Дисплазия тазобедренного сустава у новорожденных лечение массаж

Массаж и упражнения ЛФК при дисплазии тазобедренных суставов у грудничков и детей до года

Согласно мировой статистике, дисплазия тазобедренного сустава встречается у 2-3% грудничков. Услышав такой диагноз, не стоит сильно пугаться – современные терапевтические методы помогут успешно вылечить вашего ребенка. Важно вовремя обратиться к врачу для обследования и принятия необходимых мер. Разберемся, что это за патология, почему она появляется и каким образом лечится.

Что такое дисплазия тазобедренного сустава?

Дисплазия тазобедренного сустава – это врожденный вывих бедра, возникающий из-за неправильного его сочленения с тазовой костью. Суставная впадина становится плоской и скошенной, связки – слишком эластичными. В результате суставная капсула не способна удерживать головку бедренной кости во впадине, и происходит ее смещение. Причины возникновения патологии:

  • Плотное пеленание младенца, когда его руки и ноги вытягивают вдоль тела, максимально ограничивая движения. Ученые доказали, что риск развития дисплазии тазобедренного сустава при использовании этого способа сильно повышается.
  • Плохая наследственность. Согласно статистике, 25% детей, чьи родители перенесли это заболевание, также имеют врожденный вывих бедра.
  • Нестабильный гормональный фон женщины на последних месяцах беременности. В этот период яичники активно вырабатывают гормон прогестерон, одно из назначений которого – расслабить связки для облегчения прохождения ребенка по родовым путям. При превышении нормы он может проникнуть в плод и вызвать патологические изменения в развитии тазобедренных суставов.
  • Влияние на организм будущей матери патогенных факторов, таких как радиоактивное облучение, плохая экология, химические вещества (в том числе некоторые лекарственные препараты), вирусные заболевания – особенно в 1 триместре беременности.
  • Маловодие во время беременности, слишком крупный плод, тазовое предлежание, гинекологические заболевания матери (пластический пельвиоперитонит, миома).

Если вовремя не заняться лечением заболевания, оно перейдет в более тяжелую стадию. Ребенок может стать инвалидом.

Способы лечения для грудничков

Специальная гимнастика и массаж для разработки суставов – основные терапевтические методы при дисплазии ТБС. У новорожденных детей подвижные сочленения костей очень мягкие, поэтому такие меры могут помочь им встать на место. Широкое пеленание эффективно при лечении малышей до 1 месяца. Полная коррекция патологии длится до 1 года.

Часто врачи назначают ношение бандажей для тазобедренных суставов. Это могут быть стремена Павлика или подушка (шина) Фрейка. Второй вариант является более распространенным. Подушка выпускается размером от 14 до 26 см. Подобрать нужный вариант поможет ортопед. Если приспособление правильно выбрано по размеру, ребенок не будет испытывать неприятных ощущений и быстро привыкнет.

Примерно каждые полтора-два месяца подушку надо менять, так как малыш растет. В среднем размер увеличивается на 2 см. Измерения можно производить самостоятельно. Для этого разведите согнутые в коленях и тазобедренных суставах ноги малыша в стороны, а затем померяйте расстояние между подколенными складочками с помощью линейки. Это и будет необходимый размер.

Массаж при дисплазии

Родители могут освоить технику общеукрепляющего массажа, который также поспособствует скорейшему выздоровлению. Выполнять его лучше ближе к вечеру, но раньше, чем ребенок захочет спать. Убедитесь, что он не испытывает голод и не находится в плохом настроении.

Техника массажа у детей до года

Помните, массаж для новорожденных и грудных детей должен быть максимально щадящим. Основные движения – растирания и поглаживания. Перед сеансом подложите под ребенка пеленку, впитывающую влагу, так как ваши действия могут вызвать мочеиспускание. Техника выполнения следующая:

  1. Положите малыша на спинку и начните слегка поглаживать все части тела. В начале стопы и ноги, далее – руки, грудь и живот. Переверните его на живот и повторите все движения с другой стороны. Уделите особое внимание внутренней части ног, в том числе и бедрам.
  2. Начните поглаживать и растирать поясницу, плавно опускаясь вниз. Когда дойдете до ягодичных мышц, осуществите их мягкое пощипывание.
  3. Переверните малыша на спину и перейдите к мышцам бедра. Поглаживайте их, потряхивайте и слегка пощипывайте. Здесь важно не прилагать усилий при проведении массажа, иначе мышцы могут спазмировать и вызвать резкую боль.

Массаж проводится раз в сутки курсами по 10-15 сеансов. Повторите их 2-3 раза, делая после каждого перерыв в полтора месяца. Важно не пропускать сеансы в пределах курса, иначе снизится эффективность лечения. По окончании процедур ребенку нужно отдохнуть. Проконсультируйтесь с врачом – возможно, он даст особые указания.

Лечебный массаж может проводить только квалифицированный специалист

Когда массаж противопоказан?

Существует ряд заболеваний, при которых выполнять лечебный массаж противопоказано. Сюда входят:

  • кожные заболевания, такие как геморрагический диатез, фурункулы или экзема;
  • заболевания крови, геморрагия, расстройства кровообращения;
  • невправимая грыжа;
  • инфекционные болезни с повышением температуры;
  • врожденный порок сердца;
  • болезни почек;
  • острые хирургические заболевания (ущемление грыжи, остеомиелит, флегмона, лимфаденит);
  • гнойные заболевания;
  • недостаточный вес, дистрофия;
  • воспалительные заболевания, поражающие мышцы или кости;
  • гепатит, туберкулез, эпилепсия.

Комплекс гимнастических упражнений при дисплазии у новорожденных

Нужно положить его на твердую поверхность, например, на стол. Все движения проводите плавно и неторопливо:

  1. Положите малыша на спину, возьмите за ноги и начните разводить их по сторонам, сгибая колени. Постарайтесь подвести коленные суставы к поверхности стола.
  2. Выполните то же самое упражнение, только на животе.
  3. Снова переверните малыша на спину. Выполните сгибание прямых ног к голове.
  4. Выпрямите ноги и начните разводить их по сторонам, не сгибая. Затем подтяните их к голове младенца и повторите упражнение из этого положения.
  5. Сложите несколько раз ноги в позу полулотоса. Левую всегда располагайте сверху.
  6. По очереди сгибайте ноги в коленях и тазобедренных суставах.
  7. Сгибайте ноги в коленях, а затем разводите в стороны, как будто открываете книгу.
  8. Переверните малыша на живот. Начните по очереди подтягивать его ноги к тазу, ставя их на стопу.
  9. В том же положении возьмите пятки и начните прижимать их к ягодицам.

Помните, что ЛФК выполняется только после обследования и консультации у врача. Неправильное лечение усугубит ситуацию и усилит вывих. Посмотрите видео с комплексом упражнений, чтобы лучше освоить технику.

Техника детского массажа при дисплазии тазобедренных суставов

Дисплазия тазобедренного сустава у детей встречается часто и при неправильном лечении может привести к нарушению функциональности нижних конечностей и даже инвалидности. Традиционно патологию лечат как накладыванием шин и широким пеленанием, так и при помощи специальных массажных процедур.

Что такое дисплазия тазобедренного сустава

Называют дисплазией врожденную неполноценность тазобедренного сустава, которая появилась в результате его неправильного развития и может стать причиной подвывиха или вывиха головки бедра. Это состояние также называют врожденным вывихом бедра.

Медики выделяют 3 вида заболевания:

  • неправильную форму суставной впадины, головки и шейки бедра с сохранением нормального соотношения суставной поверхности;
  • одновременное наличие неправильной формы и нарушения соотношения поверхности, когда головка бедра смещена вверх или располагается на краю сустава;
  • врожденный вывих, для которого характерно разобщение поверхностей, а головка бедра вышла из суставной впадины вверх и в сторону.

Первая и вторая форма заболевания успешно лечится только массажными процедурами при своевременном обращении к врачу. Самой тяжелой формой недуга признан врожденный вывих, подтверждают который ультразвуковой диагностикой, рентгенограммой.

Причины заболевания и диагностика

Факторами риска возникновения патологии являются длительный токсикоз во время беременности, большой вес новорожденного, тазовое предлежание, травмы в период беременности и наследственная предрасположенность.

Наличие патологии у грудничков можно определить по следующим признакам:

  • угол отведения бедер и угол сгибания ножек в коленях: у здоровых малышей он составляет 160-180° и 90° соответственно, при дисплазии угол сгибания меньше;
  • симптом Маркса-Ортолани: он проявляется в первые 3 месяца жизни в виде щелчка, сопровождающегося вздрагиванием ножки при медленном разведении согнутых ножек малыша;
  • разная длина ног за счет укорочения одного из бедер: определяется прижатием ножек к животу;
  • асимметрия паховых, ягодичных и подколенных складок.

Осматривать детей на предмет врожденной дисплазии должен врач-ортопед родильного дома. При подозрении на патологию после выписки назначают ультразвуковое исследование, а через 3 месяца — рентген.

Последствия и осложнения

Если на первом году жизни заболевание не выявлено и не проведено лечение, то после года происходит нарушение походки и наблюдается недостаточность развития ягодичных мышц. Дети с врожденной дисплазией начинают ходить позже и прихрамывают на одну ногу. Часто это становится причиной сколиоза. Отсутствие своевременного лечения у детей может спровоцировать диспластический коксартроз во взрослом возрасте с необходимостью замены больного сустава искусственным.

Вылечить дисплазию тазобедренных суставов можно несколькими способами. Консервативный метод состоит в накладывании шины, которая удерживает ножки ребенка в согнутом положении в тазобедренных и коленных суставах. Это долгий и сложный процесс. Для грудничков применяют метод широкого пеленания, когда обычную пеленку складывают прямоугольником и накладывают на памперс. Ножки малыша должны быть разведены в стороны под углом до 80° и согнуты в коленных и тазобедренных суставах. Пеленку фиксируют на плечах ребенка. При смене памперса со временем малыш начнет сам удерживать ножки в привычном положении.

  • плавание на животе;
  • в возрасте от 3 недель до 9 месяцев — стремена Павлика, которые шьют из мягкой ткани: состоят они из грудного бандажа, плечевых ремней и штрипок;
  • подушку Фрейка, представляющую собой пластиковые шорты или брюки для поддержания ножек в правильном положении.
Читать еще:  Лечение припухлости суставов пальцев рук лечение

Хирургическое вмешательство допустимо только при позднем выявлении болезни, когда традиционные методы не помогают.

Вместе с любым из способов лечения дисплазии тазобедренных суставов у детей обязательно назначается курс специальных массажных процедур, которые проводят как в условиях медицинского центра, так и дома.

Эффективность и противопоказания к массажу

Массаж при дисплазии назначается только врачом-ортопедом и является частью комплексного лечения патологии. В результате массажного курса:

  • стабилизируется состояние тазобедренных суставов;
  • улучшается процесс вправления сустава;
  • улучшается состояние мышечной ткани;
  • нормализуется двигательная функция, в т.ч. повышается количество движений;
  • улучшается мышечный тонус;
  • улучшается движение биологических жидкостей;
  • улучшается развитие ребенка.

Противопоказаниями для проведения процедур являются:

  • эпилепсия;
  • обострение гепатита или диатеза;
  • грыжа;
  • воспаленные лимфатические узлы;
  • малый вес;
  • нарушения целостности кожного покрова;
  • наличие врожденного порока сердца;
  • заболевания нервной системы;
  • заболевания почек, печени, крови;
  • воспаление мышечных и костных тканей.

Не проводят массажные процедуры при повышенной температуре у детей, общей слабости, плаксивости, нарушениях работы органов пищеварения.

Техника проведения массажа

При проведении массажа при дисплазии тазобедренных суставов у новорожденных необходимо учитывать следующие правила:

  • сеанс проводится только в положении лежа;
  • для массирования выбирают твердую и ровную поверхность, которую застилают пледом или пеленкой;
  • лучшее время для проведения сеанса — утро и первая половина дня;
  • между массажем и кормлением должно пройти не менее часа.

От общего массажа лечебный массажный курс при дисплазии отличается:

  • Целью. Если общий массаж проводят для расслабления или повышения тонуса, то лечебные сеансы носят локализованную направленность.
  • Приемами. Для детей до года основной прием — поглаживание. Лечебный массаж при дисплазии использует более интенсивное воздействие, что часто сопровождается недовольством малыша и даже плачем.
  • Сложностью проведения. Первые массажные сеансы необходимо доверить врачу или массажисту, умеющему определять физическое состояние малыша. Домашние сеансы возможны только после обучения.

Сеанс подразделяют на 2 этапа. На первом, или подготовительном, происходит налаживание контакта и тактильной, психологической связи, создание комфортных условий. Мастер массажа использует успокаивающие приемы поглаживания и легкого растирания. Второй этап — это локальный массаж, требующий глубокого и интенсивного воздействия на пораженную область.

Обычно курс состоит из 10-15 сеансов, которые проводят ежедневно. Между курсами выдерживают перерыв в 1,5-2 месяца для наблюдения за динамикой болезни и выздоровления. Повторный курс, приемы, интенсивность и продолжительность подбирается всегда индивидуально.

Классическая техника

Сеанс начинают с поглаживания передней части тела от рук до ступней, обязательно легкими движениями проходят по животу и грудной клетке. При массировании бедра можно проработать как весь сустав, так и его часть. Плавные и легкие спиралевидные или прямолинейные движения начинают с голени и постепенно доходят до бедра. Внутреннюю поверхность бедер затрагивать нельзя, т.к. там расположены лимфатические узлы. Поглаживание обычно занимает 2-4 минуты.

Затем переходят к растиранию подушечками пальцев бедер по спирали или круговыми движениями. Оно проводится с небольшим давлением на глубокие мышцы и сухожилия, а при воздействии на сустав недопустим сильный нажим.

Массаж в положении лежа на животике начинают с поглаживания и растирания задней поверхности бедер и ягодиц. По пораженному суставу проходят дополнительно легкими пощипываниями и постукиваниями. После этого сустав зажимают в одной руке, а второй мягко и плавно обхватывают колено. Начинают медленные вращения бедра внутрь. После нескольких повторов возвращаются к поглаживанию. В течение 3-5 минут бедро массируют ладонью или только пальцами ладони спиралевидными движениями.

После этого малыша переворачивают на спину и проводят активные растирания бедер в течение 10 минут. Затем ножки сгибают и разводят в стороны, совершают круговые движения.

Для выполнения следующего приема ладони складывают лодочкой и проводят прием валяния в течение 1-2 минут. Завершают упражнение приемом «велосипед» с последующим сгибанием и разгибанием ножек.

Малыша вновь переворачивают на живот и поглаживают с легким растиранием бедро. Разводят ножки в стороны. Спину и поясницу массируют поглаживанием и мягким растиранием. По обе стороны от позвоночника проходят спиралевидными разминаниями и пилением. Область тазобедренного сустава с наружной стороны бедра поглаживают, растирают и разминают. В завершении сеанса массируют стопы.

Интенсивный комплекс

Интенсивный массаж при дисплазии проводят из положения на животе (массаж сустава и бедра с легким поглаживанием) и на спине. Начинают с поглаживания зоны тазобедренного сустава круговыми и спиралевидными движениями. Затем одной рукой придерживают за колено, а второй — массируют бедро и сустав 4 пальцами ладони. Прием проводят с нарастающей интенсивностью в течение 4-6 минут. Далее кожу растирают круговыми или спиралеобразными движениями подушечками больших или указательных пальцев. Во время проработки важно затронуть глубокие мышечные ткани, а продолжительность воздействия составляет минимум 10 минут.

Следующий прием — растирание поясницы, ягодиц и спины по обе стороны от позвоночника. Прием проводят ладонью или ее ребром, а все движения проходят снизу вверх. Завершают сеанс интенсивным массированием стопы.

Дисплазию тазобедренного сустава у новорожденных можно диагностировать уже в первые недели жизни, а своевременное лечение позволяет избежать развития осложнений и ограничивается лишь массажными сеансами и комплексом упражнений. Проведение массажа возможно и в домашних условиях после прохождения обучения. Цель сеансов — возвращение сустава на место, повышение мышечного тонуса и укрепление связочного аппарата. Продолжительность курса, а также его интенсивность и периодичность подбирается только лечащим врачом исходя из динамики развития болезни, физического состояния малыша и формы заболевания.

Дисплазия тазобедренных суставов у новорожденных как диагностировать и выделить заболевание?

Такое заболевание, как дисплазия тазобедренного сустава у новорожденных встречается нередко. Патология носит ортопедический характер, отличается совокупной симптоматикой, легко диагностируется, корректируется в раннем возрасте. Лечение носит своеобразный характер, заключается в использовании приспособлений, результаты дает через пару месяцев.

Причины развития патологии

Тазобедренный сустав или ТС — крупный и подвижный, его деформация приводит к нарушениям подвижности, но дисплазия – это не деформация, а врожденный вывих, подвывих, предвывих сустава.

Патология встречается часто, но корректируется успешно, если диагностирована своевременно. Причины, дисплазия тазобедренного сустава у новорожденных, имеет следующие:

  1. Тяжелые роды, тазовое предлежание, крупный размер плода.
  2. Маловодье, недостаток кальция у беременной, судороги, патологии почек у матери.
  3. Патологии матки, миома, спаечный процесс — нарушают двигательную активность плода.
  4. Сильное давление на плод, приведшие к деформационным изменениям.
  5. Наследственный фактор, наличие среди родственников лиц, с аналогичной патологией.
  6. Сахарный диабет у матери, крупный вес, отеки, болезни костей в анамнезе.
  7. Родовая травма, неправильный уход за младенцем в первые дни/месяцы жизни.

Сложно сказать, почему развилось заболевание, причины различны по специфике. Причиной всему могут стать неосторожные действия медиков, тяжелая родовая деятельность, плохая наследственность.

Ортопеды не устанавливают причину дисплазии, поскольку она не влияет на ход лечения. Когда всему виной наследственный фактор, болезнь может наблюдаться у нескольких детей в семье.

Ничего страшного в этом нет, состояние подлежит коррекции, своевременное обращение к врачу, прохождение планового осмотра помогут выявить ДТС на ранних сроках развития. Компенсировать состояние малыша, нормализовать двигательную активность, поможет ортопед.

Симптоматика болезни

Описывая клиническую картину ДТС, стоит сказать, что некоторые проявления могут наблюдаться у детей первого года жизни. Они классифицируются, как особенности развития, не свидетельствуя о патологиях.

Описание симптоматики болезни:

  • основным признаком считается асимметрия складок, ягодиц;
  • обратите внимание на конечности, при ДТС одна короче другой;
  • ноги, согнутые в коленях, не удается развести полностью;
  • движения сопровождаются шёлком, возникает в коленном, тазобедренном суставе;
  • появляется дополнительная, бедренная складка.

Основные признаки болезни оцениваются совокупно. У малыша должны присутствовать несколько симптомов, один – не считается поводом для постановки диагноза.

Оценка симптомов осуществляется при проведении планового осмотра. Если врач не может развести ножки маленького пациента, видит другие проявления ДТС, направляет на ультразвуковое исследование.

Диагностические обследования

Диагностика проходит в несколько этапов имеет следующую направленность:

  1. Помогает поставить диагноз.
  2. Классифицировать патологию.
  3. Назначить лечение, скорректировать состояние пациента.

Диагностика проходит поэтапно, заключается в проведении осмотра, процедур, направленных на уточнение степени изменений, затронувших ткань сустава:

Поставить диагноза младенцу могут в роддоме, если сделают УЗИ. Заподозрить ДТС может педиатр, который присутствует на родах, осматривает новорожденного после завершения родовой деятельности, кесарева сечения.

УЗИ скрининг обследование, проводимое для исключения наличия патологий, носит плановый характер, назначается, проводится без показаний, безвредно, безболезненно. Не взывает неприятных ощущений, продолжительность процедуры составляет пять-семь минут.

Поставить пациенту диагноз ортопед может без проведения дополнительных исследований, опираясь на совокупность симптомов. Назначить лечение, поставить на учет малыша, сделав рекомендационные предписания.

Родителям придется соблюдать предписания, не нарушать, не прерывать лечение, иначе результаты будут низкими.

Классификация ДТС

Существует три стадии развития заболевания:

Тяжёловым считается вывих бедра, носящий врожденный характер. Изменения чаще затрагивают одну сторону, реже наблюдается двухстороння дисплазия тазобедренного сустава. У девочек ДТС диагностируется чаще чем у мальчиков, в пять раз.

Методы коррекции состояния

Дисплазия тазобедренных суставов у детей корректируется следующим образом:

  • лечение подразумевает использование приспособлений;
  • ортопед рекомендует делать массаж, гимнастику;
  • практикуется физиотерапия.
Читать еще:  Журнал зож лечение суставов

Предпочтение отдается комплексному подходу, несколько методов коррекции сочетают, динамику отслеживают.

Выбор приспособления делает врач. Щадящими считаются стремена Павлика. Дети хорошо переносят лечение. Длительность терапии зависит от стадии, использовать приспособления придется несколько месяцев, до года.

Шины помогают удерживать ножки разведенными, подбор приспособления осуществляется индивидуально.

Когда лечение не дает результата, своевременно помощь ребенку не оказывается, требуется операция. Вмешательство проводят под общей анестезией, после операции начинается период восстановления, длительность которого определить сложно.

Операция поможет восстановить двигательную активность, результат предсказать сложно, зачастую хирургическая коррекция – единственный выход из сложившейся ситуации.

Операцию проводят при наличии показаний, целесообразность проведения определяется ортопедом, ведущим наблюдение за пациентом.

Осложнения ДТС

Последствия дисплазии тазобедренного сустава зависят от стадии развития болезни, ортопеды говорят о следующих осложнениях:

  1. Нарушение походки, обусловленное укорочением одной конечности.
  2. Снижение двигательной активности, возникает на фоне проблем с передвижением, связанных с недоразвитием ТС.
  3. Тяжелые случаи дисплазии характеризуются нарушением движений. Ребенок не может встать, ходить без костылей. Тяжело переносит поход на короткие расстояния.

Малыши с таким диагнозом позже начинают ходить. Но торопиться не стоит, усердия родителей, желание поставить ребенка «на ноги» приведет к последствиям. Деформация начнет прогрессировать, возникнут осложнения.

Избежать последствий поможет своевременное лечение, соблюдение рекомендаций ортопеда, проведение плановых осмотров.

Профилактика

Мер, способных предотвратить развитие болезни, не существует. Есть мероприятия, которые помогут диагностировать ДТС на раннем этапе развития:

  • после выписки из родильного дома стоит пройти обследование, посетить ортопеда, который проведет осмотр пациента, диагностирует патологические изменения;
  • во время беременности принимать витамины, препараты кальция, под контролем гинеколога, можно использовать комплексные витамины;
  • на протяжении первого года жизни делать УЗИ ТС, результаты показывать доктору, ультразвук поможет выявить изменения;
  • изучать болезни рода, выявляя склонность к патологиям у неврождённого;
  • на протяжении жизни придется контролировать состояние головки ТС, периодически посещая ортопеда, делая УЗИ.

Мамам стоит осматривать малыша, следить за этапами развития. Когда складки на ногах ассиметричны, стоит показать младенца ортопеду. Часто родители замечают проблему, когда малыш начинает ползать, ходить. Отмечая нарушения движений, проблемы с координацией.

Решить проблему, компенсировать состояние, поможет консультация ортопеда. Лечить ребенка такого возраста сложнее. Коррекция будет неполной, поскольку головка бедренной кости деформирована.

Не стоит туго пеленать младенца, вытягивая его ножки, фиксируя пеленкой. Тугое пеленание увеличивает риск развития дисплазии, доказано исследованиями.

Лучшая профилактика ДТС — контроль за состоянием новорожденного, отслеживании этапов развития, своевременное посещение докторов, даже при отсутствии жалоб.

Такое заболевание, как дисплазия тазобедренного сустава считается распространенным, часто диагностируется у детей, успешно корректируется без участия медикаментов. Лечение длительное, не всегда приятное, но приносящее результат. Своевременное проведение терапии помогает полностью устранить дефекты, нормализовать двигательную активность ребенка.

Дисплазия тазобедренного сустава у грудничков: массаж и гимнастика

Матери, родившие здоровых детей, сразу же с головой погружаются в приятные хлопоты о своих малышах. Но что делать родителям, которым как гром среди ясного неба объявляется диагноз у их грудничка– дисплазия тазобедренных суставов?

Конечно не придаваться панике, изучить недуг со всех сторон и приготовиться к длительной терапии. Лишь от родителей зависит, избавится ли грудничок от этого дефекта.

Что такое дисплазия тазобедренного сустава у новорожденных?

Дисплазией тазобедренного сустава называется врожденный вывих бедра. Патология характеризуется недостаточным или неправильным развитием бедренной кости, а также мышц и связок в области бедра.

Структуры такого сустава со временем будут деформироваться и разрушаться все сильнее

Медиками выделены три формы дисплазии: предвывих, подвывих и врожденный вывих. Первая форма представляет собой незрелый сустав, который с течением времени или развивается в пределах нормы, или переходит в следующую стадию.

Она называется подвывих – это уже достаточно серьезное смещение бедренной головки вверх и в сторону. Последняя форма считается наиболее опасной. Она названа врожденным вывихом и требует немедленного лечения. Чаще всего ребенок с таким вывихом становится инвалидом с детства.

Причины возникновения

Причины дисплазии тазобедренных суставов у новорожденных: нарушение процессов образования внутриутробных зачатков опорно-двигательного аппарата, при сбое в дальнейшем его развитии и формировании навыков вертикальной ходьбы. Теперь подробнее о группе риска и причинах появления недуга.

Внешние факторы:

  • Есть мнение, что классическое тугое пеленание провоцирует возникновение этого недуга. Народы, практикующие ношение новорожденных на спине и полностью отказавшиеся от тугих пеленок с выпрямленными ножками, снизили процент больных детей до 0,2%. Именно столько малышей поражено дисплазией в Японии.
  • В группе риска находятся дети белой расы. У них недуг диагностируется чаще, чем у коренных афроамериканцев.
  • Экология окружающего мира также вносит свою лепту в распространение дисплазии. На территории Российской Федерации этот диагноз встречается у 2% новорожденных. А в областях, где имеются явные проблемы с экологией, этот показатель больше в 6 раз.

Факторы, нарушающие органогенез:

  • Генетическая предрасположенность. Если хотя бы у одного родителя были проблемы с опорно-двигательным аппаратом, риск рождения ребенка с патологией увеличивается.
  • Мутирующие гены эмбриона. Порок развивается уже на стадии зачатков.
  • Влияние вредных, токсичных и опасных веществ и агентов на плод. Это могут быть химикаты, яды, излучение, лекарственные препараты.
  • Большие размеры плода в утробе нарушают нормы положения ребенка в матке. Из-за этого происходит смещение суставов. Такой же эффект может вызвать и ягодичное предлежание плода. Так же, неправильное положение плода может способствовать развитию кривошеи у будущего ребенка.
  • Инфицирование малыша внутриутробно.

Причины со стороны беременной женщины:

  • Плохое питание, вредные привычки, дефицит сна и отдыха, нервозность, стрессы.
  • Низкий гемоглобин, недостаток витаминов.
  • Нарушение обмена веществ.
  • Токсикоз на ранних сроках и гестоз на последних неделях беременности.
  • Перенесенные вирусные и инфекционные заболевания.
  • Соматические заболевания матери во время вынашивания малыша.

Как выявить проблему?

Малышей, находящихся в группе риска, наблюдают на наличие вывиха тазобедренного сустава еще в роддоме. Ярко выраженную патологию заметят сразу же по несимметричным ягодичным складочкам и ограниченной подвижности ножек.

Менее выраженную дисплазию диагностируют лишь спустя 10–20 дней с момента рождения. Во многих детских поликлиниках всем новорожденным в первый месяц жизни делают УЗИ тазобедренного сустава, чтобы исключить эту патологию.

Самостоятельно обнаружить проблему могут бдительные родители во время занятий с малышом

Недоразвитие сустава выявляют по следующим признакам:

  • При разведении согнутых ножек мама обнаружит сопротивление. Нормальное отведение должно достигать 170 градусов. Пораженный сустав невозможно отвести на такой угол.
  • Синдром Маркса-Ортолани. При разведении бедер мама слышит специфический звук, похожий на щелчок. Одновременно она ощущает толчок. Эти признаки характеризуют вправление вывихнутого сустава.
  • Вытянутые ножки явно имеют разную длину.
  • Паховые, подколенные и ягодичные складки на ногах не являются симметричными. Они отличаются друг от друга по глубине и по форме.
  • В более сознательном возрасте дисплазию видно по нарушению в ходьбе.

Если родители заметили один из признаков, об этом нужно сообщить педиатру. Он направит малыша на ультразвуковое исследование тазобедренных суставов, а также назначит рентген при условии, что ребенку больше трех месяцев от роду.

Способы лечения

Лечение дисплазии тазобедренного сустава у новорожденных необходимо начать сразу после постановки диагноза. Чем раньше родители займутся здоровьем ребенка, тем выше его шанс на успешное устранение недуга. Характер принимаемых мер полностью зависит от стадии заболевания. Дисплазия, выявленная вовремя, лечится в большинстве случаев за 30–40 дней.

Терапия при предвывихе включает в себя отсутствие тугого пеленания, электрофорез, ЛФК и сеансы лечебного массажа. Массаж направлен на ягодичные мышцы, бедра и поясничку. Делать процедуру легко, родители учатся с первого раза.

Подвывих устраняется чуть сложнее. Тут может понадобиться особое пеленание, по внешнему виду напоминающее стремена.

Вывих тазобедренного сустава вынуждает врача назначать наложение отводящей шины. Время наложения определяется медиками в индивидуальном порядке и зависит от ряда факторов. Свою роль играет тяжесть вывиха, расположение бедренной головки.

Техника массажа для лечения дисплазии

Массаж при дисплазии просто необходим. Процедура устанавливает сустав в нормальное состояние, вправляет вывих, способствует росту силы в мышцах, а также восстанавливает абсолютную подвижность в области сустава. Кроме того, массаж делает малыша крепким, улучшает иммунитет, повышает настроение.

Процедуру делают вечером, когда малыш расслаблен и спокоен. Во время такого сеанса детки нередко засыпают.

Особенности массажа: курс 10–13 сеансов. Повтор курса через три месяца. Процедуру проводят раз в день. Длительность лечебного массажа не превышает 20 минут, из них пять уходит на разогрев. Если крохе необходимо носить различные ортопедические приспособления, то массаж делают, не убирая и не снимая их.

Обнаружив у своего ребенка сколиоз, поспешите обратить эту болезнь вспять при помощи гимнастики и массажа.

Техника исполнения:
Сначала сделайте элементы общетонизирующего массажа, а потом переходите к локальной его форме.

  • Разогрев. Ребенок лежит на животике. Легкими поглаживаниями разотрите поясницу, руки и ягодичные мышцы. Переверните кроху на спинку, продолжайте гладить живот, грудину и конечности.
  • После разогрева приступайте к интенсивным движениям, а именно – к растираниям по спиралевидным или по круговым траекториям ног, кистей, животика, ягодиц.
  • Локальный массаж начинается с растираний, пощипываний и легких постукиваний по ягодичным мышцам и бедрам. С небольшим усилием подушечками пальцев проработайте связки и сухожилия на поврежденной стороне.
  • Следом указательным пальцем начните обводить пораженный участок.
  • Малыш лежит на спинке. Вы отводите и подводите ножку за коленный сустав, вторая нога при этом зафиксирована кистью.
Читать еще:  Лечение ушиба коленного сустава в домашних условиях

Противопоказания к применению массажа

Нельзя начинать массаж в следующих случаях:

    • У крохи высокая температура. Повышенной для грудничков признана температура выше 37 градусов.
    • Ребенок болен острой инфекцией.
    • У малыша грыжа, которую невозможно вправить.
    • Поражение кожных покровов диатезом или любым другим недугом.
    • Ребенок страдает врожденным пороком сердечной мышцы.

А теперь внимательно посмотрите видео о том, как делать массаж при дисплазии тазобедренного сустава у грудничков и новорожденных.

Лечебная гимнастика

Лечебная гимнастика при дисплазии включает в себя элементарные, но суперэффективные упражнения. Делать их можно как после сеанса массажа, так и отдельным блоком в удобное для вас время суток. В день сеансов ЛФК может быть три или четыре.

Положение на спине
Начните с позы полулотоса. Левую ножку следует поместить поверх правой. Приступайте к сгибам в районе коленей и бедра.

Дальше мама сгибает коленки малыша и максимально разводит их в стороны в позе лягушки. Нужно стараться затронуть поверхность пеленального столика. Далее поочередно поднимайте к головке то одну, то вторую прямую ногу.

Следом возьмите прямые ножки двумя руками и разводите. Такое же движение повторите, подняв прямые ноги к головке ребенка и отведя их в стороны.

Положение на животе
Ножки крохи согните в коленях и разведите по разным сторонам. Движение напоминает ползание. Следующим шагом подтяните ножки к тазовым костям и поставьте на ступню. Заключительным элементом будет придавливание пяточек к ягодицам.

Положения сидя или стоя должно быть согласовано с врачом. Дело в том, что вертикальная нагрузка на поврежденный участок может усугубить ситуацию и обеспечить ребенку осложнения.

Заключение

Закрывать глаза на проблему дисплазии тазобедренного сустава нельзя. Если не делать необходимых шагов, то осложнений не миновать. Некрасивая походка – это самое безобидное из них.

Куда хуже асептический некроз головки бедренной кости. Его появление обеспечит малышу инвалидность и невозможность самостоятельного передвижения на всю оставшуюся жизнь.

Терапия, направленная на устранение заболевания, включает в себя комплексное лечение дисплазии. Массаж и физкультура, сопряженные с физиопроцедурами и внешними атрибутами болезни (шина, стремена) помогут быстро победить недуг.

Как вылечить дисплазию тазобедренных суставов у младенца при помощи массажа?

Массаж при дисплазии тазобедренных суставов выступает важным средством лечения и поддержания хорошего самочувствия у малышей. Ведь дисплазия встречается не так уж редко и родители должны знать основные методы борьбы с ней и в постоянном режиме быть способными избавить своих детишек от неприятных ощущений и ограничений в движениях.

Разберёмся что такое дисплазия тазобедренных суставов у детей и как в ее лечении может помочь массаж.

Определение и характеристика, причины

Дисплазия тазобедренного сустава — это вывих бедра, имеющий врожденную природу. К моменту рождения суставы таза и бедер еще пластичны, а связки податливы и неспособны задержать головку кости бедра в суставе, образуя вывих или подвывих.

Если заболевание не лечить, то малыш может в короткие сроки получить инвалидность и процесс будет уже необратим. Следствием запущенного недуга может стать остеохондроз позвоночника, коксартроз тазобедренных суставов и прочие недуги.

Выделяются три степени отклонений: предвывих, подвывих и врожденный вывих. Предвывих – это несформировавшийся сустав. В процессе роста младенца он развивается нормально или состояние начинает ухудшаться и процесс переходит на вторую стадию – подвывих. Он представляет из себя значительное смещение бедренной головки.

К группам риска по дисплазии относятся:

  • Недоношенные дети в силу недоразвитости суставов;
  • Дети, появившиеся на свет в ягодичном предлежании из-за неправильного формирования тазобедренных суставов;
  • Младенцы, имеющие наследственную предрасположенность к заболеванию;
  • Новорожденные, матери которых перенесли в период беременности токсикоз или нарушения гормонального фона;
  • Эмбрионы, ограниченные в подвижности;
  • Младенцы – девочки.

Некоторые данные свидетельствуют о том, что провокатором заболевания является тугое пеленание младенцев. В большей степени поражены белокожие дети, выраженность недуга среди чернокожих младенцев незначительна. Серьезное влияние оказывает уровень экологии. Подтверждено, что в районах с неблагоприятным экологическим фоном частота встречаемости дисплазии выше в несколько раз.

Диагностика и лечение

В случае дисплазии диагностика имеет решающее значение, поскольку несвоевременное обнаружение недуга может привести к появлению вторичных нарушений, лечение их чрезвычайно сложно. Запоздалое лечение меняет походку человека и продуцирует инвалидизацию.

Родитель далекий от медицины с трудом может заметить и обнаружить болезнь несмотря на то, что первые признаки специалисту видны уже у новорожденного. Внимательный осмотр поможет обнаружить недостатки.

Как их выявить? Согните ножки малыша и попробуйте развести в стороны. Если это затруднено, пора бить тревогу! Во время проведения манипуляций внимательно прислушайтесь. Наличие щелчка – дополнительный признак заболевания.

Положите новорожденного на живот и оцените складки в области таза и около бедер. При наличии дисплазии на пораженной стороне складки расположены по-другому или могут быть в большем количестве, чем с противоположной стороны.

Обратите внимание на длину ножек. Если одна из них короче другой, то это еще одно свидетельство неправильного развития суставов.

Не пропускайте плановых осмотров врачей. Специалисты смогут установить диагноз по небольшим косвенным признакам. Для объективной диагностики они используют ультразвуковое исследование. На четвертом месяце и далее применяют рентгенографию.

Основным принципом лечения выступает обеспечение правильного развития суставов. Конечности ребенка устанавливают в физиологичное положение с помощью различных механических приспособлений с тем, чтобы дать возможность тазово-бедренной области развиваться нормально. Применяется особая техника пеленания, напоминающее стремена.

Одним из центральных способов лечения дисплазии тазобедренных суставов у детей до года выступает профессиональный массаж. Он помогает укрепить связки и восстановить весь требуемый объем активности.

  1. Массаж делается несколькими курсами с интервалом не менее 2 месяцев;
  2. Лучшее время для процедуры – после пробуждения и после кормления;
  3. Массаж может привести к мочеиспусканию и приготовленная пеленка будет нелишней;
  4. Приобретите массажный стол, это наилучшее место для процедуры;
  5. Не проводите манипуляции дольше 20 минут, из которых пятиминутку отведите для разогрева.

Техника и последовательность массажа

  • Разогревающее вступление. Положите малыша на живот и мягко разогрейте поясничный пояс, руки и ягодичные мышцы. Переверните грудничка, легкими движениями прогладьте грудь и живот;
  • После разогрева более активно разотрите конечности, ягодичную зону и животик. Используйте траектории спирали и круга;
  • Проведите растирания, легчайшие пощипывания и постукивания по ягодицам и бедрам;
  • Поврежденную сторону пройдите прощупываниями подушечками пальцев, легко нажимая;
  • Пальцем обводите зону повреждения;
  • У лежащего на спине ребенка придержите одну ножку на поверхности, а другую подведите за коленный сустав.

Основные группы приемов массажа

Массаж при дисплазии тазобедренных суставов у детей предполагает ряд типовых приемов. Среди них можно выделить:

  1. Растирание. Растирание помогает проработать ткани, лежащие глубоко под кожным покровом. Интенсивное растирание существенно усиливает местный кровоток, улучшающий состояние тканей. Процесс работы должен подразумевать смещение и сдвижение кожных покровов, а не поглаживание их. Использование кремов и масел нежелательно;
  2. Поглаживание тазобедренного сустава. Проводите массаж при дисплазии тазобедренных суставов у новорожденного так, чтобы малыш лишь слегка ощущал прикосновение, поглаживайте большие участки тела и не задерживайтесь на каком-то одном. Далее следует осуществить более сильное поглаживание для активации участков, расположенных глубоко под кожей. Чередуйте граблеобразное и щипцеобразное поглаживания. Поглаживание проводится медленно, чтобы снизить возбудимость нервной системы. Подходят круговые движения, противоположные по направлению у двух рук;
  3. Вибрация. Часто в процессе массажа при дисплазии тазобедренных суставов у новорожденных используются толчковые и колебательные движения. Движения-колебания проводятся непрерывно периодами до 15 секунд с увеличением амплитуды. После небольшой паузы серия повторяется. Работают одной или обеими руками.

Применяются и точечные движения подушечками на тазобедренный сустав.

Не забудьте о противопоказаниях к массажу при дисплазии тазобедренного сустава у грудничков. К ним относятся:

  • Высокая температура тела у ребенка;
  • Врожденный порок сердца или диатез;
  • Воспаления мышц или костей;
  • Заболевания крови и почек;
  • Гепатит, эпилепсия;
  • Недостаточный вес ребенка.

В заключение обсудим некоторые формы ухода за малышом, полезные для достижения быстрого и качественного результата.

Когда ребенок лежит, обеспечьте ему возможность свешивать ножки для расслабления и снятия напряжения мышц. Исключите нагрузки вертикального характера. Малышу рано вставать на ножки и приседать.

Пусть ребенок сидит на вас как обезьянка на дереве, обхватив ногами и руками. Вы придерживайте его за спину или ягодицы.

Когда малыш садится, ножки нужно развести в стороны. Предусмотрите и правильное автомобильное кресло, где карапузу будет удобно.

Помимо консервативных методов лечения массаж выполняет уникальную функцию по глубокой проработке тканей и улучшению обменных процессов. Изучите технику массажных процедур и делайте дома легкие манипуляции, позитивно воздействующие на суставы и мышцы. Желаем вам удачи!

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector