Лечение реактивного артрита голеностопного сустава

Артрит голеностопного сустава

Артрит голеностопного сустава — это воспалительный процесс, разрушительно воздействующий, приводящий гиперемии, деформации или полному сращиванию суставных поверхностей.

При отсутствии лечения поражение приведет к необратимым последствиям: полной обездвиженности сустава и инвалидности пострадавшего.

Причины появления артрита голеностопного сустава

Основная причина развития артрита – травма сустава с присоединением патогенной бактериальной флоры, вызванной специфическими возбудителями (гонококками, хламидиями спирохетами), или неспецифическими (синегнойной палочкой, стрептококками, вирусами гриппа).

К разрушению суставной ткани может привести ряд аутоиммунных заболеваний:

  • Ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева и псориаз, когда происходит выработка антител, разрушительно воздействующих на сустав;
  • Подагра вследствие откладывания солей в мочевине в проекциях суставной поверхности, разрушающих суставную ткань в местах своей локализации;
  • Заражение инфекцией кишечника, мочеполовой системы с последующим распространением на сустав;
  • Плоскостопие вследствие сильной или неравномерной нагрузки на стопу, приводящее со временем к болям, трудностям при ходьбе, далее – к развитию воспаления в суставной полости;

Волчанка, на фоне которой суставная ткань подвергается дегенеративно-дистрофическим изменениям вследствие нарушения кровоснабжения, отсутствия поступления питательных веществ.

На внутри суставного хряща появляются трещины, разрушается хрящевая ткань.

Симптомы артрита в голени, как проявляются?

Сначала область поражения начинает болеть и отекать, при пальпации остается заметная ямка.

Далее покрасневшие участки становятся горячими, что связано с повышением температуры на фоне протекающего воспалительного процесса.

Вследствие болезненности сустава больному становиться трудно ходить, больно наступать на ногу.

Болит именно голеностопный сустав.

Боль может быть острой, ноющей или стреляющей.

У больного наблюдается слабость, чувство ломоты, усиление боли при разгибании, сгибании сустава.

Симптоматика полностью зависит от основной патологии, приведшей к развитию артрита.

Признаки более выражены при остром течении недуга:

  • Присутствует сильная ноющая боль, увеличивается при ходьбе в области соединения стопы с голенью;
  • Кожные покровы отекают и воспалены, со временем становится невозможным надеть на ноги любимые сапоги;
  • Нарушается функциональная деятельность, больной начинает прихрамывать;
  • Постепенно мышцы голеностопа атрофируются, развиваются контрактуры, присоединяется слабость, ухудшение общего самочувствия, повышение температуры.

Если не воспрепятствовать дальнейшему развитию воспаления, то артрит перейдет в хроническую стадию. Через 2-3 года суставной хрящ разрушится окончательно.

При проведении диагностических мероприятий на снимках четко прослеживается утолщение голеностопа в месте поражения, принятие стопой неестественного положения, атрофия голеностопных мышц, или вывих сустава, растяжение связок вследствие ослабления связочного аппарата под воздействием на него воспалительного процесса.

Признаки артрита можно определить самостоятельно и визуально.

Усиливается боль при сгибании, разгибании сустава. Если отвести стопу в сторону голени и далее разогнуть обратно, то появится просто жгучая боль, также опухший голеностоп не даст возможности надеть на ноги некогда удобную обувь.

Виды артрита голеностопного сустава

Различают 5 видов артрита голеностопа: подагрический, реактивный, ревматоидный, гнойный, посттравматический.

1) Подагрический артрит приводит к накоплению продуктов распада мочевой кислоты в суставе вследствие нарушения ее обмена.

Кристаллы солей забивают суставную полость, начинается патологический процесс.

Повреждается суставной хрящ, формируются белесые разрастания около сустава или тофусы, свойственные при подагрической форме артрита. Место воспаления гиперемично, деформировано, постоянно болит. При повреждении покровов кожи выделяются продукты распада в виде белой творожистой массы.

2) Реактивный артрит приводит к развитию воспаления в хрящевой ткани, патологическим изменениям во всем организме.

Причина — заражение полости сустава инфекцией: сальмонеллезом, хламидиями.

В мягких тканях накапливается гной, область голени отекает, развивается остеомиелит. Реактивный артрит приводит к поражению гиалинового хряща, в полости скапливается серозная жидкость, голеностоп в области лодыжки отекает и болит.

Боль лишь усиливается при пальпации и движениях, повышается температура. Сочленения нуждаются в срочной фиксации путем наложения гипсовой повязки.

3) Ревматоидный артрит связан с аутоиммунными процессами в организме.

Развитию болезни способствует сбой иммунитета. Принимая свои клетки за чужеродные происходит уничтожение и разрушение гиалинового хряща. Часто совместно поражены мелкие сочленения на ногах и руках.

4) Гнойный артрит развивается вследствие попадания инфекции в суставную полость, где и происходит нагноение.

Постепенно повреждаются здоровые близко расположенные сочленения. Заболевание может развиваться на фоне ВИЧ инфекции, гемартроза. Стопа и голень отекают, повышается температура, суставной хрящ под воздействием гноя начинает быстро плавиться, в итоге разрушается полностью.

5) Посттравматический артрит — это результат дегенерации ткани хрящей под воздействием воспалительного процесса.

Хрящ повреждается, возможен перелом кости голеностопа. Сустав отекает. При взятии пункции из места воспаления сочится кровянистая жидкость.

Как лечить артрит голеностопа, все способы лечения

Лечение полностью зависит от формы болезни, стадии ее протекания, симптомов и признаков. Важно приостановить воспалительный процесс, устранить первопричину, спровоцировавшую развитие артрита.

В первую очередь нужно дать суставу полный покой, минимизировать всяческие нагрузки на него. Врачи при ходьбе рекомендуют использовать трость для снятия части нагрузки.

Рекомендован постельный режим, иммобилизация сустава наложение эластичной повязки. Лечение артрита комплексное с назначением медикаментов, обезболивающих, хондропротекторов, физиопроцедур.

Показана диета, гимнастика, массаж, местное лечение путем втирания в сустав мазей и гелей, прикладывания примочек для снятия болей и отечности. Внимание! Назначением лечения занимается только врач.

Самолечение может стать не только неэффективным, но и опасным, лишь осложнить ситуацию, привести к необратимым дегенеративным последствиям. При первом же подозрении на артрит нужно обратиться с травмпункт.

Важно своевременно наложить гипс, иную фиксирующую повязку, снизить нагрузку на сустав, чтобы кроме воспалительного процесса, протекающего в нем не усугубить ситуацию путем нагрузок на сустав, лишь сопутствующих появлению трещин, ускорению разрушения суставной полости.

1) Медикаменты назначаются врачом только при постановке окончательного диагноза по результатам проведенных обследований: УЗИ, рентгена, МРТ.

Для снятия воспаления, болей и отечности применяются противовоспалительные, нестероидные средства: Ибупрофен, Кетапрофен, Аспирин.

Также негормональные препараты: Пиридоксикам, Нимесулид, Диклофенак, Напроксен, Этодолак, Индометацин, Целекоксиб, Дифлуцинак, Флурбицин.

Назначаются обезболивающие, жаропонижающие препараты в таблетках, уколах и мазях.

Для поддержания иммунитета – витамины, общеукрепляющие средства. Возможно введение инъекций в полость сустава с целью снятия неприятных симптомов. Глюкокортикоиды, цитостатки для купирования болей при подагрическом или ревматоидном артрите.

2) Хондопротекторы с назначением Террафлекс, Структум с целью восстановления хрящевой ткани, нормализации процессов питания в ее структурах.

3) Физиопроцедуры для улучшения кровоснабжения, регенерации хрящей суставных тканей.

4) Полезны компрессы: парафиновые, озокеритовые, лечебные грязи.

5) Эндопротезирование при посттравматическом артрите, когда консервативные методы уже не эффективны. Дополнительно с физиолечением шансы восстановить функции сустава значительно выше.

6) Артроскопия — хирургический метод путем введения в полость сустава инструментов для удаления гнойной жидкости, устранения воспалительных очагов, также остановки кровотечения.

7) Ортопедическая обувь советуется к ношению врачами со специальными вставками (стельками) для разгрузки стопы, расслабления мышц, снижения нагрузки на сустав в целом.

Основную роль в обуви играет негнущаяся подошва или выпуклая обувь, подбором которой занимается врач с учетом имеющихся симптомов и стадии развития артрита.

Незаменима при таком заболевании, как артрит голеностопа.

Нормализует трофику всей костно-суставной системы, которая призвана поддержать поступление питательных веществ и микроэлементов к хрящевой и костной ткани.

Рекомендованы к употреблению свиные хрящи, желатин, мясо птицы и рыбы с содержанием коллагенов, способных восстановить соединительную ткань.

Гимнастика

Упражнения разрабатываются лечащим врачом в индивидуальном порядке с учетом симптоматики, стадии протекания недуга.

Конечно, при остром течении, выраженной патологии нагрузка (даже незначительная) на сустав недопустима.

Упражнения не допустят формирования рубцов и сращиваний в суставной полости, но проводятся только в постреабилитационный период, или когда воспалительный процесс пойдет на спад.

Это:

  • Перекатывание, т.е. переступание стопой с пальчиков на пятку и, наоборот. Так по 3-4 переката, также с боку на бок. Процесс приводит в движение колени;
  • Ходьба поочередно то на пятках, то на внутренних частях стоп, не сгибая при этом коленей;
  • Прыжки путем задействования икроножных мышц для отталкивания. Делать до 8-10 прыжков, оттягивая при отталкивании стопу по максимуму.

Массаж, мази

Массаж с целью сохранения подвижности сустава. Но проводится только опытным специалистом. Любые неправильные движения могут усугубить положение сустава.

Мази. Скипидар (1-2 ч.л.) соединить с яичным желтком и яблочным уксусом (1 ст.л.), перемешать. Втирать в больные места. Средство помогает при хромоте вследствие деформации сустава.

Пихтовое масло. Приготовить компресс. Сначала сустав растереть песком, затем маслом.

Далее вновь нанести слой песка или морской соли, зафиксировать марлевой повязкой. Для уменьшения боли хорошо помогает прикладывание к суставу магниевого полиминерала Бишифита.

Санаторно — курортное лечение показано при артрите голеностопа в целях предотвращения возможных рецидивов в дальнейшем с назначением прогревающих лечебных ванн грязевых процедур.

Если артрит запущен, сустав постоянно болит и все вышеописанные способы лечения неэффективны, то возможно хирургическое вмешательство — операция по протезированию или сращиванию сустава голеностопа.

Как вылечить народными методами?

Сегодня применимы и одобрены врачами БАДы.

Например, коллаген ультра, обладает целым рядом преимуществ:

  • Благотворно воздействует на сустав;
  • Устраняет боль;
  • Снимает воспаление;
  • Уменьшает отечность;
  • Ускоряет процессы регенерации в суставной полости;
  • Восстанавливает хрящи и все костные структуры, подпитывая их аминокислотами и белком в составе.

Дома можно приготовить отвар. Листья бузины (3ч.л. сухих) залить кипятком (1 стакан), выдержать на водяной бане до 20 минут, охладить, пить глотками до 8 раз в день.

Читать еще:  Если болят все суставы и позвоночник

Также хорошо заварить и принимать постоянно кукурузные рыльца, березовые почки, листья черной смородины.

Какой прогноз?

Прогноз вполне благоприятный, если не затягивать с лечением при таком заболевании как артрит голеностопного сустава.

От того, насколько правильно врач подберет тактику лечения с учетом имеющихся симптомов и показаний после проведенных методов диагностики будет зависеть эффективность и длительность оздоровительного процесса и периода реабилитации.

При таком заболевании, как артрит важно своевременно иммобилизовать сустав, снизить нагрузку, остановить воспалительный процесс, пресечь его дальнейшее развитие.

Большую роль в лечении играет ношение правильной ортопедической обуви с вкладками для снижения нагрузки на стопу.

Важно поберечь сустав, строго соблюдать все предписания врача. После того как симптомы пройдут можно ожидать улучшений, восстановления хрящевой полости и подвижности голеностопного сустава.

Что такое реактивный артрит голеностопного сустава: полная характеристика

Добрый день, уважаемые читатели! Прочитав данную статью, вы узнаете, что представляет собой реактивный артрит голеностопа, как он проявляется, почему возникает и как его нужно лечить.

Содержание:

Заболевание это имеет инфекционную природу, чаще развивается у мужчин в молодом возрасте, редко бывает у детей и у пожилых людей.

Особенности патологии

«Реактивными» называют специфические артриты, возникающие после ранее перенесенных инфекций.

Таким образом, реактивный артрит голеностопного сустава – заболевание негнойное с аутоиммунным характером, которое возникает после всевозможных инфекций (бактериальных, вирусных, грибковых и т.д.), но чаще после кишечных и патологий мочеполовой системы.

Особенностью вышеописанного заболевания является специфический синдром Рейтера, который значительно упрощает диагностику. Это уретро-окуло-синовиальное поражение, а точнее одновременное или последовательное возникновение уретрита, конъюнктивита и, конечно же, артрита.

Зачастую первой страдает мочеполовая система, а остальные симптомы возникают через 2-3 недели. Болезнь чаще всего поражает крупные суставы ног, именно один сустав либо несколько, но не симметрично.

К счастью, практически во всех случаях прогноз благоприятный. Большинство пациентов (85% точно) избавляются от недуга полностью за 6-12 месяцев (если лечение начиналось вовремя).

Крайне редко патология приобретает хронический характер, несмотря на лечение, из-за чего периодически дает рецидивы на протяжении всей жизни.

Виды воспалений голеностопа

Реактивный артрит (код по МКБ 10«M02») может быть:

  • вирусным;
  • постстрептококковым;
  • лаймским (провоцируется спирохетами);
  • септическим;
  • туберкулезным;
  • гонококковым.

Основные причины

Спровоцировать реактивное суставное воспаление могут различные инфекции (кишечные, респираторные, половые и т.д.), но чаще всего возбудителями являются:

  • патологии мочеполовые;
  • патологии ЖКТ инфекционного типа.

Из мочеполовых недугов чаще всего артрит провоцирует именно хламидийная инфекция.

Возбудители передаются при половых контактах, имеются у 50% населения планеты (приблизительно).

Сама инфекция может быть бессимптомной или же слабовыраженной. Основные ее симптомы – боли при хождении в туалет «по-маленькому», жжение, густые выделения из половых органов с неприятным запахом.

А еще артрит провоцируют кишечные бактерии:

  • сальмонеллы;
  • шигеллы и кампилобактерии.

Кишечную инфекцию можно заметить по таким вот признакам: проблемы со «стулом» (понос, запор), боли в животе, тошнота, рвота, интоксикация.

Заражение бактериями происходит в ходе употребления некачественной, испорченной пищи, грязной воды, либо же фекально-оральным путем через немытые руки.

Ученые, изучая историю болезни, заметили такую интересную особенность: суставное воспаление после инфекций развивается далеко не у всех, а преимущественно у людей с геном «HLA B 27». Почему так происходит, никто не знает.

Какие симптомы бывают?

Все симптомы можно разделить на стадии, если присвоить им степень тяжести. На первой стадии признаки минимально выражены, на второй – начинают проявляться (стандартная 2 степень тяжести), на третьей – уже заметны на рентгене и при других исследованиях, на четвертой – возникают необратимые поражения в костях и суставах.

Вот почему так важно замечать болезни в начале развития и обращаться за медицинской помощью сразу же.

  • болезненность и отечность пораженной конечности (именно в месте голеностопа);
  • скованность по утрам;
  • боль в пояснице;
  • интоксикация (слабость, тошнота, головокружение и боль, ломота и т.д.);
  • синюшность или багровый цвет кожного покрова над суставом;
  • боли в позвоночнике;
  • боли в пяточных сухожилиях;
  • может быть повышенная температура тела.

Иногда эти симптомы исчезают самостоятельно за несколько дней даже без терапии, но ничего хорошего в этом нет, так как зачастую такое поведение болезни свидетельствует о переходе в хроническую форму.

У многих больных имеются также дополнительные признаки:

  • псориазоподобная сыпь;
  • баланопостит, вагинит;
  • эрозии слизистых рта;
  • конъюнктивит;
  • миокардит, перикардит;
  • невриты.

Лечебные мероприятия

Процесс лечения обязательно начинается с избавления от причины заболевания, то есть от инфекции, которая спровоцировала его. Изначально назначаются медикаменты с антибактериальным действием (если причиной была бактериальная инфекция).

Курсы антибиотиков зачастую бывают длительными (не менее 3-х месяцев), особенно при хламидийной инфекции, против которой назначается Доксициклин.

Чтобы нормализовать работу иммунной системы, назначаются:

  • иммуномодуляторы для коррекции деятельности иммунитета;
  • иммуносупрессоры – вещества, подавляющие избыточную иммунную активность.

Эти препараты подбираются только индивидуально и только врачом (иммунологом), принимаются на протяжении нескольких недель.

Дополнительно лечение нужно проводить противовоспалительными препаратами. Сначала назначаются безопасные нестероидные противовоспалительные (без гормонов в составе) в виде мазей, таблеток, растворов для инъекций:

  • Диклофенак;
  • Ибупрофен;
  • Нурофен и подобные.

Если такие препараты не помогают или пациент обратился с уже запущенным заболеванием, тогда ему назначают гормональные антивоспалительные медикаменты, а именно глюкокортикоидные.

В особо тяжелых случаях эти препараты вводят непосредственно в полость пораженного сустава. Процедура очень неприятная, но терпимая, выполняется только в условиях больницы.

После снятия воспаления и других основных симптомов назначается общеукрепляющая терапия, которую проводят с помощью витаминов, массажей, физиопроцедур, лечебной физкультуры. Больной сустав нужно разрабатывать постепенно, чтобы не подвергать его чрезмерным нагрузкам.

Именно для этого и существует ЛФК – комплекс упражнений для постепенного восстановления функций пораженных составляющих опорно-двигательного аппарата.

Упражнения подбираются индивидуально. Зачастую для лечения голеностопного сустава выполняются: кручения стопой, сгибание ног, приседание, ходьба на носочках/пяточках.

Чаще всего терапию проводят амбулаторно, иногда требуются повторные курсы, но чаще хватает одного. В стационар больного могут определить только в самых тяжелых случаях, когда дополнительно развиваются осложнения, например, при выраженном тяжелом спондилоартрите или поражении сердечных клапанов.

После лечения нужно регулярно посещать ревматолога для профилактики и наблюдения. Некоторые инфекции, способные провоцировать артрит, могут возникать повторно.

Поэтому, кроме ревматолога, придется периодически посещать гинеколога, гастроэнтеролога, инфекциониста или уролога.

Диета, которую можно применять

Все больные с суставными воспалениями, независимо от типа и природы, должны соблюдать диету, так как правильный рацион значительно ускоряет лечение и защищает от осложнений, а также предупреждает рецидивы.

В рацион нужно ввести побольше:

  • продуктов с омега-3 кислотами в составе – это может быть морская рыба, льняное масло, печень;
  • овощей/фруктов – это витамины, растительные волокна, полезнейшие не только для здоровья в целом, но и для кишечника в частности.

Исключить из рациона придется все жирное, консервированное, жареное, а также алкоголь. Считается, что некоторые пасленовые овощи могут вызывать обострение и усиливать симптомы вышеописанного заболевания.

От них тоже следует отказаться, а именно от:

  • картофеля и томатов;
  • баклажанов;
  • сладкого перца.

Народные средства для лечения

Народная терапия не может самостоятельно избавить от реактивного артрита, но может ускорить основное лечение.

Если есть желание, тогда можно попробовать следующие народные средства:

  • мази и растирки на основе лекарственных растений – редьки, хрена, окопника;
  • компрессы на основе меда и пчелиного яда;
  • настойку на спирту из цветков каштана.

Советую вам также почитать статью о лечении артрита голеностопного сустава в домашних условиях, в ней развернуто описано о методах лечения, которые можно применять дома. Любую патологию легче предотвратить, чем потом лечить, поэтому обязательно соблюдайте профилактические рекомендации.

Профилактические мероприятия

  • вовремя лечите инфекции;
  • укрепляйте иммунитет;
  • регулярно обследуйтесь у уролога и гинеколога;
  • откажитесь от случайных половых связей;
  • предохраняйтесь во время секса;
  • правильно питайтесь, укрепляйте иммунитет, занимайтесь спортом.

На этом все, дорогие читатели. Берегите свое здоровье и здоровье своих близких!

Всего вам доброго, удачи и хорошего настроения!

Как распознать реактивный артрит голеностопного сустава: симптомы и тактика лечения артропатии

Реактивный артрит является очень неприятным заболеванием, которое без лечения может перейти в хроническую форму и привести к инвалидности. Данная патология имеет определенную методику лечения, которая отличается от терапии артрита аутоиммунной природы. В большинстве случаев страдают суставы нижних конечностей. С какими же симптомами протекает артропатия в голеностопе и каким должно быть ее лечение?

Что такое реактивный артрит голеностопного сустава

Заболевание относится к негнойным воспалительным проявлениям. Развивается после перенесенных инфекционных процессов в организме. В первую очередь артропатия возникает у тех людей, которые имеют предрасположенность к болезни.

Механизм развития и код по МКБ-10

Реактивные воспалительные процессы у детей и взрослых в суставах начинаются из-за инфекций. Антитела, вырабатываемые организмом против микробов, начинают атаковать и здоровые суставы. Если игнорировать данную проблему, то дело может дойти вплоть до потери двигательных функций конечностей.

Цепочка классификации артропатии имеет коды от М00 до М25. Точный диагноз устанавливается врачом на основании возбудителя болезни и других факторов. Статистика показывает, что уровень пациентов, страдающих данной патологией, составляет 6,5 на 1000 человек. В редких случаях, при условии отсутствия адекватного лечения, артропатия может привести к инвалидности. Мочеполовую форму данной патологии чаще всего выявляют у мужской части населения.

Читать еще:  Лечение суставов в пушкине

Заболевание может протекать как в острой, так и в хронической форме. Впоследствии сустав может деформироваться, в связи с чем затрудняется движение.

К какому врачу обратиться

При проявлении первых признаков артропатии голеностопа сразу же следует обратиться за помощью к опытному ревматологу или терапевту. Также может потребоваться пройти обследование у:

  • уролога;
  • гепатолога;
  • офтальмолога;
  • кардиолога;
  • инфекциониста;
  • невролога;
  • нефролога.

Причины воспаления голеностопного сустава: какие инфекции вызывают реактивный артрит

Антитела вырабатываются в ответ на появление патогенных микроорганизмов. Суставы поражаются при активности иммунитета в отношении кишечных, мочеполовых инфекций или реже дыхательных (стафилококк, пневмококк, туберкулез).

Урогенитальные

Чаще всего провоцируют развитие коленного артрита, голеностопного и тазобедренного. В первую очередь речь идет о таких инфекционных возбудителях, как хламидии и уреаплазмы. При поражении суставов мочеполовой инфекцей развивается болезнь Рейтера.

В качестве основных возбудителей выступают шигеллы, сальмонеллы, йерсинии. Реактивное воспаление в суставе может возникнуть спустя 5-20 дней после основной болезни.

Другие патогены и факторы

Артропатию в голеностопном суставе также могут спровоцировать туберкулезная палочка, стрептококковая и стафилококковая инфекции, пневмококк. Влияние могут оказать и вирусные патогены, среди которых вирус Коксаки, гриппа и другие.

К косвенным причинам патологии можно также отнести ожирение, регулярно повторяющиеся стрессовые ситуации, неправильное питание, неблагоприятные условия внешней среды.

Ребята! Мы запустили авторское сообщество на тему здоровья, фитнеса и долголетия.

Давай вместе построим экосистему, которая заставит нас развиваться, несмотря ни на что!

Вступай, если тебе не безразлично твое здоровье!

Причины у детей

В детском возрасте артропатию чаще провоцирует сальмонеллез, дизентерия, грипп, хламидийные инфекции, иерсиниоз. Нередко воспаление голеностопного сустава у ребенка носит аллергический характер или развивается вследствие вакцинации. В этом случае реактивный артрит называется неспецифическим и постиммунизационным соответственно.

Методы диагностики

Диагностика не представляет особых затруднений. Основную информация врач получает из лабораторных анализов и оценки жалоб и внешних проявлений. В крови и синовиальной жидкости обнаруживаются антитела к той или иной инфекции, повышается уровень лейкоцитов.

Внимание! Рентгенография чаще всего не показывает деструктивных изменений, за исключением хронической формы артропатии, когда сустав уже начал разрушаться.

К дополнительным методам можно отнести прохождение:

  • артроскопии;
  • томографии;
  • сцинтиграфии;
  • УЗИ сустава, которое выявляет скопление воспалительной жидкости в синовиальной области.

Вышеперечисленные методы диагностики позволяют определить наличие патологии на ранней стадии ее проявления.

Симптомы артропатии голеностопного сустава

Существуют разнообразные первичные признаки проявления патологии, которые могут также указывать на отклонение нормального функционирования других систем организма и органов.

Общие проявления

К системным симптомам при артропатии относятся:

  • повышение температуры в пределах 37,0-37,8 градусов, в редких случаях показания термометра могут подскакивать выше этих значений;
  • быстрая утомляемость, чувство постоянной слабости;
  • плохой аппетит.

Суставные признаки

Со стороны голеностопного сочленения наблюдаются такие симптомы:

  • проявляются болезненные ощущения, нарушаются двигательные функции;
  • признаки воспаления могут носить несимметричный характер (воспалительный процесс может возникнуть только на одной ноге;
  • кожа над суставов припухшая и гиперемированная.

Симптоматика со стороны внутренних органов

При хламидийной этиологии артрита до того, как появится воспаление в суставе, имеют место уретрит и конъюнктивит, реже поражение кожи. При кишечных инфекциях за несколько дней или 2-3 недели до развития артропатии наблюдаются диарея, тошнота, рвота, недомогание и повышение температуры.

Внесуставные проявления бывают и другими:

  • аортит (воспалительные процессы аорты);
  • аритмия;
  • миокардит;
  • плеврит;
  • перикардит;
  • полиневрит (поражение периферических нервов);
  • миозит (воспаление мышечной ткани);
  • поражаются региональные лимфоузлы.

Важно! В конкретных случаях общие симптомы могут несколько отличаться, из-за параллельно протекающих патологий в организме больного.

Ниже показаны фото воспаления голеностопного сустава.

Лечение реактивного артрита препаратами

Медикаментозную терапию назначает врач в зависимости от тяжести поражения сустава и вида возбудителя.

Антибиотики

Для подавления микробной инфекции применяют антибиотики из группы фторхинолонов, макролидов, тетрациклинов или цефалоспоринов. Схему приема определяет доктор. Чаще всего используются антимикробные средства широкого спектра действия – Азитромицин, Амоксиклав, Линкомицин, Цефотаксим.

На заметку! Для терапии хламидийной инфекции эффективны Доксициклин, Офлоксацин, Кларитромицин, Джозамицин, Норфлоксацин. При кишечных инфекция наиболее действенны антибиотики из группы фторхинолонов.

НПВС и кортикостероиды

Эти средства показаны для снятия воспалительного процесса в суставе и купирования болевого синдрома. Из НПВС используются Мелоксикам, Диклофенак, Мовалис, Нимесулид, Ибупрофен и прочее. Кортикостероиды применяют местно, вводя инъекции в пораженный сустав, однако их применение при артропатии не всегда необходимо.

Лечение мазями суставного синдрома

Можно использовать разные мази противовоспалительного действия. Однако по этому поводу все же стоит обратиться за консультацией к лечащему врачу.

Противовоспалительные

В данным местным средствам относятся Диклофенак, Бутадионовая, Индометациновая мазь, Долгит, Фастум-гель и другие. Средство рекомендуется втирать в область пораженного сустава 3-4 раза в день.

Гомеопатические и обезболивающие

Из натуральных и народных средств снять боль помогают мази с содержанием березовых почек, камфоры, эвкалиптового масла. Из гомеопатических обезболивающих кремов эффективны Цель-Т и Траумель-С. Они унимают боль в конечности, а также помогают уменьшить воспаление.

Физиотерапия

Основные методы физиотерапии предусматривают прохождение процедур с использованием ЛФК, криотерапии, магнитотерапии, электрофореза. После того, как симптомы острого воспаления устранены, назначаются процедуры, которые направлены на постепенное восстановление основных функций суставов. С этой целью могут быть назначены грязевые и лечебные ванны.

Лечение народными средствами в домашних условиях

Существует множество натуральных рецептов, которые помогут устранить лишь симптоматику реактивного артрита.

Внимание! Нетрадиционная медицина не сможет заменить официальные методы лечения. Домашние способы используются лишь как дополнение к основной терапии.

Приведем несколько вариантов:

  • Целебная мазь из окопника. Стакан листьев растения залить 250 г растительного масла, довести данную смесь до кипения и варить около получаса. После процедить отвар и добавить немного пчелиного воска. Остудите мазь и втирайте раз в сутки в воспаленный сустав.
  • Хрен и черная редька. Сделайте кашицу из этих растений и смешайте один к одному. Полученную массу нанесите на сустав, держите компресс 3 часа.
  • Аппликация из натертой свежей моркови прикладывается к голеностопу на 2 часа. Сверху средство зафиксируйте пищевой пленкой.
  • Смесь из камфорного масла и Димексида (1 ст. л. и 10 капель) отлично снимает боль.

При условии прохождения своевременной и правильной терапии с использованием медикаментозных препаратов полное выздоровление наблюдается у 80% пациентов. В остальных случаях патология переходит в хроническую форму. При этом могут наблюдаться деформация суставов и утрата двигательных функций конечностей.

Полезное видео

О реактивном артрите в программе «Жить здорово!».

Артропатия голеностопа – это серьезное заболевание, из-за которого может существенно снизится качество жизни. Этой болезни подвержены и дети, и взрослые, а провокатором может стать кишечная, урогенитальная, дыхательная инфекция, аллерген или вакцина. После проявления первых признаков сразу обратитесь к врачу за помощью, чтобы избежать развития возможных рецидивов и осложнений.

Лечение и последствия реактивного артрита голеностопного сустава

Реактивный артрит голеностопного сустава является одним из самых распространенных болезней. В процессе реактивного артрита возникают негнойные воспаления суставов (из-за ослабленного иммунитета). Заболевание также появляется вследствие инфекционной болезни: бактериальной и вирусной. Чаще всего хламидийная инфекция возникает через болезнь Рейтера, в процессе недуга прослеживается объединение симптомов: конъюнктивита, уретрита и артрита. Заболевание затрагивает не только взрослую аудиторию, но и детей.

Причины появления артропатии

До сегодняшнего дня установить точные причины появления диагноза не удалось. Медики предполагают, что недуг возникает при минорных аномалиях иммунной системы (генетически детерминированная аномалия иммунной системы), которая пробуждается в результате попадания некоторых микроорганизмов в организм.

Среди специалистов существует мнение, что ревматический артрит голеностопа может возникать вследствие сильного эмоционально потрясения. Еще одна теория: заболевания развивается через попытки иммунной системы уничтожить патогенные бактерии. Не стоит исключать экологический фактор, он также может быть главной причиной появления болезни.

Другие версии возникновения ревматоидного артрита гласят, что недуг появляется из-за гормональной перестройки в организме, неопределенных вирусов, которые на момент диагностирования исчезают. Также есть предположение, что заболевание является продолжением инфекционного артрита.

Симптомы

  1. На первой стадии развития болезни опасности подвергаются мелкие суставы ног, рук, локтей и т. д. Поражаются сразу обе ноги или руки, локтя. В это время пострадавший начинает ощущать болевые приступы, которые пропадают при активных движениях.
  2. Чаще всего болевые ощущения в пораженных зонах прослеживаются в первой половине дня, к вечеру пациента уже ничего не беспокоит. История болезни предполагает прогрессирование, при развитии артропатии усиливаются боли в суставах.
  3. Прослеивается общая усталость, появляется краснота в пораженных участках, может периодически подниматься температура тела.
  4. Со временем ревматоидный артрит поражает большие суставы. В некоторых случаях болезнь затрагивает тазобедренные суставы и хребет. Все это сопровождается упадком сил и снижением аппетита.
  5. Во время артропатии появляются подкожные узелки, они формируются возле пораженных зон. Узлы возникают и пропадают в зависимости от развития болезни. Их максимальная величина достигает 2 см, обычная форма – круглая. Также они могут появляться в нетипичных местах, таких как затылок, во внутренних органах или в зоне предплечья.
  6. Нарушается кровяное обращение, возникает деформация суставов, мышцы начинают медленно атрофироваться, что в конечном итоге способно привести к разрушению мышечной ткани.
  7. В некоторых случаях прослеживаются нетипичные симптомы: болевые ощущения в груди при вдохе и выдохе, головокружение, воспаляются слюнные железы и другое. Может снижаться чувствительность на конечностях, появляться сыпь и жжение кожи.
  8. На практике были случаи, когда у больных возникало маточное и носовое кровотечение. При диагнозе также страдает зрительная, нервная и легочная системы.
Читать еще:  Лечение суставов лекарственными растениями

Диагностика заболевания

Поскольку симптоматика ревматического артрита имеет сходства с рядом других болезней, диагностика заболевания бывает затруднительной. Артрит часто путают с болезнью Лайма, остеоартритом, подагрой и другими суставными заболеваниями.

Существует несколько критериев, по которым диагностируют ревматический артрит:

  • поражено 3 и больше суставов;
  • прослеживается симметричное поражение;
  • присутствуют подкожные узелки;
  • заметны значительные изменения в состоянии здоровья;
  • самочувствие больного в зависимости от времени суток колеблется от плохого к хорошему;
  • пониженный уровень эритроцитов и гемоглобина, также ускоряется СОЭ и снижается количество тромбоцитов в организме;
  • присутствуют кожные заболевания (покраснения, зуд, язвы).

Лечение заболевания

В современной медицине принято бороться с артропатией с помощью базисной терапии, физиотерапии, противовоспалительных медикаментов и диет. Методика лечения выбирается в зависимости от стадии и ее протекания. В некоторых случаях лечение может обходиться регулярным отдыхом, правильным питанием и физическими упражнениями. В других назначаются нестероидные противовоспалительные средства для снятия припухлости и отечности в составах.

Специалисты рекомендуют сочетать медикаментозное лечение с легкой гимнастикой, в таком случае позитивный эффект будет прослеживаться лучше. Терапия не исключает хирургического вмешательства, при котором больной сустав заменяется на искусственный.

Артрит голеностопного сустава

Артрит голеностопного сустава — острый или хронический воспалительный процесс, затрагивающий анатомические структуры, образующие сочленение костей голени со стопой. При артрите голеностопного сустава появляется боль, гиперемия, гипертермия и отек в области сустава, ограничение подвижности стопы. Диагноз артрита голеностопного сустава основан на данных клинической картины, рентгенографии, УЗИ, МРТ сустава, лабораторных исследований, диагностической пункции и артроскопии. При артрите голеностопного сустава показаны покой, противовоспалительные, болеутоляющие, антибактериальные препараты, физиолечение; по показаниям проводится артроскопическая синовэктомия, протезирование сустава.

Общие сведения

Артрит голеностопного сустава – воспалительно-деструктивное поражение элементов голеностопного сустава различного генеза. Артрит голеностопного сустава может развиваться в любом возрасте; в большей степени заболеванию подвержены лица мужского пола. Данная суставная патология является широко распространенной во всем мире, во многом определяет качество жизни пациентов и вызывает серьезную озабоченность специалистов в области ревматологии и травматологии. Голеностопный сустав сформирован большеберцовой, малоберцовой, пяточной и таранной костями; благодаря своей сложной структуре он обладает очень большой подвижностью. Блоковидный по форме, голеностопный сустав обеспечивает стопе функции вращения, сгибания (движение в сторону ее подошвенной поверхности), разгибания (движение в сторону ее тыльной поверхности) с величиной подвижности 90°. При сгибании стопы возможно ее некоторое приведение и отведение. Голеностопный сустав подвергается колоссальным нагрузкам, выдерживая вес собственного тела.

Причины артрита голеностопного сустава

Артрит голеностопного сустава может возникать на фоне дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов (остеоартроза), обменных нарушений (подагра), системной патологии (периферической формы болезни Бехтерева, системной красной волчанки, псориаза), после перенесенной инфекции. Нарушение иммунной реактивности при системных заболеваниях приводит к тому, что собственные суставные ткани воспринимаются иммунной системой как чужеродные и подвергаются агрессивному воздействию антител. При ревматоидном артрите в первую очередь развивается воспаление синовиальной оболочки голеностопного сустава, сопровождающееся ее разрастанием, поражением хряща и костной ткани, срастанием суставных поверхностей. Реактивный артрит голеностопного сустава, возникающий после бактериальных и вирусных инфекций, связан с повышенной иммунной реакцией на антигены возбудителя. При их близости с тканевыми антигенами суставов развивается реактивное асептическое воспаление.

У детей артрит голеностопного сустава часто провоцируют кишечные и респираторные инфекции (дизентерия, сальмонеллез, иерсиниоз, грипп, микоплазменная и хламидийная инфекции), а также аллергические реакции на определенные раздражители (пищевые продукты, пыльцу растений, шерсть животных). Предрасполагают к развитию артрита неправильное питание, вредные привычки, лишний вес, стрессовые ситуации, неблагоприятные условия среды (повышенная влажность, переохлаждение, антисанитария).

Псориатический артрит ассоциирован с поражением кожного покрова и развивается у лиц с наследственной предрасположенностью. Стойкое нарушение общего обмена веществ при подагре приводит к переизбытку и отложению кристаллов мочевой кислоты в полости голеностопного сустава с развитием в нем ответной воспалительной реакции.

Посттравматический артрит голеностопного сустава обусловлен острой травмой суставных тканей (суставной капсулы, хрящей, связочного аппарата или мышц и сухожилий) вследствие ушибов, вывихов, переломов, растяжения и разрыва связок. Длительная физическая нагрузка на голеностопный сустав и плоскостопие вызывают хроническую микротравматизацию сустава и связочного аппарата стопы, также способствуя появлению артрита. Гнойный артрит встречается редко, при проникающем ранении голеностопного сустава с попаданием в его полость гноеродной инфекции или при ее распространении из воспалительного очага лимфогенным и гематогенным путем.

Классификация артрита голеностопного сустава

Артрит голеностопного сустава может протекать в острой и хронической форме. В зависимости от причины, различают первичный (при непосредственном поражении сустава) и вторичный артрит (развившийся на фоне внесуставной патологии).

По характеру воспалительного процесса артрит голеностопного сустава может быть неспецифическим (гнойным), специфическим (туберкулезным, гонорейным и др.) и асептическим (реактивным, ревматоидным и пр.). Наиболее типичными формами поражения голеностопного сустава служат подагрический, реактивный, посттравматический, псориатический и ревматоидный артрит.

Артрит голеностопного сустава может развиваться изолированно (моноартрит), но чаще возникает одновременно с воспалением в других суставах (олигоартрит, полиартрит). Поражение голеностопного сустава при артрите может быть односторонним (травма, инфекция), двухсторонним (системная патология) и мигрирующим (подагра).

Симптомы артрита голеностопного сустав

Острый артрит голеностопного сустава развивается внезапно, чаще в ночное время. Резко возникшая болезненность сопровождается быстрым появлением гиперемии и отечности, местным повышением температуры в области мягких тканей сустава, значительным ограничением подвижности стопы, трудностью передвижения. Для гнойного артрита голеностопного сустава характерна общая интоксикация; озноб, лихорадка, слабость, головная боль.

Хроническая форма заболевания развивается постепенно. Гиперемия и отечность голеностопного сустава выражены слабо; отмечаются утренняя скованность и болезненные ощущения при движении, максимальном сгибании и разгибании сустава, при одевании и снятии обуви.

Выделяют несколько стадий развития артрита. На I стадии боли в голеностопе появляются только при движении и прекращаются в покое; скованность и уменьшение подвижности стопы – незначительны. II стадия артрита голеностопного сустава проявляется постоянной выраженной болью, не проходящей в покое, усилением болевой реакции «на погоду», заметным снижением мобильности стопы. На III стадии артрита из-за резкой утраты подвижности голеностопного сустава больной может передвигаться только с помощью палки или костылей. Стопа сильно деформируется, принимает неестественное положение, развивается анкилоз, приводящий к инвалидизации больного.

Клиническая картина артрита голеностопного сустава может варьироваться в зависимости от причины воспаления. Ревматоидный артрит голеностопного сустава характеризуется симметричным поражением с постоянным болевым синдромом, а при вовлечении в воспалительный процесс связочного аппарата сопровождается нестабильностью голеностопа с частыми подвывихами и вывихами. Развитию реактивного артрита голеностопного сустава всегда предшествует перенесенная мочеполовая, кишечная или респираторно-вирусная инфекция. При синдроме Рейтера артрит голеностопного сустава сопровождается поражением глаз (конъюнктивитом), инфекцией мочевыводящих путей (уретритом, простатитом).

Диагностика артрита голеностопного сустава

Диагноз артрита голеностопного сустава основан на данных опроса больного; клинической картине, результатах рентгенографии, УЗИ, КТ и МРТ голеностопных суставов, лабораторных исследований. Рентгенография при артрите голеностопного сустава позволяет обнаружить признаки остеопороза, наличие жидкости или гноя в полости сустава; эрозии, кисты, деструктивные изменения костного вещества, уплощение суставных поверхностей, уменьшение суставной щели, анкилоз. МРТ голеностопного сустава более информативна, т. к. выявляет даже незначительные отклонения от нормы не только костной ткани, но и суставного хряща, связок и мягких тканей.

Из лабораторных методов обследования выполняется общий и биохимический анализ крови и мочи, ИФА, РНГА, исследование ревматоидного фактора, посев крови на стерильность. При необходимости проводится диагностическая пункция с исследованием синовиальной жидкости или артроскопия с биопсией тканей сустава.

Лечение артрита голеностопного сустава

Лечение артрита голеностопного сустава осуществляется ревматологом или травматологом-ортопедом и включает комплексную медикаментозную и немедикаментозную терапию. При артрите голеностопного сустава показан режим с минимальной нагрузкой на стопу: полный покой или иммобилизация с помощью эластичной повязки, при ходьбе – пользование тростью; соблюдение диеты с исключением жирной, соленой, острой, копченой, консервированной пищи.

В рамках фармакотерапии применяются НПВС, анальгетики, глюкокортикостероиды (в виде внутрисуставных инъекций, периартикулярных блокад, системной терапии), антибактериальные препараты широкого спектра действия (при инфекционном генезе), витамины. Рекомендуется ношение ортопедических вставок в обувь («биопротезирование») или специально изготовленной обуви. При артрите голеностопного сустава вне обострения назначаются физиопроцедуры (УФО, лекарственный электрофорез, парафинолечение, грязелечение), массаж, лечебная гимнастика и санаторно-курортное лечение.

При гнойном артрите выполняется артроскопия с дренированием полости голеностопного сустава. При стойком рецидивирующем течении ревматоидного артрита показана артроскопическая синовэктомия. При тяжелых деформирующих формах заболевания требуется проведение артроскопического артродеза голеностопного сустава или эндопротезирования.

Прогноз и профилактика артрита голеностопного сустава

Артрит голеностопного сустава склонен к длительному рецидивирующему течению. Прогноз определяется причиной развития артрита: при реактивной форме он более благоприятный; при ревматоидном и псориатическом поражении, приводящем к тяжелой деформации и потере двигательной активности голеностопного сустава, — более серьезный. Профилактика воспалительно-деструктивного поражения сустава включает коррекцию образа жизни, рациона питания, массы тела; отказ от вредных привычек, посильную двигательную активность, своевременное лечение инфекционных заболеваний и травм.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector