Глюкозамин и хондроитин при заболевании суставов

В чём польза глюкозамин хондроитина для суставов?

Эффективность глюкозамина и хондроитина при патологии суставов исследуется с 60-х годов прошлого века, а с начала 2000-х эти вещества вызвали настоящий информационный бум. Первоначальный энтузиазм медиков сменился скептицизмом, и сегодня научное сообщество так и не пришло к единому выводу. О статусе глюкозамина и хондроитина в терапии суставов, аргументах противников и сторонников — эта статья.

Глюкозамин и хондроитин в медицинской практике различных стран

В Европе оба эти соединения считаются лекарствами и относятся к классу препаратов под общим термином SYSADOA (Slow Acting Drugs for Osteoartriths — медленнодействующие лекарства против остеоартрита). Под этим названием глюкозамин и хондроитин упоминаются, например, в рекомендациях (2003, pdf., англ. яз) Европейской антиревматической лиги (EULAR). Перечень препаратов на основе глюкозамин хондроитина, зарегистрированных под разными торговыми марками, состоит из более чем сотни названий.

В Европе и России глюкозамин и хондроитин признаны полезнымы для здоровья: эти вещества входит в состав множества лекарств, произведённых в этих странах. В России существуют как биодобавки, так и лекарственные средства на основе глюкозамина и/или хондроитина. На май 2017 года в Государственном реестре лекарственных средств значились следующие препараты на основе комплекса глюкозамина и хондроитина:

  • Тазан,
  • Хондроглюксид,
  • Хондрофлекс,
  • Терафлекс,
  • КондроНова,
  • Артра и другие.

Что касается биологически активных добавок, на сайте Роспотребнадзора зарегистрировано несколько десятков товаров данной категории как отечественного, так и зарубежного производства.

В США глюкозамин и хондроитин разрешены к использованию исключительно в качестве пищевых добавок, по причине неоднозначности мнений научного сообщества.

Структура сустава

Любой сустав включает в себя:

  • Суставные поверхности, покрытые суставным хрящом, которые обеспечивают подвижность сустава;
  • Связки, фиксирующие сустав в определённых пределах;
  • Синовиальную (суставную) сумку, покрывающую сустав снаружи и производящую синовиальную жидкость.
  • Синовиальная жидкость, питающая структуры сустава и обеспечивающая гладкость скольжения хрящей.

При этом важную роль в здоровье сустава играют практически все компоненты ткани суставного хряща: специализированные клетки (хондроциты и хондробласты), коллагеновый каркас с молекулами гиалуроновой кислоты, а также некоторое количество произведённого организмом хондроитин сульфата и глюкозамина.

Механизм развития остеоартрита

Остеоартрит — заболевание при котором происходит постепенное разрушение суставного хряща. Причины болезни до сих пор не до конца известны, но предполагается, что решающую роль в этом процессе играют микротравмы. Под влиянием негативных факторов, поражающих клетки синовиальной (суставной) сумки и хондроциты, запускается патологический цикл воспаления. Поражённые клетки начинают вырабатывать ферменты, разрушающие коллаген и хондроитинсульфат. Продукты распада межклеточного матрикса повреждают хондроциты, те разрушаются, выделяя медиаторы воспаления, которые усиливают воспалительный процесс в синовиальной сумке, снова вырабатывающей катаболические ферменты — круг замыкается.

Влияние на суставы при остеоартрите

Остеоартрит — самое распространённое заболевание суставов. Им страдает 20% населения земли, причём у людей старше 55 лет частота заболевания возрастает до 50%, а старше 65 – до 70%. В России треть больных этим недугом получает группу инвалидности.

Для лечения остеоартрита традиционно назначают нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, нимесулид, целекоксиб и др.). В тяжёлых случаях применяются противовоспалительные гормоны. Эти средства при постоянном приёме небезопасны, вызывая побочные явления со стороны ЖКТ (язва) и сердечно-сосудистой системы (гипертония, стенокардия вплоть до инфаркта). К тому же они не влияют на разрушение хрящевой ткани, а только уменьшают воспаление и облегчают боль. Поэтому многие врачи сходятся во мнение, что лучше в таком случае принимать хондроитин и глюкозамин.

Глюкозамин и хондроитин — естественные компоненты хрящевой ткани. Они безопасны при длительном приёме и, главное, могут остановить процесс разрушения хряща, тем самым предупредив инвалидность.

Глюкозамин при остеоартрите:

  • Уменьшает продукцию медиаторов воспаления (P.Chan, 2006, google translate) ;
  • Снижает выработку разрушающих хрящ ферментов (E. J. Uitterlinden, 2006, pdf, англ. яз.) ;
  • Замедляет окислительный стресс, который стимулирует активность медиаторов воспаления (V. Calamia, 2010, google translate) .

Хондроитина сульфат при остеоартрите:

  • Снижает активность воспаления (F. Legendre, 2008, google translate) ;
  • Замедляет разрушение хряща, оказывая хондропротекторный эффект (M. Kubo, 2009, google translate);
  • Стимулирует клетки хряща синтезировать межклеточный матрикс (M. Kubo, 2009, google translate) .

Исследования эффективности сочетания глюкозамина и хондроитина при остеоартрите

Глюкозамин и хондроитин эффективны при остеоартрите и по отдельности. Но их комбинация усиливает терапевтический эффект. Доказательством этого, в частности, служит масштабное исследование GAIT ( Glucosamine/chondroitin Arthritis Intervention Trial ) , которое проводилось на протяжении 24 недель и стоило 1,5 млн долларов. В исследовании участвовали 1583 пациента из 16 клиник. Средний возраст — 58 лет, средняя продолжительность болезни 10 лет. По итогам исследования была установлена эффективность глюкозамин хондроитина для снятия болевого синдрома при различных нарушениях суставов, сопоставимая с воздействие лекарственного препарата целекоксиба:

Противовоспалительное и обезболивающее воздействие

Относительно недавно было проведено аналогичное по масштабам исследование, сравнивающее эффективность глюкозамина и хондроитина с целекоксибом (M. Hochberg, 2014, pdf, англ. яз.) . В клинические испытания продолжительностью полгода включили 606 пациентов из Польши, Испании, Германии, Франции. Болеутоляющий эффект комбинации глюкозамина и хондроитина (уменьшение боли отметили 50,1%) оказался практически идентичен воздействию целекоксиба (50,2%). Кроме того, более чем у половины пациентов уменьшились отеки в области поражённых суставов и скованность, то есть улучшилось функциональное состояние в целом.

Не остались в стороне и российские авторы. Родионова С.С. и Еськин Н.А. провели крупное исследование (С. Родионова, 2016, рус. яз.) , включавшее 3077 пациентов. Изучались обезболивающие свойства глюкозамина и хондроитина. На начало исследования 56,2% пациентам были необходимы нестероидные противовоспалительные средства для снятия болевого синдрома. Через 3 месяца приёма глюкозамина и хондроитина обезболивающие средства остались необходимы только 18.9% испытуемых. Авторы работы пришли к выводу, что сочетание глюкозамина и хондроитина обезболивает не хуже традиционных анальгетиков.

Хондропротекторные свойства

Кроме болеутоляющих, глюкозамин и хондроитин обладают хондропротекторными свойствами, правда, эффект становится заметен лишь спустя длительное время. Группа канадских учёных под руководством Дж. Рейнольда (J. Raynauld, 2016, google translate) в течение 6 лет изучала влияние комбинации глюкозамина и хондроитина на объем суставного хряща при остеоартрите. Контроль проводился с помощью магнитно-резонансной томографии. Через 6 лет потеря хрящевой ткани была меньше у пациентов, принимавших комбинацию глюкозамина и хондроитина, причём разница между группами становилась явной не ранее 2 лет регулярного применения.

Подтверждает эту информацию обзорная статья К. Вангснесса (C. Vangsness, 2009, pdf, англ. яз.) в которой учёный анализирует результаты исследований эффективности глюкозамина и хондроитина, опубликованных с 1969 года. Во многих исследованиях разница между контрольной и опытной группами становилась заметна лишь спустя 6–9 месяцев приёма средства. Из этого авторы делают вывод, что хондропротекторный эффект глюкозамина и хондроитина напрямую зависит от длительности приёма. Также обзор подтвердил болеутоляющие свойства, способность улучшать функции суставов и исключительную безопасность средств.

Критика эффективности

О пользе и эффективности глюкозамина и хондроитина можно узнать на любом сайте, продающем эти препараты. Сомнения в их эффективности приходится слышать куда реже. Между тем в медицинском сообществе не прекращаются дискуссии по этому вопросу. И гидрохлорид глюкозамин и глюкозамин сульфат ставятся под сомнение в качестве действенных препаратов.

Например, в 2010 году группа европейских учёных из Швейцарии и Германии под руководством Симона Уандела (S. Wandel, 2010, google translate) , проведя метаанализ исследований, пришла к выводу, что глюкозамин, хондроитин и их сочетания не эффективней плацебо.

Некоторые специалисты считают, что большинство проведённых исследований выполнены недостаточно качественно. Поэтому составители последних американских клинических рекомендаций (2016, pdf, англ. яз.) по терапии остеоартрита сочли соответствующим научным критериям лишь одно исследование, и на основании недостатка данных не рекомендовали включать глюкозамин и хондроитин в первую линию терапии. О том же пишет и международное общество по лечению остеоартрита OARSI, в клинических рекомендациях от 2014 года (T. McAlindon, 2014, pdf, англ. яз) , определив их эффект как «ненадёжный».

С другой стороны, Европейские рекомендации (Olivier Bruyère и др. 2014, pdf, англ. яз.) по лечению остеоартрита по-прежнему рекомендуют SYSADOA (то есть глюкозамин и хондроитин по отдельности или совместно) в качестве препаратов первой линии. Российские клиницисты согласны (Денисов Л.Н, 2016) с мнением европейских коллег, назвав глюкозамин и хондроитин предпочтительными средствами на начальных этапах развития остеоартрита.

Многочисленные же пользователи всемирной сети, решившие изучить эффект глюкозамина и хондроитина самостоятельно, большей частью отзываются о нём положительно. И поскольку официальная медицина продолжает вести дискуссию, перебирая бесконечной за и против это, пожалуй, единственный способ в полной мере оценить свойства глюкозамин хондроитина в терапии суставов.

А чтобы принять взвешенное решение, читайте другие материалы нашего сайта:

При каких болезнях помогает Глюкозамин Хондроитин?

Список самых эффективных хондропротекторов для суставов

Многие дегенеративные заболевания опорного аппарата квалифицируются поражением хрящевой ткани, что в последующем приводит к образованию сильной боли и затруднению подвижности. В таком случае, врачи часто выписывают своим пациентам хондропротекторы для суставов. Однако, стоит отметить, что препараты эффективны на начальной стадии заболевания, на поздней стадии они не окажут уже никакого результата.

Особенности действия препаратов

Что такое хондропротекторы? Хондропротекторы – лекарства, которые воздействуют на тот участок, где располагается проблема. Активные составляющие компоненты помогают снизить число выпота в сумке сустава.

Стоит отметить, что хондропротекторы – названия, соединяющие разнотипную группу медикаментозных средств и биологических добавок. Данные лекарства содействуют динамичному восстановлению и сбережению целостности хряща. Конечно, лечение занимает немало времени, понадобится курс не меньше 2 месяцев. Составляющими веществами хондропротекторов являются хондроитин сульфат, глюкозамин. Таблетки еще и имеют вспомогательные компоненты: антиоксиданты, витамины, минералы.

Читать еще:  Зарядка при болезни суставов

Эффективны ли хондропротекторы? Прием препаратов способствует уменьшению воспаления, нормализует общую структуру пористой хрящевой ткани. Вследствие этого боль начинает стихать. Особенностью данных средств считается то, что они содействуют не развитию новых тканей, а регенерации старого хряща. Но, эффективный результат будет тогда, если в поврежденном суставе есть хотя бы маленький слой хряща.

Лекарства возможно использовать вместе с анальгетиками. При изменяющихся патологиях двигательного аппарата эти таблетки окажут действенный результат лишь тогда, когда заболевание находится в начальном этапе развития.

Классификация лекарств

Классификация хондропротекторов делится по составу, поколению, способу применения.

  1. Первая классификация разделяет эти средства по времени их внесения в медицину, состоит из 3 поколений:
  • I поколение (Алфлутоп, Румалон, Мукартрин, Артепарон) – средства натурального происхождения, состоят из растительных экстрактов, хрящей животных;
  • II поколение – в состав входят гиалуроновая кислота, хондроитинсульфат, глюкозамин; очень хорошие препараты выпускает фармацевтическая компания Эвалар;
  • III поколение – комбинированное средство – хондроитинсульфат + гидрохлорид.
  1. Еще одни хондропротекторы классификация их подразделяется на группы, в зависимости от их состава:
  • лекарства, главным веществом которого есть хондроитин (Хондролон, Хондрекс, Мукосат, Структум);
  • мукополисахариды (Артепарон);
  • препараты, состоящие из натуральной вытяжки хряща животных (Алфлутоп, Румалон);
  • препараты с глюкозамином (Дона, Артрон флекс);
  • лучшие хондропротекторы комплексного воздействия (Терафлекс, Артрон комплекс, Формула-С).
  1. Также имеется классификация, в сущности которой находится их форма выпуска:
  • препараты хондропротекторы инъекции (Эльбона, Хондролон, Молтрекс, Адгелон), эти любые инъекционные средства наиболее эффективные, чем капсулы, таблетки, поскольку начинают свое действие сразу же; применяется внутримышечный ввод; курс лечения – 10-20 дней по 1 уколу, затем продолжается лечение таблетками;
  • капсулы, таблетки (Дона, Структум, Артра, Терафлекс), характерной чертой их является то, что начинают воздействовать они лишь через 2-3 месяца, но по истечении полу года наблюдается отличный результат; вопреки того, что эти средства применяются долгое время, они нормально переносятся организмом и практически не имеют побочных явлений;
  • заменители жидкости, имеющейся в суставе (Ферматрон, Синокром, Остенил, Синвиск), их используют прямым внедрением в сустав; курс лечения обычно 3-5 укола, но бывает, что необходимый результат уже заметен после первого укола; если понадобиться необходимость в повторном лечении, то это возможно только через полгода.

Список хондропротекторов достаточно разнообразен, поэтому подбирать самостоятельно их не нужно. Следует сначала посетить врача, он назначит правильно лекарство, поскольку в каждой ситуации оно подбирается индивидуально для каждого человека.

Показания и противопоказания

Итак, препараты хондропротекторы можно использовать для профилактики и лечения таких заболеваний:

  • шейный, грудной, поясничный остеохондроз;
  • пародонтоз;
  • травматические нарушения сустава;
  • артрозы (гонартроз, коксартроз);
  • периартриты, артриты;
  • послеоперационный период;
  • дистрофические повреждения в хряще.

Использование данных препаратов возможно не всегда. Имеются следующие противопоказания:

  • беременность, во время лактации;
  • аллергическая реакция на составляющие препарата;
  • последний этап дистрофических, дегенеративных заболеваний костной системы;
  • дети до 12-летнего возраста.

С предусмотрительностью применять натуральные хондропротекторы при нарушении пищеварительной системы.

Рекомендации для пациентов

Любое лекарственное средство должно применяться только по предписанию врача. Чтобы от суставов хондропротекторы оказали благоприятный результат, использовать их необходимо на раннем этапе развития болезни. Пациент должен соблюдать следующие рекомендации:

  • не нужно нагружать поврежденный сустав очень сильно;
  • человек не должен быть слишком полным, при снижении массы тела снижаются и суставные боли;
  • не делать движений с нагрузкой на поврежденный сустав;
  • не переохлаждать нижние конечности;
  • проводить лечебную физкультуру;
  • не забывать об отдыхе;
  • хорошо проводить пешие прогулки.

Выполняя эти рекомендации и используя хондропротекторы препараты можно достичь ожидаемого результата. Какие препараты относятся к хондропротекторам и какие болезни они излечивают?

Заболевания, при которых применяют

Данными средствами можно лечить следующие патологии:

  1. Остеохондроз. Для лечения заболевания применяют хондропротекторы для приема внутрь (Дона, Хонда Эвалар, Терафлекс, Артра, др.). Они возобновляют нарушенную хрящевую ткань, снимают болевые ощущения. В комплексе с иными средствами их эффективность увеличивается.
  2. Артрит. Используют препараты (Хондроксид, Дона, Структум) на ряду с противовоспалительными, обезболивающими средствами. Систематическое лечение помогает снизить отек, боль, зажатость суставов. При повреждении крупных суставов (коленных) используют внутрисуставные уколы.
  3. Артроз. Эффективные хондропротекторы для лечения артроза (Артрон флекс, Дона, Хонда Эвалар, Алфлутоп), побуждают выработку внутрисуставной жидкости, нормализуют ее смазочные действия.
  4. Коксартроз. Лучше выбирать лекарства, имеющие в составе глюкозамин, хондроитинсульфат (Терафлекс, Хондроксид), они активизируют возобновление хряща, улучшают обмен веществ.

Перечень самых эффективных

Какие хондропротекторы смогут оказать действенный эффект и как выбрать? Можно выделить список препаратов наиболее лучших лекарств для терапии и восстановления суставов:

  1. Терафлекс. Изготавливается в Великобритании в виде капсул. В составе имеется глюкозамин, хондроитин. Способствует восстановлению хряща, применяется более 3 недель. Нельзя потреблять людям с фенилкетонурией.
  2. Румалон. Является природным средством, делается из хрящевой ткани телят, а также костного мозга. Обладая натуральными веществами способен создавать аллергические реакции, принимающий его должен быть осторожным.
  3. Дона. Современное итальянское средство, его главное вещество – глюкозамин сульфат. Он отлично воздействует на обменные процессы, возникающие в хряще, снимает воспалительный процесс и болевые ощущения. Принимаемый препарат хорошо справляется с артритом, остеохондрозом, артрозом. Порошок потребляется 1 раз в день минимум 6 недель.
  4. Структум. Основан на хондроитинсульфате, производится в желатиновых капсулах для приема внутрь. Применяется при остеохондрозе, артрозе. Противопоказаниями является тромбофлебит, а также дети до 15 лет.
  5. Артрадол. Отечественное средство, налаживает обменные процессы в тканях, производит восстановление, затрудняет деструктивные процессы, которые задевают соединительную ткань.
  6. Хонда Эвалар. Относящийся к БАДам, произведен в России. Главными веществами считаются хондроитин сульфат, глюкозамин гидрохлорид. Нельзя использовать Хонда Эвалар беременным, кормящим женщинам. Побочные эффекты хондропротекторов данной фирмы могут быть аллергические реакции.
  7. Формула-С. Комбинированное российское средство для терапии артроза, артрита, остеохондроза. Хорошо его использовать больным, у которых были травмы в районе суставных структур. Он отлично справляется с болевым синдромом без вспомогательных средств, регенерирует хрящевую ткань. У него практически нет противопоказаний, принять его необходимо более 2 мес.
  8. Артра. Американский препарат, широко используется при артрозах, остеохондрозах. В его основе находится глюкозамин, хондроитинсульфат. Детям до 15 лет препарат запрещено применять. Можно потреблять людям с сахарным диабетом, бронхиальной астмой. Относится к лучшим хондропротекторам. Рейтинг препарата очень высокий, имеет большое количество положительных отзывов.
  9. Хондровит. Изготавливается в Украине в форме капсул. Эффективность хондропротекторов данного вида в том, что они нормализуют функциональное состояние суставов, регенерируют хрящевую ткань, также оказывают противовоспалительное действие.
  10. Алфлутоп. Активное вещество – экстракт черноморских рыб. Этот препарат нацелен на восстановление метаболизма, снятие воспаления. Инструкция по применению: при остеохондрозе его используют внутримышечно по 10 мг за сутки на протяжении 20 дней. При повреждении суставов применяют внутрисуставной метод – 20 мг на каждый сустав 1 раз в 3 дня. Через 6 уколов лечение продолжается внутримышечным способом.

Как принимать?

Увидеть положительный эффект от применения этих средств можно лишь тогда, когда терапевтический курс будет долгим (где-то полгода не меньше).

Также необходимо знать, что совместно с данными лекарствами нужно использовать противовоспалительные средства, делать массаж, физиотерапию, соблюдать диету, следить за своим весом.

Многочисленные исследования подтвердили высокую безопасность хондропротекторов в случае потребления рекомендованной дозы. Побочных действий они не имеют, кроме возможных аллергических реакций. Препараты выводятся через почки вне зависимости от способа введения.

Вся правда о глюкозамине для суставов

Заболевания суставов – не редкость в современном активном обществе. Часто провоцирующим фактором становится неправильное питание и дефицит определенных элементов. Глюкозамин принадлежит к тем природным веществам, которые непосредственно влияют на работоспособность хрящей, суставов, мышц. Что представляет собой это вещество, в каких формах представлено и как правильно его принимать для здоровья суставов?

1500 мг глюкозамина с профилактической целью могут предотвратить артроз

Что такое глюкозамин

Этот моносахарид вырабатывается хондроцитами (клетками хрящей) из глюкозы и глютамина. Он становится источником коллагена для хрящевой ткани, то есть выполняет функцию регенерации суставов. Когда вещества в организме достаточно, начинается восстановление суставных хрящей. Кроме того, глюкозамин обладает незначительным противовоспалительным действием.

Вещество укрепляет не только хрящи, но и другие ткани – связки, сухожилия, кровеносные сосуды, синовиальную жидкость (является ее основным компонентом), мышцы, кожу и кости, ногти и волосы. Когда в организме достаточно глюкозамина, кости лучше усваивают кальций и становятся крепче.

Мясные субпродукты и морепродукты содержат мизерную долю глюкозамина: этого для дневной нормы недостаточно

Распространенные формы глюкозамина

В зависимости от происхождения, вещество бывает таким:

  • Гидрохлорид глюкозамина животного происхождения. Производится из панциря ракообразных моллюсков. Считается наиболее распространенным и доступным, но может вызывать аллергию. О происхождении расскажут такие обозначения: Chitin source (источник – хитин), Shellfish source (источник – моллюски), Marine source (морской источник), Shrimps, crabs (креветки, крабы) и др.
  • Аналогичная форма растительного происхождения. Производится из шелухи кукурузы. Не содержит аллергенного животного белка. Сегодня эта форма считается оптимальной, но стоит дороже остальных. На упаковках можно увидеть такие обозначения: Corn (кукуруза), not from shellfish (не из ракообразных), 100 % Vegetarian, Vegan, Vegetarian Source (вегетарианский источник) и др.
  • Сульфат глюкозамина, стабилизированный хлоридом калия. Также имеет животное происхождение. Хорошо переносится ввиду высокой биологической совместимости с организмом.
  • Сульфат глюкозамина, стабилизированный хлоридом натрия (поваренной солью). Особенность в том, что при приеме такого препарата организм получает избыток соли. В 1500 мг глюкозамина входят 400 мг соли – практически суточная доза. Эта форма требует отказа от употребления другой соленой пищи.
Читать еще:  Лечение разрыва пкс коленного сустава

Гидрохлориды глюкозамина содержат около 83-88 % чистого вещества, а сульфаты – не более 59-65 %. Остальные составляющие в них – балластные компоненты. По уровню безопасности, пользе, усвояемости и эффективности эти четыре формы расставляют в таком порядке:

  1. Гидрохлорид растительный.
  2. Гидрохлорид животный.
  3. Сульфат, стабилизированный хлоридом калия.
  4. Сульфат, стабилизированный хлоридом натрия.

С сульфатами глюкозамина нужно быть осторожным: в некоторых – слишком много соли

Роль глюкозамина в жизнедеятельности суставов

Глюкозамин накапливается естественным образом в тканях опорно-двигательного аппарата. Вещество расходуется по мере необходимости на образование суставных связок, хрящевой ткани, ногтевых пластин. Без его участия никакие движения тела были бы невозможны – сгибание и разгибание конечностей, прямохождение и т. д.

Особенно важен глюкозамин для суставов, испытывающих повышенную нагрузку. Из-за постоянного нахождения человека на ногах, спортивных травм, сбоев в эндокринной системе и по другим причинам в хрящевой ткани перестает вырабатываться достаточное количество веществ для регенерации. Хрящ начинает разрушаться – появляется хруст в суставах, а со временем каждое движение причиняет боль.

С возрастом глюкозамин перестает вырабатываться в нужном объеме

Сколько глюкозамина нужно суставам

Избежать лечения артроза или остеоартроза можно, если поддерживать в организме необходимый уровень глюкозамина. Нижней границей нормы считается 700 мг. Эксперты из различных европейских ассоциаций пришли к выводу, что ежедневно человек должен получать 1500 мг глюкозамина, чтобы предупредить дегенеративные возрастные изменения в суставах. Особенно актуально это после пятидесяти лет, когда хрящевая ткань перестает справляться со своими функциями.

Ежедневная доза глюкозамина зависит и от веса человека:

  • при весе до 55 кг достаточно 1000 мг (и 800 мг сульфата хондроитина);
  • 55-90 кг – стандартная дозировка (1500 мг глюкозамина и 1200 мг хондроитина);
  • свыше 90 кг – дозировка увеличивается соответственно до 2000 и 1600 мг.

Глюкозамин содержится в кукурузе и пшенице

Глюкозамин при артрозе

Одно из направлений в лечении артроза и остеоартроза – прием хондропротекторов, в составе которых всегда есть этот моносахарид. Более эффективно глюкозамин действует в связке с хондроитином. Последний помогает суставам удерживать влагу, поэтому они не трескаются, сохраняют упругость и эластичность.

Глюкозамин в составе хондропротекторов получают в основном из хитина – органического слоя раковин моллюсков или наружного покрова насекомых. Непосредственно в креветках и омарах вещество также есть, но его концентрация очень мала, если только не употреблять в пищу панцири. Те, у кого есть аллергия на эту группу продуктов питания, могут подобрать для себя препараты на основе растительных источников. Но они содержат только глюкозамин: хондроитин из растительных источников не получают.

Чистый источник глюкозамина – говяжья кость! Если отварить ее в течение 6 часов, получается целебный бульон, полезный для суставов при артрозе. Как правильно приготовить и принимать средство с лечебной и профилактической целью?

Если хрящ полностью разрушен, хондропротекторы не эффективны

Хондропротекторы помогают:

  • уменьшить боль:
  • приостановить дегенеративные процессы в суставах;
  • стимулировать выработку синовиальной жидкости и естественной гиалуроновой кислоты;
  • избавиться от «прострелов» в коленях, локтях, тазобедренном суставе.

Чтобы получить такой результат, необходим длительный прием медпрепаратов, поскольку восстановить недостаток глюкозамина единоразово невозможно. Курс составляет не менее 12 недель, а максимальный эффект достигается через три года (прием по 12-16 недель с перерывов в 8 недель).

Более быстро получить такой результат можно с помощью внутрисуставных инъекций заменителя синовиальной жидкости «Нолтрекс». Эндопротез попадает непосредственно в суставную полость, покрывает собой хрящевые поверхности, разводит их и прекращает трение.

Достаточно нескольких уколов с недельным интервалом, чтобы боль исчезла и вернулась подвижность. Безусловно, даже при этом терапевтическом малоинвазивном методе прием хондропротекторов для профилактической защиты суставов не будет лишним. Главное – правильно подобрать препарат и следовать рекомендациям хорошего ортопеда.

Какие есть противопоказания у глюкозамина

Применение глюкозамина в роли хондропротектора весьма популярно, его в виде БАД покупают и употребляют для оздоровления суставов, не задумываясь, что препарат имеет противопоказания.

Во многих странах, включая Россию, глюкозамин зарегистрирован как лекарство, относящееся к группе корректоров метаболизма костной и хрящевой ткани. В США медикаментом не признан, поэтому производится и реализуется, как средство БАД. Как раз именно американцы наиболее массово применяют его в виде биодобавки.

Эффект глюкозамина прекрасно изучен, поэтому в аннотации к нему чётко указаны, помимо иных пунктов, противопоказания, на которые некоторым лицам обязательно нужно обратить внимание.

Глюкозамин, как вещество, представляет собой простой моносахарид — кирпичик, из которого тело выстраивает потом сложные полисахариды, конкретно из глюкозамина получается хондроитин.

  • Оба соединения оберегают сустав и хрящевую ткань от деформации и разрушения, являясь строительным компонентом как самого хряща, так и синовиальной смазки.
  • Постепенно, но устойчиво снимают боль, если принимать их не меньше 8 недель.
  • Также доказана роль глюкозамина в сочетании с хондроитином убирать воспаление.

При самостоятельном решении пить глюкозамин нужно учесть противопоказания, чтобы вместо пользы не получить для здоровья явный вред. Но важно донести, что эти противопоказания к глюкозамину не базируются на его токсичности, а есть лишь результатом недостаточных доказательств его безопасности для той либо иной группы пациентов.

Особенности применения глюкозамина

Сам по себе глюкозамин органы движения, уже поражённые недугом, вряд ли вернёт к первозданному состоянию. Обычно врачи включают его в терапевтический комплекс, чтобы понизить долю нестероидных средств и усилить эффект лечения, учитывая при этом противопоказания. Действительно, испытания препарата в клиниках многих стран показали позитивные сдвиги в хрящевой ткани и уменьшение болей у лиц с диагнозами «артроз» и «остеоартрит».

Как самостоятельный препарат, глюкозамин может усиливать результат в стадии ремиссии, продлевая её сроки и отодвигая периоды обострения. Но в связке с хондроитином эффект будет более сильным, однако при самостоятельном решении принимать оба средства их противопоказания необходимо суммировать.

У нас в стране есть зарегистрированная норма, носящая характер рекомендации, относительно глюкозамина в форме сульфата, по которой среднесуточная порция для взрослого пациента равна 700 мг.

Показания к применению глюкозамина

Глюкозамин в качестве медицинского препарата включают в лечебный комплекс лицам:

  1. страдающим болями при движении;
  2. имеющим диагнозы болезней опорно-двигательного аппарата;
  3. отмечающим снижение подвижности суставов и позвоночника.

В виде БАД средство расширяет список показаний:

  • остановка дальнейшего разрушения хрящевой ткани при заболеваниях костей, хрящей и суставов;
  • профилактика дегенеративных изменений в органах движения;
  • реабилитация после травмы;
  • восполнение дефицита глюкозамина у пожилых лиц, а также у спортсменов и занятых тяжёлым трудом.

Если нагрузка на опорно-двигательный аппарат чрезмерна, то профилактический приём глюкозамина призван подстраховать здоровье костной и хрящевой ткани путём его дополнительного поступления.

Противопоказания к употреблению глюкозамина

Есть у глюкозамина безусловные противопоказания, а есть относительные. Разберём, в каких случаях противопоказания будут критичными, а в каких врачи ими могут пренебречь, если в соотношении вред/польза второе явно перевешивает.

Противопоказания к глюкозамину, где был доказан его вред, касаются таких пациентов:

  • с аллергией на само вводимое внутрь вещество глюкозамин;
  • с аллергией на вспомогательные компоненты, входящие в препарат;
  • страдающих любой формой фенилкетонурии;
  • имеющих острые заболевания почек и/или печени;
  • склонных к нарушениям свёртываемости крови.

Противопоказания, основанные на недостаточном изучении потенциального вреда, относятся к таким лицам:

  1. имеющим диагноз «сахарный диабет I типа»;
  2. беременным женщинам;
  3. кормящим грудью матерям;
  4. детям младше 15 лет.

Противопоказания, которые можно считать условными, касаются таких диагнозов:

  • бронхиальная астма;
  • сердечная недостаточность;
  • эпилепсия;
  • гипотония.

Вот почему пунктом «противопоказания» нельзя пренебрегать при самостоятельном решении пройти курс глюкозамина, а в идеале лучше сделать лишний визит к доктору, чтобы уточнить явные либо скрытые противопоказания к приёму средства.

Побочные эффекты при использовании глюкозамина

Врачебный опыт показал, что даже в случаях, где противопоказания выявлены не были, случались побочные негативные проявления. Вот их список.

  • Органы пищеварения — тошнота, вздутие внутри живота, боли в области желудка, нарушение стула.
  • Субъективно — слабость в теле, приступы головокружения, сонливость, боль в голове.
  • Наружно — сыпь, зуд.

Редко отмечается снижение массы тела, если длительно пропивать препарат.

Приём глюкозамина в период беременности

Клинические исследования, где бы проверялось воздействие глюкозамина на внутриутробный плод, отсутствуют. И хотя в лабораториях не получено доказательств его вреда, беременность включена в противопоказания.

А I триместр вовсе негласно вошёл в безусловные противопоказания, потому что ни один врач не может гарантировать абсолютное отсутствие угрозы, как для процесса вынашивания, так и для развития самого плода.

Применение глюкозамина для детей

Детский возраст аналогично для препаратов глюкозамина включён в противопоказания. Сделано это на основании отсутствия достоверных данных про его безвредность на растущий организм. Поэтому в педиатрии не принято среди врачей рассматривать глюкозамин в роли подходящего препарата для ребёнка.

Для БАД производства ответственных фирм детский возраст так же входит в противопоказания.

Взаимодействие глюкозамина с другими медикаментами

Принимая параллельно с другими медикаментами глюкозамин, следует учитывать их взаимное действие внутри организма.

Читать еще:  Гоналгия коленного сустава лечение

Доказано, что глюкозамин способствует усиленному всасыванию антибиотиков на основе тетрациклина, зато понижает биодоступность пенициллина и хлорамфеникола.

В сочетании с применением нестероидных противовоспалительных препаратов, действие последних усиливается.

При лечении кортикостероидами параллельный приём глюкозамина защищает хрящ от их негативного воздействия, предотвращая его разрушение.

Самые популярные препараты с глюкозамином

На первом месте глюкозамин от Doctor’s Best — почти 3000 отзывов и еще больше продаж!

На втором месте глюкозамин и хондроитин с MSMот Now Foods:

На третьем месте продажам — глюкозамин от Solgar, идет в комплексе с гиалуронкой.

Еще популярен глюкозамин от Animal Flex — 44 пакетика, в каждом из которых — 8 таблеток и капсул. Комплекс содержит всё, что нужно для поддержания здоровья суставов! принимать нужно 1 раз в день.

Отличный вариант по соотношению цена/качество — глюкозамин + хондроитин от California Gold Nutrition

Неплохой препарат от Schiff — Move Free, глюкозамин, хондроитин и МСМ

Не пропустите на iHerb

Пробники почти даром но только 2 шт. в руки

Скидка дня, бренд недели и регулярная распродажа

Хондроитин с глюкозамином для суставов

Многие суставные патологии возникают, когда начинает разрушаться хрящевая ткань. Чтобы восстановить поступление питательных веществ и улучшить работу сочленения, применяются хондропротекторы — препараты, содержащие хондроитин и глюкозамин.

Общая характеристика таких лекарств

Суставные поверхности покрыты эластичной хрящевой тканью, окружены суставной сумкой. Она заполнена синовиальной жидкостью. Такое строение обеспечивает легкое скольжение костей в суставах. Синовиальная жидкость содержит вещества, которые питают гиалиновый хрящ, обеспечивают его кислородом.

Ее основные компоненты — это хондроитин и его производные, а также гиалуроновая кислота. При их недостатке движение сочленения нарушается, так как хрящ начинает разрушаться. Кровеносных сосудов в нем нет. Поэтому питание осуществляется только через синовиальную жидкость.

Чтобы восстановить работу сустава при артрозе и других патологиях, связанных с разрушением хрящевой ткани, применяют хондропротекторы.

Это препараты, которые обеспечивают поступление в ткани сустава основных компонентов синовиальной жидкости.

Поэтому они снимают воспаление, болезненные ощущения, а также замедляют разрушение хряща. Результатом их применения становится улучшение работы сочленений, облегчение состояния больного. Нужны они при остеоартрозе, остеохондрозе, после переломов или вывихов, при повышенных нагрузках.

Особенности действующих веществ

Хондроитин — это основной компонент хрящевой ткани суставов и синовиальной жидкости. В составе препаратов хонодропротекторов он находится в виде сульфата. Оказывает такое действие:

  • снимает боль, воспаление;
  • стимулирует процессы регенерации;
  • участвует в синтезе гиалуроновой кислоты;
  • сохраняет объем и нормальный состав синовиальной жидкости.

Это вещество необходимо суставным поверхностям для нормальной работы. Если его мало поступает с пищей или хрящ начал разрушаться, рекомендуется принимать хондропротекторы. Такие препараты содержат хондроитин из костей лососевых рыб.

Одним из важных составляющих элементов этого вещества является глюкозамин. Он тоже часто входит в состав биологически активных добавок или препаратов хондропротекторов. Они содержат его в виде сульфата. Вещество добывают из хитина моллюсков или ракообразных. Применяется для лечения и профилактики артрозов, остеоартрита, других суставных заболеваний.

Особенности применения

Главное при использовании хондропротекторов — принимать их только после консультации с врачом. Лечение дегенеративных заболеваний должно быть комплексным, важно устранить причину разрушения хряща. Часто средства с таким составом эффективны только на начальных стадиях заболевания. А принимать их нужно длительное время. Кроме того, хондропротекторы имеют противопоказания к приему:

  • индивидуальная непереносимость;
  • аллергия на морепродукты;
  • почечная недостаточность;
  • период беременности и лактации;
  • патологии ЖКТ.

Некоторые врачи не признают эффективности хондропротекторов. Они считают, что эти вещества, поступившие извне, не могут восстановить хрящ. Необходимо, чтобы они вырабатывались в организме. Но есть много примеров успешного применения таких средств.

Эффективны хондропотекторы только на начальных стадиях дегенеративных патологий при длительном приеме.

Часто отрицательные отзывы о таких лекарствах связаны с тем, что больные сразу не замечали изменений. Но при соблюдении инструкции по применению они помогут восстановить хрящ. Только пить их нужно длительно.

Лучшие хондропротекторы

Выпускаются такие препараты в таблетках, растворе для инъекций или мазях. Каждая форма выпуска имеет свои преимущества и недостатки. Втирание крема помогает снять отек и воспаление, но хондропротекторы при таком способе применения всасываются плохо. Поэтому наружные средства используют в качестве вспомогательного метода лечения.

Эффективно применение таблеток или капсул. Действующие вещества из них проникают в сустав, но при прохождении через ЖКТ теряют некоторые свойства, могут вызвать побочные эффекты. Лучше всего действуют уколы — активные вещества сразу проникают в ткани. Но хондропротекторы нужно применять длительное время.

Чтобы хрящевая ткань восстановилась, принимать такие лекарства рекомендуется не менее 6 месяцев.

Из большого списка хондропротекторов есть несколько самых популярных лекарств.

Эффективность и безопасность их доказана успешным применением у многих больных. Это лучшие средства, назначаемые чаще всего.

Глюкозамин и хондроитин

Препарат Глюкозамин-хондроитин комплекс выпускается известной компанией Солгар. Упаковка 60 таблеток стоит 2500 рублей. Содержит кальций, магний, витамин С. Это биологически активная добавка, нормализующая обменные процессы в хрящевой ткани.

Препарат ГХК снимает воспаление и болезненные ощущения, стимулирует восстановление суставов. Он применяется при повышенных нагрузках для профилактики травм, суставных заболеваний, при комплексном лечении остеоартроза. Нельзя использовать при индивидуальной непереносимости или во время беременности.

Препарат Глюкозамин+Хондроитин производится под маркой Доппельгерц актив. Это биологически активная добавка. Глюкозамина 1 таблетка содержит 750 мг, хондроитина 100 мг. Они принимают участие в синтезе хрящевой ткани, а также синовиальной жидкости.

Препарат Глюкозамин+Хондроитин Доппельгерц Актив применяется для лечения и профилактики остаоартрозов, после травм, при повышенных нагрузках. Продолжительность приема 2 месяца. Иногда возможны аллергические реакции.

Еще один препарат с таким названием — Глюкозамин-хондроитин+ МСМ. Это биологически активная добавка от производителя Доктор Бест. Кроме основных веществ содержат магния стеарат, МКЦ, калий, натрия тиосульфат, а также метилсульфонилметан. МСМ обладает противовоспалительным, обезболивающим действием, стимулирует синтез коллагена, процессы регенерации хряща.

Эта биологически активная добавка способствует поддержанию гибкости суставов. Применяется для профилактики артроза, спортивных травм. Пить нужно не менее 2 месяцев.

Артра или Артро Актив

Артро актив — это биологически активная добавка. Упаковку 40 штук можно купить за 350 рублей. Кроме хондроитина и глюкозамина содержит экстракт смолы ладана, гидролизат коллагена. Артро Актив обеспечивает питание суставов. Эта биологически активная добавка почти не имеет противопоказаний или побочных эффектов. Хотя дополнительные компоненты усиливают действие хондропротекторов, принимать препарат нужно 2-3 месяца.

Кроме остеоартроза к показаниям для применения относятся:

  • период восстановления после травм;
  • подвывихи;
  • повышенная нагрузка;
  • профилактика спортивных травм.

Артра — это комбинированное средство на основе хондроитина и глюкозамина. Применяется для лечения патологий суставов и позвоночника. Выпускается в таблетках с высокой концентрацией действующих веществ. Упаковка из 120 штук стоит 2200 рублей. При применении возможно появление побочных эффектов: диарея, боли в животе, сыпь, кожный зуд, бессонница, головные боли, тахикардия. С осторожностью стоит принимать людям с патологиями пищеварительного тракта.

Это лекарство содержит хондроитин и глюкозамин. Выпускается в капсулах, упаковка из 200 штук стоит 3200 рублей. Есть вариант с ибупрофеном, называется Терафлекс Адванс. Эта разновидность обладает более сильным обезболивающим и противовоспалительным действием.

Терафлекс эффективно снимает болезненные ощущения, восстанавливает хрящ. К приему этого лекарства есть противопоказания:

  • язвенная болезнь;
  • почечная недостаточность;
  • сердечно-сосудистые заболевания;

Терафлекс необходимо принимать длительное время, от 3 до 6 месяцев. Он помогает восстановить подвижность и гибкость суставов. Часто назначается при артрозе, для профилактики спортивных травм, а также дегенеративных процессов при повышенных нагрузках.

Другие лекарства

Применяются также средства, содержащие один хондроитин или только глюкозамин. Они тоже стимулируют процессы регенерации хряща, снимают боль, воспаление, улучшают подвижность суставов. Для сохранения здоровья сочленений можно применять такие средства:

  • Хондроитин Акос — капсулы, содержащие хондроитина сульфат натрия 250 мг;
  • Акулий жир и хондроитин с глюкозамином — это гель, восстанавливающий подвижность суставов;
  • бальзам Живокост содержит хондроитин, экстракт окопника;
  • Дона содержит глюкозамина сульфат, выпускается в таблетках или ампулах;

Есть менее популярные средства на основе хондропротекторов. Хонда Форте — это препарат от компании Эвалар. Каждая таблетка содержит по 500 мг действующих веществ. Дополнительно содержит экстракты коры ивы, корней лопуха. Благодаря высокой комбинации активных компонентов быстро улучшает состояние суставов и позвоночника. Лекарство замедляет дегенеративные процессы, стимулирует восстановление хряща.

Кондронова — выпускается в капсулах или мази. Каждая капсула содержит 250 мг глюкозамина, 200 мг хондроитина. Упаковка из 30 штук стоит 440 рублей.

Эффективен препарат для профилактики или лечения дегенеративно-дистрофических патологий суставов. Применяется при остеоартрозе, остеохондрозе, спондилезе, периартрите, хондромаляции. Принимать нужно в течение 2-3 месяцев.

Эфтипелоид — крем-маска на основе лечебных грязей с хондропротекторами. Это комплексный растительный препарат. В состав входят еще эфирные масла чайного дерева, эвкалипта, экстракты каштана, подорожника. Применяется он для комплексного лечения суставных патологий, а также для защиты их от травм при высоких нагрузках.

Аналоги хондроитина и глюкозамина

Кроме препаратов на основе хондроитина и глюкозамина можно использовать для восстановления суставов другие средства. Аналогами являются препараты на основе растительных компонентов, гиалуроновой кислоты или хрящевых тканей морских рыб. Они относятся к биологически активным добавкам, могут применяться только в составе комплексного лечения.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector