Лечение артроза коленного сустава спб

Лечение артроза коленного сустава

В СпортКлинике Вы можете пройти весь комплекс мероприятий по диагностированию, лечению и реабилитации при любой степени артроза коленного сустава.

Наши специалисты всегда готовы Вам помочь!

Звоните нам по телефону: +7(812)295-50-65 или +7(812)295-50-82.

Что такое артроз коленного сустава?

Артроз коленного сустава (гонартроз, от греч. «гона» — коленный сустав) – хронически протекающее заболевание, которому характерно постепенное развитие дегенеративных изменений с периодическими обострениями. Характеризуется, как правило, следующими симптомами: боль, тугоподвижность сустава. В отсутствии лечения гонартроз прогрессирует до состояния, требующего эндопротезирование.

Строение здоровой хрящевой ткани и при остеоартрозе.

Причины возникновения

  • После 45 лет наблюдается снижение синтеза коллагена, гиалуроновой кислоты, хондроитина – «строительных материалов» для суставов.
  • Отдаленные последствия старых травм (наиболее частая причина и не только у спортсменов).
  • Излишние нагрузки на ноги, связанные с интенсивной работой, занятием спортом, лишним весом.
  • Системные заболевания (подагра, ревматизм и другие).

Важно не откладывать посещение врача, если наблюдается следующая симпотматика:

  • С определенной периодичностью возникают длительные боли ноющего характера, которые усиливаются после нагрузки, даже не интенсивной.
  • Появляется локальная отечность, изменяются его привычные очертания.
  • Тугоподвижность связана с болевыми ощущениями и ухудшением скольжения между суставным поверхностями.
  • Хруст может стать одним из симптомов. Проявляется при ходьбе.

Стадии артроза

Артроз 1 стадии

Признаки мало выражены и непостоянны. Болевая симптоматика возникает после перегрузки конечности и может сохраняться некоторое время. Визуализирующие методы диагностики позволяют выявить деформации хряща. В периоды обострения рекомендуют противовоспалительную терапию. Затем нужно выяснить, какие факторы, провоцирующих дегенеративные процессы, можно устранить. Для предотвращения дальнейшего развития назначают нехирургические способы лечения, внутрисуставные инъекции.

Артроз 2 стадии

Боль становится более выраженной и сохраняется дольше. Периодически появляется отечность, тугоподвижность. На рентгене наблюдается сужение суставной щели, изменения структуры хряща, менисков. В данном случае также необходимо консервативное лечение и наблюдение у специалиста. Решается вопрос о необходимости артроскопической операции.

3 стадия артроза

Движения затруднены. Болевой синдром сохраняется длительно. Помимо уменьшения подвижности, иногда возникает хруст в колене, «заклинивание» сустава. МРТ или рентгеновское исследование показывают уменьшение толщины суставного хряща, нарушение его целостности, наличие воспалительных процессов. Существенно снижается эффект от приема анестетиков. Лечение должно быть комплексным, с непрерывным мониторингом пациента. При возможности артроскопической коррекции, назначают операцию.

Артроз 4 стадии

Эта стадия приводит к инвалидности. Хрящевая ткань отсутствует, на костевой появляются остеофиты. Боль и ограниченность подвижности постоянные, консервативная терапия может приносить облегчение лишь на короткое время. В данной ситуации рекомендуется оперативное вмешательство с эндопротезированием.

Диагностика заболевания

  • 1. Рентген. Малоинформативен при начальной степени артроза. Является скрининговым исследованием при травмах.
  • 2. УЗИ. Дают возможность внимательно изучить сухожилия, связочный аппарат, кисты при их обширном повреждении.
  • 3. МРТ. Магнитно-резонансная исследование хорошо подходит для рассмотрения всех структур.
  • 4. КТ. В основе компьютерной томографии лежат рентгеновские лучи, аналогичные устаревшей рентген-диагностики, но при данном исследовании снимки делаются послойно, соответственно, его информативность высока.
  • 5. Диагностическая артроскопия. Дает возможность четко и подробно визуализировать все изменения в тканях.

Диагностическая артроскопия

Артроскопия дает возможность наиболее точно диагностировать клиническую картину. Благодаря этому методу поврежденное колено можно увидеть в мельчайших подробностях изнутри и тут же, при необходимости, произвести все возможные лечебные мероприятия для восстановления функций сустава и устранения патологии. Риск осложнений минимален, уже через несколько часов пациента выписывают. Возвращение к активной деятельности гораздо быстрее, чем при открытом хирургическим доступе. Этот способ лечения и диагностики стал методом выбора для специалистов ведущих клиник мира.

Лечение артроза коленного сустава

Артроз — это длительно развивающимся заболеванием, с регулярно возникающими обострениями. Важно понимать, что своевременное обращение к доктору на начальном этапе развития деформации, регулярный мониторинг и комплексное лечение замедляют течение болезни и не допускают запущенных стадий, когда требуется эндопротезирование.

Лечение артроза коленного сустава инъекциями гиалуроновой кислоты.

Консервативное лечение

После выявления гонартроза, специалисты приступают к лечебным манипуляциям. Необходимо скорректировать образ жизни пациента во избежание перегрузок. Уже на раннем этапе прописывается прием обезболивающих нестероидных противовоспалительных средств и хондропротекторов, основной целью которых является улучшение работы хрящевой ткани за счет стимуляции их питания. Кроме того, назначают мази-анестетики. Рекомендуются курсы внутрисуставных уколов гиалуронатов, противовоспалительных средств и обогащенной тромбоцитами плазмы.

Лечение артроза колена при начальной степени дает отличные результаты при назначении следующих мероприятий:

  • ЛФК. Лечебная физкультура условно делится на кинезиотерапию с точным расчетом суставных нагрузок, и механотерапию – упражнения, выполняемые на специальных суставных тренажерах, в частности Артромот. Все занятия разрабатываются индивидуально и контролируются врачом-реабилитологом. На позднем этапе восстановления, пациент может заниматься в домашних условиях самостоятельно. При соблюдении и добросовестном прохождении курса, улучшается двигательная активность, улучшается обращение крови, укрепляются связки.
  • Гиалуронаты и PRP внутрисуставно. Они способствуют быстрой клеточной регенерации, улучшению вязкоэластичности синовиальной жидкости и защите хряща. Эта методика в равной степени прекрасно подходит при неоперативном лечении и послеоперационной реабилитации при гонартрозе.
  • Миостимуляция. Микротоки также стимулируют кровообращение в окружающих тканях и усиление мышечного каркаса сустава.

Артроскопия при артрозе

Сегодня артротомию колена выполняют только для эндопротезирования – из-за длительной и сложной послеоперационной реабилитации. Главный метод хирургического лечения при второй и третьей стадии артроза — это артроскопическая операция. По боковым поверхностям колена выполняют два маленьких кожных разреза для введения специальных артроскопических инструментов, в том числе длинной трубки с микрокамерой, которая передает изображение высокой четкости на монитор, что позволяет хирургу тщательно рассмотреть все детали и принять решение об объеме манипуляций мгновенно и приступить к их выполнению. В рамках одной операции, устраняются все патологические образования, шлифуются поверхности хрящей, вводятся лекарственные препараты. В тот же день пациента выписывают, последующая реабилитация проходит гораздо быстрее, и более предсказуемо, чем при открытом вмешательстве.

Читать еще:  Глюкозамин хондроитин польша

Профилактика.

Для предотвращения развития заболевания зачастую приходится изменить свои привычки. Рекомендуется разгрузить нижние конечности за счет снижения веса (при его избыточности) либо отрегулировать двигательную активность (сделать ее системной, умеренной и без перегрузок). Спортивные занятия не противопоказаны, однако эффективны те виды спорта, которые позволяют суставу двигаться, а отрицательным – травмирующие, силовые и те, что оказывают чрезмерное давление. Прием гормональных или других лекарственных препаратов может провоцировать артрозы. Недостаток в рационе желатина (коллаген), витаминов, хондроитина также может отрицательно сказываться на состоянии суставов.

Лечение артроза суставов в «Мастерской Здоровья»

В «Мастерской Здоровья» Вы можете избавиться от артроза суставов с помощью SVF-терапии — методика лечения суставов с использованием стромальных клеток жировой ткани.
Лечебный эффект заметен после первой процедуры.
Этот метод комбинированной регенерации называют прорывным в области восстанавливающей ортопедии.

Номер телефона, который вы оставили:

Запишитесь на прием
бесплатно

Номер телефона, который вы оставили:

Что такое артроз

Артроз — самое распространённое заболевание суставов. Болезнь разрушает суставной хрящ, капсулу сустава и деформирует кости.

Разрушение хряща происходит постепенно. Болезни могут предшествовать травмы, вывихи и подвывихи. С возрастом хрящ всё хуже справляется с травмами, теряет эластичность и становится шероховатым. В некоторых местах сустав может стереться и обнажить кость. Появляется боль и хруст в суставах, воспаление и отёк. Суставы начинают деформироваться.

Без своевременного лечения болезнь приводит к инвалидности. Однако на ранней стадии развитие артроза суставов можно остановить.

Симптомы артроза

Симптомами артроза являются:

  • боль в кистях рук, локтях, плечах;
  • боль в стопах, коленях, тазобедренных суставах, пояснице;
  • тугоподвижность, скованность и хруст в суставах;
  • боль после сна или длительного нахождения в одном положении;
  • припухлость суставов;
  • ломота при смене погоды;
  • боли в суставах после нагрузки.

Виды артроза суставов

Болезнь поражает крупные или мелкие суставы.

  • коленного сустава (гонартроз);
  • плечевого сустава;
  • тазобедренного сустава (коксартроз).

Кроме этого бывают артрозы мелких суставов:

При поражении нескольких суставов врачи диагностируют полиартроз.

Причины артроза суставов

Артроз бывает первичным и вторичным.

Первичный артроз ещё называют идиопатическим. Он возникает из-за нарушения баланса между снашиванием хрящевой ткани суставов и её восстановлением. При этом других явных отклонений в работе организма нет.

Вторичный артроз появляется после повреждения суставов. Его причинами являются:

  • травмы суставов, переломы костей;
  • ревматоидный артрит, остеопороз;
  • нарушение обмена веществ, эндокринные заболевания;
  • асептический некроз головки бедренной кости;
  • гнойное воспаление сустава;
  • острые и хронические артриты, синовиты;
  • недостаток в организме минералов и эстрогенов у женщин;
  • подагра, хондрокальциноз, гемохроматоз;
  • атеросклероз сосудов ног, варикозное расширение вен;
  • неправильная осанка;
  • болезнь Кёнига, болезнь Пертеса;
  • гиподинамия, сахарный диабет;
  • псориаз.

Факторы риска

Предпосылками для появления артроза суставов являются:

  • лишний вес;
  • работа в положении стоя или сидя;
  • нарушения осанки;
  • большие физические нагрузки;
  • пожилой возраст;
  • операции на суставах;
  • переохлаждение;
  • воздействие химических токсинов.

От артроза чаще других страдают парикмахеры, продавцы, водители, программисты и люди, которые проводят много времени за компьютером. Из-за большой нагрузки болезни подвержены танцоры, грузчики, шахтёры, строители, спортсмены. Шансы человека заболеть увеличиваются, если кто-то из родственников страдает от артроза.

Степени артроза

Выделяют три степени артроза.

  1. Артроз суставов 1 степени — это начальная стадия болезни. Человек чувствует скованность в суставах по утрам или после отдыха, она проходит через некоторое время после движения. Человек иногда чувствует боль при начале движения после долгого отдыха. Другие признаки артроза 1 степени: хруст в суставах, ощутимая боль в суставах после большой физической нагрузки. Чаще всего человек не придаёт значение симптомам и редко обращается на этой стадии к врачу.
  2. Артроз 2 степени проявляется усилением симптомов. Боль становится острой и более продолжительной. Появляется хруст в суставах при любом движении, ограничивается подвижность сустава. После трудового дня появляется ощущение усталости, давления в поражённых суставах. Они начинают деформироваться. У человека снижается трудоспособность.
  3. Артроз 3 степени — самая тяжёлая стадия болезни. Боль становится постоянной и мучительной, не прекращается даже в состоянии покоя. Человеку трудно спускаться и подниматься по лестнице. Сустав значительно деформируется, двигается с небольшой амплитудой. Появляется чувствительность к смене погоды. Мышцы вокруг колена атрофируются. При движении слышен громкий хруст. Без лечения сустав из-за артроза полностью разрушается, наступает инвалидность.

Отзывы о лечении

Хочу поблагодарить за проведённое лечение и чуткое отношение персонал клиники и особенно спасибо Чернышеву Анатолию Юрьевичу, Паронько Сергею Николаевичу. С наступающим Новым Годом!

Методы диагностики воспаления суставов

Специалисты «Мастерской Здоровья» точно определят причину болей в суставах с помощью следующих методов диагностики:

Лечение подагрического артрита

Врачи нашей клиники лечат болезнь консервативными методами. Консервативное лечение снимает боль и воспаление в суставах и оздоравливают организм.

Читать еще:  Лечение артроза плечевого сустава народными методами

Мы лечим пациента индивидуально. Врач назначает курс процедур с учётом стадии болезни, особенностей организма пациента. Лечение занимает от 3 до 6 недель, процедуры нужно проходить 2-3 раза в неделю. Курс включает минимум 5 разных процедур из списка:

Курс лечения артроза в клиниках «Мастерская Здоровья» в Санкт-Петербурге снимает боль в суставах и спазм мышц, улучшает питание хряща, возвращает суставам подвижность и останавливает воспалительные процессы. У пациента улучшается кровообращение и общее самочувствие.

После окончания курса наш врач выдаёт пациенту методичку с упражнениями, которые можно самостоятельно выполнять дома. Доктор посоветует, что ещё нужно регулярно делать, чтобы боль в суставах не вернулась.

Профилактика артроза

Доктора «Мастерской Здоровья» советуют для профилактики болей в суставах:

  • больше ходите пешком, занимайтесь танцами, плаванием;
  • не перегружайте суставы и связки;
  • остерегайтесь ушибов и травм;
  • не переохлаждайтесь, держите суставы в тепле;
  • не переутомляйтесь и не набирайте лишние килограммы;
  • соблюдайте режим, высыпайтесь;
  • не курите;
  • носите удобную обувь.

Как питаться при артрозе

Мы рекомендуем придерживаться при артрозе нескольких принципов питания.

Включите в рацион следующие продукты:

  • рыбу, курицу, мясо кролика и индейки, яйца;
  • сметану, кефир, творог и другие молочные продукты;
  • фасоль, горох, чечевицу, гречку;
  • цветную капусту, брокколи, тыкву, кабачки, морковь;
  • печёный картофель, цельнозерновой хлеб;
  • холодец, бульоны, желе;
  • миндаль, фундук, кедровые орешки.

Постарайтесь не употреблять:

  • алкогольные напитки;
  • жирные сорта мяса — например, свинину;
  • кукурузное масло, фастфуд;
  • жареные блюда, консервированные, копчёные продукты;
  • помидоры, белокочанную капусту, болгарский перец;
  • апельсины, грейпфрут и другие цитрусовые.

Автор:

Крюков Александр Сергеевич,
главный врач «Мастерской Здоровья»,
врач травматолог-ортопед
Дата публикации:
30.07.2018 г.
Дата обновления:
4.10.2019 г.

Заболевания по направлению Гонартроз коленного сустава

Тел.: 8-800-25-03-03-2
(бесплатно для звонков из регионов России)
Санкт-Петербург, наб. реки Фонтанки, д. 154
Тел.: +7 (812) 676-25-25

Санкт-Петербург, В.О., Кадетская линия, д. 13-15
Тел.: +7 (812) 676-25-25

Санкт-Петербург, ул. Циолковского, д.3
Тел.: +7 (812) 676-25-10

Заболевание неинфекционного происхождения, при котором, прежде всего, страдает гиалиновый хрящ коленного сустава, который с течением времени разрушается и прекращает нести свою функцию, что в дальнейшем приводит к разрушению в иных компонентах сустава и приводит к его деформации.

Данное дегенеративно-дистрофическое заболевание, как правило, встречается у женщин и после 40 лет, но могут страдать и мужчины, особенно склонные к избыточному весу, подверженным частым переохлаждениям, занимающиеся активными видами спорта либо вследствие получения травм.

Среди всех артрозов, гонартроз коленного сустава является самым часто встречаемым.

Бытует мнение, что причиной гонартроза является отложение солей в суставе. Это мнение абсолютно неверно и отложение солей скорее вторичный процесс и являются причиной болезненных ощущений при развитии заболевания и локализуются в местах крепления сухожилий и связок. Немаловажную роль в предупреждении заболевания имеет профилактика.

Анатомия коленного сустава

Коленный сустав состоит из двух поверхностей, которые формируются большеберцовой и бедренной костями. Спереди коленный сустав защищает надколенник, который двигается между мыщелками бедренной кости. Малоберцовая кость не участвует в формировании коленного сочленения и по сути своей не несет никакой функциональной нагрузки, за счет чего, ее зачастую используют для реконструкции других костных элементов в организме.

Все суставные поверхности: большеберцовой, бедренной костей и внутренняя поверхность надколенника выстланы гиалиновым хрящом, который по фактуре своей очень гладкий, имеет высокую степень прочности и упругости, толщина этой плотной и эластичной структуры достигает 5-6 мм. Хрящ берет на себя амортизацию во время двигательной активности, препятствует трению и смягчает удары.

Классификация гонартроза

С точки зрения происхождения, гонартроз можно классифицировать на первичный, манифестация, которого происходит без получения травм и на вторичный развитие, которого провоцирует травма, заболевание либо патология развития и зачастую встречается, как односторонний. При этом первый вид гонартроза, как правило, возникает у людей пожилых и редко бывает односторонним.

В своем развитии артроз коленного сустава проходит следующие стадии:

Первая стадия гонартроза – не причиняет пациенту значительных страданий, характеризуется непостоянной ноющей или стягивающей болью, особенно после тяжелых физических упражнений, либо нагрузки на коленный сустав непосредственно. Появляется, так называемый симптом «стартовой боли», когда пациент резко встает, возникают болезненные ощущения, которые постепенно проходят, но если дать усиленную нагрузку на конечность, боли возобновляются. Может проявляться небольшим отеком, который проходит самостоятельно. Редко, но встречается, синовит- в суставной сумке колена скапливается жидкость, из-за чего область колена становится шарообразной и раздутой, движения в конечности ограничены. На этой стадии деформации сустава еще нет.

Вторая стадия – пациента начинают беспокоить длительные и достаточно сильные боли на передней и внутренней стороне сустава, даже при небольших нагрузках, но после продолжительного отдыха они, как правило, проходят. При движении сустава слышен хруст, если пациент пытается максимально согнуть конечность, появляется резкая боль.Выявляется ограниченность амплитуды в движении сустава, начинает выявляться деформация. Синовиты возникают часто, беспокоят более длительно, протекают с большим скоплением жидкости в суставе.

Третья стадия – доставляет пациенту значительные страдания, болезненные ощущения постоянны и беспокоят не только во время ходьбы, но и при отдыхе и даже ночью, не давая уснуть. Деформируется сустав уже значительно, положение конечности становится Х или О-образным. Появляется переваливающаяся походка, а зачастую из-за значительной деформации человек не может не только согнуть, но полностью разогнуть ногу вследствие чего ему приходится для ходьбы использовать трость или даже костыли.

Читать еще:  Из чего производят хондроитин и глюкозамин

Патология гонартроза коленного сустава

На начальной, первой стадии гонартроза вследствие развития патологического процесса в сосудах кровоснабжающих гиалиновый хрящ внутрикостно, суставные поверхности постепенно теряют присущие им характеристики. Они начинают высыхать, терять свою гладкую фактуру, обнаруживаются трещинки, из-за чего нарушается скольжение суставных поверхностей, они начинают цепляться друг об друга, увеличивая деффекты на поверхности. Гиалиновый хрящ дистрофируется теряя амортизационную функцию из-за постоянных микротравм.

На второй стадии гонартроза нарастают дегенеративно-дистрофические проявления: суставная щель сужается, суставные поверхности уплощаются, адаптируясь к усиливающимся нагрузкам. Часть кости, прилежащая к гиалиновому хрящу сустава становится плотнее, а по краям от нее возникают остеофиты, в виде разрастания костной ткани по форме напоминающей шипы. Капсула коленного сустава также претерпевает изменения, теряя свою эластичность. Жидкость внутри сустава становится гуще и более вязкой, изменяя свои свойства питания и смазки, что нарушает функцию сустава еще больше. Из-за нарушения питания, состояние гиалинового хряща еще больше усугубляется, он начинает распадаться, а в некоторых местах совсем пропадает. В следствие усиления трения, прогрессивно нарастает дегенерация коленного сустава, что приводит к третьей стадии гонартроза.

На третьей стадии гонартроза возникает выраженное ограничение амплитуды движения в суставе. Поверхности существенно подвергаются деформации, гиалиновый хрящ фактически не присутствует, кости, будто вдавливаются друг в друга.

Причины развития гонартроза

По существу, какой-либо одной причины возникновения гонартроза определить нельзя. В основном его возникновение обусловлено совокупностью ряда причин и множеством внутренних и внешних факторов.

В 20-30% случаев гонартроза провоцируют травматические повреждения коленных суставов или их компонентов (связок, сухожилий, менисков), а также переломы бедренной или большеберцовой костей. Манифестирует заболевание, как правило, через 3-5 лет после травмы. Но отмечены случаи развития гонартроза и в раннем периоде (2-3 месяца).

У части пациентов гонартроз может быть спровоцирован высокими физическими нагрузками. Зачастую спровоцировать заболевание может активная физическая нагрузка, особенно после 40 лет, когда люди для поддержания здоровья и осознания необходимости ведения здорового образа жизни, начинают активно упражняться. Больше всего нагрузка на суставы оказывается при занятиях бегом, а так же прыжки и приседания.

Так же к возникновению гонартроза может привести излишний вес, особенно в сочетании с варикозом вен нижних конечностей. Нагрузка на коленные суставы усиливается, и происходят микротравмы или даже тяжелые травмы менисков или связочного аппарата сустава. При этом заживление проходит гораздо тяжелее, т.к. лишний вес стремительно сбросить, чтобы облегчить нагрузку на сустав невозможно.

Спровоцировать развитие гонартроза могут различные виды артритов (подагрический, псориатический, ревматоидный, реактивный или при болезни Бехтерева), некоторые неврологические патологии (травмы позвоночного столба, черепно-мозговые травмы и прочие заболевания, протекающие с нарушением иннервации нижних конечностей), а также наследственные заболевания, вызывающие слабость соединительной ткани.

Диагностика гонартроза

Для постановки пациенту диагноза гонартроз необходима совокупность сбора жалоб, осмотра, и рентгенологических исследований.

Рентгеновский снимок сустава на сегодняшний день является самым простым и легкодоступным методом исследования, с помощью которого можно с достаточной долей точности поставить диагноз пациенту, наблюдать развитие процесса в динамике и определить тактику дальнейшего лечения. Помимо прочего рентгенограмма позволяет поставить дифференцированный диагноз, например, исключить опухолевый процесс в костной ткани бедра или голени или воспалительный. Так же для диагностики гонартроза используют компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию, которые могут показать изменения не только в костных структурах, но и в мягких тканях.

В пожилом возрасте те или иные признаки гонартроза имеются у всех, поэтому диагноз можно поставить только после полного сбора анамнестических данных, жалоб и визуального осмотра, а так же инструментальных методов исследования.

Лечение гонартроза коленного сустава

При появлении первых признаках заболевания коленного сустава необходимо в кратчайшие сроки обратиться к врачу-ортопеду. На начальной стадии процесса врач назначает медикаментозную терапию и полный покой пораженной конечности.

После стихания острого периода возможно назначение:

  • курса ЛФК,
  • массажа,
  • а так же физиотерапевтических процедур (электрофорез с анальгетиками, УВЧ-терапию, магнитную или лазерную терапию, фонофорез со стероидными противовоспалительными, лечение грязями и пр.)

На следующем этапе лечения врач может назначить лекарственную терапию, которая подразумевает прием хондропротекторов, которые стимулируют метаболические процессы в суставе. Иногда требуются внутрисуставные инъекции с гормонсодержащими препаратами. Если у пациента есть возможность получить санаторно-курортное лечение ему его рекомендуют. Нередко для разгрузки сустава пациенту рекомендуют при ходьбе использовать трость. Можно для профилактики использовать специальные ортопедические стельки или ортезы.

Если пациенту поставлена третья стадия гонартроза, при которой его проявления максимально выражены (боль, нарушение или полное отсутствие функционирования сустава) может потребоваться оперативное лечение, заключающееся в эндопротезировании коленного сустава. Реабилитационные мероприятия до полного восстановления функции сустава занимают, как правило, от 3 до 6 месяцев, после чего пациент может вернуться к полноценной жизни.

Профилактика

Чтобы с возрастом избежать дегенеративно-деструктивных изменений в коленном суставе необходимо прибегать к занятиям физической культурой, носить ортопедическую обувь, контролировать массу тела, следить за режимом отдыха и нагрузок.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector