Дисплазия коленных суставов у детей симптомы и лечение

Дисплазия коленных суставов

Дисплазия коленного сустава – патология, при которой костные хрящевые или соединительно-тканые компоненты сустава сформированы неправильно или отсутствуют. Формирование суставного аппарата начинается на 4–6 неделе внутриутробного развития и продолжается вплоть до родов. У детей дисплазия коленного сустава составляет 1 случай на 1 тыс. новорождённых. Чаще всего этой патологии подвержены мальчики. Дисплазия может быть двусторонней или односторонней.

Выявить достоверно причину, по которой развивается заболевание, пока не удалось. К факторам, предрасполагающим к появлению дисплазии, относятся:

  • Наследственная предрасположенность.
  • Прием матерью во время беременности лекарственных препаратов и алкоголя.
  • Патология беременности (токсикоз, маловодие, неправильное положение плода).
  • Дефицит в организме матери витаминов и минералов.
  • Плохие экологические условия.

В зависимости от степени выраженности дисплазии, симптомы могут быть выявлены сразу после рождения или появиться заметно позже – уже в подростковом возрасте. Если дисплазия выражена значительно, то уже сразу после рождения можно определить асимметрию надколенных чашечек и избыточную лабильность (подвижность) костей. Но чаще признаки дисплазии проявляются, когда малыш начинает ходить.

Родители могут заметить следующие симптомы:

  • Ребенок поздно начинает ходить.
  • Надколенные чашечки асимметричны – одна располагается выше другой.
  • При ходьбе ребенок опирается на пальцы больной ноги, заметна хромота.
  • При попытке присесть утрачивается равновесие.
  • Пальцы на стопе вывернуты кнаружи или внутрь.

Со временем формируются следующие изменения. Зрительно одна нога короче другой. Походка становится «утиной» или с опорой на пальцы стопы – «походка балерины». Движения в коленном суставе вызывают боль, что ведет к снижению их амплитуды.

Диагностика

Диагноз дисплазии коленного сустава у детей ставит детский ортопед, основываясь на данных осмотра и инструментальных исследований. Для подтверждения диагноза используют рентгенологический метод (такое исследование можно проводить у ребенка старше 3 месяцев), ультразвуковое исследование (УЗИ), магнитно-резонансную томографию. УЗИ суставов можно применять у новорожденных детей.

Особенности фиброзной дисплазии коленного сустава

Фиброзная дисплазия выделяется особо. В данном случае соединительная ткань частично заменяет костную. Поражаются головки бедренной и берцовой кости, образующие коленный сустав. Это тяжелая патология, которая сопровождается следующими признаками:

  • Хруст и щелчки при движениях в колене.
  • Тупые боли в суставе, усиливающиеся при любой физической нагрузке.
  • Хромота и измененная походка.
  • Частые переломы и вывихи в области сустава при небольшом механическом воздействии.

Чем раньше выявлено заболевание и начато лечение, тем более благоприятный прогноз. Чем младше ребенок, тем более податливые у него суставы и тем легче откорректировать патологию, не прибегая к операции. Комплекс консервативного лечения включает ряд методов.

Если дисплазия обнаружена у новорождённого малыша, то проводят широкое пеленание с целью фиксировать ножки в физиологическом положении и обеспечить восстановление хрящевой ткани. Детям постарше сустав фиксируют с помощью специальных ортезов. Также применяют гипсовые повязки, которые меняют раз в 2–3 недели, так как маленький ребенок быстро растет.

Всем пациентам с дисплазией показано проведение лечебного массажа. Этот метод позволяет улучшить микроциркуляцию, укрепить мышцы и связки в области коленного устава.

Лечебная физкультура

Комплекс упражнений подбирает врач-ортопед или инструктор по ЛФК для каждого ребенка индивидуально. Большим преимуществом этого метода является то, что родители могут его использовать в домашних условиях. Такая физкультура полезна как для общего развития ребенка, так и для укрепления мышечно-связочного аппарата колена.

Физиотерапия

Дополнительно врач может назначить физиотерапевтические методы. Чаще всего используют:

  • Магнитотерапию.
  • Лазеротерапию.
  • Парафиновые и озокеритовые обертывания.

Медикаментозные средства

По показаниям возможно назначение следующих групп препаратов:

  • Обезболивающие (как местно, так и внутрь).
  • Хондропротекторы. Это вещества, защищающие хрящ и способствующие его восстановлению.
  • Витаминные и минеральные комплексы.

Хирургическое лечение

У ребенка старше 2 лет и подростка, как правило, консервативные методы не дают значимого результата, поэтому приходится прибегать к оперативному лечению. Чаще всего проводится корригирующая остеотомия. В ходе операции иссекается часть кости, суставу заново придается правильная форма.

Обратная фиксация производится пластинами, винтами или специальным аппаратом. После операции обязательно наложение гипсовой повязки. В ряде случаев проводится замена пораженного коленного сустава на искусственный.

Профилактика и прогноз

С целью профилактики рекомендуется периодически проходить курсы массажа, регулярно заниматься лечебной физкультурой, избегать интенсивных физических нагрузок и занятий спортом. При ранней диагностике и грамотном комплексном лечении прогноз благоприятный. При позднем выявлении дисплазии и отсутствии лечения, дисплазия коленного сустава приводит к деформирующему артрозу и инвалидности.

Дисплазия коленного сустава: лечение

Формирование костной ткани во внутриутробном периоде начинается на четвертой неделе и продолжается даже после появления младенца на свет. Под влиянием какого-либо фактора нормальный процесс развития нарушается, в результате чего и появляется дисплазия.

Достоверно выяснить, что именно послужило причиной отклонения в развитии коленного сустава почти невозможно. В результате наблюдений над большой группой больных удалось выяснить, что существуют предрасполагающие факторы к дисплазии суставов.

К ним относят:

  • Проживание в местности с плохой экологией.
  • Частые стрессы у беременной женщины.
  • Неполноценное питание матери в период вынашивания ребенка.
  • Вредные привычки (курение, употребление алкогольных напитков).
  • Наследственная предрасположенность к дисплазии.
  • Кровные браки.
  • Осложнения беременности – неправильное предлежание плода, маловодие, токсикоз.
  • Перенесенные инфекционные болезни в период беременности.
  • Чрезмерная нагрузка на колени (чаще у спортсменов).
  • Неполноценное питание.
  • Гиподинамия.
  • Изменения гормонального фона.

У взрослых дисплазия колена чаще возникает под действием внешних факторов и встречается очень редко. Обычно первые симптомы появляются уже в младенческом возрасте.

Дисплазия коленного сустава у детей чаще проявляется в раннем возрасте (до 7 лет). Колено больше других суставов подвергается травмированию и инфекционным патологиям, поэтому симптомы появляются достаточно рано. Можно выделить основные клинические признаки патологии:

  • Ноющая боль в колене, усиливающаяся при нагрузке.
  • Хромота – у ребенка появляется «утиная» походка.
  • Ограничение амплитуды движений в суставе во время ходьбы.
  • Внешняя деформация колена – невооруженным глазом можно увидеть асимметричное расположение коленных чашек, О-образное или Х-образное искривление нижних конечностей у маленького ребенка.
  • Ноги выглядят кривыми, в тяжелом случае происходит укорочение одной конечности.
  • Ребенок с дисплазией коленного сустава начинает ходить позже, чем его сверстники. Настораживающим симптомом также являются хождение на носочках и выворачивание пальцев внутрь или наружу.
  • У взрослых с дисплазией колена нередко возникает травматический вывих коленной чашечки, когда кость смещается со своего места даже при незначительном ударе.

Симптомы болезни обычно проявляются не изолированно, а в комплексе.

Какой врач лечит дисплазию колена?

Выявлением и лечением дисплазии коленного сустава как у детей, так и у взрослых занимается врач травматолог-ортопед. Родители должны регулярно приводить детей на профилактические осмотры в поликлинику для раннего выявления патологии.

Читать еще:  Если болят суставы кистей рук и стоп

Диагностика

Как правило, дисплазия колена выявляется уже в раннем возрасте. Однако при стертой клинической картине первичное обнаружение патологии может происходить намного позднее.

В диагностике дисплазии колена, помимо внешнего осмотра, используют несколько диагностических методов:

  • Ультразвуковое исследование сустава – поможет увидеть патологии анатомического строения.
  • Рентгенография колена – позволяет визуализировать неверное расположение сочленения. Детям младше 3 лет рентгенографию не проводят.
  • МРТ или КТ – для уточнения проводят томографию, при которой получают трехмерное изображение, отображающее даже малейшие патологические изменения.
  • Артроскопия – проводится при необходимости уточнения диагноза.

Терапию дисплазии коленного сустава необходимо начинать сразу после постановки диагноза, так как у детей младшего возраста патологию легче скорректировать из-за податливости костной и хрящевой ткани.

В качестве медикаментозного лечения используют препараты различных групп:

  • Кальцийсодержащие препараты – Кальциман Адванс, Кальций Д3 Никомед и пр.
  • Хондропротекторы – Структум, Терафлекс и др.
  • Гиалуроновая кислота – эффективны инъекции препарата в околосуставные ткани.
  • Поливитаминные комплексы.
  • Нестероидные противовоспалительные средства – устраняют болевой синдром. Применяются как в виде таблеток, так и в виде мазей и гелей. Детям допустимо дать Парацетамол или Ибупрофен. Взрослым – Нимесулид, Диклофенак, Мелоксикам.
  • Стероидные средства – снимают отек, боль и явления воспаления в суставе (Преднизолон, Дексаметазон).

При болевом синдроме рекомендуется носить специальные фиксирующие ортопедические приспособления – бандажи, повязки, наколенники. Их подбирают индивидуально в зависимости от возраста больного. Детям и взрослым одинаково полезен массаж, укрепляющий мышечную ткань и стимулирующий кровообращение.

Подбирается специальная ортопедическая обувь для коррекции длины конечности. Также детям с дисплазией показан бассейн – плаванье укрепляет опорно-двигательный аппарат. Взрослые должны регулярно заниматься лечебной физкультурой.

Хирургическое лечение показано при неэффективности консервативных мер. Как правило, оно проводится во взрослом или подростковом возрасте при поздней постановке диагнозе. В ходе операции производят полную перестройку, остеотомию или замену коленного сустава на искусственный. После такого вмешательства требуется длительная реабилитация пациента.

Профилактика

Профилактикой дисплазии у детей следует начинать заниматься уже в период беременности. Женщина должна полноценно питаться, избегать стрессовых ситуаций, достаточно двигаться и поддерживать иммунитет в борьбе с инфекционными и вирусными болезнями.

В младенческом возрасте профилактика заключается в выполнении несложных рекомендаций:

  • Регулярные профилактические осмотры у невролога и ортопеда.
  • Оздоровительная физкультура и массажи.
  • Проведение ультразвукового исследования при наличии подозрений на дисплазию.

При своевременно начатом лечении дисплазии коленного сустава еще в младенческом возрасте заболевание возможно скорректировать. У взрослых патология сложнее поддается коррекции и чаще требует оперативного вмешательства для восстановления полноценной амплитуды движений.

Автор: Юлия Хайманова, врач,
специально для Ortopediya.pro

Полезное видео про дисплазию

Дисплазия коленного сустава

Дисплазия коленного сустава – это заболевание опорно-двигательного аппарата, при котором нарушается естественное положение надколенника (коленной чашечки) либо других структур этого сочленения. Патология чаще проявляется в детском возрасте, во время формирования костей и связочного аппарата, но также может возникать у взрослых. Процесс сопровождается болезненными ощущениями и на поздних стадиях может приводить к инвалидности. Однако своевременная диагностика болезни и проведение ряда терапевтических мероприятий позволяют остановить прогрессирование дефекта.

Определение и причины патологии

Дисплазией называется неправильное формирование органов или тканей на различных этапах эмбриогенеза, то есть внутриутробного развития. Это может быть результатом генетических мутаций, а также пагубного влияния факторов внешней среды (тератогенных факторов). В развитии плода выделяют несколько критических периодов, когда он особенно подвержен воздействию тератогенов. Они связаны с активным формированием костной ткани, мышц, связок и других элементов опорно-двигательного аппарата.

Дисплазия коленного сустава у детей может проявляться как непосредственно после рождения, так и во время их роста и развития. Причинами этой патологии могут становиться факторы, которые оказывают влияние во время беременности:

  • наследственная предрасположенность – дисплазия часто проявляется одновременно у нескольких членов семьи, что подтверждает ее генетическое происхождение;
  • наличие вредных привычек у матери в период беременности, злоупотребление сигаретами и алкогольными напитками;
  • неправильное питание матери, недостаток в рационе витаминов и микроэлементов, необходимых для формирования соединительной ткани плода;
  • воспалительные процессы, инфекционные заболевания могут повлиять непосредственно на плод, а также в этот период организм матери тратит большой запас энергии на восстановление, что становится причиной ее дефицита для ребенка;
  • отравления ядами, интоксикации, прием некоторых групп препаратов, которые оказывают тератогенное действие (антибактериальные средства пенициллинового ряда);
  • выраженные токсикозы.

В большинстве случаев дисплазия проявляется сразу после рождения либо в первые годы жизни ребенка. У таких детей наблюдается деформация конечностей, различные нарушения походки и осанки и другие особенности. Однако первые проявления могут становиться заметными у взрослых, а предрасполагающими факторами считаются травмы, запущенные хронические заболевания коленного сустава (артрит или артроз). И также на развитие болезни влияют питание человека и его образ жизни, сфера деятельности и наличие вредных привычек.

Если в организм поступает недостаточное количество питательных веществ, витаминов и минералов, важных соединений для формирования костной и хрящевой тканей, происходит медленное истончение сустава и его деформация.

Дисплазия коленного сустава – это врожденное заболевание. Заразиться им во взрослом возрасте невозможно, но первые проявления могут быть связанными с внешними факторами и возникать у подростков или у взрослых.

Коленный сустав образован костями бедра и голени, коленной чашечкой (надколенником), а также в его состав входят мышцы, хрящи и связки. Любая из этих структур может быть деформирована вследствие дисплазии. В зависимости от типа повреждения сустава, клинические признаки патологии могут отличаться. Они часто видны невооруженным глазом, но для их подтверждения потребуются дополнительные исследования.

  • Асимметрия левого и правого коленного суставов – наиболее очевидный симптом дисплазии. Колени могут размещаться на разной высоте и отличаться по форме, часто на одном из них наблюдается утолщение. Визуально ноги могут казаться разной длины.
  • Неправильный постав стопы – следствие деформации коленей. Пальцы нижних конечностей могут быть направлены внутрь или наружу, у многих пациентов развивается плоскостопие.
  • У пациентов с дисплазией колена наблюдаются нарушения походки. Если болезнь проявляется в раннем возрасте, ребенок долго не начинает ходить, а затем опирается только на пальцы, а не на всю стопу. Хромота также может быть следствием укорочения конечности при односторонней дисплазии.
  • Боли в колене усиливаются во время движения. Такой симптом чаще проявляется у взрослых и становится одним из первых сигналов о развитии патологии. И также при сгибании либо разгибании конечности может быть слышен хруст.
  • Дисплазию в раннем возрасте можно распознать по чрезмерной подвижности суставов. Амплитуда движений увеличивается в разных направлениях, что говорит о снижении прочности связочного аппарата.
Читать еще:  Лечение контрактур лучезапястного сустава

Симптомы дисплазии коленного сустава зависят, в том числе, от стадии болезни. Если уделить внимание лечению суставов и профилактике осложнений, можно остановить патологический процесс и сохранить пациенту подвижность. Эти мероприятия должны проводиться по мере роста ребенка либо сразу после обнаружения первых клинических признаков во взрослом возрасте.

Методы диагностики

Несмотря на то что клинические признаки дисплазии коленного сустава видны невооруженным глазом, болезнь нуждается в дополнительной диагностике. Пациент обязательно проходит обследование рентгенографическим и ультразвуковым методами. По результатам диагностики назначается индивидуальная схема лечения.

Дисплазию колена следует отличать от других заболеваний, которые могут иметь схожие клинические проявления. К ним относятся:

  • подвывих сустава – нарушение конфигурации костей вследствие травмы или удара, при этом структура тканей остается без изменений;
  • смещение коленной чашечки – при этом она становится слишком подвижной, может менять свое положение в процессе ходьбы;
  • вывих надколенника – также чаще имеет травматическое происхождение.
  • Методы терапии для заболеваний коленного сустава отличаются, поэтому важно провести своевременную диагностику. Если дисплазия имеет наследственную предрасположенность и редко связана с внешними факторами, то остальные патологии чаще возникают вследствие травм.

Лечение дисплазии коленного сустава – это комплекс мер, направленных на восстановление структуры колена и на профилактику осложнений. Лечение должно быть своевременным , поскольку по мере роста ребенка клиническая картина может меняться. Так, детям младше двухлетнего возраста достаточно консервативной терапии, а шанс полного выздоровления выше. Если не обратиться к врачу до этого времени, может потребоваться операция.

Схема лечения дисплазии колена может включать следующие этапов:

  • использование фиксирующих приспособлений (повязок, ортезов, шин и других), которые накладываются на несколько недель;
  • лечебная физкультура и массаж;
  • физиопроцедуры;
  • прием препаратов.

СПРАВКА ! При дисплазии колена медикаментозное лечение не менее важно, чем фиксация сустава. Могут понадобиться обезболивающие и противовоспалительные средства, хондропротекторы, соединения кальция и фосфора и другие вещества по показаниям.

Дисплазия колена – это врожденное заболевание, при котором нарушается нормальное расположение структур сустава. От него невозможно вылечиться полностью, но важно вовремя провести комплекс терапевтических процедур. Они позволяют сохранить структуру и подвижность конечности, а также предотвратить развитие осложнений. Чем раньше начать лечение, тем выше возможность полного восстановления при дисплазии.

Причины возникновения дисплазии коленного сустава и ее лечение

Дисплазия коленного сустава – распространенное заболевание опорно-двигательного аппарата, которое проявляется аномальными врожденными либо приобретенными при жизни патологическими изменениями суставных тканей колена.

Причины недоразвития полости синовиального сустава

Этиологические факторы врожденной патологии

К недоразвитию колена часто приводят:

  1. Нарушение формирования тканей мышц, связочного аппарата, хрящей, костей синовиального сустава.
  2. Генетические детерминанты. Наличие патологий этого типа у матери, других близких родственников.
  3. Развитие физиологической незрелости суставов – распространенное заболевание. Статистика показывает, что такое нарушение развития обнаружено у 0,6% младенцев.

Различные патологии женщины во время вынашивания плода являются причиной суставной дисплазии:

  1. Нарушения рекомендованного рациона будущей мамы. Недостаток необходимых минералов, витаминов.
  2. Аномалии развития, опухоли матки.
  3. Плохая экология.
  4. Поздняя беременность в пожилом возрасте.
  5. Вредные условия труда.
  6. Медикаментозная коррекция состояния беременной.
  7. Гинекологические, инфекционные болезни, патологии эндокринной системы, диагностированные у будущей мамы.
  8. Беременность более чем одним плодом.
  9. Маловодие, тяжело протекающая беременность.
  10. Рождение крупного малыша.
  11. Избыточный вес будущей мамы, ее плохие привычки: алкогольная, никотиновая зависимость. Нарушается рост и формирование костной системы будущего ребенка. Остеогенез – формирование зон окостенения нарушается.
  12. Ограничение подвижности будущего малыша.
  13. Родовые травмы, различные повреждения после родов.
  14. Аномальное тазовое расположение плода в матке.
  15. Отклонения в развитии соединительной ткани.
  16. Эта патология может поражать несколько поколений семьи. Обычно этот врожденный недуг проявляется у детей сразу после рождения либо в первые шесть месяцев жизни.

Причины приобретенной патологии синовиального сустава

Провоцируют развитие заболевания:

  1. Тугое пеленание новорожденных.
  2. Быстрый износ суставного хряща.

Симптомы дисплазии коленного сустава у детей

Проявления патологии развития колена:

  1. Происходит изнашивание кости, коленная чашечка деформируется.
  2. Видимое нарушение походки в результате слабости строения тканей сустава: связок, мышц, костей. Ходьба ребенка на пальцах ног, характерная раскачивающаяся «утиная» походка.
  3. Асимметрия – неравномерное развитие коленных чашечек.
  4. Позднее формирование навыка ходьбы.
  5. Гипермобильность – патологическая подвижность сустава.
  6. Характерный болевой синдром при ходьбе.
  7. Вывернутые внутрь либо наружу пальцы стоп.
  8. Повышенная склонность к вывихам, подвывихам.
  9. Визуальные изменения формы коленного сустава: вальгусная либо варусная деформация голеней. Происходит их искривление выпуклостью кнаружи либо внутрь.
  10. Неравнозначная длина ног.
  11. Характерна общая скованность сустава.

Осложнения длительного течения патологии:

  1. Отсутствие лечения приводит к тяжелым последствиям. Возникают сложные деформационные изменения.
  2. Необратимые нарушения строения позвоночного столба. Серьезное стойкое патологическое искривление осанки.
  3. Потеря полноценных функций коленного сустава.
  4. Значительный психологический дискомфорт.

Диагностика суставной патологии коленных суставов

Современные методы исследования помогают распознать недуг на ранних этапах:

  1. Неонатолог осматривает младенца после рождения. Чтобы визуально обнаружить признаки патологии, врач выполняет различные манипуляции.
  2. Детский ортопед подключается, если подозрения на неправильное формирование сустава укрепляются.
  3. Затем обязательно проводятся дополнительные исследования.
  4. Ультрасонография, УЗИ – это современная высокоинформативная безболезненная безопасная диагностическая процедура.
  5. Рентгенологическое исследование назначается детям старше трех месяцев.
  6. При необходимости используется МРТ либо КТ.
  7. Артроскопия – точный диагностический метод исследования. В полость коленного сустава вводится проводник с камерой, который передает изображение на монитор.
  8. Артрография выполняется с помощью искусственного контрастирования элементов сустава, чтобы провести информативную рентгенографию.

Лечение дисплазии синовиального сустава

При первых признаках проявления болезни у подростков, маленьких детей необходимо обратиться за медицинской помощью. Это значительно облегчит проведение лечения, обусловит его успешный исход, позволит уменьшить срок реабилитации. Длительный терапевтический курс продолжается около года.
Схема комплексных мероприятий при неполноценности функций синовиального сустава:

  1. Консервативные методы терапии дисплазии коленного сустава имеют варианты.
  2. Широкое пеленание младенца. Такая лечебная манипуляция позволяет ему сохранять необходимую позу.
  3. Ножки малыша должны находиться в фиксированном положении. С этой целью сложенная пеленка накладывается на область промежности и закрепляется сверху. Постепенно происходит восстановление хрящей коленной чашечки.
  4. Иммобилизация нижних конечностей применяется в случае выраженных диспластических изменений. Используются шины из гипса.
  5. Полезны специальный курс плавания, лечебная гимнастика.
  6. При условии точного выполнения рекомендаций врача диагноз может быть полностью снят, когда малышу исполнится один либо два года.
  7. Невылеченная дисплазия коленного сустава влечет за собой возникновение тяжелого диспластического коксартроза и прочих неприятных осложнений. Поэтому снимать фиксирующее устройство, отказываться от терапии, прерывать ее без разрешения врача запрещается.
  8. Если консервативные способы терапии оказались малоэффективными, по достижении ребенком двухлетнего возраста показано оперативное вмешательство.
  9. После хирургической операции курс массажа поможет восстановить суставную сумку, стимулировать мышцы конечности.
Читать еще:  Коксартроз тазобедренного сустава лечение и диета

Профилактика трудноизлечимого недуга:

  1. В течение первого года жизни малыша невролог, ортопед должны осуществлять систематическое динамическое наблюдение, соблюдая установленные сроки. Если таких специалистов в медицинском учреждении нет, эта ответственная профилактическая задача возлагается на педиатра.
  2. Малыша необходимо правильно держать вертикально. Важно поддерживать спинку, попеременно менять руки.
  3. Ультразвуковое исследование суставов проводится при малейшем подозрении на развитие суставной дисплазии.
  4. Проведение профилактического массажа.
  5. Занятия лечебной физкультурой.

При этой патологии самолечением заниматься не стоит. Пациенту требуется грамотное лечение с последующей длительной реабилитацией. Чтобы избежать наступления инвалидности, важно своевременно обратиться к врачу. Это позволит на ранней стадии выявить патологию. Дисплазия коленного сустава является серьезным физическим недостатком. Этот недуг и его последствия приводят к формированию тяжелых психологических проблем.

Своевременное выявление и полноценное лечение позволит на должном уровне поддерживать свое состояние, в течение многих лет сохранить хорошее качество жизни.

Дисплазия коленных суставов у детей

Заболевания — Дисплазия коленных суставов у детей

Дисплазия коленных суставов у детей — Заболевания

Дисплазия коленного сустава – это нарушение нормального строения соединительной, костной или мышечной ткани, приводящее к неправильному расположению коленной чашечки или любому другому изменению конфигурации колена. У новорожденных патология встречается с частотой 6:1000.

Врожденная дисплазия чаще всего возникает вследствие воздействия тератогенных факторов в так называемые критические периоды развития плода. Нередко причиной являются преждевременные роды, осложнения в период беременности или генетическая предрасположенность. В таком случае ребенок рождается с недоразвитыми тканями коленного сустава. Патология может проявиться сразу после родов или гораздо позже, в подростковом возрасте.

Тератогенными факторами могут выступать:

  • Неполноценное питание, злоупотребление спиртными напитками и сигаретами;
  • Перенесенные во время беременности воспалительные заболевания или вирусные инфекции;
  • Прием лекарств, обладающих тератогенным действием (например, антибиотиков тетрациклинового ряда);
  • Воздействие на организм ядов, токсинов, вредных факторов окружающей среды;
  • Токсикозы беременных или другие факторы.

У взрослых дисплазия может развиваться после перенесенных травм, несвоевременного лечения артритов и артрозов, неблагоприятного воздействия факторов внешней среды. Иногда триггерами выступают вредные привычки, нехватка витаминов и минералов в рационе, профессиональные вредности. Следует отметить, что дисплазия – это врожденное заболевание, которое может проявляться как сразу после рождения, так и в зрелом возрасте под воздействием провоцирующих факторов. Заболеть им невозможно.

Х- и О-образная деформация ног.

Дисплазия коленного сустава может проявляться нарушением строения любых его структурных элементов (костей, хрящей, связок, сумки и т.д.). Это приводит к деформации и/или смещению надколенника, суставных поверхностей большеберцовой и бедренной кости, сужению суставной щели и даже к сращению костей. Клинически дисплазия проявляется видимым изменением конфигурации суставов.

Типичные симптомы патологии:

  • Асимметрия коленных суставов. Как правило, при этом коленные чашечки размещаются в разных плоскостях и на разной высоте, что довольно хорошо заметно в горизонтальном положении. Визуально может казаться, что ноги имеют разную длину. Иногда на дисплазию указывает неправильное положение пальцев – они могут быть вывернуты внутрь или наружу. Нередко изменяется объем сустава.
  • Трудности при ходьбе. Из-за патологии ребенок долгое время не может научиться передвигаться, а при ходьбе становится на пальчики. Односторонняя дисплазия коленного сустава нередко является причиной укорочения нижней конечности, что приводит к хромоте. Довольно часто наблюдается изменение осанки.

Изменение положения надколенника при дисплазии.

  • Болезненные ощущения в колене. Боли чаще всего появляются при дисплазии, которая развивается у подростков или взрослых. В данной ситуации они являются самым первым симптомом патологии. Боли усиливаются после сильной нагрузки или при перемене погоды. Вместе с ними нередко появляется хруст при ходьбе, сгибании и разгибании нижней конечности.
  • Патологическая подвижность суставов, изменение амплитуды движений в них. Колени могут быть слишком лабильными, а кости – двигаться из стороны в сторону. Как правило, этот признак удается обнаружить еще в период новорожденности.
  • Диагностика

    Довольно часто дисплазию коленных суставов у детей путают с другими заболеваниями, вызывающими деформацию коленного сустава и/или смещение надколенника. Поэтому патологию необходимо отличать от таких болезней:

    • Подвывих коленного сустава – частичное смещение суставных поверхностей бедренной и большеберцовой костей. Чаще всего возникает вследствие травм, гораздо реже бывает врожденным. Причинами подвывиха колена чаще всего является слишком активные занятия спортом, падения, езда на велосипеде, ДТП, генетически обусловленная слабость связочного аппарата. Для патологии НЕ характерно изменение структуры тканей.
    • Смещение надколенника – смещение коленной чашечки со своего привычного положения. Развивается вследствие травм, растяжений связок, некоторых заболеваний опорно-двигательной системы. Для патологии характерна нестабильность и повышенная подвижность коленной чашечки.
    • Привычный вывих надколенника. Возникает у людей, ранее переживших травматический вывих. Для патологии характерно частое смещение коленной чашечки, которое случается при легком ушибе, падении, занятии легким спортом или резком движении при выполнении привычной домашней работы.

    Для всех травматических повреждений характерны резкие боли, припухлость и отек в области коленного сустава. Также люди жалуются на покраснение кожи и локальное повышение температуры, выраженное затруднение при ходьбе, ограничение движений в больной конечности.

    У младенцев дисплазия коленных суставов лечится консервативно, а у детей старше двух лет нередко предлагается оперативное вмешательство. Своевременное возобновление правильного функционирования сустава позволяет вернуть ребенку способность нормально передвигаться и жить полноценной жизнью.

    Как выглядит ортез для фиксации колена.

    Для предупреждения и коррекции деформации сустава используются специальные приспособления – фиксаторы (к ним принадлежат ортезы, шины, туторы, наколенники, шарниры и бандажи). Все они фиксируют конечность в нужном положении. В некоторых случаях вместо ортезов используют гипсовую повязку, которую носят на протяжении 3-4 недель, после чего снимают или меняют на новую.

    Для укрепления мышц и связок применяют лечебную физкультуру, специальный массаж, различные физиотерапевтические процедуры. Однако с данным методиками нужно быть предельно острожными, чтобы не навредить колену. Очень важно ограничивать нагрузки на сустав: избегать излишней физической активности, тяжелой работы или травматизации нижней конечности.

    Для лечения могут ипользовать такие препараты:

    • обезболивающие средства;
    • препараты из группы НПВС в виде таблеток или мазей;
    • хондропротекторы;
    • гиалуроновая кислота;
    • препараты кальция и фосфора;
    • поливитаминные комплексы;
    • средства, улучшающие микроциркуляцию (Трентал).
    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector