Синокром при артрозе коленного сустава

Хондропротекторы при артрозе коленного сустава

Когда начинают беспокоить боли в суставах — это повод к скорейшему обращению к врачу. Специалист диагностирует причину болей, поставит диагноз и выпишет соответствующее лечение. Наиболее распространенный диагноз – артроз коленного сустава. Основной причиной болезни является нарушение обмена веществ, что приводит к потере эластичности и деформации хряща. Для предотвращения развития патологии назначают хондропротекторы.

Что такое хондропротекторы

Задача этих препаратов – в восстановлении структур хряща. Оно происходит за счет стимуляции производства синовиальной жидкости. Чем больше нагрузка на сустав, тем больше необходимо смазочного вещества, в роли которого и выступает жидкость суставной сумки. Для понимания, что такое хондропротектор, для чего нужен и как работает, необходимо знать строение сустава. Суставные кости покрыты хрящевой тканью, имеющую эластичную и гладкую структуру. Суставная сумка заполнена синовиальной жидкостью, выполняющей питательную и смазывающую функции. Когда происходит деформация хрящевой ткани, обнажается шероховатая поверхность кости, во время движения она трется о здоровую поверхность хряща, тем самым разрушая его. Как следствие такой патологии, нарушается синтез синовиальной жидкости, хрящ испытывает «голодание» и не смазывается, а человек ощущает боль и хруст в сочленении, совершая самые простые движения. Важно начинать лечение вовремя.

Нарушение обмена веществ является основной причиной болезни

Механизм действия

Основные компоненты, из которых состоят хондропротекторы и обеспечивающие их лечебный эффект, это глюкозамин и хондроитинсульфат. Чем же примечательны эти два компонента?

Глюкозамин:

  • характерен противовоспалительным действием;
  • снимает отек;
  • предотвращает действие разрушающих факторов;
  • стимулирует выработку веществ, необходимых для восстановления хряща.

Хондроитинсульфат:

  • имеет противовоспалительный эффект;
  • предотвращает деформацию структуры хряща;
  • активизирует синтез суставной жидкости;
  • уменьшает болезненность сустава;
  • стимулирует процессы выработки гиалуроновой кислоты и коллагена.

Нужно понимать, что хондропротекторы при артрозе коленного сустава, имея грубые нарушения в строении хряща, без дополнительных мер консервативного лечения, не дадут ожидаемого результата.

Классификация и виды хондропротекторов

По составу препараты разделяют на комбинированные и монопрепараты, а также натурального и искусственного происхождения. Какие препараты лучше – моно или комбинированные, сказать очень сложно. На данный момент времени проводится большое количество клинических исследований. С коммерческой стороны вопроса, фармацевтические компании несомненно будут доказывать, что именно их препарат самый лучший. Общепринятая фармацевтическая классификация выделяет хондропротекторы в поколения по времени появления.

  • 1 поколение — лекарства натурального происхождения, состоящие из экстрактов растений или хрящей животных.
  • 2 поколение — лекарства, разработанные на основе гиалуроновой кислоты, хондроитинсульфата или глюкозамина.
  • 3 поколение — комбинированные препараты хондроитинсульфата с другими веществами.

Доверьтесь выбору хондропротективного препарата специалисту, который подберет комплексную терапию после проведения диагностики заболевания. Самостоятельный подбор препаратов может не оказать должного эффекта и даже навредить.

Формы выпуска

По формам выпуска препараты делятся на :

Классификация и виды хондропротекторов распределяются по составу

  • таблетки для перорального приема;
  • мази и крема местного назначения;
  • жидкость для инъекционного введения;
  • искусственная суставная жидкость.

Комплексное лечение

Первое, что сделает врач, это назначит комплексное лечение. Пропишет лекарства, устраняющие болевой синдром, нестероидные противовоспалительные препараты и хондропротекторы. Как правило, назначаются они в качестве внутривенных или внутримышечных уколов, что является более эффективным и не раздражает слизистую оболочку желудка. В качестве дополнения также назначаются мази для местного применения.

Врач подбирает хондропротекторы при артрозе коленного сустава, что лучше для вас при терапии. Кроме лекарственного лечения, направляют на физиотерапию, рекомендуют ограничить физическую нагрузку на коленный сустав и придерживаться определенного режима питания, не употребляя в пищу продукты, провоцирующие «вымывание» кальция из организма.

Схема лечения коленного артроза с применением хондропротекторов

Существует «золотой стандарт» по лечению артроза коленного сустава, схема лечения, отработанная медиками годами практики:

В комплексе с нестероидными препаратами принимаются хондропротекторы для достижения большего эффекта

  1. Медикаментозное лечение, снятие болевых симптомов.
  2. Использование хондропротекторов после полной диагностики и верификации диагноза.
  3. Для достижения большего эффекта принимаются хондропротекторы в комплексе с нестероидными препаратами.
  4. Физиотерапия.
  5. Рекомендуемый курс лечения хондропротекторами – 4-6 месяцев.
  6. Не прерывать лечение, как только начнутся улучшения.
  7. Обязательно заниматься лечебной физкультурой, а имея лишний вес, рекомендуется придерживаться диеты.

Эффективные хондропротекторы

В кругу медиков идут споры, какие хондропротекторы лучше при артрозе коленных суставов. Лекарства, в составе которых имеются хондроитинсульфат и глюкозамин, считаются лучшими. Это, к примеру, Артрон флекс, Хондроксид, Структум. Их прием поможет устранить болевые симптомы и отеки, восстановить хрящевую структуру. Также эти препараты вводятся с помощью укола в суставную сумку.

Препараты Артра, Формула С, Терафлекс – самые лучшие хондропротекторы при артрозе коленного сустава комбинированного типа на сегодняшний день.

Структум и Дона помогут при небольших деструктивных изменениях хряща.

Лекарства для приема внутрь

Для приема внутрь выпускаются лекарства с названиями: Артра, Структум, Терафлекс, Хондроитин АКОС, Формула С, Кондронова. Лечение хондропротекторами такого типа составляет 2-4 курса. Врачи рекомендуют делать перерыв между первыми курсами. Значительный эффект от лечения проявляется через полгода.

Для инъекций

С успехом используются Адгелон, Нолтрекс, Эльбона, Алфлутоп. Эффект от лечения внутримышечными уколами проявляется в разы быстрее, чем от приема таблеток. Курс назначения – от 10 до 20 уколов. Также препараты вводятся в сустав, но курс внутрисуставно сокращается до 5 уколов. Затем выписываются хондропротекторы в капсулах.

Заместители суставной жидкости

Для успешной борьбы с артрозом специалистами был разработан “протез” – заместитель суставной жидкости. Вводятся такие препараты в сустав при запущенных стадиях артроза колена, когда нет выработки синовиальной жидкости хрящевой тканью. Эта манипуляция, состоящая из 3-5 уколов, проводится врачом, как правило, облегчение наступает уже с первого укола. Названия препаратов, курс которых можно повторить через полгода: Остенил, Синвикс, Синокром и т. д.

Отзывы врачей и пациентов

По отзывам врачей, Румалон лидирует на рынке. Это препарат для внутримышечных уколов, природного происхождения. Однако были отмечены случаи аллергической реакции из-за присутствия натуральных компонентов.. Доступная цена, от 2200 руб. Одной упаковки хватает на курс в 50 дней, что несомненно делает этот препарат доступным, при этом не теряя качества. Большой популярностью пользуется Терафлекс, назначается прием от трех недель, но имеет противопоказания для людей с кетонфенилурией. Опрошенные пациенты говорят, что лечение уколами лучше, чем таблетками, но качественные препараты отличаются дороговизной.

Заключение

Как показывают исследования, препараты Артра и Терафлекс считаются самыми эффективными и качественными. При борьбе с артрозом коленного сустава нужно понимать, что восстановление достаточно долгое. Важно не прерывать лечение, исполнять все рекомендации врача и соблюдать режим. При выборе назначения хондропротектора врач будет учитывать все тонкости заболевания и подберет необходимый препарат, который подходит именно вам.

Лучшие хондропротекторы при артрозе коленного сустава

Болезненные ощущения, нарушение двигательной функции в области коленного сустава сигнализирует о патологических процессах в тканях хряща, артрозе. Прогрессирование патологий в хрящевой ткани способно привести к осложнениям, инвалидности.

Хондропротектор – медицинский препарат, обеспечивающий регенерацию хрящевой ткани. При заболеваниях коленного сустава его применение способствует восстановлению поражённого суставного хряща.

О принципе действия хондропротекторов

В хрящевой ткани отсутствуют кровеносные сосуды. Поэтому поступление лекарственных средств к ней затруднено. Хондропротекторы – препараты, способные воздействовать на процессы внутри сустава, медленно встраиваясь в тканевые структуры.

При артрозах, сопровождающихся болью и деформациями суставов, наблюдаются процессы дистрофии тканей. За счёт активных веществ, которые входят в состав хондропротекторов:

  • замедляются дистрофические изменения в хрящевой ткани;
  • активизируется образование гиалуроновой кислоты и других хрящевых компонентов;
  • стимулируется питание и восстановление хряща, образование внутрисуставной жидкости;
  • осуществляется борьба с воспалениями ткани.

Разнообразие форм выпуска

Для выпуска препаратов используются различные лекарственные формы:

  • растворы для инъекций внутрисуставных, внутримышечных;
  • таблетированные средства;
  • мази, порошки, гели.

Многих интересует, какие хондропротекторы лучше при артрозе, какие из форм наиболее эффективны.

Во время приёма препаратов при втирании уменьшаются отёки, снимается боль. Однако такой приём не способствуют регенерации хряща из-за слабого всасывания в кровь компонентов. Таблетки и капсулы обладают достаточным эффектом, но, проходя через пищеварительный тракт, теряют ряд свойств.

Уколы обеспечивают лучший эффект поступления действующих веществ к суставам непосредственно. Поверхность сустава увлажняется сразу, получившая питание ткань противодействует изнашиванию суставных поверхностей.

Показания для использования хондропротекторов

Данные препараты особо популярны у людей пожилого возраста, хотя возрастных ограничений, кроме детского возраста, нет. Особо часто применяются лекарственные средства данного направления при таких болезнях:

  • гонартроз, артроз суставов;
  • остеохондроз;
  • суставной артрит;
  • послеоперационное восстановление суставов;
  • пародонтоз;
  • суставные травмы;
  • дистрофия хряща.

Чаще всего применяются лекарства при артрозах коленных суставов.

Противопоказания для приёма хондропротекторов

Хотя уровень побочных эффектов препаратов достаточно низок, существует ряд противопоказаний:

  • период беременности и лактации;
  • патологии пищеварительного тракта, вызывающие побочные эффекты;
  • почечная недостаточность тяжёлого характера;
  • индивидуальная чувствительность организма к препаратам, их компонентам.

Особенности лечения

Главное при лечении хондропротекторами – устранить основную причину заболевания. Процесс лечения артроза длительный. Болевые симптомы можно снять довольно быстро. А эффект ощутим лишь с третьего месяца применения лекарственных средств, положительный результат – спустя полгода.

Читать еще:  Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава рекомендации

Лечение должно осуществляться комплексно и регулярно. Некоторые из препаратов эффективны лишь в начальный период болезни. Весь период терапии артроза может длиться (с перерывами) до двух-трёх лет.

Эффективные препараты

Существуют три поколения данных лекарств. Отдельно выделяют препараты нового (четвёртого) поколения: Глюкозамин и Хондроитин. Они способствуют восстановлению не только суставов, но и хрящевой ткани.

Подбирает лекарства, рекомендует их дозировку врач для каждого индивидуально. Так как данные препараты сравнительно недёшевы, он поможет подобрать соответствующие аналоги, более низкие в цене. Самостоятельно предпринимать это не рекомендуется.

Популярные хондропротекторы

Таблетки: Артра, Дона, Пиаскледин, Структум, Терафлекс.

Мази: Жабий камень, Лошадиная сила, Траумель, Хондроксид (при имеющемся в суставной сумке кровоизлиянии).

Для инъекций в сустав рекомендуются препараты, заменяющие суставную жидкость: Алфлутоп, Синокром, Синвиск, Ферматрон, Остенил.

При остром артрозе коленного сустава показаны противовоспалительные средства: Индометацин, Диклофенак, Кетопрофен, Пироксикам, Целебрекс, Нимулид, Бутадион. Однако они лишь снимают симптомы, но лечебного действия на артроз не оказывают.

В комплексное лечение входят дополнительно:

  • борьба с лишним весом во избежание нагрузки на суставы;
  • снижение суставных нагрузок, создание умеренного ритма движений;
  • отсутствие полного покоя во избежание торможения процессов обмена;
  • избегание переохлаждений, инфекций;
  • специальные физические упражнения.

Многие стараются найти лучшие хондропротекторы при артрозе коленного сустава. Выражение «лучший хондропротектор» не может иметь однозначного определения. Всё зависит от стадии заболевания, возраста, состояния суставов, индивидуальных особенностей пациента и других факторов. При лечении хондропротекторами на ранних стадиях, следовании рекомендациям врача, положительного эффекта добиться несложно.

Медикаментозное лечение артроза коленного сустава включает в себя применение значительного количества препаратов разнообразного действия. Обязательной прочной основой любой терапии являются восстанавливающие препараты – хондропротекторы, при артрозе коленного сустава они универсальны и незаменимы. Именно эта группа медикаментов препятствует разрушению хряща и суставного сочленения, регенерирует поражённые участки.

Хондропротекторы применяются в случае возникновения различного рода травм и болезней опорно-двигательной системы, в случае того, если повреждается суставная или хрящевая ткань. Показанием для их приёма могут быть: артроз, артрит, остеохондроз, осложнённые переломы и вывихи.

Классификация препаратов

Так как в современной медицине применяемые хондропротекторы при артрозе коленного сустава составляют обширную группу препаратов, то их принято классифицировать, разделяя на подгруппы за такими характеристиками:

  • форма выпуска лекарства (таблетки, растворы, порошки, кремы, гели, мази);
  • принадлежность к поколению (средства первого, второго и третьего, нового поколений);
  • состав или действующий активный компонент (на основе веществ животного или растительного происхождения, мукополисахаридов, глюкозамине, хондроитине).

Такое значительное число различных категорий гарантирует возможность подобрать для каждого пациента препарат, который подойдёт индивидуально ему, опираясь на особенности организма, историю болезни, стадию и степень развития артроза.

Мнение специалистов

Артрологи, ревматологи, ортопеды и врачи общего профиля не придерживаются единогласного мнения об эффективности или неэффективности применения хондропротекторов. Они разделились на два отдельных лагеря, каждый из которых настаивает на своей позиции. Первая группа считает хондропротекторы наиболее важным и обязательным средством, а вторая напротив утверждает, что это лекарство раскрученная и малоэффективная профанация. Как известно в споре рождается истина, в этом же случае она более чем очевидная и простая, ведь ни одна, ни вторая группа не права, так как действуют хондропротекторы на каждый организм сугубо индивидуально, а позитивный, негативный эффект или отсутствие такового обусловлено значительным рядом дополнительных факторов.

Принцип воздействия хондропротекторов

Хондропротекторы при артрозе коленного сустава оказывают широкий спектр воздействий, таких как:

  • стимулируют процесс синтезирования коллагена, интенсивную выработку хондроцитов;
  • способствуют выработке гиалуроновой кислоты, замедляя процесс её распада;
  • стимулируют выработку синовиальной жидкости;
  • устраняют воспалительный процесс, отёчность, покраснения, припухлости;
  • утоляют сильные боли;
  • препятствуют дальнейшему разрушению хряща;
  • замедляют процесс деградации и дистрофии хрящевой, суставной, мышечной ткани;
  • постепенно восстанавливают повреждённый коленный сустав.

Какие хондропротекторы лучше использовать?

На современном фармакологическом рынке представлены сотни препаратов этой группы, каждый из них особенный и имеет дополнительные преимущества. На практике дело обстоит так, что сформировался стойкий список средств, которые позиционируют как лучшие хондропротекторы при артрозе коленного сустава. Потому предлагаем далее рассмотреть некоторые из них.

Один из самых популярных препаратов американского происхождения. Выпускается в форме таблеток по 30, 60, 100 или 120 штук в упаковке. Цена за 30 штук – 600 рублей. Цена за 120 штук – около1700 рублей. Вероятно, брать эти таблетки выгодно сразу в большем количестве. Это средство комбинированное, содержит как глюкозамин, так и хондроитин, в равных пропорциях. Рекомендуется принимать по 2-3 таблетки в день, курсом лечения, по крайней мере, в 3 месяца.

Проверенный отечественный препарат, который давно на рынке фармацевтики занимает почётное место в первых рядах. Форма выпуска – порошок для приготовления инъекционного раствора. Содержит хондроитин по 100 мг в ампуле. В одной упаковке содержится 10 ампул, цена – около 1000 рублей. Средство животного происхождения с высокой концентрацией активного вещества применяют 25-30 уколов, через день.

Однокомпонентный препарат Дона, содержит концентрированное активное вещество – глюкозамин сульфат. Выпускается в форме порошка, который принимается по 1 саше в день. Одна упаковка порошка содержит 20 саше, примерная стоимость – 1200 рублей. Лечение проводится несколькими курсами с перерывами, одни курс длится от 4 до 6 недель. Выпускается также в форме инъекций для внутримышечного прямого введения, назначается курсом в 12 уколов. Для того, что бы пройти курс понадобится 2 пачки Доны, в одной упаковке содержится 6 ампул, стоимость – такая же, как и у порошка. Производитель данного монопрепарата в форме порошка – Ирландия, в форме инъекций – Италия.

Биоактивный фармацевтический препарат, румынского производства, содержит концентрированное активное вещество животного происхождения – хрящевую ткань морской рыбы. Выпускается в форме инъекций, по 10 ампул в упаковке, примерная цена – 1700 рублей. Также выпускается в форме геля, мази по 30 грамм в 1 тубе по цене 1300-1500 рублей.

Артрон Комплекс

Комбинированное средство, содержащее глюкозамин и хондроитин, потому оказывает комплексное действие. Это средство американского происхождения не так давно на фармацевтическом рынке, но уже завоевало доверие и положительные отзывы. Выпускается в форме таблеток по 30, 60, 100 или 120 штук в упаковке. Цена за 30 таблеток – 500 рублей. Рекомендуется принимать по 1 таблетке от одного до трёх раз в день. Курс лечения длится 2-3 месяца.

Противопоказания для приёма хондропротекторов

Особых показаний для приёма этой группы препаратов не выделяют. Они обычно стандартные, как и для любых других медикаментозных средств:

  • индивидуальная чувствительность или непереносимость некоторых компонентов;
  • болезни пищеварительной системы;
  • возрастное ограничение до 12 лет;
  • периоды беременности и лактации;
  • запущенный артроз на последней стадии.

Возможные побочные эффекты

Считается, что хондропротекторы имеют значительное преимущество, которое заключается в практически полном отсутствии побочных эффектов. И это доказано в ходе проведения медицинских исследований. Довольно редко могут возникать незначительные побочные эффекты, такие как: аллергические реакции, понос, головокружение, проблемы с желудочно-кишечным трактом. В случае возникновения они могут быть устранены быстро и просто, при этом меняется терапевтическое средство лечения на любой из доступных аналогов.

Как происходит лечение артроза с применением хондропротекторов?

Особенности проведения курсов лечения, в случае, если используются хондропротекторы при артрозе коленного сустава:

  • применяется комплексный подход к медикаментозному лечению, сочетание с другими лекарственными средствами;
  • проводится несколько длительных курсов лечения хондропротекторами, каждый из которых может длиться от 2 месяцев;
  • используется специальная диета, корректируется режим и система питания;
  • устраняются все внешние факторы, которые могут негативно влиять на повреждённую область коленного сустава (тяжёлый физический труд, интенсивные занятия спортом, переохлаждение);
  • применяются дополнительные традиционные и нетрадиционные методы лечения.

Заключение

Хондропротекторы – это действенные препараты, которые являются верными и важными помощниками любого кто страдает от артроза коленного сустава и хочет побороть этот страшный недуг. Правильно подобранные средства и тщательное выполнение рекомендаций лечащего врача оказывает существенное позитивное влияние на состояние здоровья пациента, обеспечивая избавление от мучительных симптомов и замедление развития артроза коленного сустава.

Как лечить артроз коленного сустава (гонартроз)?

Артроз коленного сустава (гонартроз) – это прогрессирующее дегенеративное заболевание, в основе которого лежит истончение и повреждение хрящей, покрывающих суставные поверхности костей. Вследствие таких патологических изменений сустав теряет свою функциональность и постепенно деформируется, а в запущенных случаях и вовсе становится неподвижным.

Чтобы предупредить развитие серьезных последствий гонартроза (деформации конечности и анкилоза – обездвиживания сустава), когда помочь больному сможет только операция по замене сустава, заболевание необходимо своевременно выявлять и лечить. Причем лечить не самостоятельно народными методами и разрекламированными средствами, а под контролем квалифицированных врачей.

Методы лечения артроза коленных суставов

Все методы лечения данного заболевания можно поделить на две большие группы: консервативные и оперативные.

Читать еще:  Самый лучший препарат при артрозе коленного сустава

К консервативным методам относят:

  • Лечение лекарственными средствами.
  • Физиотерапию.
  • Мануальную терапию.
  • Лечебную физкультуру.
  • Специальную диету.

Сугубо консервативными методами лечить гонартроз можно только на начальной стадии его развития, когда патологические изменения в суставе ограничиваются дистрофическими изменениями хряща, нарушениями функционирования синовиальной оболочки и явлениями воспаления. Если же недуг переходит во вторую стадию, сопровождающуюся разрушением хрящевой ткани, образованием остеофитов (костных наростов) и еще большим ухудшением состояния синовиальной мембраны, врачам приходится прибегать к внутрисуставным инъекциям и малоинвазивным оперативным вмешательствам, проводимым артроскопом.

В случае диагностирования заболевания на третьей стадии полноценно восстановить движения в суставе консервативными и малоинвазивными оперативными методами невозможно. Единственным выходом для таких больных является эндопротезирование суставных поверхностей – сложная и дорогостоящая операция.

Консервативные методы лечения гонартроза

Комплекс терапевтических мероприятий при гонартрозе должен решать следующие задачи:

  • устранять боль;
  • уменьшать воспалительные явления, если они присутствуют;
  • улучшать трофику хрящевой ткани и тем самым способствовать ее восстановлению;
  • активизировать кровообращение в пораженной области;
  • укреплять мышцы, окружающие сустав.

Все эти задачи вполне решаемы, если правильно комбинировать медикаментозное лечение с мануальной терапией, физиотерапевтическими процедурами, лечебной физкультурой и питанием, которое обеспечивает организм необходимыми для восстановления хрящей веществами. Рассмотрим подробнее каждый из этих методов лечения гонартроза.

Диета при артрозе коленных суставов

В рационе больных артрозом ежедневно должны присутствовать продукты, полезные для суставов:

  • источники аминокислот – нежирное мясо и молочные продукты;
  • источники коллагена – желатин и блюда из него;
  • источники незаменимых жирных кислот – растительные масла, некоторые сорта рыбы (сельдь, скумбрия и т.п.);
  • источники серы и селена – говядина и курятина, яйца, бобовые, крупы, яблоки, капуста.

Помимо этого, важно соблюдать еще несколько правил:

  • Ограничивать употребление соли до 1 чайной ложки в день.
  • Пить достаточно жидкости.
  • Принимать пищу 4-5 раз в день.
  • Полностью отказаться от полуфабрикатов, сосисок, колбас и т.п.

Кроме того, гонартроз коленного сустава очень часто возникает на фоне ожирения, поэтому важной составляющей лечения таких больных является снижение массы тела, которого можно добиться только соблюдением диеты (занятия спортом в этом не помогут, так как излишние физические нагрузки вредны для нездорового сустава). Чтобы похудеть, необходимо отказаться от употребления продуктов, содержащих вредные жиры и «быстрые» углеводы:

  • сладостей и кондитерских изделий;
  • майонеза и всевозможных магазинных соусов;
  • жирного мяса;
  • сливок и сметаны высокой жирности;
  • маргарина, спреда;
  • сладких напитков;
  • чипсов, соленых орешков и сухариков;
  • фаст-фуда.

Лекарственные препараты при артрозе коленного сустава

Основной жалобой больных при гонартрозе является боль, по поводу которой люди, как правило, и обращаются за медицинской помощью. Поэтому на первом этапе лечения врачи прописывают таким пациентам нестероидные противовоспалительные средства, позволяющие уменьшить болевые ощущения и воспаление (если оно есть). Физиопроцедуры, мануальную терапию и ЛФК назначают уже после улучшения самочувствия больного.

Ввиду массы побочных действий принимать нестероидные препараты внутрь допускается только короткими курсами. А вот обезболивающие и противовоспалительные средства для наружного действия (мази и кремы) можно использовать более длительно.

К нестероидным противовоспалительным препаратам, рекомендуемым при гонартрозе, относят:

  • диклофенак;
  • индометацин;
  • мелоксикам;
  • пироксикам;
  • кетопрофен и прочие.

В тяжелых случаях для купирования боли и уменьшения проявлений воспаления могут применяться внутрисуставные инъекции гормонов.

Хондропротекторы и гиалуроновая кислота при артрозе коленного сустава

Противовоспалительные и обезболивающие средства – это лишь симптоматическая терапия, на состояние хрящей она не влияют (при длительном использовании даже способствуют их разрушению). Главной составляющей лечения гонартроза должно быть применение препаратов, в которых содержатся вещества, восстанавливающие структуру хрящевой ткани и защищающие ее от дальнейшего повреждения. К таким препаратам относят хондропротекторы и гиалуроновую кислоту.

Основные компоненты хондропротекторов – это глюкозамин и хондроитин сульфат – структурные элементы хрящей. Выпускаются хондропротекторы в таблетированных и инъекционных формах (для внутрисуставного введения). Для получения реального результата от лечения эти препараты необходимо принимать курсами по 3-5 месяцев (с обязательными перерывами). Таких курсов должно быть пройдено минимум 2-3. При применении инъекционных хондропротекторов курс лечения должен состоять из 12 уколов, его рекомендуется повторять 2-3 раза в год. Ждать первых улучшений стоит только через несколько месяцев после начала терапии.

Еще одним современным средством для лечения артроза является гиалуроновая кислота, которая при введении в колено обволакивает суставные поверхности костей, увеличивает эластичность хрящей и защищает их от дальнейшего разрушения. Благодаря терапии препаратами, содержащими гиалуронат натрия (еще одно название кислоты), уменьшается трение суставных поверхностей друг об друга, снижается выраженность болевых ощущений и в результате увеличивается подвижность сустава.

Применяют гиалуроновую кислоту курсами по 3-4 внутрисуставных укола с промежутком 10-14 дней. Больные, как правило, хорошо переносят такие процедуры и не отмечают каких-то побочных действий препарата. Однако недостатки у гиалуроновой кислоты есть – это высокая стоимость, хотя ее и нельзя сравнить со стоимостью эндопротезирования суставов.

Физиотерапия и мануальная терапия в лечении гонартроза

Среди физиотерапевтических методов лечения артроза коленного сустава предпочтение отдают следующим:

лазеротерапии;

  • озокеритотерапии;
  • парафинотерапии;
  • лечению ультразвуком;
  • криотерапии;
  • грязевым процедурам.
  • Все эти физиотерапевтические методы активизируют кровообращение в области сустава и тем самым улучшают питание хрящей.

    Немаловажное значение в лечении гонартроза имеет мануальная терапия. Мануальные терапевты применяют при артрозе колена две техники:

    • мобилизацию (плавное растяжение пораженного сустава и высвобождение суставных поверхностей);
    • манипуляцию (вправление сустава).

    Если процедуру мануального лечения проводит опытный специалист, больной практически не чувствует дискомфорта и болезненности. Кроме того, уже после первого сеанса терапии многие пациенты отмечают значительные улучшения – уменьшается боль, сустав становится более подвижным. Закрепляет и потенцирует результаты мануальной терапии прием хондропротекторов и внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты.

    Упражнения при артрозе коленного сустава

    Больные гонартрозом обычно щадят больное колено, стараются меньше ходить, да и вообще двигаться, от чего мышцы и связки ослабевают. Такая гиподинамия негативно отражается и на состоянии самого хряща, потому что во время движений он, как губка впитывает питательные вещества, находящиеся в синовиальной жидкости. Если же движений нет, дистрофические изменения в хрящевой ткани прогрессируют. Поэтому дозированные физические нагрузки крайне необходимы при гонартрозе. Они способствуют укреплению мышц, усилению кровотока в области колена и восстановлению подвижности сустава.

    Комплекс упражнений для лечения артроза коленного сустава для каждого пациента подбирается индивидуально. При этом врач учитывает глубину патологических изменений сустава и функциональное состояние человека. Кроме того, обязательно берутся во внимание следующие требования:

    • в комплекс не должны входить упражнения, напрягающие сустав (колено не должно усиленно сгибаться и разгибаться);
    • наращивать объем движений в суставе следует постепенно;
    • движения не должны быть резкими;
    • выполнение упражнений не должно сопровождаться болью в колене.

    Один из комплексов упражнений при артрозе коленного сустава представлен ниже:

    Начинаться занятия ЛФК можно только, тогда когда сустав не воспален и не болезнен. В периоды обострения заболевания колену необходим покой, а больному – обезболивающее и противовоспалительное лечение.

    Заниматься лечебной физкультурой лучше всего в специально оборудованном зале под контролем инструктора. В последующем тренироваться можно и самостоятельно в домашних условиях, однако для этого специалист должен обучить больного правильному выполнению упражнений.

    Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог

    29,877 просмотров всего, 2 просмотров сегодня

    Правила лечения артроза коленного сустава хондропротекторами

    Болезни опорно-двигательного аппарата человека существенно влияют на его жизнь, значительно снижая ее качество. Самым распространенным среди них считается артроз. Стоит отметить, что он диагностируется, как у людей пожилого возраста, так и у молодых. По тем или иным причинам хрящевая ткань теряет свои свойства и провоцирует возникновение целой цепочки патологических процессов. Рассмотрим подробнее, какие хондропротекторы при артрозе коленного сустава наиболее эффективны и безопасны.

    Понятие артроза

    Артрозом называют патологическое естественное изнашивание и изменение структуры ткани хряща суставов. Около 15% населения страдают от артроза независимо от возраста, пожилые же люди подвержены этому недугу в 30-35% всех случаев.

    Заболевание может развиваться на фоне как биологических, так и механических факторов. В результате чего нарушается процесс образования хрящевой ткани. Особая роль отведена наследственному фактору. Если у родителей был артроз, то вероятность его развития у детей довольно высока, особенно при наличии одного из располагающего фактора. Это нарушение обмена веществ, избыточный вес, чрезмерная физическая нагрузка на суставы.

    Артроз делится на несколько видов, в зависимости от места локализации:

    1. Артроз фасеточных суставов позвоночника (фасеточная артропатия или спондилоартроз). Статистика говорит, что около 40% всех болей в области позвоночника вызваны спондилоартрозом. Начинать лечение данного вид артроза рекомендуется на ранней стадии развития, но обычно люди обращаются за медицинской помощью, имея II или III степень патологии. Лечебная терапия основана на комплексном курсе, включающем прием нестероидных препаратов с противовоспалительным действием, сосудорасширяющие и снимающие спазмы медикаменты, лечебную физкультуру, мануальную и физиотерапию. Назначенные препараты обязательно должны включать в своем составе глюкозамина гидрохлорид и хондроитин сульфат.
    2. Артроз голеностопного сустава. Данному виду артроза подвержены люди, имеющие лишний вес или слабые связки. Во время ходьбы неизбежно наступает подвывих голеностопного сустава. Если исключить чрезмерные физические нагрузки, то образовавшийся в месте травмы отек проходит сам в течение нескольких недель. Но повторный подвывих неизбежен, так как структура хрящевой ткани сустава уже изменена. Лечение основано на приеме хондропротекторов.
    3. Артроз суставов рук. Данный вид патологии встречается наиболее часто. Хрящевая ткань разрушается, приводя к деформированию и уменьшению подвижности сустава. Патология сопровождается болевыми ощущениями, которые усиливаются в ночное время суток и немного стихают днем. Лечение артроза суставов рук ничем не отличается от других. Специалист назначает хондропротекторы, а также магнитотерапию, электрофорез и фиксирование эластичным бинтом.
    4. Артроз плечевого сустава. Данный вид заболевания связан с развитием нарушения не только хрящевой ткани в суставе, но и в костной. Данный вид артроза диагностируется значительно реже, нежели другие. Для лечебной терапии и профилактики назначают хондропротекторы и биологические добавки. Они способствуют укреплению и восстановлению хрящевой ткани.
    5. Коксартроз или артроз тазобедренного сустава. Лечебная терапия основана на использовании хондропротекторов, так как они восстанавливают поврежденную структуру хряща, снижают риск развития его патологического изменения. При этом хондропротекторы практически не имеют побочных эффектов.
    6. Артроз коленного сустава. Заболевание носит хронический характер, поэтому современные препараты способствуют лишь облегчению и поддержанию состояния. Полностью излечить недуг на сегодня невозможно. Лечебная терапия включает хондропротекторы и лечебную физкультуру.
    Читать еще:  У кота болит сустав на задней лапе

    Все виды артрозов создают дискомфорт, снижают качество жизни человека. Поэтому при появлении незначительных болей или неприятных ощущений стоит обратиться к специалисту. Восстановить хрящевую ткань легче на ранних стадиях развития.

    Осложнения

    Главным серьезным осложнением артроза является полное разрушение хряща сустава. При этом будет потеря его подвижности, появится необходимость в установке протеза. Полное разрушение хряща сустава непременно приводит к нарушению механики позвоночника, других суставов и образованию межпозвоночных грыж.

    Особенности использования хондропротекторов

    Данные препараты стимулируют выработку организмом синовиальной жидкости, а также секреции гиалуроновой кислоты. Это в сумме благоприятно сказывается на восстановлении структуры хрящевой ткани сустава. Также они в небольшой степени уменьшают болевой синдром при артрозе.

    Классификация

    Все хондропротекторы подразделяются на три группы в зависимости от периода их появления:

    • I поколение. Препарат производится на основе вытяжки из хрящей рыб и животных.
    • II поколение. Препараты содержат в своем составе или хондроитина сульфат, глюкозамина гидрохлорид или гиалуроновую кислоту.
    • III поколение. Являются комбинированной группой, так как содержат в составе не только хондроитина сульфат, но и глюкозамина гидрохлорид с гиалуроновой кислотой. Некоторые хондропротекторы также включают витамины, противовоспалительные вещества и Omega-3.

    Вторая более детальная классификация делит все хондропротекторы на такие группы:

    1. Первая группа включает препараты, где главный компонент воздействия хондроитина сульфат.
    2. Вторая группа включает препараты, которые производятся на основе вытяжек из хрящей моллюсков и животных.
    3. Третья группа включает мукополисахаридные средства.
    4. Четвертая группа в своем составе содержит чистый глюкозамина гидрохлорид.
    5. Пятая группа считается комбинированной, так как в ее составе содержатся хондроитина сульфат, глюкозамина гидрохлорид и биологические добавки.

    Какой из них эффективнее — определить невозможно, так как в каждом конкретном случае лечение и реакция организма на препарат сугубо индивидуальна.

    Виды хондропротекторов

    Для удобства использования все хондропротекторы выпускаются в нескольких формах:

    • Мазь, гель. Хондропротекторы в виде мази или геля считаются наименее эффективными, поэтому их следует применять в комплексе с таблетками или инъекциями. Это обусловлено тем, что через кожный покров активные вещества впитываются крайне слабо. Более сильный эффект мази проявляется во время процедуры фонофореза.
    • Таблетки. Таблетированная форма особо эффективна при комбинированном составе препарата. Их назначают при I-III стадии артроза, но длительность лечебной терапии составляет не менее 3-4 месяцев. Не стоит ждать от таблетированной формы хондропротекторов быстрых результатов. Первые улучшения появятся через несколько месяцев применения по мере укрепления и восстановления хрящевой ткани сустава. Монокомпонентные хонропротекторы также эффективны, но все же слабее и стоят в несколько раз дешевле. Чаще всего их назначают на I стадии артроза.
    • Инъекции. Считаются наиболее эффективной формой выпуска, так как максимально быстро всасываются организмом.

    1. Внутримышечные. Чаще всего применяются для лечения комбинированного типа артроза (коленного сустава, позвоночника). Обычно назначают лечение курсами, после чего переходят на поддерживающую терапию в виде таблеток.
    2. Внутрисуставные. Назначаться они должны только специалистом. Данная форма считается самой эффективной среди других за счет введения непосредственно в очаг поражения. Помогает восстановить хрящевую ткань в особо тяжелых случаях. В среднем курс состоит из трех инъекций.

    Подобрать подходящую форму выпуска и схему лечения может только специалист. Самолечение может только усугубить ситуацию, особенно это касается внутрисуставных инъекций.

    В каких случаях прием запрещен

    Хоть хондропротекторы и считаются одними из самых эффективных препаратов в лечении артроза суставов, но и они имеют ряд существенных противопоказаний. К ним относятся:

    • возраст (не младше 12 лет);
    • беременность и грудное вскармливание;
    • заболевания ЖКТ (особенно это касается приема хондропротекторов в таблетированной форме);
    • аллергическая реакция на компоненты препарата;
    • анкилоз сустава (неподвижность сустава ввиду сращивания костных концов сустава).

    Из показаний выделяют:

    1. хронический тип артрита;
    2. артроз любой формы и локализации;
    3. профилактика в послеоперационный период после получения травм или перенесенных операций на суставах.

    Как правильно подобрать препарат

    Подбирая хондропротекторы, необходимо учитывать степень разрушения хряща сустава. Если диагностирована первая стадия артроза, то лучше всего остановиться на выборе таблетированной формы выпуска в сочетании с мазями. Препарат лучше выбирать многокомпонентный.

    При второй стадии артроза целесообразно использовать внутримышечные инъекции. После чего схема лечебной терапии изменяется. Человеку прописывается продолжительный прием хондропротектора в виде таблеток.

    При третьей стадии таблетированная форма и мази абсолютно бесполезны. Что касается инъекций, то особо эффективны внутрисуставные. Лучше чередовать их с внутримышечной формой введения, а также таблетками многокомпонентной группы.

    На четвертой стадии артроза ни один вид хондпротектора не оказывает положительное действие. В этом случае хрящ сустава полностью разрушен и человеку требуется протезирование.

    Как правильно принимать хондпропротекторы

    При острой форме протекания артроза специалист назначает только внутрисуставные или внутримышечные инъекции. После купирования болей и улучшения состояния назначаются таблетированная форма и мази. Также курс лечения обязательно включает витамины, антибиотики, а в некоторых случаях и гормональные препараты. Продолжительность курса определяется только лечащим врачом.

    Самолечение чревато отсутствием положительного результата, на фоне чего могут развиться осложнения, а также заболевание перейдет в более тяжелую стадию. При наступлении ремиссии назначаются мази и таблетки, также они эффективны на начальных стадиях развития артроза. Лечение артроза мазями и гелями не оказывает необходимого эффекта, так как главное вещество воздействия не впитывается в нужной степени. Мазь наносится на область больного сустава и способна лишь незначительно снять образовавшийся отек, болевой синдром и т. д.

    Людям, имеющим избыточный вес, рекомендуется принимать хондропротекторы биологической группы производства. Они находятся в группе риска по развитию артроза коленного сустава на первом месте. Биологические хондропротекторы разрешаются в целях профилактики абсолютно всем, так как они не относятся к лекарственной группе. Единственным противопоказанием является беременность, период лактации и аллергия на вытяжки из хрящевой ткани животных (рыб).

    Наиболее эффективные

    В лечении артроза коленного сустава выделяют следующие наиболее результативные препараты:

    • АРТРА. Производителем препарата является Америка (USA). Выпускается в виде таблеток, основными действующими веществами в равных частях являются хондроитина сульфат и глюкозамина гидрохлорид.
    • ДОНА. Производителем препарата является Италия (Italy). Выпускается в форме капсул и порошка, главный компонент действия — глюкозамина гидрохлорид. Поэтому он считается монопрепаратом с ограниченным действием.
    • Эльбона. Производителем выступает Россия (Russia). Это монопрепарат, главное вещество воздействия которого является глюкозамина гидрохлорид. Выпускается только в виде инъекций.
    • Терафлекс. Производителем является Великобритания (Great Britain). Это многокомпонентный препарат, основные действующие вещества — глюкозамина гидрохлорид и хондроитина сульфат. Выпускается только в виде капсул.
    • Структум. Страна производитель Франция (France). Является однокомпонентным препаратом, главный компонент действия — хондроитина сульфат. Препарат выпускается только в виде капсул.
    • Хондролон. Производителем является Россия (Russia). Выпускается в виде инъекций, главное вещество воздействия — хондроитина сульфат.
    • Хондроитин АКОС. Страна производитель Россия (Russia). Выпускается в виде капсул и мази. Главный компонент действия препарата — хондроитина сульфат.

    Если заболевание достигло II и III стадии, то необходимы внутримышечные или внутрисуставные инъекции. Хорошо зарекомендовали себя препараты Нолтрекс, Алфлутоп, Эльбона, Адгелон. Стоит отметить, что назначаться и применяться они должны только по назначению врача, сдачи всех необходимых анализов и диагностики организма. Это препараты, требующие особого внимания, и только специалист знает наличие противопоказаний у пациента к их применению.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector