Лучезапястный сустав лечение и профилактика

Клиническая картина заболевания

Артрит лучезапястного сустава – это группа заболеваний кистей рук, сопровождающихся воспалением, болевыми ощущениями, изменениями внешнего вида кистей рук. В отличие от артроза, воспалительный процесс при артрите не локализуется только в соединении, а охватывает весь организм.

Причины, способствующие развитию болезни

Исходя из причин, вызвавших болезнь, выделяют несколько видов артрита лучезапястного сустава:

  1. Специфический (вызванный бактериальными возбудителями).
  2. Неспецифический (возникающий как сопутствующая болезнь).
  3. Инфекционно-аллергический (протекает как инфекционная болезнь в стадии осложнения).
  4. Аутоиммунные (ревматоидный артрит).
  5. Артрит, развивающийся из-за нарушения обменных процессов в организме.

Кроме того, артрит может возникнуть из-за травм, переохлаждения соединений. Часто становится профессиональным заболеванием строителей, спортсменов, офисных работников. Из-за перегрузок лучезапястного сустава возникают микротравмы, которые способствуют развитию болезни.

При длительной работе за компьютером, из-за не правильного положения руки может возникнуть воспаление лучезапястного сустава. Чтобы избежать этого, рекомедуется использовать силиконовую подушку для поддержки запястья в районе изгиба.

Степени проявления и основные симптомы заболевания

Развитие артрита бывает острым или хроническим. Болевые ощущения являются главным симптомом. Исходя из выраженных болевых ощущений, выделяют 3 степени развития заболевания:

I степень – легкая. На этой стадии болезнь не причиняет сильного дискомфорта, боль проявляется по утрам, после долгой работы, перегрузки лучезапястного сустава.

II степень – средняя. Проявляются заметные признаки воспаления, затрудняется подвижность, боль приобретает более постоянный характер, чем при I степени.

III степень – тяжелая. Полное отсутствие подвижности кистей, болевой синдром и воспалительный процесс затрагивает не только лучезапястное сочленение, но и другие суставы, внутренние органы. Такие же проявления наблюдаются при острой стадии, или в периоды обострения хронического.

Для всех стадий болезни есть общие, основные симптомы артрита:

  • Боль в лучезапястном соединении;
  • Воспаление, покраснение кистей рук;
  • Отеки, припухания;
  • Ограниченность движений;
  • Повышение внутренней температуры тела;
  • Симптомы других воспалительных заболеваний (конъюнктивит, цистит).

Диагностика кистевого артрита

В зависимости от этиологии заболевания (причины), проводятся различные методы обследования. После первичного осмотра и опроса пациента, врач назначает необходимые диагностические методы:

  1. УЗИ.
  2. Рентгенография.
  3. Анализ крови (общий, биохимический).
  4. Артроскопия.

Магнито — резонансная томография запястья.

Основные признаки артрита(вне зависимости от вида) на ультразвуковом исследовании:

  • Неровность синовиальной оболочки хрящевой ткани сочленения;
  • Наличие воспалительного экссудата (жидкости);
  • Присутствие во внутрисуставной жидкости остатков деградации хряща.

Рентген показывает сужение суставной щели, изменение костных структур соединения.


В анализе крови присутствуют все признаки воспалительного процесса во всем организме – увеличение СОЭ, увеличение белков-глобулинов, появление иммунных белковых комплексов и С-реактивного белка. При подагрическом артрите в крови обнаруживается мочевая кислота и ее соли.

Правила лечения артрита лучезапястного сустава

Лечить артрит кистей рук следует комплексно. Перед врачом стоят сразу несколько задач:

  1. Снятие воспаление и уменьшение болевого синдрома.
  2. Восстановление и защита хрящевой ткани сочленения.
  3. Возвращение подвижности кистям.

При лечении следует учитывать причину болезни, степень развития артрита лучезапястного сустава.

Эффективные методы терапии артрита кистей рук

Для снятия воспалительного процесса и болей в сочленениях кистей рук назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, ибупрофен, индометацин). В зависимости от возбудителя (вирус, бактерии, грибок), назначается специфическое лечение противовирусными, противогрибковыми препаратами и антибиотиками. Курсы лечения длятся не более 10 дней.

Так же подробную информацию о лечении артрита можно посмотреть в данном видео:


После снятия воспаления и болей назначаются курсы хондропротекторов. Такие препараты содержат необходимые для синтеза, регенерации хрящевой ткани. Они усиливают кровообращение в области пораженной руки, запускает обменные процессы в ткани, тем самым защищая и предотвращая деградацию хрящей сочленения.

Кроме медикаментозного лечения, проводятся курсы физиотерапии, массажа, лечебной физкультуры.

Лечение острого приступа.

Сильная, нестерпимая боль и полное отсутствие подвижности в суставе – основные проявления острого приступа заболевания. В этом случае необходимо как можно быстрее снять болезненные ощущения. К кистям рук прикладывают холодные компрессы, в капсулу вводят инъекции кортикостероидов. Быстро купировать боль и воспаление помогает фенилбутазон – нестероидный противовоспалительный препарат очень агрессивного действия, позволяющий обезболить лучезапястное соединение за 5-7 дней.

Больное соединение подлежит иммобилизации – необходимо ношение бандажей и фиксаторов. На время обострения заболевания прекращаются занятия лечебной гимнастикой, массажи, физиотерапевтические процедуры.

Лечение в период ремиссии.

После купирования обострения и наступления ремиссии, продолжаются курсы процедур и лечебной физкультуры. Проводятся массажи с лечебными мазями, грязевые и солевые ванны. Задается особая диета, содержащая все необходимые для стабилизации хрящевой ткани вещества. Предполагается использование витаминных и минеральных комплексов, имеющих в составе витамины А, группы B, С, Е, кальций, магний.

Соблюдение всех правил, прописанных врачом, позволяет продлить периоды ремиссии при хроническом течении заболевания.

Средства народной медицины

В домашних условиях возможно приготовить некоторые народные рецепты, применяющиеся для лечения запястья, пораженного артритом.

Рецепт №1: Компресс из капустного сока

Помогает снять воспаление и болевые ощущения при артрите, снимает ограниченность в движении запястий рук. Теплую, шерстяную ткань необходимо смочить в свежем капустном соке и приложить к больному суставу, утеплить. Держать такой компресс необходимо от 4 до 6 часов, можно оставить на ночь.

Рецепт №2: «Уральская мазь»

Для снятия боли при болезнях кистей используют «уральскую мазь» . Приготовить ее не сложно – 200 г соли (не йодированной) смешать со 100 г горчичного порошка, добавить необходимое количество парафина до получения кремообразной массы. Смазывать лучезапястное соединение для облегчения боли.

Рецепт №3: Отвар из трав

Как вспомогательное средство при лечении артрита используется отвар из трав. В равных количествах смешать цветки ромашки, календулы, бузины, листья крапивы и кору ивы, залить горячей водой, довести до кипения. После процедить и перелить в термос. Такой отвар можно употреблять 3-4 раза в день, по 1-2 стакана до еды.

Рецепт №4: Настойка из корня борца

Снимает воспаление и улучшает кровоснабжение в области лучезапястного сустава. 100 г высушенного корня борца залить 1 л водки, настоять в темном, теплом месте в течении 3 дней. После того, как настойка станет темной, можно использовать ее для растирания больных соединений.

Корень борца является хорошим болеутоляющим средством. Но не стоит забывать, что яд борца относится к очень токсичным алкалоидам. Врачи не рекомендуют превышать назначенную дозировку препаратов на основе этой травы.

Профилактика артрита лучезапястного сустава

Зачастую артрит лучезапястного сустава развивается у молодых людей, проводящих много времени за компьютером. При I степени заболевания, симптомы слабо выражены, постепенно развиваются и усиливаются в возрасте 40-50 лет.

Профилактика артрита гораздо проще, чем лечение, и состоит из нескольких простых правил:

  1. Правильное, сбалансированное питание, содержащее в себе все необходимые вещества для поддержания здоровья суставов (витамины А, В, С, Е, кальций, магний, гиалуроновая кислота, хондроитин).
  2. Периодические перерывы на гимнастику и разминку лучезапястных суставов во время работы (вращения, растяжка, растирание кистей).
  3. Защита кистей рук от переохлаждения, травм и повреждений (варежки, бандажи).
  4. Своевременное лечение и профилактика простудных, воспалительных заболеваний, которые могут стать причиной развития артрита, как осложнения.

Заключение

Артрит лучезапястного сустава может стать серьезной проблемой в жизни любого человека. Он становится причиной дискомфорта, снижает качество жизни, может вызывать сопутствующие заболевания и стать причиной потери работоспособности. Правильное и скорое лечение помогают быстро избавиться от симптомов и причины болезни, вернуть здоровье рукам.

Лечение лучезапястного сустава: основные диагнозы и методы терапии

Довольно часто лучезапястный сустав начинает доставлять человеку неудобство. Причем значительное, поскольку руки участвуют во всех сферах нашей жизни, начиная с быта и самообслуживания и заканчивая работоспособностью, обеспечивающей нас средствами на существование.

Почему лучезапястный сустав находится на предплечье, а не на кисти? Это сочленение соединяет оба отдела руки. Строго говоря, этот сустав не принадлежит ни кисти, ни предплечью, поскольку находится на их стыке. Но за счет него обеспечивается многофункциональность конечности и способность совершать очень точные движения, оперировать мелкими предметами и при этом иметь возможность поднять и удержать значительные тяжести. Естественно, только лучезапястным суставом для решения всех этих задач не обойтись. Ему должны сопутствовать крепкие связки, развитые мышцы, надежные кости – и навыки, вкладываемые человеку в мозг, инстинкты и подсознание с момента его появления на свет.

Столь многофункциональный отдел тела не может быть прост в конструкции. Лучезапястный сустав включает в себя десятки мелких «деталей». И патология каждой из них ведет к тому, что теряется определенная доля функциональности кисти в целом.

Группы риска

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

В принципе, каждому из нас может понадобиться лечение лучезапястного сустава, которое вернет кистям былую подвижность, способность поднять собственного ребенка, погладить собаку или без труда выполнять профессиональные обязанности. Но у некоторых людей риск надолго стать наполовину инвалидом (а иногда и полным) гораздо выше. К ним относятся:

  • те, кто занят тяжелым физическим трудом, где нагрузка в основном приходится на кисти рук. Например, гребцы, грузчики, лесорубы;
  • офисные работники — от секретарей до программистов. Здесь риски даже возрастают, поскольку многие из таких сотрудников работают в нерасчетных условиях. К примеру, не соблюдено соотношение высоты стола и стула, и на запястья постоянно приходится избыточное давление;
  • спортсмены, у которых активно и постоянно работают кисти рук – бадминтонисты, теннисисты, боксеры (последние — в наибольшей опасности в плане травм и ушибов лучезапястного сустава);
  • люди, чья профессия предполагает постоянное участие мелкой моторики. К ним относятся швеи и кружевницы; расписчики блюд, яиц, чашек; музыканты, особенно играющие на струнных инструментах и имеющие дело с фортепиано.

Лечение лучезапястного сустава может потребоваться и рядовым обывателям – тем, кто жизни не мыслит без игр онлайн. Проводя много времени за компьютером, таким людям приходится совершать огромное количество однообразных движений кистью, которые серьезно перегружают лучевой сустав. На определенном этапе такой подход к собственным рукам оборачивается острыми его заболеваниями, переходящими в хронические формы.

Читать еще:  Глюкозамин хондроитиновый комплекс инструкция по применению

Основные заболевания

Перечислять все патологии, которые могут поразить лучезапястный сустав — дело долгое. Остановимся на тех, с которыми врачи сталкиваются особенно часто.

Туннельный синдром запястного канала

Заболевание вызывается сжиманием упомянутого канала, нервы, проходящие через него, испытывают давление опухшими тканями. Опухание вызывают воспаление или нагрузка – монотонная и однообразная либо краткая, но чрезмерная.

Типичное проявление синдрома — рост интенсивности болей во время ночного отдыха. Многие больные жалуются на непроходящее онемение, которое затрагивает средний, указательный и большой пальцы. Нередки также слабость и неуклюжесть всей кисти или ее части.

Остеоартрит

Он развивается вследствие износа хрящевой ткани, которая покрывает поверхность сустава. На более поздних стадиях развивается и повреждение кости. Лучезапястный сустав деформируется и теряет подвижность. Процесс медленный, сопровождается болями, постепенно набирающими интенсивность.

  • снижение подвижности кисти, особенно отчетливое по утрам;
  • отечность в районе сустава;
  • болезненность не только в движении, но и в состоянии покоя;
  • похрустывание в суставе;
  • подъем температуры в пораженной зоне;
  • боль при пальпации сустава.

Остеоартрит развивается вследствие травмы, длительного неправильного положения кисти или возрастной деградации тканей.

Тендовагинит

При этом заболевании воспаляются сухожилия и сухожильные влагалища. Причины его развития все те же: напряжение кисти руки, чрезмерное разовое или хроническое, от монотонных движений либо же микротравмы.

К признакам тендовагинита относятся: боль при прощупывании мышц и сухожилий, утолщение в месте поражения, местное повышение температуры, болезненность при даже небольшом напряжении (например, при сжимании ладони в кулак).

Отсутствие своевременной диагностики и правильного лечения может привести к неприятным последствиям. Смертельным исходом тендовагинит не грозит, а вот частичной потерей работоспособности – вполне. Достаточно вспомнить в этом отношении Роберта Шумана, композитора и музыкального критика, который начинал, как пианист, но потерял возможность музицировать именно из-за хронического тендовагинита.

Артриты реактивной и ревматической природы

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Они являются следствием длительного воспаления в организме пациента, наличия у него хронических патологий, в первую очередь – тонзиллита, миокардита и пиелонефрита.

Такие же последствия могут вызвать системные заболевания, затронувшие соединительную ткань или эпидермис – подагра, псориаз, болезнь Бехтерева, или красная волчанка. Но боль не локализована исключительно в лучезапястном суставе. Она затрагивает также спину, голеностоп, колени и сам позвоночник. В утренние часы ощущение скованности охватывает все тело, а болевой синдром, особенно интенсивный в это время, постепенно стихает, а к вечеру исчезает полностью.

Он возникает вследствие воспалений, травм, нагрузок, вызванных профессиональной спецификой, возрастными изменениями. Диагностировать артроз лучезапястного сустава на ранних стадиях сложно – боли слабовыраженные, и пациент на них обычно внимания не обращает. Равно как и на хруст, появляющийся при движении. К медикам больной идет тогда, когда боль становится постоянной. Отечности при артрозе практически не наблюдается, подъема температуры, даже локального, тоже. Болезненность особенно ощутима при максимальном сгибании кисти, поднятии тяжести либо опоре на ладонь.

Так называется киста на запястье, похожая на шишку. Формируется она постепенно, на первых порах болезненных ощущений не доставляет и движений не ограничивает, поэтому больной просто не замечает гигрому. При ее росте сдавливаются ткани и нервные окончания; сначала появляется дискомфорт, позже он сменяется болями. Непринятие мер на этой стадии ведет к выпиранию образования на 2-5 сантиметров, значительному ограничению в подвижности кисти.

Чаще всего гигрома образуется у тех, кто входит в группу риска. Однако может появиться и в результате наследственной предрасположенности, а также физических повреждений: неудачном падении с упором на запястье, растяжении одной из связок, вывихе или переломе. Но такая шишка может образоваться без всяких причин (по крайней мере, видимых) или предпосылок. Причем гигрома развивается у людей какого угодно возраста, от маленьких детей до глубоких стариков.

Они могут быть диагностированы самим пострадавшим: боли весьма яркие, иногда доходящие до уровня нестерпимых. Что именно травмировано в лучезапястном суставе, определить может только врач, поскольку может сместиться головка кости, разорваться сухожилие или сломаться сам луч. Последняя травма считается самой сложной.

При травматическом поражении лучезапястного сустава наблюдается острая боль, быстрое отекание мягких тканей, ограничение в подвижности кисти или полное отсутствие возможности ею шевелить. Иногда имеет место деформация предплечья.

Принципы лечения

Терапия зависит от диагностированного заболевания и характера его протекания. Но чаще всего первый шаг, рекомендуемый врачом – обеспечение неподвижности пострадавшего сустава. Для иммобилизации может быть наложена гипсовая повязка или ортез.

Острые боли купируются обезболивающими препаратами; часто и при многих заболеваниях применяются новокаиновые блокады. Для снятия отечности, снижения болевого синдрома на пострадавшее место прикладывается холод. В некоторых случаях врачом прописываются антисептические препараты.

Воспалительный процесс останавливается препаратами нестероидной группы, для восстановления хрящевых тканей назначаются хондропротекторы.

В ряде случаев курс лечения включает антибиотики; если природа заболевания лучезапястного сустава имеет ревматоидный характер, их курс будет довольно продолжительным.

Ведется и сопутствующее лечение. Больной может нуждаться в восстановлении иммунитета, ему может понадобиться поддержание и восстановление функционирования сердечной мышцы, терапия почек, устранение подагрического приступа. При гигроме, если она не запущена, может в качестве лечения использоваться пункция. Во время процедуры в образование вводится игла, и жидкость, скопившаяся в его капсуле, откачивается шприцом. Современная медицина редко пользуется этой методикой. После проведения пункции оболочка гигромы остается на месте. Спустя какое-то время она может возникнуть снова. Зато для анализов и прогнозирования протекания заболевания пункция остается бесценной.

Когда острая фаза заболевания нивелирована, можно вводить другие методики лечения и восстановления. Они поддерживают и закрепляют эффект, которого смогло добиться первичное лечение лучезапястного сустава. Лечение на втором этапе зависит от диагноза. Так, при тендовагините упор делается на лазеротерапии, ударно-волновом воздействии и УВЧ; при артрозах и артритах больше внимания уделяется мануальным практикам; во время лечения туннельного синдрома хороший эффект оказывают контрастные ванночки в сочетании с массажем.

При гигроме все физиотерапевтические процедуры имеет смысл применять только на самой ранней стадии заболевания. В запущенных случаях (а именно с ними обычно приходится иметь дело врачам) действенными будут только операция.

В безвыходной ситуации

При гнойном воспалении лучезапястного сустава ставится дренаж, и в большинстве случаев этого бывает достаточно для выздоровления. Однако в отдельных случаях такая методика не дает результатов. Да и при других обстоятельствах, при разных диагнозах консервативное лечение может быть неэффективным. Если ремиссия неполная, а рецидивы слишком часты, если деградация сустава прогрессирует, требуется хирургическое вмешательство. Во время операции проводится иссечение оболочек воспалившихся сухожилий; в случае гигромы иссекается капсула новообразования либо оно выжигается лазером. Лечение проводится под местной анестезией. После операции обязательна тугая повязка, в отдельных случаях – иммобилизация кисти. Швы снимаются в период между пятым и седьмым днем после проведения вмешательства. Обычно послеоперационный период требует инъекционного введения антибиотиков.

Для окончательной реабилитации лучезапястного сустава потребуются физиотерапевтические процедуры: грязевые аппликации, парафинотерапия, электрофорез, озокерит и воздействие лазером. Будут прописаны упражнения, направленные на восстановление полной подвижности кисти и разработку самого сустава. Ограничение нагрузки на пострадавшую руку может иметь довольно долгую продолжительность по времени.

Берегите свои руки, и лечение лучезапястного сустава вам никогда не понадобится. Но если уж ощущаете дискомфорт со стороны кистей, соизвольте отправиться на обследование, чтобы не лишиться способности к самообслуживанию и не остаться без работы.

Лечение боли в лучезапястном суставе

Медицинский эксперт статьи

Лечение боли в лучезапястном суставе зависит от причины, её вызвавшей. Поэтому, не существует общепринятого способа, которым можно убрать болевые ощущения в каждом случае дискомфорта в суставах кисти.

Прежде всего, специалисты прибегают к диагностике, чтобы выявить первоначальную причину болевых ощущений. Приведём симптоматику определённых болезней, которые могут быть ответственными за появление дискомфорта в лучезапястном суставе:

  • Болезнь де Кервена (тендовагиниты) проявляет себя в болевых ощущениях, которые затрагивают область шиловидного отростка, который имеется на лучевой кости. Его месторасположение – боковая поверхность кисти, которая располагается со стороны большого пальца. Неприятные ощущения проявляются сильнее при движении кистью и большим пальцем. Иногда боль появляется по ночам, и начинают отдавать в кисть и предплечье. При пальпации, которая осуществляется доктором, в области шиловидного отростка пациент начинает испытывать болезненные ощущения. Для поражённой области сустава характерно наличие некоторой припухлости.
  • Также данное заболевание характеризуется симптомом Финкельштейна. Выражается данное явление в следующем. Нужно прижать большой палец руки к поверхности ладони, а сверху положить на него остальные пальцы (сжать всё в кулак). Если в таком положении отвести кисть в сторону локтя, появится резкая боль.
  • Симптоматика такая же, как и при болезни де Кервена. Исключается только симптом Финкельштейна.
  • Синдром запястного (или карпального) канала выявляет себя в боли, которая распространяется по поверхности ладони запястья. При этом возникают ощущения онемения, покалывания, а также боли, которые распространяются на четыре пальца кисти. Страдают именно те пальцы, которые управляются срединным нервом. Они могут болеть все сразу или же от одного до трёх. С самого начала ощущения в области пальцев могут быть непостоянными, но вскоре они заменяются регулярной болью. Причём, данные болевые ощущения могут усиливаться в ночное время.
  • Артриты проявляются в наличии сильной боли в суставе, а также в появлении припухлости в суставной области и возникновении ощущения скованности в суставе.
  • Артрозы проявляются в снижении подвижности поражённого сустава, которая происходит вследствие деформации хряща. Также артрозы характеризуются наличием болевых ощущений в области самого сустава.
  • Бурситы характеризуются появлением сильной боли в области сустава, которая сопровождает воспалительный процесс в суставной сумке.
  • Гигромы характеризуются болевыми ощущениями в области сустава, а также появлением внешне видимой опухоли, которая выглядит в эстетическом плане некрасиво. Также при гигромах подвижность сустава нарушена вследствие мешающей движению доброкачественной опухоли.
  • Периартриты характеризуются наличием болевых ощущений в области поражённого лучезапястного сустава.
  • Вывихи проявляют себя резкой болью при движениях, а также появлением отёчности в области поражения и некоторой красноты кожи в данном месте.
Читать еще:  Глюкозамин хондроитин при грыже позвоночника

Специалисты предлагают следующие способы лечения:

  • При болезни де Кервена (тендовагинитах).

Необходимо воспользоваться нестероидными противовоспалительными средствами. К ним относятся препараты Вольтарен, Нимесил и другие. В данной группе препаратов есть те, которые нужно применять во внутрь, и которые необходимо использовать местно.

Также рекомендуется прибегнуть к физиотерапии. К тому же, врачи советуют содержать руку и кисть в покое до исчезновения неприятных симптомов.

Хорошо зарекомендовала себя блокада с использованием препаратов Дипроспана или Кеналогома.

Используются все те же методы, что и при болезни де Кервена.

  • При синдроме запястного (или карпального) канала.

При лечении данной проблемы необходима консультация невропатолога и совместно назначенное лечение вместе с хирургом или травматологом, к которым (вероятнее всего) обратится пациент.

Традиционно специалисты назначают препараты с противовоспалительным эффектом. К ним относятся такие лекарства, как Вольтарен, Мовалис и остальные. Препараты, снимающие воспалительные процессы, необходимо принимать внутрь и использовать местно при наружном применении. Также рекомендуют инъекции витаминов группы В и никотиновой кислоты. Хорошо помогают физиотерапевтические процедуры. Эффективна также блокада с использованием Дипроспана.

Вышеприведенные способы консервативной терапии хороши только на начальных этапах болезни. При запущенном состоянии сустава используют оперативное вмешательство – рассекают сдавливающий нерв, который помещён в фиброзное кольцо.

Способы, предложенные специалистами, зависят от причины, вызвавшей данное заболевание. Острые артриты предполагают использование нестероидных препаратов с противовоспалительным эффектом, что противопоказано при гнойных артритах. Рекомендовано прибегнуть к использованию Вольтарена, Мовалиса, Целебрекса и других подобных препаратов. Иногда, когда имеются показания для этого, специалисты рекомендуют прибегнуть к блокаде с помощью глюкокортикоидных гормонов – препаратам Дипроспан и Кеналог. Иногда применяется и другое симптоматическое лечение в зависимости от причины, вызвавшей артрит.

Прежде всего, повреждённые хрящевые ткани при артрозах нужно насыщать необходимыми им веществами – хондопротекторами. Данные препараты помогают синтезировать хондроитин, который очень необходим для восстановления структуры хряща.

Кроме того, повреждённый сустав нуждается в восстановлении подвижности в косточках, которые сочленяются в лучезапястном суставе. Для таких целей используется один из способов мануальной терапии – метод мобилизации. Достаточно бывает трёх-четырёх сеансов, чтобы восстановить суставную подвижность.

Затем больной сустав нуждается в восстановлении кровообращения с целью интенсификации в нём обменных процессов. С этой целью подойдут методы физиотерапии – лечебные грязи, использование озокерита и парафинотерапии, сеансы компрессов с бишофитом или медицинской желчью. Хороши будут массажи и самомассажи с мазями с противовоспалительным эффектом. Подойдёт и лазеротерапия, магнитотерапия и электрофорез.

В тяжёлых случаях проявления артроза рекомендовано использование инъекций с гиалуроновой кислотой прямо в поражённый сустав. Три-пять сеансов использования производных гиалуроновой кислоты дают эффект восстановления структуры сустава на семьдесят – восемьдесят процентов.

Но всё-таки при артрозах рекомендуется проводить комплексное лечение: с помощью хондропротекторов, мануальной терапии, процедурами, улучшающими кровообращение в суставе и инъекциями производными гиалуроновой кислоты. Такое лечение характеризуется наибольшей эффективностью и стойкими результатами.

Рекомендовано консервативное лечение с помощью медикаментозной терапии, а также нахождение поражённого сустава в состоянии покоя. Иногда специалисты прибегают к пункциям экссудата с дальнейшим вливанием в образовавшуюся полость антибактериальных и иных препаратов. Полезны также процедуры физиотерапии. При неэффективности консервативного лечения врачи используют хирургические методы вмешательства. Может быть применена, вместо операции, и лечение ударно-волновой терапией. Данный способ является превосходным аналогом хирургии, но также предотвращает рецидивы болезни.

При данном заболевании рекомендуется использовать консервативные и хирургические методы лечения. Консервативные способы включают в себя медикаментозные и физиотерапевтические методы.

Наиболее известный способ – это пункция гигромы или её прокалывание с помощью шприца. Всё, что находится внутри гигромы, отсасывают, а в образовавшуюся полость вводятся синтетические стероидные гормоны, например, Дипроспан, который обладает противовоспалительным эффектом. Если гигрома инфицированная, то в полость вводятся антибактериальные лекарственные средства, такие, как Неомицин и Амицил.

Также полезно использовать мази с противовоспалительным эффектом, например, Диклак-гель или Фастум-гель. Из физиотерапевтических процедур рекомендуется прибегнуть к магнитотерапии, фонофорезу с гидрокортизоном, парафинотерапии и озокериту.

Наиболее эффективным считается хирургическое вмешательство. Потому что при использовании консервативной терапии велика вероятность появления рецидива.

Операция по удалению гигромы проводится под местным наркозом методом вылущивания, при котором гигрому удаляют одновременно с капсулой, в которой она и располагается. При этом вероятном рецидива снижается практически к нулю.

Также при удалении гигромы можно использовать лазерную хирургию. При этом уменьшается болевые ощущения, а также снижается потеря крови и ускоряется заживление раны.

Вывихи лечатся, прежде всего, обезболиванием и вправлением костей сустава. В каждом конкретном случае способ действия определяет данные с рентгеновского снимка. Затем на место вывиха накладывается гипс. А после снятия гипса рекомендована физиотерапия, методы лечебной физкультуры и механотерапии.

Лечение стилоидита лучезапястного сустава: диагностика и профилактика заболевания

Если верно утверждение, что труд создал человека, то ведущая роль в этом принадлежит кисти. Именно благодаря ей люди могут обслуживать себя в быту и выполнять абсолютное большинство работ, необходимых для существования.

Строение кисти

Как и всякий другой орган, кисть подвержена различным травмам или болезням. Потеря функций может произойти не только в результате повреждений самой кисти (костей, сочленений, сухожилий, связок), но и болезней лучезапястного сустава, соединяющего ее с предплечьем.

Характеристика заболевания

Одним из заболеваний является стилоидит шиловидного отростка лучевой кости или лучевой стилоидит (синдром де Кервена). Существует другая форма болезни. Когда происходит воспаление не шиловидного костного отростка, а локтевого, речь идет о стилоидите локтевой кости.

Шиловидный отросток располагается со стороны большого пальца, локтевой — мизинца. При ощупывании пальцами они обнаруживают себя маленькими наростами в указанных районах.

Чаще воспалительный процесс протекает в сухожилиях лучевой кости. Заболевание зарегистрировано в Международной классификации болезней (МКБ-10) под кодом М65.4.

Чаще всего болезнь возникает из-за однообразной длительной работы

Воспаляются сухожилия обычно в одном запястье (правом или левом).

Причины воспаления

Современная медицина выделяет две причины болезни:

  1. Основной считается профессиональная деятельность, которая сопряжена с длительными нагрузками, когда человеку приходится постоянно совершать однообразные движения (скорнякам, пианистам, малярам, штукатурам и т. д.).
  2. Вторая причина — травмы (ушибы, растяжения и другие).

В отдельных случаях развитие патологии может быть спровоцировано сильной физической перегрузкой однократного характера, например подъемом тяжелого предмета или попыткой удержать его в руках.

Заболевание дает о себе знать следующими признаками:

  1. Появляются неприятные ощущения в запястье. Боль, как правило, имеет ноющий характер. Она может отдавать в локоть и кисть.
  2. Возникают сложности, когда человек пытается согнуть кисть, отвести большой палец в сторону. Больному сложнее совершать точные движения пальцами, захватывать и удерживать различные предметы.

Может краснеть кожа, появляться припухлость в районе пораженного сустава, возникать чувство покалывания или жжения в пальцах.

Диагностика

К какому врачу обращаться при появлении перечисленных симптомов неблагополучия? Непосредственно заболеваниями и травмами суставов, связок, сухожилий занимаются:

  • ревматолог;
  • ортопед;
  • травматолог;
  • артролог;
  • невропатолог;
  • профпатолог.

Проще всего обратиться к терапевту. Он не является узкопрофильным специалистом по лечению суставов, но, ориентируясь на клиническую картину патологии, терапевт направит пациента к нужному специалисту.

Для постановки точного диагноза используется комплексный метод обследования пациента:

Пальпация

  1. Начинается диагностика с выслушивания жалоб человека и тщательного осмотра поврежденного места. Врач обследует запястье при помощи пальпации, оценивает подвижность сочленения, выясняет, какие ощущения вызывает у пациента то или иное движение.
  2. Внимательно изучается медицинская карта с записями о перенесенных или имеющихся хронических болезнях, травмах. Врач расспрашивает больного о его профессиональной деятельности, продолжительности работы и т. д.
  3. На следующем этапе делается общий анализ крови, посредством которого определяется количество взвешенных в плазме белых кровяных телец, скорость оседания эритроцитов. Эти два параметра позволяют судить о наличии в организме патогенных возбудителей и силе воспалительного процесса.
  4. Биохимическое исследование крови выявляет ее характеристики, позволяющие сделать выводы о наличии тех или иных видов артрита, заболеваний внутренних органов, нарушениях метаболизма.

При необходимости может быть взята на анализ синовиальная жидкость. Она находится в суставной полости, и ее исследование дает достаточно информации о характере патологии. Сначала делают местный обезболивающий укол, потом извлекают небольшое количество жидкости, используя более толстую иглу.

Аппаратное исследование

Для постановки достоверного диагноза применяются инструментальные способы обследования больного сустава:

  1. Рентгеновские снимки позволяют увидеть патологические изменения в самом запястье и прилегающих костных структурах.
  2. УЗИ (ультразвуковое исследование) выявляет повреждения хрящей, сухожилий, синовиальной оболочки, нервов. Для большей достоверности проводятся сравнительные обследования справа и слева, то есть обеих рук — больной и здоровой.
  3. КТ (компьютерная томография) представляет собой метод многослойного сканирования. В его основе лежит рентгеновское излучение. Компьютер обрабатывает полученные результаты и строит трехмерное изображение исследуемого сустава.
  4. МРТ (магнитно-резонансная томография), производящая сканирование суставов и других участков тела при помощи магнитных волн. Как и КТ, метод позволяет получить качественное и детальное изображение для последующей диагностики.

В некоторых ситуациях может назначаться электродиагностика (электронейрография, электромиография). Данный метод помогает сделать оценку функциональных возможностей нервов и мышц.

Консервативная терапия

Когда поставлен диагноз «стилоидит лучезапястного сустава», лечение осуществляется в основном консервативное.

  • Чтобы предотвратить дальнейшее повреждение сочленения, накладывают лучезапястные ортезы или лонгеты-фиксаторы для обездвиживания запястья.
  • При сильных болях делают блокаду — в полость суставной сумки вводят одно или несколько лекарственных средств для купирования болевого синдрома и уменьшения воспалительного процесса. Например, для этих целей применяется гормональный препарат «Дипроспан».
Читать еще:  Какой антибиотик применять при лечении суставов

«Ибупрофен»

  • Чтобы уменьшить боль и воспаление, часто используются нестероидные противовоспалительные средства, такие как «Диклофенак» или «Ибупрофен».
  • Такие препараты, как «Трентал», «Курантил», назначаются, чтобы улучшить кровоснабжение поврежденных сухожилий.
  • Активно используются физиотерапевтические процедуры — озокеритовые аппликации, электрофорез с применением Лидокаина, ультразвук и магнитные волны.

В восстановительный период будет полезна лечебная физкультура. Она улучшает кровоток, увеличивает подвижность сустава, укрепляет мышцы и сухожилия.

При невозможности остановить патологический процесс консервативными способами практикуется оперативное вмешательство. Оно осуществляется под местной анестезией. Например, операция показана, когда начинается сращение сухожилия с сухожильным влагалищем, а его — с надкостницей. При операции все обнаруженные спайки иссекаются.

Рецепты народной медицины требуют осторожности

Лечение народными средствами

Существует много народных рецептов терапии стилоидита. Они используются в виде настоев, отваров, мазей для внутреннего и наружного применения. Однако важно знать, что без предварительной консультации с лечащим врачом и получения необходимой рекомендации от него использовать нетрадиционные методы лечения, распространяемые через интернет, нельзя по ряду причин:

  1. Они могут оказаться ошибочными. Информационного мусора в интернете, в том числе из области медицины, очень много.
  2. Всякое лекарство растительного происхождения обладает своими противопоказаниями и побочными эффектами.

Нужно помнить, что народное лекарство может не лучшим образом взаимодействовать с уже принимаемыми препаратами и вызывать нежелательные последствия.

Профилактика

Чтобы предупредить развитие данного заболевания, не следует в течение долгого времени выполнять однообразные движения кистью. Нужно периодически устраивать перерывы, встряхивать руками, делать короткую гимнастику с другими движениями. Если предстоят значительные нагрузки на кисти, например при переноске тяжелых грузов или перемещении мебели в квартире, необходимо предварительно их размять и разогреть.

В том случае, когда болезнь является результатом профессии, чтобы избежать рецидива, придется строго соблюдать меры профилактики или даже сменить работу.

Стилоидит не принадлежит к числу опасных для здоровья или плохо поддающихся терапии заболеваний. При своевременном обращении за медицинской помощью и выполнении врачебных предписаний прогноз положительный. Восстановить работоспособность кисти удается полностью.

Дополнительную информацию по теме статьи можно получить из видео:

Широкий комплекс упражнений для лучезапястного соединения можно найти в следующем видео:

Лечение лучезапястного сустава – лфк, препараты, профилактика

Лечение лучезапястного сустава проводится с применением лекарственных препаратов и физиотерапевтических процедур. Причиной поражения лучезапястного сустава может стать тендовагинит, артроз, артрит, синовит, травматические повреждения. К основным симптомам относится боль, отек и нарушение двигательной функции.

При нарушении двигательной функции кисти может потребоваться лечение. Множественные причины, вызывающие потерю функциональности, лишают человека возможности выполнять повседневные действия по самообслуживанию. В комплекс симптомов включается боль, нарушение мелкой моторики и совершения элементарных движений, отечность сустава.

Сложный по своему строению лучезапястный сустав соединяет кисть с костями предплечья. Благодаря анатомическим особенностям и развитому связочному аппарату, у человека есть уникальная возможность совершать кистью движения в разных направлениях.

Ограничение данного физиологического свойства делает невозможным вести прежний образ жизни, когда при попытке привычных действий возникает сильная боль.

Почему возникает боль:

  1. Механические повреждения, связанные с травмой, довольно часто встречается при падениях, ударах, сдавлении тяжелыми предметами.
  2. Воспалительные реакции, вызванные инфекционными заболеваниями и нарушение биохимических процессов в организме.
  3. Дегенеративные изменения в хрящевой и костной ткани мелких суставов лучезапястной области и кисти.
  4. Неврологические патологии, связанные с нарушением иннервации данного участка.
  5. Аутоиммунные процессы при нарушении обменных процессов и чрезмерной активности иммунитета.
  6. Сосудистые поражения и нарушения оттока лимфатической жидкости.

Риск заболеть одной из вышеперечисленных патологий есть у любого человека вне зависимости от возраста. Но есть определенные факторы, способствующие возникновению боли и повреждений лучезапястного сустава.

Уберечься от травматизма возможно, если соблюдать правила элементарной осторожности, носить удобную обувь, соответствующую погодным условиям. При данном факторе к группе риска можно отнести пожилых людей со слабой мышечной системой и развившимся остеопорозом, лица с заболеваниями, влияющими на координацию движений, а также маленькие дети, у которых наблюдается повышенная двигательная активность.

Интенсивные физические нагрузки во время тяжелого физического труда таких профессий, как грузчики, монтажники, строители. Занятия профессиональными видами спорта: баскетболом, теннисом, боксом, метатели ядра, а также спортсмены, занимающиеся тяжелой атлетикой, жалуются на появление болей.

Многочисленные однообразные движения во время выполнения профессиональной деятельности у офисных служащих, швей, музыкантов, художников приводят к болезням. В детском возрасте лучезапястный сустав страдает при чрезмерном увлечении компьютерными играми, когда при напряжении кисти еще несформированного детского скелета появляются патологические состояния, которые грозят принять хроническое течение.

Заболевания

Лечение лучезапястного сустава проводится в соответствии с болезнью, во время течения которой нарушается функциональность на фоне болевого синдрома. К непатологическим состояниям, вследствие которых раздражаются болевые рецепторы, можно отнести нагрузку, несвойственную для данного сочленения.

При этом болезненность является единичным случаем и проходит без лечения. В остальных случаях боль не может возникать сама по себе, скрытый или явный патологический процесс обязательно присутствует в организме.

  • Артрит лучезапястного сустава. Острый или хронический воспалительный процесс, распространяющийся на область сочленения между кистью и предплечьем, называется артритом. Проявляется заболевание болью, скованностью при попытке совершить движение, отечностью и покраснением кожи в области сустава. Характерным признаком прогрессирующего воспаления является местное повышение температуры тела и ограничение функции движения. После перенесенного туберкулеза или венерических заболеваний развивается специфическая форма болезни. Причиной неспецифического артрита может стать болезнетворный раздражитель, проникающий в полость сустава при открытых ранах, во время инфекций с биологической жидкостью. Инфекционно-аллергический фактор присутствует при аутоиммунной агрессии, которая вызвана такими инфекциями, как корь или бруцеллез. Нарушение обмена веществ с появлением подагры или системные патологии, такие как ревматизм, красная волчанка отражаются на здоровье сустава.
  • Остеоартроз. Лучезапястный сустав подвергается дегенеративно-дистрофическим изменениям гораздо реже, чес крупные суставы нижних конечностей. Остеоартроз появляется с увеличением возраста человека, при регулярных нагрузках, травматизации и воспалительных реакциях. Описывая клиническую картину, можно выделить появление тугоподвижности в суставе, характерных щелчков при движении и попытке пальпации, болью при движении, деформацией сочленения. Данные симптомы влекут серьезные ограничения в обычной жизни, влияя на возможность нормально трудиться и выполнять манипуляции, требующие развитой мелкой моторики.
  • Травмы. Любые повреждения в области кисти относятся к сложным и требующим внимательного отношения. Несвоевременное лечение лучезапястного сустава при травмировании может привести к тяжелым осложнениям вплоть до потери функциональности руки. Основной причиной ушибов, вывихов, переломов является падение на руку. В момент травмы человек испытывает сильную боль, рука отекает на глазах, покрывается синюшной гематомой, при повреждении костей появляется характерная деформация. При открытых ранениях и переломах открывается кровотечение. Кисть полностью обездвиживается, при попытке выпрямить пальцы, болевой синдром набирает интенсивность. Краш синдром относится к тяжелым травмам, исходом которой может быть ампутация кисти. К травматическому токсикозу приводит длительное сдавление верхней конечности тяжелым предметом. Кислородное голодание в течение нескольких часов приводит к полной потере чувствительности и двигательной способности кисти. Как следствие, происходит глубокий некроз тканей с развитием гангрены. В тяжелых случаях, если лечение не начато вовремя, у человека развивается почечная недостаточность, приводящая к летальному исходу.
  • Синдром запястного канала. Патология неврологического характера характеризуется сдавлением срединного нерва между костями при участии связочного аппарата. При развитии данного состояния появляется боль постоянного характера, сопровождаемая онемением и покалыванием пальцев рук. К отличительным симптомам относится появление слабости с невозможностью согнуть кисть, а также большой и указательный палец. Снижается чувствительность в области ладони, при надавливании на область прохождения нерва, в пальцах появляется чувство жжения.
  • Тендовагинит. Острое воспаление, поражающее внутреннюю поверхность полости сухожилия, приводит к сильной боли и припухлости на тыльной поверхности кисти. Пальцы теряют способность к сгибанию, при нажатии на воспаленное место слышна отчетливая крепитация. При усилении реакции кожа приобретает ярко-красный цвет и становится горячей наощупь. Если процесс прогрессирует, присоединяется общая интоксикация с повышением температуры тела до высоких цифр. Заболевание можно отнести к разряду профессиональных. Возникает патология у лиц, чья деятельность связана с однообразными движениями или перенапряжением.
  • Гигрома. Кистообразное образование доброкачественного характера, которое представляет собой скопление экссудата в полости сухожилия. Чаще всего обнаруживается на внутренней стороне запястья или тыльной стороне кисти. Гигрома маленького размера не беспокоит больного, внушительные размеры образования доставляют неприятный дискомфорт, затрудняя движения кистью. Киста не вызывает болезненности и не представляет особой опасности для здоровья больного. Лечение проводится консервативное, в большинстве случаев рассасывается без медицинской помощи. Хирургическое удаление образование проводится при отсутствии результата от медикаментозной терапии.
  • Синовит. Реакция воспаления внутренней поверхности лучезапястного сустава сопровождается наполнением жидкостью суставной капсулы. Возникает болезнь при заболеваниях хронического характера, инфекциях или механическом повреждении суставной капсулы. Синовит развивается на фоне болевого симптома, при этом сустав увеличивается и принимает форму шара, амплитуда движений ограничивается. При надавливании на опухшее место ощущается наличие экссудата, при отсутствии лечения болезнь приводит к потере двигательной функции.
  • Заболевания аутоиммунного и обменного характера. Специфическая реакция иммунитета у людей, склонных к аутоиммунным заболеваниям, приводит к отеку, болезненности и двигательной неактивности области запястья. Одним из составляющих симптомокомлекса при ревматизме является ревмополиартрит. Псориаз приводит к осложненному состоянию, в котором задействуется лучезапястный сустав. Подагра при неправильном обмене веществ проявляется в области кисти образованием кристаллических отложений уратов мочевой кислоты с образованием тофусов.

Терапевтические мероприятия лучезапястного сустава

Лечение лучезапястного сустава назначается после проведения диагностических мероприятий. Дифференцировать патологии со сходными признаками возможно после сбора анамнеза и проведения лабораторных и инструментальных исследований.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector