Лечение суставов и связок коленей

Популярные группы

Лечение связок и сухожилий колена

Связки — ткани, соединяющие кости, удерживающие сустав на месте и направляющие его движения в правильном направлении. В коленном суставе они объединяют кости голени и бедренную кость, помогают при всех движениях. Растяжение связок коленного сустава чаще всего возникает в результате слишком большой нагрузки во время физической работы или занятий спортом, а так же при прямом ударе вследствие падения или аварии.

Из данных статистики следует, что 85% травм, возникающих в быту, составляют именно растяжения связок различных суставов. Однако подобные травмы еще чаще встречаются у профессиональных спортсменов и детей.

В коленном суставе за целостность отвечают четыре связки: две крестообразные и две боковые. При травме они слишком растягиваются, надрываются или даже разрываются.

Степени повреждения связок при растяжении:

первая степень – частичный разрыв (порвались отдельные волокна);

вторая степень – неполный разрыв или надрыв всей связки;

третья степень – полный разрыв связок, который сопровождается повреждением хрящей, капсулы, менисков.

Симптомы растяжения связок:

колено двигается с трудом или не двигается вообще, если связки порваны полностью, то сустав, наоборот, слишком подвижный;

при нажиме возникает резкая боль;

при движении слышатся щелчки и хруст;

чуть ниже поврежденной области в результате нарушения целостности кровеносных сосудов образуется кровоподтек (гематома);

через несколько часов возникает отек, колено приобретает «слоновый» вид;

нестабильность сустава – боль, «выпадение» или «разболтанность» при ходьбе;

может повыситься температура тканей в поврежденной области.

Может случиться, что сразу после получения травмы такой симптом, как боль, сразу не чувствуется, кажется, что колено функционирует нормально. Но это ощущение обманчиво. Ходить не стоит, это может повлечь за собой дальнейшее повреждение связок.

Разница между связкой и сухожилием

Сухожилие – очень прочная соединительная ткань из пучков коллагеновых волокон, с помощью которой мышца крепится к кости. Коленный сустав окружают сухожилия мышц голени и бедра. При резком движении или перегрузках может произойти не только растяжения связок, но и растяжения сухожилий. Симптомы непрофессионалу отличить трудно. Обе травмы сопровождаются сильными болями, отеком, затруднением движений, но изменения цвета кожи при травме сухожилий меньше.

Растяжение сухожилий тоже может быть различной степени:

первая степень – умеренная;

вторая степень – средние повреждения, влекущие за собой ощущение боли при сокращении мышцы;

третья степень – разрыв сухожилий, в этом случае мышца не сокращается.

Сухожилия чаще рвутся при непрямой травме. Слышится треск, и функционирование мышцы прекращается, она «западает». Например, если порвалась четырехглавая мышца бедра, голень не будет разгибаться.

Первая помощь при растяжениях связок и сухожилий

растяжении связок, так и при растяжении сухожилий требуются одни и те же мероприятия:

приложить к поврежденному месту холод;

обездвижить сустав при помощи эластичного бинта или шины и придать ему возвышенное положение;

при сильной боли пострадавшему следует принять обезболивающее;

вызвать врача – только специалист способен отличить симптомы растяжения связок от симптомов растяжения мышечных сухожилий.

Лечение при растяжениях

Лечение при растяжении связок может продлиться как несколько недель, так и несколько месяцев. Классический процесс состоит из следующих этапов:

в первые два – три дня после травмы (до уменьшения отека) связки коленного сустава должны находиться в полном покое в зафиксированном состоянии (при легком и среднем растяжении накладывается эластичный бинт, при разрыве — гипс);

через каждые три, четыре часа к колену на 20 минут следует прикладывать лед, чтобы сузились кровеносные сосуды и уменьшался отек (лед не следует накладывать прямо на кожу);

некоторые советуют вместо льда применять компресс, изготовленный из пасты куркумы, лимонного сока и соли;

в лежачем положении ногу нужно класть на подушку, чтобы колено располагалось выше уровня сердца;

врач может прописать обезболивающие и противовоспалительные средства, чтобы снизить боль, отек и температуру при воспалении, а так же добавки для восстановления сустава;

при передвижениях может потребоваться брейс или даже костыли. Брейс снимается только на время принятия душа или ванны. Костыли используются до тех пор, пока становится возможным без боли опираться на ногу при ходьбе;

после того, как прошел отек, для лечения можно использовать тепло (компресс, электрогрелку) – это увеличит подвижность сустава;

иногда после растяжения необходимо удаление из сустава лишней жидкости (пункция) для проверки на инфекцию и ускорения заживления; при разрыве связок чаще всего необходимо операция для замены поврежденной связки;

одновременно с началом лечения теплом следует начать выполнение укрепляющих и разрабатывающих упражнений, чтобы вернуть прежнюю амплитуду движений и предотвратить образование в связках слишком короткой и неэластичной нити, которое увеличит возможность растяжений в будущем. Но не следует делать упражнения, вызывающие боли;

хорошо восстанавливает сустав массаж и самомассаж.

Реабилитация после растяжения

Реабилитация – это упражнения и физиопроцедуры, предназначенные для усиления эффекта от лечебных мероприятий и возвращения суставу подвижности. Они так же предотвращают жесткость сустава и восстанавливают двигательную функцию. Восстановительная физкультура не исключает использование тренажеров (беговых дорожек, велотренажеров).

Коленный сустав – достаточно сложная и уязвимая система. Связки могут травмироваться:

при занятиях спортом (прыжках с неправильным приземлением, резком вращении голени);

на производстве (при падениях, ударах);

на улице (при падениях, транспортных авариях);

дома (при ушибах, падениях на колено).

Особенно часто подобные травмы встречаются в зимний период – с появлением гололеда.

При занятиях спортом не лишней может стать фиксация сустава при помощи эластичного бинта, бандажа или брейса, особенно после травмы колена.

Предотвратить растяжение может:

разминка перед тренировкой;

заминка после тренировки;

укрепление мышц ног (сильные мышцы лучше поддерживают сустав);

ношение обуви, хорошо поддерживающей ноги, применение специальных стелек;

повышенное внимание к состоянию дороги во время ходьбы и вождения автомобиля в зимний

соблюдение правил техники безопасности на производстве;

избавление от лишнего веса, увеличивающего нагрузку на ноги.

Ноги несут человека по жизни. Коленные суставы крупные, очень сложные по строению и дают возможность перемещаться относительно друг к другу костям голеней и бедер. В то же время колени испытывают значительные нагрузки при любой деятельности человека – они вынуждены нести вес при сидении, ходьбе и наклонах.

По сути, коленные суставы достаточно нестабильны, поэтому нуждаются в поддержке сильных мышц, сухожилий и связок. Чтобы полноценно жить, необходимо беречь колени и их поддержку – мышцы и связки. Тут важно все – умеренные физические нагрузки, профилактические мероприятия, правильное питание.

Растяжение связок коленного сустава

Общие сведения

Одним из самых распространенных видов травм считается растяжение связок, чаще всего — голеностопного или коленного сустава. Главная причина возникновения растяжений – резкие движения в суставах, которые превышают их нормальную амплитуду.

При этом важно различать растяжение связок и сухожилий, ведь последние являются соединениями мышц и костей, тогда как связки – это эластичные связующее звено костных образований. Более того они способны к регенерации, поэтому при восстановлении им дают время для самостоятельного сращивания даже при условии их полного разрыва.

Строение связочно-капсульного аппарата

Чаще всего происходят простые растяжения, надрывы боковых (медальных), крестообразных связок, и повреждения менисков, а также возможны сложные травмы, сочетающие повреждение внутренних связок и мениска, в том числе и крестообразных связок. Например, вывих голени – тяжелая травма всех или почти всех связок коленного сустава.

Обычно травмированию подвержены боковые связки колена – разрыв происходит в области суставной щели либо в месте их прикрепления, вызывая болезненные ощущения со стороны поврежденной связки. Это вызвано с нарушением их физиологической эластичности, когда напряжение в связке слишком сильное, это приводит к надрыву, разрыву или отрыву связки от места её прикрепления. Патолого-анатомически растяжение близко к ушибу, но дополнено разволокнением и разрывом отдельных волокон.

Повреждение связок, менисков и других структур коленного сустава вызывает быструю атрофию мышц бедра, понижение их тонуса, силы и возможности к произвольному сокращению четырехглавой мышцы, поэтому крайне важно провести правильное лечение для восстановления разгибания сустава в полной мере, а также для обеспечения в таком положении его устойчивости.

Важно! Не смотря на хорошие регенеративные свойства тканей связок, никакая образующаяся при восстановлении заместительная ткань не может в полной мере обеспечить прежнюю силу и функции естественной связки, при этом она будет отличаться как по структуре, так и по размеру. Это может привести к тугоподвижности, скованности, неустойчивости и высокой вероятности повторной травматизации, поэтому для получения наилучшего результата необходимо провести адекватное лечение и восстановление анатомической целостности связок под наблюдением квалифицированного врача.

Классификация

Не смотря на название растяжение связок – это всегда их разрыв, в зависимости от обширности и глубины поражения различают:

  • незначительное растяжение – затрагивающее ткани только на микроскопическом уровне;
  • травма средней степени – надрыв связок, обычно затронуты лишь отдельные коллагеновые волокна;
  • сильная травма — разрыв связок.
Читать еще:  Диагностика и лечение заболеваний височно нижнечелюстного сустава

Помимо резких движений и действий с большой амплитудой, несвойственных для коленного сустава, растяжение связок может вызвать:

  • насильственное вращение голени или стопы кнаружи, а бёдер внутрь;
  • поднятие тяжелого веса, например, при занятиях пауэрлифтингом;
  • такие виды спорта как бег, прыжки, баскетбол, хоккей, футбол и прочие;
  • падение на колено или удары в него, например, в результате ДТП;
  • наследственное заболевания —синдром Элерса-Данлоса, вызывающий дефекты синтеза коллагена и повышающий риск таких травм как вывихи, растяжения и деформации.

Симптомы растяжения связок коленного сустава

В зависимости от степени травмирования меняется подвижность сустава. Травма средней степени приводит к значительному ограничению подвижности, тогда как более серьёзная травма делает сочленение излишне подвижным и нестабильным, провоцируя патологическую неустойчивость. Такие средне-тяжелые травмы происходят с характерным звуком – хлопком, который свидетельствует о разрыве волокон в связке.

Симптомы растяжения связок колена обычно местные и проявляются в виде:

  • локального (в области колена) покраснения или образования гематомы, возможно появление синяка на 2-3 день, причем несколько ниже места расположения травмы;
  • увеличения температуры тканей в области растяжения;
  • возникновения постепенно нарастающего отекаколенного сустава, возможно значительное увеличение вплоть до размеров, напоминающих «слоновый вид»;
  • боль – значительно нарастающая при поворотах колена в сторону растяжения, а также при пальпации и надавливании на область растянутых связок и места их прикрепления к костям;
  • постоянный хруст и щелчки;
  • хромота.

Кроме того, болезненные ощущения могут возникать при попытке наступить на ногу с травмированным коленом. Боль бывает настолько сильна, что человек не может ни опереться на ногу, ни сделать шаг.

Анализы и диагностика

Чтобы распознать разрыв внутренних связок необходимо провести осмотр и методом пальпации/несильного давления на область наружной поверхности колена, поврежденных связок, отводить голень для выявления усиления вальгусного положения коленного сустава. Такой симптом отклонения голени удается визуализировать благодаря рентгенографии. При растяжении – неполном разрыве на пленке видна щель примерно 2-3 мм между мыщелком бедра и голенью, тогда как разрыв позволят отводить голень значительно легче, а пустота зафиксированная на рентгенограмме – значительно шире.

При неполном разрыве крестообразных связок – передних или задних, которые встречаются реже, могут повреждаться внутренние боковые связки и/или внутренний мениск. Разрыв передних крестообразных связок ведет к подвывиху спереди, а задних — соответственно сзади, и характеризуется передним или задним симптомом «выдвижного ящика».

Для определения объема изменений нестабильности коленного сустава может также понадобиться:

  • проведение электромиографии, реовазографии, подографии и других функциональных и биомеханических обследований;
  • биопсия и артроскопиядля обнаружения повреждений конкретных анатомических структур.

Лечение растяжения связок коленного сустава

Классические приемы лечения различных видов растяжений сводятся к покою, охлаждению, компрессии и расположении ноги на возвышенности. Аббревиатура RICE: Rest – отдых, Ice – лёд, Compression – использование фиксирующих повязок и Elevation – поднятие травмированной конечности на возвышенную поверхность. Они представляют собой:

  • Обеспечение максимально возможного покоя травмированной конечности как минимум на 2-3 дня, при достаточно сильном растяжении может понадобиться наколенник, способный обеспечить нежесткую иммобилизацию сустава. Однако, при полном разрыве не поможет наколенник при растяжении коленных связок – скорее всего придется использовать гипсили специальный ортез, поэтому крайне важно провести тщательное рентгенографическое исследование и установить степень тяжести полученной травмы.
  • Использование низких температур – в первые дни рекомендовано прикладывать лёд, завернутый в полотенце каждые 3-4 часа не более 20 минут либо использовать контрастные ванночки.
  • Лечение растяжения связок коленного сустава при помощи компрессии на сегодняшний день стоит под знаком вопроса, так как некоторые эксперты акцентируют внимание на то, что компрессия может затруднять кровообращение, поэтому используя эластичные бинты нужно убедиться, что они перетянуты не слишком туго. Это необходимо, что предупредить развития онемения или ненормальной синюшности/бледности конечности.
  • Расположение ноги на возвышенности, например: в положении лежа больную ногу лучше положить на большую подушку, в положении сидя – на стул или пуфик.

Медикаментозное лечение сводится к использованию общедоступных таблетированных обезболивающих, отпускаемых без рецепта, к примеру, Аспирина, Парацетамола и пр. Также возможно использование местных обезболивающих мазей и гелей.

Симптомы и методы лечения при воспалении связок коленного сустава

Такая патология двигательного аппарата, как воспаление связок коленного сустава, появляется вследствие длительных физических нагрузок и травматизации сухожилий. Чаще всего страдают от этого недуга спортсмены и пожилые люди.

Признаком заболевания являются интенсивные боли в области колена, которые возникают при физической нагрузке, а позже становятся постоянными и сохраняются даже в состоянии покоя. Избавиться от болезненных ощущений можно, вовремя обратившись к специалисту, который назначит необходимые лечебные мероприятия.

Причины воспаления связок сустава

Воспаление связок, сухожилий колена и тканей, находящихся в непосредственной близости от него, называют тендинитом. Заболевание носит воспалительно-дегенеративный характер. Обычно оно начинается на участке, где сухожилие или связка прикрепляется к кости. Постепенно воспалительный процесс распространяется на все колено, периартикулярные ткани и мышцы, прикрепляющиеся к суставу.

Чаще всего с жалобами, что болят коленные суставы к травматологам, ортопедам или хирургам, обращаются профессионалы, занимающиеся такими видами спорта, как футбол, теннис, баскетбол, волейбол, легкая атлетика, спортивная гимнастика. Эти спортсмены имеют интенсивные физические нагрузки с частыми прыжками на тренировках. При этом коленные суставы испытывают колоссальную компрессию.

Кроме этого, существуют другие факторы, способствующие возникновению болезни. К ним относятся следующие патологические моменты:

  • наличие лишнего веса;
  • длительное ношение неудобной обуви;
  • травмы коленного сустава в анамнезе;
  • прием антибактериальных препаратов на протяжении длительного времени;
  • деформация стопы, в том числе, плоскостопие, вальгусная постановка;
  • приобретенные патологические изменения позвоночного столба, нарушения осанки.

Иногда патология коленного сустава развивается после перенесенных инфекций. Она может быть осложнением гриппа, туберкулеза, сифилиса, хламидиоза, ревматизма. Эндокринные заболевания, проблемы с обменом веществ (подагра) также приводят к развитию патологии сухожильно-связочных элементов суставов.

Специалисты выделяют несколько стадий патологического процесса:

  • неприятные ощущения возникают только после значительных нагрузок на нижние конечности;
  • умеренные по интенсивности боли ноющего характера провоцируются повседневной нагрузкой и обычным двигательным режимом;
  • интенсивные болезненные ощущения в области колена состоянии покоя;
  • выраженная боль в области колена и невозможность движений в нем, обусловленная разрывом связки надколенника на фоне дегенеративных соединительнотканных изменений.

Как проявляется заболевание

Когда впервые развивается воспалительный процесс в сухожильно-связочном аппарате колена, симптомы болезни выражены умеренно. Болевые ощущения в области колена провоцируются только длительными физическими нагрузками, являются умеренными по интенсивности и проходят после отдыха. Подвижность коленного сочленения сохраняется в физиологическом объеме. Поэтому пациент может не обращаться к врачам, надеясь на самоизлечение.

Воспаление связок и сухожилий коленного сустава при отсутствии лечения приводит к тому, что симптомы постепенно усиливаются.

Боли значительно нарастают по интенсивности к концу рабочего дня, на фоне утомления. Ночью они часто становятся мучительными. Также появляются следующие патологические признаки:

  • отечность колена;
  • покраснение кожи и повышение местной температуры в зоне воспаленного сустава;
  • лихорадка (при инфекционной природе процесса);
  • ограничение объема движений в пораженном коленном суставе.

Часто во время сгибания-разгибания ноги в колене можно услышать хруст, щелчки или скрип. Во время осмотра при надавливании специалист обнаруживает болезненность по ходу сухожилий периартикулярных мышц колена. Пальпация доктором большеберцовой кости может вызвать интенсивную боль, которая распространяется на мышцы бедра и голени, прикрепленные к коленному суставу.

При инфекционном поражении связочного аппарата коленного сустава воспаление будет нарастать очень стремительно. В течение нескольких дней или даже часов возникает выраженный отек и покраснение кожи в области колена. Впервые столкнувшись с подобным явлением, многие пациенты решают, что больны ревматизмом и стараются самостоятельно справиться с проблемой. Заниматься самолечением крайне опасно!

Необходимо выяснить причины, вызвавшие заболевание. Для этого доктор назначит следующие диагностические процедуры:

  • рентгенография коленного сустава в двух проекциях для выявления так называемых усталостных переломов, очагов окостенения в сухожильно-связочном аппарате;
  • ультразвуковое исследование коленного сустава;
  • магнитно-резонансная или компьютерная томография для оценки степени дегенеративных изменений сухожилий;
  • артроскопия для анализа состояния всех внутрисуставных элементов.

Методы лечения

Болевые ощущения разной степени выраженности мешают нормально передвигаться, нарушают привычный образ жизни. Чем длительнее сохраняются боли, тем больше вероятность, что они станут хроническими. Поэтому откладывать визит к специалисту ни в коем случае нельзя.

При воспалении связок коленного сустава первоочередной задачей, которую доктор ставит перед пациентом, является обеспечение больной конечности полного покоя. Обычно на колено накладывают эластичный бинт, ортез, а иногда даже гипс.

Больная нога должна быть зафиксирована на протяжении 5-10 дней.

Чтобы свести физическую нагрузку на коленный сустав к минимуму, врачи настаивают, чтобы пациент передвигался на костылях. Если в результате посттравматического воспаления в полости коленного сустава происходит скопление жидкости, пациенту назначают пункцию. При дегенерации хрящевой ткани возможно развитие воспаления связок за счет их раздражения фрагментами разрушенного хряща. В этом случае избавиться от проблемы можно только оперативным путем.

Читать еще:  Глюкозамин сульфат в каких препаратах содержится

При воспалении связок коленного сустава лечение начинается с обеспечения щадящего двигательного режима. Если речь идет о людях, интенсивно занимающихся спортом, специалисты рекомендуют значительно сократить длительность и интенсивность тренировок. В первые сутки к колену прикладывают холодные компрессы, физическую нагрузку исключают на несколько дней.

При необходимости доктор может назначить прием нестероидных противовоспалительных препаратов – индометацина, ортофена. В запущенных случаях будет рекомендован короткий курс кортикостероидных гормонов. Если тендинит обусловлен воздействием грибков, паразитов, микроорганизмов, то доктора назначают следующие лекарства:

  • антибиотики;
  • антипаразитарные средства;
  • противогрибковые лекарства.

Снять болезненные ощущения в области сустава помогает использование мазей и гелей, обладающих противовоспалительным, противоотечным и обезболивающим действием. К ним относятся Индовазин, Кетонал, Дип-релиф, Диклофенак-гель.

Реабилитационный период

На фоне правильного и своевременного лечения боли постепенно уменьшаются, воспаление связок коленного сустава стихает. В этот период терапии необходимо назначение лечебной физкультуры, физиотерапевтических методов. Очень важно использование массажа. Он нормализует кровообращение в области колена и прилегающих тканей. Связки постепенно восстанавливают эластичность и тонус.

Рекомендуется в течение нескольких недель ежедневно выполнять несложный комплекс упражнений, которые подберет инструктор по лечебной физкультуре. Обычно для восстановления подвижности коленного сустава рекомендуется выполнение следующих упражнений:

  • разгибание ноги в колене с некоторым сопротивлением;
  • сжимание расположенного между коленями мяча;
  • подъем прямой ноги, лежа на боку;
  • подъем выпрямленной ноги, лежа на спине;
  • растяжка мышц ноги.

Выздоравливающим пациентам врачи рекомендуют максимально обогатить рацион витаминами и микроэлементами. Необходимо отказаться от потребления жирных, острых и соленых блюд. Очень полезно употреблять продукты, содержащие большое количество натурального желатина.

Весьма эффективно помогают лечить воспаление связок колена народные средства, но применять их можно только в комплексе с другими лечебными мероприятиями, назначенными доктором.

Домашнее лечение ускорит выздоровление

Дома можно приготовить натуральные лекарства для воспаленных связок:

  1. Компресс на основе листьев алоэ. Их в течение 8-10 часов необходимо выдержать в холодильнике, а затем на такое же время наложить на колено.
  2. Противовоспалительная мазь, в состав которой входит арника и пчелиный воск. Нужно подогреть на слабом огне 60 г рафинированного растительного масла вместе с 15 г пчелиного воска. Когда смесь станет однородной, к ней добавляют 30 мл воды. После полного остывания к полученной массе добавляют 6-7 капель эфирного масла арники либо 30 мл аптечной настойки этого растения. Хранить готовую мазь нужно в прохладном месте в стеклянном сосуде.

Заключение

Повторяющиеся воспаления связок коленного сустава приводят к нарушению их прочности и эластичности, следствием чего может стать частичный или полный разрыв. Именно поэтому очень важно при появлении болей в коленях отнестись к этому со всей серьезностью. При своевременной, комплексной и правильно проводимой терапии практически всегда наступает полное излечение, а люди возвращаются к обычному ритму жизни.

Лечение суставов и связок коленей

Самое главное при растяжении связок коленного сустава: причины и лечение
«

Растяжением связочного аппарата коленного сустава называют патологию, при которой в волокнах соединительной ткани, фиксирующих целостность костного сочленения, появляются микро- или макроразрывы. В результате нарушается анатомическая структура сустава, он начинает функционировать совершенно по-другому. Своевременное обращение за квалифицированной медицинской помощью позволяет избежать серьезных последствий патологии, а знание симптомов данного повреждения – вовремя за ней обратиться.

Строение коленного сустава

Это самое сложное по строению сочленение костей в организме. Он образован самыми крупными трубчатой (бедренной) и сесамовидной (надколенником) костью, а также костью большеберцовой. «Подгоняют» поверхности друг под друга хрящевые прослойки – мениски; между сухожилиями мышц имеются особые синовиальные сумки и жировые тельца. Фиксируют же эту сложную «конструкцию» не только мышцы, а также хорошо развитый связочный аппарат:

  1. коллатеральные (боковые) связки: они по обеим сторонам соединяют большую берцовую и бедренную кости;
  2. крестообразные: локализуются в синовиальной полости, перекрещивая его мениски;
  3. собственная связка надколенной кости – она соединяет эту кость и большеберцовую.

Строение коленного сустава

Причины возникновения травмы

Повреждающий эффект на связки оказывают:

  • когда «разогретый» бегом сустав заставляют резко тормозить;
  • интенсивные сгибания ноги;
  • неправильный подъем тяжести;
  • резкие прыжки.

Для каждых связок есть «свой» вид травм:

  1. Чтобы произошло растяжение боковых связок, необходимо, чтобы кости бедра или голени резко сместились в сторону. Это бывает при боковом ударе по области колена;
  2. Для растяжения крестообразных связок колено должно быть одномоментно сильно согнуто или разогнуто. Этого можно достигнуть, если упасть на сустав или получить удар по нему, вектор силы которого будет направлен кзади.
  3. Собственная надколенниковая связка растягивается, когда человек приземляется при прыжке или падает на колено.

Наиболее травмоопасными для коленных связок считаются такие виды:

  • баскетбол;
  • бег;
  • бодибилдинг;
  • футбол;
  • катание на лыжах или коньках;
  • хоккей.

Смещение костей суставов

Терапия патологии

Терапия начинается с оказания первой помощи:

  • Сразу же, при возникновении симптомов растяжения связочного аппарата, на область сустава надо положить лед (обернутый в сухую ткань). Такую процедуру нужно делать так: на полчаса прикладывать лед через каждые полчаса – первые 2 часа, затем держать лед на суставе каждые 6 часов по четверть часа.
  • Саму ногу нельзя сгибать в колене, ее нужно уложить на твердую поверхность так, чтобы она была выше уровня сердца. Область от средней трети голени до верхней трети бедра нужно забинтовать (но не туго) эластичным бинтом.
  • Также в первую помощь входит прием таблетки обезболивающего («Анальгин», «Ибупрофен», «Диклофенак») или местное нанесение на больную область противовоспалительных мазей без эффекта согревания («Диклофенак-гель», «Вольтарен-эмульгель», «Ибупрофен-гель»).
  • Обращение за медицинской помощью после получения травмы обязательно. Сделать это необходимо в ближайшие часы.

Если своевременно произвести все вышеуказанные манипуляции, то:

  • улучшится венозный отток от поврежденного связочного аппарата,
  • сузятся приносящие кровеносные сосуды (то есть кровоизлияние в сустав или в окружающие ткани будет меньше),
  • уменьшится дальнейшая травматизация больных связок.

Дальнейшая терапия зависит от того, насколько велика степень повреждения связок колена, какие именно это связки: 1. Если врачами диагностирована легкая степень повреждения связочного аппарата, то ко вторым суткам лед уже прикладывать не нужно. Нога еще должна находиться в приподнятом и фиксированном состоянии. С третьих-четвертых суток на область растянутых связок нужно применять:

  • тепловые физиопроцедуры-
  • сухое тепло: каждые 6-8 часов на 10-15 минут прикладывать теплую грелку-
  • влажные теплые компрессы – это прикладывание чистой марли, смоченной в теплой воде или отварах лекарственных трав (ромашки, подорожника)-
  • продолжать применять противовоспалительные гели или мази («Диклофенак», «Ибупрофен»)-
  • согревающая мазь: «Випросал», «Васкулярин», «Апизатрон». Назначенную мазь вначале нужно нанести на небольшой участок здоровой кожи, в течение получаса оценить, нет ли у вас на нее аллергической реакции (зуда, сыпи, покраснения), а затем, в случае нормальной ее переносимости, применять на больную область 3 раза в сутки. Курс терапии такими средствами – до 2 недель-
  • с пятых суток на сустав также наносятся местные средства, улучшающие микроциркуляцию в поврежденных тканях, стимулирующие венозный отток от них. Очень эффективно сочетание «Лиотона» с гелем «Троксевазин», наносимое в сочетании 1:1 трижды в сутки.

2. Если степень растяжения связок определена как среднетяжелая, то лечение будет немного отличаться:

  • сустав должен быть обездвижен гипсовым фиксатором на 3-4 недели-
  • противовоспалительные средства («Ибупрофен», «Диклофенак», «Нимесил») используются не в виде мазей, а как таблетированный или инъекционный (в уколах) препарат-
  • с 3-5 суток применяется тепловое воздействие на сустав, но не в виде сухого тепла или влажных компрессов, а только как физиопроцедуры-
  • для улучшения микроциркуляции в связках используются препараты «Клексан» по 20-40 мг, вводимый подкожными уколами, «Актовегин» — в виде внутривенных инъекций-
  • после снятия гипса должен применяться массаж и индивидуально подобранный комплекс лечебных упражнений.

3. Тяжелая степень растяжения или разрыв связочного аппарата лечится оперативно. Если такие связки не сшить, есть большая вероятность, что дальнейшие движения в колене будут впоследствии невозможны. После хирургического вмешательства на сустав накладывают гипсовую лонгету, которую снимают только через 2 месяца. Пока она фиксирует сустав, все препараты (они аналогичны тем, которые применяются при средней степени тяжести растяжения). После снятия гипса проводится полный курс реабилитационных мероприятий: массаж, ЛФК, плавание, физиопроцедуры. Растяжение боковых связок лечат, в основном, консервативно. Место разрыва обезболивают местным введением лидокаина. Если в суставе есть кровь, то при помощи иглы и шприца ее убирают. Далее на ногу накладывают гипс. Даже если внутренняя боковая разорвалась полностью, операцию обычно не проводят. Но если разорвалась наружная коллатеральная связка, то нужна операция: разорванную связку сшивают либо лавсаном, либо из собственного сухожилия формируют лоскут, которым соединяют ее края. Если разрыв связки сопровождается переломом или трещиной кости, применяют фиксацию последней с помощью винтов.

Читать еще:  Лечение суставов домашний метод

Физиопроцедуры

В лечении растяжения связок колена физиотерапия направлена на достижение таких эффектов: 1) Обезболивающий эффект. Для этого используются такие методы:

  • фонофорез с новокаином или лидокаином-
  • ультразвуковое воздействие-
  • магнитно-лазерное воздействие-
  • импульсная магнитотерапия.

2) С противоотечной и противовоспалительной целью применяются:

  • дециметровая терапия (ДМВ-терапия)-
  • фонофорез и электрофорез с препаратами противовоспалительной активности-
  • лазерная терапия-
  • магнитотерапия.

3) С целью улучшения регенерации связок, а также с целью улучшения микроциркуляции назначаются:

  • ультразвуковая терапия-
  • воздействие низкоэнергетическим лазером-
  • магнитотерапия.

4) С целью полной заживления микроразрывов и профилактики дальнейшего растяжения применяются:

Симптоматика травмы

Растяжение связок колена проявляется такими симптомами:

  1. в суставе при движении возникает боль разной выраженности-
  2. колено становится «разболтанным», как будто выпадает во время ходьбы-
  3. человек ощущает, что колено стало очень трудно двигать (при полном разрыве связок сгибание сустава невозможно)-
  4. становится больно ощупывать колено-
  5. припухлость сустава, в первые сутки отек нарастает-
  6. после травмы визуально виден кровоподтек в области сустава-
  7. при ходьбе колено «щелкает» и «хрустит» .

Если имело место растяжение наружных коллатеральных связок, налицо такие симптомы:

  • боль с внутренней стороны сустава-
  • колено отечно-
  • если голень отклонить внутрь, боль в колене усиливается-
  • движения в суставе ограничены-
  • гематома в области сустава.

Растяжение внутренней боковой связки проявляется такими признаками:

  • отечность сустава-
  • ощупывание его болезненно-
  • гематома в области сустава-
  • отклонение голени во внешнюю сторону вызывает сильную боль-
  • если связки порваны полностью, сустав разболтан.

Эти симптомы не являются патогномоничными (то есть харастерными только для этой патологии), и могут сопровождать другие патологические изменения коленного сустава. Поэтому для точной диагностики патологии необходим осмотр врача и проведение некоторых инструментальных диагностических методов:

  • рентгенография сустава-
  • УЗИ коленного сустава: с помощью этого метода хорошо видна жидкость в полости сустава, связки, суставной хрящ и сумки-
  • МРТ колена – метод, при котором сустав визуализируется в виде послойных снимков —
  • артроскопия – введение в полость колена видеоэндоскопического аппарата.

Таким образом, растяжение связочного аппарата колена – серьезная травма, возникающая, в основном, при занятиях спортом. Проявляется она болью, отечностью и гематомой в этой области. Терапия заболевания зависит от месторасположения и степени выраженности травмы.

Популярные группы

Лечение связок и сухожилий колена

Связки — ткани, соединяющие кости, удерживающие сустав на месте и направляющие его движения в правильном направлении. В коленном суставе они объединяют кости голени и бедренную кость, помогают при всех движениях. Растяжение связок коленного сустава чаще всего возникает в результате слишком большой нагрузки во время физической работы или занятий спортом, а так же при прямом ударе вследствие падения или аварии.

Из данных статистики следует, что 85% травм, возникающих в быту, составляют именно растяжения связок различных суставов. Однако подобные травмы еще чаще встречаются у профессиональных спортсменов и детей.

В коленном суставе за целостность отвечают четыре связки: две крестообразные и две боковые. При травме они слишком растягиваются, надрываются или даже разрываются.

Степени повреждения связок при растяжении:

первая степень – частичный разрыв (порвались отдельные волокна);

вторая степень – неполный разрыв или надрыв всей связки;

третья степень – полный разрыв связок, который сопровождается повреждением хрящей, капсулы, менисков.

Симптомы растяжения связок:

колено двигается с трудом или не двигается вообще, если связки порваны полностью, то сустав, наоборот, слишком подвижный;

при нажиме возникает резкая боль;

при движении слышатся щелчки и хруст;

чуть ниже поврежденной области в результате нарушения целостности кровеносных сосудов образуется кровоподтек (гематома);

через несколько часов возникает отек, колено приобретает «слоновый» вид;

нестабильность сустава – боль, «выпадение» или «разболтанность» при ходьбе;

может повыситься температура тканей в поврежденной области.

Может случиться, что сразу после получения травмы такой симптом, как боль, сразу не чувствуется, кажется, что колено функционирует нормально. Но это ощущение обманчиво. Ходить не стоит, это может повлечь за собой дальнейшее повреждение связок.

Разница между связкой и сухожилием

Сухожилие – очень прочная соединительная ткань из пучков коллагеновых волокон, с помощью которой мышца крепится к кости. Коленный сустав окружают сухожилия мышц голени и бедра. При резком движении или перегрузках может произойти не только растяжения связок, но и растяжения сухожилий. Симптомы непрофессионалу отличить трудно. Обе травмы сопровождаются сильными болями, отеком, затруднением движений, но изменения цвета кожи при травме сухожилий меньше.

Растяжение сухожилий тоже может быть различной степени:

первая степень – умеренная;

вторая степень – средние повреждения, влекущие за собой ощущение боли при сокращении мышцы;

третья степень – разрыв сухожилий, в этом случае мышца не сокращается.

Сухожилия чаще рвутся при непрямой травме. Слышится треск, и функционирование мышцы прекращается, она «западает». Например, если порвалась четырехглавая мышца бедра, голень не будет разгибаться.

Первая помощь при растяжениях связок и сухожилий

растяжении связок, так и при растяжении сухожилий требуются одни и те же мероприятия:

приложить к поврежденному месту холод;

обездвижить сустав при помощи эластичного бинта или шины и придать ему возвышенное положение;

при сильной боли пострадавшему следует принять обезболивающее;

вызвать врача – только специалист способен отличить симптомы растяжения связок от симптомов растяжения мышечных сухожилий.

Лечение при растяжениях

Лечение при растяжении связок может продлиться как несколько недель, так и несколько месяцев. Классический процесс состоит из следующих этапов:

в первые два – три дня после травмы (до уменьшения отека) связки коленного сустава должны находиться в полном покое в зафиксированном состоянии (при легком и среднем растяжении накладывается эластичный бинт, при разрыве — гипс);

через каждые три, четыре часа к колену на 20 минут следует прикладывать лед, чтобы сузились кровеносные сосуды и уменьшался отек (лед не следует накладывать прямо на кожу);

некоторые советуют вместо льда применять компресс, изготовленный из пасты куркумы, лимонного сока и соли;

в лежачем положении ногу нужно класть на подушку, чтобы колено располагалось выше уровня сердца;

врач может прописать обезболивающие и противовоспалительные средства, чтобы снизить боль, отек и температуру при воспалении, а так же добавки для восстановления сустава;

при передвижениях может потребоваться брейс или даже костыли. Брейс снимается только на время принятия душа или ванны. Костыли используются до тех пор, пока становится возможным без боли опираться на ногу при ходьбе;

после того, как прошел отек, для лечения можно использовать тепло (компресс, электрогрелку) – это увеличит подвижность сустава;

иногда после растяжения необходимо удаление из сустава лишней жидкости (пункция) для проверки на инфекцию и ускорения заживления; при разрыве связок чаще всего необходимо операция для замены поврежденной связки;

одновременно с началом лечения теплом следует начать выполнение укрепляющих и разрабатывающих упражнений, чтобы вернуть прежнюю амплитуду движений и предотвратить образование в связках слишком короткой и неэластичной нити, которое увеличит возможность растяжений в будущем. Но не следует делать упражнения, вызывающие боли;

хорошо восстанавливает сустав массаж и самомассаж.

Реабилитация после растяжения

Реабилитация – это упражнения и физиопроцедуры, предназначенные для усиления эффекта от лечебных мероприятий и возвращения суставу подвижности. Они так же предотвращают жесткость сустава и восстанавливают двигательную функцию. Восстановительная физкультура не исключает использование тренажеров (беговых дорожек, велотренажеров).

Коленный сустав – достаточно сложная и уязвимая система. Связки могут травмироваться:

при занятиях спортом (прыжках с неправильным приземлением, резком вращении голени);

на производстве (при падениях, ударах);

на улице (при падениях, транспортных авариях);

дома (при ушибах, падениях на колено).

Особенно часто подобные травмы встречаются в зимний период – с появлением гололеда.

При занятиях спортом не лишней может стать фиксация сустава при помощи эластичного бинта, бандажа или брейса, особенно после травмы колена.

Предотвратить растяжение может:

разминка перед тренировкой;

заминка после тренировки;

укрепление мышц ног (сильные мышцы лучше поддерживают сустав);

ношение обуви, хорошо поддерживающей ноги, применение специальных стелек;

повышенное внимание к состоянию дороги во время ходьбы и вождения автомобиля в зимний

соблюдение правил техники безопасности на производстве;

избавление от лишнего веса, увеличивающего нагрузку на ноги.

Ноги несут человека по жизни. Коленные суставы крупные, очень сложные по строению и дают возможность перемещаться относительно друг к другу костям голеней и бедер. В то же время колени испытывают значительные нагрузки при любой деятельности человека – они вынуждены нести вес при сидении, ходьбе и наклонах.

По сути, коленные суставы достаточно нестабильны, поэтому нуждаются в поддержке сильных мышц, сухожилий и связок. Чтобы полноценно жить, необходимо беречь колени и их поддержку – мышцы и связки. Тут важно все – умеренные физические нагрузки, профилактические мероприятия, правильное питание.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector