Хондроитин сульфат протеогликан

Хондроитин сульфат

Хондроитин сульфат: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Chondroitin sulfate

Код ATX: M01AX25

Действующее вещество: Хондроитина сульфат (Chondroitini sulfas)

Производитель: ООО Эллара (Россия)

Актуализация описания и фото: 23.10.2018

Хондроитин сульфат – стимулятор регенерации тканей.

Форма выпуска и состав

  • лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения: пористая масса белого цвета, спрессованная в таблетку (по 100 мг порошка в ампулах из бесцветного стекла, по 5 ампул в контурной ячейковой упаковке, в картонной пачке 1 или 2 контурных ячейковых упаковки; по 5 или 10 ампул в картонной коробке);
  • раствор для внутримышечного введения: прозрачная жидкость с приятным цветочным запахом, характерным для бензилового спирта, бесцветная или с желтоватым оттенком (по 1 или 2 мл раствора в ампулах из бесцветного стекла, по 5 ампул в контурной ячейковой упаковке, в картонной коробке по 1 или 2 контурных ячейковых упаковки).

В 1 ампуле лиофилизата содержится действующее вещество: хондроитин сульфат – 100 мг.

В 1 мл раствора содержатся:

  • действующее вещество: хондроитина сульфат натрия – 100 мг (в пересчете на сухое вещество);
  • вспомогательные компоненты: спирт бензиновый, вода для инъекций.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Хондроитина сульфат – основной компонент протеогликанов, образующих в комплексе с коллагеновыми волокнами хрящевой матрикс. Он обладает хондропротекторной эффективностью; подавляет активность ферментов, вызывающих деградацию суставного хряща; улучшает метаболические процессы в хряще и субхондральной кости; стимулирует выработку протеогликанов хондроцитами; влияет на фосфорно-кальциевый обмен в хрящевой ткани, стимулируя ее регенерацию и участвуя в построении основного вещества костной и хрящевой ткани. Препарат оказывает анальгезирующее и противовоспалительное действие, способствуя снижению выброса в синовиальную жидкость медиаторов воспаления и факторов боли через макрофаги и синовиоциты синовиальной оболочки, подавляя секрецию лейкотриена В4 и простагландина Е2.

Хондроитин сульфат предотвращает коллапс соединительной ткани, стимулирует восстановление хрящевых поверхностей суставов, приводит в норму продукцию суставной жидкости, тем самым улучшая подвижность суставов и способствуя снижению интенсивности болей, и сопутствующего воспаления, а также снижает потребность в нестероидных противовоспалительных препаратах (НПВП). При дегенеративных изменениях хрящевой ткани препарат является средством заместительной терапии.

Действие лекарственного средства ощущается уже через 2–3 недели после применения, понижается интенсивность боли в суставах, исчезают клинические проявления реактивного синовита, увеличивается объем движений в пораженных суставах. После окончании терапии эффект сохраняется 3–6 месяцев.

Фармакокинетика

Препарат легко всасывается при внутримышечном введении, через 60 минут достигая максимальной концентрации, которая затем постепенно снижается на протяжении 48 часов.

Накапливается препарат в основном в хрящевой ткани суставов, преодолевая синовиальную оболочку. В синовиальной жидкости хондроитина сульфат обнаруживается через 15 минут после инъекции, затем проникает в суставной хрящ, где достигает максимальной концентрации спустя 2 суток.

Показания к применению

Лиофилизат

Хондроитин сульфат в форме лиофилизата показан к применению при остеоартрозе периферических суставов и позвоночника.

Хондроитин сульфат в форме раствора показан при дегенеративно-дистрофических заболеваниях суставов и позвоночника:

  • остеоартроз периферических суставов;
  • межпозвонковый остеохондроз и остеоартроз.

Препарат также применяют для ускорения формирования костной мозоли при переломах.

Противопоказания

  • кровотечения, склонность к кровоточивости, тромбофлебиты;
  • беременность и период лактации;
  • повышенная сенситивность к любому из компонентов препарата.

Дополнительным противопоказанием для применения препарата в форме раствора является детский возраст.

Инструкция по применению Хондроитин сульфат: способ и дозировка

Хондроитин сульфат вводят внутримышечно. Для приготовления раствора из лиофилизата непосредственно перед инъекцией следует растворить содержимое ампулы в 1 мл воды для инъекций.

Рекомендованное дозирование: по 1 мл через день. Начиная с 4 инъекции, в случае хорошей переносимости, дозу увеличивают до 2 мл. Продолжительность терапии составляет 25–30 инъекций. Повторные курсы возможны через 6 месяцев. Их продолжительность должна быть установлена медицинским специалистом.

Для достижения стабильного клинического эффекта необходимо не менее 25 инъекций препарата, в таком случае его эффект сохраняется надолго после применения. Повторные курсы показаны с целью предотвращения обострений.

Для формирования костной мозоли препарат в форме раствора следует применять 3–4 недели через день.

Побочные действия

  • аллергические реакции;
  • геморрагии в месте инъекции.

При возникновении данных нежелательных эффектов препарат рекомендовано отменить.

Передозировка

На данный момент нет сообщений о случаях передозировки хондроитина сульфата.

Особые указания

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Согласно инструкции, Хондроитин сульфат не оказывает влияния на концентрацию внимания и скорость психомоторных реакций, поэтому способность пациента к управлению автотранспортом и другими сложными механизмами во время терапии не изменяется.

Применение при беременности и лактации

Отсутствуют данные о безопасности и эффективности применения лекарственного средства беременными и кормящими женщинами. От терапии препаратом в эти периоды рекомендуется воздержаться.

При необходимости использования Хондроитин сульфат во время лактации грудное вскармливание следует прервать.

Применение в детском возрасте

Отсутствуют данные о безопасности и эффективности применения препарата у детей.

Лекарственное взаимодействие

При терапии препаратом следует с осторожностью относится к одновременному применению антикоагулянтов прямого действия.

Совместное применение с Хондроитин сульфат может усилить действие непрямых антикоагулянтов, фибринолитиков и антиагрегантов, что требует в процессе терапии более частого мониторинга показателей времени свертывания крови.

Сроки и условия хранения

Хранить в сухом месте, вдали от солнечных лучей, лиофилизат при температуре 18–22 °C, раствор – до 20 °C, раствор не следует замораживать. Беречь от детей.

Срок хранения – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Хондроитин сульфат

Отзывы о Хондроитин сульфат в основном положительные, за исключением тех случаев, когда из-за возникновения побочных эффектов пациенты были вынуждены прервать курс лечения.

Цена на Хондроитин сульфат в аптеках

Ориентировочная цена на Хондроитин сульфат в форме раствора составляет 780 р. за упаковку, содержащую 10 ампул препарата.

Образование: Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова, специальность «Лечебное дело».

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Гликозаминогликаны (мукополисахариды)

Гликозаминогликаны соединительной ткани – это линейные неразветвлен-ные полимеры, построенные из повторяющихся дисахаридных единиц. В организме гликозаминогликаны не встречаются в свободном состоянии, т.е. в виде «чистых» углеводов. Они всегда связаны с большим или меньшим количеством белка. В их состав обязательно входят остатки мономера либо глюкозамина, либо галактозамина. Второй главный мономер дисахаридных единиц также представлен двумя разновидностями: D-глюкуроновой и L-идуроновой кислотами. В настоящее время четко расшифрована структура шести основных классов гликозаминогликанов (табл. 21.2).

Гиалуроновая кислота впервые была обнаружена в стекловидном теле глаза. Из всех гликозаминогликанов гиалуроновая кислота имеет большую мол. массу (100000–10000000). Доля связанного с гиалуроновой кислотой белка в молекуле (частице) протеогликана составляет не более 1–2% от его общей массы. Считают, что основная функция гиалуроновой кислоты в соединительной ткани – связывание воды.

В результате такого связывания межклеточное вещество приобретает характер желеобразного матрикса, способного «поддерживать» клетки. Важна также роль гиалуроновой кислоты в регуляции проницаемости тканей. Приводим структуру повторяющейся дисахаридной единицы в молекуле гиалуроновой кислоты:

Хондроитин-4-сульфат и хондроитин-6-сульфат построены по одному плану. Отличие между ними заключается в локализации сульфатной группы. Несмотря на минимальные различия в химической структуре, физико-химические свойства хондроитин-4-сульфата и хондроитин-6-сульфата существенно различаются; последние различаются также распределением в разных видах соединительной ткани (табл. 21.3).

Дерматансульфат особенно характерен для дермы (кожи). Он резистентен к действию гиалуронидаз (тестикулярной и бактериальной). В этом одно из отличий дерматансульфата от хондроитинсульфатов. Кроме того, в состав дисахаридной единицы дерматансульфата входит L-идуроновая, а не D-глюкуроновая кислота (в малом количестве D-глюкуроновую кислоту можно обнаружить в повторяющихся единицах дерматансульфата):

О биологической роли дерматансульфата почти ничего неизвестно. Роль этого гликозаминогликана не может быть сведена только к стабилизации коллагеновых пучков, так как дерматансульфат обнаруживается и в тканях эктодермального происхождения, не содержащих коллагена.

Кератансульфат впервые был выделен из роговой оболочки глаза быка, отсюда и название этого гликозаминогликана. В противоположность всем остальным гликозаминогликанам кератансульфат не содержит ни D-глю-куроновой, ни L-идуроновой кислоты:

Установлено, что кератансульфат, выделенный из роговицы глаза (кера-тансульфат I), и кератансульфат, полученный из хрящевой ткани (кера-тансульфат II), различаются по степени сульфатированности и строению связи между кератансульфатом и пептидной частью протеогликана.

Читать еще:  Сколько дней при артрозе сустава больничный

Гепарин известен прежде всего как антикоагулянт. Однако его следует относить к гликозаминогликанам, так как он синтезируется тучными клетками, которые являются разновидностью клеточных элементов соединительной ткани. Он может входить в состав протеогликанов; с гликоз-аминогликанами его объединяет и химическая структура.

Гепаринсульфат в отличие от гепарина в дисахаридных единицах чаще содержит N-ацетильные группы, чем N-сульфатные. Кроме того, степень О-сульфатирования гепаринсульфата ниже, чем гепарина.

Биосинтез гликозаминогликанов. Известно, что синтез глюкозамина и глюкуроновой кислоты, входящих в состав гиалуроновой кислоты, происходит из D-глюкозы. Непосредственные предшественники гиалуро-новой кислоты – нуклеотидные (уридиндифосфонуклеотидные) производные N-ацетилглюкозамина и глюкуроновой кислоты.

Предшественником углеводных остатков сульфатированных гликоза-миногликанов, как и у гиалуроновой кислоты, является молекула D-глю-козы. Далее происходит эпимеризация глюкозамина в галактозамин, а глюкуроновой кислоты при синтезе дерматансульфата – в идуроновую кислоту. Нуклеотидные производные этих соединений утилизируются при биосинтезе сульфатированных гликозаминогликанов, при этом сульфат включается в биосинтез гликозаминогликанов в виде 3′-фосфоаденозин-5′-фосфосульфата (ФАФС). В процессе биосинтеза гликозаминогликанов принимает участие большое количество различных ферментов, в том числе трансфераз.

Хондроитина сульфат – спасение от остеопороза и остеохондроза

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Общие сведения

Хондроитина сульфат является высокомолекулярным полисахаридом. Это вещество участвует в формировании хрящевой и костной ткани. Одноимённое название имеет и препарат, основным действующим компонентом которого является данное вещество. Впрочем, препаратов на его основе немало, так что их различные названия являются синонимами друг для друга. Показания к применению у данных препаратов одинаковые.

Хондроитин улучшает обменные процессы в хрящевой ткани; препятствует развитию в ней дегенеративных процессов; снижает активность ферментов, нарушающих её функции и структуру; укрепляет кости, предотвращая, тем самым, переломы; повышает выработку фибробластами коллагена.

Плюсы Хондроитина сульфата:

  • Стимуляция выработки мукополисахаридов, которые входят в состав внеклеточного вещества и имеют огромное значение для нормального функционирования организма.
  • Нормализация обмена гиалиновой ткани.
  • Регенерация суставной сумки и хрящей.
  • Увеличение количества внутрисуставной жидкости, благодаря чему улучшается подвижность повреждённых суставов.
  • Замедление резорбции костной ткани, снижение потери кальция.
  • Замедление прогрессирования остеоартроза.

Вещество хондроитин сульфат – основной структурный компонент хрящевой ткани. Он обладает анальгезирующими свойствами, уменьшает болевые ощущения в суставах, снижает симптоматику воспаления, делает хрящи более устойчивыми к компрессии. Данный положительный эффект достигается благодаря тому, что хондроитин противостоит энзимам, которые разрушают хрящ. Противовоспалительные свойства вещества делают его незаменимым для лечения заболеваний суставов. Оно принимает участие в формировании связок, костной ткани, в поддержании эластичности и упругости стенок сосудов. Оно не даёт осаждаться мочевым солям на стенках мочевыводящих путей. Осаждение этих солей приводит к образованию камней.

При приёме препаратов, которые содержат в себе данное вещество: значительно улучшается подвижность суставов; уменьшается или полностью исчезает неприятный хруст. У пациентов, употреблявших эти препараты, рентгенологические показатели значительно улучшаются.
Чаще всего хондроитина сульфат добавляют в состав тех препаратов, которые содержат глюкозамин, поскольку эти вещества весьма эффективно взаимодействуют.

Данный препарат рекомендован для проведения терапии у пациентов с диагностированными заболеваниями суставов и позвоночника, а также для восстановления после переломов.

Пародонтоз

Причинами данной болезни являются поражения костей и внутренние заболевания (гипертония, дистония, атеросклероз). Боль редко сопровождает пародонтоз, поэтому пациенты за помощью к врачу, как правило, не обращаются. Жалобы предъявляются разве что на повышенную чувствительность зубов. Помимо чувствительности зубов, частым симптомом заболевания является зуд в десне, но он не настолько интенсивный, чтобы вызвать дискомфорт. Визуально пародонтоз проявляется тем, что шейка зуба открывается, десна поднимается, и зуб будто бы удлиняется.

Пародонтит

При пародонтите воспаление околозубных тканей (пародонта) приводит к обширному разрушению костной ткани. Заболевание встречается очень часто. Причинами пародонтита являются, в первую очередь, зубные бляшки. Из-за них и развивается воспаление. Впоследствии присоединяются общие факторы, способствующие развитию заболевания. К таким факторам относится, например, плохое состояние иммунной системы.

Остеохондроз позвоночного столба

Дистрофические изменения в хрящевой ткани позвоночника, при которых происходит окостенение хряща, разрушение межпозвоночных дисков, связок и суставов позвоночного столба, называются остеохондрозом. Именно это заболевание является основной причиной боли в спине у пациентов. Можно сказать, что остеохондроз позвоночника – это процесс его старения.

Суть заболевания заключается в том, что студенистое ядро в диске, являющееся специфическим амортизатором, высыхает. Из-за этого истончается фиброзное кольцо, которое расположено по краям межпозвоночного диска. Истончение приводит к образованию трещин и выпячиванию диска. Если фиброзное кольцо разрывается – возникает межпозвонковая грыжа. Поражённый позвоночный сегмент не может больше исправно выполнять свою функцию, возникает нестабильность позвоночного столба, повреждаются межпозвоночные суставы и связки.

Организм пытается декомпенсировать произошедшие изменения, и поэтому в позвоночном столбе начинает разрастаться фиброзная и костная ткань. Это может помочь перераспределить нагрузку на позвонки и выпрямить позвоночник. Однако же, обратная сторона этого явления – потеря подвижности позвоночника, а также риск защемления нервных стволов и спинного мозга. Причины этого заболевания могут быть различными – от нарушенной осанки до избыточного веса. Немаловажную роль играют травмы позвоночника; тяжелая физическая работа; гиподинамия (то есть малоподвижность); перенесённые инфекционные болезни; возрастные изменения; нехватка витаминов и минералов в рационе.

Остеоартрит

Сверху суставных окончаний костей находится хрящевой слой, играющий амортизирующую роль. Кости связаны между собой сухожилиями и связками, которые окружены суставной капсулой. Капсула покрыта синовиальной оболочкой, которая выделяет смазочную жидкость. Смазка обеспечивает питательную функцию (для хрящей) и защитную (для суставных окончаний костей). Воспалительные процессы, затрагивающие синовиальную оболочку, приводят к дегенеративно-дистрофическим поражениям сустава.

Первое дистрофическое изменение при данном заболевании: истончение хрящевого слоя, что приводит к болезненности и затруднению движений. Чем больше хрящ разрушается, тем больше деформируется сустав.
Причинами остеоартроза является совокупность неблагоприятных факторов: травма сустава, лишний вес (это дополнительная нагрузка на суставной аппарат), возрастные изменения.

Хондроитин сульфат позволяет предупредить развитие заболевания, при этом он влияет не только на субъективные симптомы, но и на те изменения, которые отображаются на рентгеновском снимке. В Европе было проведено исследование более 600 пациентов с таким диагнозом.

Пациенты, которые принимали препарат, сообщали врачам об уменьшении боли в суставах, а рентгенологическое исследование указывало на то, что у них замедлился процесс изнашивания хряща, и прекратилось развитие воспалительно-дегенеративных процессов.

Артроз – это заболевание, затрагивающее весь суставной комплекс (околосуставные мышцы и связки, хрящ, суставная оболочка, кость). Диагноз ставят на основании рентгенографических исследований, анализа крови и анализа околосуставной жидкости.

Артроз развивается, как правило, у людей старшего возраста. Тяжёлое развитие заболевания может привести к инвалидности.
Симптоматика начинается с того, что появляются боли в суставах, а также становится слышен хруст костей.

Остеопороз

При остеопорозе кости становятся хрупкими и ломкими, вследствие чего малейшая травма может привести к перелому. Кости становятся пористыми и деформированными.
Пациенты обращаются с жалобами на боли в суставах, на частые переломы, на видимые деформации суставов.

Фармакологическое действие

Хондроитин сульфат обладает выраженным хондропротекторным действием. Хондопротекторы применяются при лечении остеопорозов, остеоартрозов, остеохондрозов. Препарат сдерживает развитие дегенеративных изменений ткани, его активные действующие вещества (хондроитин сульфат и глюкозамина гидрохлорид) усиливают выработку коллагена, гиалурона, протеогликанов. Благодаря этим веществам, препарат рекомендован к использованию в комплексном лечении заболеваний суставов, поскольку он позволяет уменьшить дозировку ненаркотических анальгетиков.

При пероральном применении большая часть активных веществ абсорбируется в желудке и кишечнике. Максимальная концентрация веществ в плазме наступает через 3 часа после приёма препарата. Процессы метаболизма веществ осуществляются в печени. Глюкозамин выводится через трое – четверо суток, хондроитин – через сутки.

Применение

Препарат принимается пероральным способом. Капсулы глотают, не разжёвывая, целиком, запивая водой. Препарат необходимо принимать за полчаса до приёма пищи. Длительность лечения и дозировку препарата определяют индивидуально для каждого конкретного терапевтического случая.

Стандартная дозировка для взрослых – 2 капсулы в день, утром и вечером. Спустя месяц после начала лечения, при наличии положительного терапевтического эффекта, назначают поддерживающую терапию, дозировка которой снижается до 1 капсулы в день. Лечение длится примерно 2 месяца. В тяжелых случаях лечение продлевается до полугода. Эффект от терапии после окончания курса сохраняется несколько месяцев.

Читать еще:  Свиной внутренний жир для лечения суставов

Приём препарата нельзя сочетать с употреблением спиртных напитков. А также, желательно, в это время снизить количество сахара в рационе.

Побочные эффекты

Побочные реакции после приёма препарата возникают достаточно редко. Рвота, тошнота, нарушения стула, гастралгия, головная боль, высыпания на коже, зуд, аллергическая реакция – это единичные случаи проявления побочных эффектов.

Противопоказания

  • Непереносимость компонентов препарата.
  • Тяжелые заболевания почек.
  • Нарушения кровообращения.
  • Фенилкетонурия (тяжёлое заболевание, при котором нарушен обмен аминокислот).
  • Период беременности.
  • Грудное вскармливание.
  • Возраст до 15 лет.

Если врач считает, что кормящей грудью женщине, все-таки, целесообразно назначить препарат, то решается вопрос о временном прекращении грудного вскармливания.

Лекарственное взаимодействие

Препарат при параллельном применении с Пенициллином или Левомицетином уменьшает их абсорбцию в ЖКТ.
Разрешается сочетанное применение с глюкокортикостероидами и препаратами группы ненаркотических анальгетиков.

Передозировка

Данных о случаях передозировки нет. При однократном ошибочном приёме большой дозировки препарата рекомендуется промывание желудка и приём сорбентов.

Форма выпуска и хранение

Флакон, содержащий капсулы препарата (30 или 60 капсул). Хранение осуществляется в сухом и тёмном месте при комнатной температуре. Препарат годен два года со дня выпуска.

Примечание: некоторые препараты на основе хондроитина сульфата выпускаются в виде линимента (мази), для втирания в больное место.

Хондроитин сульфат

Хондроитин сульфат – это препарат (лиофилизат), соответствует группе противовоспалительные и противоревматические препараты. Важные особенности лекарственного средства из инструкции по применению:

  • Продается только по рецепту врача
  • При беременности: противопоказан
  • При кормлении грудью: противопоказан
  • В пожилом возрасте: с осторожностью

Хондроитин сульфат – стимулятор регенерации тканей.

Форма выпуска и состав

  • лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения: пористая масса белого цвета, спрессованная в таблетку (по 100 мг порошка в ампулах из бесцветного стекла, по 5 ампул в контурной ячейковой упаковке, в картонной пачке 1 или 2 контурных ячейковых упаковки; по 5 или 10 ампул в картонной коробке);
  • раствор для внутримышечного введения: прозрачная жидкость с приятным цветочным запахом, характерным для бензилового спирта, бесцветная или с желтоватым оттенком (по 1 или 2 мл раствора в ампулах из бесцветного стекла, по 5 ампул в контурной ячейковой упаковке, в картонной коробке по 1 или 2 контурных ячейковых упаковки).

В 1 ампуле лиофилизата содержится действующее вещество: хондроитин сульфат – 100 мг.

В 1 мл раствора содержатся:

  • действующее вещество: хондроитина сульфат натрия – 100 мг (в пересчете на сухое вещество);
  • вспомогательные компоненты: спирт бензиновый, вода для инъекций.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Хондроитина сульфат – основной компонент протеогликанов, образующих в комплексе с коллагеновыми волокнами хрящевой матрикс. Он обладает хондропротекторной эффективностью; подавляет активность ферментов, вызывающих деградацию суставного хряща; улучшает метаболические процессы в хряще и субхондральной кости; стимулирует выработку протеогликанов хондроцитами; влияет на фосфорно-кальциевый обмен в хрящевой ткани, стимулируя ее регенерацию и участвуя в построении основного вещества костной и хрящевой ткани. Препарат оказывает анальгезирующее и противовоспалительное действие, способствуя снижению выброса в синовиальную жидкость медиаторов воспаления и факторов боли через макрофаги и синовиоциты синовиальной оболочки, подавляя секрецию лейкотриена В4 и простагландина Е2.

Хондроитин сульфат предотвращает коллапс соединительной ткани, стимулирует восстановление хрящевых поверхностей суставов, приводит в норму продукцию суставной жидкости, тем самым улучшая подвижность суставов и способствуя снижению интенсивности болей, и сопутствующего воспаления, а также снижает потребность в нестероидных противовоспалительных препаратах (НПВП). При дегенеративных изменениях хрящевой ткани препарат является средством заместительной терапии.

Действие лекарственного средства ощущается уже через 2–3 недели после применения, понижается интенсивность боли в суставах, исчезают клинические проявления реактивного синовита, увеличивается объем движений в пораженных суставах. После окончании терапии эффект сохраняется 3–6 месяцев.

Фармакокинетика

Препарат легко всасывается при внутримышечном введении, через 60 минут достигая максимальной концентрации, которая затем постепенно снижается на протяжении 48 часов.

Накапливается препарат в основном в хрящевой ткани суставов, преодолевая синовиальную оболочку. В синовиальной жидкости хондроитина сульфат обнаруживается через 15 минут после инъекции, затем проникает в суставной хрящ, где достигает максимальной концентрации спустя 2 суток.

Показания к применению

Лиофилизат

Хондроитин сульфат в форме лиофилизата показан к применению при остеоартрозе периферических суставов и позвоночника.

Хондроитин сульфат в форме раствора показан при дегенеративно-дистрофических заболеваниях суставов и позвоночника:

  • остеоартроз периферических суставов;
  • межпозвонковый остеохондроз и остеоартроз.

Препарат также применяют для ускорения формирования костной мозоли при переломах.

Противопоказания

  • кровотечения, склонность к кровоточивости, тромбофлебиты;
  • беременность и период лактации;
  • повышенная сенситивность к любому из компонентов препарата.

Дополнительным противопоказанием для применения препарата в форме раствора является детский возраст.

Инструкция по применению Хондроитин сульфат: способ и дозировка

Хондроитин сульфат вводят внутримышечно. Для приготовления раствора из лиофилизата непосредственно перед инъекцией следует растворить содержимое ампулы в 1 мл воды для инъекций.

Рекомендованное дозирование: по 1 мл через день. Начиная с 4 инъекции, в случае хорошей переносимости, дозу увеличивают до 2 мл. Продолжительность терапии составляет 25–30 инъекций. Повторные курсы возможны через 6 месяцев. Их продолжительность должна быть установлена медицинским специалистом.

Для достижения стабильного клинического эффекта необходимо не менее 25 инъекций препарата, в таком случае его эффект сохраняется надолго после применения. Повторные курсы показаны с целью предотвращения обострений.

Для формирования костной мозоли препарат в форме раствора следует применять 3–4 недели через день.

Побочные действия

  • аллергические реакции;
  • геморрагии в месте инъекции.

При возникновении данных нежелательных эффектов препарат рекомендовано отменить.

Передозировка

На данный момент нет сообщений о случаях передозировки хондроитина сульфата.

Особые указания

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Согласно инструкции, Хондроитин сульфат не оказывает влияния на концентрацию внимания и скорость психомоторных реакций, поэтому способность пациента к управлению автотранспортом и другими сложными механизмами во время терапии не изменяется.

Применение при беременности и лактации

Отсутствуют данные о безопасности и эффективности применения лекарственного средства беременными и кормящими женщинами. От терапии препаратом в эти периоды рекомендуется воздержаться.

При необходимости использования Хондроитин сульфат во время лактации грудное вскармливание следует прервать.

Применение в детском возрасте

Отсутствуют данные о безопасности и эффективности применения препарата у детей.

Лекарственное взаимодействие

При терапии препаратом следует с осторожностью относится к одновременному применению антикоагулянтов прямого действия.

Совместное применение с Хондроитин сульфат может усилить действие непрямых антикоагулянтов, фибринолитиков и антиагрегантов, что требует в процессе терапии более частого мониторинга показателей времени свертывания крови.

Аналогами Хондроитин сульфат являются Артогистан, Артра, Артравир, Артрадол, Артрафик, Драстоп, Мукосат, Хондрогард, Хондроитин, Хондроитин-АКОС, Хондроксид, Хондролон.

Сроки и условия хранения

Хранить в сухом месте, вдали от солнечных лучей, лиофилизат при температуре 18–22 °C, раствор – до 20 °C, раствор не следует замораживать. Беречь от детей.

Срок хранения – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Видео по теме

Хондроитин отзыв, помогает или нет? Что лечат хондропротекторы.

Хондропротекторы для суставов Глюкозамин, хондроитин Гиалуроновая кислота для суставов Препараты

Восстановление суставов. Факты и домыслы. Эффективность хондропротекторов. Хондроитин и глюкозамин

Хондропротекторы. Побочные эффекты, о которых не говорят. Хондроитин и глюкозамин

Хондроитин сульфат-Тривиум – показания к применению

Глюкозамин и хондроитин

хондроитин, глюкозамин msm | суставы и хондропротекторы отзывы

Хондроитин гель – показания (видео инструкция) описание, отзывы

Глюкозамин и Хондроитин сульфат NSP при артрозе

Хондроитин! История собственной болезни.

Хондропротекторы. Неэффективные лекарства

Freedom – хондропротектор (хондроитин сульфат, глюкозамин сульфат) – институт Фрезениуса

Дона, инструкция к применению. Лечение остеоартрита и/или его симптомов

ХОНДРОПРОТЕКТОРЫ – КАК ЗАСТАВИТЬ ИХ РАБОТАТЬ – Советы от HeavyMetalGYM

Артра Хондроитин – официальная инструкция по применению.

Структум капсулы ☛ показания (видео инструкция) описание ✍ отзывы ☺️

Артра – официальная инструкция по применению.

Эффективны ли хондропротекторы при артрозе коленного сустава?

Инъекция хондропротектора в манжету плеча.

Хондроитин сульфат протеогликанов — Chondroitin sulfate proteoglycan

Хондроитин сульфат протеогликаны ( CSPGs ) являются протеогликаны , состоящие из белкового ядра и хондроитинсульфата боковой цепи. Они , как известно, структурными компонентами различных тканей человека, в том числе хрящ , а также играют ключевую роль в развитии нервной и глиальной рубцовой формирования. Они , как известно, участвуют в определенных клеточных процессах, таких как клеточной адгезии , клеточного роста, связывания рецептора, миграции клеток, а также взаимодействие с другими внеклеточных матричных компонентов. Они также известны взаимодействовать с ламининой , фибронектином , тенасцином и коллагеном . CSPGs , как правило , секретируемый из клеток.

Читать еще:  Супрапателлярный синовит коленного сустава симптомы лечение

Важно отметить, что CSPGs , как известно, ингибируют аксонов регенерации после спинномозговой травмы. CSPGs способствует глиальному образованию рубцов после травмы, действуя в качестве барьера против новых аксонов , растущих в место повреждения. CSPGs играет решающую роль в объяснении , почему спинной мозг не самостоятельно регенерировать после травмы.

содержание

Общая структура

Хондроитин сульфат протеогликаны состоят из корового белка и сахара в боковой цепи. Ядерный белок , как правило, гликопротеин , а боковые цепи гликозаминогликаны (ГАГ) сахарные цепи , присоединенные через ковалентную связь . Боковые цепи GAG имеют разную длину в зависимости от CSPG. Каждая ГАГ цепь состоит из линейного рисунка переменных моносахаридных единиц: уроновая кислоты и либо N-ацетилглюкозамина или N-ацетилгалактозамин .

Был определен следующий CSPGs:

  • Агрекана (CSPG1)
  • Versican (CSPG2)
  • Neurocan (CSPG3)
  • CSPG4 (меланома-ассоциированный хондроитин сульфат протеогликанов, NG2)
  • CSPG5
  • SMC3 (CSPG6, структурное содержание хромосом 3)
  • Brevican (CSPG7)
  • CD44 (CSPG8, кластер дифференцировки 44)
  • Phosphacan

Neurocan, brevican, версикан и аггрекан все имеют схожие N-концевые и С-концевые домены.

Нейронные развития

CSPGs играть активную роль в развитии нервной системы послеродовых детей. Во время разработки, CSPGs выступать в качестве сигналов наведения для развития конусов роста . Рост руководство CSPGs конусов за счет использования отрицательных сигналов, как видно по тому , что растущие аксоны избежать CSPG плотных областей. Испытания , проведенные на эмбриональных пластинах крыши, расположенные на средней линии спины развития спинного мозга , поддерживают это. CSPGs были найдены вблизи и вокруг эмбриональных пластин крыши , которые ингибируют аксоны удлинения через спинной мозг, и направленная аксону в другом направлении, но отсутствовал в кровельных плитах , которые привлекли аксоны удлинения. Эти результаты свидетельствуют о том, что CSPGs акт в развитии нервной системы в качестве тормозного сигнала , чтобы помочь расти аксоны.

Травмы спинного мозга

CSPGs участвует в подавлении регенерации аксонов и нейрогенеза после центральной нервной системы , травмы. CSPGs , как известно, часть глиальных шрам , который формирует после травмы, действуя в качестве барьера для предотвращения расширения аксонов и восстановления роста, предотвращая возобновление роста до 82%. Исследования , исследующие CSPG (neurocan, brevican, phosphacan и Versican) уровни до травмы спинного мозга , а также после травмы спинного мозга свидетельствуют о том , что есть большая повышающая регуляция этих CSPGs после индуцируется травмы, предполагая это повышающая регуляция помогает подавлять рост аксонов , Neurocan, brevican и Versican уровни повышающей регуляции еще один день после травмы, и все эти уровни пика через 2 недели после травмы. Эти уровни CSPG все нормализовалось примерно 4 недели после травмы. Phosphacan не показал регуляцию один дня после травмы, и не имеет какую — либо значительную регуляции до 4 -х недель. Phosphacan уровни достигли максимума за 8 недель после травмы. Эти результаты свидетельствуют о том, что эти четыре CSPGs работать вместе , чтобы ингибировать нейрогенез.

регулирование

Ингибирование EGFR ингибирует CSPGs

Рецептор эпидермального фактора роста (EGFR) , было предложено регулировать функцию CSPG. Ингибирование EGFR было показано , чтобы блокировать деятельность определенного CSPGs, включая neurocan, phosphacan, Versican и аггрекан. Когда EGFR был неактивным, CSPGs оказывает незначительное влияние на нейроны. В результате, нейрогенез произошло, со значительно длиннее и гораздо больше , чем нейроны формирования видели с EGFR активным. Когда EGFR активен, ГМСП функционировал нормально, ограничение нейрогенеза. Препараты манипулируя EGFR могут быть полезными в предотвращении неблагоприятных эффектов CSPGs иметь при повреждении спинного мозга.

РТР-сигма представляет собой рецептор ГМСП

РТР-сигма (а трансмембранный протеин — тирозин — фосфатазы ) является недавно обнаруженным рецептором CSPGs, и имеет важное значение для правильной функции CSPG. РТР-сигма связывается с очень высокой аффинностью к CSPGs, специфический neurocan и аггреканны. Для того, чтобы имитировать более физиологические ситуации, исследователи смотрели на PTP-сигма воздействия на травмы спинного мозга у мышей сайтов. Мыши с индуцированным повреждением спинного мозга не хватает PTP-сигмы показали значительно больше аксонов отрастания, с нормальными количествами CSPG настоящим. Это говорит о том, что без PTP-сигма, CSPGs не может связать ни к чему , чтобы правильно функционировать на месте глиальных рубцов. Поскольку PTP-сигма функциональный рецептор CSPGs и способствует правильной функции CSPGs, наркотики манипулируя PTP-сигма может помочь пациентам , страдающим от травмы спинного мозга.

Интерферон-гамма

Интерферон-гамма (IFN-гамма) представляет собой цитокин , который является полезным в отношении борьбы с бактериальными инфекциями и помогает подавить опухоли. Кроме того , было показано, что полезно в снижении экспрессии CSPG после повреждения спинного мозга. Использование иммуногистохимии, ученые показали , что CSPGs на месте повреждения спинного мозга у мышей значительно уменьшились при лечении интерфероном-гамма по сравнению с мышами без IFN-гамма лечения. Контрольные мыши имели 80% больше уровней CSPGs после травмы спинного мозга по сравнению с мышами , обработанными IFN-гамма, и ученые предполагают , что IFN-гамма работает путем ингибирования мРНК экспрессии.

Rho / ROCK путь опосредует CSPGs

ГМСП ингибирование аксонов возобновления роста и нейрогенез после травмы спинного мозга было показано, что связано с Rho-ассоциированной протеинкиназа (ROCK) пути. Исследования показали , что , когда CSPGs ингибирует рост аксонов в глиальном шраме, рок путь активируются. Тем не менее, с помощью С3 — трансферазы и Y27632 , два ингибиторов сигнального пути ROCK, исследователи показали , что нейрогенез и новая длина нейрон как значительно увеличилось. С С3 — трансферазой, было увеличение длиной новой нейронной 57%, а Y27632 произвел увеличение длиной 77%. Нейрогенез значительно улучшилось, но не поддаются количественной оценке. Деактивация ROCK путь значительно снижается CSPG ингибирование аксонов подроста. Эти результаты указывают на то, что ГМСП эффект ингибирования нейрогенез опосредовано через ROCK пути.

При болезни

Хондроитин сульфат протеогликаны участвуют в болезни Альцгеймера , инсульта и эпилепсии .

Болезнь Альцгеймера

Два основных маркеров болезни Альцгеймера нейрофибриллярных клубки (NFT) и старческих бляшек (SP). Исследования показали , что CSPGs присутствуют в лобной коре и гиппокампе NFTs и СФС посмертных мозга пациентов с болезнью Альцгеймера. ГМСП-4 и ГМСП-6 оба локализованы по периметру NFTs и СФС, а также были обнаружены на дистрофических нейронов , а также. Учитывая CSPGs ингибирующие эффекты, эти результаты свидетельствуют о том, что CSPGs играют важную роль в прогрессировании болезни Альцгеймера, и может нести ответственность за содействие регрессу нейронов вокруг NFTs и СФС. Лекарства , которые нацелены на CSPGs в НМТ и SP может помочь облегчить некоторые симптомы болезни Альцгеймера.

Инсульт является внезапной потерей функции головного мозга вследствие либо тромба или утечку крови в головном мозге. Часто инсульт серьезно истощает пациента. Однако, у тех пациентов , которые делают восстановить некоторые функции мозга в пострадавших районах, понижающее правило CSPGs показано произойти. После инсульта, пластичность происходит в некоторых областях головного мозга и связана с некоторым возвратом функции мозга. Крысы , которые были в состоянии оправиться от наведенного инсульта понижающего правила несколько CSPGs, в том числе аггрекан, Versican и phosphacan Крысы , которые не возвращают какую — либо функции мозга не имеют существенную понижающую регуляцию CSPGs. Снижение CSPGs у крыс , которые вернулись некоторые функции мозга после инсульта предполагает , что более неврологические соединения могут быть сделаны с меньшим количеством CSPGs присутствующим. Лекарственные препараты , которые способны подавлять CSPGs может помочь вернуть больше функций мозга пациентов , перенесших инсульт.

Эпилепсия является неврологическое расстройство характеризуется чрезмерной неврологической активности в головном мозге, вызывая судороги . Исследователи обнаружили , что CSPGs будут несколько удалены от головного мозга у больных эпилепсией. Исследования показали снижение phosphacan как в височной доле и гиппокампе эпилепсии случаев, предполагая , что там CSPGs играют роль в контроле аксонов отрастания.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector