Лечение склероза коленного сустава

Что такое субхондральный склероз суставных поверхностей коленного сустава

Субхондральный склероз суставных поверхностей коленного сустава представляет собой тяжелое дегенеративное заболевание двигательного аппарата. Вследствие патологии происходит деформация сустава и интенсивно разрастается костная субхондральная ткань. Встречается такое заболевание преимущественно у пожилых людей, а также спортсменов и лиц, у которых прослеживаются воспалительные патологии хрящей и суставов. При отсутствии адекватной и своевременной терапии, склероз коленного сустава может привести к полной инвалидизации больного.

Причины заболевания

Считается, что здоровая субхондральная кость обеспечивает полноценное питание близлежащим тканям и хрящам. Но если с ней возникают проблемы, прослеживается разрушение суставных поверхностей кости, хрящей и самих суставов. Также отмечается изменение формы, утолщение и уплотнение субхондральной ткани, что ведет к нарушению трофики хрящей, суставов, происходят застойные явления, появляются сбои в кровообращении и в обменных реакциях.

Главными причинами, в результате которых образуется склероз суставных поверхностей колена, значатся:

  1. Наличие воспалительного или дегенеративно-дистрофического процесса в организме в течение длительного времени, к которому приводят артрит, артроз, остеохондроз и другие патологии.
  2. Высокие физические нагрузки на колени – в особой группе риска находятся профессиональные спортсмены, люди, самостоятельно занимающиеся спортом, особенно лица, пренебрегающие хорошей разминкой и занимающиеся с тяжелыми весами.
  3. Люди с избыточной массой тела – тоже имеют повышенный риск возникновения субхондральной эрозии колена и других больших суставов организма.
  4. Наличие заболеваний, которые характеризуются нарушением обменных реакций и плохим кровообращением.

Способствующими факторами развития склероза считается генетическая предрасположенность, чрезмерные нагрузки на суставы, механическое воздействие на колени и конечности в целом, а также возрастная особенность.

Симптомы склероза колена

Субхондральный остеосклероз коленного сустава принято разделять на несколько стадий, которые различаются симптоматикой и характером течения.

  • 1 стадия болезни определяется начальным разрастанием кости, общие признаки почти не выявляются, человек чувствует себя хорошо, двигательная активность сохранена.
  • 2 стадия склероза представляет собой более выраженное разрастание субхондральной костной ткани, на рентгеновском снимке отмечаются остеофиты, суставы имеют светлый цвет и наблюдается сужение хрящевой щели.
  • 3 стадия характеризуется сильным сужением щели хряща, разрастание костной ткани приобретают большие размеры и препятствуют нормальной двигательной активности, человек ощущает дискомфорт, болезненность, особенно при сгибании ноги в колене.
  • 4 стадия остеосклероза коленного сустава определяется значительными изменениями костной и хрящевой ткани, сустав сильно деформируется и приводит к выраженной симптоматике. При такой степени больной не может совершать движения, для возобновления функции сустава приходится прибегнуть к оперативному вмешательству.

Помимо основных признаков, патология имеет общие симптомы, возникающие на любой стадии склероза. К ним относятся шум в ушах, головокружение, ухудшение общего самочувствия, нарушение движения и координации, отмечается болезненность, гиперемия и возможна отечность мягких тканей около колена.

Диагностика патологии

Для того, чтобы врачу поставить верный диагноз – субхондральная эрозия коленного сустава, прибегают к помощи следующих лабораторных и инструментальных исследований:

  1. Компьютерная томография – применяется, как правило, при сомнении врача, чтобы составить полноценную картину заболевания и оценить состояние соседних тканей.
  2. Ультразвуковое исследование – используют для обследования крупных суставов в организме.
  3. Рентгенография – обязательный метод исследования, который проводят при наличии характерных симптомов патологии. С ее помощью удается увидеть склероз пластинок, разрастание субхондральной костной ткани.
  4. Анализ крови, мочи – применяют для выявления причины болезни, наличия воспалительного или дегенеративно-дистрофического процесса в организме пациента.

Лечение субхондрального остеосклероза

Лечебные мероприятия при склерозе колена необходимо проводить своевременно. Оно должно быть комплексное и под наблюдением врача. При подтверждении диагноза, пациенту показаны медикаментозные средства – нестероидные противовоспалительные препараты, обезболивающие, противоаллергические, антибактериальные, гормональные, хондропротекторы и другие лекарства.

Перечисленные средства используют перорально, местно или в качестве инъекций. Прием препаратов определяется курсами, которые назначает лечащий врач, исходя из особенностей патологии, ее стадии, выраженности симптомов и индивидуальных предпочтений больного.

Также в качестве терапии используют лечебную гимнастику, массаж, физиопроцедуры, которые положительно воздействуют на пораженный сустав и помогают возобновлению двигательной активности. Кроме того, такие манипуляции способны ускорять кровообращение, улучшают обменные реакции и боль. Проводятся гимнастика, массаж и физиолечение в условиях стационара под наблюдением врача. Также, как и лекарства, длительность их рассчитывается курсами, которые подбирают для каждого пациента индивидуально.

В тяжелых случаях, когда сильно затруднена двигательная функция сустава, отмечаются выраженные признаки болезни, единственным способом терапии остается хирургическое вмешательство. Операция проводится под общим наркозом, предварительно делают диагностику.

В зависимости от стадии болезни и степени разрушения суставной поверхности, врачи могут сделать частичное и полноценное протезирование коленного сустава. После операции показано восстановление, с использованием физкультуры, массажа и физиопроцедур.

Осложнения склероза

Считается, что субхондральный склероз колена является серьезным патологическим процессом, и при отсутствии должной терапии, может привести к развитию следующих осложнений:

  1. Воспалительное поражение сухожилий, мышц, подкожной клетчатки и кровеносных сосудов.
  2. В отдельных случаях заболевание может приводить к возникновению некротического процесса с образованием гнойного отделяемого. В результате этого, происходит поражение органов и суставов и отмирание некоторых тканей.
  3. Отмечается сильное нарушение двигательной активности сустава, что приводит к полной инвалидности пациента.

Также возможно обширное разрастание костной и хрящевой ткани, и значительная деформация коленного сустава с развитием остеофитов и прочих патологических образований.

Субхондральный склероз: что это за болезнь и как она лечится?

Дегенеративные заболевания костей и суставов опорно-двигательной системы возникает под влиянием многих факторов. Субхондральный склероз развивается преимущественно у пожилых людей, имеет необратимое течение и значительно усложняет жизнь больного.

Что такое субхондральный остеосклероз?

Субхондральным остеосклерозом называется патологическое состояние, при котором развивается уплотнение костной ткани непосредственно под нижней поверхностью хряща, нарушая кровоснабжение и структуру последнего. Склероз суставов опасен тем, что приводит к ранней инвалидности и ограничению двигательной активности. Плотная, но истонченная кость ломается при незначительных травмах, а иногда и под весом собственного тела.

Причины формирования субхондрального склероза

Болезнь костей не развивается внезапно, а формируется долгие годы под влиянием причин, прямо или косвенно влияющих на здоровье опорно-двигательного аппарата. Факторы, провоцирующие развитие субхондрального остеосклероза, разделяются на две группы.

К эндогенным (внутренним) факторам относятся:

  1. Физиологическое старение организма. Нарушение минерального обмена, изменение баланса между «старыми» и «новыми» костными клетками и другие признаки характерные для пожилого организма приводят к остеосклерозу.
  2. Наследственный характер развития.
  3. Эндокринными нарушениями по типу сахарного диабета, гиперпаратиреоза.
  4. Нарушения обмена веществ, например болезнь Вильсона-Коновалова, подагра.
  5. Сосудистые болезни, приобретенные в процессе жизни и ухудшающие кровообращение в конечностях.
  6. Аутоиммунные заболевания, при которых собственные иммунные клетки наносят ущерб организму. К ним относятся системная красная волчанка и ревматоидный артрит.

К экзогенным (внешним) факторам относятся:

  1. Травмы опорно-двигательного аппарата. В отношении развития субхондрального остеосклероза к особо опасным повреждениям относятся переломы суставных поверхностей.
  2. Микроповреждения, возникающие у танцоров, спортсменов, военных под влиянием длительных и чрезмерных нагрузок на стопы, колени.
  3. Избыточная масса тела из-за неправильного образа жизни и переедания один из наиболее разрушительных факторов для опорно-двигательной системы. Он способствует повышенному травматизму и пассивной деструкции скелета.
  4. Ограничение двигательной активности, которое способствует ослаблению вспомогательных структур опорного аппарата, нарушению оттока или притока внутрисуставной жидкости.

Стадии развития остеосклероза

Течение субхондральных заболеваний кости разделяются на 4 стадии. Переход от начального этапа до последней стадии сопровождается характерными рентгенологическими симптомами.

  • Начальная стадия характеризуется краевыми остеофитами, образующимися на поверхности суставов.
  • Умеренный субхондральный склероз соответствует 2 стадии. На рентгенограмме проявляется сужением межсуставного пространства. Определяется очаг склероза под суставом в виде просветления (негатив на снимке) на фоне относительно здоровой костной ткани.
  • На 3 стадии суставная щель существенно сужена, остеофиты увеличиваются в размерах, повреждают хрящ за счет трения деформированных поверхностей. Клинически это проявляется болью в суставах при движении и нарушением подвижности. Нередко на этой стадии появляется «суставная мышь» — отломок от остеофита или деформированной поверхности, который скалывается под действием дополнительных травмирующих факторов. При проведении артроскопии заметно разрушение хряща.
  • Четвертая стадия характеризуется значительными деформациями суставов с образованием плоских неконгруэнтных поверхностей. Межсуставная щель не определяется, остеофиты вклиниваются в кость, провоцируя сколы, которые определяются в околосуставном пространстве. В эпифизах кости на рентгене заметно чередование обширных очагов остеосклероза с участками остеопороза. При проведении артроскопии хрящ полностью разрушен и не визуализируется. Человек теряет способность к самостоятельному передвижению, чувствует постоянную боль, также невозможно выполнить активные и пассивные движения.

Формы субхондрального остеосклероза

По распространенности остеосклероза в скелете человека можно выделить такие клинические формы:

  • Ограниченная форма выглядит как очаг остеосклероза на фоне здоровой ткани в пределах одного анатомического образования.
  • Распространенный склероз поражает более 1 конечности или анатомической области. К заболеваниям вызывающим распространенную форму относятся болезнь Педжета, мелореостоз Лери и злокачественные новообразования с метастазами.
  • Системный остеосклероз возникает под влиянием многих факторов и тотально поражает скелет.
Читать еще:  Лечение коксартроза 2 степени тазобедренного сустава без операции отзывы

Субхондральный склероз позвоночного столба

К наиболее проблемной форме заболевания относится субхондральный остеосклероз замыкательных пластинок тел позвонков. Развитие склероза в одном позвонке часто не ощущается человеком. Однако когда остеофиты постепенно вклиниваются и создают давление на нервы исходящие из спинного мозга. Склероз замыкательных пластинок позвоночника поражает разные отделы костной структуры, вызывая соответствующие симптомы:

  • Склероз замыкательных пластинок шейных позвонков наиболее коварный, так как нарушает важные функции организма. Сдавление нервов и сосудов приводит к головокружению и звону в ушах, зрение снижается, прогрессирует глухота, нарушается координация целенаправленных действий. Плохими прогностическими знаками являются – нарушение дыхательного ритма, учащение сердцебиения и кардиальная боль, снижение памяти, внимания. При малейших движениях шеей появляется тупая или «стреляющая» боль. Субхондральный склероз замыкательных пластинок шейного участка приводит к снижению чувствительности и мышечной силы. Выраженный приводит к полной потере движений в руках за счет сдавления и разрушения нервных волокон на уровне 4-7 позвонков шеи.
  • Субхондральный склероз замыкательных пластинок тел позвонков грудного отдела проявляется нарушением дыхания, заметным искажением осанки. Боль в этом участке сковывает движения.
  • Склероз поясничного отдела позвоночника проявляется стреляющей болью при наклонах и поворотах корпуса. При прогрессировании болезни появляется слабость в ногах, из-за которой человек может потерять способность к самостоятельному передвижению.

Очевидно, что субхондарльный склероз замыкательных пластинок тел позвонков требует своевременного лечения, без которого происходит быстрое развитие неврологической симптоматики с тяжелыми двигательными и чувствительными расстройствами.

Остеосклероз суставов верхней конечности

Субхондральный остеосклероз суставных поверхностей костей верхней конечности при начальной стадии дегенеративного процесса проявляется хрустом при сгибании и разгибании руки, который не сопровождается болью. Через небольшой промежуток времени у человека появляется ощущение инородного тела, мешающего нормальному движению в локтевом суставе.

При выраженной деформации суставной поверхности руку не разгибается, а любая попытка выпрямить руку сопровождается сильным болевым синдромом.

Остеосклероз суставов нижней конечности

Субхондральный склероз тазобедренного сустава наиболее неблагоприятная локализация дегенеративно-дистрофического процесса у стариков. Развитие остеосклероза этой локализации значительно повышает риск перелома шейки бедра. Если произошла деформация со стороны вертлужных поверхностей, то у больного появляется ноющая боль в области поясницы и таза. При локализации патологического очага в бедренной кости ощущение боли возникает с наружной стороны одноименной анатомической области. Вначале заболевание напоминает субхондральный склероз позвоночника, однако позже появляются признаки нарушения движений в тазобедренном суставе, что подтверждает истинную локализацию патологии.

Остеосклероз коленного сустава начинается с появления характерных «щелчков» при движении в полном объеме. Боль часто вызывается из-за разволокнения связок. Процесс ходьбы усложняется, сгибать ногу практически невозможно и человек начинает передвигаться на «прямых» ногах или хромает. Склероз суставных поверхностей колена без лечения приводит к инвалидной коляске.

Диагностика субхондрального остеосклероза

При заболеваниях опорно-двигательного аппарата особое значение занимают методы визуализирующие структуру кости и сустава. К ним относятся:

  • Рентгенография. Наиболее простой и доступный метод повсеместно используется для диагностики субхондрального склероза.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ). Несмотря на всеобщее одобрение этого метода при исследовании нервной системы и паренхиматозных органов для опорно-двигательного аппарата метод имеет меньшую ценность. Это связанно с тем что на МРТ визуализация мягких тканей лучше, чем твердых соответственно для исследования костей менее информативно.
  • Компьютерная томография. Для исследования опорно-двигательной системы метод является информативным. На КТ отлично просматривается твёрдая ткань кости и сустава, позволяет практически без ошибок выявить участок субхондрального остеосклероза.

Лабораторные исследования и другие методы используются для проведения дифференциальной диагностики с другими заболеваниями или в случае неясного клинического случая.

Способы лечения

Лечение остеосклероза требует комплексного подхода, включающего:

  1. Модификацию образа жизни и режима питания.
  2. Медикаментозное воздействие.
  3. Хирургическое лечение.
  4. Лечебные физкультурные мероприятия.

Изменять образ жизни рекомендуется людям, ведущим малоподвижный образ жизни. Ежедневная зарядка и разработка суставов поможет замедлить дегенеративно-дистрофические заболевания, а также уменьшить избыточную массу тела. По режиму питания особых ограничений нет, но не рекомендуется употреблять соль в большом количестве.

Базовые принципы лечения остеосклероза предполагают использование лекарственных средств из таких групп:

  • Нестероидные противовоспалительные лекарственные средства (Индометацин, Диклофенак).
  • Хондропротекторы (Хондроитин).
  • Препараты, содержащие хондратин и глюкозамин, необходимые для регенерации хрящевой ткани.

Хирургическое лечение остеосклероза применяется на последних стадиях остеосклероза, когда суставные поверхности уже полностью деформированы. Оперативные вмешательства предполагают установку титановых протезов, которые восстанавливают утерянные функции.

ЛФК используется в период восстановления, после обострения основного заболевания или его осложнений. По специально разработанной программе выполняется ряд упражнений, направленных на реабилитацию суставов и костей.

Что такое субхондральный склероз коленного сустава и как его лечить?

Такое заболевание как субхондральный склероз представляет собой поражение хрящей, которые в свою очередь покрывают внутреннюю поверхность суставов, именно из-за такого изменения уменьшается двигательная активность.

Данный процесс является полностью патологическим явлением, которое не может быть отдельным заболеванием, то есть данная проблема будет напрямую связана с проблемами суставов и позвоночника. Данной проблеме в нынешнее время подвергаются, к большому сожалению не только пожилые люди, но и молодежь.

Субхондральный склероз коленного сустава — что это такое?

Рассмотрим основные категории, которые наиболее подвержены риску:

  • люди с избыточным весом;
  • те, кто имеют травмы суставов;
  • наличие гормональных сбоев;
  • вредные привычки.

Патология зачастую встречается у людей, которые имеют деформирующий остеоартроз коленных суставов, при этом пациент начинает практически каждый день испытывать болезненные ощущения не только в процессе нагрузок, но и в состоянии покоя, даже во сне, хруст при передвижении.

Все эти предвестники могут указывать на то, что начался процесс изменения хрящевой ткани, при котором она теряет почти все свои свойства, а самое главное – падает уровень её эластичности. Зачастую последствием запущенного субхондрального склероза коленного сустава является деформация конечностей.

Основные причины

Именно в субхондральной кости имеется просто нескончаемое количество кровеносных сосудов и нервных окончаний за счет этого данная ткань имеет просто огромное значение. Все дело в том, что хрящ не имеет возможности самостоятельно «жить» так как у него нет собственного кровяного снабжения. А вот им «соседней» ткани он получает все необходимые для нормального развития питательные вещества.

Такая поддержка тканей может осуществляться только в том случае, если субхондральная кость здорова. Но если в ней наблюдаются проблемы с кровообращением она начинает уплотняться, деформируются формы и вместо того чтобы помогать хрящам она наоборот производит их разрушение.

Рассмотрим основные причины, которые в конечном итоге приводят к возникновению заболевания:

  1. Воспалительный процесс суставов на протяжении длительного времени.
  2. Большие нагрузки на определенные суставы или же на группу суставов (физические нагрузки без предварительной подготовки, занятия спортом в профессиональном направлении).
  3. Избыточная масса тела. Дело в том, что в данном варианте очень большая нагрузка массы приходится именно на позвоночник и суставы и они обязательно должны это все выдержать.
  4. Заболевания, которые напрямую связаны с нарушением обмена веществ в организме.

Как проявляет себя склероз на разных стадиях?

  • Начальная стадия. Происходит разрастание костной ткани. Приходится данная неприятность предположительно по краям самого сустава.
  • Умеренная стадия. При посещении специалиста и прохождения рентгеновского снимка становятся различимы отклонения, щель между суставами значительно уменьшается, а также суставная костная часть выделяется светлым цветом.
  • Склероз 3 стадии. На данном этапе расстояние между суставами становится ещё меньше, увеличиваются наросты, передвижение человека затрудняется, так как двигательная активность сильно нарушается.
  • Склероз 4 стадии. Проблемных мест становится с каждым разом все больше, суставы чрезмерно деформированы, конечность практически теряет способность к сгибанию и разгибанию.

Медикаментозное

Изначально специалист должен определить, чем было все вызвано, и только после этого произвести назначение медикаментозного лечения. В курс такого лечения обязательно должны быть включены препараты противовоспалительного направления, антибактериальные, гормональные и при острой необходимости – обезболивающие препараты.

Хирургическое вмешательство

В том случае если медикаментозное лечение не принесло успешных результатов зачастую специалисты склоняются к более кардинальным мерам. То есть при сильных деформациях необходимо хирургическое вмешательство для того чтобы в дальнейшем восстановить прежние функции суставов.

В настоящее время медицина зашла довольно далеко и поэтому в данном направлении применяются самые разнообразные техники – от полного протезирования пораженного сустава до частичной его реабилитации (все будет напрямую зависеть от степени и запущенности состояния).

Небольшие нагрузки

Если сравнивать данный процесс с теми, которые происходят вследствие полученных травм или же при периодических воспалениях субхондральный склероз нужно лечить не просто комплексно, нужно дополнительно использовать в процессе реабилитации стимулирующие процедуры.

Такие даже с первого взгляда не большие нагрузки начнут, как минимум нормализировать протекающие процессы в тканях. Именно поэтому занятия лечебной физкультурой так благополучно влияют не только на общее состояние, но и на процесс лечения.

Читать еще:  Детралекс при артрозе коленного сустава

Профилактика и здоровый образ жизни

Конечно же, не все так плохо как может показаться с первого взгляда. Во избежание неприятностей можно просто придерживаться некоторых правил и избежать деформаций суставов, которые в свою очередь влекут за собой потерю подвижности.

  1. Необходимо вести здоровый образ жизни и забыть о своих вредных привычках, помимо этого нужно контролировать массу тела.
  2. Максимально избегать возможных переохлаждений.
  3. В профилактических целях заниматься лечебной физкультурой или фитнесом, но при этом не перетруждаться и не травмироваться.
  4. Перейти на правильное питание, которое сможет полноценно насытить организм всеми полезными веществами.
  5. Обращаться к специалистам даже в том случае, если были получены самые незначительные травмы, чтобы приступить к своевременному лечению.
  6. На протяжении года проходить курсы профилактики, чтобы избежать неприятных последствий.

Именно поэтому исходя, из всего вышеизложенного, можно сделать вывод о том, что при появлении даже незначительных жалоб со стороны суставов или же позвоночника следует незамедлительно обращаться к врачам.

Заключение

Если же субхондральный склероз коленных суставов выявлен, в процессе лечения необходимо четко придерживаться всех рекомендаций врача для скорейшего полного выздоровления. Именно это сохранит радость передвижения без боли и проблем на долгие годы.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Субхондральный склероз: что это за болезнь и как она лечится?

Дегенеративные заболевания костей и суставов опорно-двигательной системы возникает под влиянием многих факторов. Субхондральный склероз развивается преимущественно у пожилых людей, имеет необратимое течение и значительно усложняет жизнь больного.

Что такое субхондральный остеосклероз?

Субхондральным остеосклерозом называется патологическое состояние, при котором развивается уплотнение костной ткани непосредственно под нижней поверхностью хряща, нарушая кровоснабжение и структуру последнего. Склероз суставов опасен тем, что приводит к ранней инвалидности и ограничению двигательной активности. Плотная, но истонченная кость ломается при незначительных травмах, а иногда и под весом собственного тела.

Причины формирования субхондрального склероза

Болезнь костей не развивается внезапно, а формируется долгие годы под влиянием причин, прямо или косвенно влияющих на здоровье опорно-двигательного аппарата. Факторы, провоцирующие развитие субхондрального остеосклероза, разделяются на две группы.

К эндогенным (внутренним) факторам относятся:

  1. Физиологическое старение организма. Нарушение минерального обмена, изменение баланса между «старыми» и «новыми» костными клетками и другие признаки характерные для пожилого организма приводят к остеосклерозу.
  2. Наследственный характер развития.
  3. Эндокринными нарушениями по типу сахарного диабета, гиперпаратиреоза.
  4. Нарушения обмена веществ, например болезнь Вильсона-Коновалова, подагра.
  5. Сосудистые болезни, приобретенные в процессе жизни и ухудшающие кровообращение в конечностях.
  6. Аутоиммунные заболевания, при которых собственные иммунные клетки наносят ущерб организму. К ним относятся системная красная волчанка и ревматоидный артрит.

К экзогенным (внешним) факторам относятся:

  1. Травмы опорно-двигательного аппарата. В отношении развития субхондрального остеосклероза к особо опасным повреждениям относятся переломы суставных поверхностей.
  2. Микроповреждения, возникающие у танцоров, спортсменов, военных под влиянием длительных и чрезмерных нагрузок на стопы, колени.
  3. Избыточная масса тела из-за неправильного образа жизни и переедания один из наиболее разрушительных факторов для опорно-двигательной системы. Он способствует повышенному травматизму и пассивной деструкции скелета.
  4. Ограничение двигательной активности, которое способствует ослаблению вспомогательных структур опорного аппарата, нарушению оттока или притока внутрисуставной жидкости.

Стадии развития остеосклероза

Течение субхондральных заболеваний кости разделяются на 4 стадии. Переход от начального этапа до последней стадии сопровождается характерными рентгенологическими симптомами.

  • Начальная стадия характеризуется краевыми остеофитами, образующимися на поверхности суставов.
  • Умеренный субхондральный склероз соответствует 2 стадии. На рентгенограмме проявляется сужением межсуставного пространства. Определяется очаг склероза под суставом в виде просветления (негатив на снимке) на фоне относительно здоровой костной ткани.
  • На 3 стадии суставная щель существенно сужена, остеофиты увеличиваются в размерах, повреждают хрящ за счет трения деформированных поверхностей. Клинически это проявляется болью в суставах при движении и нарушением подвижности. Нередко на этой стадии появляется «суставная мышь» — отломок от остеофита или деформированной поверхности, который скалывается под действием дополнительных травмирующих факторов. При проведении артроскопии заметно разрушение хряща.
  • Четвертая стадия характеризуется значительными деформациями суставов с образованием плоских неконгруэнтных поверхностей. Межсуставная щель не определяется, остеофиты вклиниваются в кость, провоцируя сколы, которые определяются в околосуставном пространстве. В эпифизах кости на рентгене заметно чередование обширных очагов остеосклероза с участками остеопороза. При проведении артроскопии хрящ полностью разрушен и не визуализируется. Человек теряет способность к самостоятельному передвижению, чувствует постоянную боль, также невозможно выполнить активные и пассивные движения.

Формы субхондрального остеосклероза

По распространенности остеосклероза в скелете человека можно выделить такие клинические формы:

  • Ограниченная форма выглядит как очаг остеосклероза на фоне здоровой ткани в пределах одного анатомического образования.
  • Распространенный склероз поражает более 1 конечности или анатомической области. К заболеваниям вызывающим распространенную форму относятся болезнь Педжета, мелореостоз Лери и злокачественные новообразования с метастазами.
  • Системный остеосклероз возникает под влиянием многих факторов и тотально поражает скелет.

Субхондральный склероз позвоночного столба

К наиболее проблемной форме заболевания относится субхондральный остеосклероз замыкательных пластинок тел позвонков. Развитие склероза в одном позвонке часто не ощущается человеком. Однако когда остеофиты постепенно вклиниваются и создают давление на нервы исходящие из спинного мозга. Склероз замыкательных пластинок позвоночника поражает разные отделы костной структуры, вызывая соответствующие симптомы:

  • Склероз замыкательных пластинок шейных позвонков наиболее коварный, так как нарушает важные функции организма. Сдавление нервов и сосудов приводит к головокружению и звону в ушах, зрение снижается, прогрессирует глухота, нарушается координация целенаправленных действий. Плохими прогностическими знаками являются – нарушение дыхательного ритма, учащение сердцебиения и кардиальная боль, снижение памяти, внимания. При малейших движениях шеей появляется тупая или «стреляющая» боль. Субхондральный склероз замыкательных пластинок шейного участка приводит к снижению чувствительности и мышечной силы. Выраженный приводит к полной потере движений в руках за счет сдавления и разрушения нервных волокон на уровне 4-7 позвонков шеи.
  • Субхондральный склероз замыкательных пластинок тел позвонков грудного отдела проявляется нарушением дыхания, заметным искажением осанки. Боль в этом участке сковывает движения.
  • Склероз поясничного отдела позвоночника проявляется стреляющей болью при наклонах и поворотах корпуса. При прогрессировании болезни появляется слабость в ногах, из-за которой человек может потерять способность к самостоятельному передвижению.

Очевидно, что субхондарльный склероз замыкательных пластинок тел позвонков требует своевременного лечения, без которого происходит быстрое развитие неврологической симптоматики с тяжелыми двигательными и чувствительными расстройствами.

Остеосклероз суставов верхней конечности

Субхондральный остеосклероз суставных поверхностей костей верхней конечности при начальной стадии дегенеративного процесса проявляется хрустом при сгибании и разгибании руки, который не сопровождается болью. Через небольшой промежуток времени у человека появляется ощущение инородного тела, мешающего нормальному движению в локтевом суставе.

При выраженной деформации суставной поверхности руку не разгибается, а любая попытка выпрямить руку сопровождается сильным болевым синдромом.

Остеосклероз суставов нижней конечности

Субхондральный склероз тазобедренного сустава наиболее неблагоприятная локализация дегенеративно-дистрофического процесса у стариков. Развитие остеосклероза этой локализации значительно повышает риск перелома шейки бедра. Если произошла деформация со стороны вертлужных поверхностей, то у больного появляется ноющая боль в области поясницы и таза. При локализации патологического очага в бедренной кости ощущение боли возникает с наружной стороны одноименной анатомической области. Вначале заболевание напоминает субхондральный склероз позвоночника, однако позже появляются признаки нарушения движений в тазобедренном суставе, что подтверждает истинную локализацию патологии.

Остеосклероз коленного сустава начинается с появления характерных «щелчков» при движении в полном объеме. Боль часто вызывается из-за разволокнения связок. Процесс ходьбы усложняется, сгибать ногу практически невозможно и человек начинает передвигаться на «прямых» ногах или хромает. Склероз суставных поверхностей колена без лечения приводит к инвалидной коляске.

Диагностика субхондрального остеосклероза

При заболеваниях опорно-двигательного аппарата особое значение занимают методы визуализирующие структуру кости и сустава. К ним относятся:

  • Рентгенография. Наиболее простой и доступный метод повсеместно используется для диагностики субхондрального склероза.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ). Несмотря на всеобщее одобрение этого метода при исследовании нервной системы и паренхиматозных органов для опорно-двигательного аппарата метод имеет меньшую ценность. Это связанно с тем что на МРТ визуализация мягких тканей лучше, чем твердых соответственно для исследования костей менее информативно.
  • Компьютерная томография. Для исследования опорно-двигательной системы метод является информативным. На КТ отлично просматривается твёрдая ткань кости и сустава, позволяет практически без ошибок выявить участок субхондрального остеосклероза.

Лабораторные исследования и другие методы используются для проведения дифференциальной диагностики с другими заболеваниями или в случае неясного клинического случая.

Способы лечения

Лечение остеосклероза требует комплексного подхода, включающего:

  1. Модификацию образа жизни и режима питания.
  2. Медикаментозное воздействие.
  3. Хирургическое лечение.
  4. Лечебные физкультурные мероприятия.

Изменять образ жизни рекомендуется людям, ведущим малоподвижный образ жизни. Ежедневная зарядка и разработка суставов поможет замедлить дегенеративно-дистрофические заболевания, а также уменьшить избыточную массу тела. По режиму питания особых ограничений нет, но не рекомендуется употреблять соль в большом количестве.

Читать еще:  Глюкозамин и хондроитин для крупных собак

Базовые принципы лечения остеосклероза предполагают использование лекарственных средств из таких групп:

  • Нестероидные противовоспалительные лекарственные средства (Индометацин, Диклофенак).
  • Хондропротекторы (Хондроитин).
  • Препараты, содержащие хондратин и глюкозамин, необходимые для регенерации хрящевой ткани.

Хирургическое лечение остеосклероза применяется на последних стадиях остеосклероза, когда суставные поверхности уже полностью деформированы. Оперативные вмешательства предполагают установку титановых протезов, которые восстанавливают утерянные функции.

ЛФК используется в период восстановления, после обострения основного заболевания или его осложнений. По специально разработанной программе выполняется ряд упражнений, направленных на реабилитацию суставов и костей.

Что такое и как лечить субхондральный склероз?

При болезненном дискомфорте в шейном отделе и спине, обратившись к специалисту, часто можно встретить диагноз, который звучит, как субхондральный склероз позвоночника. Немногие больные осведомлены об опасности патологического процесса, каким образом лечить его и как избежать возможных неблагоприятных последствий. Потому при появлении неприятной симптоматики требуется незамедлительно обратиться к специалисту.

Что такое субхондральный склероз

Субхондральный склероз суставных поверхностей является увеличением плотности костной ткани, происходящее ввиду разрастания рубцовой ткани из-за перенесенного воспаления либо старения. По факту это только рентгенологическое проявление, свидетельствующее об уплотнении костной ткани в месте поражения. Следствием данного процесса станет образование остеофитов и костных выростов, из-за которых поверхность сустава станет неровной. Такие неровности усиливают трение, что ведет к возникновению новых воспалительных процессов.

Когда терапия основной патологии не проводилась, то со временем такие новообразования могут привести к полному блокированию и обездвиживанию сустава. Проблема зачастую наблюдается в области грудной клетки, где формирование остеохондроза проходит длительный период времени без симптомов ввиду низкого напряжения на данный отдел. В такой ситуации, разрастание наростов приведет к тому, что фактически вся грудная клетка превратится в единое недвижимое костное новообразование. И в подобном случае избавиться от формирования неприятной симптоматики станет намного труднее.

Почему развивается субхондральный остеосклероз

Зачастую рассматриваемое заболевание может проявиться в преклонном возрасте, однако в последнее время ему подвержено молодое поколение. Провоцирующие факторы возможно разделить на 2 большие подгруппы:

Причины, которые вызваны внутренними факторами:

  • Перемены эндокринного характера. Способны спровоцировать истончение хрящевой ткани либо изменения в костной. Основным эндокринным фактором станет сахарный диабет, при котором меняется циркуляция крови в ногах.
  • Наследственные причины. Генетическая предрасположенность ведет к повышению риска болезней суставов.
  • Расстройства иммунологического характера. Ведут к воспалительным изменениям в суставах, к примеру при красной волчанке.
  • Сосудистые нарушения питания в суставах способны спровоцировать перемены в костной ткани.

Причины, которые обусловлены внешними факторами:

  • Травматизм. Зачастую отмечается у горнорабочих, спортсменов, которые каждый день нагружают одни и те же суставы.
  • Внутрисуставные переломы. Ведут к расстройствам питания, что провоцирует патологические изменения.
  • Чрезмерный вес. Излишняя масса воздействует на организм.
  • Нарушенный обмен веществ.
  • Врожденные отклонения в формировании суставов.
  • Дисплазии. Патологические процессы, которые связаны с изменениями в связочном и суставном аппарате, что провоцирует вывихи.
  • Пассивный образ жизни. Зачастую ведет к субхондральному склерозу. Межпозвоночные диски не получают надлежащего питания и подвергаются чрезмерному напряжению ввиду слабой двигательной активности.

Риск формирования склероза субхондральной ткани замыкательных пластинок увеличивается при продолжительном пребывании в некоторых позах и при значительном напряжении на подвижные костные соединения.

Подвергаются возникновению патологии и люди с износом хрящей ввиду возраста. Основным провоцирующим фактором, который вызывает болезнь у пациентов в преклонном возрасте, станет изменение формы хрящевых пластин.

Формы и стадии

Рассматриваемое заболевание может быть первичным и вторичным. В первой ситуации патология появляется ввиду чрезмерного напряжения на сустав. Заболевание проявляется в нормальных и пораженных тканях. Вторичная форма формируется в той ситуации, когда раньше на этом участке была проблема.

Зачастую выявляется в суставе:

Выделяют 4 стадии патологического процесса:

  • Первая. Разрастается ткань. Образуются костные наросты, которые похожи на шипы, крючки.
  • Вторая. Сужается суставная щель. Костные образования становятся больше, оттенок кости светлеет.
  • Третья. Щель значительно сужается. Остеофиты станут такими большими, что создается трение, которое создает препятствия для двигательной активности сустава.
  • Четвертая. Происходит деформация суставов. Они фактически не гнутся.

Деформация преимущественно затрагивает часть, которая расположена непосредственно под хрящевой пластиной. Характерной чертой станет то, что в данном участке отсутствуют сосуды, кровеносные каналы .

При формировании рассматриваемого патологического процесса возможно заметить следующие неприятные признаки:

  • Слабая двигательная активность шеи и грудной клетки. Также отмечается затрудненное движение в пояснице. Больного мучают болевые ощущения тупого характера во время максимальной концентрации на наклоне корпуса. Кроме того, он чувствует острый дискомфорт при поворотах туловища по сторонам.
  • На последней стадии формирования заболевания отмечаются нарушения в кровеносных и нервных магистралях позвоночного столба. Вследствие этого, болезнь провоцирует проблемы неврологического характера: немеют конечности, звон в ушах, головокружения, зрительные и слуховые нарушения, сбои в координации и дезориентация в пространстве.
  • При субхондральном склерозе коленного сустава у пациента происходит нарушение разгибательной функции. При попытках согнуть конечности больной чувствует сильный дискомфорт, болевые ощущения при разгибании конечности.
  • Субхондральный склероз тазобедренного сустава становится причиной острого либо пульсирующего дискомфорта в близлежащих органах. На последнем этапе могут произойти перемены в функционировании мочевыделительной системы.

Склероз субхондральной ткани позвоночника проявляется зачастую болевыми ощущениями в грудном отделе, тахикардией, затрудненным дыханием, почечной недостаточностью.

Когда при посещении врача не были диагностированы какие-либо системные патологические процессы, больному требуется проконсультироваться с профильными специалистами.

Диагностика заболевания

Рассматриваемая патология является рентгенологическим признаком множества заболеваний, которые поражают позвоночник. При наличии подозрений на болезнь назначают:

  • Рентгенографию. Дает возможность удостовериться, что на позвонках присутствуют новообразования, а также показывает прочие сложности с костями.
  • КТ и МРТ. Способствуют получению четкой картины о видах и характере перемен в позвоночном столбе и в смежных тканях.
  • Денситометрия. Зачастую проводят в целях установления плотности материи позвонков.
  • Электронейромиография. Манипуляция проводится, чтобы определить проводимость нервных сигналов. Устанавливает степень формирования нарушения.

Методы лечения

Данная патология не считается самостоятельной болезнью, а только неизвестным симптомом, по которому обнаруживается основное заболевание. Потому и лечение субхондрального остеосклероза целесообразно осуществлять по плану, который создан лечащим специалистом. Первое, что требуется сделать врачу – установить, что спровоцировало появление остеофитов. Проанализировав полученные данные, врач подбирает план лекарственной терапии. Сюда включают медикаментозные препараты с различным спектром воздействия и различной степенью атаки на пагубные процессы внутри организма.

Медикаменты

Специалисты назначают не только препараты, которые избавляют от болезненных ощущений, а также лекарства, отвечающие за возвращение двигательной активности позвонков. Наиболее распространенные медикаменты:

  • Нестероидные противовоспалительные средства — Диклофенак, Мовалис, Ибупрофен, Ортофен.
  • Хондропротекторы. Используются для регенерации хрящей — Терафлекс, Артра, Дона.
  • Миорелаксанты. Избавляют от спазмирования в мышечных тканях — Сердалуд, Мидокалм.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры отвечают за улучшение кровотока, налаживание обменных процессов в тканях, улучшение самочувствия человека. Применяются:

  • УВЧ;
  • Фонофорез;
  • Электрофорез.

Лечебная физкультура

Комплекс специальных упражнений, которые ведут борьбу с патологиями в позвоночном, шейном и грудном отделе. Дает возможность снизить влияние склероза. Полезными будут занятия йогой, плавание, гимнастика в бассейне.

Любая двигательная активность ведет к улучшению подвижности позвонков, устраняя вероятное окостенение. Мышцы становятся крепче, образуется мышечный корсет, который удерживает позвоночник в нужном положении. Нагрузки должны быть умеренными, увеличиваются постепенно, для предотвращения вероятного травматизма.

Полезным станет соблюдение диетического питания, которое способствует ускорению восстановительных процессов. Необходимо употреблять соответствующие комплексы витаминов, важные элементы, которые отвечают за улучшение кровотока, процессов обмена во всем организме. Рацион следует насытить нежирными сортами мяса в отварном виде, различными морепродуктами, богатыми полиненасыщенными кислотами, а также принимать в еду фрукты и овощи в свежем виде.

Профилактика

Чтобы предупредить формирование склероза субхондральной ткани замыкательных пластин, требуется соблюдать следующие предписания:

  • Постоянно заниматься спортом. Нагрузка рассчитывается согласно возрастным показателям.
  • Предупреждать перегревание либо переохлаждение организма. Суставы должны быть в тепле.
  • Избегать травматизм опорно-двигательной системы. Даже незначительные травмы способны пагубно сказаться на состоянии суставов.
  • Проконсультировавшись со специалистом, нужно употреблять хондропротекторы. Такие медикаментозные средства способствуют восстановлению хрящей, предотвращают их деструкцию.

Если вовремя обратиться к врачам формирование рассматриваемого заболевания возможно притормозить. Это даст возможность пациенту вести привычный образ жизни. Прогрессирующие изменения трудно перенаправить на выздоровление .

Иногда наступает полное обездвиживание позвоночника. Когда склероз субхондральной ткани задевает тазобедренный сустав, повышается вероятность перелома шейки бедренной кости.

Субхондральный склероз — основной симптом остеоартроза. Обнаружить болезнь способен специалист после осуществления рентгенографии. Он не выделяется в отдельную патологию, а выступает признаком других заболеваний опорно-двигательной системы. Непосредственно потому при наличии подобной сложности терапия неоднозначна и неуниверсальна. Она будет варьироваться от болезни, ставшей причиной образования склероза. При наименьшем подозрении на патологию требуется без промедлений проконсультироваться с врачом.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector