Кинолог для лечения суставов

Кеналог уколы: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Гормональный препарат для системного применения. Курс лечения и необходимость применения Кеналога в принципе определяется только врачом. Используется при неэффективности других средств для лечения тяжелых системных заболеваний. Имеет очень широкий спектр применения. Водить внутривенно нельзя.

Лекарственная форма

Выпускается в ампулах объемом 1 мл, каждая из которых содержит 40 мг действующего вещества. Лекарственный раствор представляет собой суспензию белого цвета, без видимых механических включений. В упаковке находится 5 ампул.

Описание и состав

Главным действующим веществом является триамцинолон. Он относится к группе глюкокортикостероидных гормонов и проявляет широкий спектр эффектов, которые им свойственны:

  1. Противовоспалительный.
  2. Противозудный.
  3. Противоаллергический.
  4. Иммуносупрессивный.
  5. Противоотечный.

Благодаря этому, Кеналог способен влиять на механизм развития многих заболеваний, купируя патогенетические процессы и устраняя симптоматику у пациента. Механизм действия Кеналога заключается в блокировании высвобождения медиаторов воспаления, а также стабилизации лизосомальных мембран. Он также нейтрализует негативное действие гистамина которое заключается в повышении проницаемости клеточных мембран. Кроме этого, стероидные противовоспалительные средства подавляют выработку антител и уменьшают число циркулирующих лимфоцитов.

Триамцинолон – один из самых мощных кортикостероидных гормонов. В форме ацетонида он превышает преднизолон по эффективности в 8 раз.

Триамцинолон проявляет незначительную минералокортикоидную активность. При этом он влияет на метаболизм жиров, белков и углеводов.

На фоне лечения наблюдается увеличение количества эритроцитов и нейтрофилов, а также уменьшение эозинофилов и базофилов.

Кортикостероидные гормоны обладают высокой эффективностью и скоростью достижения эффекта. Кроме этого, их преимуществом является способность влиять на все этапы воспалительного процесса. Триамцинолон предупреждает или тормозит первые признаки воспаления (болезненность, покраснение, повышение локальной температуры, отек), а также не дает патологии прогрессировать и вступить на более поздние стадии (пролиферация фибробластов, образование коллагена).

При внутримышечном введении максимальной концентрации удается достичь только через 8 часов. Однако выводится препарат также медленно – его уровень снижается через 72 часа, что обеспечивает длительный терапевтический эффект. Согласно исследованиям, при любом способе введения препарат всасывает полностью, разница состоит лишь в скорости всасывания и области воздействия.

Фармакологическая группа

Кортикостероидные гормоны для системного применения.

Показания к применению

для взрослых

Кеналог для системного применения назначается для лечения следующих групп заболеваний:

  1. Аллергические состояния (сезонные риниты, астма, контактный дерматит, отек гортани и другие).
  2. Ревматических нарушений (ревматоидный артрит, подагра, спондиллит, бурсит, остеоартрит, псориатический артрит, синовит и другие).
  3. Дерматологические заболевания (все виды дерматитов, псориаз, волчанка, алопеция, эритема и другие).
  4. Заболевания глаз (аллергические и воспалительные состояния, конъюнктивиты, язвы роговицы, герпес глаз, кератит, неврит и другие).
  5. Эндокринные заболевания (адренокортикоидная недостаточность, гиперкальциемия и другие).
  6. Заболевания дыхательных путей (беррилиоз, аспирационный пневмонит, синдром Лефлера).

Кроме этого, он может назначаться в составе комплексной схемы лечения для подавления воспалительного процесса, который е купируется более легкими несистемными препаратами.

Препарат может назначаться детям. При внутримышечном введении – с 6лет, при внутрисуставном – с 12 лет. Показания к применению те же, что и для взрослых пациентов.

для беременных и в период лактации

Существует высокая вероятность влияния кортикостероидных гормонов на плод, поэтому их использование ля данной категории пациенток не рекомендуется. Однако учитывая тяжесть возможных показаний к применению, Кеналог может назначаться на усмотрение врача, если потенциальная польза превышает риск для ребенка.

Противопоказания

Согласно официальной инструкции, противопоказаниями к использованию Кеналога являются:

  1. Повышенная чувствительность к любому компоненту.
  2. Системные инфекции без назначения специфической антибактериальной терапии.
  3. Геморрагический диатез.
  4. Проксимальная миопатия, которая вызвана кортикостероидными гормонами.
  5. Неподходящие способы введения – внутривенный, интратекальный, эпидуральный, интраокулярный.

Применения и дозы

для взрослых

Доза препарат и кратность введения подбираются врачом в индивидуальном порядке для каждого пациента. Необходимые количества Кеналога зависят от характера заболевания и тяжести его течения. Рекомендуется использовать наименьшую эффективную дозу.

Запрещается вводить препарат внутривенно.

При внутримышечном введении стандартная доза составляет 40 или 80 мг. При внутримышечном введении Кеналога пероральную терапию, как правило, отменяют.

При ревматоидных заболеваниях допускается введение Кеналога внутрисуставно. Это позволяет уменьшить боль, воспаление и улучшить подвижность пораженной области. Начальная доза может составлять 5-60 мг, в зависимости от размера сустава.

При необходимости снижения дозы препарата это нужно делать постепенно. Терапевтический результат можно ожидать только через несколько недель лечения.

Препарат также можно вводить непосредственно в пораженное место. Начальная доза определяется врачом и обычно составляет 5-10 мг триамцинолона. При поражении больших площадей необходимо делать несколько инъекций, каждая из которых будет содержать маленькое количество лекарства. Такой способ рекомендуется для лечения псориаза, гнездовой алопеции и других подобных заболеваний.

При внутримышечном введении у детей в качестве начальной дозы берут 60 мг действующего вещества. При внутрисуставном введении начальная доза может составлять 2,5-40 мг. При введении непосредственно в пораженную область начальная доза также составляет 2,5-40 мг, однако зависит от поврежденной площади и количества инъекций.

Побочные действия

При системном использовании препарат влияет на работу большинства систем органов. Устраняя патологический процесс в одном месте, Кеналог может негативно воздействовать на здоровые ткани.

На фоне лечения у некоторых пациентов были отмечены следующие побочные эффекты:

  1. Увеличение уровня холестерина и липопротеинов низкой плотности.
  2. Ухудшение сердечной функции, задержка жидкости, аритмия, гипертензия.
  3. Головная боль, потеря сознания, парестезия, неврит.
  4. Лимфопения, лейкоцитоз
  5. Катаракта, глаукома, экзофтальм.
  6. Раздражение в горле, сухость во рту, обострение язвы двенадцатиперстной кишки, диспепсия, панкреатит, вздутие.
  7. Остеопороз, миопатия, разрывы сухожилий, мышечная слабость и потеря мышечной массы.
  8. Угревые высыпания, покраснение лица, дерматит, телеангиэктазия, усиление потоотделения, истончение кожи.
  9. Задержка натрия, угнетение функции надпочечников, задержка роста у детей, гипогликемия, нарушение менструального цикла.
  10. Порфирия.
  11. Некроз и обесцвечивание кожи, атрофия.
  12. Психическая зависимость, депрессия, бессонница, судороги, раздражительность, страх, когнитивные отклонения, амнезия.
  13. При местном введении – резкая боль, гиперпигментация.

Кроме этого, лечение гормональными препаратами опасно синдромом «отмены», который возникает после завершения курса. Он проявляется мышечной и суставной болью, конъюнктивитом, кожным зудом, надпочечниковой недостаточностью и другими симптомами.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном приеме наблюдается взаимодействие с препаратами многих групп:

  1. Антихолинэстеразные средства – действуют как антагонисты кортикостероидов.
  2. Противотуберкулезные – наблюдается повышение концентрации изониазида.
  3. Циклоспорин – может повышаться токсичность циклоспорина.
  4. Эстрогены – увеличивают концентрацию кортикостероидов.
  5. Кетоконазол – замедляет выведение препарат, в результате чего его действие усиливается.
  6. Кортикостероиды антагонистически действуют в отношении антигипертензивных средств и диуретиков, что нужно учитывать пациентам, страдающим от повышенного давления. При этом гипокалиемический эффект мочегонных средств еще более выражен.
  7. Возможно взаимодействие с индукторами печеночных ферментов – барбитуратами, карбамазепином, рифампицином и другими. При этом выведение Кеналога усиливается, что требует более тщательного наблюдения больного и коррекции дозы стероидного гормона.
  8. Гормон роста человека – препарат может замедлять процессы роста.
  9. Тиреоидные средства – выведение адренокортикостероидов усиливается у пациентов с гипертиреозом и уменьшается в людей с гипотиреозом. В зависимости от этого, врач должен корректировать необходимую дозу гормона.
  10. При одновременном приеме с нестероидными противовоспалительными средствами увеличивается риск желудочно-кишечных кровотечений и пептических язв.
  11. Кеналог следует с осторожностью принимать вместе с препаратами ацетилсалициловой кислоты.

Кроме этого, есть и другие взаимодействия, которые должен учитывать врач при назначении комплексной схемы лечения.

Особые указания

При нарушении функции почек коррекция дозы не требуется. Если же нарушена работа печен, лечение рекомендуется начинать с половины дозы, так как гормональный эффект при этом может быть увеличен.

Препарат нельзя вводить внутривенно.

На фоне лечения были зафиксированы несколько случаев летального исхода из-за анафилактических реакций на препарат.

Стероидные гормоны для системного применения могут вызывать психические расстройства, о чем должны быть предупреждены больные и их родственники. Избавиться от них можно снижением дозы или отменой препарата.

Кортикостроидные гормоны усиливают выведение кальция из организма.

Угнетение желез надпочечников может наблюдаться в течение нескольких месяцев после окончания системной терапии.

Во время терапии нельзя делать вакцинацию.

При лечении детей необходимо следить за их ростом и развитием.

На фоне лечения увеличивается вероятность появления ветряной оспы, а также ее осложнений из-за иммуносупрессивного эффекта гормона.

Препарат может влиять на действие пероральных антикоагулянтов в любую сторону.

При введении лекарства только в пораженную область содержимое ампулы можно разводить водой для инъекций или физиологическим раствором. Также при этом способе ведения лекарство можно смешивать с местными анестетиками, в качестве которых подходит лидокаин и прокаин. Полученный раствор нужно использовать немедленно.

Передозировка

Острая передозировка может вызвать летальный исход. Специфического антидота нет. Из настораживающих симптомов можно выделить беспокойство, тревог, депрессию, внутреннее кровотечение, желудочно-кишечную колику, синдром Кушинга, артериальную гипертензию.

Условия хранения

Препарат должен храниться при температуре от 8 до 25 градусов в недоступном для детей месте.

Из других глюкокортикостероидных гормонов, которые используются системно, можно выделить:

  1. Бетаметазон. Действующее вещество – бетаметазон, который также относится к группе кортикостероидных гормонов. Выпускается в форме раствора для инъекций с концентрацией 4 мг/мл. терапевтическое действие такое же, как у Кеналога.
  2. Бетаспан. Украинский аналог, который производится на основе бетаметазона. Часто становится препаратом выбора среди пациентов из-за доступной цены.
  3. Дипроспан. Гормональный препарат производства Швейцарии. Выпускается в форме суспензии, которая вводится внутримышечно. Действующее вещество – бетаметазон. Спектр действия такой же, как у Кеналога.
  4. Лоракорт. Производитель – Иран. В качестве вспомогательного компонента содержит натрия бисульфит, который может вызывать дополнительные аллергические реакции.
  5. Бетаспан Депо. Содержит легкорастворимую форму бетаметазона, которая быстро всасывается из места введения. Это приводит к более быстрому началу терапевтического действия. Кроме этого, содержит второй компонент – слаборастворимую форму, благодаря которой всасывание гормона происходит медленно и обеспечивает длительный лечебный эффект. Не подходит для смешивания с местными анестетиками.
  6. Гидрокортизона ацетат. Главное действующее вещество – гидрокортизон, из-за чего этот препарат слабее Кеналога. Выпускается разными фармацевтическими компаниями, поэтому может отличаться по цене, что дает возможность пациентам подобрать наиболее доступное средство. Детям назначать гидрокортизон не рекомендуется, однако при необходимости препарат может использоваться с 3-летнего возраста. В гидрокортизоне венгерского производства в качестве дополнительного компонента добавлен лидокаин. Он проявляет не только обезболивающий эффект , но и действует как мембраностабилизатор. Венгерское лекарство допускается вводить детям с 3-месяного возраста периартикулярным способом.
  7. Дексона. Немецкий препарат в инъекционной форме на основе другого кортикостероидного гормона – дексаметазона. Имеет очень широкий спектр применения, может назначаться практически в любой отрасли медицины. Допускается применение у детей с периода новорожденности под тщательным контролем динамики роста и развития. Препараты на основе дексаметазона производит много фармацевтических компаний.
  8. Медрол. Лекарство на основе метилпреднизолона. Выпускается в форме таблеток различной дозировки (4,16,32 мг), а также в инъекционной форме под названием Депо-Медрол. Депо-Медрол – суспензия, который имеет широкий спектр применения. Она может использоваться у детей, однако следует помнить, что метилпреднизолон способен вызывать необратимую задержку роста у ребенка любого возраста. Производитель – Бельгия.
Читать еще:  Горячий ключ санатории лечение суставов

Стоимость Кеналога составляет в среднем 437 рублей. Цены колеблются от 96 до 895 рублей.

Кеналог для лечения суставов

Гормоны-аналоги «Кеналога» назначаются в комплексной терапии заболеваний соединительной ткани и опорно-двигательного аппарата. Действие глюкокортикоидов направлено на снятие воспаления и боли, а также для блокирования разрушения организмом собственных тканей. Медикаменты имеют широкий спектр побочных реакций, потому рекомендуется придерживаться наначения докторов.

Описание и применение

Действующее вещество — триамцинолона ацетонид. Это высокоактивный синтетический аналог кортикостероидных гормонов. Лекарство «Кеналог» блокирует образование воспалительных веществ липокортинов, цитокинов, интерлейкина 1, 2, гамма-интерферонов. Высвобождение медиаторов воспаления из эозинофилов уменьшается, снижается число тучных клеток, которые синтезируют гиалуроновую кислоту. Капиллярная проницаемость уменьшается, клеточные мембраны стабилизируются. Совокупность процессов приводит к тому, что процесс воспаления замедляется, снимается боль и отечность. В печени стимулируется образование глюкозы, а ее утилизация тканями падает, распад белков активизируется.

Инъекции «Кеналога» приводят к снижению активности иммунной системы.

Показания к применению препарата «Кеналог» для суставов

Выпускается «Кеналог» в ампулах в форме суспензии, которую необходимо разводить бензиловым спиртом в изотоническом растворе натрия хлорида. Препарат помогает при воспалительных патологиях сочленений, в купировании приступов подагры и блокаде нервных сплетений при выраженном болевом синдроме. Колоть «Кеналог» рекомендуется при артрите, ревматоидных заболеваниях, артрозах, остеохондрозе позвоночника, грыжах коленных суставов и межпозвоночных дисков.

При бронхиальной астме препарат вводится внутримышечно.

Выделяют два пути введения препарата. В мышцы «Кеналог» колется для купирования аллергических заболеваний и бронхиальной астмы. Доза в месяц составляет 0,04 г (1 ампула) однократно. Внутрисуставное введение в колено делают, когда диагностирован артроз, а также для облегчения состояния при артритах и грыже. Дозировку подбирает доктор исходя из возраста, течения патологии и других факторов. Действует «Кеналог» в течение недели, потом инъекции рекомендуется повторить. Блокада при тендинитах, невритах, ревматизме или патологических процессах в позвоночнике должна проводиться с осторожностью для предотвращения повреждения сухожилий и нервных сплетений.

Противопоказания

Ввиду того что «Кеналог» опасен, следует учитывать состояния, когда введение лекарство способно спровоцировать ухудшение состояния пациента и не применяется. Противопоказания к применению фармсредства включают гиперчувствительность к медикаментам группы, тяжелые иммунодефициты, остеопороз, наличие пептических язв. Но также гормоны не выписывают, когда глаза поражены миопатией или глаукомой. При назначении «Кеналога» детям и беременным следует оценить предполагаемые риски. Во время проведения плановой или экстренной вакцинации прием ГКС не рекомендован. Больным сахарным диабетом, почечной или печеночною недостаточностью следует соблюдать осторожность.

Побочные действия

Глюкокортикостероиды могут вызвать широкий спектр нежелательных реакций. Несоблюдение правил терапии или неверная дозировка оказывает такие побочные эффекты:

  • Нарушение активности коры надпочечников.
  • Снижение устойчивости к инфекциям. При приеме ГКС местная инфекция может стать системной, а скрытая — активной. Непатогенная флора служит причиной заболевания.
  • Развитие ожирение, гирсутизма, акне, формирование растяжек и кровоподтеков кожи.
  • Нарушения психики.
  • Повышение концентрации сахара в крови.
  • Задержка натрия и уменьшение калия, что особенно опасно для больных сердечной недостаточностью.
  • Повышение артериального давления.
  • Разрушение костей.
  • Слабость мышц.
  • Повышение внутриглазного давления.
  • Сбои менструального цикла у женщин.
  • Тромбофлебит.
  • Панкреатит.

При внутримышечном введении отмечаются сильные боли в месте укола, формирование абсцессов, атрофия кожи и жировой клетчатки, нарушение пигментации. Инъекции в коленный сустав могут сопровождаться транзиторным покраснением кожных покровов и головокружением. Редко появляются местные симптомы: боль, раздражение, чувство дискомфорта в сочленениях. Отмечены случаи временной локальной атрофии клетчатки. Во время выполнения блокады межпозвоночной грыжи существует риск повреждения структур позвоночника.

Взаимодействие лекарств

ГКС назначают в комплексной терапии патологий, поэтому важно учитывать совместимость «Кеналога» с другими медикаментами. Следует контролировать показатели свертываемости крови пациентам, принимающим антикоагулянты. И также необходимо тщательно следить за показателями АД. ГКС сильно потенцируют противовоспалительный эффект НПВС и повышают риск развития кровотечений и язв ЖКТ. При вакцинации введение «Кеналога» сопровождается развитием неврологических симптомов и подавлением иммунной реакции.

Запрещено употреблять алкоголь во время терапии ГКС.

Какие есть аналоги?

Группы стероидов представлены большим числом активных веществ, каждое из которых отличается степенью активности и безопасности. Чем более выражено противовоспалительное действие, тем больше побочных реакций вызывает лекарство. Как альтернативу назначают «Лоракорт», «Флостерон» или «Целестон». Для снижения выраженности побочных эффектов «Кеналог» рекомендуется заменить «Преднизолоном» или «Метилпреднизолоном». Кроме того, местные формы значительно меньше всасываются в системный кровоток и считаются безопасными. Используют мази «Триакорт» или «Фторокорт». Таблетки «Полькортолон» и «Медрол» обладают выраженным эффектом, хотя и не столь быстрым, как инъекционные формы.

1 таблетка содержит 4 мг действующего вещества триамцинолон, а также дополнительные компоненты: повидон, крахмал, тальк, моногидрат лактозы, стеарат магния.

1 мл суспензии для инъекций Кеналог 40 содержит 40 мг действующего вещества триамцинолона ацетонида, а также дополнительные компоненты: спирт бензиловый, карбоксиметилцеллюлоза натрия, полисорбат, хлорид натрия, инъекционная вода.

Форма выпуска

Выпускается в виде суспензии для инъекций, а также в таблетированной форме.

Фармакологическое действие

Глюкокортикостероид. Имеет действие, направленное против зуда, аллергии, воспалений.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активный компонент — триамцинолон. Принцип воздействия основан на торможении высвобождения интерлейкина-1,2, интерферона-гамма из макрофагов и лимфоцитов. Лекарственное средство обладает антиаллергенным, противовоспалительным, противошоковым, десенсибилизирующим, иммунодепрессивным, антитоксическим воздействиями. Медикамент не снижает уровень циркулирующего бета-эндорфина, подавляя при этом высвобождение бета-липотропина и АКТГ гипофизом.

Глюкокортикостероид подавляет секрецию ФСГ, ТТГ, повышает количество эритроцитов за счет стимуляции выработки эритропоэтина, уменьшает количество эозинофилов и лимфоцитов. За счет глобулинов Кеналог снижает количество белка в плазме крови, усиливает процесс белкового катаболизма в мышечной ткани. Под действием лекарственного препарат происходит перераспределение жира и его накопление в области живота, пояса, лица, плечевого пояса. Медикамент повышает синтез триглицеридов и высших жирных кислот, вызывает гиперхолестеринемию. Медикамент усиливает абсорбцию углеводов из пищеварительного тракта, задерживает воду и ионы натрия в организме, усиливает выведение ионов калия, способствует «вымыванию» кальция из костной ткани.

Противовоспалительное действие достигается за счет угнетения высвобождения воспалительных медиаторов эозинофилами, снижения количества тучных клеток, которые вырабатывают гиалуроновую кислоты. Противоаллергический эффект достигается подавлением секреции и синтезирования аллергических медиаторов. Благодаря повышению уровня кровяного давления достигается противошоковое воздействие. Торможение выхода цитокинов (интерферон гамма, интерлейкин-1,2) из макрофагов и лимфоцитов обеспечивает иммунодепрессивный эффект. Под действием лекарственного препарата снижается возможность образования рубцов, тормозятся соединительнотканные реакции при воспалительных процессах.

Показания к применению Кеналога

Препарат назначают при шоке (кардиогенный, операционный, ожоговый, токсический, травматический) в случае неэффективности проводимой терапии.

Медикамент эффективен при аллергических реакциях, анафилактоидных реакциях, анафилактическом шоке, гемотрансфузионном шоке, астматическом статусе, бронхиальной астме, ревматоидном артрите, системных заболеваниях соединительной ткани, при тиреотоксическом кризе, острой надпочечниковой недостаточности, при печеночной коме, остром гепатите, при отравлении прижигающими жидкостями для предупреждения формирования рубцовых сужений, уменьшения выраженности воспалительных реакций.

Какие показания к применению Кеналога существуют еще?

Внутрисуставно медикамент вводят при синовите, бурсите, тендините, травматическом артрите.

Внутрикожные введения проводят при тотальной алопеции, гнездной алопеции, келоидных рубцах, плоском лишае, кольцевидной гринулеме, псориазе, ограниченном нейродермите.

Противопоказания

Внутрисуставные инъекции недопустимы при патологической кровоточивости, выраженном околосуставном остеопорозе, при периартрикулярных инфекциях, после артропластики, при выраженной деформации и костной деструкции сустава, при нестабильности сустава после артрита. При заболеваниях бактериальной, грибковой и вирусной этиологии, при ветряной оспе, опоясывающем герпесе, активном и латентном туберкулезе, стронгилоидозе, амебиазе Кеналог 40 назначают с осторожностью.

Побочные действия

Эндокринная система: синдром Иценко-Кушинга, угнетение деятельности надпочечников, манифестация латентного сахарного диабета, развитие «стероидного» сахарного диабета, задержка полового развития у детей.

Пищеварительный тракт: эрозивный эзофагит, «стероидная» язва в желудочно-кишечной системе, развитие панкреатита, рвота, тошнота, повышение ферментов печени.

Сердечно-сосудистая система: тромбозы, гиперкоагуляция, повышение уровня артериального давления, усиление выраженности сердечной недостаточности, брадикардия, аритмия.

Органы чувств: субкапсулярная задняя катаракта, внезапная потеря зрения, склонность к развитию вирусных, грибковых, бактериальных инфекций, экзофтальм, трофические изменения роговицы.

Обмен веществ: отрицательный азотистый баланс, гипокальциемия, усиленное выведение ионов кальция, повышенное потоотделение. Опорно-двигательный аппарат: снижение, атрофия мышечной ткани, «стероидная» миопатия, разрыв сухожилий, остеопороз, замедление процессов окостенения и роста у детей.

Кожные покровы, слизистые оболочки: склонность к развитию кандидозов, пиодермии, стрии, стероидные угри, гипопигментация, истонцение кожи, экхимозы, петехии, замедление заживление ран. Возможно развитие аллергических реакций в виде анафилактического шока, зуда, сыпи.

Лекарство Кеналог, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Инструкция на Кеналог в таблетках

Назначают взрослым по 1-4 таблетке средства в сутки за 3 раза. Когда состояние улучшится, дозу медленно уменьшают до 1 мг в сутки, а затем и полностью отменяют препарат.

Инструкция по применению Кеналог 40

Кеналог 40 вводят внутримышечно, глубоко.

Дозировка для взрослых: 40-80 мг, повторное введение возможно через 4 недели при необходимости. В некоторых случаях количество лекарственного препарат увеличивают до 100 мг. После однократного введения медикамента через 1-2 суток отмечается снижение деятельности коры надпочечников. Восстановление регистрируется через 30-40 дней.

Возможно внутрисуставное введение 10 мг лекарственного средства.

Передозировка

При передозировке отмечается синдром Иценко-Кушинга, глюкозурия, гипергликемия. Лечение посиндромное при постепенной отмене лекарственного средства.

Взаимодействие

Кеналог несовместим с другими медикаментами из-за риска образования нерастворимых соединений.

Лекарственное средство ускоряет процесс выведения ацетилсалициловой кислоты, повышает токсичность сердечных гликозидов, усиливает метаболизм мексилетина, изониазида.

Препарат усиливает выраженность гепатотоксического влияния парацетамола, повышает уровень фолиевой кислоты.

Читать еще:  Дисплазия тазобедренных суставов у детей лечение фото

Высокие дозировки приводят к снижению эффективности соматропина.

На фоне приема антацидов отмечается снижение всасывания медикамента.

Кеналог снижает уровень празиквантела в плазме крови. Кетоконазол снижает клиренс, а циклоспорин угнетает метаболизм.

Условия продажи

Условия хранения

В темном недоступном для детей месте при температуре 15-30 градусов по Цельсию.

Срок годности

Особые указания

Недопустимо внутривенное вливание.

Рекомендуется избегать чрезмерного перерастяжения суставной сумки при внутрисуставном введении Кеналог 40.

«Кеналог 40» — инструкция по применению, уколы при пяточной шпоре

Суставные боли вылечить очень сложно. Это проблемы, требующие длительного наблюдения и терапии, которая не всегда оказывается эффективной или действует короткое время. Поэтому для лечения суставных проблем в тяжёлых случаях приходится прибегать к весьма крайним мерам. Врачи назначают гормональные препараты, когда другие противовоспалительные средства практически не действуют.

Что за препарат «Кеналог 40»? Давайте его опишем, узнаем инструкцию по применению, а заодно выясним, как гормоны спасают от болей в пятках и когда «Кеналог 40» назначается при пяточной шпоре.

«Кеналог 40» — что это за препарат

Действующим веществом препарата «Кеналог 40» является синтетический глюкокортикостероид триамцинолон. Это вещество по своему химическому строению и действию немного напоминает «Дексаметазон», поэтому обладает многими его свойствами. Отличие лишь в строении, где заменена одна группа на другую. За счёт такого, на первый взгляд незначительного различия, «Кеналог 40» намного лучше усваивается и обладает меньшим числом побочных эффектов по сравнению со своими предшественниками.

Существует несколько лекарственных форм Кеналога, но при суставных проблемах чаще применяется суспензия для инъекций.

Препарат не относится к лекарствам для терапии первой линии, его никогда не назначают при первых признаках заболеваний суставов. Для его рекомендации нужны весомые показания, когда другие обезболивающие вещества уже не действуют.

«Кеналог 40» гормональный препарат или нет? — да, это искусственно созданный химический аналог гормонов надпочечников. Он обладает всеми функциями естественных гормонов, но понадобится меньшая дозировка, при этом препарат лишён некоторых нежелательных побочных эффектов.

Описание инструкции по применению

Как и для любого другого гормонального препарата все его действия, побочные эффекты и показания к применению описаны в утверждённой инструкции. Важно помнить, что лекарство не продаётся без рецепта, приобрести его можно только после назначения врача. Производителем инъекционной формы препарата «Кеналог» является KRKA (Словения). Хотя он выпускается и в виде таблеток по 2, 4 и 8 мг, кроме этого, препарат бывает в инъекциях по 1, 2 и 5 мл.

Показания к назначению Кеналога

«Кеналог 40» выполняет важные функции при проникновении в ткани, что связано со следующими эффектами:

  • противовоспалительным, благодаря чему его успешно используют для уменьшения болей и воспаления при заболеваниях суставов;
  • противошоковым и антитоксическим действием за счёт повышения артериального давления, что учитывается при назначении препарата в экстренных ситуациях;
  • противоаллергическим;
  • иммунодепрессивное свойство используется в случае трансплантации органов или при аутоиммунных заболеваниях (когда собственные клетки организма приводят к воспалению тканей).

Строение вещества значительно расширяет возможность применения препарата «Кеналог» по сравнению с естественными гормонами. Его используют практически во всех сферах медицины.

    Назначается при сенной лихорадке.

«Кеналог» используется при тяжёлых формах обструктивных заболеваний дыхательной системы: ХОБЛ (хронический обструктивный бронхит), бронхиальная астма.

Используется препарат при водянке суставов.

  • Применяется лекарство «Кеналог» при блокаде плечевого сустава, когда сморщена суставная сумка.
  • В экстренных случаях при развитии шоковых состояний.
  • Воспаление внутреннего слоя капсулы сустава — ещё одно показание.
  • Вводится «Кеналог» в поражённую область при развитии околосуставных кистозных образованиях.
  • Назначается, когда воспалена надкостница.
  • Некоторые кожные заболевания, требующие местного применения: простой и плоский лишай, гнёздная алопеция, особый вид красной волчанки — дискоидная.
  • На гормональные препараты по типу Кеналога переходят во время лечения заболеваний суставов, если все остальные способы терапии оказались малоэффективными.

    Фармакологическое действие Кеналога

    В состав Кеналога входит не только триамцинолон, в ампулах содержится:

    • кармеллоза;
    • вода для инъекций;
    • спирт;
    • натрия хлорид;
    • полисорбат.

    После приёма внутрь всасывается приблизительно 20–30% от общего количества. Но в случае внутримышечного или внутрисуставного использования происходит меньшая потеря самого действующего вещества и больше остаётся внутри сустава (когда триамцинолон назначают при артрозах).

    «Кеналог» обладает мощным длительным противовоспалительным и противоаллергическим действием. Начинает действовать спустя 1–2 часа либо через сутки после введения. Продолжительность его действия определяется количеством принятого препарата и путём его введения. В среднем эффект после принятия ощущается от 2,5 дней до шести недель при местном использовании.

    После инъекции «Кеналог» накапливается в воспалённой ткани. Как и любой другой глюкокортикостероид, он усиливает распад белков и жиров, влияет на клетки крови. После использования происходит угнетение лимфоцитов, эозинофилов, нейтрофилов (это те клетки крови, которые повышаются при воспалении и аллергических заболеваниях). Кеналог стабилизирует мембраны клеток, участвующих в воспалении (тучные), что приводит к уменьшению симптомов. Благодаря сложной цепи биохимических процессов препарат снижает проницаемость сосудов и стимулирует работу ферментов печени, где и происходит преобразование лекарства. Выводится триамцинолон почками.

    Согласно инструкции по применению Кеналога уколы и таблетки назначают курсами с постепенным уменьшением дозы до минимальной. Инъекции делают внутримышечно и в полость сустава однократно, при необходимости повторяют укол спустя несколько недель.

    Побочное действие Кеналога

    Несмотря на выраженное противовоспалительное действие гормон назначают в крайнем случае. Связано это с побочными эффектами Кеналога.

    К ним относятся:

    • реакции со стороны кожи и сосудов: появление полос на коже, изменение её цвета, возникновение синяков и кровоподтёков, усиленный сосудистый рисунок, дерматит, сухость слизистых оболочек и кожи, угревая сыпь;
    • к последствиям применения Кеналога относится усиленный рост волос, чрезмерная потливость, утомляемость, слабость, депрессия, бессонница;
    • гормональные препараты приводят к развитию грибковых заболеваний слизистых и кожи, рецидивирующим герпетическим поражениям кожи;
    • обостряют имеющиеся хронические заболевания желудка и двенадцатипёрстной кишки, после длительного использования образуются язвенные дефекты органов пищеварения, которые в редких случаях осложняются кровотечением;
    • «Кеналог» влияет на клетки крови, угнетая их рост, вызывая лейкопению, нейтропению, эозинопению;
    • кроме положительных эффектов на суставы, препарат вызывает некроз (омертвление) головки кости, остеопороз (разрежение костной ткани);
    • к побочным действиям Кеналога относится развитие сахарного диабета, нарушение роста у детей, лунообразное лицо, катаракта и глаукома;
    • он вызывает повышение артериального давления и угнетает функции надпочечников;
    • препарат повышает вероятность тромбообразования и приливов у женщин в период менопаузы;
    • повреждение и отёк зрительного нерва;
    • «Кеналог» негативно влияет на обмен веществ: повышает уровень холестерина и снижает уровень глюкозы;
    • возможны аллергические реакции, проявления которой разнообразны, это может быть и простая крапивница, и анафилактический шок.

    Противопоказания

    Несмотря на меньшее количество побочных эффектов, по сравнению с другими глюкокортикостероидами, противопоказания практически совпадают с аналогами.

    • при язвенной болезни желудка и двенадцатипёрстной кишки;
    • если нарушена работа надпочечников;
    • детям до шести лет, с 6 до 12 его рекомендуют в редких случаях и только если есть строгие показания;
    • в период беременности и лактации, так как влияет на развитие ребёнка, в некоторых источниках его не рекомендуют вводить беременной женщине в течение первого триместра, но только на усмотрение врачей;
    • уколы Кеналога не используют после операций на суставах, при некрозе тканей, местных трофических нарушениях, после тяжёлой травмы или при большой ране.

    Особенности применения препарата «Кеналог»

    Чтобы достичь максимального терапевтического эффекта в процессе применения лекарства нельзя его использовать с некоторыми веществами:

    • «Кеналог» и алкоголь несовместимы;
    • нужно применять лекарство с осторожностью при повышенном артериальном давлении и если есть сахарный диабет;
    • совместно с нестероидными противовоспалительными препаратами увеличивает вероятность желудочно-кишечного кровотечения;
    • нельзя использовать «Кеналог» во время вакцинации против гриппа и других инфекционных заболеваний, так как он снижает иммунитет;
    • не рекомендуется одновременно назначать «Кеналог» с Рифампицином и противодиабетическими веществами.

    Аналоги препарата

    Есть более десяти аналогов «Кеналог 40». Самые часто употребляемые из них:

    • «Полькортолон 40»;
    • «Трикорт»;
    • «Берликорт»;
    • «Назакорт»;
    • «Кенакорт»;
    • «Триам-денк»;
    • «Цинакорт»;
    • «Кенакорт»;
    • «Триамцинолон».

    Кроме инъекций и таблетированных форм, в аптеках можно встретить и крем для лечения заболеваний кожи.

    Использование Кеналога для лечения пяточной шпоры

    Для лечения заболеваний суставов применяется суспензия для инъекций «Кеналог 40». Препарат не относится к лекарствам, с которых начинают лечение. Хотя это и одно из немногих лекарств с выраженным противовоспалительным эффектом, но в связи с большим количеством осложнений на введение вещества, его применяют в исключительных случаях:

    • если длительная терапия всеми доступными средствами не помогла;
    • если есть аллергия на привычные противовоспалительные вещества;
    • когда обычное лечение действует всего несколько дней.

    В этом случае хирург либо травматолог рекомендует сделать блокаду пяточной шпоры Кеналогом или другим похожим лекарством.

    В чём суть процедуры? Врач вводит препарат в саму пятку, в точку боли. Чаще всего это место прикрепления продольной фасции стопы к пяточному бугру. Процедура сложная и требует терпения со стороны пациента и врача. Нужно соблюсти много условий:

    • правильно подобрать дозировку вещества, чтобы уменьшить число побочных эффектов;
    • ввести препарат на нужную глубину;
    • найти точку боли и правильно применить лекарство.

    Самым неприятным моментом является выраженная боль во время введения Кеналога. Поэтому для проведения блокады пяточной шпоры нужен опытный специалист. Лучше вводить лекарство под контролем УЗИ.

    «Кеналог 40» не только снимает боль при развитии пяточной шпоры, ещё у него мощный длительный противовоспалительный эффект. Это и послужило причиной местного использования препарата.

    Дозировка подбирается индивидуально лечащим врачом. В одной ампуле лекарства содержится 40 мг синтетического гормонального вещества триамцинолон. Но иногда для проведения блокады достаточно всего 10–20 мл вещества. При отсутствии эффекта от малых доз нужно увеличивать количество вводимого лекарства. Спустя 1–6 недель процедуру рекомендуется повторить. Как часто можно колоть «Кеналог 40»? Оптимальным периодом следующей блокады считается не ранее, чем через 2 недели. Некоторым достаточно одной инъекции в 4–6 недель. Не всегда лекарство действует длительно. Чаще всего через некоторое время инъекцию Кеналога повторяют. Количество необходимых процедур определяется индивидуально.

    Лечение суставных и других проблем, в том числе пяточной шпоры, препаратом «Кеналог 40» не является терапией первой линии, несмотря на выраженную доказанную противовоспалительную функцию. Прибегать к назначению этого лекарства необходимо лишь в случае крайней необходимости и только под наблюдением лечащего врача!

    Читать еще:  Какие уколы лучше для лечения суставов

    Противозудный препарат в форме таблеток и инъекций Кеналог

    Кеналог – препарат, который помогает избавиться от аллергических реакций, патологий эпидермиса и некоторых других заболеваний. Средство имеет противопоказания и побочные эффекты, поэтому использовать продукт рекомендуется только по назначению врача.

    Форма выпуска

    Препарат имеет две формы выпуска:

    • суспензия для инъекций;
    • таблетки.

    Наибольшей популярностью пользуется суспензия, поскольку дает быстрый терапевтический эффект. Средство выпускают в ампулах. В одной упаковке содержится 4 ампул.

    Состав и Фармакодинамика

    Основное действующее вещество препарата – триамцинолона ацетонид.

    Кеналог – препарат, который относится к классу глюкокортикостероидов. Это означает, что продукт производят на основе гормонов. Средство избавляет от зуда и иных проявлений аллергической реакции, а также останавливает воспалительный процесс.

    Кеналог обладает противовоспалительными, противозудными, противоаллергическими, антитоксическими, противошоковыми и иммунодепрессивными свойствами. Препарат угнетает работу тканевых макрофагов и форменных клеток крови – лейкоцитов, а также препятствует передвижению лейкоцитов в зону, где прогрессирует воспалительный процесс. За счет этого средство снимает воспаление.

    Продукт снижает проницаемость капилляров, которая вызвана действием гистамина. Средство снижает количество протеолитических ферментов в зоне, где прогрессирует воспаление.

    Основная часть препарата метаболируется в печени, небольшое количество – в почках. Средство выводится из организма через почки.

    Показания к применению

    Применение средства Кеналог актуально в следующих случаях:

    • сезонный аллергический риноконъюнктивит;
    • различные виды шока, в число которых входит шок после получения травмы, ожога, перенесенной операции;
    • аутоиммунные заболевания;
    • гемотрансфузионный и анафилактический шок;
    • патологии надпочечников в стадии обострения;
    • анафилактоидные и аллергические реакции;
    • тиреотоксический криз;
    • гепатит в острой фазе;
    • воспалительный процесс, происходящий в организме;
    • печеночная кома;
    • интоксикация организма;
    • патологии эпидермиса, в число которых входят дерматозы, дерматиты и другие подобные болезни;
    • заболевания крови;
    • бронхиальная астма и спастический бронхит в хронической форме.

    Внутрисуставное введение препарата актуально при таких патологиях:

    • воспалительный процесс, происходящих в слизистых сумках суставов – такое заболевание называется брустит;
    • травматический артрит;
    • воспалительный процесс, происходящий в синовиальной оболочке – синовит;
    • дистрофия и воспаление тканей сухожилий – тендинит.

    Препарат внутрь эпидермиса вводят в следующих случаях:

    • келоидные рубцы;
    • различные формы алопеции;
    • ограниченный нейродермит;
    • доброкачественная патология эпидермиса, при которой появляются кольцевидно расположенные папулы;
    • псориаз;
    • плоский лишай.

    Противопоказания

    Препарат Кеналог противопоказан в следующих случаях:

    • субъективная непереносимость любого компонента, входящего в состав средства;
    • язвы ЖКТ;
    • прогрессирующая убыль костной ткани;
    • расстройства психики;
    • патологии, спровоцированные проникновением вирусов в организм;
    • возраст от 12 до 16 лет;
    • полиомиелит в детском возрасте, исключение составляет бульбарно-энцефалитная разновидность патологии;
    • глаукома;
    • грибковые и амебные инфекции.

    Инструкция по применению

    Инструкция по применению препарата Кеналог входит в набор средства. В ней указано, что внутримышечно средство вводят по 40 мг 1 раз в месяц. После этого, в зависимости от реакции на средство и развития патологии, применяют по 40-80 мг 1-2 раза в месяц. Если препарат назначают 2 раза в месяц, то интервалы между введением должны составлять 2 недели. Врач может увеличить дозировку до 100 мг за одно применение, если возникнет такая необходимость.

    Препарат рекомендуется вводить глубоко в мышцу. Это позволит избежать возникновения необратимого изменения эпидермиса.

    В инструкции по применению указано, что суставное введение средства должно осуществлять еженедельно. Рекомендованная дозировка – 10-40 мг.

    Кеналог в таблетках принимают 3 раза в день. Рекомендованная дозировка – 1-4 таблетки за один прием.

    Побочные эффекты

    Препарат может спровоцировать появление таких побочных эффектов:

    • увеличение концентрации сахара в крови;
    • проблемы с деятельностью надпочечников;
    • появление на эпидермисе стрий и высыпаний;
    • нарушение электролитного и азотного баланса;
    • отечность мягких тканей;
    • патологии ЖКТ, в число которых входит язвы и панкреатит;
    • расстройства психики;
    • проблемы с отхождением ко сну, некачественный и непродолжительный ночной отдых;
    • общая слабость;
    • болевой синдром в области головы и головокружения;
    • судороги;
    • остеопороз и миопатия;
    • стойкое повышенное артериальное давление;
    • тромбоэмболия;
    • проблемы со зрением и патологии глаз;
    • появление раздражения в месте введения препарата;
    • болевой синдром в области суставов;
    • обострение заболеваний, спровоцированных инфекциями;
    • потеря эпидермиса свойств пигментации;
    • атрофические изменения кожного покрова;
    • стерильный абсцесс;
    • сухость в полости рта и носу;
    • кашель и чихание;
    • шоковое состояние;
    • жжение и зуб эпидермиса.

    В редких случаях из-за использования Кеналога возникает грибковая инфекция носоглотки.

    У женщин из-за использования средства могут появиться проблемы с менструацией, у детей – задержка развития.

    При возникновении побочных эффектов от использования продукта рекомендуется отказаться и обратиться к специалисту.

    Передозировка

    Применение препарата в повышенных дозах приводит к следующим последствиям:

    • повышенная концентрация глюкокортикоидных гормонов коры надпочечников в крови;
    • увеличение содержание сахара в крови;
    • появление сахара в моче.

    Взаимодействие с иными медикаментозными средствами

    Кеналог не рекомендуется использовать совместно с другими лекарственными препаратами. Это обусловлено тем, что при взаимодействии средство могут образоваться нерастворимые соединения.

    Кеналог ускоряет процесс выведения аспирина из организма, понижая эффективность этого лекарственного препарата.

    Продукт также повышает токсичность сердечность гликозидов и усиливает метаболизм изониазида и мексилетина.

    Кеналог не рекомендуется использовать совместно парацетамолом. Дело в том, что препарат усиливает гепатоксическое воздействие этого средства. Продукт также увеличивает уровень фолиевой кислоты.

    Нельзя совмещать использование Кеналога и антацидов. Препарат ухудшает всасывание Кеналога, что снижает эффективность препарата.

    Особые указания

    Препарат нельзя использовать для внутривенного введения.

    Кеналог следует с осторожностью использовать пациентам, страдающим от избыточного веса, отечности мягких тканей, патологий желудочно-кишечного тракта и психических расстройств. В этом случае средство применяют только под присмотром специалиста.

    Для повышения эффективности препарата и во избежание возникновения побочных эффектов в период использования рекомендуется принимать витамин D, а также употреблять продукты, в составе которых присутствует большое количество кальция.

    После внутримышечного или суставного введения препарата в повышенных дозировках в течение одного-двух дней могут возникнуть проблемы с деятельность надпочечников. Их функция полностью восстановиться только через месяц.

    Не рекомендуется использовать средство в период вынашивания младенца и грудного вскармливания.

    При суставном введении средства рекомендуется избегать чрезмерного растяжения суставной сумки.

    Использовать средство можно только по назначению врача. Любое самостоятельное применение препарата может привести к печальным последствиям.

    Реализация, хранение, цена

    Препарата реализуется в аптеках. Для приобретения средства нужен рецепт врача.

    Средство хранят при температуре 15-30 С. Кеналог держат в темном месте, куда не доступа детям.

    Срок годности препарата составляет 5 лет с даты изготовления.

    Цена на Кеналог зависит от ценовой политики аптеки, реализующей препарат. Средняя стоимость упаковки таблеток 50 шт. составляет 300 рублей. Цена 1 ампулы препарата Кеналог составляет примерно 100 рублей, соответственно, упаковка, содержащая 5 ампул, стоит около 500 рублей.

    Аналоги и отзывы

    Кеналог имеет аналоги, в число которых входит Дипроспан и Полькортолон. Все препараты имеют схожие действия. Нельзя сказать, что лучше – Кеналог или Дипроспан. Использование любого препарата должно быть согласовано с врачом.

    О препарате Кеналог оставили отзывы многочисленные пользователи.

    Вот уже несколько лет мучаюсь от артрита. Пальцы утром практически не двигаются. Днем тоже с движениями возникают проблемы. Буквально все валится из рук. Перепробовала много препаратов, но все средства только в начале помогают. Потом, видимо, организм привыкает и эффект пропадает. Не так давно врач назначил мне Кеналог в ампулах. Использовала препарат еженедельно. Уже через две недели появилась нормальная подвижность суставов. Курс пока не закончила, но результатом довольна.

    Применял Кеналог от псориаза. Использовал препарат при первых признаках заболевания. После введения средства бляшки перестают чесаться и становятся менее заметными. Мне хватило двух уколов, чтобы кожа полностью стала чистой, а раньше приходилось пить таблетки и использовать препараты для наружного использования, но все равно какая-то часть бляшек оставалась.

    У меня аллергия на тополиный пух. Каждый раз во время цветения этих деревьев я постоянно чихаю, кашляю и вообще чувствую себя очень плохо. Не помогал ни один препарат. Испробовала все антигистаминные таблетки, но результата не было. Пришлось обращаться с этой проблемой к врачу. Специалист выслушал все мои жалобы и посоветовал использовать Кеналог. Я выбрала препарат в таблетках. Начала принимать средство в самом начале цветения тополей и смогла нормально пережить этот период. Не было ни кашля, ни насморка, ни других проявлений аллергии.

    Александра, 41 год

    У моего мужа аллергия на грибы. Когда он их ест, сразу отекает лицо и появляются красные пятна. Дыхание становится затруднительным и супруг начинает задыхаться. Естественно, чтобы не было такой реакции, муж отказался от употребления грибов. Когда ходим в ресторан, сразу говорим, чтобы блюда приносили без этого продукта, но не все официанты добросовестно относятся к своим обязанностям. Иногда мужу приносят блюда с грибами. В результате по приезду домой появляются указанные проблемы. Раньше из-за этого приходилось часто вызывать скорую помощь. Недавно муж проходил полное медицинское обследование и во время опроса рассказал врачу о своей проблеме. Специалист порекомендовал на этот случай держать дома Кеналог. Я сразу купила несколько ампул. Когда после очередного неудачного похода в ресторан начались проблемы, сразу сделала мужу укол. Через несколько минут дыхание нормализовалось, а через несколько часов пропали все симптомы аллергии. Теперь всегда держу под рукой это средство, и не приходится по несколько часов ждать скорую помощь.

    Моей жене пару лет назад диагностировали артрит. Из-за этой болезни пальцы деформировались так, что даже кольца перестали налезать. Жена использовала различные средства для лечения, ничего не помогало. Суставы постоянно болели и начали плохо двигаться. Мы обращались и к врачам, и к знахаркам, но никто помочь не мог. Недавно супруга узнала о препарате . Несмотря на большое количество противопоказаний, купила это средство. Делала уколы каждую неделю. Боль пропала после первого применения, а пальцы стали лучше двигаться спустя три недели. Даже форма постепенно восстанавливается. От применения других средств жена полностью отказалась.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector