Лечение гонартроза коленных суставов 2 степени

Гонартроз коленного сустава 2 степени лечение

Определение состояния тяжести процесса

Изменение в структуре синовиального соединения может приводить к видимой деформации. Стадия, при которой боли в конечности усиливаются в месте крупного соединяющего сгиба, сопровождаются ощущениями хруста, появляется утренняя скованность, выполнение движений становится сложным, вызывает патологические изменения, относящиеся к такому заболеванию, как гонартроз второй степени. Причем, в данном случае, описанное состояние пациента определяется тяжестью процесса и стадией изменения хрящевой ткани. На этом этапе снаружи может начинать увеличиваться в размерах само соединение, а внутри, на отдельных его участках может появляться начало частичного обнажения костей. Усиление интенсивных болевых ощущений, появившихся в результате дисфункции костного образования, вызвано именно началом изменения костной поверхности, а их увеличение будет определяться стадией поражения патологического процесса.

Гонартроз 2 степени коленного сустава

В месте соединения большеберцовой и бедренной кости находится хрящевое покрытие. При гонартрозе коленных суставов 2 степени свойства хряща претерпевают значительные изменения. Он становится более тонким и расслаивается. На некоторых участках костных поверхностей начинает появляться неравномерность покрытия. Длительное течение таких процессов может иметь компенсирующее действие во время появления физической нагрузки. Адаптированное положение в месте соединения появляется в виде костного уплотнения, которое формируется в периферическом направлении.
Выполнение функциональных движений всей конечности, приводит к постепенному деформированию соединяющего кости образованию, с последующим разрушением самих костей.

Причины, вызывающие появление заболевания

Появление гонартроза 2 степени коленного сустава может быть вызвано такими причинами:
-нарушение местного трофического питания;
-дисбаланс регуляционных систем в организме, вызывающий нарушение доставки обмена питательными веществами, в том числе и возрастные изменения;
-получение травматического воздействия, вызывающее грубые механические нарушения функциональности соединения;
-воздействие от постоянного присутствия микротравматизации;
-появление повышенных нагрузок на соединяющее образование, в том числе и на всю опорно-двигательную систему;
-неправильно выполненные ротационные движения в области стопы;
-разрыв связок;
-повреждение менисков;
-воспалительные заболевания;
-проведенное хирургическое вмешательство;
-проведение некорректного терапевтического плана или несвоевременное его начало;
-неравномерное распределение амортизационной нагрузки на хрящ, вызванное механическими нарушениями функции конечности или врожденными заболеваниями, при которых сформировалось не естественное анатомическое положение костей.
Любая из вышеперечисленных причин может спровоцировать развитие патологических изменений, при которых будет появляться поражение поверхностных костных структур. Гонартроз коленного сустава 2 степени вызывает главное изменение – в гиалиновом хряще, снижается амортизация в момент действия нагрузки, это способствует усилению трения костей, что может приводить к частичному или полному нарушению нормальной функциональности конечности, т.к. процесс может прогрессировать и распространяться на другие соединения. Развитие последующего разрушающего процесса хряща нарушает кровообращение.

Приостановление разрушающего течения болезни

Патологическое соприкосновение костей, вызванное изменением поверхностных участков гиалинового хряща, усиливает нагрузку на костное образование, даже от собственного веса тела человека. Чтобы не допустить полного исчезновения гиалинового слоя необходимо своевременно проводить лечение гонартроза коленного сустава 2 степени. Течение болезни в этом периоде протекает сложнее, чем на первом этапе. Чаще всего первая стадия заболевания остается не замеченной пациентами и диагностируется на втором этапе. Первоначальный период болезни сформировал условия для начала сложных изменений в соединении конечности. И именно поэтому при гонартрозе коленного сустава 2 степени, лечение должно быть начато незамедлительно, чтобы приостановить разрушающее течение болезни в структуре образования. Необходимость в достижении быстрого терапевтического эффекта заключается в том, что для данного состояния характерно упорное течение. Оно сопровождается изменением внутренней синовиальной оболочки, появлением экссудативной жидкости и усилением нестерпимой боли, все это вызывает гонартроз 2 степени коленного сустава, лечить который, нужно знать как, для предупреждения всеми возможными способами проведения в будущем хирургической операции.

Сложные патологические изменения вызывает гонартроз 2 степени коленного сустава, лечение при этом должно включать группы анальгетических, противовоспалительных, хондропротекторных препаратов.

Назначаются препараты, улучшающие кровообращение и миорелаксанты. Курс проводится таблетированной формой выпуска препаратов в сочетании с внутримышечным и внутрисуставным введением лекарственных средств. Нанесение на кожные покровы гелей, мазей и кремов усилит действие комплексного действия препаратов. Важно применение физиотерапевтических методов с местным действием. Рекомендуется электрофорез с использованием лекарственных препаратов.

Правила для пациента

При гонартрозе коленного сустава 2 степени, как лечить и будет зависеть результат от медикаментозных средств, т.е. фармакологических. Но существуют правила и для самого пациента при этом заболевании. При таком сложном заболевание, как гонартроз коленного сустава 2 степени, диета поможет нормализовать нарушенный баланс питания для улучшения снабжения питательными элементами всего организма. Процессы химических реакций могут работать правильно при условии полноценного поступления в организм всех необходимых веществ. И только при таком условии доставка микроэлементов усилиться к твердым и мягким тканям самого большого соединения костей. Если есть лишние килограммы, то необходимо снижение веса, чтобы уменьшить дополнительную нагрузку на соединяющие образования. Корректировка питания должна проводиться специалистом, после проведения

Витамины и минеральные вещества

диагностического обследования. Рацион лечебного питания составляется на длительное время. Исключаются спиртные и газированные напитки, кофе, крепкий чай, соления, маринады, острые, жаренные и жирные блюда. Количество углеводов в продуктах должно быть ограниченным. Но без них не будут нормально работать обменные процессы, поэтому желательно исключить простые сахара, а включить преимущественно сложные, содержащиеся в фруктах, овощах. Диета при гонартрозе коленного сустава 2 степени должна быть составлена так, чтобы в ней было много белков, они будут способствовать восстановлению новых клеток. Для обмена веществ также необходимо употребление минеральных веществ и витаминов. Для обновления хрящевой поверхности необходимо употреблять животный белок (используются только не жирные сорта мяса и молочные не жирные продукты), также необходим белок растительного происхождения (чечевица, фасоль, гречневая крупа).

Важно: рацион питания, состоящий из углеводов, большого количества овощей, фруктов, с ограниченным содержанием кальция, белка поможет восстановить доставку питательных элементов к поврежденным поверхностям в суставных структурах.

Пациент должен понимать, что гимнастика при гонартрозе 2 степени будет иметь, также важное значение. В общем комплексе терапевтического действия она поможет улучшить лимфо- и кровообращение, расслабит напряженные зоны мышц и снизит интенсивность болевых проявлений. На второй стадии заболевания, выполнение занятий проводится в спокойном темпе, в положении сидя или лежа. Не допускаются энергичные, активные движения, с высокой амплитудой.

Упражнения при гонартрозе коленного сустава 2 степени:
1) прямая нога поднимается вверх, с отрывом от поверхности на 15см (выполняется в положении лежа 5 раз, с последующим увеличением количества выполнения);
2) лечь на одну сторону, согнуть ногу, на которой лежите в колене, другую ногу выпрямить и медленно поднимать вверх (держать на весу 3-5 секунд, угол не должен превышать 45 градусов).
Следующие движения должны выполняться на стуле, со спинкой (ровной):
1) в положении сидя, выпрямить ногу и поднять, в течение 3 секунд зафиксировать ногу в таком положении;
2) в положении стоя, опираясь на спинку стула руками, подняться на носки медленно, в течение 3 секунд оставаться в таком положении, потом вернуться на ступни.
Даже, когда подтвержден диагноз гонартроз 2 степени коленного сустава, упражнения не должны выполняться только одной ногой (пораженной дистрофическим процессом). Нагрузка должна быть на обе ноги, чтобы не происходило рефлекторного переноса тяжести на конечность, в которой разработаны мышцы.

Артроз коленного сустава: причины, симптомы и лечение

Своевременное лечение артроза — возможность избежать тяжелых осложнений в виде постоянных болевых синдромов в области колена или полной утраты подвижности сустава.

Процедуры ударно-волновой терапии призваны помочь разрушить солевые отложения, снять боль, повысить подвижность сустава, улучшить кровообращение в проблемной зоне.

Внутрисуставное введение лекарственных препаратов может быть актуальным для восстановления разрушенного хряща сустава и его смазки, стимулирования регенерации тканей.

Электростимуляция дает возможность устранить болевые ощущения и восстановить мышечный тонус с помощью воздействия электрическими импульсами.

Внутрисуставное ведение лекарственных препаратов непосредственно в патологический очаг призвано помочь ускорить эффект лечения, устранить острые боли, снять отек и воспаление.

Как это может помочь и в каких случаях может применяться.

Здоровый человек воспринимает способность к ходьбе и бегу как нечто естественное и простое. Но те, кому доводилось сталкиваться с болезнями опорно-двигательного аппарата, знают, сколько жизненных сложностей несет временное или постоянное ограничение подвижности. Между тем каждый второй человек старше 50-ти лет страдает от воспаления суставов, а артроз коленного сустава — одна из главных причин потери трудоспособности у российских женщин и мужчин.

Причины артроза коленного сустава

Несмотря на широкую распространенность артрозов, до сих пор имеет место путаница с названием этого заболевания. Официально оно именуется «деформирующим остеоартрозом» (от древнегреческих слов «остеон» — кость и «артрон» — сустав), сокращенно — ДОА. Но даже из уст врачей, можно услышать слово «артрит» — существенной ошибки здесь нет, хотя чаще этот термин применяют в отношении ревматоидного артрита: другого заболевания, имеющего иное происхождение и симптомы, нежели остеоартроз. Артроз коленного сустава именуют также гонартрозом (от древнегреческого «гони» — колено).

Это крайне распространенная патология, которая чаще встречается у женщин преклонного возраста, страдающих избыточным весом. Однако порой деформирующий остеоартроз наблюдается и у молодых подтянутых мужчин: толчком к развитию заболевания становится спортивная травма, вызванная избыточными нагрузками в тренажерном зале.

Помимо этого, гонартроз возникает по следующим причинам:

  • переломы ног и вывихи коленных суставов;
  • травмы менисков;
  • воспалительные заболевания суставов (ревматизм, подагра, болезнь Бехтерева и т.д.);
  • нарушение обмена веществ;
  • врожденная слабость связочного аппарата (гипермобильность суставов);
  • наследственная предрасположенность к артрозу коленного сустава.

Гонартроз может развиться у любого из нас — эксперты отмечают, что это следствие (как ни парадоксально) увеличения средней продолжительности жизни населения: наши суставы выходят из строя раньше, чем мы ощущаем себя пожилыми людьми и отказываемся от активности.

Симптомы артроза коленного сустава

Артроз никогда не возникает внезапно. Первый симптом, возникающий задолго до разгара болезни, — незначительные боли в колене при ходьбе, усиливающиеся при подъемах и спусках по лестнице. Неприятные ощущения, как правило, появляются в начале движения, исчезают после непродолжительной прогулки, а после длительной нагрузки на сустав — возвращаются вновь.

Со временем, если артроз не лечить, симптомы усугубляются — боль становится непрерывной, движения в коленном суставе все больше ограничиваются, а колено увеличивается в размерах. Врачи советуют не тянуть с визитом в больницу уже при появлении первых неприятных ощущений. Это позволит обойтись без длительного и дорогостоящего лечения: при развитии заболевания избавиться от него становится все сложнее.

Читать еще:  Коксартроз тазобедренного сустава лечение санатории

Степени гонартроза

Выделяют три степени артроза коленного сустава:

  • 1 степень гонартроза — это промежуток от первых симптомов болезни до появления костных деформаций, которые заметны при осмотре или на рентгеновских снимках. При этом колено может изменить свою форму и в первые месяцы артроза, но за счет скопления жидкости в суставе (это явление называется синовитом). 1 степень гонартроза преимущественно характеризуется болью разной интенсивности, возникающей при движении.
  • 2 степень артроза коленного сустава сопровождается неприятными ощущениями при малейших нагрузках, хрустом в колене при ходьбе и приседаниях и уменьшением подвижности сустава. На рентгене видны разрастания костной ткани по краям сустава и сужение суставной щели. Внешне колено при 2 степени гонартроза также выглядит деформированным и увеличенным в размерах.
  • При 3 степени гонартроза хрящевой ткани внутри сустава почти не остается, а при тяжелой форме остеоартроза кости срастаются между собой, что приводит к полной обездвиженности больной ноги. Человеку с таким заболеванием сложно принять положение, в котором боль стихает — нарушается сон, а без костыля или палки передвигаться становится невозможно.

Установить степень артроза коленного сустава способен только врач после изучения рентгенограммы: известны случаи, когда слабовыраженные симптомы, характерные для первой степени, сопровождаются далеко зашедшим разрушением внутрисуставного хряща.

Лечение артроза коленного сустава

Если диагностика выявила гонартроз, необходимо ответственно подойти к предстоящему лечению. Не стоит рассчитывать, что компрессы или мази из ближайшей аптеки позволят решить проблему — эта болезнь требует комплексного подхода и соблюдения рекомендаций специалиста.

Нет и не должно быть единого «сценария» лечения артроза коленного сустава — ортопед обязан учесть жалобы пациента, обратить внимание на сопутствующую патологию и принять во внимание тот арсенал физиотерапевтических методик, который доступен в медицинском учреждении. Оптимальным вариантом является лечение гонартроза в специализированной ортопедической клинике.

Медикаментозное лечение (препараты для лечения артроза коленного сустава)

Лекарственные препараты важны в лечении гонартроза, особенно в ситуациях, когда требуется экстренно снять симптомы острой боли и уменьшить воспаление. С этой целью врачи назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): диклофенак, индометацин, нимесулид и другие. Для борьбы с тяжелым воспалительным процессом назначаются стероиды, а для улучшения состояния хрящевой ткани — хондропротекторы и сосудорасширяющие лекарства. Все эти препараты прописывают как в таблетированной форме, так и в виде кремов, мазей, инъекционных растворов (при любой степени тяжести артроза коленного сустава).

Отдельного упоминания заслуживает метод плазмолифтинга — введение обогащенной тромбоцитами плазмы крови пациента в пораженный артрозом коленный сустав. Эта методика успешно применяется в спортивной медицине, где особое внимание уделяется быстрому восстановлению опорно-двигательного аппарата.

Хирургическое лечение

Операционные вмешательства различной степени инвазивности призваны не только облегчить симптомы болезни, но и устранить ее причины.

  • Пункция. Чтобы избавиться от лишней жидкости в полости сустава, хирурги прибегают к пункции — такое малоинвазивное вмешательство уменьшает воспаление и восстанавливает подвижность колена.
  • Артроскопия. Если артроз требует проведения хирургической операции (обычно — при 2 степени тяжести), она может быть выполнена эндоскопически — эта методика не требует рассечения полости сустава, а все манипуляции осуществляются тонкими гибкими инструментами под контролем микровидеокамеры. Артроскопия подразумевает очистку суставных поверхностей от фрагментов разрушенной хрящевой ткани.
  • Околосуставная остеотомия — более травматичное вмешательство. В ходе операции одна из костей, формирующих коленный сустав, распиливается, а затем фиксируется вновь, но уже под другим углом. Такой подход позволяет перераспределить нагрузку на колено, что снижает болевой синдром и повышает подвижность колена. Околосуставная остеотомия применяется обычно при 1 и 2 степени остеоартроза коленного сустава.
  • Эндопротезирование подразумевает замену коленного сустава на биосовместимую конструкцию, обеспечивающую прежний объем движений. Это сложное хирургическое вмешательство требует продолжительной реабилитации, поэтому, как правило, на него решаются пациенты с 3 степенью гонартроза.

Нехирургические методы лечения деформирующего остеоартроза

Но все же любая операция — серьезное испытание для организма, поэтому люди, страдающие артрозом коленного сустава, предпочитают консервативное лечение. Практика показывает, что физиотерапевтические и кинезиологические методы, а также изменение образа жизни приводят к ощутимому улучшению, с минимизацией использования фармацевтических препаратов.

Физиотерапия

  • Ударно-волновая терапия (УВТ) применяется в российских клиниках уже 20 лет. В ходе процедуры врач воздействует на пораженную область аппаратом, генерирующим радиальные акустические волны (2000–4000 импульсов на одну процедуру). Терапевтический эффект достигается за счет активации кровоснабжения в области сустава и стимуляции процессов восстановления костной и хрящевой тканей.
  • Миостимуляция подразумевает воздействие на окружающие сустав мышцы импульсами слабого тока, благодаря чему увеличивается подвижность в больной ноге, стихают боли, повышается выносливость к физическим нагрузкам.
  • Фонофорез — комбинация ультразвуковой терапии и воздействия лекарственных средств, которая весьма эффективна при гонартрозе. Известно, что в норме через кожу всасывается всего 5–7% препарата в форме мази, геля или крема. При фонофорезе высокочастотные вибрации разогревают ткани коленного сустава и улучшают усваивание лекарства, что дает возможность сэкономить на дорогих медикаментах, получив при этом хороший результат.
  • Озонотерапия. Воздействие активным кислородом на ткани обладает противовоспалительным и обезболивающим эффектом, посредством чего при артрозе коленного сустава можно отказаться от приема гормональных препаратов или снизить их дозировку.

Кинезитерапия

  • Лечебная физкультура (ЛФК), по мнению врачей, позволяет ответственному и трудолюбивому пациенту с гонартрозом «убежать» от операции. Ежедневные тренировки по специальной методике плавно укрепляют мышцы ног, что в некоторых случаях обращает вспять патологический процесс, возвращая пациента к прежней подвижности. Ключевой фактор успеха — грамотная последовательность упражнений, которую подскажет опытный инструктор ЛФК.
  • Массаж (в том числе лимфодренаж) и мануальная терапия — методы пассивного воздействия на мышцы, суставы и связки пациента. Они подходят для малоподвижных пациентов и отлично сочетаются с ЛФК, физиотерапией и лекарственными методами лечения деформирующего остеоартроза.
  • Механотерапия подразумевает использование специальных приспособлений, усиливающих эффект ЛФК и массажа, — вибрационных тренажеров, утяжелителей и механических массажеров.
  • Вытяжение суставов — механическое увеличение пространства их полости, благодаря которому уходит боль и замедляется разрушение сустава. Курсовое применение этой методики позволяет на несколько лет отсрочить прогрессирование артроза коленного сустава.

Диетотерапия

Консультация с диетологом и последующее лечение избыточного веса и ожирения — эффективное дополнение основных методов борьбы с артрозами любой локализации. Похудение снимает нагрузку на суставы и облегчает занятия ЛФК у тучных людей. Нередко радикальное лечение ожирения — бариатрическая операция — позволяет снять диагноз у людей, долгие годы страдавших гонартрозом.

Врачи-ортопеды рекомендуют подумать о здоровье коленей еще до того, как вы впервые ощутите боль в этой области. Рекомендации просты: следить за весом, тщательно выбирать подходящую обувь, рационально подходить к физическим тренировкам, заниматься плаванием (оно снимает нагрузку со всех суставов одновременно), избегать переохлаждения ног и отказаться от курения.

В какой московской клинике можно пройти лечение артроза коленного сустава?

Боли в суставах — повсеместная проблема пациентов и молодого, и зрелого возраста, поэтому многие московские клиники предлагают разнообразные услуги по лечению артроза коленного сустава и других заболеваний опорно-двигательного аппарата. Залог победы над гонартрозом — рациональный выбор медицинского учреждения, ведь без грамотного врача и современного оборудования вы рискуете бессмысленно потратить и деньги, и время, тогда как болезнь продолжит прогрессировать. Аргументами в пользу клиники являются приемлемые цены в прейскуранте, ее репутация и отзывы пациентов, месторасположение, арсенал предлагаемых методик и условия обслуживания.

Всем этим критериям отвечают медицинские центры «Здоровые люди», «Стопартроз» и «Клиника ортопедов». Специалисты, работающие здесь, имеют многолетний опыт лечения остеоартроза коленного сустава и знают, как важно устранить болевой синдром и мотивировать пациента к выздоровлению. Важно, что эти лечебные учреждения находятся в шаговой доступности от станций метро, а врачи-консультанты в круглосуточном режиме консультируют своих подопечных по телефону. И «Здоровые люди», и «Стопартроз», и «Клиника ортопедов» принимают пациентов без очередей, предлагают доступные цены и делают все возможное для достижения положительного результата. Здесь для вас также бесплатно разработают комплекс упражнений и подберут ортопедические супинаторы.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-77-01-013822 от 27 января 2017 года, выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

Гонартроз коленного сустава 2 степени: можно ли вылечить

Содержание

Само понятие гонартроз, характеризуется, как и дегенеративно-дистрофические процессы, расположенные в коленных сочленениях. В большинстве случаев, данное состояние не сопровождается воспалительной реакцией, однако при регулярном трении суставных поверхностей, не исключена вероятность появления асептического воспалительного очага. Это заболевание опорно-двигательного аппарата условно подразделяется на 3 степени. В отличие от 1 степени тяжести, гонартроз коленного сустава 2 степени характеризуется среднетяжелым течением и доставляет человеку массу дискомфорта и болезненных ощущений.

Важно! Многие люди склонны относиться легкомысленно к банальному дискомфорту в области коленных суставов. На самом деле, гонартроз коленных сочленений представляет собой тяжелую патологию костно-суставной системы, которая при несвоевременном лечении приводит человека к утрате работоспособности и провоцирует инвалидность. У пациентов с диагностированным гонартрозом 2 степени лечение и устранение клинических признаков болезни находится в приоритете.

Гонартроз коленного сустава 1 2 степени возникает по причине дегенеративно-дистрофических процессов в хрящевой ткани. При 1 2 степени формируются первичные признаки разрушения суставных элементов, в то время как гонартроз 2 3 степени сопровождается полным разрушением хрящевых элементов с обнажением костной части коленного сочленения.

Коленный гонартроз 2 стадии не является тем процессом, который был сформирован в течение нескольких дней и даже месяцев. Для того чтобы дегенеративно-дистрофические процессы разрушили хрящевые элементы сустава, требуется не один год. Весь процесс формирования коленного гонартроза 2 ст. состоит из последовательных этапов:

  1. Первичным звеном формирования данной патологии является нарушение физиологических процессов осмоса в коленном сочленении. Дисбаланс между синтезом и всасыванием внутрисуставной жидкости приводит к дегенеративно-дистрофическим процессам в хрящевой ткани с последующим её разрушением;
  2. Следующий этап формирования болезни обусловлен процессами распада волокон коллагена, который обеспечивает должную амортизацию коленного сочленения. Снижение эластичных свойств хрящевой ткани, также вносит свою лепту в процесс возникновения гонартроза;
  3. Заключительным этапом формирования болезни является раздражающее воздействие на синовиальную оболочку, в результате чего ограничивается подвижность в колене и может сформироваться асептический воспалительный очаг.

Последняя степень разрушения.

Факт! Дегенеративно-дистрофические изменения в коленных сочленениях — стандартная проблема для людей пожилого возраста, а также для тех, кто профессионально занимается спортом. Среди спортсменов легкоатлетов и тяжелоатлетов, очень часто встречается гонартроз внутренней части коленного сустава. Эта проблема нередко приводит к завершению спортивной карьеры. Кроме того, людям с подобным заболеванием очень часто дают инвалидность.

Читать еще:  Как снять боль в коленном суставе при артрозе в домашних условиях

Терапия этого заболевания опорно-двигательного аппарата предусматривает комплексное медикаментозное воздействие, уколы противовоспалительных и местноанестезирующих препаратов, аппаратную физиотерапию, ограничительный режим, ЛФК и массаж. Множественные положительные отзывы сплотил вокруг своего имени Доктор Бубновский, которому принадлежит авторство методик по профилактике и лечению некоторых заболеваний костно-суставной системы. Эти методики включают в себя приемы лечебной физкультуры, которая дает возможность улучшить трофику повреждённых сочленений и восстановить их былую подвижность. Эффективность лечения народными средствами вызывает массу сомнений.

Причины гонартроза 2 степени

Столь сложное и потенциально опасное заболевание, как гонартроз коленного сочленения, может сформироваться под действием различных факторов. Привести к развитию дегенеративно-дистрофических изменений в колене, могут такие причины:

  • Избыточная масса тела;
  • Повышенные физические нагрузки на коленный сустав;
  • Травматические повреждения коленной области (включая переломы);
  • Растяжение и разрывы мышечно-связочного аппарата колена;
  • Регулярное поднятие тяжестей;
  • Врождённые структурные аномалии коленного сустава.

Существует также перечень дополнительных факторов, которые могут опосредованно привести к данному заболеванию:

  • Патологии эндокринной системы;
  • Варикозное расширение вен нижних конечностей;
  • Нарушение нервной проводимости в области колена;
  • Наследственная слабость мышечно-связочного аппарата;
  • Присутствие инфекционно-воспалительного очага в коленном сочленении.

Факт! Не менее 55% всех пациентов, которые обращаются к врачу с жалобами на боль в колене, имеют прогрессирующую форму гонартроза. Именно поэтому, данное заболевание является одним из лидеров среди всех патологий опорно-двигательного аппарата.

Симптомы и как лечить болезнь

В отличие от заболевания, которое протекает в пределах 1 степени, гонартроз 2 степени сопровождается яркой и выраженной симптоматикой. Ведущим симптомом этой патологии является боль, которая усиливается при сгибании и разгибании колена, а также при опоре на повреждённую конечность. Кроме болевого синдрома, коленный гонартроз вызывает такие ощущения:

  • Дискомфорт и болезненность при нахождении в положении стоя, а также при ходьбе;
  • Невозможность в полной мере перенести вес тела на повреждённую конечность;
  • Нарушение походки и формирование хромоты;
  • Появление хруста в колене;
  • Ослабление мышц поврежденной конечности, вплоть до их полной атонии.

Важно! В медицинской практике выделяют первичную и вторичную форму заболевания. Спровоцировать первичный гонартроз колена могут стойкие нарушения метаболизма в данной области, а также генетическая предрасположенность. Вторичная форма заболевания в 80% случаев бывает вызвана хирургическими вмешательствами, а также травмами коленного сочленения. Чаще всего, наблюдается одностороннее поражение.

Для этого заболевания характерно стихание боли после нахождения в состоянии покоя, а также усиление двигательного ограничения после утреннего пробуждения. Такие пациенты предъявляют жалобы на необходимость “расходиться”, после чего они готовы к привычной двигательной активности. Анализируя рентгенологический снимок человека, страдающего гонартрозом 2 степени, можно обнаружить области разрастания остеофитов, уплощение костных краев, а также сужение суставной щели, вплоть до ее исчезновения.

Когда человек сталкивается с подобными неприятностями, у него возникает вполне обоснованный вопрос о том, лечится ли это патология на 2 стадии. Если говорить о способах медикаментозного воздействия, то посредством лекарственных препаратов удается лишь купировать острые проявления болезни. Нельзя рассчитывать на устранении первопричины используя только консервативные способы лечение. Те деформирующие изменения, которые развиваются при коленном гонартрозе 2 степени, успешно корригируется при помощи малого оперативного вмешательства.

Диагностика

План диагностических мероприятий по выявлению дегенеративно-дистрофических изменений в коленных сочинениях, включает такие методы обследования:

  • Очная консультация врача ортопеда, визуальный осмотр и пальпация поврежденного сустава. При этом медицинский специалист оценивает не только внешний вид колена, но и угол его сгиба, а также степень подвижности;
  • Общий клинический анализ крови. При помощи данного исследования можно оценить показатели маркеров воспалительного процесса;
  • Лабораторное исследование мочи. В данном случае, диагностическую ценность представляет уровень мочевины, повышение которого негативно сказывается на состоянии опорно-двигательного аппарата;
  • Рентгенографическое исследование коленного сочленения. Благодаря данной методике, имеется возможность оценить уровень сужения суставной щели, степень хрящевой деструкции, выявить наличие или отсутствие костных выростов (остеофитов), а также обнаружить очаги скопления солей;
  • Магнитно-резонансная или компьютерная томография. Разрешающая способность данных методик позволяет визуализировать повреждённое сочленение и обнаружить любые очаги патологических изменений;
  • Ультразвуковое исследование колена;
  • Артроскопия. Данная методика предполагает оценку состояния колена при помощи эндоскопического вмешательства.

Опасен ли диагноз

Дегенеративно-дистрофические процессы, которые распространяются на оба колена, способны не просто ухудшить качество жизни человека, но и привести к полной утрате работоспособности с последующей инвалидностью. Если человек, страдающий односторонним гонартрозом колена может подобрать режим оптимальной физической нагрузки, то у человека с двусторонним поражением эта возможность отсутствует. Деструктивные процессы в правом и левом колене чаще встречаются у людей преклонного возраста, однако данную патологию можно встретить у людей молодого и среднего возраста.

Важно! Отсутствие возможности перераспределить физическую нагрузку на здоровое колено, ведёт к тому, что двусторонний гонартроз 2 степени заканчивается быстрым износом хрящевых элементов и потерей двигательной активности в сочленениях. Кроме стремительного прогрессирования, для этой патологии характерна интенсивная боль в состоянии покоя и при физической нагрузке.

Успех терапевтических мероприятий при гонартрозе 2 степени, напрямую зависит от того, насколько своевременно было начато лечение.

Лечение деформирующего характера недуга

Состав комплексной терапии дегенеративно-дистрофических процессов не зависит от того, преобладает у человека левосторонний или правосторонний гонартроз колена. Полный список используемых групп лекарственных медикаментов будет представлен в виде ознакомительной таблицы.

Гонартроз коленного сустава 2 степени лечение

Определение состояния тяжести процесса

Изменение в структуре синовиального соединения может приводить к видимой деформации. Стадия, при которой боли в конечности усиливаются в месте крупного соединяющего сгиба, сопровождаются ощущениями хруста, появляется утренняя скованность, выполнение движений становится сложным, вызывает патологические изменения, относящиеся к такому заболеванию, как гонартроз второй степени. Причем, в данном случае, описанное состояние пациента определяется тяжестью процесса и стадией изменения хрящевой ткани. На этом этапе снаружи может начинать увеличиваться в размерах само соединение, а внутри, на отдельных его участках может появляться начало частичного обнажения костей. Усиление интенсивных болевых ощущений, появившихся в результате дисфункции костного образования, вызвано именно началом изменения костной поверхности, а их увеличение будет определяться стадией поражения патологического процесса.

Гонартроз 2 степени коленного сустава

В месте соединения большеберцовой и бедренной кости находится хрящевое покрытие. При гонартрозе коленных суставов 2 степени свойства хряща претерпевают значительные изменения. Он становится более тонким и расслаивается. На некоторых участках костных поверхностей начинает появляться неравномерность покрытия. Длительное течение таких процессов может иметь компенсирующее действие во время появления физической нагрузки. Адаптированное положение в месте соединения появляется в виде костного уплотнения, которое формируется в периферическом направлении.
Выполнение функциональных движений всей конечности, приводит к постепенному деформированию соединяющего кости образованию, с последующим разрушением самих костей.

Причины, вызывающие появление заболевания

Появление гонартроза 2 степени коленного сустава может быть вызвано такими причинами:
-нарушение местного трофического питания;
-дисбаланс регуляционных систем в организме, вызывающий нарушение доставки обмена питательными веществами, в том числе и возрастные изменения;
-получение травматического воздействия, вызывающее грубые механические нарушения функциональности соединения;
-воздействие от постоянного присутствия микротравматизации;
-появление повышенных нагрузок на соединяющее образование, в том числе и на всю опорно-двигательную систему;
-неправильно выполненные ротационные движения в области стопы;
-разрыв связок;
-повреждение менисков;
-воспалительные заболевания;
-проведенное хирургическое вмешательство;
-проведение некорректного терапевтического плана или несвоевременное его начало;
-неравномерное распределение амортизационной нагрузки на хрящ, вызванное механическими нарушениями функции конечности или врожденными заболеваниями, при которых сформировалось не естественное анатомическое положение костей.
Любая из вышеперечисленных причин может спровоцировать развитие патологических изменений, при которых будет появляться поражение поверхностных костных структур. Гонартроз коленного сустава 2 степени вызывает главное изменение – в гиалиновом хряще, снижается амортизация в момент действия нагрузки, это способствует усилению трения костей, что может приводить к частичному или полному нарушению нормальной функциональности конечности, т.к. процесс может прогрессировать и распространяться на другие соединения. Развитие последующего разрушающего процесса хряща нарушает кровообращение.

Приостановление разрушающего течения болезни

Патологическое соприкосновение костей, вызванное изменением поверхностных участков гиалинового хряща, усиливает нагрузку на костное образование, даже от собственного веса тела человека. Чтобы не допустить полного исчезновения гиалинового слоя необходимо своевременно проводить лечение гонартроза коленного сустава 2 степени. Течение болезни в этом периоде протекает сложнее, чем на первом этапе. Чаще всего первая стадия заболевания остается не замеченной пациентами и диагностируется на втором этапе. Первоначальный период болезни сформировал условия для начала сложных изменений в соединении конечности. И именно поэтому при гонартрозе коленного сустава 2 степени, лечение должно быть начато незамедлительно, чтобы приостановить разрушающее течение болезни в структуре образования. Необходимость в достижении быстрого терапевтического эффекта заключается в том, что для данного состояния характерно упорное течение. Оно сопровождается изменением внутренней синовиальной оболочки, появлением экссудативной жидкости и усилением нестерпимой боли, все это вызывает гонартроз 2 степени коленного сустава, лечить который, нужно знать как, для предупреждения всеми возможными способами проведения в будущем хирургической операции.

Сложные патологические изменения вызывает гонартроз 2 степени коленного сустава, лечение при этом должно включать группы анальгетических, противовоспалительных, хондропротекторных препаратов.

Назначаются препараты, улучшающие кровообращение и миорелаксанты. Курс проводится таблетированной формой выпуска препаратов в сочетании с внутримышечным и внутрисуставным введением лекарственных средств. Нанесение на кожные покровы гелей, мазей и кремов усилит действие комплексного действия препаратов. Важно применение физиотерапевтических методов с местным действием. Рекомендуется электрофорез с использованием лекарственных препаратов.

Правила для пациента

При гонартрозе коленного сустава 2 степени, как лечить и будет зависеть результат от медикаментозных средств, т.е. фармакологических. Но существуют правила и для самого пациента при этом заболевании. При таком сложном заболевание, как гонартроз коленного сустава 2 степени, диета поможет нормализовать нарушенный баланс питания для улучшения снабжения питательными элементами всего организма. Процессы химических реакций могут работать правильно при условии полноценного поступления в организм всех необходимых веществ. И только при таком условии доставка микроэлементов усилиться к твердым и мягким тканям самого большого соединения костей. Если есть лишние килограммы, то необходимо снижение веса, чтобы уменьшить дополнительную нагрузку на соединяющие образования. Корректировка питания должна проводиться специалистом, после проведения

Читать еще:  Диета при гипермобильности суставов

Витамины и минеральные вещества

диагностического обследования. Рацион лечебного питания составляется на длительное время. Исключаются спиртные и газированные напитки, кофе, крепкий чай, соления, маринады, острые, жаренные и жирные блюда. Количество углеводов в продуктах должно быть ограниченным. Но без них не будут нормально работать обменные процессы, поэтому желательно исключить простые сахара, а включить преимущественно сложные, содержащиеся в фруктах, овощах. Диета при гонартрозе коленного сустава 2 степени должна быть составлена так, чтобы в ней было много белков, они будут способствовать восстановлению новых клеток. Для обмена веществ также необходимо употребление минеральных веществ и витаминов. Для обновления хрящевой поверхности необходимо употреблять животный белок (используются только не жирные сорта мяса и молочные не жирные продукты), также необходим белок растительного происхождения (чечевица, фасоль, гречневая крупа).

Важно: рацион питания, состоящий из углеводов, большого количества овощей, фруктов, с ограниченным содержанием кальция, белка поможет восстановить доставку питательных элементов к поврежденным поверхностям в суставных структурах.

Пациент должен понимать, что гимнастика при гонартрозе 2 степени будет иметь, также важное значение. В общем комплексе терапевтического действия она поможет улучшить лимфо- и кровообращение, расслабит напряженные зоны мышц и снизит интенсивность болевых проявлений. На второй стадии заболевания, выполнение занятий проводится в спокойном темпе, в положении сидя или лежа. Не допускаются энергичные, активные движения, с высокой амплитудой.

Упражнения при гонартрозе коленного сустава 2 степени:
1) прямая нога поднимается вверх, с отрывом от поверхности на 15см (выполняется в положении лежа 5 раз, с последующим увеличением количества выполнения);
2) лечь на одну сторону, согнуть ногу, на которой лежите в колене, другую ногу выпрямить и медленно поднимать вверх (держать на весу 3-5 секунд, угол не должен превышать 45 градусов).
Следующие движения должны выполняться на стуле, со спинкой (ровной):
1) в положении сидя, выпрямить ногу и поднять, в течение 3 секунд зафиксировать ногу в таком положении;
2) в положении стоя, опираясь на спинку стула руками, подняться на носки медленно, в течение 3 секунд оставаться в таком положении, потом вернуться на ступни.
Даже, когда подтвержден диагноз гонартроз 2 степени коленного сустава, упражнения не должны выполняться только одной ногой (пораженной дистрофическим процессом). Нагрузка должна быть на обе ноги, чтобы не происходило рефлекторного переноса тяжести на конечность, в которой разработаны мышцы.

Какое лечение будет лучшим при артрозе коленного сустава 2 степени?

Лечение артроза 2 степени коленного сустава значительно отличается от терапии на начальном этапе, поскольку дистрофические изменения суставной ткани носят более серьезный характер. При третьей и второй степени может потребоваться хирургическое вмешательство.

Классификация методов лечения

Как лечить артроз? Существует ряд методик, позволяющих избавится от болей, а при благоприятном исходе, полностью выздороветь. Хотя лучше всего обращаться к врачу на начальной стадии, тогда лечить артроз коленного сустава 2 степени не придется. Если пациент начинает страдать от болей в коленях, его беспокоит вопрос, что это за болезнь, и можно ли обойтись без операции.

Гонартроз или остеоартроз относится к патологии, разрушающей хрящи в области суставов. Первая степень протекает почти бессимптомно, и пациент замечает болезнь с ярко выраженными признаками только при переходе во вторую степень.

Важно! Начатое при первых симптомах лечение артроза коленного сустава 1, 2 степени способно приостановить такой процесс, не допуская перехода в артроз 3 степени.

В результате прогрессирования симптоматика приобретает выраженную окраску. Кроме боли пациенты замечают хруст при разгибании и сгибании колена, называемый в медицине крепитацией, а также прочие признаки. Симптомы и лечение взаимосвязаны, поэтому такие проявления требуют обращения к артрологу или травматологу-ортопеду. По результатам диагностики врач составит индивидуальный график комплексной терапии.

Для излечения болезни применяются консервативный и хирургический методы. Первый включает в себя следующие виды терапии:

  • медикаментозное лечение;
  • физиотерапия;
  • нетрадиционная медицина;
  • лечебная гимнастика;
  • массаж;
  • лечебное плавание.

Хирургический метод направлен на устранение недуга путем проведения операции в целях предотвращения развития третьей степени артроза.

Консервативный метод

Данный метод считается щадящим, не требует радикальных мер и позволяет обойтись без операции.

Медикаментозное лечение

Главной задачей лечения медикаментами является ликвидация болевых ощущений и устранение воспаления. Первым шагом при медикаментозном лечении является коррекция питания пациента и введение диеты, богатой витаминами и микроэлементами.

Существует несколько групп применяемых фармакологических средств, к которым относятся следующие:

  • хондопротекторы;
  • нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП);
  • обезболивающие;
  • гомеопатические препараты.

Способы введения в организм могут быть разными. Для усиления эффекта применяется сразу несколько видов:

  • таблетированная форма;
  • внутрисуставные инъекции;
  • мази, гели;
  • компрессы.

К числу широко используемых средств наружного применения относятся такие наименования:

  • Найз;
  • Быструмгель;
  • Диклофенак;
  • Вольтарен;
  • Траумель –С;
  • Долгит;
  • Кетонал;
  • Индометацин.

Помимо мазей назначается прием НПВП. В качестве зарекомендовавших себя средств рассматриваются подобные наименования:

Успешно практикуются инъекции в сустав гормоносодержащих препаратов или кортикостероидов, осуществлять введение которых должен медработник.

Прием НПВП направлен на купирование болевого синдрома. Определенных успехов при лечении артроза можно достигнуть при использовании глюкокортикоидов. Особенно выручают препараты при необходимости ликвидировать отечность и воспаление в случае синовита. Эффективны следующие варианты:

Длительное и частое применение гормонов может вызвать привыкание и снизить эффективность действия.

Внимание! С осторожностью надо принимать гормональные средства пациентам, склонным к полноте, потому что это может усилить нагрузку на нижние конечности вследствие увеличения веса.

Первоначально была одна цель внутрисуставных инъекцией – избавление от боли и торможение воспалительного процесса, далее появилось стремление вылечить заболевание посредством восстановления хрящевой ткани. Эту миссию выполняет гиалуроновая кислота, содержащаяся в таких лекарственных средствах, как:

Так называемые “жидкие протезы”, попадая в суставную полость, принимают вид синовиальной жидкости, которая отвечает за подвижность и стимулирует регенерацию хряща. Гиалуроновая кислота становится смазывающим материалом и повышает эластичность ввиду насыщения жидкостью сухой хрящевой ткани.

Перед использованием гиалуроновой кислоты требуется ликвидировать воспалительный процесс. Данная мера необходима ввиду склонности препарата к скорому разрушению при введении в воспаленную полость.

Подобным гелем-протезом является СфероГЕЛЬ – биологически активный имплантат. Принцип действия, как у гиалуроновой кислоты, но процесс саморазрушения не менее полугода.

Народные средства

В комплексе с медикаментозным лечением с разрешения врача можно пользоваться народными средствами в качестве вспомогательных мер. Уменьшить боли и отек можно, используя наружно или перорально различные лекарственные травы. Это могут быть такие растения:

  • алоэ;
  • цветы одуванчика;
  • лопух;
  • корневище хрена и подсолнечника;
  • календула;
  • чистотел;
  • можжевельник;
  • крапива;
  • сок сельдерея;
  • болотный сабельник.

Хорошо зарекомендовал себя мед при использовании как внутрь (идеален мед с пергой), так и наружно в форме компресса или для разогревающего массажа. Удачно применяется свиной жир в виде мази.

Для облегчения симптомов можно пользоваться самодельными мазями, например, из медицинской глины или яично-уксусной.

Особым успехом в народной медицине пользуются магниты различных форм и размеров, которые привязываются к коленке на ночь или перед длительным отдыхом.

Физиотерапия

Процедуры физиотерапевтического метода лечения направлены на купирование спастических и болевых ощущений, а также на стимуляцию кровообращения и ускорение процесса регенерации поврежденных тканей, ликвидируя воспаление. Положительный эффект оказывают такие процедуры:

  • магнитотерапия;
  • СВМ терапия;
  • УВЧ терапия;
  • инфракрасное излучение;
  • интерференцтерапия;
  • диадинамотерапия;
  • электрофорез;
  • ультразвуковое воздействие;
  • дарсонвализация;
  • оздоровительные ванны.

Лечебные ванны классифицируются по назначению в зависимости от особенностей заболевания. Положительная динамика в состоянии пациентов наблюдается при использовании следующих видов:

  • радоновые ванны;
  • вишофитные ванны;
  • ванны с шалфеем;
  • газо-грязевые ванны;
  • скипидарные ванны;
  • сероводородные ванны.

Следует строго соблюдать длительность приема процедуры, рекомендованную врачом.

Осторожно! Чрезмерное нахождение в радоновой ванне может закончиться бесплодием или летальным исходом, а злоупотребление скипидарной ванной способно вызвать ожог или гипертонический криз.

Эффективность сочетания физиотерапии с медикаментозным лечением повышается при грамотном подходе, в комплексе с применением дополнительных мер по борьбе с недугом. Надо учесть, что для проведения этого метода лечения имеются противопоказания, такие как индивидуальная непереносимость или стадия обострения.

Нетрадиционная медицина

К дополнительным мерам консервативного лечения относится нетрадиционная медицина. Вылечить патологию только такими методами невозможно, но одно другому не мешает. Многие пациенты отмечают улучшение состояния после проведения гирудотерапии или акупунктуры.

Последнее направление включает в себя несколько методик:

  • иглоукалывание;
  • прижигание горячими палочками;
  • точеный массаж.

Хорошие результаты достигаются благодаря мануальной терапии и массажу.

Важно! Успех проведения мануальной терапии зависит от выбора мастера, при его недостаточной квалификации вред здоровью превышает пользу, и процедура может привести к обездвижению.

Наряду с вышеперечисленными методиками лечения, которое проводится профессионалами, пациент сам способен внести вклад в процесс выздоровления. Достаточно найти грамотного инструктора по ЛФК и регулярно заниматься по рекомендованному курсу. Гимнастические упражнения показаны даже в постоперационном периоде, и выполняются на обе ноги.

Большим плюсом в борьбе с заболеванием является санаторно-курортное лечение в специализирующихся на болезнях опорно-двигательного аппарата учреждениях.

В случаях, когда терапевтический метод не приносит результатов, рекомендуется хирургический, начиная с артроза 3 степени. Существует ряд операций, направленных на восстановление поврежденных тканей, в числе которых такие:

  1. Остеотомия – намеренный перелом кости с последующим физиологически правильным составлением и фиксированием для сращивания.
  2. Артроскопия – самый распространенный, при котором эндоскопическим методом извлекается поврежденной хрящ и помещаются лекарственные препараты.
  3. Эндопротезирование (замена деградированной суставной ткани имплантантом).

Хирургический метод всегда применяется в комплексе с прочими видами (физиотерапия, медикаменты) для успешной реабилитации.

О терапии медицинской желчью и как ей пользоваться читайте тут.

Прогноз на выздоровление

Лечение артроза коленных суставов 1 степени начинается с назначения перорально и наружно НПВП параллельно с применением хондопротекторов. До момента устранения воспаления рекомендуются внутрисуставные инъекции глюкокортироидов. В дальнейшем, при артрозе коленного сустава 3 степени вводится гиалуроновая кислота или СфероГЕЛЬ. Медикаментозное лечение осуществляется в комплексе с физиотерапевтическими процедурами, народными средствами и нетрадиционной медициной. При неэффективности консервативных методов врач рекомендует подходящую операцию.

Внимание! Игнорирование выраженной симптоматики при данной степени заболевания может привести к артрозу коленного сустава 4 степени, избавление от которого гораздо сложнее.

Артроз коленного сустава 1-2 степени поддается лечению при условии соблюдения мер, направленных на устранение заболевания. При переходе болезни в стадию артроз коленного сустава 2-3 степени процесс излечения затрудняется. Заболевание четвертой степени лишает пациента возможности самостоятельно передвигаться и приковывает к постели.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector