История болезни растяжение коленного сустава

История болезни
Посттравматический гемартроз левого коленного сустава

Российский Государственный Медицинский Университет

Кафедра общей хирургии

Клинический диагноз:Посттравматический гемартроз левого коленного сустава.

Куратор студент 3 курса 333 группы

Постоянное место жительства – город Москва.

Дата поступления — 4.04.2000

Дата курации – 11.04.2000

Больная предъявляет жалобы на отек и боли в области левого коленного сустава.

Со слов больного: 2.04.2000 г. был избит неизвестными на платформе Бирюлево. Сознание не терял, получил ушибы лица, левой ноги.4.04 обратилась в поликлинику. Был госпитализирован в хирургическое отделение б-цы ЗИЛ .

Родился в 1948 г. в городе Москве, в семье рабочего. Рос и развивался нормально. Образование среднее. В настоящее время работает уборщиком мусора.

Жилищные и санитарно – гигиенические условия удовлетворительные. Проживает в отдельной благоустроенной квартире.

Питание – регулярное, достаточно калорийное.

Вредные привычки: курит до 5 сигарет в день, алкоголем не злоупотребляет, наркоманию и токсикоманию отрицает.

Перенесенные заболевания: детские инфекции (корь, краснуха), ОРВИ. Венерические заболевания, туберкулез, желтуху отрицает. В 1999г. лечился в травматологическом отделении МСЧ N 1 по поводу бурсита левого коленного сустава, дважды проводилась пункция сустава.

Аллергологический анамнез: Непереносимости пищевых продуктов, медикоментов, вакцин и сывороток нет. Аллергические реакции не наблюдались.

Наследственность не отягощена.

Общее состояние больного удовлетворительное.

Положение больного: ограниченно – активное.

Телосложение нормостенического типа.

Кожные покровы и видимые слизистые обычной окраски. Кожа сухая. Тургор сохранен. Оволосение по мужскому типу. Видимые слизистые влажные, без высыпаний. Подкожно – жировая клетчатка развита умеренно. Лимфатические узлы не увеличены, безболезненны, не спаяны с кожей. Мышцы развиты удовлетворительно, атрофии нет, тонус сохранен. Кости обычной формы, деформаций, болезненности при ощупывании нет.

Система органов дыхания.

Со стороны органов дыхания больной жалоб не предъявляет.

При пальпации грудная клетка безболезненна, эластична, голосовое дрожание с обеих сторон над всей поверхностью грудной клетки проводится равномерно.

При сравнительной перкуссии на симметричных участках грудной клетки перкуторный звук ясный легочный.

При аускультации на симметричных участках грудной клетки выслушивается везикулярное дыхание, хрипов нет.

Система органов кровообращения.

Со стороны органов кровообращения больной жалоб не предъявляет.

При осмотре выпячивания области сердца, сердечный толчок, эпигастральная пульсация, атипическая пульсация в области сердца отсутсвует.

При пальпации верхушечный толчок в V межреберье на 1,5 см кнутри от левой срединно-ключичной линии, не усиленный, ограниченный (2 см).

При перкуссии границы относительной тупости сердца: правая на 1 см кнаружи от правого края грудины, левая на 1,5 см кнутри от левой срединно – ключичной линии, верхняя на уровне III ребра.

При аускультации сердечные сокращения ритмичные с частотой 72 в минуту.

Первый тон громкий, продолжительный, совпадает с верхушечным толчком и пульсацией сонных артерий.

Второй тон громкий, продолжительный, не совпадает с верхушечным толчком и пульсацией сонных артерий.

Система органов пищеварения.

Со стороны органов пищеварения больной жалоб не предъявляет.

При осмотре язык розовый, влажный, чистый

Живот правильной формы, симметричный, равномерно участвует в дыхании.

При перкуссии над брюшной полостью определяется тимпанический перкуторный звук. Признаков наличия свободной или осумкованной жидкости в брюшной полости нет.

При пальпации живот безболезненный, напряжения мышц брюшной стенки, расхождения прямых мышц живота, грыжи белой линии, пупочной грыжи не определяется.

При аускультации выслушивается нормальная перестальтика кишечника. Шум трения брюшины, сосудистые шумы не выслушиваются.

Печень и желчный пузырь.

Жалоб на боли в правом подреберье, диспепсические явления, желтуху больной не предъявляет.

При перкуссии границы печени по Курлову. Верхняя граница абсолютной тупости печени: по правой срединно-ключичной линии- по верхнему краю 6 ребра. Нижняя граница: по правой срединно-ключичной линии- по нижнему краю правой реберной дуги; по передней срединной линии- на 4 см ниже мечевидного отростка; по левой реберной дуге- на уровне 7 ребра.

Поколачивание по реберной дуге: симптом Ортнера отрицательный.

При пальпации край печени острый, мягкий, безболезненный. Размеры печени по Курлову: по правой срединно-ключичной линии- 9см, по передней срединной линии- 8см, по левой реберной дуге- 7см.

Желчный пузырь не пальпируется. Симптом Кера и френикус- симптом отрицательные.

При аускультации шум трения брюшины в области правого подреберья не выслушивается.

Жалоб на боли в левом подреберье больной не предъявляет.

При осмотре ограниченного выпячивания в области левого подреберья и ограничения этой области в дыхании не наблюдаются.

При перкуссии продольный размер селезенки 7 см, поперечный-6 см.

Селезенка не пальпируется.

Поджелудочная железа не пальпируется.

Система органов мочеотделения.

Жалоб на боли в поясничной области, внизу живота, по ходу мочеточников, нарушения мочеиспускания, отеки больной не предявляет.

Моча соломенно-желтого цвета, прозрачная, без примесей крови.

При осмотре — гиперемия кожи, припухлость, сглаживание контуров поясничной области, набухание в надлобковой области не определяются.

При перкуссии симптом Пастернацкого отрицателен. Над лобком определяется тимпанический перкуторный звук.

При пальпации болезненности в реберно – позвоночной точке и по ходу мочеточников нет.

Система половых органов.

Жалоб на боли внизу живота, в паху, в пояснице, в кресце, в области наружных половых органов больной не предъявляет. Половая функция нормальная.

При осмотре и пальпации нарушений роста, телосложения и пропорциональности отдельных частей тела, ожирения, акромегалии не обнаружена. При пальпации щитовидной железы пальпируется перешеек щитовидной железы в виде эластичного тяжа, шириной 0,5 см.

Нервная система и органы чувств.

Сознание не нарушено, ориентирован в окружающей обстановки, месте и времени. Интеллект сохранен. Грубый неврологической симптоматики не наблюдается. Менингеальных симптомов нет, в позе Ромберга устойчив. Чувствительность сохранена.

Левый коленный сустав отечен, кожные покровы в области сустава несколько цианотичны, блестящие, отмечается местное гипертермия. Пульсация периферических артерий не нарушено.

Посттравматический гемартроз левого коленного сустава.

1.Общий анализ крови.

2.Биохимический анализ крови.

3.Общий анализ мочи.

5.Анализ крови на группу, RH, ВИЧ.

6.Рентгенография левого коленного сустава.

ДАННЫЕ ЛАБОРАТОРНЫХ, ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.

Эритроциты — 4,9* 10 л

Гемоглобин — 140 гл

Лейкоциты — 8*10 л

2.Биохимический анализ крови.

История болезни

Московская Медицинская Академия им. И.М. Сеченова.

Кафедра травматологии и ортопедии.
ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ.
Преподаватель:

Возраст: 45 лет (12.12. 1956 г.р.)

Поступил: 4.12.2001 г.

Диагноз при поступлении: застарелое повреждение внутреннего мениска левого коленного сустава.

Диагноз клинический: Застарелое повреждение внутреннего мениска левого коленного сустава. Политравматический деформирующий артрит. Хронический синовит левого коленного сустава.

Операция: Артротомия, удаление внутреннего мениска левого коленного сустава.
Жалобы на боли, ограничение движений в левом коленном суставе.

Травма в марте 2000 года во время БД в Чечне. Получил удар по левому коленному суставу, к врачу не обращался. Осенью 2000 года получил ещё одну травму по л. к. суставу. В феврале 2001 года обратился к хирургу поликлиники МВД, с жалобами на боль в коленном суставе. Диагноз: закрытое выпадение внутреннего мениска левого коленного сустава. Прошёл курс физиолечения, отметил некоторое улучшение. С апреля 2001 года отметил боли, ограничение движений в левом коленном суставе, отмечал блокаду сустава.

В детстве развивался нормально, от сверстников не отставал. Жилищные условия удовлетворительные. Вредных привычек нет.

1987 год – удаление геморроидальных узлов.

1996 год – стенокардия.

1998 год – удаление мениска правого коленного сустава.

Аллергоанамнез не отягощён.

Наследственность не отягощена.
Настоящее состояние.

Общее состояние больного удовлетворительное, положение активное, выражение лица без болезненных проявлений, телосложение астеническое. Температура тела 36,8 С 0 , рост 186 см, вес 100 кг. Кожные покровы нормальной окраски и увлажнённости. Эластичность кожи нормальная, волосяной покров выражен нормально, оволосение по мужскому типу. Ногти на руках и ногах не изменены. Подкожно-жировая клетчатка развита умеренно, равномерно. Толщина кожной складки на уровне угла лопаток 2см, отёков нет. Прощупываются мелкие, около 2 мм, подчелюстные лимфатические узлы – единичные, подвижные, не спаянные между собой и с окружающими тканями, безболезненные. Кожа над указанными группами лимфатических узлов не изменена. Мышечная система — жалоб нет. Общее развитие мышечной системы — хорошее, атрофии и гипертрофии отдельных мышц и мышечных групп не наблюдается. Болезненности при ощупывании мышц не отмечается. Тонус мышц нормальный, мышечная сила удовлетворительная. Гиперкинетических расстройств не выявлено. Костная система — жалоб нет. При исследовании костей черепа, грудной клетки, позвоночника, таза, конечностей деформации, а также болезненности при ощупывании и поколачивании не отмечается. Помимо коленного, остальные суставы нормальной конфигурации. Кожные покровы над ними обычной окраски. При пальпации суставов их припухлости и деформации, изменения околосуставных тканей, а также болезненности не отмечается. Объем активных и пассивных движений в суставах сохранён. Болевые ощущения, хруст и крепитация при движении отсутствуют. Щитовидная железа не визуализируется и не пальпируется.

ОРГАНЫ ДЫХАНИЯ. Жалоб нет. Дыхание через нос свободное, ощущения сухости в носу нет. Выделений из носовых ходов не наблюдается. Носовые кровотечения отсутствуют, обоняние сохранено. Болей у спинки и корня носа, на местах проекций лобных и гайморовых пазух (самостоятельных, а также при ощупывании и поколачивании) не отмечается. Гортань — жалоб нет. Голос громкий, чистый. Дыхание в гортани не затруднено. При осмотре гортань нормальной формы. При ощупывании области гортани болезненности не определяется. Форма грудной клетки – цилиндрическая. Над- и подключичные ямки правая и левая выражены умеренно, одинаковы справа и слева, эпигастральный угол острый. Ключицы и лопатки располагаются на одном уровне, лопатки не отстают от грудной клетки. Правая и левая половины грудной клетки при дыхании движутся синхронно. Вспомогательные мышцы в акте дыхания не участвуют. Тип дыхания — брюшной. Частота — 14 в минуту. Ритм дыхания правильный. Сравнительная перкуссия. При сравнительной перкуссии лёгких в симметричных участках грудной клетки звук ясный лёгочный. Очаговых изменений перкуторного звука не отмечается. При топографической перкуссии подвижность нижнего края лёгких в норме. Аускультация лёгких. При аускультации лёгких над лёгкими определяется везикулярное дыхание. Хрипов, крепитации, шума трения плевры не определяется. Бронхофония — одинакова с обеих сторон.

Читать еще:  Лечение припухлости коленного сустава народными средствами

СИСТЕМА КРОВООБРАЩЕНИЯ. Жалоб нет. При осмотре сосудов шеи отмечается набухание вен, слабая пульсация сонных артерий. Грудная клетка в области сердца не изменена, сердечного горба нет. Верхушечный толчок невидимый, пальпируется в пятом межреберье, по среднеключичной линии, не разлитой, не усиленный, умеренно резистентный. Сердечный толчок не определяется. Пульсации в эпигастральной области нет. Аускультация сердца. Тоны сердца ясные, шумов нет, ЧСС 80 уд/мин, ритм правильный. Исследование сосудов. Жалоб нет. При осмотре и ощупывании височные, сонные, подключичные, плечевые, бедренные, подколенные, задние большеберцовые артерии мягкие, не извитые с эластичными стенками. Пульс одинаковый на правой и левой лучевых артериях, ритмичный. Частота — 80 уд/мин, дефицита пульса нет, наполнение удовлетворительное, ненапряжённый, нормальной формы, капиллярный пульс не определяется, АД 120/80 мм рт. ст. При осмотре, пальпации и аускультации вен патологических изменений не обнаружено. При аускультации сонных, бедренных артерий, брюшной аорты сосудистые шумы не выявлены.

ОРГАНЫ ПИЩЕВАРЕНИЯ. Жалоб нет. Аппетит средний, отвращений к пище нет, жажда не усилена, вкусовые ощущения не изменены, пищу прожёвывает хорошо, болей при жевании не отмечает, глотание свободное безболезненное. Осмотр полости рта: запаха нет; слизистая оболочка внутренней поверхности губ, щёк, мягкого и твёрдого нёба нормальной окраски; высыпания, изъязвления отсутствуют; дёсны не кровоточат; язык нормальной величины и формы, влажный, с белым налётом; нитевидные и грибовидные сосочки выражены достаточно хорошо; зев нормальной окраски; нёбные дужки хорошо контурируются; миндалины не выступают за нёбные дужки; слизистая оболочка глотки не гиперемиривана, влажная, поверхность гладкая. Осмотр живота: живот нормальной формы, симметричный, коллатерали на передней поверхности живота и его боковых поверхностях не выражены; патологической перистальтики нет; мышцы брюшной стенки участвуют в акте дыхания; ограниченные выпячивания стенки живота при глубоком дыхании и натуживании отсутствуют.

ИССЛЕДОВАНИЕ СИСТЕМЫ МОЧЕВЫДЕЛЕНИЯ. Жалоб нет; при осмотре области почек патологических изменений не выявляется; почки не пальпируются; болезненность при пальпации в области верхних и нижних мочеточниковых точек отсутствует; симптом поколачивания (симптом Пастернацкого) отрицательный с обеих сторон; мочевой пузырь перкуторно не выступает над лонным сплетением.

ИССЛЕДОВАНИЕ НЕРВНО-ПСИХИЧЕСКОЙ СФЕРЫ. Жалоб нет. Больной правильно ориентирован в пространстве, времени и собственной личности; контактен, охотно общается с врачом; восприятие не нарушено, внимание не ослаблено, способен долго сосредотачиваться на одном деле; память сохранена; интеллект высокий; мышление не нарушено, настроение ровное; поведение адекватное; головных болей, головокружений, обмороков нет. Сон глубокий, ровный, продолжительностью 7-8 часов; засыпает быстро; самочувствие после пробуждения хорошее. Речь нормальная, изменения со стороны зрения, слуха, обоняния, зрачковых рефлексов отсутствуют. Нарушений болевой, температурной, тактильной чувствительности нет.
ЛОКАЛЬНЫЙ СТАТУС.

Контуры левого коленного сустава сглажены, пальпаторно болезненность в проекции медиального мениска. Пальпируется небольшое кол-во выпота по ходу суставной щели. Движения в л. к. суставе ограничены из-за наличия не устраняемого консервативными методами блока, движения в левом коленном суставе – сгибание 70 0, разгибание 170 0. Симптом Байкова положительный, симптом ладони положительный. Периферических сосудистых и неврологических расстройств нет.
Диагноз: Застарелое повреждение внутреннего мениска левого коленного сустава. Политравматический деформирующий артрит. Хронический синовит левого коленного сустава.

Дополнительные методы исследования.
Общий и биохимический анализ крови.

Нв 148 г/л; цв. 0,9; эр. 4,2; лей. 4,2; эо 2; п/я 4; с/я 54; лф 35; мон 5.

креатинин 98 мкмоль/л (60-125);

мочевина 6,2 ммоль/л (3,6-7,1);

общий билирубин 15 мкмоль/л (2-20);

прямой билирубин 6,7 мкмоль/л (0-8,5);

мочевая к-та 326 мкмоль/ (150-420);

общий белок 74 г/л (60-83);

глюкоза 5,1 ммоль/л (3,3-6,1);

Щелочная фосф. 99 ед/л (31-138).
Коагулограмма.

АЧТВ 44; ПТИ 0,77; фибриноген 4,0; РФМК 4,0.

Рентген левого коленного сустава.

Определяется неравномерное снижение высоты суставной щели, субхондральный остеосклероз, краевые костные разрастания, заострение межмыщелкого возвышения.

МРТ левого коленного сустава (04.2001).

Заключение: застарелый разрыв медиального мениска.

Пункция левого коленного сустава.

Среди бесструктурных масс муциноподобного вещества видны синовоциты в виде россыпи и пластов без злокачественности, лимфоцитов не много.

Операция.(11.12.2001)
Под спинальной анастезией, внутренним дугообразным разрезом длиной 5 см, после обработки операционного поля, вскрыт левый коленный сустав. Выделилось около 30.0 мл прозрачной синовиальной жидкости. Гемостаз. При ревизии определяется поперечный и паракапсулярный разрыв тела внутреннего мениска. Мениск удалён. Ткань его дегенеративно изменена, тусклая, истончена, край неровный. Передняя крестообразная связка состоятельна. Суставной хрящ изменен: тусклый, рыхлый, в области внутреннего мениска с участками хондромаляции. Синовия иньецирована, утолщена. Сустав отмыт, осушен. Рана послойно ушита. Спиртовая повязка, гипсовая иммобилизация.

Этапный эпикриз.
Больной 45 лет, находится в травматологическом отделении ГКГ МВД с 4.12.2001 года. Поступил с жалобами на боли, ограничение движений в левом коленном суставе. Анамнез заболевания с марта 2000 года, когда получил травму коленного сустава во время БД в Чечне. Неоднократно отмечал блокаду сустава, ухудшение его функции, улучшение наступало спонтанно. Поступил в госпиталь с диагнозом застарелое повреждение внутреннего мениска левого коленного сустава для оперативного лечения. Объективно: состояние удовлетворительное, сознание ясное, кожные покровы, мышцы, костная система без патологии; при перкуссии звук ясный лёгочный, при аускультации – дыхание везикулярное, хрипов нет; тоны сердца ясные, шумов нет, АД 120/80 мм рт. ст., ЧСС – 75 уд в мин; живот мягкий, безболезненный, печень не выходит из под края рёберной дуги, симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Локальный статус: контуры левого коленного сустава сглажены, пальпаторно болезненность в проекции медиального мениска. Движения в л. к. суставе ограничены из-за наличия не устраняемого консервативными методами блока, движения в левом коленном суставе – сгибание 70 0 , разгибание 170 0 . Симптом Байкова положительный, симптом ладони +. Периферических сосудистых и неврологических расстройств нет.

Диагноз:Застарелое повреждение внутреннего мениска левого коленного сустава. Политравматический деформирующий артрит. Хронический синовит левого коленного сустава. Рентген левого коленного сустава. Определяется неравномерное снижение высоты суставной щели, субхондральный остеосклероз, краевые костные разрастания, заострение межмыщелкого возвышения. МРТ левого коленного сустава: застарелый разрыв медиального мениска. Проведена операция артротомия, удаление внутреннего мениска левого коленного сустава. Состояние после операции удовлетворительное.
перейти в каталог файлов

История болезни

Патетькин Артем Леонидович, 1985.

Клинический диагноз: Застарелый разрыв правого ахиллова сухожилия.

Куратор: студент 5 курса 2 группы,

Щелкунов Дмитрий Сергеевич

Дата курации: 5.04.13 – 10.04.2013

Ф.И.О. – Патетькин Артем Леонидович

Возраст – 27 лет

Дата, час и минуты поступления – 2.04.13 в 12 55

Место жительства – г.п. Дубровно, 1-ый Прибрежный пер. д.11.

Место работы – ЧПСУП «Градпроммастер», слесарь-сантехник.

Жалобы на момент поступления.

На момент поступления пациент жалуется на ограниченность движений в правом голеностопном суставе, боли при активных движениях, невозможность подошвенного сгибания стопы.

Жалобы на момент курации.

На момент курации пациент жалуется на умеренную болезненность в области послеоперационной раны.

Перенесённые заболевания – ветрянка, ОРВИ. Туберкулёз, вирусный гепатит, венерологические заболевания, сифилис, ВИЧ отрицает. Из операций – аппендектомия в 2004 году. Гемотрансфузии не проводились. Аллергологический анамнез не отягощён.

Начало и течение заболевания.

Травма была получена в быту около 4 месяцев назад, при попытке сделать широкий шаг. Обратился за помощью в Дубровенскую ЦРБ, где ему была наложена гипсовая лонгета на 4 недели. После снятия лонгеты, беспокоили боли при активных движениях, невозможность подошвенного сгибания стопы, наличия дефекта на задней нижней поверхности правой голени. 01.04.2013 обратился за консультативной помощью в Диагностический центр, где был диагностирован разрыв ахиллова сухожилия справа. Госпитализирован в травматологическое отделение ВОКБ в плановом порядке.

Читать еще:  Коксартроз бедренного сустава лечение

Данные объективного исследования.

Общее состояние удовлетворительное. Сознание ясное. Настроение спокойное.

Телосложение правильное, рост 165 см, вес 75 кг.

Кожа обычной окраски. Кожной сыпи, зуда нет. Видимые слизистые без изменений. Лимфоузлы не увеличены.

Пульс 78 ударов в минуту. Артериальное давление 120/80 мм.рт.ст. Границы сердца не расширены, тоны ясные, ритмичные. Шумов нет.

Число дыханий 18 в минуту. Перкуторно звук ясный лёгочный. Дыхание везикулярное, хрипов нет.

Рвоты нет. Язык влажный, не обложен. Зев не гиперемирован. Печень не увеличена. Желчный пузырь не определяется. Перистальтика кишечника обычна. Живот мягкий, безболезненный. Перитонеальных симптомов нет. Стул ежедневный.

Мочеиспускание свободное, диурез достаточный. Симптом поколачивания отрицательный.

Описание локального статуса в день курации.

На правую ногу наложена циркулярная гипсовая повязка от фаланг пальцев до средней трети бедра. Гипсовый контур лежит хорошо, не беспокоит. Повязка сухая. Швы лежат хорошо. Пальцы правой стопы тёплые. Движения и чувствительность сохранены.

жалоб пациента (ограниченность движений в правом голеностопном суставе, боли при активных движениях, невозможность подошвенного сгибания стопы);

анамнеза заболевания (травма была получена около 4 месяцев назад, в быту, при попытке сделать широкий шаг. Находился на лечении в Дубровенской ЦРБ, была наложена гипсовая лонгета, после снятия которой улчшения не наступило. Обратился за консультативной помощью в диагностический центр, где был диагностирован разрыв ахиллова сухожилия);

можно выставить следующий основной предварительный диагноз – Застарелый разрыв ахиллова сухожилия справа.

Результаты лабораторных исследований.

Эритроциты 4,45*10 12 /л

Гемоглобин 143 г/л

Палочкоядерные нейтрофилы 3%

Сегментоядерные нейтрофилы 44%

Заключение: анализ в пределах нормы.

Анализ мочи от 3.04.13

Относительная плотность 1016

Эпителий плоский нет

Соли оксалаты нет

Заключение: анализ в пределах нормы.

Биохимическое исследование крови от 03.04.13

Глюкоза- 4,1 ммоль/л

Билирубин общ.- 14,9 мкмоль/л

Билирубин прямой- 0 мкмоль/л

Мочевина- 3,7 ммоль/л

Мочевая кислота – 0,21 ммоль/л

Общий белок- 75 г/л

Заключение: анализ в пределах нормы.

Коагулограмма от 03.04.13

Фибриноген А 3 г/л

Заключение: анализ в пределах нормы.

Определение группы крови и резус фактора от 03.04.13

Первая группа крови, Rh(-)

Изменений не выявлено.

Rtg-грамма от 03.04.2013 Заключение: без Rtg-изменений.

История болезни растяжение связок коленного сустава

Лечение связок коленного сустава в домашних условиях

При спортивных и бытовых травмах часто требуется лечение связок коленного сустава. Лечение в домашних условиях для многих привычно: после медицинского обследования хирургом-травматологом, если травма признана не слишком тяжелой, пациента отправляют домой с четкими предписаниями и рекомендациями. Однако слишком уж расслабляться и считать растяжение связок безобидным происшествием не стоит. Без врачебного вердикта при неправильном лечении оно может закончиться весьма печально, вплоть до получения инвалидности и развития разных суставных патологий.

Признаки растяжения

Повредить связки коленного сустава можно и в быту, хотя чаще всего подобные травмы все же наблюдаются у спортсменов – к примеру, у хоккеистов, футболистов, бегунов. Но симптоматику повреждения должен знать каждый, поскольку несколько неловких движений могут к нему привести в любой момент.

При растяжении связок наблюдаются следующие симптомы:

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • боли, проявляющиеся при ходьбе, стоянии на месте или любой другой нагрузке на суставы нижних конечностей. Дискомфорт часто наблюдается и при ощупывании пострадавшего колена;
  • гематома в районе сустава. Она может появиться не сразу, но не позже второго дня после травмирования;
  • ограниченность подвижности сустава. Иногда сочленение становится нестабильным: коленная чашечка «ходит» свободно даже от легкого надавливания. Иногда, напротив, сустав становится тугоподвижным;
  • отечность, чаще прогрессирующая. Во многих случаях колено опухает целиком, увеличиваясь в объеме практически вдвое;
  • может наблюдаться похрустывание или щелчки во время ходьбы;
  • покраснение кожи в районе травмированной связки.

Похожие симптомы могут сопутствовать и другим повреждениям либо заболеваниям коленного сустава. Поэтому обследование сочленения специалистом обязательно.

Первая помощь

Если вы подозреваете растяжение связок коленного сустава, лечение в домашних условиях начинается с принятия срочных мер. К ним относятся:

  • фиксация поврежденного колена для защиты его от нагрузок. Самый простой вариант – наложение эластичного бинта. Обратите внимание: колено должно быть обернуто плотно, но не слишком туго. Если спустя какое-то время вы чувствуете онемение в нижней конечности, повязку нужно убрать или ослабить;
  • холодовые компрессы. Желательно прикладывать лед, при его отсутствии подойдет ткань, смоченная холодной водой, только в этом случае ее придется по мере нагревания смачивать заново. Лед непосредственно на коже размещать нельзя. Его либо закладывают в грелку, либо между коленом и кубиками прокладывают хлопчатобумажную (натуральную) ткань. Еще одна тонкость: слишком долго держать лед на колене не рекомендуется. Несколько минут охлаждения – перерыв, и так несколько раз, до ослабления болевого эффекта;
  • если неприятные ощущения у пострадавшего слишком сильны (а обычно именно так и бывает), ему нужно принять обезболивающее.

Если на колене начали проступать кровоподтеки, ноге нужно придать приподнятое положение. Ориентировочно ступня должна находиться выше сердца – это замедлит приток крови к пострадавшей конечности и предотвратит нарастание отечности. Нужно твердо помнить, что в начальной стадии сразу после получения растяжения колену категорически противопоказаны любые тепловые процедуры, включая баню или сауну – они вызовут распространение воспаления. Пострадавшему также требуется воздержание от спиртного, которое ускоряет кровообращение, усиливают отечность.

На второй день после травмы холод на колено уже не кладется. В большинстве случаев суставу в данный период уже нужно тепло. Но этот вопрос также должен решать профессиональный медик после внимательной оценки тяжести самих повреждений. Для нее используется рентгенография, причем снимки делаются в двух проекциях. Иногда, если остаются не проясненные моменты, пациенту может быть назначена магнитно-резонансная томография колена.

Народные рецепты при растяжении связок

Лечение растяжения связок коленного сустава в домашних условиях должно быть комплексным. Упор делается на соблюдение рекомендаций травматолога. Однако дополнять их альтернативными методиками не возбраняется – в том случае, когда они обсуждены с врачом и одобрены им.

Если профессиональный медик одобрит тепловые процедуры, можно воспользоваться обычным песком. Его нужно прогреть в духовке до температуры, которую еще можно вытерпеть без получения ожогов. Песок пересыпается в полотняный мешочек, который укладывается на ровную поверхность. Пострадавшее колено размещается сверху и прикрывается одеялом. Процедура должна длиться не меньше 10 минут и повторяться каждый час в течение всего второго дня после травмы. Потом можно воспользоваться каким-либо вариантом компресса:

  • одним из лучших способов ускорить восстановление функциональности связок народными методами считаются молочные компрессы. Для них подойдет магазинное молоко, которое нужно подогреть градусов до 60-70. В нем смачивается марля, сложенная вчетверо, и накладывается на повреждённое колено. Держать компресс не менее двух часов, меняя его по мере остывания молока;
  • если диагностировано растяжение связок колена, лечение в домашних условиях яичным белком тоже дает неплохие результаты. Для такого компресса нужно отделить составляющие 5-6 яиц (на одну процедуру), белком густо смазать марлю или ткань, наложить на колено, прикрыть компрессной бумагой (не плёнкой), утеплить и оставить до утра;
  • желтки от предыдущего рецепта тоже пригодятся для приготовления мази. К ним нужно добавить по половинной дозе воды и хозяйственного мыла (последнее натирается на тёрке) и растирать массу до достижения однородности. Ею пропитывается марля или чистая тряпочка, которой нужно обмотать пострадавшее колено и держать до тех пор, пока боль не утихнет;
  • испытанным и надежным средством для устранения болевого синдрома и снятия отечности считается сырой картофель. Его следует натереть, обложить массой сустав, утеплить и лечь спать. К утру состояние пациента значительно улучшается;
  • чтобы остановить воспалительный процесс и убрать отеки, народная медицина рекомендует воспользоваться свежеотжатым соком алоэ. Его требуется втирать в поврежденный сустав ежевечерне, до впитывания. После процедуры надевается шерстяной наколенник или наматывается шарф, а больной сразу же отправляется в постель. Если нет противопоказаний, алоэ можно соединить с мёдом в пропорции 1:1. Такой состав действует эффективнее;
  • эффективное средство при восстановлении связок после травм получается из репчатого лука. Для компресса 2-3 луковицы (количество зависит от их размера) измельчаются любым способом и присыпаются сахаром. Масса распределяется по больному суставу, накрывается пленкой, утепляется и оставляется на всю ночь;
  • успешным признано лечение растяжения связок коленного сустава в домашних условиях при помощи водки. Ею пострадавший сустав либо растирается, либо согревается, для чего компрессная ткань пропитывается жидкостью, изолируется плёнкой и утепляется платком. Водка действительно согревает очень мягко, быстро восстанавливает кровообращение и практически не имеет противопоказаний при растяжении связок;
  • если травма произошла летом, пациент может прибегнуть к растительным средствам. Например, собрать листву бузины, растолочь ее и делать компрессы из этого материала (менять их нужно трижды в день). Эффективен для лечения связок перетертый подорожник, только его нужно дополнить растопленным свиным жиром и измельченным сырым картофелем. Все эти компрессы ставятся с вечера и держатся до утра;
  • заметно ускоряют выздоровление препараты из пижмы. Для компресса нужно сделать настой: 3 ложки соцветий растения на пол-литра кипятка, час настаивания – и можно делать примочки;
  • снимает боль при растяжении связок и обычное пресное тесто. Мука, вода, немного соли – с этим справится даже человек, далекий от кулинарии. Тесто замешивается достаточно крутое, раскатывается в тонкую полоску, которой колено следует обмотать в несколько слоев. Сверху накладывается утепляющая повязка;
  • избавиться от боли и снизить интенсивность воспалительного процесса поможет настой корня девясила. Сухое сырье продается в аптеке. 5 полных ложек растительного материала помещаются в термос, заливаются четвертью литра крутого кипятка и настаиваются час. Затем настоем пропитывается ткань, которой следует обмотать больное колено, утеплить его шерстяным шарфом и оставить компресс до утра. Аналогично можно использовать цветки пижмы;
  • есть еще один рецепт: боль при растяжении связок уходит, если сделать компресс из ткани, натертой детским мылом. Ею колено обматывается минимум в 4 слоя и оставляется на всю ночь. Прокладка из полиэтилена не требуется. Одно уточнение: мыло нужно не жидкое, кусочком, желательно без любых ароматизаторов;
  • хорошо помогает при растяжениях свежая полынь. Ее полагается порубить и на четверть часа запарить кипятком. Затем трава заворачивается в ткань и крепится на колене. Время воздействия – 7-9 часов;
  • для снятия воспаления народной медициной используется прополис. В идеале колено следует оборачивать тканью, которую пчеловоды кладут в ульи перед зимовкой. Но она мало кому доступна, так что пациенту придется пропитывать холст обыкновенной спиртовой настойкой прополиса (продается в аптеках). Компрессы ставятся на ночь в течение недели;
  • чайные компрессы не менее успешно борются и с отеками, и с болями. Заваркой пропитывается марля, сложенная вчетверо, накладывается на поврежденное колено, оборачивается бумагой для компрессов и закрепляется шерстяным платком. Держать повязку нужно хотя бы два часа; по мере высыхания марли она снова смачивается в тёплом чае.
Читать еще:  Деформирующий артроз голеностопного сустава как лечить

Даже если вы уверены в безобидности и безопасности выбранного народного метода лечения растянутых связок коленей, не забудьте поинтересоваться у лечащего врача, насколько он уместен в вашем конкретном случае. То, что для одного человека окажется настоящей панацеей, другому может нанести ощутимый вред.

Лечение глиной

Глиной народная медицина особенно рекомендует исцелять разрыв связок коленного сустава. Лечение в домашних условиях с ее использованием может быть проведено двумя способами:

  • простой рецепт: небольшой кусочек глины разводится до консистенции густой сметаны, заворачивается в ткань, желательно льняную, и накладывается на пострадавший сустав. Крепится компресс эластичным бинтом, держится на колене несколько часов, поэтому разумнее ставить его на ночь;
  • усиленный рецепт: глина разводится водой до менее жидкого состояния и дополняется яблочным уксусом. В конечном средстве обоих компонентов должно быть примерно поровну. Состав накладывается тоже до утра, но требует добавочного утепления.

История болезни растяжение коленного сустава

2) Час и дата поступления: 27.08.03.

4) Возраст: 18 лет

5) Место работы, профессия: студент Смоленского строительного колледжа.

6) Место жительства:

7) Семейное положение: холост.

8) Диагноз при поступлении: «Привычный вывих надколенника левого коленного сустава».

9) Клинический диагноз: а) основной: « Привычный вывих надколенника левого коленного сустава. Гемартроз».

б) осложнения: нет

в) сопутствующий: нет

10) Название операции: «Пункция левого коленного сустава».

11) Послеоперационные осложнения: нет

12) Дата выписки (окончания курации): 04.09.03

Анамнез данного заболевания.

а) при поступлении: при поступлении больной жалуется на боль в области левого коленного сустава, затруднение движения, отечность сустава.

б) на момент курации: больной жалуется на незначительную болезненность в области левого коленного сустава.

2) Обстоятельства травмы: В 23часа 00мин 26.08.03 во дворе своего дома подвернул левую голень, в результате чего надколенник выскочил наружу, после чего колено начало сильно болеть и увеличилось в размере. В поврежденном суставе пациент отмечает ограничение движения. 27.08.03 больной обратился за помощью в травмпункт, откуда был направлен в травматологическое отделение КБСМП.

Из анамнеза данного заболевания выявлено, что вывихи надколенника левого коленного сустава у этого пациента случаются ежегодно, часто сопровождаются гемартрозом. Первый вывих был в 1999 году. Последнее обращение за медицинской помощью, по поводу привычного вывиха надколенника левого коленного сустава, гемартроз, у пациент было 22.06.03, когда он лечился в травматологическом отделении КБСМП.

1) Перенесённые заболевания: пациент указывает на ОРВИ, ОРЗ, корь, краснуху. Указаний на болезнь «Боткина» нет. Венерические заболевания у себя отрицает Аллергологический анамнез без особенностей. Наследственность не отягощена.

2) Социально-бытовые условия: Больной живёт в благоустроенной двух комнатной квартире вместе с матерью и отцом. Дом располагается в жилом районе города Смоленска. Вблизи местожительства больного загрязнителей окружающей среды нет.

Правила личной гигиены больная соблюдает.

3) Пациент не курит. Алкоголем не злоупотребляет. Отравлений суррогатами алкоголя отрицает. Питанье полноценное как в качественном, так и в количественном отношении.

Данные объективного исследования.

1) Общее состояние: Сознание ясное, положение активное, но ограничено гипсовыми лонгетами, осанка правильная конституциональный тип телосложения норм астенический.

Голова мезэнцефалическая обычной величены, лицо спокойное, глазные яблоки, конъюнктивы, склеры, зрачки, веки и околоорбитальная клетчатка без видимых изменений. Кожные покровы телесного цвета, чистые, умеренной влажности, эластичные, тургор сохранён, дериваты кожи без видимых изменений, видимые слизистые оболочки розовые. На левой нижней конечности наложены две гипсовые лонгеты. Ось нижних конечностей сохранена. Подкожная жировая клетчатка развита умеренно, распределена равномерно толщина жирового слоя на передней брюшной стенке уровне пупка около 2 см. Видимых отёков нет. Периферические лимфатические узлы доступные пальпации не определяются.

Мышцы развиты умеренно, безболезненны. Мышечная сила достаточная, тонус мышц сохранён. Костная система без видимых деформаций. Суставы обычной конфигурации. Активные и пассивные движения в них в полном объёме, кроме левого коленного сустава из-за гипсовой лонгеты, мягкие ткани вокруг них не изменены.

Масса тела: 70 кг

Температура тела:36,8 С.

1) Inspection. Видимых деформаций грудной клетки в области сердца нет. Верхушечный толчок визуально не определяется. Патологических пульсаций в области сердца, при осмотре сосудов шеи и в эпигастральной области не выявлено.

2) Palpatio. Верхушечный толчок пальпируется в 5-ом межреберье на 1 см кнутри от срединно-ключичной линии, площадью 2 см^2. Сердечный толчок, систолическое и диастолическое дрожание грудной клетки пальпаторно не определяется. Пульс одинаковый на обеих лучевых артериях, синхронный, ритмичный, частотой 68/мин. нормального наполнения и напряжения, равномерный, не ускорен, сосудистая стенка эластичная.

3) Percussio.Границы относительной тупости сердца:

Правой: 4-ое межреберье на 1 см кнаружи от правого края грудины.

Левой: 5-ое межреберье на 1 см кнутри от lin. mediaclavicularis.

Верхняя: по нижнему краю 3-го ребра.

Границы абсолютной тупости сердца:

Правой: 4-ое межреберье по левому краю грудины.

Левой: 5-ое межреберье на 1 см кнутри от левой границы относительной тупости.

Верхняя: по нижнему краю 4-ого ребра.

Ширина сосудистого пучка 4 см. Абрис сердца нормальный. Правый диаметр сердца (md) 4см. Левый диаметр (ms) 8 см. Поперечник сердца (T) 12 см. md_ms=1:2

4) Auskultatio.Тоны сердца ритмичные звучные, шумов и акцентов 2-го тона нет.

систолическое 125 мм. рт. ст.

диастолическое 75 мм. рт. ст.

пульсовое 50 мм. рт. ст.

1) Inspection.Нос обычной формы. Носовое дыхание не затруднено. Носовая перегородка не искривлена. Болезненности при пальпации в местах проекции придаточных пазух носа нет. Голос громкий. Грудная клетка нормостенической формы. Обе половины грудной клетки симметричны, одинаково участвуют в акте дыхания. Ключицы и лопатки располагаются на одинаковом уровне, над- и подключичные ямки выражены одинаково с обеих сторон. Дыхание смешанного типа, ритмичное, нормальной глубины ЧД=18/мин. Вспомогательная мускулатура в акте дыхания участия не принимает. Окружность грудной клетки 88см. Дыхательная экскурсия грудной клетки 8см.

2) Palpatio. Грудная клетка без болезненна, эластична, голосовое дрожание не изменено, одинаково проводится в симметричные отделы грудной клетки. Приёмы Янковского и Шепельмана не вызывают появления боли в грудной клетке.

3) Percussio. При сравнительной перкуссии над симметричными областями грудной клетки выявляется ясный лёгочный звук.

Высота стояния верхушек обоих лёгких спереди на 3 см выше середины ключицы, сзади на 3 см латеральнее остистого отростка 7-го шейного позвонка.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector