Частичный разрыв внутренней связки коленного сустава лечение

Разрыв боковой связки коленного сустава – актуальные вопросы

Повреждение или разрыв боковой связки коленного сустава считается достаточно распространенной травмой. Она может случиться по неосторожности или в результате аварии. Очень часто происходит при падении или прямом ударе в колено. Разрывается чаще внутренняя коллатеральная связка, нежели наружная, но и она также может пострадать. Для того, чтобы снизить риск развития отрицательных последствий необходимо быстро обратиться за медицинской помощью.

Что собой представляет разрыв боковой связки коленного сустава?

Связки коленного сустава состоят из плотных соединительнотканных тканей. Они помогают удерживать кости друг с другом. Коллатеральные связки делятся на:

Функция каждой из связок нацелена на противодействие смещения голени относительно бедра во время любых движений коленом. Они считаются статическим стабилизатором колена, при том, что мышцы, вокруг сустава – динамическим. Поэтому, когда происходит даже небольшое повреждение или травма коленного сустава, могут развиться признаки нестабильность. При этом чаще всего происходит совокупность повреждения нескольких разных связок. Только врач сможет точно сказать сколько и какие именно связки коленного сустава получили травму, на сколько она серьезная для здоровья человека.

Есть несколько видов травм, которые делятся на группы в зависимости от степени тяжести. Среди них:

  • Степень. В этом случае наблюдается неполный разрыв связки, а частичное нарушение целостности некоторых покровов волокон. Чаще всего в медицине такая травма называется растяжением.
  • Степень. В связках произошел частичный разрыв.
  • Степень. При травме произошёл полны разрыв связок. Кроме этого чаще всего травмы также происходят в менисках и суставной капсуле.

Разрыв внутренней боковой связки коленного сустава подразумевает под собой болевые ощущения и дискомфорт, появляются отеки. Стоит понимать, что при такой травме человек без правильно лечения не может рассчитывать на то, что через некоторое время боль и дискомфорт станут меньше. В этом случае может наступить даже обратный эффект. А именно, появятся фиброзные отложения, которые будут способствовать неприятным ощущениям на всю жизнь.

Причины разрыва внутренней боковой связки коленного сустава

Чаще всего к таким травмам приводят занятия спортом или различные спортивные мероприятия. Например, фигурное катание, спуск на горных лыжах или игра в футбол, хоккей.

Происходит удар в наружную часть колена, в результате чего суставная щель открывается с внутренней стороны, при этом внутренняя коллатеральная связка начинает сильно натягиваться. В результате этого происходит ее разрыв.

То есть основными причинами становятся:

  • Скручивание коленного сустава.
  • Прямой удар в колено.

Это может произойти в результате аварии, спортивной травмы, драки и даже если нечаянно оступиться на неровной дороге. Последняя причина особенно часто встречается у девушек, которые любят ходить на высоких каблуках.

Симптомы разрыва боковой связки коленного сустава

Любая травма является для человека неприятной и болезненной. Первое, что чувствует пострадавший – сильные болевые ощущения, которые имеют острый и сильный характер. Далее в тканях начинает развиваться отек. С наружной или внутренней стороны образовываются кровоподтеки и синяки.

При этом очень сложно нормально передвигаться. То есть травмированный человек начинает жаловаться, что колено как будто подкашивается при ходьбе. Боль может становиться интенсивнее при малейшей попытке наступить на ногу с ушибленным коленом.

Диагностика

Самую точную и достоверную информацию о состоянии связок колена можно получить при первичном осмотре после полученной травмы. При этом врач должен обратить внимание на всевозможные припухлости и кровоизлияния. Даже самые небольшие синяки помогут специалисту поставить правильный диагноз. После этого он должен аккуратно и тщательно прощупать всю область колена, чтобы установить в каком именно месте произошла травма и разрыв связок. Например, можно будет сказать есть ли разрыв наружной боковой связки коленного сустава.

Спустя несколько часов на травмированном колене появится отек и мышечные спазмы, что значительно затруднит процесс диагностики. Врач должен провести повторный осмотр через несколько дней, когда спадет отечность и уменьшится боль.

Между первым и последующими осмотрами коленный сустав фиксируется тутором, нога при этом остается в возвышенном положении. Во время этого периода человек обязан пить лекарственные препараты, которые оказывают противовоспалительное действие.

Если во время диагностических мероприятий врач выявил гемартроз, то обязательно нужно удалить кровь из сустава. При этом она может быть с примесью жира, что станет свидетельством того, что кроме коленных связок повредилась кость или хрящ.

Врач должен провести рентгенологическое исследование. При таких травмах это обязательный анализ, который откроет перед специалистом всю картину, происходящую внутри колена и позволит исключить диагнозы, связанные с повреждением кости. В некоторых случаях под рентген контролем может быть назначено проведение стресс-тестов. Благодаря этому врач задокументирует, насколько была раскрыта суставная щель. Кроме рентгена еще проводят магнитно-резонансную томографию. На сегодняшний день она считается одной из самых информативных способов обследования. Полученные результаты равны практически 100%. МРТ абсолютно безболезненная процедура, которая не требует введения красителей в коленный сустав.

Первая помощь при разрыве боковой связки колена

При повреждении связок должна быть оказана помощь по принципу ПЛФП методу. Она расшифровывается следующим образом:

  • П — покой.
  • Л — лед.
  • Ф — фиксация.
  • П — приподнимание.

При травме колена нужно как можно скорее прекратить его напрягать и обеспечить ушибленному место полный покой. Затем приложить лед или другой охлажденный предмет на колено. Если при этом используется лед, то лучше всего предварительно завернуть его в полотенце или чистую ткань. Чтобы не пояился отек, нужно на коленный сустав наложить тугую повязку. Она может быть из бинтов или марли. Травмированная нога обязательно должна быть поднята выше положения тела.

Даже если болезненные ощущения начнут уменьшаться, человек все равно должен обратиться к врачу.

К какому врачу обратиться?

Лечением разрыва боковой связки коленного сустава могут заниматься 2 врача:

Лечение будет полностью зависеть от симптоматики и результатов анализов и обследования.

Лечение разрыва боковой связки коленного сустава

Общая терапия и курс лечения внутренней боковой связки коленного сустава будет полностью зависеть от того, насколько сильное повреждение получил человек и от степени тяжести самой травмы.

Чаще всего врач старается обойтись без операции и ограничивается консервативными методами лечения. Человеку прописываются лекарства, которые помогут снять болевые ощущения, а также накладывается поддерживающая повязка или бандаж. Это поможет зафиксировать сустав и обеспечить ему полный покой.

После того, как уйдут болевые ощущения, врач прописывает больному лечебную гимнастику, чтобы укрепить и разработать мышцы.

Если ортопед прописал гипс, то пациент его должен проносить около 6 недель. После чего также должен выполнять простейшие физические упражнения для поддержания мускулатуры.

Консервативная терапия

В первую очередь она направлена на снятие боли, отечности и чувство дискомфорта при движении. Делается это путем фиксирования коленного сустава, симптомы травмы которого уже стали проявляться, в одном положении и обеспечить ему полный покой. Но такие решения не принимаются самостоятельно без консультации врача. Только он, полностью оценив состояние человека, может назначить правильное лечение.

Чаще всего этот способ терапии применяется при частичном разрыве боковой связки коленного сустава.

Хирургическое лечение

Операция назначается врачом чаще всего при травме 3 степени, к которой и относится разрыв внутренней боковой связки. Это приводит к нестабильности в суставе, поэтому и принимается решение о хирургическом вмешательстве.

От того, в каком именно месте случился надрыв, и будут назначены соответствующие операции. Среди них:

  1. При отрыве от места, где она крепилась к кости, внутренняя боковая связка коленного сустава обратно фиксируется только с использованием специальных анкерных фиксаторов.
  2. При разрыве связки в середине, используют метод сшивания. То есть концы просто пришиваются друг к другу. После операции нужно будет на какое-то время зафиксировать ногу, чтобы процесс заживления прошел максимально успешно.

Кроме этого может быть назначена повторная операция, если при первой операции коленного сустава лечение не прошло удачно и нет улучшений. Обычно это случается, если были травмированы несколько разных связок.

Период восстановления

Человеку потребуется после операции на внутренней или наружной боковой связки коленного сустава некоторый реабилитационный период, который будет зависеть от сложности проведенной операции. Пациенту назначают обязательное ношение гипса, а передвигаться разрешается только на костылях. Это делается для того, чтобы связки зажили быстрее, и человек смогу вернуться к полноценной жизни.

Обычно пациент остается недееспособным 4-6 недели. В этот период очень важно соблюдать все предписания врача и делать упражнения лечебной физкультуры.

Меры профилактики

Для того, чтобы снизить риск поврежедений и травм в первую очередь необходимо аккуратно ходить. Особенно внимательно стоит быть в зимний период. Когда вокруг снег и гололедеца. Лучше избегать обледенелых участков дороги и ходить при этом очень медленно и аккуратно.

Кроме этого стоит начать заниматься спортом или выполнять комплекс физических упражнений дома. Учеными доказано, что тренированные мышцы в ряде случаев могут помочь сохранить коленный сустав в порядке.

Если человек профессионально занимается спортом, то он должен надевать специальную экипировку во время тренировки, чтобы не допустить разорванной связки или другой травмы. Даже если она будет короткой по времени. Экстремальные и энергичные виды спорта требуют особенно тщательной защиты коленного сустава. В этом помогут наколенники. В случае их отсутствия, можно использовать эластичный бинт, которым обматываются коленные суставы. Это позволит максимально снизить риск разрыва боковой связки коленного сустава. Кроме этого нужно надевать специальную обувь, которая предназначена для занятий активными видами спорта. В ней крепкая, нескользящая и пружинистая подошва.

Нельзя в начале тренировок давать себе сильную нагрузку. Она должна постепенно наращивать темп.

Человек должен внимательно относиться к своему здоровью и беречь его. Поэтому нельзя делать резкие рывки, прыжки или другие движения, которые смогут отрицательно сказаться на суставах.

После того, как разрываются связки, боль и дискомфорт может остаться с человеком на всю жизнь.

Разрыв связок коленного сустава: причины, симптомы, лечение

В результате падения, направленного удара, чрезмерно интенсивного приведения или отведения голени происходит разрыв связок колена. Помимо болей в суставе, в клинике присутствуют воспалительный отек, обширная гематома, ограничение подвижности. Терапия разрыва связок коленного сустава 1-2 степени преимущественно консервативная. Но при тяжелых травмах пострадавшему требуется хирургическое лечение.

Общая информация

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Разрыв связок коленного сустава является распространенной травмой, возникающей в быту или во время спортивных занятий. Эти соединительнотканные тяжи — плотные, крепкие, но недостаточно эластичные. Поэтому при воздействии нагрузок, превышающих их предел прочности, происходит частичный разрыв или полный отрыв от костного основания, нередко с костным фрагментом.

Причины и степени разрыва связок колена

Подобные повреждения чаще диагностируются у молодых людей, активно занимающихся спортом. Но к ним предрасполагают и дегенеративно-дистрофические, воспалительные патологии, течение которых сопровождается ослаблением связочно-сухожильного аппарата. Это гонартроз, артриты различного происхождения.

Боковых связок

Чаще выявляются травмы внутренней боковой связки 1-2 степени тяжести. Эти соединительнотканные тяжи повреждаются при интенсивном отклонении голени кнаружи. Их разрыв может сопровождаться разрывом внутреннего мениска, нарушением целостности суставной капсулы.

Реже повреждается наружная боковая связка в результате чрезмерного отклонения голени кнутри. Такая травмоопасная ситуация возникает при подворачивании ноги. Обычно происходит полный отрыв связки от места ее крепления к кости одновременно с переломом небольшого участка малоберцовой кости.

Крестообразных связок

Основные причины разрыва — прямой удар или сильное давление на заднюю или переднюю поверхность голени в согнутом состоянии, ее переразгибание. Чаще травмируется передняя крестообразная связка. Может быть выявлена триада Турнера. Так называется сочетанное повреждение боковых, крестообразных связок и внутреннего мениска.

Надколенника

Собственная связка надколенника рвется в результате сильного ушиба, например, при падении с высоты, дорожно-транспортном происшествии. Она повреждается при разгибании ноги в коленном суставе, но только в определенных условиях. В норме связку взрослого человека порвать почти невозможно. К ее повреждению приводят хронические патологии — тендинит, тендовагинит, артрит, бурсит.

Читать еще:  Чехия лечение артроза коленного сустава

Признаки и симптомы патологии

При разрыве 1 степени острая боль возникает только в момент травмирования связок. В состоянии покоя она постепенно ослабевает, но может усиливаться при ходьбе, сгибании или разгибании сустава. Кожа на колене немного отекает, могут появиться точечные кровоизлияния или небольшая гематома.

Во время разрыва связок 2 и 3 степени отчетливо слышится хруст, схожий со звуком, возникающим при переломе сухой палки. Боль острая, четко локализованная в колене, но иррадиирущая в голени при попытке сделать шаг. При полном разрыве упор на ногу невозможен из-за нестабильности сустава. Спустя 3-5 часа формируется воспалительный отек, а после его рассасывания — обширная гематома.

К кому обратиться

Независимо от степени тяжести травмы необходимо как можно быстрее обратиться к травматологу. Пострадавший не способен объективно оценить свое состояние, поэтому нередко пренебрегает медицинской помощью. Впоследствии это может стать причиной развития осложнения, вплоть до полного обездвиживания коленного сустава.

Принципы диагностики

Основаниями для выставления начального диагноза становятся жалобы пациента, описание им условий получения травмы, результаты внешнего осмотра. Проводится ряд тестов для оценки функциональности сустава, в том числе сохранности объема движений, стабильности колена. Обязательно назначается рентгенологическое исследование, позволяющее исключить внутрисуставные переломы, отрывы фрагментов кости. По показаниям используются МРТ, КТ, УЗИ для обнаружения повреждения менисков, мягких тканей, кровеносных сосудов, нервных стволов.

Первая помощь

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Своевременно оказанная первая помощь позволяет предупредить формирование отеков и гематом, ослабить боли. Пострадавшего нужно уложить (желательно на твердую поверхность), приподнять ногу на уровень грудной клетки, разместив под лодыжкой плотный валик или свернутое одеяло. Если оказывающий первую помощь обладает должными навыками, то следует наложить повязку из эластичного бинта или зафиксировать сустав шиной.

Затем необходимо использовать холодовые компрессы. Целлофановый пакет нужно наполнить измельченным льдом, обернуть его в плотную ткань и приложить к колену на 10 минут. Повторять процедуру каждый час, в том числе при госпитализации пациента в травмпункт.

Для устранения болей подойдет Найз, Кеторол, Диклофенак, Нурофен. Если таких средств нет, то можно использовать обычный Парацетамол.

Способы лечения

Пациентам с повреждением незначительного количества волокон связок рекомендуется снизить двигательную активность. Для уменьшения нагрузок на сустав показано ношение эластичного наколенника. При серьезных травмах необходимо обеспечить ноге полный покой — соблюдать постельный или полупостельный режим, передвигаться с помощью трости или костылей. Обязательно использование полужестких наколенников, а при полном отрыве связок от кости — жестких ортезов. При необходимости выполняется пункция для извлечения из полости сустава скопившейся крови.

Лечение травмы 1 и 2 степени — консервативное, с применением препаратов, проведением массажных и физиотерапевтических процедур. При разрыве связок 3 степени (кроме внутренней боковой) требуется хирургическое вмешательство спустя 1-2 недели после их повреждения.

Медикаментозное

Препаратами первого выбора для купирования болей становятся нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Для устранения слабых дискомфортных ощущений достаточно нанесения мазей и гелей — Фастум, Вольтарен, Долгит, Индометацин, Кетопрофен. При умеренных болях в лечебные схемы включаются НПВС в таблетках. Это Ибупрофен, Диклофенак, Нимесулид, Кеторолак. Острую боль помогает устранить внутримышечное введение Ортофена, Мовалиса, Ксефокама.

На 3-5 день лечения пациентам назначаются наружные средства с согревающим эффектом — Капсикам, Финалгон, Апизартрон, Випросал. Также используются Гепариновая мазь, Троксевазин для восстановления поврежденных кровеносных сосудов и рассасывания гематом.

Хирургическое

Полный разрыв наружной боковой связки устраняется наложением лавсанового шва или сухожильной аутопластикой. Если произошло ее расслоение, то проводится установка трансплантатов. При сочетанных травмах с отрывом костного фрагмента выполняется его фиксация винтом к малоберцовой кости. Иногда наружная боковая связка восстанавливается с помощью консервативного лечения, но происходит ее удлинение за счет формирования фиброзных тканей. В таких случаях для стабилизации коленного сустава проводятся реконструктивные операции.

Хирургическое вмешательство требуется и при полных разрывах крестообразных связок. Для восстановления их целостности используются консервативные, эндоскопические, артроскопические оперативные методы. При свежих травмах производится лавсанопластика или аутопластика собственной связкой наколенника.

Физиопроцедуры

Физиотерапевтические мероприятия используются в консервативном лечении и на этапе реабилитации после хирургических вмешательств. Воздействие на коленный сустав физических факторов способствует быстрой регенерации разорванных волокон за счет улучшения кровообращения, ускорения обмена веществ, повышения восприимчивости организма к лекарственным средствам. Пациентам могут быть назначены около 10 сеансов таких физиопроцедур:

Для устранения сильных и умеренных болей применяется электрофорез с анестетиками, анальгетиками. В последующем при проведении этой физиопроцедуры используются витамины группы B, хондропротекторы. Также для ускоренного восстановления всех функций колена пациентам рекомендованы грязелечение, санаторно-курортное лечение.

Народная медицина

При проведении основного лечения средства народной медицины не используются из-за их низкой терапевтической эффективности. В последующим травматологи не возражают против применения мазей и компрессов для устранения слабой болезненности, появляющейся при повышенных нагрузках на сустав или после резкой смены погоды. Какие народные средства оказывают обезболивающее действие:

  • компресс. Измельчить 2-3 крупных свежих листа подорожника до состояния густой кашицы, смешать со столовой ложкой меда и 3 каплями эфирного масла чабреца. Распределить массу толстым слоем на колене, зафиксировать полиэтиленовой пленкой, марлевым или эластичным бинтом, держать около часа;
  • мазь. В ступке смешать столовую ложку живичного скипидара с таким же количеством льняного масла. Не переставая растирать, добавлять небольшими порциями 100 г жирного детского крема. Хранить в холодильнике, втирать в колено при болях.

В качестве питья можно использовать ромашковый чай, настой из плодов шиповника. Такие народные средства укрепляют местный и общий иммунитет, препятствуют развитию воспалительных процессов.

Сколько длится восстановление

Все симптомы разрыва связок 1 степени тяжести исчезают через 10-14 дней. При более тяжелых травмах восстановление всех функций колена возможно спустя 1,5-2 месяца. Продолжительность реабилитации после операции зависит от использованного метода хирургического лечения, возраста пациента. Она может длиться от 2 месяцев до полугода.

Образ жизни и реабилитация после травмы

На этапе реабилитации пациентам показаны физиотерапевтические и массажные процедуры, прием хондропротекторов, сбалансированных комплексов витаминов и микроэлементов. Травматологи рекомендуют избегать повышенных физических нагрузок, заменить активные виды спорта плаванием, скандинавской ходьбой, йогой. Обязательно следует заниматься лечебной физкультурой и гимнастикой. Ежедневные тренировки способствуют улучшению работы колена за счет укрепления мышц, ускорения кровоснабжения тканей питательными веществами. Из упражнений особенно полезны выпады, приседания, имитация езды на велосипеде.

Возможные последствия

Большинство осложнений развивается в результате необращения пострадавшего за медицинской помощью. Связки сращиваются неправильно, что становится причиной неполноценной стабилизации коленных структур. Они быстрее изнашиваются — разрушаются хрящи, патологически изменяются костные поверхности большеберцовой и бедренной костей. Развивается деформирующий остеоартроз (гонартроз), часто приводящий к инвалидизации человека.

Прогноз и меры профилактика

Прогноз благоприятный. При проведении своевременного и грамотного лечения связки полностью восстанавливаются, как и функции колена. Чтобы не допустить повторного их повреждения, необходимо использовать бандажи и наколенники при повышенных физических нагрузках, избегать травмоопасных ситуаций.

Как диагностировать и вылечить разрыв боковой связки коленного сустава: рекомендации травматолога по предотвращению пожизненной хромоты

Разрыв связок коленного сустава – распространённая травма среди людей, которые ведут активный образ жизни. При отсутствии медицинской помощи и должной иммобилизации колена в процесс поражения втягиваются дополнительные структуры сустава. В запущенных случаях происходит износ хрящевой ткани с распространением болезни на другие суставы нижних конечностей и позвоночник.

Виды повреждений

В практической медицине выделяют три вида разрыва боковых сочленений коленного сустава :

  • частичный разрыв боковых связок коленного сустава;
  • полный разрыв;
  • отрыв связки от места крепления.

При частичных разрывах боковых сочленений колена функциональность коленного сустава сохраняется в полной мере, а угол отклонения голени в сагиттальной оси не превышает 10 градусов.

Полный разрыв – тяжёлое состояние с ярко выраженной клинической картиной. Наблюдается отклонение голени в сагиттальной оси больше 10 градусов. Состояние требует неотложного оперативного вмешательства.

Отрыв структуры от места прикрепления — патология встречается при повреждениях латеральной связки коленного сустава. Травма сопровождается болевым синдромом, который купируют при помощи наркотических анальгетиков.

Существует процентная классификация разрывов. Выделяют три степени :

  • разрыв до 10% волокон;
  • разрыв от 10 до 40% волокон;
  • разрыв больше 40% или полный разрыв.

Разрыв всегда происходит в одном из трех мест структуры :

  • место прикрепления связки к бедренной кости (травмируется чаще, чем остальные отделы);
  • средина боковой связки на уровне суставной щели;
  • место прикрепления боковых волокон к большеберцовой кости.

Механизм растяжения внутренней (медиальной коллатеральной) или наружной (латеральной) боковой связки

Функция боковых связок заключается в стабилизации колена и предупреждении смещений бедренной кости в стороны (сагиттальная ось). Боковая связка разрывается при действии травматического фактора во время привидения или отведения голени. Разрыв зависит от стороны отведения голени. При отведении вовнутрь разрывается латеральная (наружная боковая) связка, при отведении наружу – медиальная (внутренняя) связка.

При классическом механизме травмы боковых связок разрыв происходит только с одной стороны. Одновременный разрыв двух структур происходит только комбинированно, с разрывом крестообразных связок во время чрезмерного смещения голени вперёд или назад.

В 50% случаев боковые связки травмируются при повреждении крестообразных связок или менисков коленного сустава.

Подробнее о том, как распознать травму крестообразных связок читайте здесь.

Клиническая картина разрыва или надрыва

Симптоматика нарастает быстро и последовательно. В момент травмы возникает резкая одномоментная боль. Люди, получившие травму боковых или крестообразных сочленений, иногда жалуются на иррадиацию боли в голень или бедренную кость. Также может возникать ощущение смещения бедра относительно большеберцовой кости.

За болью следует отёк. Отёчность нарастает быстро – за 15–20 минут. Одна треть разрывов боковых связок колена сопровождается повреждением капсулы коленного сустава. Если нарушена целостность полости сустава – там всегда скапливается экссудат или кровь.

Выраженный болевой синдром и отёк способствуют быстрой потере функции колена. На фоне разрыва или отрыва боковых связок всегда развивается боковая нестабильность колена. Во время ходьбы или при попытке стать на ногу возникает распирающая, давящая боль. При отрыве связок от места их прикрепления боль носит постоянный характер.

Если медицинская помощь не была оказана в полном объёме, спустя 2 недели после разрыва формируется нестабильность колена. Больной не может выполнять смещения в сторону, не ощущая при этом дискомфорт. Страдает и опорная функция нижней конечности.

Незначительные растяжения медиальной или латеральной связки колена могут протекать с минимальными клиническими проявлениями. Пациента беспокоит дискомфорт при опоре на травмированную ногу, отёк, который не нарушает функции коленного сустава, повышенная болезненность во время пальпации.

Из‐за отёка и болевого синдрома сложно определить место травмы при помощи пальпации. А из клинических симптомов диагностическую роль играет только люфт голени вверх по отношению к бедренной кости :

  • частичный разрыв – вальгусное или варусное отклонение голени до 10 градусов, раскрытие суставной щели до 10 мм;
  • полный разрыв – вальгусное или варусное отклонение голени больше 10 градусов, суставная щель раскрывается больше чем на 10 мм.

Отклонение голени происходит в сторону поврежденной медиальной или латеральной связки. Вальгусное отклонение происходит при полных разрывах боковых связок колена, их отрывах от места крепления.

На фоне разрыва и гемартроза может возникать озноб, после чего поднимается температура до 38–39 градусов.

При травме, которая существует больше 3 недель, формируется «застарелый разрыв». Для него характерно постоянное боковое отклонение голени в сторону (в зависимости от того, какая боковая связка повреждена). Также происходит износ хрящевой ткани с формированием артроза. Нередко такие состояния осложняются формированием очагов гнойного воспаления.

Нестабильность коленного сустава при застарелых переломах может быть трех видов :

  • Компенсированная. Капсула сустава и мышцы удерживают бедренную, большеберцовую кости. При компенсированной форме смещение в сагиттальной плоскости минимальное. Возникают синовиты, которые проходят без лечения.
  • Субкомпенсированная нестабильность. Возникает хромота и снижается опорная функция колена. Пациент предъявляет жалобы на снижение силы околосуставных мышц. После нагрузки возникает синовит.
  • Декомпенсированная. Выполнение простых функций нарушено, ходьба возможна только при помощи специальных приспособлений или опоры. Исчезает возможность активного вправления смещения.
Читать еще:  Холодец при болезни суставов

При растяжениях и разрывах выделяют три периода :

  • Период первых проявлений (боль, отёк, потеря функции колена).
  • Период ремиссии или осложнений. В зависимости от того, как протекает заболевание, и какие меры принимаются для лечения пациента. Возникает либо начало восстановления связки и колена, либо развитие «застарелого разрыва» с гнойными или любыми другими осложнениями.
  • Период выздоровления. При полном восстановлении двигательной и опорной функций колена можно говорить о выздоровлении.

Диагностика травмы

В периоде первых проявлений постановка диагноза без дополнительных методов обследования затруднена из‐за резкой отёчности, гематом или гемартрозов. При застарелых переломах разрыв боковой связки коленного сустава можно определить пальпаторно.

Для проведения точной диагностики в условиях стационара используют такие методы :

  • Артроскопия. При помощи специального эндоскопа можно посмотреть на связки в реальном времени и полностью оценить масштабы повреждений. Артроскопия даёт возможность самой точной диагностики.
  • МРТ (магнитно‐резонансная томография). МРТ помогает определить локализацию и масштабы повреждения боковой связки колена.
  • Сонография. Исследование рекомендуется проводить во время проведения вальгусного или варусного теста.
  • Рентгенография. Рентген является неинформативным методом при разрывах и растяжениях боковых связок колена, кроме случаев отрыва связки с частью кости. Рентгенография позволяет убедиться в отсутствии или наличии дополнительных костных повреждений.

МРТ и артроскопия – относительно дорогие исследования, но это информативные варианты, которые помогут врачу определить необходимость и объёмы лечебных мероприятий.

Алгоритм лечения зависит от следующих факторов :

  • Вид разрыва (полный, частичный). При частичных разрывах боковых связок можно использовать консервативную терапию. При полных разрывах боковых связок применяют комбинированное лечение с иммобилизацией и оперативным вмешательством.
  • Срок получения травмы. Острые разрывы – до 10 дней с момента получения травмы, подострые – до трех недель, и устаревшие – больше трех недель.
  • Наличие осложнений и дополнительных повреждений (других связок костей).

Вся терапия делится на два вида :

Основные принципы ведения больных с разрывом боковых связок колена :

  1. снятие боли;
  2. снятие отёчности;
  3. борьба с гемартрозом или другими внутрисуставными выпотами;
  4. восстановление целостности связок;
  5. иммобилизация на период выздоровления;
  6. ЛФК для усиления мышц и усиления кровотока;
  7. профилактика хронических воспалительных процессов в суставных хрящах и капсуле сустава;
  8. полное восстановление опорно‐двигательной функции колена.

При повреждениях хрящевой ткани следует проводить мероприятия для её восстановления, подробнее об этом читайте здесь.

Консервативная терапия частичного повреждения

Частичные разрывы с небольшим процентным повреждением волокон в остром и подостром периодах лечат при помощи жёсткой иммобилизации.

Гипсовая лонгета должна быть наложена на сустав в момент его сгибания на 10–25 градусов. Срок иммобилизации составляет 40–45 дней.

Следующие две недели на ногу необходимо наматывать эластические бинты, ортезы или другие приспособления для фиксации. Нельзя сразу нагружать колено в полной мере. Для разгрузки нужно использовать костыли или трость.

При использовании гипса не должно возникать онемения пальцев или дискомфорта в ноге. Такие симптомы свидетельствуют о неправильном наложении.

Назначается применение нестероидных противовоспалительных препаратов и антибиотиков (по показаниям).

НПВС назначают при выраженной отёчности и болевом синдроме. Препараты, которые можно принимать :

  • Ибупрофен. Малотоксичный препарат с преимущественно обезболивающим эффектом. Дозировка: детям до 20 кг – 10 мг на один килограмм массы тела. Дозировка для людей от 20 до 40 кг – 1 таблетка (200 миллиграмм). Взрослые могут использовать по 1–2 таблетки каждые 5–7 часов, максимальная дневная доза – 1200 мг.
  • Индометацин. Препарат хорошо накапливается в синовиальной жидкости всех суставов. Принимать можно с 14 лет. Дневная доза 25–75 мг на день. Максимальная доза не должна превышать 150 мг. При постоянном использовании допустимая максимальная дневная доза – не более 75мг.
  • Диклофенак натрия. Дозировка 150 мг, разделенных на 2 приёма. Для детей доза составляет 1.5–2.5 мг на 1 кг массы тела, разбитых на 2–3 приёма в день. Курс лечения не должен превышать одну неделю.

Устранение симптомов ушиба можно проводить без использования НПВС, подробней об этом читайте здесь.

Оперативное вмешательство проводят при полных разрывах или при отделении боковой связки колена от места крепления. Устаревшие разрывы с нестабильностью коленного сустава подлежат оперативной коррекции с формированием мощного фиксирующего аппарата.

Суть операции заключается в соединении волокнистой структуры при помощи шва, или в присоединении связки к месту, от которого она отделилась. При коррекции устаревших переломов формируют новую связку из аутотрансплантата.

При выполнении хирургических вмешательств антибиотики назначаются сразу, а курс лечения может быть продлён до двух недель.

После операции колено обездвиживают на 6 недель. Если была сделана коррекция нестабильности коленного сустава, срок неработоспособности увеличивается до 9–14 недель.

Реабилитация

В первые 6 недель иммобилизации нужно следить за состоянием мышечного аппарата нижней конечности. На следующий день после наложения гипса можно выполнять небольшие движения пальцами ног и стопой. Такие упражнения позволят наладить отток лимфы и венозной крови. На второй неделе можно легонько сокращать мышцы голени и бедра.

Важное место занимает массаж после снятия гипса. Все упражнения направленны на улучшение кровотока в мышцах и тканях для профилактики их атрофии. Иногда приходится восстанавливать крестообразные связки вместе с боковыми. Подробнее об упражнениях для крестообразных волокон читайте здесь.

Видео с упражнениями для правого и левого колена

Из видео вы узнаете комплекс упражнений для укрепления фиксирующего аппарата колена.

Опасен ли разрыв связок коленного сустава?

Наиболее часто встречающаяся травма колена – разрыв связок коленного сустава. Такие травмы возникают как в быту, так и при профессиональной деятельности. Неловкое движение приводит к возникновению разрыва сочленений, которое сопровождается острой болью и невозможностью производить движение травмированной ногой. Многих людей, столкнувшихся с такой проблемой, интересует вопрос: сколько заживают порванные связки, и как их правильно лечить.

Связочный аппарат

Связки – это эластичные соединения фиброзной волокнистой ткани, что связывают между собой мышечную и суставную ткань. Благодаря им человек может производить двигательные движения, а также удерживать тело в равновесном состоянии при статистической позе. Коленный сустав состоит из нескольких типов связок:

  1. Внесуставные делятся на боковую (коллатеральную) большеберцовую (внутреннюю) и боковую малоберцовую (наружную). Они предотвращают движение ноги в коленном сочленении в сторону.
  2. Задняя подколенная дугообразная и косая связки позволяют контролировать разгибание.
  3. Внутрисуставные – это передняя и задняя крестообразные, а также поперечная связки, которые находятся под наколенником. Их задача удерживать колено при вращении и боковом движении.

Связки ограничивают сустав в излишнем движении и придают ему нужную устойчивую позу.

Кто находится в группе риска?

Повреждение связок коленного сустава, прежде всего, происходит в следующих группах риска:

  • спортсмены, которые значительно перегружают ноги;
  • пожилые люди, у которых происходит деградация суставов, сухожилий;
  • активные дети, особенно в раннем возрасте, у которых отсутствует здоровый страх перед опасностями;
  • люди, попавшие в автоаварию;
  • люди, ведущие малоподвижный образ жизни при осуществлении внезапной большой нагрузки.

Разумеется, никто не защищен от несчастных случаев, которые могут случиться с каждым, вне зависимости от рода деятельности. Деформация сухожилия происходит часто при неудачном боковом подвывихе.

Какие связки могут прорваться?

Наиболее часто подвержены разрыву или растяжению следующие сухожилия:

  • переднее крестообразное;
  • внутреннее боковое;
  • боковое наружное;
  • заднее крестообразное.

Судя по статистике, наиболее часто подвержена разрыву внутренняя передняя крестообразная связка. За счет ситуаций кручения или боковых чрезмерных нагрузок она может прорваться и привести к дополнительной травме – разрыву мениска.

Менее часто происходит разрыв боковых связок коленного сустава.

Типы разрыва

Травмы связочного аппарата колена можно поделить на несколько видов:

  • растяжение;
  • микроразрыв;
  • надрыв или неполный разрыв;
  • глубокий разрыв;
  • тотальный разрыв с нарушением целостности мениска.

В первых трех случаях, которые можно отнести к первой и второй стадии, показано консервативная терапия. В последних двух, при третьей стадии травматизации, показана операция по восстановлению сухожилия.

Симптомы первой и второй стадий

Частичный разрыв связок коленного сустава проявляется следующими признаками разрыва связок:

  • ноющее болевое ощущение;
  • отечность, покраснение кожных покровов;
  • слабость в мышечной ткани;
  • невозможность держать колено распрямленным.

Даже при незначительной травме коленного сустава появляются также симптомы воспаления: повышение температуры тела и ухудшение общего самочувствия.

Симптомы третьей стадии

Полный разрыв связок колена – это крайне неприятное состояние, оно характеризуется следующими признаками:

  • сильное кровоизлияние в область травмы;
  • острая боль;
  • нога не поддается контролю;
  • специфическая поза колена;
  • отекшее место горячее на ощупь;
  • появляется температура, озноб;
  • пот и белизна лица.

В момент такой травмы происходит характерный хруст, человек чувствует, что по колену разлилось что-то горячее.

Причины разрывов

Существует две больших группы факторов, приводящих к данной патологии – это травмирование при активном действии и травмирование возрастное, при деградации связочной и хрящевой ткани. При этом общими причинами для этих типов повреждений будут следующие условия:

  • при ударе колена об поверхность, при боковом ударе в область колена;
  • при падении на колено;
  • при выкручивании колена, которое происходит на фоне фиксации кости голени;
  • при резком движении ноги с чрезвычайным неловким растяжением мышц;
  • при подвывихе наружу или внутрь.

Такие неловкие позы, приводящие к повреждению внутренней боковой связки, появляются во время активного вида спорта: езде на лыжах, катании на коньках. В этом случае происходит разрыв внутренней передней связки.

Факт! Повреждение медиальной коллатеральной связки опасно возможностью одновременной травмы внутреннего мениска, переднего крестообразного сухожилия, надлома близлежащего костного образования.

Возможные осложнения

Если пациент не предпринимает адекватных мер лечения, что случается чаще при 1 и 2 стадиях травмирования связанного аппарата колена, то к основному недугу может добавиться ряд осложнений:

  • синовиты;
  • артриты;
  • артрозы;
  • патологии мышечного тонуса;
  • ограничение подвижности колена.

Очень трудно проводить лечение осложнений, когда не пролечен сам разрыв. В таком случае сроки восстановления могут затянуться если не на годы, то на месяцы. Иногда в таких ситуациях вернуть былую подвижность и здоровье колену так и не удается.

Первая помощь

Любая травма всегда предполагает доврачебную помощь. В случае, когда происходит разрыв связок коленного сустава, необходимо провести следующие мероприятия:

  1. Вызвать скорую.
  2. Прекратить движение.
  3. Занять удобную позу, предпочтительнее лежа.
  4. Если возникает необходимость в передвижении, не наступать на больную ногу вообще.
  5. Постараться сделать эластичную фиксацию болезненного участка при помощи упругой повязки.
  6. Прикладывать холодный компресс, ледовую аппликацию. Время процедуры 25 минут каждые полтора часа.

Такое поведение предотвратит в связках коленного сустава дальнейший разрыв и поможет успокоить сильную боль на некоторое время.

Диагностика

Постановка диагноза разрыва связок коленного сустава проводится только квалифицированным травматологом-ортопедом. Назначаются и проводятся следующие исследования:

  1. Осмотр и исследование движений колена по различным тестовым методикам.
  2. Оценка отечности и наличия вылившееся синовиальной жидкости в суставной сумке.
  3. Делается рентген-снимок.
  4. Проводится МРТ исследование коленных связок.

По наблюдениям практикующих врачей, рентген при такой травме нужен лишь для исключения перелома наколенники или травм менисков, а УЗИ в таком случае будет малоинформативен.

Профессиональная медицинская помощь

Терапию проводят как консервативную, так и оперативную. При этом, как лечить связочный аппарат колена решает врач.

Безоперационный метод при свежем разрыве боковой или внутрисуставной связок, а также лечение частичного разрыва связок коленного сустава включает в себя следующие мероприятия:

  • прием СПВП;
  • прикладывание холода;
  • обездвиживание конечности;
  • если есть в суставе кровь – ее удаляют шприцем;
  • при необходимости накладывают лангету или специальные шарниры.

Все эти меры принимаются первые 3-4 суток после растяжения или разрыва. Впоследствии начинают применять лечебные упражнения и массаж.

Важно! Как можно меньше на первом этапе оказания помощи нагружать ногу, на нее нельзя вставать, активно двигать. При соблюдении покоя процесс выздоровления проходит гораздо быстрее.

Если пациент затянул с визитом к врачу и симптомы разрыва связок колена уже проявляются не так ярко, то предполагается метод проведения лечебной физкультуры, которую надо начинать с простых медленных движений, постепенно увеличивая амплитуду.

Причины назначения операции

При отсутствии устойчивых результатов консервативной терапии применяется крайний метод – хирургическое вмешательство. При этом признаками нестабильности состояния пациента будут считаться:

  • периодические или постоянные болевые ощущения;
  • отсутствие контроля над движениями колена;
  • периодические подвывихи, подкашивания;
  • скопления жидкости;
  • симптомы воспаления.
Читать еще:  Суставы рук болят может нервы

В таком случае назначают артроскопию – достаточно щадящую форму операции, которую проводят под местным наркозом.

Хирургическое вмешательство с помощью артероскопа, прибора с камерой, который вводится в места разрезов над коленным суставом, является формой пластического лечения связки методом сшивания или ее реконструкции. Чаще всего для трансплантологии используют родную ткань пациента, которую берут из волокон связок бедренных мышц.

Восстановление после операции

Восстановительный период после хирургического вмешательства можно поделить на следующие этапы:

  1. Использование костылей или полное ограничение ходьбы – 4 дня, а затем трости в течение 15 дней.
  2. Применение физиолечения.
  3. Применение антибиотиков.
  4. Использование СПВП.
  5. Специальное компрессионное белье.
  6. После 20 дней лечения ЛФК.

Швы снимаются после 2 недель после операции, за этот период надо сделать 2 перевязки в больнице.

Интересно! Спортсмены, при соблюдении всех условий раннего восстановительного периода могут начать бегать уже после 100 дней, считая от операции по реконструкции обрыва связок в коленном суставе, а спортивные нагрузки применять только через полгода после травмы.

Народные способы лечения

Для лечения в домашних условиях можно воспользоваться эффективными рецептами бабушек:

  1. Прикладывание тертой сырой картофелины на пораженный участок до полного высыхания кашицы.
  2. Смесь бадяги с белой глиной, разбавленная водой до кашеобразной консистенции, наносится на колено на 30 минут.
  3. Прикладывание тертого листа алоэ или каланхоэ уменьшит боль и снимет отечность.
  4. Отварить в 8 частях кипятка 2 части хрена в течение нескольких минут и добавить в жидкость 1 часть меда. Охлаждение в холодильнике средство через сутки можно принимать по 2 ложки (столовых) до каждого приема пищи.

Проводить такое лечение надо под присмотром специалиста, так как такие методы не избавляют от последствий порыва связок коленного сустава, а лишь снимают боль и отечность.

Меры реабилитации

Находясь на больничном, но уже не в стационаре, пациент должен соблюдать следующие реабилитационные правила:

  1. Посещать поликлинику для проведения ультраволнового и магнитного лечения.
  2. Посещать массажиста.
  3. Применять созревающие компрессы, как в поликлинике на процедуре парафинолечения, так и дома с помощью мешочков с солью.
  4. Использовать мази для уменьшения боли и отеков, не раньше 7 дней после операции.
  5. Посещать занятия специальной гимнастики по восстановлению двигательной активности.

Важно помнить о трех правилах реабилитации:

  • убрать все признаки воспалительного процесса;
  • восстановить движение;
  • увеличить движение.

Последовательное претворение этих правил в жизнь обеспечит максимально короткие сроки восстановления подвижности связок. При этом уйдут симптомы, что обеспечит прекращение экстренной терапии и лечения лекарственными средствами.

Профилактика

Для снижения риска разрыва связок колена на тренировках можно следовать следующим советам:

  • не забывать про разогрев мышц перед основной нагрузкой;
  • приобрести удобную ортопедическую обувь;
  • одевать наколенники;
  • использовать в ежедневной тренировке упражнения для укрепления связок.

Пожилым людям во избежание надрыва медиальной связки коленного сустава не рекомендуется выходить зимой в гололед, либо одевать на обувь специальные накладки, предотвращающие скольжение.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Разрыв связок коленного сустава: причины, симптомы, лечение

В результате падения, направленного удара, чрезмерно интенсивного приведения или отведения голени происходит разрыв связок колена. Помимо болей в суставе, в клинике присутствуют воспалительный отек, обширная гематома, ограничение подвижности. Терапия разрыва связок коленного сустава 1-2 степени преимущественно консервативная. Но при тяжелых травмах пострадавшему требуется хирургическое лечение.

Общая информация

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Разрыв связок коленного сустава является распространенной травмой, возникающей в быту или во время спортивных занятий. Эти соединительнотканные тяжи — плотные, крепкие, но недостаточно эластичные. Поэтому при воздействии нагрузок, превышающих их предел прочности, происходит частичный разрыв или полный отрыв от костного основания, нередко с костным фрагментом.

Причины и степени разрыва связок колена

Подобные повреждения чаще диагностируются у молодых людей, активно занимающихся спортом. Но к ним предрасполагают и дегенеративно-дистрофические, воспалительные патологии, течение которых сопровождается ослаблением связочно-сухожильного аппарата. Это гонартроз, артриты различного происхождения.

Боковых связок

Чаще выявляются травмы внутренней боковой связки 1-2 степени тяжести. Эти соединительнотканные тяжи повреждаются при интенсивном отклонении голени кнаружи. Их разрыв может сопровождаться разрывом внутреннего мениска, нарушением целостности суставной капсулы.

Реже повреждается наружная боковая связка в результате чрезмерного отклонения голени кнутри. Такая травмоопасная ситуация возникает при подворачивании ноги. Обычно происходит полный отрыв связки от места ее крепления к кости одновременно с переломом небольшого участка малоберцовой кости.

Крестообразных связок

Основные причины разрыва — прямой удар или сильное давление на заднюю или переднюю поверхность голени в согнутом состоянии, ее переразгибание. Чаще травмируется передняя крестообразная связка. Может быть выявлена триада Турнера. Так называется сочетанное повреждение боковых, крестообразных связок и внутреннего мениска.

Надколенника

Собственная связка надколенника рвется в результате сильного ушиба, например, при падении с высоты, дорожно-транспортном происшествии. Она повреждается при разгибании ноги в коленном суставе, но только в определенных условиях. В норме связку взрослого человека порвать почти невозможно. К ее повреждению приводят хронические патологии — тендинит, тендовагинит, артрит, бурсит.

Признаки и симптомы патологии

При разрыве 1 степени острая боль возникает только в момент травмирования связок. В состоянии покоя она постепенно ослабевает, но может усиливаться при ходьбе, сгибании или разгибании сустава. Кожа на колене немного отекает, могут появиться точечные кровоизлияния или небольшая гематома.

Во время разрыва связок 2 и 3 степени отчетливо слышится хруст, схожий со звуком, возникающим при переломе сухой палки. Боль острая, четко локализованная в колене, но иррадиирущая в голени при попытке сделать шаг. При полном разрыве упор на ногу невозможен из-за нестабильности сустава. Спустя 3-5 часа формируется воспалительный отек, а после его рассасывания — обширная гематома.

К кому обратиться

Независимо от степени тяжести травмы необходимо как можно быстрее обратиться к травматологу. Пострадавший не способен объективно оценить свое состояние, поэтому нередко пренебрегает медицинской помощью. Впоследствии это может стать причиной развития осложнения, вплоть до полного обездвиживания коленного сустава.

Принципы диагностики

Основаниями для выставления начального диагноза становятся жалобы пациента, описание им условий получения травмы, результаты внешнего осмотра. Проводится ряд тестов для оценки функциональности сустава, в том числе сохранности объема движений, стабильности колена. Обязательно назначается рентгенологическое исследование, позволяющее исключить внутрисуставные переломы, отрывы фрагментов кости. По показаниям используются МРТ, КТ, УЗИ для обнаружения повреждения менисков, мягких тканей, кровеносных сосудов, нервных стволов.

Первая помощь

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Своевременно оказанная первая помощь позволяет предупредить формирование отеков и гематом, ослабить боли. Пострадавшего нужно уложить (желательно на твердую поверхность), приподнять ногу на уровень грудной клетки, разместив под лодыжкой плотный валик или свернутое одеяло. Если оказывающий первую помощь обладает должными навыками, то следует наложить повязку из эластичного бинта или зафиксировать сустав шиной.

Затем необходимо использовать холодовые компрессы. Целлофановый пакет нужно наполнить измельченным льдом, обернуть его в плотную ткань и приложить к колену на 10 минут. Повторять процедуру каждый час, в том числе при госпитализации пациента в травмпункт.

Для устранения болей подойдет Найз, Кеторол, Диклофенак, Нурофен. Если таких средств нет, то можно использовать обычный Парацетамол.

Способы лечения

Пациентам с повреждением незначительного количества волокон связок рекомендуется снизить двигательную активность. Для уменьшения нагрузок на сустав показано ношение эластичного наколенника. При серьезных травмах необходимо обеспечить ноге полный покой — соблюдать постельный или полупостельный режим, передвигаться с помощью трости или костылей. Обязательно использование полужестких наколенников, а при полном отрыве связок от кости — жестких ортезов. При необходимости выполняется пункция для извлечения из полости сустава скопившейся крови.

Лечение травмы 1 и 2 степени — консервативное, с применением препаратов, проведением массажных и физиотерапевтических процедур. При разрыве связок 3 степени (кроме внутренней боковой) требуется хирургическое вмешательство спустя 1-2 недели после их повреждения.

Медикаментозное

Препаратами первого выбора для купирования болей становятся нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Для устранения слабых дискомфортных ощущений достаточно нанесения мазей и гелей — Фастум, Вольтарен, Долгит, Индометацин, Кетопрофен. При умеренных болях в лечебные схемы включаются НПВС в таблетках. Это Ибупрофен, Диклофенак, Нимесулид, Кеторолак. Острую боль помогает устранить внутримышечное введение Ортофена, Мовалиса, Ксефокама.

На 3-5 день лечения пациентам назначаются наружные средства с согревающим эффектом — Капсикам, Финалгон, Апизартрон, Випросал. Также используются Гепариновая мазь, Троксевазин для восстановления поврежденных кровеносных сосудов и рассасывания гематом.

Хирургическое

Полный разрыв наружной боковой связки устраняется наложением лавсанового шва или сухожильной аутопластикой. Если произошло ее расслоение, то проводится установка трансплантатов. При сочетанных травмах с отрывом костного фрагмента выполняется его фиксация винтом к малоберцовой кости. Иногда наружная боковая связка восстанавливается с помощью консервативного лечения, но происходит ее удлинение за счет формирования фиброзных тканей. В таких случаях для стабилизации коленного сустава проводятся реконструктивные операции.

Хирургическое вмешательство требуется и при полных разрывах крестообразных связок. Для восстановления их целостности используются консервативные, эндоскопические, артроскопические оперативные методы. При свежих травмах производится лавсанопластика или аутопластика собственной связкой наколенника.

Физиопроцедуры

Физиотерапевтические мероприятия используются в консервативном лечении и на этапе реабилитации после хирургических вмешательств. Воздействие на коленный сустав физических факторов способствует быстрой регенерации разорванных волокон за счет улучшения кровообращения, ускорения обмена веществ, повышения восприимчивости организма к лекарственным средствам. Пациентам могут быть назначены около 10 сеансов таких физиопроцедур:

Для устранения сильных и умеренных болей применяется электрофорез с анестетиками, анальгетиками. В последующем при проведении этой физиопроцедуры используются витамины группы B, хондропротекторы. Также для ускоренного восстановления всех функций колена пациентам рекомендованы грязелечение, санаторно-курортное лечение.

Народная медицина

При проведении основного лечения средства народной медицины не используются из-за их низкой терапевтической эффективности. В последующим травматологи не возражают против применения мазей и компрессов для устранения слабой болезненности, появляющейся при повышенных нагрузках на сустав или после резкой смены погоды. Какие народные средства оказывают обезболивающее действие:

  • компресс. Измельчить 2-3 крупных свежих листа подорожника до состояния густой кашицы, смешать со столовой ложкой меда и 3 каплями эфирного масла чабреца. Распределить массу толстым слоем на колене, зафиксировать полиэтиленовой пленкой, марлевым или эластичным бинтом, держать около часа;
  • мазь. В ступке смешать столовую ложку живичного скипидара с таким же количеством льняного масла. Не переставая растирать, добавлять небольшими порциями 100 г жирного детского крема. Хранить в холодильнике, втирать в колено при болях.

В качестве питья можно использовать ромашковый чай, настой из плодов шиповника. Такие народные средства укрепляют местный и общий иммунитет, препятствуют развитию воспалительных процессов.

Сколько длится восстановление

Все симптомы разрыва связок 1 степени тяжести исчезают через 10-14 дней. При более тяжелых травмах восстановление всех функций колена возможно спустя 1,5-2 месяца. Продолжительность реабилитации после операции зависит от использованного метода хирургического лечения, возраста пациента. Она может длиться от 2 месяцев до полугода.

Образ жизни и реабилитация после травмы

На этапе реабилитации пациентам показаны физиотерапевтические и массажные процедуры, прием хондропротекторов, сбалансированных комплексов витаминов и микроэлементов. Травматологи рекомендуют избегать повышенных физических нагрузок, заменить активные виды спорта плаванием, скандинавской ходьбой, йогой. Обязательно следует заниматься лечебной физкультурой и гимнастикой. Ежедневные тренировки способствуют улучшению работы колена за счет укрепления мышц, ускорения кровоснабжения тканей питательными веществами. Из упражнений особенно полезны выпады, приседания, имитация езды на велосипеде.

Возможные последствия

Большинство осложнений развивается в результате необращения пострадавшего за медицинской помощью. Связки сращиваются неправильно, что становится причиной неполноценной стабилизации коленных структур. Они быстрее изнашиваются — разрушаются хрящи, патологически изменяются костные поверхности большеберцовой и бедренной костей. Развивается деформирующий остеоартроз (гонартроз), часто приводящий к инвалидизации человека.

Прогноз и меры профилактика

Прогноз благоприятный. При проведении своевременного и грамотного лечения связки полностью восстанавливаются, как и функции колена. Чтобы не допустить повторного их повреждения, необходимо использовать бандажи и наколенники при повышенных физических нагрузках, избегать травмоопасных ситуаций.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector