Чем отличается артроз тазобедренного сустава от коксартроза

Чем отличается коксартроз от артроза?

Многие, кто слышит диагнозы артроз и коксартроз, озадачиваются, в чем основное отличие этих недугов. Главная разница заключается в локализации воспалительного процесса. Коксартроз является разновидностью артроза, которая поражает исключительно область тазобедренного сустава. Как и все виды патологии этой группы, сопровождается сложными дегенеративно-дистрофическими изменениями в костно-хрящевой ткани суставного сочленения.

Общие сведения

Артроз представляет собой группу патологий хронического характера, которые поражают все суставные сочленения, провоцируя в их структуре дегенеративные и дистрофические процессы. Действию болезни подвержены все группы суставов. В полости сочленений нарушаются обменные процессы, ухудшается местная трофика и кровообращение, что приводит к разрушению хрящевой ткани. Патология развивается в независимости от пола и поражает людей старше 30 лет.

У пожилых людей риск возникновения артроза возрастает в несколько раз.

Коксартроз — хроническая патология тазобедренного сустава, которая относится к группе артрозов и считается одной из самых распространенных болезней дегенеративного характера. Преимущественно поражает женщин старше 40 лет, что связано с естественными гормональными нарушениями. Болезнь может быть как односторонней, так и двухсторонней.

В чем разница артроза и коксартроза?

Артроз — обширная группа патологий, которые поражают как крупные, так и мелкие суставные сочленения. Место локализации определяет разновидность недуга. Коксартроз поражает исключительно тазобедренный сустав, на что указывает приставка кокс. Помимо четко определенного участка поражения между недугами нет никаких отличий, так как они представляют одну группу болезней.

Причины и механизм развития

Под действием негативных факторов в суставе происходят дистрофические процессы, которые изменяют консистенцию суставной жидкости, что оказывает смазывающее действие. Она становится густой и вязкой, вследствие чего хрящ не увлажняется и высыхает. Подобное явление становится причиной образования трещин на хрящевой поверхности. При выполнении движений происходит трение между элементами сустава и полное разрушение хряща. Пытаясь приспособиться к патологическому состоянию, кости начинают деформироваться, что приводит к нарушению кровоснабжения и внутрисуставных обменных процессов. При активном развитии артроза происходит атрофия околосуставных мягких тканей. Особенно это характерно для коксартроза по причине больших физических нагрузок, которые оказываются на ноги и тазобедренный сустав в частности.

Существует ряд факторов, которые провоцируют развитие артроза всех суставных сочленений:

  • нарушение местной циркуляции крови;
  • большие физические нагрузки на определенный сустав;
  • естественные возрастные изменения;
  • нарушения гормонального фона и обменных процессов;
  • гиподинамия;
  • нарушения фосфорно-кальциевого обмена.

Дисплазия сочленения может привести к деструктивным процессам в нем.

Коксартроз бывает двух видов: первичный и вторичный. Причина развития первого варианта неизвестна. Как правило, первичный коксартроз развивается в сопровождении хондроза и остеоартроза. Спровоцировать образование вторичной патологии способны следующие факторы:

  • врожденные аномалии тазобедренного сустава;
  • некротические поражения структурных элементов бедра;
  • травмы тазобедренной области;
  • дисплазия.

Вернуться к оглавлению

Симптоматика

Все виды артрозов развиваются постепенно. Основными симптомами болезни являются боли в пораженном суставе, ощущение скованности, выраженный хруст и деформация суставного сочленения. Выраженность клинической картины коксартроза зависит от степени поражения:

  • Первая. Боли возникают во время физической активности и имеют слабовыраженный характер. Болевые ощущения проходят после непродолжительного отдыха.
  • Вторая. Болевой синдром усиливается и возникает в спокойном состоянии. Отмечается иррадиация боли в область паха и бедра. Нарушается подвижность сустава, при ходьбе человек слегка прихрамывает.
  • Третья. Отличается постоянными болями с высокой интенсивностью. Болевой синдром распространяется на всю ногу. Отмечается атрофия мышц и полное нарушение подвижности суставного сочленения. Больной не может передвигаться без трости. Дегенеративные процессы приводят к нарушению кровообращения и вызывают застойные явления, при которых отмечается изменения кожных покровов стоп и деформация большого пальца. Из-за патологических изменений больная конечность заметно укорачивается.

Вернуться к оглавлению

Лечение и профилактика

Чтобы приступить к терапии тазобедренного суставного сочленения, важно провести дифференциальный анализ, поставить точный диагноз и исключить патологии похожие на артроз, к которым относится остеохондроз, артрит и трохантерит. Лечение коксартроза заключается в приеме нестероидных противовоспалительных препаратов, глюкокортикоидов, спазмолитиков, хондропротекторов и сосудорасширяющих средств. А также применяются витаминно-минеральные комплексы, которые эффективны и в профилактических целях. Для лечения и профилактики патологии применяются ЛФК и массаж. Хорошее терапевтическое влияние оказывают физиотерапевтические процедуры. Чтобы улучшить состояние суставов в рацион вводятся овощи и молочные продукты.

Разница между артрозом и коксартрозом тазобедренного сустава

Между артрозом и коксартрозом разница заключается в локализации патологий. Если артроз представляет собой группу заболеваний всех конечностей, то коксартроз относится к патологии тазобедренного сустава, при которой происходит нарушение процесса обмена веществ, ухудшается кровообращение и разрушается хрящевая ткань. Артроз развивается у людей старше 30 лет независимо от пола, а коксартроз чаще всего поражает женщин старше 40 лет.

Локализация заболеваний

Артроз (остеоартроз) возникает в различных крупных и мелких суставах. Болезнь возникает в областях, имеющих отношение к позвоночнику или периферическим конечностям. Она может локализоваться в одном суставе или их группе. Существует понятие «генерализованный артроз», при котором процесс развивается в трёх и более суставных группах.

При определении диагноза патологии уточняется ее месторасположение: артроз кистей рук, плечевого сустава и т. д. Часто встречающимся заболеваниям присваивают свои названия, которые определяют их расположение:

  • коксартроз тазобедренного сустава;
  • гонартроз в области коленей;
  • спондилоартроз позвоночника.

Между остеоартрозом и коксартрозом разница состоит в том, что в международной классификации первая болезнь охватывает 5 блоков, а вторая занимает один из них. В своей ячейке коксартроз разделяется на односторонний, двусторонний, посттравматический и диспластический. Эту патологию отражают следующие характерные черты:

  • поражает самые крупные соединения, которые являются опорой для нижних конечностей;
  • считается наиболее распространенной причиной возникновения инвалидности;
  • очень сложно определить деформационные преобразования суставов из-за глубокого залегания костного соединения.

Часто коксартроз путают с заболеванием позвоночника из-за иррадирования болевых ощущений в другие области.

Причины возникновения патологий

Существуют первичные и вторичные признаки заболеваний суставов. Первичные называют еще идиопатическими и их признаки невозможно определить. Они могут развиваться у людей старшего возраста, страдающих лишним весом, а также при частой нагрузке на тазовые кости.

Часто такое заболевание передается по наследству. Вторичные признаки образуются на фоне имеющихся патологий (соматических и суставных заболеваний, травм, дисплазий). Коксартроз тазобедренного сустава отличается от артроза тем, что чаще всего он бывает вторичным. Развивается он из-за:

  • ухудшения кровообращения с нарушением оттока крови из-за варикозного расширения вен, тромбофлебита, атеросклероза и сахарного диабета;
  • разрушения хрящевой ткани в результате чрезмерной выработки гормонов и ферментов;
  • влияния плоскостопия и искривления позвоночника на неправильное распределение нагрузки на тазовые кости;
  • наличия воспалительных процессов в полости суставов и околосуставных тканях.

Самой распространенной причиной коксартроза считается врожденный вывих бедра (дисплазия). Легкие формы этой патологии обычно легко поддаются лечению в раннем возрасте, что позволяет избежать развития заболевания.

Артроз отличается тем, что редко бывает диспластическим, а коксартроз практически не бывает посттравматическим, так как сустав расположен глубоко, поэтому для его повреждения требуется сильный удар или падение с высоты.

Гонартроз развивается чаще всего после травмы колена. Еще одна причина возникновения артрозов — остеохондропатия, возникающая из-за нарушения питания костной ткани.

Болезнь эта протекает циклично. При ней поврежденные участки замещаются грануляционной тканью, в результате чего происходит обновление кости, но сохраняется остаточная деформация. После нескольких таких повторов возникает остеоартроз.

Симптоматика артрозов

Оба вида заболевания проходят 3 стадии развития. Начальный период почти не обладает симптомами. Исключение составляют непродолжительные болевые ощущения и незначительная потеря подвижности. Затем эти ощущения усиливаются, а мобильность заметно ограничивается.

Последняя стадия отличается сильными и бесперебойными болями, которые не позволяют полноценно передвигаться больному. Также в этот период возникают суставные деформации, а именно:

  • при гонартрозе сквозь мягкие ткани становятся заметны края соединений, а нога в колене изгибается;
  • заметно деформируются пальцы при патологии кисти руки;
  • при заболевании плечевого соединения на стыке плеча и лопатки появляется костный выступ.
Читать еще:  Свищ после эндопротезирования коленного сустава

Некоторые симптомы артроза значительно отличаются от признаков коксартроза. Обычно артрозная боль не распространяется дальше больного сустава. При коксартрозе болевые ощущения возникают не только в тазобедренном соединении, они также переходят на другие части тела и охватывают более обширную область.

Боль при артрозе ярко выраженная, а при коксартрозе — почти незаметная. Тазобедренный сустав — это сложный механизм, который позволяет совершать движения в трех плоскостях и круговые вращения ногами.

Ограничение в движении делает затрудненным перемещение при ходьбе и осложняет выполнение некоторых повседневных манипуляций. Основной симптом коксартроза — хромота. При заболевании одной стороны сустава ярко выраженным становится наклон туловища на больную ногу. По мере прогрессирования болезни постепенно уменьшается питание и рост мышц бедра, голени и ягодиц.

Методы диагностики

Методы диагностики

При проведении диагностики очень трудно отличить симптомы коксартроза от признаков гонартроза и заболеваний позвоночника. Чтобы поставить более верный диагноз, специалисты не опираются только на болевые ощущения пациента, а обязательно проводят рентгенографию, компьютерную томографию и МРТ.

Больные выполняют ряд тестовых движений для определения подвижности сустава. Для исключения артрита обязательными являются общие и биохимические анализы крови. В сложных случаях проводят патоморфологические исследования при помощи микроскопа. Но обычно на рентгеновских снимках тазобедренных соединений хорошо отображаются характерные изменения:

  • уменьшение щели между суставами, которая на поздней стадии становится еле заметной;
  • образование и разрастание костной ткани;
  • деформация соединений после травмы и дисплазии;
  • уплотнение костной ткани в местах уменьшения расстояния между костными соединениями.

Часто на снимках отображаются кистоподобные полости, которые характерны для диспластического вида заболевания. При других случаях артроза такие полости образуются гораздо реже.

Способы лечения

Способы лечения этих видов заболеваний примерно одинаковы, но побороть коксартроз намного сложнее. В обоих случаях специалисты применяют комплексный метод лечения. При медикаментозной терапии принимают следующие препараты:

  • хондопротекторы на начальной стадии для поддержания целостности суставного хряща;
  • нестероидные противовоспалительные средства и глюкокортикоиды при сильных болях и воспалении;
  • лечебные мази и гели;
  • инъекции гиалуроната, которые проводят непосредственно в больной сустав;
  • миорелаксанты, если не проходят мышечные спазмы;
  • компрессы, сделанные на основе димексида, бишофита или медицинской желчи.

  • хондопротекторы на начальной стадии для поддержания целостности суставного хряща;
  • нестероидные противовоспалительные средства и глюкокортикоиды при сильных болях и воспалении;
  • лечебные мази и гели;
  • инъекции гиалуроната, которые проводят непосредственно в больной сустав;
  • миорелаксанты, если не проходят мышечные спазмы;
  • компрессы, сделанные на основе димексида, бишофита или медицинской желчи.

Сложность лечения коксартроза заключается в том, что применение мазей и компрессов при нем помогает гораздо хуже, чем при артрозе. Это касается и многих физиотерапевтических процедур, так как очень трудно воздействовать на глубокозалегающий сустав.

Инъекции в сустав выполняют с помощью ультразвукового пьезоэлектрического аппарата, чтобы было легче определить место между сочленениями. К другим методам терапии относятся:

  • использование медицинских аппаратов, основанных на лазерном, магнитном, ударно-волновом методе лечения;
  • лечебный массаж;
  • согревающие процедуры с помощью специальной аппаратуры;
  • мануальная и тракционная терапия;
  • лечебно-физическая культура.

  • использование медицинских аппаратов, основанных на лазерном, магнитном, ударно-волновом методе лечения;
  • лечебный массаж;
  • согревающие процедуры с помощью специальной аппаратуры;
  • мануальная и тракционная терапия;
  • лечебно-физическая культура.

При использовании физиотерапевтического лечения применяют методы, которые позволяют воздействовать на соответствущую глубину. При выполнении мануальной терапии опытные специалисты могут увеличить зазор между суставами и снять напряжение на тазобедренный сустав.

При коксартрозе хорошо помогает проведение занятий по лечебно-физической культуре в бассейне. Вода частично снимает нагрузку на сустав и облегчает выполнение упражнений. На последней стадии коксартроза лечение практически не помогает, поэтому проводят хирургическую замену сустава на искусственный протез.

Операция эта очень сложная и дорогостоящая, а также существует опасность, что имплантат не приживется. Поэтому не стоит прерывать лечение, когда анальгетики снимут болевые ощущения, и доводить болезнь до хирургического вмешательства.

Ошибки в диагностике коксартроза: с чем часто путают артроз тазобедренного сустава — коксартроз

Автор: Evdokimenko · Опубликовано 10.12.2019 · Обновлено 11.12.2019

Грамотный врач, изучив рентгеновские снимки и осмотрев пациента, болеющего артрозом тазобедренного сустава, может легко поставить правильный диагноз уже на первой консультации. То есть диагностика этого заболевания обычно не представляет особых сложностей.

книга АртрозТем удивительнее, что на деле правильный диагноз вовремя устанавливают только в половине случаев, а то и реже. Например, зачастую у пациентов, действительно болеющих коксартрозом, врачи умудряются не замечать артроз тазобедренного сустава на протяжении нескольких лет, пытаясь сваливать все недуги страдающего на проблемы с поясницей, на какие-то болезни внутренних органов (например, у женщин — на воспаление придатков, а у мужчин — на мифический простатит), и т. д.

И наоборот, очень часто бывает так, что пациенту ставят диагноз «артроз тазобедренного сустава» и даже приговаривают его к операции по замене сустава в тех случаях, когда артроза нет и в помине, а боли в области бедра вызваны чем-то другим — например, безобидным воспалением сухожилий или поясничными проблемами!

В результате пациент затем долгое время живет под нависшим дамокловым мечом предстоящей операции по замене сустава, зачастую даже не догадываясь, что ему операция не нужна вовсе!

Чтобы хоть как-то уменьшить этот вал всеобщей некомпетентности, ниже я расскажу о тех болячках, которые чаще всего принимают за артроз тазобедренного сустава. И если предложенная информация поможет хоть десятку пациентов спасти свои суставы и свои нервы, я уже буду считать, что эту книгу я писал не зря. Итак:

Воспаление бедренных сухожилий — трохантерит

Пожалуй, именно с трохантеритом связано самое большое количество диагностических ошибок при подозрении на коксартроз. Примерно треть моих пациентов, которым до нашей встречи ставили диагноз «артроз тазобедренных суставов», артроза на самом деле не имели — у них было всего лишь воспаление бедренных сухожилий. Хотя распознать это безобидное не так уж сложно.

Трохантерит может быть как односторонним, когда заболевает только одна нога, так и двусторонним, когда воспаляются сухожилия сразу на обеих ногах. Женщины болеют гораздо чаще мужчин, причем пик заболеваемости приходится на период климактерической перестройки организма, когда происходит ослабление сухожильной и мышечной ткани. Хотя бывают случаи, когда трохантеритом заболевают и молодые женщины — чаще после перегрузки или травмы.

Трохантерит развивается достаточно быстро, в течение 3–15 дней, как правило после физической нагрузки, ношения тяжестей, долгой ходьбы (особенно по неровной местности, подъеме в гору или спуске с нее). Также воспаление бедренных сухожилий может быть спровоцировано травмой (падением на бок, ударом в бедро) или переохлаждением, простудой. Иногда бедренные сухожилия воспаляются после гриппа.

Проявляется трохантерит приступами болей по наружной поверхности бедра — область «галифе». Болевые ощущения возникают чаще всего при ходьбе или в положении лежа на больной стороне. Боль с самого начала бывает достаточно интенсивной, но в отличие от коксартроза при трохантерите нет укорочения ноги и нет ограничения движения в тазобедренном суставе. Нога без труда отводится в сторону и вращается свободно во всех направлениях.

Человек, болеющий трохантеритом, может свободно положить ногу на ногу, без затруднений завязать шнурки, способен легко сесть «верхом» на стул, широко раздвинув ноги — в отличие от человека, болеющего коксартрозом, которому эти действия удаются с трудом или не удаются вовсе.

Именно такая полноценная подвижность тазобедренных суставов должна помочь понять как врачу, так и пациенту, что артроза у последнего скорее всего нет, а диагностический поиск надо вести в другом направлении.

Примечание доктора Евдокименко.
Почему некоторые врачи умудряются принять за коксартроз сухожильные боли в области «галифе», учитывая, что подвижность тазобедренного сустава при трохантерите остается идеальной, мне не понятно. Возможно, ошибки возникают из-за того, что такие врачи обычно не «снисходят» до личного осмотра пациента, и не проверяют подвижность его суставов. Да еще вдобавок плохо знают рентгеновские признаки артроза. Так, одной из моих пациенток в двух клиниках подряд поставили диагноз «коксартроз III стадии», и приговорили женщину к операции по замене сустава, хотя подвижность ее суставов была идеальной. А на рентгеновских снимках не было даже малейшего намека на артроз! Чего здесь было больше — некомпетентности или подлости, желания заработать на операции, я не знаю. Но пациентка рассказала, что ни в тех клиниках, ни в районной поликлинике, за год болезни ее ногу никто ни разу даже не посмотрел.

Читать еще:  Что делать если болит сустав предплечья

Более подробно о воспалении бедренных сухожилий рассказано в книге доктора Евдокименко «Артрит».

Синдром грушевидной мышцы и корешковый синдром, возникающие при повреждениях поясничного отдела позвоночника

Их тоже часто принимают за коксартроз. Но хотя симптомы болезней в чем-то похожи, грамотный специалист и здесь без труда отличит одно от другого. В отличие от артроза, при корешковом синдроме и при синдроме грушевидной мышцы боль обычно возникает резко, чаще всего за 1–2 дня, после подъема тяжести, неудачного движения, резкого поворота в наклоне, или после сильного психического переживания, стресса. Во многих случаях приступу предшествуют острые или хронические боли в пояснице.

В 80% случаев боль распространяется только в одну ногу, и только в 20% случаев страдают обе ноги.

Наибольшая интенсивность боли при синдроме грушевидной мышцы отмечается в области ягодицы; боли в области поясницы тоже бывают довольно сильными, но могут быть незначительными или отсутствовать вовсе.

При корешковом синдроме боль обычно распространяется ниже. Она идет от ягодицы или от бедра, по задней либо по боковой поверхности ноги (по «лампасам») до самой пятки или до пальцев ноги. А вот поясница в 90% случаев почти не болит или болит самую малость.

Боли могут быть выражены сильно как днем, так и ночью. Иногда больному бывает трудно найти удобное положение по ночам, а иногда болеющий человек просыпается от боли в 3–4 часа ночи. Однако у половины больных боли возникают только при движениях и ходьбе.

При этом ограничение движения в тазобедренном суставе при вращении ноги отсутствует. Нога легко отводится в сторону и вращается в полном объеме. Человек, болеющий синдромом грушевидной мышцы или корешковым синдромом, как и человек, болеющий трохантеритом, легко может сесть «верхом» на стул, широко раздвинув ноги — в отличие от человека, болеющего коксартрозом, которому это действие удастся с трудом или не удастся вовсе. Но зато при синдроме грушевидной мышцы и при корешковом синдроме нередко возникает острая боль в пояснице или в бедре (особенно по задней поверхности бедра) при попытке поднять выпрямленную ногу или наклониться вперед стоя с прямыми ногами. При коксартрозе такие движения резких болевых ощущений почти никогда не вызывают — если только артроз не сочетается с поясничными проблемами.

Некоторые виды артритов тоже приводят к поражению тазобедренных суставов. И хотя это случается довольно редко, мы должны об этом помнить.

В наиболее типичных случаях тазобедренные суставы при артритах поражаются чуть ли не в последнюю очередь, гораздо позже других суставов. И тогда дифференциальная диагностика между артритом и коксартрозом не представляет затруднений — ведь к моменту воспаления тазобедренных суставов пациент обычно уже знает, что он болен артритом, и чаще всего знает, каким именно.

Однако при отдельных разновидностях болезни Бехтерева и при некоторых редчайших вариантах реактивного артрита воспаление тазобедренных суставов может опережать другие проявления болезни, или вообще быть единственным симптомом болезни. И тогда поставить правильный диагноз бывает неимоверно трудно — подобное воспаление тазобедренных суставов очень легко принять за артроз. В таких случаях ошибиться может даже грамотный врач.

Но все же существуют некоторые «особые» признаки, которые позволяют отличить артритическое воспаление тазобедренных суставов от артроза. Во-первых, указанными разновидностями артрита обычно заболевают люди молодые, в возрасте от 15 до 40 лет. А коксартроз, как вы знаете, обычно начинается в старшем возрасте (если не брать в расчет травматический и «спортивный» артроз).

Во-вторых, в отличие от артроза, при артрите болевые ощущения обычно достигают наибольшей интенсивности в ночное время, примерно в 3–4 часа ночи. Интенсивность таких болей, как правило, очень высока; боли не уменьшаются от перемены положения тела, как это бывает, скажем, при трохантерите. При движении и ходьбе болевые ощущения, в отличие от артроза, наоборот, чаще всего несколько уменьшаются, а не усиливаются. К вечеру, после того, как болеющий «расходился», боли могут вообще исчезнуть — чтобы вспыхнуть с новой силой ночью, под утро.

Еще один настораживающий признак, который может указывать на артритический характер воспаления суставов — утренняя скованность во всем теле и суставах, возникающая сразу после пробуждения и проходящая затем в течение часа или в течение первой половины дня. Такая скованность характерна именно для воспалительных заболеваний, в первую очередь для болезни Бехтерева и ревматической полимиалгии.

Более подробно о различных видах артритов рассказано в книге доктора Евдокименко «Артрит».

Ревматическая полимиалгия

Ревматическая полимиалгия — довольно редкая болезнь, которую тем не менее тоже нельзя сбрасывать со счета. Болеют чаще женщины старше 50 лет. В 90% случаев заболевание начинается после перенесенного сильнейшего стресса или тяжелой простуды (гриппа).

Болезнь развивается достаточно быстро, в течение 3–20 дней. Как правило, первыми симптомами болезни являются выраженные симметричные (то есть одинаковые справа и слева и справа) скованность и боль в области бедер (боль не опускается ниже колен) и в области плечевых суставов.

Болевые ощущения сопровождаются быстро нарастающей неимоверной слабостью заболевшего. Таких пациентов приводят к врачу буквально «под руки», но не из-за боли, а именно из-за слабости. Именно сильнейшая слабость является той «визитной карточкой», которая позволяет легко отличить полимиалгию от большинства других заболеваний, и в частности от коксартроза.

Нередко слабость и боль при ревматической полимиалгии сопровождаются снижением аппетита, поте­рей веса, повышением температуры тела. Изредка перечисленная симптоматика сопровождается ежедневной сильной головной болью, захватывающей чаще всего только одну половину головы — правую или левую. Такая боль обычно «выстреливает» в висок, теменную область, и в область глаза.

Более подробно о ревматической полимиалгии рассказано в книге доктора Евдокименко «Артрит».

Статья доктора Евдокименко© для книги «Артроз», опубликована в 2003 году.
Отредактирована в 2011 г.
Все права защищены.

Коксартроз тазобедренного сустава

Коксартроз тазобедренного сустава — это дегенеративно-дистрофическая болезнь, наиболее часто встречающаяся среди патологии опорно-двигательной системы. Согласно статистике, она занимает более 35% случаев от всех болезней опорно-двигательного аппарата.

Артроз тазобедренного сустава коксартроз можно полностью излечить консервативным путем только на ранних этапах болезни. Чем отличается артроз от коксартроза? Коксартроз — это разновидность артроза, более узкое понятие, которое характеризует локализацию патологии в тазобедренном суставе (приставка «кокс»). Артроз — это обобщенное понятие, затрагивающее все суставы в нашем теле.

Вы также можете встретить понятие коксартроз коленного сустава, которое не имеет смысла, ведь артроз коленного сустава называется гонартрозом. Это две разные формы патологии.

Механизм и причины развития патологии

Патологические процессы начинаются с изменения состава и свойств суставной жидкости, когда она превращается в густую и вязкую субстанцию. Это ведет к высыханию хряща и появлению на его поверхности трещин. Хрящевая ткань постепенно истончается, расстояние между костной тканью уменьшается, хрящи подвергаются сильной нагрузке, под воздействием которой начинают деформироваться. Поэтому иногда можно столкнуться с названием деформирующий артроз тазобедренного сустава. В дополнение к этим процессам происходит нарушение кровотока в мышцах, приводящее к изменению обмена веществ. Это заканчивается атрофией мышечной ткани.

Читать еще:  Ферматрон уколы сколько стоит

Основные причины коксартроза тазобедренного сустава:

  • изменение кровотока;
  • повышенная физическая и механическая нагрузка;
  • нарушение обмена веществ;
  • гормональный дисбаланс;
  • травматические повреждения;
  • разрушение костной ткани;
  • инфекционные заболевания;
  • искривление позвоночника;
  • плоскостопие;
  • аномалии и пороки развития;
  • малоподвижный образ жизни;
  • возрастные изменения;
  • генетическая предрасположенность.

Поражение может локализоваться только в одном суставе или сразу в двух. Двухсторонний коксартроз тазобедренного сустава часто встречается, причем вначале идет поражение одного сустава и только после этого вовлекается другой.

Симптомы коксартроза тазобедренного сустава зависят от распространенности процесса и степени тяжести. Выделяют 4 стадии коксартроза.

1 стадия. Симптомы заболевания начинаются постепенно и часто остаются незамеченными. Слабые периодические боли при коксартрозе тазобедренного сустава — это первый признак развития заболевания. На ранних этапах пациенты отмечают дискомфорт после длительной физической нагрузки, который самостоятельно проходит. Боль может локализоваться как в тазобедренном суставе, так и паховой области и колене. Также на первых этапах заболевания появляется чувство скованности, возникающее после длительного лежачего или сидячего положения.

2 стадия. Признаки коксартроза тазобедренного сустава усиливаются и становятся более выраженными. Боль сопутствует всем движениям, поэтому пациент их ограничивает, что ведет к появлению хромоты.

3 стадия. Коксартроз тазобедренного сустава 3 степени характеризуется серьезными изменениями и деформацией сустава. Боль постоянная и изнуряющая, она появляется в состоянии покоя даже по ночам. Постепенно пациент постоянно снижает количество движений в суставе, что приводит к перенапряжению его связок и окружающих мышц, которое затем сменяется атрофией. Слабость мышц, окружающих сустав, приводит к повороту таза и укорочению конечности со стороны дефекта. Пораженная нога все меньше принимает участие в ходьбе. Для ходьбы необходима трость.

Двухсторонний коксартроз 3 степени доставляет множество неудобств пациенту. Боль практически не купируется, а любое движение усиливает ее, поэтому сильно ограничена двигательная активность, что вызывает еще большие нарушения.

4 стадия. Развитие последней степени. Коксартроз тазобедренного сустава 4 степени характеризуется полным обездвиживанием сустава и появлением анкилоза — неподвижного сочленения на месте пораженной области.

Рекомендуем вам ознакомиться с самыми распространенными заболеваниями суставов — остеоартрозом и остеохондрозом. Подробно о симптомах и лечении остеоартроза читайте здесь, а об остеохондрозе — здесь.

Диагностика и лечение

Если появились неприятные ощущения в области тазобедренного сустава, вам стоит срочно обратиться к врачу (терапевту, ревматологу, травматологу), ведь лечение деформирующего коксартроза тазобедренного сустава дает максимальные результаты только на ранних этапах.

Как правило, достаточно простого рентгенологического исследования, чтобы уточнить диагноз и стадию заболевания.

После определения окончательного диагноза врач скажет, где лечить коксартроз тазобедренного сустава: дома или в условиях стационара.

Методы лечения коксартроза тазобедренного сустава многочисленны. Они зависят от тяжести процесса, общего самочувствия и наличия сопутствующей патологии. Методы лечения коксартроза направлены на выполнение многих задач, которые определяются стадией процесса.

Лечение коксоартроза тазобедренного сустава 1 степени заключается в восстановлении обмена веществ и кровотока, чтобы нормализовать работу сустава.

Задачи терапии на 2 стадии болезни: устранение боли, укрепление мышц и нормализация обменных процессов, восстановление хрящей и кости, сокращение нагрузки на сустав.

Как лечить коксартроз 3 степени, если появились выраженные изменения в суставе? Терапевтические мероприятия направлены на купирование симптомов. Нередко проводится оперативное вмешательство.

Медикаментозная терапия

Лечение коксартроза заключается в принятии следующих лекарственных средств:

  • НПВС, которые устраняют болевые проявления и воспаление. Их длительное применение негативно отражается на способности хряща самостоятельно восстанавливаться. В этом случае назначают селективные препараты (например, мовалис), которые можно принимать длительно с минимальными побочными проявлениями;
  • сосудорасширяющие средства (снимают спазм сосудов и улучшают кровоток);
  • миорелаксанты (расслабляют мышцы);
  • хондропротекторы (восстанавливают хрящевую ткань);
  • гормональные препараты от артроза тазобедренного сустава. Купируют сильные воспалительные проявления и боли, но обладают побочными проявлениями. Уколы при коксартрозе тазобедренного сустава с этими средствами следует проводить аккуратно и осторожно, не более 3 инъекций в один сустав с промежутком между курсами в 2 недели;
  • местные лекарственные средства (мази, компрессы и т.п.). Тазобедренный сустав расположен далеко от поверхности, поэтому такие лекарственные препараты малоэффективны, но они снимают спазм мышц и улучшают кровоток.

Лекарства при коксартрозе тазобедренного сустава следует принимать согласно рекомендациям врача и с учетом индивидуальной переносимости. Если одни средства не оказывают терапевтического эффекта, то их заменяют другими, изменяя дозировку и курс применения.

Лекарства при артрозе тазобедренного сустава назначаются одновременно с другими методами лечения.

Массаж, ЛФК, диета

Массаж и ЛФК — это очень эффективные методы лечения, которые позволяют восстановить трофику тканей и их.

Диета при коксартрозе тазобедренного сустава направлена на уменьшение массы тела и снятие чрезмерной нагрузки на сустав. Рацион должен состоять из круп, мяса, молочных продуктов, овощей и фруктов. Важно пить много жидкости. Необходимо исключить соленую, жареную, консервированную пищу, сладости.

При занятии лечебной гимнастикой следует осторожно подбирать упражнения. Гимнастика при коксартрозе 3 степени не должна вызывать болевую реакцию, занятия должны быть умеренными, чтобы не вызвать дополнительную травму сустава. Важно выполнять движения, направленные на укрепление мышечной системы.

Чем отличается артроз от коксартроза?

К распространенным заболеваниям костно-суставного аппарата относится артроз. Патология характеризуется дегенеративно-дистрофическими процессами в суставах вследствие поражения хрящевой и суставной ткани. Деформирующей формой такого недуга является коксартроз, разрушающий тазобедренный сустав. Отсутствие своевременного и действенного лечения болезней приводит к необратимым патологическим процессам в опорно-двигательной системе, частичной утрате трудоспособности или полной инвалидности.

В чем особенность и разница артроза от коксартроза?

Хроническим поражением суставов, связанным с нарушением обмена веществ, и изменением клеточного питания хрящевых тканей суставных поверхностей является артроз. Заболевание вызывает дегенеративные изменения, ухудшает функционирование и приводит к их постепенной деформации. Патологические процессы затрагивают позвоночный столб, коленный, локтевой и плечевой сустав. При поражении всех элементов тазобедренного сустава развивается коксартроз. Недуг прогрессирует постепенно, при этом сопровождается болевыми ощущениями и способствует ограничению движений в тазобедренной области. К особенностям таких болезней относится одновременное поражение суставных связок, оболочек, костей, околосуставных мышц и соединительной ткани.

В большинстве случаев возникновение артроза или коксартроза диагностируется у людей после 40—45 лет.

Основное отличие этих заболеваний представлено в таблице:

Основные причины

К причинам возникновения артроза и коксартроза относятся:

Предшествовать патологии может врожденная дисплазия суставов.

  • врожденная патология — суставная дисплазия;
  • травмы, ушибы опорно-двигательного аппарата;
  • генетическая предрасположенность;
  • нарушение метаболизма;
  • малоподвижный образ жизни;
  • лишний вес;
  • возрастные, гормональные изменения;
  • инфекционные поражения.

Вернуться к оглавлению

Клинические признаки

При коксартрозе поражение тазобедренного сустава может быть односторонним или двухсторонним. Патологические изменения при артрозе могут затрагивать один или одновременно несколько суставов. Основной признак недуга — изменение качества суставной жидкости. Она становится густой и вязкой, что провоцирует высыхание хрящевой поверхности и потерю ее гладкости. Из-за образовавшейся шероховатости хрящи при движениях деформируются и истончаются.

Симптоматика коксартроза тазобедренного сустава и артроза имеет схожие проявления:

  • болевые ощущения, дискомфорт при ходьбе, состоянии покоя;
  • ограничение подвижности;
  • скованность движений;
  • похрустывания;
  • онемение, покалывание в конечностях;
  • атрофия мышц;
  • хромота.

Вернуться к оглавлению

Дифференциальный диагноз

Диагноз коксартроза или артроза подтверждается диагностическими исследованиями. Из-за схожей симптоматики с различными заболеваниями опорно-двигательной системы необходим дифференциальный анализ. Признаки развития артроза следует различить от таких патологий:

  • остеоартроза коленного сустава;
  • остеохондроза позвоночника;
  • вертельного бурсита;
  • реактивного артрита;
  • воспаления сухожилий;
  • разрыва мышц;
  • негнойного некроза.

Чтобы дифференцировать коксартроз или артроз от других болезней, нужен тщательный анализ причин заболевания, признаков его течения, наличия и локализации болевых ощущений и периодичность их появления. Характерными признаками таких патологий являются:

  • постепенное развитие;
  • ограничение подвижности;
  • болевые ощущения разной интенсивности;
  • отсутствие утренней скованности, ночных болей.

Вернуться к оглавлению

Особенности лечения

Лечебная терапия коксартроза или артроза направлена на приостановление дегенеративных изменений в костно-суставной системе и восстановление ее функций. В таблице изложены эффективные медпрепараты и их лечебное действие на патологический процесс:

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector