Что там с СРБ и ЦИКами? quote: Originally posted by UO2:

Болей как таковых не было и нет, только дискомфорт от отёка

За счет жидкости, уменьшающей трение, болевой синдром снижен.
Я бы к ревматологу сходил бы. Все остальные специалисты не у дел.

Анализы надо сдать. Обычно они в пределах нормы.
К ревматологу в мае (ЛОКБ)
С утра вроде спал отёк. Не до конца, но ощутимо. Может сработало?

quote: Originally posted by UO2:

Не до конца, но ощутимо. Может сработало?

Нужно смотреть в течении нескольких дней и раньше времени ногу не нагружать. А лежать и спокойно исцеляться, не провоцируя процесс праздниками

quote: Originally posted by Shizakroid:

не провоцируя процесс праздниками

«Я не злоупотребляю. Я, дорогой профессор, только в виде опыта.»(с)

Сегодня прочитал, что Дипроспан состоит из мелких кристаллов, которые не сразу растворяются после введения. И что именно поэтому нельзя нагружать сустав несколько дней после введения препарата, т.к. эти кристаллы могут его повредить.
Так ли это? Что значит не нагружать сустав?
Постельный режим мне врач не прописывал и не конкретизировал, что можно, что нельзя.

quote: Originally posted by UO2:

Что значит не нагружать сустав?

не двигать им. quote: Originally posted by UO2:

Постельный режим мне врач не прописывал

А зачем постельный то? До туалета можно, по квартире можно, сидя можно. Но до магазина уже нельзя, и приседать не стоит.
Вам нагружать его не стоит чтобы вновь не спровоцировать синовит.
А то что гормональные препараты имеют мелкокристаллическую структуру и на фоне улучшения сильнее «стирают» хрящ — из двух зол выбирают меньшее. На данный момент нужно «погасить» процесс в колене.

Вчера вечером опять заметил, что колено отекло.
Получается одного укола оказалось недостаточно.
Подскажите, как часто можно делать иньекции дипроспана в один сустав, чем это грозит?
Чем опасен синовит как таковой, во что может вылиться?
Насколько срочно нужно предпринимать меры?

Я уже писал, что в Израиле ортопеды сегодня крайне негативно относятся к изолированному назначению гормонов, не подкрепленному дополнительной терапией. Похожий случай был в удаленной теме: http://hghltd.yandex.net/yandb. 201b2bb&keyno=0

В принципе, эффективным считается до 3-х блокад (при этом следует иметь ввиду, что каждая последующая инъекция менее эффективна, чем предыдущее). Необходимо также учитывать действующее вещество и его дозировку. «Передоз» дипроспана сопровождается самыми неприятными и разнообразными осложнениями, ознакомиться подробнее с которыми можно в инструкции к препарату.

В данном случае я бы настоятельно рекомендовал полный покой, тейпирование сустава, курс физиотерапии (УВЧ, ультразвук, лазер) с одновременным назначением НПВС внутримышечно — и только на фоне ЭТОГО лечения уже выполять при необходимости вторую инъекцию дипроспана.

Gladiator, большое спасибо!

Повторно записался к врачу на четверг. Это не поздно?

Уточню, что отёк не очень большой, но на глаз видно припухлость над коленным суставом и пальцем ощущается. Нога сгибается в колене чуть больше 90 градусов.
В прошлый раз врач делал пункцию, убрал жидкости 20 мл (судя по шприцу), отёк тогда спал и нога свободно сгибалась. Сейчас, думаю, жидкости столько же или чуть поменьше.

quote: Originally posted by UO2:

Это не поздно?

Да нет, при условии что Вы не будете нагружать сустав.

За 20 мл я бы в сустав не полез. При адекватном лечении все быстро рассасывается.
1. Идите к ревматологу. Ваша основная болезнь- анкилозирующий спондилоартрит. Он поражает не только суставы позвоночника но и коленные, тазобедренные и т.д. Имеется обострение процесса. Ревматолог заставит Вас сдать ревмопробы и откорригирует базисную противовоспалительную терапию.
2. Никаких тепловых процедур и элетролечения (типа электрофореза) местно. Только холод (лед). Лучшего противовоспалительного средства еще ни одна фарм. компания не придумала.
3. Повторно дипроспан вводить не торопитесь. Вы будете лечить симптом а не причину.
4. МРТ делать нецелесообразно. В первых, лишняя трата денег, а грамотно смотрят единицы. Во вторых, очень часто гипердиагностика. Напишут вам изменения мениска типа Stoller 2. А травматолог еще потом и прооперирует несуществующий разрыв.

Лечитесь у грамотного ревматолога. А то нам (ортопедам) все бы резать и колоть.
А на ИППП обследоваться стоит. Это частая причина синовита.

mdedok,
Спасибо за советы. Надо к ЛОКБ записываться, меня там наблюдают с 2009-го.

Спросил совета врача на профильном ресурсе (ББ). Вот какой ответ получил:

» Я исхожу из того, что артрит развился в рамках ББ.
Полный покой сустава (т.е. его полная неподвижность) контрпродуктивна, однако и чрезмерных нагрузок (продолжительная ходьба, бег, ударные нагрузки) следует избегать. Физиотерапия хорошо как дополнение, но сама по себе проблему не решит. Теперь то, что может помочь.
Повторная инъекция стероида (кеналог или дипроспан) — имеет смысл, но лучше не раньше чем через 4 недели после предыдущей (и в целом не больше 4 инъекций в год). Следующий шаг — это сульфасалазин, с которым в случае активного артрита лучше особенно не затягивать. Если через 4-6 месяцев эффекта не будет возможны два варианта — либо блокатор ФНО (что будет иметь смысл особенно в том случае, если есть проявления со стороны других суставов, позвоночника), либо синовэктомия (в том случае, если воспалением затронут только один сустав, а симптомы со стороны позвоночника выражены незначительно). Лечение лучше проводить у ревматолога.»

на мой взгляд очень грамотная тактика.

quote: Originally posted by UO2:

ББ).

ББ — это анкилозирующий спондилит? А Вам определяли уровень HBL B27 антигена?

quote: Originally posted by UO2:

Следующий шаг — это сульфасалазин

Главный ревматолог ГВКГ не согласен с этм утверждением.
quote: Originally posted by UO2:

либо блокатор ФНО

Если он был прерван до этого, то вводить нельзя. Метотрексатом купируется аутоимунный воспалительный процесс довольно неплохо.
А так базис — это НСПВП. Вольтарен, один из немногих с доказанной эффективностью. Дешево, но не сердито, что бывает крайне редко.
У одного из наблюдаемых пациентов на фоне ИФН возник паралич одной из глазодвигательных мышц (не помню какой точно). В итоге — «Д».

Читать еще:  Чем отличаются артрит и артроз голеностопного сустава

quote: Originally posted by Gladiator:

А Вам определяли уровень HBL B27 антигена?

Да, ещё в 2009-ом. Положительный. quote: Originally posted by SergeySR:

Вольтарен

Диклофенака опасаюсь. Он ЦОГ не избирательно угнетает, а у меня с желудком раньше проблемы были, хоть до язвы дело и не дошло.

Кстати отёк почти спал, сам. Небольшая припухлость осталась, но хожу уже нормально и нога сгибается.

quote: Originally posted by UO2:

Да, ещё в 2009-ом. Положительный.

Ну а что же Вы раньше не сказали? Тогда да, ведение как основного заболевания.

quote: Originally posted by UO2:

Диклофенака опасаюсь. Он ЦОГ не избирательно угнетает, а у меня с желудком раньше проблемы были, хоть до язвы дело и не дошло.

Я вам уже писал. Если есть непереносимость, но попробуйте целекоксиб 200мг утром и вечером, он селективный. Если можете из-за рубежа достать рофекоксиб, то попробуйте его, он еще селективнее и эффективнее, но в России его нет.

quote: Originally posted by Gladiator:

Ну а что же Вы раньше не сказали?

В этом и сказывается недостаток интернет консультирования
Но мне важно было понять общие принципы и серьёзность проблемы. И в этом Вы и другие форумчане мне помогли, за что большое Спасибо!
Лечиться, конечно же, буду очно.
quote: Originally posted by SergeySR:

попробуйте целекоксиб 200мг

Пробовал в своё время. Эффект как у мелоксикама, а ценник в разы дороже.
Перестанет работать, буду искать варианты.

В Израиле для лечения серопозитивных артиритов наилучшим по эффективности/минимума побочных эффектов считается ксефокалм (XEFO)

Как лечить синовит коленного сустава в зависимости

Эффективность лечения синовита коленного сустава зависит от правильности определения формы и причин возникновения данного заболевания. На медицинских форумах лечение синовита коленного сустава расписано с разных сторон, но нужно помнить, что самостоятельное лечение может привести к нежелательным последствиям. Это обусловлено тем, что определить форму и стадию заболевания без необходимых знаний, поведения лабораторных и диагностических исследований не так и просто. Назначать лечение синовита должен врач, который за короткое время поможет избавиться от недуга и предотвратить его повторное возникновение.

Синовит коленного сустава причины которого, заключаются не только в травмировании данной области, возникает также при появлении аутоиммунных процессов, и нарушения обмена веществ. Симптомы синовита коленного сустава, носящего асептический характер (без инфицирования), проявляются в виде появления серозного выпота в области локализации патологии. При присоединении инфекции изменяется характер синовиальной жидкости, что заключается в появлении гноя.

Обращаться за консультацией к врачу надо при следующих проявлениях:

  • Увеличение объемов сустава;
  • Появления чувства распирания в области колена;
  • Затруднение движений при сгибе ноги;
  • Появление внезапных или постоянных болей.

При помощи проведения внешнего осмотра врач может определить увеличение объемов сустава, что возможно только при отсутствии воспаления на коже – кожный покров не гиперемирован, местная температура не повышена. Для точного диагноза необходимо проводить пункцию сустава, при помощи введения иглы в его полость и извлечения части экссудата. Полученную жидкость исследуют на содержание белка, предмет прозрачности и наличие кровяных телец, а также осуществляют посев на микроорганизмы.

Терапия заболевания

Пункция является первым этапом терапии синовита коленного сустава лечение, которого направлено не только на угнетение симптоматики, но и на подавление причин, провоцирующих возникновение данной болезни. Лечебные процедуры по изъятию синовиальной жидкости и введению в область сустава антибиотиков проводятся без анестезии в малой операционной. Противомикробные препараты необходимы не только для подавления очагов инфекции, но и в качестве профилактических целей, предотвращающих заражение, после проводимой процедуры.

После изъятия жидкости и введения антибиотиков необходимо обеспечить суставу покой, для чего его иммобилизируют при помощи следующих способов:

  • Наложения давящей тугой повязки;
  • Использования специальных отрезов;
  • Фиксации наколенниками.

В полной ликвидации подвижности нет необходимости, требуется только снять нагрузку с пораженного сустава. Полная неподвижность может привести к негативным последствиям, которые сопровождаются развитием контрактур. Для предотвращения нежелательных последствий проводить легкую гимнастику и фиксировать пораженный участок ноги на срок не более недели.

Медикаменты

Лечение синовита при помощи лекарственных средств проводится только после пункции. Заключается терапия в назначении противовоспалительных препаратов из ряда нестероидов (Мовалис, Вольтарен, Ацетилсалициловая кислота, Диклофенак).

Кортикостероиды назначаются при тяжелых или злокачественных формах болезни, например внутрисуставного давления, что можно предотвратить при помощи Дексаметазона или Кеналога-40 – стероидных гормонов. Для нормализации микроциркуляции назначаются такие регуляторы, как Трентал, Никотиновая кислота или Тиатриазолин.

Широко используются гели и мази для лечения синовита коленного сустава, в состав которых входят противовоспалительные вещества. При помощи местных средств можно лечить только умеренный синовит коленного сустава, временно сокращая появление симптоматики болезни, так как наружные препараты не воздействуют на причину возникновения патологии.

Виды осложнений и способы воздействия

В зависимости от вида и степени сложности болезни выбирается подход к ее лечению, то есть при начальных стадиях синовита терапия может быть местной или же лечение может проводиться при помощи народных средств.

Посттравматический синовит коленного сустава — самая исследуемая форма болезни, которая чаще других возникает в области колен. Образуется в качестве реакции организма на любые внутрисуставные поражения или недостаток связочного аппарата. В данном случае наблюдается появление выпота в месте локализации недуга.

Лечение данной формы болезни необходимо проводить с ранней пункции жидкости из области сустава (положительный эффект от лечения в 53,9% случаев), после которой он 2-3 раза промывается новокаином (0,5% раствором). Далее конечность иммобилизируется гипсовой лентой или давящей повязкой. При наличии гемартроза коленного сустава или оторванного костно-хрящевого фрагмента, посттравматических спаек или гематом, показано проведение лечебно-диагностической артроскопии.

Хронический синовит коленного сустава встречается довольно редко, развиваясь вследствие недостаточного или несвоевременного лечения. С помощью средств народной медицины можно лечить только минимальный синовит коленного сустава, так как более серьезные стадии болезни требуют проведения комплексной медикаментозной или хирургической терапии. Но данные средства не могут полностью справиться с болезнью, поэтому их нужно использовать только в качестве дополнительной терапии комплексно с традиционными методами лечения.

Средства народной медицины:

  • Настоя из черного ореха, эхинацеи, тысячелистника, эвкалипта и душицы;
  • Масла, приготовленное из лавровых листьев;
  • Компрессов из окопника лекарственного.

В период возникновения хронической формы болезни в области сустава нарушается кровообращение и лимфообращение, что сопровождается следующей симптоматикой:

  • Сильными болями;
  • Быстрой утомляемостью;
  • Развитием водянки сустава.

» alt=»»> Для лечения хронического синовита коленного сустава используют Контрикал или Трасилол, которые вводятся непосредственно в область сустава. Эти препараты снижают проницаемость и ингибируют ферменты. При наличии сильной инфильтрации в области синовиальной оболочки или значительного количества экссудата назначаются ингибиторы протеолитических ферментов, такие как Лизоцим, Протеиназа или Гиалуронидаза.

Если при проведении консервативного лечения не достигается ожидаемого результата, то больному рекомендуется синовэктомия, представляющая собой оперативное вмешательство. Объем данной операции зависит от распространения и тяжести патологического процесса.

Хотите получить такое же лечение, спросите нас, как?




Синовит коленного сустава — симптомы, лечение и отзывы

Симптомы недуга

Симптомы находятся в прямой зависимости от причин, повлекших патологические изменения, а также от продолжительности протекающего процесса. Чаще всего признаки заболевания становятся очевидными не сразу, на их проявление может уйти от недели до нескольких месяцев.

Независимо друг от друга рассматривают острую и хроническую формы, их проявления отличаются и это не должно остаться без внимания.

Острая форма

Носит более ярко выраженные проявления

Стоит обратить внимание на следующие симптомы: . Дискомфорт при выполнении привычных движений, связанных с повседневной жизнью, таких как спуск и подъем по лестнице, затруднения при переодевании или приготовлении пищи.
Припухлость колена

Может быть едва заметной, а может и значительной, при которой нога в этой области приобретает очертание «седла лошади».
Болезненность при нагрузках или просто движении. При пальпации колена боль умеренная и тупая. В состоянии покоя все проходит.
Повышение температуры в районе больного места. Чтобы это определить, необходимо тыльной стороной кисти потрогать кожу на бедре и пониже колена.
Изменения цвета кожи в больной области. Покраснение колена различной степени сигнализируют о том, что процесс запущен. Лечение лучше не откладывать.
Ограничение подвижности колена, при котором невозможно совершать вращательные движения или полностью согнуть ногу. Причина кроется в том, увеличение количества внутрисуставной жидкости поднимает давление в коленной капсуле даже в состоянии покоя.
Страдает и общее состояние организма: слабость, тошнота, очень быстрая утомляемость. Повышение температуры всего тела до 38С и выше в данном случае говорит, как правило, о гнойном процессе в суставе! Меры должны быть приняты незамедлительно!

  • Дискомфорт при выполнении привычных движений, связанных с повседневной жизнью, таких как спуск и подъем по лестнице, затруднения при переодевании или приготовлении пищи.
  • Припухлость колена. Может быть едва заметной, а может и значительной, при которой нога в этой области приобретает очертание «седла лошади».
  • Болезненность при нагрузках или просто движении. При пальпации колена боль умеренная и тупая. В состоянии покоя все проходит.
  • Повышение температуры в районе больного места. Чтобы это определить, необходимо тыльной стороной кисти потрогать кожу на бедре и пониже колена.
  • Изменения цвета кожи в больной области. Покраснение колена различной степени сигнализируют о том, что процесс запущен. Лечение лучше не откладывать.
  • Ограничение подвижности колена, при котором невозможно совершать вращательные движения или полностью согнуть ногу. Причина кроется в том, увеличение количества внутрисуставной жидкости поднимает давление в коленной капсуле даже в состоянии покоя.
  • Страдает и общее состояние организма: слабость, тошнота, очень быстрая утомляемость. Повышение температуры всего тела до 38С и выше в данном случае говорит, как правило, о гнойном процессе в суставе! Меры должны быть приняты незамедлительно!
Читать еще:  Травмы плеча и плечевого сустава лечение

Хроническая форма

Эта патология является вторичной и появляется на фоне каких-либо предшествующих заболеваний, причем не обязательно связанных с двигательным аппаратом. В процессе развития основной болезни отек усиливается, что в дальнейшем ведет к дегенеративным изменениям в суставе.

Поэтому при последующем лечении основное внимание уделяют первичной проблеме.

Проявления хронического течения болезни во многом схожи с острой формой, но есть и отличия. Чаще всего симптоматика просто слабее выражена и больной привык к дискомфорту при движении.

  • Слабость в коленях при движении, особенно при спуске с лестницы. Причина кроется в том, что при синовите в процесс зачастую вовлечены мышцы и сухожилия (особенно, если основным заболеванием является артрит или артроз). Это серьезный симптом, требующий особого внимания.
  • Ноющие боли по ночам, особенно при повышенной дневной нагрузке.
  • При длительном течении болезни происходит растяжение и разболтанность связок. Это приводит к так называемым вывихам в пораженном суставе.
  • Изменение походки больного.
  • Острая боль при пальпации.

Признаки будут отличаться от характера заболевания. Так, при синовите коленного сустава острой формы, будет наблюдаться значительное увеличение коленного сустава. Вокруг него словно образуется опухоль. Сустав увеличивается в размерах за несколько часов, максимум 1-2 дня.

Боли в основном тупые, могут отсутствовать. Больной испытывает ощущение распирания в суставе. Это происходит, потому что коленная чашечка переполнена выпотом. Чем больше жидкости, тем сильнее будет чувство распирания и тем отчетливее будут боли.

Лечение воспаления суставов осуществляется в комплексе. В первую очередь, врачи корректируют анатомические и метаболические нарушения в районе очага воспаления. Вопрос о необходимости хирургического вмешательства в каждом случае решается отдельно с учетом тяжести повреждений и характера произошедших изменений. Для этого пациенту проводят пункцию – диагностическую манипуляцию, которая предполагает прокол кожи и взятие образца тканей. Синовит, симптомы которого выражены слишком сильно, требует жесткой стабилизации сустава с помощью наложения шин и гипотермии. Но без серьезных показаний прибегать к этой мере нельзя, так как зачастую она приводит к неприятным осложнениям. Нередкий в наши дни рецидивирующий синовит суставов успешно лечится с помощью препаратов, которые нейтрализуют появление рецидивов – бруфена, индометацина, гепарина, румалона и салицилатов. Пациентам также показаны физиотерапевтические процедуры (электрофорез, УВЧ, фонофорез). Их использование требует соответствующих знаний, и потому данные процедуры желательно посещать только после консультации с опытным специалистом.

Тактика лечения хронического синовита определяется с учетом основного заболевания и выраженности экссудативных проявлений. При отсутствии или небольшом количестве выпота лечебные пункции не требуются. Пациентам назначают НПВС местного действия (диклофенак, ибупрофен, индометацин). Для обезболивания советуют применять мази и гели, содержащие ментол. Рекомендуют обеспечить покой конечности, а во время нагрузки пользоваться эластичным бинтом или специальными ортопедическими фиксаторами. Выдают направление на УВЧ, магнитотерапию, фонофорез и электрофорез. При наличии выпота выполняют пункции, после чего накладывают гипс или давящую повязку. При упорном синовите проводят блокады с глюкокортикоидными препаратами. Такое лечение позволяет быстро устранить воспаление, снизить количество экссудата и уменьшить болевой синдром. Кроме того, при редком введении глюкокортикоиды могут оказывать стимулирующее действие и способствовать восстановлению хрящевой ткани. При слишком частых блокадах эффект меняется на противоположный – препараты начинают разрушать гиалиновый хрящ, поэтому кратность введения ограничивают 3-4 блокадами в течение года. Кроме того, в сустав вводят апротинин. При затяжном течении хронического синовита и необратимых изменениях во внутренней оболочке сустава выполняют синовэктомию. Удаление синовиальной оболочки может быть полным либо частичным, в зависимости от данных о состоянии синовии, полученных при проведении УЗИ и артроскопии. Частичное иссечение выполняется через один разрез, для полного удаления синовии иногда требуется несколько разрезов (через дополнительные разрезы иссекают измененные ткани в области заворотов). Затем проводят противовоспалительную терапию, с 3-5 дня назначают ЛФК.

Лечение синовита коленного сустава проводится стационарно и амбулаторно, исходя из стадии и вида патологии, общего самочувствия больного, наличия у него сопутствующих заболеваний. Терапия делится на следующие этапы:

  • Фиксация колена;
  • Лекарственная терапия, которая может быть локальной и общей;
  • Хирургическое лечение;
  • Физиолечение, ЛФК;
  • Санаторное лечение.

Взятие пункции и фиксация

Нередко перед началом терапии проводится взятие пункции. Данный метод не только позволяет диагностировать возбудителя заболевания, но и разгрузить коленку, снизить болевой синдром, вернуть подвижность. Это достигается благодаря извлечению излишней синовиальной жидкости. Процедура у взрослых проводится без обезболивания.

После чего производится введение антибиотика в суставную сумку и фиксация ноги. Лечение синовита коленного сустава иммобилизацией выполняется при помощи эластичного бинта. Его необходимо наматывать при выпрямленной ноге. Нередко для этого используют наколенник, который накладывается на 7 дней.

Лекарственная терапия

Консервативную терапию назначают исходя из стадии, формы синовита. Обычно врачами назначаются:

  • Анальгетики внутримышечно для устранения болевого синдрома – Кетанов, Баралгин. При невыраженной боли препараты применяются в таблетках;
  • Нестероидные препараты: Индометацин, Диклофенак, Ибупрофен;
  • Лечение хронического синовита коленного сустава проводится путем применения гормональных средств, помогающих снять воспалительный процесс. Таких как: Дексаметазон, Преднизолон;
  • Противовоспалительные средства, антибиотики, Цефалоспорин, Тетрациклин, Метронидазол;
  • В коленку вводятся лекарства, улучшающие циркуляцию крови – Гепарин;
  • Антиоксидантные препараты – витамин С;
  • Хондопротекторы, такие как Румалон, Хондроксид;
  • Острая стадия заболевания требует наложения холода. Данным способом можно приостановить распространение воспалительного процесса;
  • Местно втирают мази и гели, основанные на Диклофенаке.

Если консервативное лечение не приводит к ожидаемому результату, то возможно оперативное вмешательство. Чаще всего проводится синовэктомия, которая бывает субтотальной, тотальной и частичной.

В ходе операции из коленного сустава удаляется гной. После чего нога обездвиживается на 3 дня. Далее назначается консервативное лечение, физиотерапия.

Терапия при синовите колена

Физиолечение

После снятия острого течения заболевания назначается физиолечение. При хроническом синовите оно используется в период ремиссии. После чего:

  • Снимается боль в суставе;
  • Усиливается отток лимфы;
  • Восстанавливается подвижность сустава;
  • Сохраняется подвижность.

Выбирает метод физиопроцедуры врач, исходя из возраста пациента и наличия сопутствующих заболеваний. В результате лечения происходит рассасывание экссудата, снимается боль, отечность. Для терапии синовита используется:

  • Электрофорез;
  • УВЧ;
  • Магнитотерапия;
  • Лечебная гимнастика;
  • Массаж.

После своевременно проведенного лечения, закрепленного физиолечением, возможно восстановить больное колено за 2 месяца.

Народные средства

Народные средства при синовите коленного сустава следует использовать исключительно после консультации со специалистом и одновременно с традиционной терапией. Народная медицина показана после снятия обострения или на начальной стадии заболевания. Чаще всего для этих целей используют:

  • Растирание коленки настойками;
  • Внутренний прием отваров;
  • Мазь на жирах животного происхождения;
  • Прогревание парафином при отсутствии острой симптоматики;
  • Примочки из трав.

Народные средства лечения синовита

Диагностика

У большинства людей возникает вопрос, к какому врачу нужно обращаться для лечения синовита. Прежде всего больному необходимо обратиться к терапевту, который после осмотра даст направление к травматологу или хирургу.

Диагностика синовита начинается с беседы и визуального осмотра, но без клинических и инструментальных методов заболевание невозможно отличить от артрита. Так как у них имеется схожесть признаков. Своевременная диагностика позволяет раньше начать лечение, что является залогом выздоровления. К наиболее достоверным диагностическим методам относятся:

  • ОАК (общий анализ крови), ОАМ (общий анализ мочи) позволяют обнаружить наличие воспалительного процесса;
  • Анализ крови на биохимию определяет наличие ревматоидного фактора, количество глобулинов, фиброгенов;
  • Рентген выявляет степень вовлечения костной ткани, наличие некроза, очагов деструкции, в каком состоянии находятся суставные концы, замыкательные пластинки. Рентгенография не определяет заболевание на начальной его стадии. На снимке видны дегенеративные изменения, точное расположение экссудата;
  • УЗИ позволяет определить начальную стадию патологии, состояние связок, мягкой ткани. Ультразвук наиболее точно обнаруживает выпот в суставной полости;
  • Артроскопия относится к современному диагностическому методу, позволяющему визуализировать патологию изнутри. Если имеется необходимость, то во время процедуры возможно взятие биопсии и проведение артроскопической операции;
  • Пункция дает возможность исследовать клеточный состав, провести цитологию, гистологию;
  • МРТ точно показывает состояние мягкой ткани, хроническую стадию синовита;
  • КТ применяется для диагностирования острой формы заболевания, исследования костей, хрящей.

Для диагностирования инфекционного синовита требуется проведение бактериологического посева. Что позволит выявить возбудителя патологии и определить его чувствительность к антибиотикам.

Синовит на рентгенографических снимках

Синовит коленного сустава лечение отзывы

Актуальная информация на тему: «синовит коленного сустава лечение отзывы» с комментариями ревматолога Евгении Кузнецовой.

Дык все зависит от всего, как всегда. Суставные проблемы – сложные, и там масса нюансов, которые по идее видны именно врачу. Мне писали в карте бурсит и синовит, но окончательный диагноз был артрит, а первые – как бы сопутствующие на фоне обострения артрита. Острую фазу воспаления сняли, больше таких слов не звучало. Но при этом, когда я начитавшись интернета, стала трясти врачей, то были объяснения, что тот же бурсит бывает совершенно разной природы. В моем случае он, скорее травматический, т.е. суставная сумка воспаляется из-за избыточного трения в суставе, вызываемого артритом. А бывает бурсит, вызываемый каким-то возбудителем, тогда в суставной жидкости может быть и гной и другие продукты деятельности возбудителя, и вот такое надо обязательно откачивать.

По моему опыту наиболее адекватные ортопеды занимают позицию: если надо резать, то надо резать, тянуть – только хуже делать, но при этом без острой необходимости в коленный сустав лезть не надо, т.к., цитирую “войти в сустав легко, а вот выйти, чтобы без последствий, – сложно”. Но удивляет, что последняя часть у вас прозвучала по поводу проколов. С кем я имела дело, даже адепты “целостности сустава” уколы и проколы к нарушению целостности не относили. Современные иглы очень тонкие, и такая “дырочка” в суставной сумке затягивается тут же. Все эти утверждения относились к эндоскопическим операциям на суставе, когда и входное отверстие сильно больше, и вообще оно не одно, и потом оставляется дренажное отверстие на послеоперационный период, и т.п.
Мне какое-то обезболивающее с кортизоном хирург вколол прямо в сустав в первое же посещение, когда я нему пришла, потому что болело.

Читать еще:  Что помогает при артрозе плечевого сустава

PS. По опыту близких родственников с гайморитом все зависит от кривизны рук врача. Если все лишнее убрано тщательно и до конца, то повторения эпопеи не будет.

Можно ли лечить синовит (коленного сустава) без НПВП?

Добрый день. Вопрос собственно – можно ли обойтись без НПВП при лечении синовита коленного сустава на фоне деформирующего артроза, если применение их проблематично из-за плохой переносимости? Диклофенак (включая наружные формы) вызывает резкую болевую реакцию со стороны ЖКТ (после первого применения забирали по скорой с подозрением на острый аппендицит); в аннотации к препаратам ибупрофена написано: противопоказан при гиперчувствительности к аспирину (она есть); нимесулид даже при осторожном приеме вызывает достаточно чувствительную боль под правым ребром.

Диагноз выставлен по результату УЗИ: “Сухожилие 4х-главой мышцы и собственная связка надколенника без особенностей. Костн.(?) поверхн.(?) с умеренно выраженными костными разрастаниями. Высота хряща неравномерно сужена: справа – 2,8 мм, слева – 2,6 мм. В верхнем завороте и по заднемедиальной поверхности левого коленного сустава лоцируется умеренное количество жидкости. Справа жидкостные образования не лоцируются. Выводы: Эхопризнаки деформирующего артроза I ст. Левосторонний синовит коленного сустава.”

Спасибо! Реакции на диклофенак и аспирин никак не могут быть результатом самовнушения, так как оба раза я узнавала о них как о возможной причине только постфактум. Экспериментировать с Мовалисом после этого было боязно, т.к. в инструкции к нему тоже много чего сказано насчет влияния на ЖКТ. Во всех случаях, пока настраивалась на его применение, необходимость как-то сама собой отпадала – боль постепенно отступала без лекарств. Но в этом случае она продолжается уже около недели (а предшествующие ощущения сильного сдавления мышц над и под коленом – еще дней десять). В последние пару дней боль с внутренней стороны колена только усиливается, распространяясь на мышцы голени и даже на пятку.

К коксибам отношение тоже неоднозначное. Несколько лет назад я, гипотоник, впервые испытала однократное повышение давления (не из-за коскибов). И повышалось-то всего до 140/90, но у меня это проявилось тяжелой тошнотой и головокружением в течение почти двух суток, смазанностью и приторможенностью речи, неуверенностью при ходьбе и пр. Повторения этого всего боюсь просто до ужаса.

Есть ли надежда на какой-либо эффект от прописанного очным врачом карипаина? Есть ли смысл греть или накладывать тугую повязку? Насколько полной должна быть разгрузка сустава? (Например, врач порекомендовал походить на магнитотерапию, но для этого нужно регулярно как-то добираться до поликлиники)

Различия форм болезни Бехтерева (центральная,периферическая)
(страница 3 из 4)

Зарегистрирован: 01.10.2007
Сообщения: 237
Откуда: Берлин

Зарегистрирован: 08.07.2010
Сообщения: 13
Откуда: Россия

Зарегистрирован: 23.04.2006
Сообщения: 2241
Откуда: Уфа, Башкирия, любознательный пациент

синовит коленного сустава

  • swine
  • March 14, 2016
  • 10:08

Всем привет, уже два месяца не могу вылечить синовит, кто не знает это накапливание синовильной жидкости в сумме над коленом, если у кого-то тоже было, напишите как лечили, и как долго и осталось ли колено деформированным, спасибо, всем здоровья!)

  • @0befogging4=3
  • March 14, 2016
  • 13:40

swine, было так же, в 18 лет. Откачивали жидкость, потом ногу в лангету, чтоб колено было не подвижно. И так раза три. жидкость накапливалась. Потом вкололи в сустав гидрокартизон, 2 ампулы. И все прошло. До сих пор не повторялось и колено не беспокоит.

  • swine
  • March 14, 2016
  • 13:54

@0befogging4=3, спасибо за ваш ответ, мне пока не назначали гидрокартизон, спрошу у доктора про это лекарство.

  • swine
  • December 05, 2016
  • 18:10

shipbuilding197606, я не решила, так и хожу

  • swine
  • December 05, 2016
  • 18:16

shipbuilding197606, да, Мне предложили операцию но сказали что нет гарантии что не будет опухать снова, я не решаюсь делать

  • swine
  • December 05, 2016
  • 18:18

shipbuilding197606, это бб)) по мрт все хорошо, только синовиальная оболочка распухла, которая и выделяет жидкость. Операция подразумевает иссечение синовиальной оболочки, но она потом отрастет снова

  • swine
  • December 05, 2016
  • 18:50

shipbuilding197606, классика, гормоны, диклофинак, сульфасалазин, обезболивающие, процедуры разные типа магнита и лазера

  • swine
  • December 05, 2016
  • 18:54

shipbuilding197606, жидкость откачивали два раза, но она снова накапливается потому что синовиальная оболочка гипертрофирована и выделяет её чрезмерно. Гормоны в виде капельниц в больнице ставили и преднизолон в виде таблеток

  • swine
  • December 05, 2016
  • 18:59

shipbuilding197606, сейчас ничего не принимаю, только обезболивающее, потому что ничего не помогает. Преднизолон уменьшил опухоль но на совсем, как только закончила пить все вернулось. Легче сказать что у меня не болит. правая рука и правая нога, все остальное болит, затронуло даже челюстные суставы

  • swine
  • December 05, 2016
  • 19:13

shipbuilding197606, надеюсь вы поправитесь, желаю вам здоровья

  • approve
  • January 03, 2017
  • 09:46

А генную инженерии не пробовали?

  • mcgill
  • March 10, 2017
  • 10:26

Я на ремикейде шесть лет и все равно периодически накапливается синовиальная жидкость в коленях.Попробовали откачать и ввели в сустав дипроспан,все равно через месяц жидкость появилась снова.

  • serpent-florentine
  • March 24, 2017
  • 10:29

swine, расскажете, как у вас дела с коленом обстоят? Решили ли проблему?

У меня первый оаз колено распухло лет 5 назад. 4 раза откачивали жидкость и вводили дипроспан — бесполезно, жидкость бысро набиралась снова. Потом я около года принимал сульфасалазин и где то через пол года колено «высохло». Потом бросил сульфасалазин, оставил только нпвс. Сейчас имеется небольшая припухлость, но ходить не мешает и я в общем то перестал обращать внимание на эту проблему.

  • swine
  • March 24, 2017
  • 10:58

привет, Михаил, охохо)) даже не знаю с чего начать. две операции, первая по удалению синовиальной оболочки, вторая устранение контрактуры, сейчас хожу нормально, но нога гнется не до конца, только на 90 градусов, колено все еще опухшее, только жидкость там не собирается, теперь то я понимаю что нельзя было делать операцию, но сульф мне не помогал, от введения дипроспана вокруг колена началась атрофия тканей. я была напугала и согласилась на операцию, я живу в столице и не могу найти хорошего доктора по лечению ББ, это все меня очень огорчает. еще и СОЭ 63

  • serpent-florentine
  • March 24, 2017
  • 12:20

swine, я слышал, что злоупотребление кортикостероидами может пагубно отразиться на суставе, поэтому после 4 введения отказался от дальнейших манипуляций.

Думаю синовит это следствие. Если удается снизить общую активность ББ, то и воспаление колена уменьшается. Сулафасалазин действует не сразу, где то через пол года приема начинает помогать.

  • horny3356
  • March 24, 2017
  • 22:49

swine, попробуйте полечиться пиявками, мне очень помогает- и колену, и голеностопу. Запишитесь на прием в клинику доктора Огулова в Москве.

  • yin197605
  • March 25, 2017
  • 15:20

swine, у меня проблема с коленями,голеностопами и лучезапястными уже 3 года болят и отекшие, тоже не знаю как улучшить их состояние, 2 года назад сделали 4 укола в каждый сустав,потом врач сказал больше за год нельзя их колоть,вообще толку ноль от уколов,причем каждый раз разные препараты кололи, пил метотрексат, сульфасалазин полгода,гомеопатия,соли, район тоже не принесли результата, спросил у врача может мне надо сначала жидкость откачать чтобы дать толчок, он говорит не надо,сейчас опять начал сульфасалазин пить,полтора мес., но эффекта так и нет, не знаю уже как лечиться

  • swine
  • March 25, 2017
  • 15:49

yin197605, я могу только пожелать вам здоровья и позитива вокруг, все болезни от нервов и негативных мыслей. Но даже если это не так, с хорошим настроением болезнь переносить легче, по себе знаю)

  • yin197605
  • March 25, 2017
  • 15:56

swine, спасибо большое! И вам желаю не терять веры в хорошее, сил, терпения, грамотных врачей и улучшений в борьбе со всеми недугами. Про настроение согласен, кстати я склонен к мнению что именно затяжные депрессии дали толчок для болезни.

  • yin197605
  • March 25, 2017
  • 17:14

Кто нибудь пробовал компрессы делать, какие и есть ли эффект для снятия боли или воспаления в суставах?

  • xerxes199208
  • April 09, 2017
  • 19:32

yin197605, был бурсит, синовит голеностопа, делал компрессы димексид с новокаином и физио. Отёк спал, боли прошли, подвижность вернулась.

  • yin197605
  • April 09, 2017
  • 20:46

  • yin197605
  • April 09, 2017
  • 21:40

xerxes199208, а как делали компресс, насколько по времени и в каких пропорциях?

  • xerxes199208
  • April 10, 2017
  • 19:42

yin197605, я не смог найти бумажку от врача.

  • yin197605
  • April 10, 2017
  • 21:13

xerxes199208, я сейчас сделал компресс из 50% воды,50% димексид и 3мл диклофенак, что то в печени чуть тяжесть, я просто еще сульфасалазин принимаю, Вообщем закончу с сульфасалазином и буду делать компрессы дальше

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector