Хондроитин в домашних условиях

Хондропротекторы в пищевых продуктах – для соединительной ткани

Хондропротекторы – особые биологически активные вещества, которые сейчас очень распространены в терапии заболеваний связочной ткани и опорно-двигательного аппарата (ОДА) в целом.

Этим термином в литературе принято называть особые углеводопобные вещества – глюкозаминогликаны (ГАГ), они как-раз-таки, и являются «протекторами» — то есть защитниками нашей связочной ткани.

Наиболее распространенными ГАГ являются хондроитин сульфат и глюкозамин. Для того чтобы понять, что такое хондропротекторы, зачем их нужно употреблять в пищу, необходимо понять механизм их работы и их роль в нашей опорно-двигательной системе.

ГАГ – это особые углеводы, а если подробнее, мукополисахариды, которые соединяются с белковыми веществами – протеогликанами и образуют межклеточное вещество соединительной ткани.

Межклеточный матрикс (вещество) соединительной ткани – это основа нашего опорно-двигательного аппарата, так как именно это вещество связывает волокна коллагена и эластина в ткани. Роль этих веществ — крайне важна. Они соединяют, амортизируют, участвуют в химических реакциях, помогают в метаболических процессах в ткани. Рассмотрим поподробнее эти вещества.

Хондроитин сульфат и глюкозамин

Хондроитин сульфат как часть протеогликана, к которому он присоединен – является основным компонентом связочной ткани. Именно он определяет целостность соединительной ткани вообще.

Хондроитин сульфат является основным компонентом хряща, а также синовиальной жидкости сустава. Его сульфатная группа образует электростатическое отталкивание, именно это и обуславливает защиту хряща от истирания – то есть обеспечивает амортизационную функцию межклеточного матрикса.

Тоже самое происходит и во внутрисуставной жидкости. То есть, наличие в соединительной ткани хондроитин сульфата — влияет на продуцирование самого важного белка – коллагена и аггрекана – большого белкового комплекса, который является важнейшим в межклеточном матриксе и образует все структуры в опорно-двигательном аппарате.

А, глюкозамин – является составной частью хондроитин сульфата – более простым полисахаридом, из которого в дальнейшем синтезируется хондроитин. Таким образом, можно выделить следующие основные функции этих веществ:

  • Являются основными компонентами межклеточной жидкости соединительной ткани;
  • Защищают хрящи и кости от истирания;
  • Входят в состав внутрисуставной жидкости, защищают суставы;
  • Являются основными веществами межпозвоночного диска;
  • Участвуют в образовании новых белков соединительной ткани, а также гиалуроновой кислоты – важного составного компонента ткани;
  • Регулируют метаболические процессы в ткани (фосфорно-кальциевый обмен);
  • Регенерируют связочную ткань;
  • Уменьшают синтез ферментов, разрушающих связочную ткань.

Из этого списка становится ясно, что именно хондропротекторы – можно назвать основными веществами, которые обуславливают здоровье ОДА. Они отвечают за синтез всех структурных компонентов связочной ткани.

Существует много препаратов разного поколения – хондропротекторов, главным образом на основе глюкозамина и хондроитина сульфата. Сейчас они являются обязательными в терапии таких заболеваний как остеоартроз, артрит и многих других, но так ли они эффективны? Эти препараты принимаются внутрь, а также непосредственно в ткань в виде инъекций. Но очень важно применять их каждый день с пищей.

Хрящи, кожа рыб и животных – очень богаты этими веществами. Так же принято считать, что эти вещества можно получить при употреблении продуктов, содержащих желатин – продукт гидролиза коллагена.

Это: наваристые бульоны из костей и хрящей, холодец, заливное. Но более всего их содержится в тканях рыб лососевых пород (семга, лосось, форель, кета). Кроме того, некоторые вещества растительного происхождения имеют похожее – хондропротекторное действие. Так, неомыляемые жиры (липиды) авокадо и сои также сейчас относят к хондропротекторам.

Но, действительно ли, хондроитин сульфат, глюкозамин и другие хондропротекторы имеют настолько сильный положительный эффект? Постараемся в этом разобраться.

В литературе существует большое количество экспертных мнений по поводу хондроитин сульфата и глюкозамина. Так, на базе Оренбургской государственной Медакадемии проводились долговременные исследования действия препаратов содержащих хондроитин сульфат на процесс лечения больных коксартрозом 1-3 стадии. Исследования показали уменьшение болевого синдрома в состоянии покоя, при ходьбе, при ходьбе по лестнице (по шкале WOMAC), однако препараты давали ярко выраженный эффект только при длительном применении.

J.J.Raithlac и соавторы, в 2012 году, провели обширное плацебо — контролируемое исследование препаратов хондроитин сульфата с использованием данных МРТ. Исследование длилось 48 недель, препарат принимали больные остеоартрозом коленного сустава. Оценивалось, в первую очередь, улучшение состояние хряща. В итоге, специалисты заметили уменьшение болевого синдрома, увеличение объема хряща и количества остеобластов по сравнению с больными, применяющими плацебо.

Herrero-Beaumont G. и соавторы, в 2007 году, проводили похожее, двойное — слепое исследование глюкозамина на больных остеоартритом. При длительном потреблении также была доказана эффективность этого вещества (шкала ВАШ и WOMAC) в дозировки от 1 мг в день.

Работы Redda D.J. в 2006 году, также дали удовлетворительные оценки совокупному применению препаратов глюкозамина и хондроитин сульфата в снятии болевого синдрома при остеоартрите.

Что касается неомыляемых жиров сои и авокадо (это так называемые «полезные» жиры, которые не взаимодействуют с щелочью в организме и не становятся твердыми «мылами») – эти вещества относительно недавно начали считаться хондропротекторами и их начали использовать в терапии болезней ОДА. Масла авокадо и сои содержат ряд биологически активных компонентов – фитостеролы, стигмастерол, бета-ситостерол.

Экспериментально давно было доказано, что фитостерол и стигмастерол имеют противовоспалительное и легкое обезболивающее действие (De Djong A, Plat.J – 2003). На основании этих данных был проведен ряд исследований возможности использования препаратов неомыляемых жиров сои и авокадо для лечения заболеваний ОДА.

Короткое (трех месячное) двойное — слепое плацебо исследование, проведенное Appleboom T. и соавторами показало, что применение этих веществ при коленном артрозе у 70% испытуемых привело к снижению потребления противовоспалительных нестероидных препаратов в 2 раза.

Таким образом, анализируя все выше приведенные исследование, можно сделать закономерный вывод, что применение препаратов глюкозамина, хондроитин сульфата и жиров сои и авокадо дают положительный эффект только при их длительном и постоянном применении, а также в качестве дополнительных лекарственных средств при лечении другими нестероидными противовоспалительными препаратами.

Так как применять эти вещества при заболеваниях ОДА необходимо длительное время (лучше постоянно, так как они напрямую влияют на продуцирование хрящей, внутрисуставной жидкости и другой соединительной ткани), вполне рациональным и правильным будет прием этих веществ с пищей, с продуктами в которых они содержатся. Именно поэтому важно включать в диету для соединительной ткани продукты, содержащие хондропротекторы.

Продукты – хондропротекторы

Наиболее распространенные продукты – хондропротекторы – это продукты, содержащие желатин. Желатин – это частично гидролизованный животный коллаген – то есть основной белок соединительной ткани. Он очень полезен для употребления, так как часть его в процессе метаболизма превращается в олигосахариды – чрезвычайно полезные для иммунитета и пищеварения вещества, а часть – способна достигать соединительной ткани и «латать» ее.

Не зря, врачи рекомендуют при различных заболеваниях ОДА почаще включать в диету желатиновые продукты:

  • Желе (на желатине)
  • Наваристый бульон из рыбы или нежирного мяса (обязательно долго варить кости)
  • Хаш
  • Холодец
  • заливное

Однако научно доказано, что хондроитин сульфат рыб является в 100 раз более биологически активным, чем животного происхождения (Сорокумов И. М. и соавторы, 2007 г). Больше всего хондроитина сульфата в акуле и скате, однако, не каждый может позволить каждый день есть такие редкие продукты. Не намного меньше его лососёвых рыбах:

В диет-терапии при заболеваниях ОДА важно правильно готовить рыбу. Рекомендовано варить ее долгое время – получать наваристый бульон. Но лучше всего есть ее в полусыром или слабо-маринованном виде. При жарке, к сожалению, большинство активных веществ разрушается.

Полезно включить в диету авокадо и сою в разном виде (тофу, соевая пенка, пророщенные соевые бобы, соевое масло). Авокадо – овощ, содержащий полиненасыщенные жирные кислоты, которые являются не только хондропротекторами, но также сильными антиоксидантами, что тоже очень важно в комплексной терапии заболеваний ОДА. Соевые продукты являются высокобелковыми веществами – а это очень важно для составления белковой диеты, которая при этом должна быть низкокалорийной (при заболеваниях ОДА это очень важно).

Подводя итоги, скажем, что природные хондропротекторы, которые поступают в организм с продуктами питания, не менее важны в общей, комплексной терапии при различных заболеваниях опорно-двигательной системы.

Хондроитин

Хондроитин сульфат (англ. Chondroitin sulfate) — высокомолекулярный моносахарид, являющийся чрезвычайно важным структурным компонентом хрящевой ткани и связок человека. Он относится к группе хондропротекторов. Благодаря ему связки имеют достаточную прочность, а участие хондроитина в образовании синовиальной жидкости, выполняющей функцию смазки, помогает избежать болезненного трения между поверхностями суставов.

Хондроитин: содержание в продуктах

Природный хондроитин сульфат добывается из хрящевой или костной ткани свиней, крупного рогатого скота и рыб. Очень ценным в пищевом отношении считается хондроитин, полученный из хрящевой ткани плавника колючей акулы (катрана), ската и осетровых рыб. Хондроитин выделенный из хрящевой и костной тканей крупного рогатого скота, обладает более низкой биологической активностью.

Раньше в рационе человека часто присутствовали такие продукты, как сухожилия и хрящи животных и рыб, поэтому хондроитин сульфат ежедневно поступал в организм вместе с пищей. Питание современного человека не способно полностью обеспечить достаточный уровень поступления этого вещества, поэтому дополнительный прием препаратов, содержащих хондроитин, пойдет организму только на пользу.

Тем более многие проведенные исследования показали, что хондроитин сульфат при грамотном применении является одним из самых безопасных средств для лечения недугов, связанных со связками и суставами.

Хондроитин: полезные свойства

Хондроитин является важнейшим составляющим хрящевых тканей и связок человека. Он способствует удержанию воды в тканях, придавая упругость и амортизирующие свойства хрящевым соединениям. Недостаточное количество этого вещества ведет к возникновению остеоартрита.

Так же хондроитин предотвращает осаждение солей в мочевыводящих путях, тем самым предупреждая образование в них камней. Кроме того, орошение мочевого пузыря препаратами хондроитина способствует уменьшению клинических проявлений цистита, а пероральный прием снижает гиперактивность мочевого пузыря.

Читать еще:  Ферматрон отечественные аналоги

Хондроитин сульфат подавляет активность ферментов, разрушающих соединительные ткани, тем самым способствуя устранению или снижению болей в суставах, вызванных воспалительными или дегенеративными процессами. Похожим действием обладает и льняное масло.

Кроме того, хондроитин участвует в процессах формирования костной ткани и связок, а так же укрепляет стенки сосудов.

Хондроитин сульфат является незаменимым компонентом синовиальной жидкости — своеобразной смазки, обеспечивающей мягкое скольжение поверхностей суставов и питание хрящевой ткани. Недостаток синовиальной жидкости проявляется хрустом в суставах и болезненностью движений. Помимо хондроитина, компонентами внутрисуставной жидкости являются такие вещества, как гиалуроновая кислота и цетилмиристолеат.

Хондроитин выступает стимулятором выработки мукополисахаридов — компонентов внеклеточного вещества, имеющих огромное значение для нормального функционирования всего человеческого организма.

Хондроитин сульфат способствует снижению содержания холестерина в крови человека, а так же имеет антитромботическое действие, благодаря чему, часто входит в состав компонентов лекарственных средств для пациентов, имеющих избыточный вес.

Для людей, активно занимающихся бодибилдингом и пауэрлифтингом, хондроитин полезен тем, что способен значительно повышать прочность соединительных тканей.

Хондроитин: показания к применению

Препараты на основе хондроитина показаны пациентам со следующими диагностированными заболеваниями:

  1. Остеохондроз позвоночника — патологическое изменение хрящевой ткани позвоночного столба, приводящее к разрушению межпозвоночных дисков, окостенению хрящей, повреждению связок и суставов в позвоночнике.
  2. Пародонтит — инфекционное воспаление пародонта, приводящее к активному разрушению связи корней зубов с костной тканью.
  3. Пародонтоз — стоматологическое заболевание не воспалительного характера, связанное с нарушением питания околозубных тканей и челюсти.
  4. Артроз (остеоартроз) — заболевание, поражающее не только хрящ, но и околосуставные мышцы, связки и кость — одним словом весь суставный комплекс. Артроз является настолько серьезным недугом, что в некоторых случаях может стать причиной инвалидности.
  5. Артрит — воспалительное заболевание суставного сочленения, характеризующееся болью в пораженных суставах, покраснением и опуханием в области воспаления.
  6. Остеопороз — заболевание, связанное с патологическими изменениями в структуре костей человека, когда кости становятся пористыми и хрупкими, а суставы в некоторых случаях приобретают видимую деформацию. В результате остеопороза появляются суставные боли и учащаются переломы. Часто остеопороз является следствием нехватки такого важного структурного элемента костей как колекальциферол (витамин D3).
  7. Переломы костей — в этом случае хондроитин значительно ускоряет образование костной мозоли, способствуя восстановлению поврежденных костей.

Хондроитин: лекарственные формы

Сегодня существует множество препаратов на основе хондроитина, часто их наименования являются различными производными от названия этого вещества. Хондроитин выпускается как в виде мазей и гелей для наружного применения, так и в виде таблеток или капсул, принимаемых перорально. Выбор той или иной лекарственной формы зависит от вида заболевания. При этом учеными установлено, что биодоступность хондроитина сульфата при пероральном приеме составляет порядка 13%, тогда как наружное применение увеличивает этот показатель до 40%. Таким образом, действие мазей и гелей на основе хондроитина оказывает более заметный положительный эффект, чем таблетки. Этот факт объясняет, почему цены на наружные препараты с хондроитином выше, чем на препараты, принимаемые внутрь.

Хондроитин ускоряет процесс проникновения глюкозамина в воспаленные суставы. Поэтому для лечения суставов рекомендуются препараты, включающие сразу оба этих вещества. Исследования показали, что действуя в паре, хондроитин и глюкозамин гораздо эффективнее замедляют процесс дегенерации суставов и останавливают разрушения хрящевой ткани, а также способствуют снятию болевого синдрома. Кроме этого, многие новейшие препараты для лечения артритов и атрозов помимо хондроитина и глюкозамина включают такое вещество как метилсульфонилметан — природный источник серы. Тандем этих трех веществ является поистине революционным прорывом в борьбе с болезнями суставов, благодаря широкому спектру положительного воздействия.

Хондроитин: дозировка и правила приема

Клиническая эффективность хондроитина достигается при ежедневном приеме препарата в течение не мене 12 недель. Дозировка обычно составляет от 200 до 400 мг два раза в день, а при однократном приеме равна 800-1200 мг. Следует отметить, что такая дозировка актуальна только для добавок, содержание активного вещества в которых составляет не менее 95 процентов, а для препаратов с меньшей концентраций хондроитина дозы рассчитываются пропорционально его содержанию. Как правило, препараты с хондроитином принимаются сразу после еды. Продолжительность курса терапии может быть достаточно длительной, вплоть до 3 лет. При этом, именно длительный прием хондроитина дает наиболее устойчивый положительный эффект. Хотя в некоторых случаях схема лечения может быть прерывистой, например 12-16-недельный прием хондроитина чередуется с 8-10-недельным перерывом.

Для спортсменов, занимающихся бодибилдингом, а также другими тяжелыми видами спорта, рекомендуется прием специальных спортивных добавок с хондроитином в дозировке 800 мг в сутки. Курс должен длиться один месяц и повторяться два раза в год.

В виде мазей хондроитин наносят несколько раз в день на участок кожи, находящийся непосредственно над очагом поражения и втирают в течение двух-трех минут. Но при этом необходимо помнить, что состав нельзя наносить на кожу, если на ней имеются какое-либо повреждения.

Хондроитин: противопоказания и побочные действия

В целом препараты, содержащие хондроитин сульфат, не являются опасными для здоровья, однако превышение указанных доз может привести к таким неприятным последствиям, как тошнота, головная боль, нарушения в работе кишечника, светобоязнь и повышение уровня артериального давления. Чрезмерное употребление хондроитина, способствует снижению свертываемости крови и выпадению волос.

Прием препаратов, содержащих хондроитин противопоказан беременным женщинам и детям потому, что на данный момент исследований, исключающих возможность негативного влияния этого вещества на течение беременности или организм ребенка, не проводилось.

И, наконец, хондроитин способен вызвать аллергическую реакцию у людей, склонных к непереносимости морепродуктов.

Как и любой препарат, хондроитин сульфат может оказывать влияние на воздействие некоторых медикаментов, употребляемых одновременно с ним. К примеру, люди принимающие препараты, разжижающие кровь, такие как гепарин, должны быть предельно осторожны с хондроитином. Так же хондроитин может привести к потенцированию действия витамина E или рыбьего жира, т.е. ожидаемый эффект от приема этих веществ может получиться гораздо более сильным.

В любом случае, увлекаться самолечением не стоит и прием хондроитина, как впрочем, и любого другого препарата, должен быть назначен врачом.

Хондроитин: купить, цена

Вот такой большой ассортимент форм, дозировок и производителей хондроитина:

1. Купить хондроитин по низкой цене и с гарантированным высоким качеством можно в известном американском интернет-магазине органики iHerb, так полюбившемуся жителям России и СНГ (покупка в рублях, гривнах и т.д., отзывы на русском языке к каждой добавке).
2. Подробная пошаговая инструкция по оформлению заказа (очень простая): Как сделать заказ на iHerb!
3. При заказе можно использовать промокод iherb декабрь 2019 вам доступна !скидка 10% для новых и акции до 30% для действующих покупателей! Рекомендуем обязательно воспользоваться, также при втором заказе также можно рассчитывать на скидки или вернуть часть средств через лучшие кэшбэк-сервисы, которые попробуют вернуть проценты с покупки на и без того невысокие цены! Посмотрите наилучшие предложения со скидками, например, промокод Озон поможет сэкономить на множестве товаров до 70%, промокоды Алиэкспресс принесут пользу при заказе из Поднебесной, а также промокоды Беру снизят стоимость в российском маркетплейсе №1!
4. Подробные статьи о тонкостях доставки и оплаты: iHerb оплата и iHerb доставка!

Источник фото: iHerb.com

Хондроитин: отзывы

В большинстве случаев отзывы о хондроитине положительного характера. Больные отмечают уменьшение болей, а также бодибилдеры и спортсмены употребляют хондроитин и оставляют положительные отзывы. Однако, в более пожилом возрасте способность суставов восстанавливаться снижается. Если Вы знаете какие-то полезные нюансы и имеете опыт, будем рады увидеть его в качестве отзыва!

Как Вам помогают добавки с хондроитином? Что еще вы пьете для лечения суставов? Ваш отзыв очень важен для новичков!

Хондропротекторы: как это работает?

Почему российские врачи любят назначать хондропротекторы, а в Европе и США эти препараты в основном игнорируют

Остеоартроз — одно из самых распространенных хронических заболеваний, которым, по некоторым оценкам, страдает каждый пятый человек 1 . Его последствия разрушительны для покрывающего суставы хряща и находящейся под ним кости. Трещины, эрозии костной ткани сопровождаются сильной болью и нарушением подвижности сустава вплоть до полной потери функциональности. Не удивительно, что появление препаратов, которые якобы способны восстанавливать поврежденную ткань, воспринимается как соломинка для утопающего. Что же это за лекарства и действительно ли стоит ожидать от них чудес?

НПВП: недостатки препаратов выбора

На протяжении многих десятилетий средствами первой линии лечения остеоартроза остаются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), к которым относятся диклофенак, ибупрофен, мелоксикам и многие другие. Все они влияют на два патологических звена заболевания — воспаление и боль.

Читайте также:
Что делать если надорвался?

Вместе с тем НПВП проявляют и нежелательные реакции, печальное лидерство среди которых принадлежит гастропатиям. Обострение язвенной болезни, гастрита, боль в животе, изжога и другие желудочно-кишечные эффекты, к сожалению, — одна из «визитных карточек» представителей НПВП.

К тому же препараты этой группы не влияют на дегенеративные процессы в хряще и кости. Они лишь купируют болевой синдром и снижают выраженность воспалительной реакции, в то время как сустав неумолимо продолжает разрушаться.

Столь существенные недостатки заставляют и специалистов, и потребителей искать или альтернативу НПВП, или средство, которое повышало бы эффективность противовоспалительной и обезболивающей терапии. И на территории постсоветского пространства такими лекарствами стали хондропротекторы.

Благие намерения хондропротекторов

Их отличие от НПВП разительно. Во-первых, они имеют очень высокий профиль безопасности за счет того, что являются структурными элементами натуральной хрящевой ткани. Действующие вещества современных хондропротекторов — хондроитина сульфат, глюкозамин, коллаген — входят в состав хрящевого матрикса. Наряду с этим хондропротекторы, в отличие от НПВП, влияют на причину заболевания — нарушение функции хрящевых клеток, хондроцитов.

Читать еще:  Хондроитин с глюкозамином 90 капсул

Механизм действия хондропротекторов, согласно инструкциям к применению, многогранен. Хондропротекторы:

  • активируют работу хондроцитов;
  • подавляют активность ферментов, которые разрушают хрящ;
  • препятствуют преждевременной гибели хрящевых клеток;
  • подавляют выработку веществ, запускающих воспалительный процесс;
  • улучшают микроциркуляцию в костной ткани;
  • уменьшают болевой синдром.

В довесок к столь внушительному перечню хондропротекторы, по некоторым данным, повышают устойчивость хрящевой ткани к отрицательному действию НПВП и поддерживают эластичность хряща. Таким образом, представители группы хондропротекторов:

  • снижают выраженность симптомов остеоартроза — болей, отечности, нарушения подвижности сустава;
  • замедляют прогрессирование остеоартроза;
  • могут сочетаться с НПВП, позволяя снизить их дозировку и улучшить переносимость;
  • имеют высокий профиль безопасности;
  • проявляют эффект даже по окончании курса лечения.

Три поколения

В отечественной фармакологии выделяют несколько поколений хондропротекторов:

  • Препараты первого поколения, к примеру, биоактивный концентрат из мелкой морской рыбы.
  • Препараты второго поколения — гиалуроновая кислота, коллаген, глюкозамин, хондроитина сульфат.
  • Препараты третьего поколения представляют собой комбинации хондропротекторов (например, глюкозамина и хондроитина) или хондропротекторов с витаминами, НПВП (диклофенаком, ибупрофеном) и другими активными компонентами.

Все без исключения хондропротекторы необходимо принимать длительно, на протяжении нескольких недель и даже месяцев, а курсы лечения рекомендуется повторять несколько раз в год 2 .

На отечественном рынке представлены хондропротекторы в разных лекарственных формах — таблетки, капсулы, порошки для приема внутрь (саше), инъекции, мази, гели. Довольно широкий ассортимент и форм выпуска препаратов этой группы вызывает у потребителя закономерные вопросы: а какие же лекарства помогают лучше? Есть ли среди них те, кто сможет продлить жизнь сустава наиболее эффективно? Ответить на них непросто, и вот почему.

Что говорит доказательная медицина?

Результаты масштабных клинических исследований, к сожалению, не подтверждают большинства свойств, заявляемых производителями. Лишь некоторые работы показывают снижение болевого синдрома на фоне длительного лечения 3 .

Отметим, что и сама группа под названием хондропротекторы существует только в странах СНГ. А во многих странах, в том числе в США, хондроитин и глюкозамин даже не зарегистрированы как препараты — это биодобавки к пище.

Одна из ведущих организаций в мире, которая занимается вопросами остеоартроза, — OARSI (Международное общество по изучению остеоартроза) не рекомендует 3 применять хондроитин и глюкозамин для лечения остеоартроза ввиду недостаточной доказательной базы. Хотя некоторые другие организации, например Европейское общество клинических и экономических аспектов остеопороза и остеоартроза, все же советуют назначать хондроитин и глюкозамин 4 .

В пользу применения этих препаратов в основном говорит их исключительно хорошая переносимость и пусть даже небольшая возможность облегчить боль. Быть может, поэтому хондропротекторы в отечественной медицине остаются одними из широко применяемых препаратов, которые многие годы входят в топ лидеров продаж.

Товары по теме: диклофенак , ибупрофен , мелоксикам

1 Новиков В. Е. Хондропротекторы // Обзоры по клинической фармакологии и лекарственной терапии. 2010. Т. 8. № 2.

2 Лыгина Е. В. Хондропротекторы в лечении остеоартроза // Современная ревматология. 2012. № 2.

3 McAlindon T. E. et al. OARSI guidelines for the non-surgical management of knee osteoarthritis // Osteoarthritis and cartilage. 2014; 22 (3): 363–388.

4 Bruyère O. et al. An algorithm recommendation for the management of knee osteoarthritis in Europe and internationally: a report from a task force of the European Society for Clinical and Economic Aspects of Osteoporosis and Osteoarthritis (ESCEO) // Seminars in arthritis and rheumatism. WB Saunders, 2014; 44 (3): 253–263.

Восстановление суставов — нужны ли хондропротекторы и мифы о хондроитине

Этой статьей хотелось бы поделиться о новых исследованиях на тему восстановления суставов и рассказать о многих мифах о восстановлении коленей, спины и вообще опорно-двигательного аппарата.

Итак, обычный случай. У вас заболела спинаколенилоктизапястья и т.д. Вы идете к доктору, вам делают узирентгенмрт. Ставят диагноз грыжиартритыспондилоартрозы и т.д. Далее с 99% вероятности вас отправят на физиотерапию и пропишут комплексы хондроитина и глюкозамина, уколы. Сейчас попробую вас переубедить, что хондропротекторы это полная лажа. Вся информация подтверждена исследованием основных мировых медицинских журналов. Поехали

Читаем вывод. Many people take glucosamine and chondroitin, alone or together, for osteoarthritis. Some people believe this helps. But an analysis of studies did not show that these supplements slow joint destruction or relieve pain

Дословный перевод. Многие принимают хондроитин с глюкозамином, отдельно или в комбинации. Некоторые верят, что это помогает. Но исследования показывают, что эти препараты не останавливают дегенеративные процессы и не устраняют боль. Данный вывод основан на мета-исследовании (это самое полное исследование, которое может быть в доказательной науке) — вот ссылка на списки исследований о хондроитине, если кому мало. Если вкратце, то мета-исследование, это как бы совокупность большого кол-ва разных исследований, с разными группами с общим выводом.

Но если вам и этого мало, идем тогда дальше. Вывод следующего метаисследования проведенного на группе из 1583 пациентов — хондроитин сульфат, глюкозамин и их любые комбинации не дали эффекта больше, чем обычное плацебо.

А вот еще выводы на основании 10 исследований с общей группой 3803 пациента — в сравнении с плацебо, хондроитин и глюкозамин и их комбинации не показали никакого преимущества.

И окончательное мета-исследование забивающее гвоздь в крышку гроба эффективности хондропротекторов

Чем лечить проблемы с суставами, коленями, спиной?

По поводу препаратов — поймите одну вещь. Нет вообще никаких препаратов для лечения суставов. Просто еще не придумали каким способом можно вживлять в структуру суставов восстановительные клетки. Все хондропротекторы — это огромный дутый миф. Как и многие другие мифы фармаиндустрии. Есть лекарства которые снимают боль — да, они нужны. Потому что при болях, вы вряд ли сможете нормально восстанавливать суставы.

Все мази — это тоже лажа Потому что даже внутренними уколами очень тяжело доставить препараты внутрь суставов, а через кожу — это вообще невозможно. Все что делают мази — это создают новый очаг раздражения отвлекая мозг, тем самым немного снимая боль + разогревают (что еще может быть даже опасно).

Все эти лазеры, гомеопатия, примочки, присыпки, браслеты и т.д. и т.п. — это все только, чтобы выбить из вас бабло, потому что это просто громаднейшая индустрия по заработку денег. Подумайте сами, почти все люди сейчас как минимум раз в жизни страдали проблемами с опорно-двигательным аппаратом. Особенно сейчас, в век сидения на жопе перед компьютером, что убивает тонус мышц, поддерживающих скелет.

К стати, стул — это убийца позвоночника и коленей. Это самая не естественная поза для позвоночника. Естественное положение для сидения — это на корточках с прямой спиной. А вообще лучше стоять или лежать. Не даром же, самые новые столы от IKEA вот такие

Так неужели все так плохо и нельзя восстанавливать суставы?

Слава богу нет, и единственное верное лекарство для восстановления вырабатывает наш организм самостоятельно. Поэтому стратегия восстановления суставов или позвоночника всегда должна заключаться в том, чтобы А) не мешать организму и не провоцировать новые травмы Б) ускорить метаболические процессы в организме за счет физ. упражнений и определенного питания.

А) Здесь все просто. Соблюдайте максимально технику безопасности. Если у вас есть травмы, даже уже залеченные — особо уделяйте внимание этим слабым местам. Если вы получили травму — не создавайте излишнюю нагрузку, даже если вам кажется «да оно же не сильно болит». Потому что когда заболит сильно, будет уже поздно. Чтобы не терять время, можно загрузить больше другие части тела. Это только плюс, потому что под воздействием нагрузок выделяются гормоны по всему телу. Т.е. если болит колено, можно грузить грудные мышцы, это будет способствовать ускорению восстановления.

Ах да, еще очень важно снять боль и спазмы с мышц. К стати, болят не кости, чаще всего болят спазмированные ткани или защемленный нерв. Чем вы будете снимать — лучше спросите у врача. Скорее всего, это будут НПВС и миорелаксанты.

Питание для восстановления. Ускорение восстановления

Как мы можем ускорить восстановление суставов и хрящевой ткани? Здесь на арену выходит его величество ГОРМОН РОСТА. В общем, нужно увеличить его кол-во, тогда и синтез новых тканей будет быстрее. Я советую вам почитать о гормоне роста, многое интересное узнаете. Это к стати, еще и гормон молодости. Именно поэтому у стариков гораздо больше проблем с суставами, потому что гормона роста уже почти нет, хрящевая ткань изнашивается и не восстанавливается.

А теперь о том как повысить гормон роста. Первое и самое важное — пик выработки гормона роста приходится на сон, первые часы. Поэтому, важно хорошо спать и не менее 8 часов. Второе — можно слегка перекимарить днем. 40-60 хватит. Будь я директором крупной новаторской компании, я бы точно сделал не только время обеда, но и время дневного сна, как в детском садике. И не ржите, это весьма полезно.

Второе — перед сном — категорически ничего сладкого. Сладости — повышают инсулин, а это протагонист гормона роста

Третье — питание. Есть ряд аминокислот, которые являются стимуляторами гормона роста. Это аргинин (и его производные, орнитин, например), лизин, глютамин и триптофан. Где их брать? В магазинах спортпита, правда скорее всего там вы не найдете эти аминки в чистом виде, там вам впарят всякие комплексы, которые вам не нужны. Поэтому я все это покупаю на IHERB. Тем более, так я точно знаю, что не будет подделок. Ну и еще выходит дешевле, потому что это самый лояльный западный сайт для покупок с СНГ, доставка, к примеру сейчас может быть бесплатной. В среднем посылка летит 18 дней. Если DHL, то 5 дней, но тогда дорого выходит. Советую авиа с отслеживанием. Статья как покупать на IHERB

Читать еще:  Упражнения для ног при артрозе коленного сустава

Вот вам ссылка на всю корзину аминок Если раньше не покупали, то еще и 10$ получите в подарок. А я тоже 2-3$

Как принимать. Перед сном, каждый день по 3 г каждой аминки. Через неделю увеличиваем до 5 г каждой. Триптофана можно меньше, там смотрите на упаковке. Триптофан — это еще и снотворное, его стоит брать если плохо спите. Если нет, то можно не брать, остальные 3 более важные. Банок хватит на чуть больше месяца, как раз то, что нужно, потому что аминокислоты стоит принимать с перерывом (по крайней мере в целях вызвать повышение гормона роста). Иначе рецепторы привыкают к их повышенному содержанию и никак не реагируют.

Нужно ли покупать все 4? Не обязательно. Если есть деньги только на одну, я бы выбрал аргинин. Но если принимать все 4 перед сном, то у них идет синергический эффект. Т.е. вместе они действуют лучше, чем по-отдельности.

ВАЖНО. Аминокислоты работают на повышение гормона роста только при их переизбытке в организме. Т.е. вы должны получать достаточно белка в дневном рационе (1,2-1,5 на кг веса) и только тогда покупать аминки. Иначе они просто будут использованы в обычном жизнеобеспечении и все.

Можно ли без них — можно. Но придется затариваться с утра до вечера творогом и кефиром + яйцами и рыбой. А оно знаете ли, даже суточную норму белка довольно сложно набрать, а так чтоб переизбыток был этих аминок в крови, то устанете от творога.

На сколько можно увеличить кол-во гормона роста при применении этих аминок — 20-30% где-то, хотя это исследования по отдельным аминкам, если все вместе, то может быть и больше. Это достаточно много, но решать вам, стоит ли оно того.

Но еще раз. Обязательно нужно получать норму белка в день. Обычно я делаю так. За два часа до сна ем смесь творога, кефира и природного подсластителя (стевии, например). Смесь только потому что чистый творог есть — это еще то удовольствие, особенно, если каждый день. Больше, в это время есть ничего нельзя (имею в виду, за 2 часа до сна). Это для того, чтобы не повышался уровень инсулина. Также не вздумайте разбавлять творог медом или сахаром. А потом перед самым сном аминки.

Еще полезные вещи для восстановления, это рыбий жир, витамин D и витамины группы B. Рыбий жир вообще вещь универсальная для здоровья, не зря же в совке детей им кормили. Ну а витаминки они тоже нужны всегда. На iherb я обычно беру рыбий жир этот А вот витаминки там уже выбираю всегда разные, потому что их много, часто на многие проходят акции. Витамин D на iherb часто дают почти на халяву. Там просто когда создаете посылку, есть такой раздел как пробники В одну посылку можно положить 1 пробник по весьма низкой цене. Так вот, банка D1000 часто там есть.

Физические упражнения для восстановления

Сами по себе упражнения никак не помогают. Мне лень искать, но могу дать кучу исследований на эту тему. Но есть одно НО. Физ. упражнения улучшают кровоток и укрепляют мышцы и связки поддерживающие сустав. Т.е вы можете прийти к тому, что у вас будет болтающийся больной сустав, но за счет сильных мышц и крепких связок, большая часть нагрузки уходит на них и вы нормально себя чувствуете. Поэтому упражнения нужны — но только после снятия болевого синдрома. Также важна очень плавная нагрузка.

Можно ли заниматься если не сильные боли.

Частая ситуация, когда боль уже не сильная, и вы готовы как-то двигаться, но боитесь еще. В это время подойдет все, что не дает сильную нагрузку, но улучшает кровоснабжение. Легкие скручивания, растирания, массаж, и т.д. зависимо от проблемы.

Движение — это жизнь

Самое плохое, что можно сделать во время реабилитации — это «отлеживаться». Тогда кровоснабжение ухудшается, питательные вещества плохо поступают к проблемному месту. Организм как бы хочет восстановиться быстрее, а вы не даете. Старайтесь как-то улучшить кровоток к травмированному органу, да и общий тоже.

Удачи всем в реабилитации!

Хондропротекторы: как это работает?

Почему российские врачи любят назначать хондропротекторы, а в Европе и США эти препараты в основном игнорируют

Остеоартроз — одно из самых распространенных хронических заболеваний, которым, по некоторым оценкам, страдает каждый пятый человек 1 . Его последствия разрушительны для покрывающего суставы хряща и находящейся под ним кости. Трещины, эрозии костной ткани сопровождаются сильной болью и нарушением подвижности сустава вплоть до полной потери функциональности. Не удивительно, что появление препаратов, которые якобы способны восстанавливать поврежденную ткань, воспринимается как соломинка для утопающего. Что же это за лекарства и действительно ли стоит ожидать от них чудес?

НПВП: недостатки препаратов выбора

На протяжении многих десятилетий средствами первой линии лечения остеоартроза остаются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), к которым относятся диклофенак, ибупрофен, мелоксикам и многие другие. Все они влияют на два патологических звена заболевания — воспаление и боль.

Читайте также:
Что делать если надорвался?

Вместе с тем НПВП проявляют и нежелательные реакции, печальное лидерство среди которых принадлежит гастропатиям. Обострение язвенной болезни, гастрита, боль в животе, изжога и другие желудочно-кишечные эффекты, к сожалению, — одна из «визитных карточек» представителей НПВП.

К тому же препараты этой группы не влияют на дегенеративные процессы в хряще и кости. Они лишь купируют болевой синдром и снижают выраженность воспалительной реакции, в то время как сустав неумолимо продолжает разрушаться.

Столь существенные недостатки заставляют и специалистов, и потребителей искать или альтернативу НПВП, или средство, которое повышало бы эффективность противовоспалительной и обезболивающей терапии. И на территории постсоветского пространства такими лекарствами стали хондропротекторы.

Благие намерения хондропротекторов

Их отличие от НПВП разительно. Во-первых, они имеют очень высокий профиль безопасности за счет того, что являются структурными элементами натуральной хрящевой ткани. Действующие вещества современных хондропротекторов — хондроитина сульфат, глюкозамин, коллаген — входят в состав хрящевого матрикса. Наряду с этим хондропротекторы, в отличие от НПВП, влияют на причину заболевания — нарушение функции хрящевых клеток, хондроцитов.

Механизм действия хондропротекторов, согласно инструкциям к применению, многогранен. Хондропротекторы:

  • активируют работу хондроцитов;
  • подавляют активность ферментов, которые разрушают хрящ;
  • препятствуют преждевременной гибели хрящевых клеток;
  • подавляют выработку веществ, запускающих воспалительный процесс;
  • улучшают микроциркуляцию в костной ткани;
  • уменьшают болевой синдром.

В довесок к столь внушительному перечню хондропротекторы, по некоторым данным, повышают устойчивость хрящевой ткани к отрицательному действию НПВП и поддерживают эластичность хряща. Таким образом, представители группы хондропротекторов:

  • снижают выраженность симптомов остеоартроза — болей, отечности, нарушения подвижности сустава;
  • замедляют прогрессирование остеоартроза;
  • могут сочетаться с НПВП, позволяя снизить их дозировку и улучшить переносимость;
  • имеют высокий профиль безопасности;
  • проявляют эффект даже по окончании курса лечения.

Три поколения

В отечественной фармакологии выделяют несколько поколений хондропротекторов:

  • Препараты первого поколения, к примеру, биоактивный концентрат из мелкой морской рыбы.
  • Препараты второго поколения — гиалуроновая кислота, коллаген, глюкозамин, хондроитина сульфат.
  • Препараты третьего поколения представляют собой комбинации хондропротекторов (например, глюкозамина и хондроитина) или хондропротекторов с витаминами, НПВП (диклофенаком, ибупрофеном) и другими активными компонентами.

Все без исключения хондропротекторы необходимо принимать длительно, на протяжении нескольких недель и даже месяцев, а курсы лечения рекомендуется повторять несколько раз в год 2 .

На отечественном рынке представлены хондропротекторы в разных лекарственных формах — таблетки, капсулы, порошки для приема внутрь (саше), инъекции, мази, гели. Довольно широкий ассортимент и форм выпуска препаратов этой группы вызывает у потребителя закономерные вопросы: а какие же лекарства помогают лучше? Есть ли среди них те, кто сможет продлить жизнь сустава наиболее эффективно? Ответить на них непросто, и вот почему.

Что говорит доказательная медицина?

Результаты масштабных клинических исследований, к сожалению, не подтверждают большинства свойств, заявляемых производителями. Лишь некоторые работы показывают снижение болевого синдрома на фоне длительного лечения 3 .

Отметим, что и сама группа под названием хондропротекторы существует только в странах СНГ. А во многих странах, в том числе в США, хондроитин и глюкозамин даже не зарегистрированы как препараты — это биодобавки к пище.

Одна из ведущих организаций в мире, которая занимается вопросами остеоартроза, — OARSI (Международное общество по изучению остеоартроза) не рекомендует 3 применять хондроитин и глюкозамин для лечения остеоартроза ввиду недостаточной доказательной базы. Хотя некоторые другие организации, например Европейское общество клинических и экономических аспектов остеопороза и остеоартроза, все же советуют назначать хондроитин и глюкозамин 4 .

В пользу применения этих препаратов в основном говорит их исключительно хорошая переносимость и пусть даже небольшая возможность облегчить боль. Быть может, поэтому хондропротекторы в отечественной медицине остаются одними из широко применяемых препаратов, которые многие годы входят в топ лидеров продаж.

Товары по теме: диклофенак , ибупрофен , мелоксикам

1 Новиков В. Е. Хондропротекторы // Обзоры по клинической фармакологии и лекарственной терапии. 2010. Т. 8. № 2.

2 Лыгина Е. В. Хондропротекторы в лечении остеоартроза // Современная ревматология. 2012. № 2.

3 McAlindon T. E. et al. OARSI guidelines for the non-surgical management of knee osteoarthritis // Osteoarthritis and cartilage. 2014; 22 (3): 363–388.

4 Bruyère O. et al. An algorithm recommendation for the management of knee osteoarthritis in Europe and internationally: a report from a task force of the European Society for Clinical and Economic Aspects of Osteoporosis and Osteoarthritis (ESCEO) // Seminars in arthritis and rheumatism. WB Saunders, 2014; 44 (3): 253–263.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector