Деформирующий остеоартроз коленного сустава лечение стадии лфк

ДОА — деформирующий остеоартроз коленного сустава

Чаще всего деформирующий остеоартроз поражает коленные суставы людей старше 40 лет. Он проявляется болями при ходьбе, хрустом при сгибании и разгибании колена, утренней припухлостью и скованностью движений. Деформирующий остеоартроз 1-2 степени лечится консервативно — используются препараты и физиопроцедуры, проводятся сеансы массажа, занятия физкультурой и гимнастикой. При тяжелом повреждении хрящей и костей вернуть подвижность коленному суставу может только хирургическое вмешательство.

Описание болезни

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует. » Читать далее.

Деформирующий остеоартроз коленного сустава — дегенеративно-дистрофическое заболевание невоспалительного характера. Изначально он поражает внутрисуставной хрящ, а затем в патологический процесс постепенно вовлекаются большеберцовая и бедренная кости, синовиальные сумки, связки, мышцы, сухожилия.

Патология диагностируется чаще у пациентов среднего и пожилого возраста, преимущественно у женщин. Но ей подвержены и молодые люди, активно занимающиеся спортом — бегом, тяжелой атлетикой.

Виды и формы заболевания

Деформирующий остеоартроз бывает первичным и вторичным. Последний развивается на фоне уже присутствующей в организме патологии, приводящей к повреждению хрящевой прокладки колена. Первичное заболевание возникает при изначально здоровом хряще по неустановленным причинам. Обычно выявляется односторонний остеоартроз, но повышение нагрузки при ходьбе на здоровое колено может стать причиной двустороннего поражения.

Для патологии 1 степени тяжести характерны слабые тупые, ноющие боли после нагрузок на сустав. Колено может незначительно отекать, особенно в утренние часы, но припухлость быстро исчезает. Появление этих симптомов связано и истончением, уплотнением хряща, его растрескиванием. Кости уже не плавно скользят, а цепляются друг за друга при смещении. Хрящевые ткани травмируются еще сильнее, ухудшая работу сустава.

На второй стадии остеоартроза хрящевая прокладка истончается, а в некоторых местах исчезает полностью. Чтобы приспособиться к возникающим нагрузкам, начинают деформироваться субхондральные (расположенные под хрящом) зоны костей. Они уплотняются, разрастаются с образованием острых костных наростов — остеофитов. На этом этапе патологии интенсивность болей повышается, при ходьбе слышатся щелчки, хруст, но подвижность колена пока ограничена незначительно.

Синовиальная жидкость при остеоартрозе 3 степени становится густой и вязкой. Она утрачивает способность снабжать хрящи питательными веществами, смягчать ударные нагрузки при ходьбе. Хрящевая прослойка, выстилающая костные головки полностью разрушается, образуются обширные костные наросты, деформируются кости, вклиниваясь друг в друга. Боли теперь возникают и в дневные, и в ночные часы. Объем движений в колене снижен, поэтому при ходьбе человек использует трость или костыли.

Причины появления

Развитие деформирующего остеоартроза редко бывает спровоцировано каким-либо одним внешним или внутренним фактором. Причинами преждевременного разрушения хрящевых тканей могут становится воспалительные, в том числе ревматические и инфекционные заболевания, предшествующие травмы, малоподвижный образ жизни, расстройства кроветворения.

Лишний вес

У полных людей при движении коленные суставы подвергаются избыточным нагрузкам, что приводит к микротравмированию связок, сухожилий, периартикулярных мышц и хрящевых тканей. При ожирении существенно повышается риск повреждения менисков при падении или сильном ушибе. Эти хрящевые структуры у взрослых полностью не восстанавливаются, поэтому работа сустава нарушается. А в сочетании с варикозным расширением вен, от которого часто страдают люди с лишним весом, вероятность развития остеоартроза значительно возрастает.

По мере естественного старения организма регенерационные процессы замедляются. Хрящи не успевают своевременно восстанавливаться после микротравмирования, поэтому образуется все больше поврежденных участков. Подобное состояние суставных структур особенно характерно для людей после 40 лет, активно занимающихся спортом и не снижающих нагрузок на колени с учетом возраста. Ситуация усугубляется уменьшением выработки в организме коллагена, обеспечивающего прочность, эластичность связок и сухожилий.

Наследственность, врожденные патологии

Ученые предполагают, что в развитии первичного остеоартроза играет роль наследственная предрасположенность. Патология нередко диагностируется у пациентов с гипермобильностью суставов, в организме которых вырабатывается особый («сверхрастяжимый») коллаген. Из-за повышенной эластичности связок они часто страдают от вывихов даже при неловком, резком движении. Впоследствии это и становится причиной разрушения хрящевой прокладки колена.

Высокие нагрузки

Люди, подвергающие свои коленные суставы повышенным нагрузкам, входят в группу риска развития остеоартроза. Сначала микротравмированные хрящевые ткани быстро восстанавливаются. Но с течением времени регенерационные процессы замедляются. Участков с повреждениями становится все больше, что негативно сказывается на работе мышц, связочно-сухожильного аппарата. Чтобы компенсировать возникающие нагрузки, они излишне напрягаются, а их волокна разрушаются.

Травмы, операции, болезни

Даже после грамотного консервативного или хирургического лечения разрывов связок, сухожилий, менисков, внутрисуставных переломов высока вероятность возникновения деформирующего остеоартроза. Это объясняется формированием рубцов, состоящих из соединительных тканей, лишенных функциональной активности. Часто человек недооценивает серьезность травмы и не обращается за медицинской помощью. Из-за неправильного сращения связок или менисков через 2-5 лет коленный сустав поражается остеоартрозом.

К его развитию также предрасполагают инфекционные, ревматоидные, реактивные артриты, подагра, гипо- и гипертиреоз, сахарный диабет, болезнь Бехтерева.

Симптомы патологии

На начальном этапе патология протекает бессимптомно. Слабые дискомфортные ощущения в колене человек не воспринимает серьезно, тем более что они исчезают после непродолжительного отдыха. По утрам ощущается скованность движений — больному требуется определенное время, чтобы «расходиться». Постепенно усиливающиеся боли сопровождаются хрустом, возникающим из-за смещения лишенных хрящевой прослойки костей. При остеоартрозе 2-3 степени тяжести нередко возникают синовиты. Кожа на колене отекает, краснеет, становится горячей на ощупь.

На конечном этапе больной не может полностью согнуть или разогнуть ногу. Колено увеличено в размере, деформировано. При ходьбе человек прихрамывает, переваливается из стороны в сторону.

Диагностика заболевания

Предварительный диагноз выставляется на основании внешнего осмотра пациента, его жалоб, данных анамнеза. Ортопед оценивает сухожильные рефлексы, мышечную силу, объем движений в суставе проведением ряда функциональных тестов. Из инструментальных исследований наиболее информативна рентгенография. На полученных изображениях заметно сужение суставной щели, деформация костей, образование остеофитов.

Для более детального изучения состояния периартикулярных тканей назначается МРТ, УЗИ, КТ. По показаниям проводится артроскопическое обследование внутренней поверхности колена.

Способы лечения деформирующего остеоартроза колена

Во время обострения пациентам рекомендован покой. Для снижения нагрузок показано ношением эластичных наколенников с металлическими или пластиковыми вставками. В период ремиссии используются мягкие шерстяные бандажи с согревающим эффектом.

Медикаментозная терапия

Для устранения болей применяются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) в различных лекарственных формах. В терапевтические схемы обязательно включаются препараты, улучшающие кровоснабжение всех структур колена питательными веществами, — Пентоксифиллин, Никотиновая кислота, Эуфиллин. Улучшить иннервацию помогает использование средств с витаминами группы B. Это Комбилипен, Мильгамма, Нейромультивит, Нейробион.

Эффективные упражнения при ДОА коленного сустава с подробной техникой выполнения

При деформирующем остеоартрозе (ДОА) поражается коленный сустав и околосуставные мягкие ткани (мышцы, связки и сухожилия). Во время болезни фиксационный аппарат ослабевает, сустав становится менее выносливым. Чтобы восстановить коленное сочленение, нужна лечебная физкультура.

Медикаментозное лечение устраняет боль и воспаление. Но таблетки и инъекции не сделают коленный сустав сильнее.

Лечебная физкультура восстанавливает связки и сухожилия, укрепляет мышцы, делает сустав подвижным и безболезненным. Регулярные физические нагрузки повышают качество жизни, улучшают самочувствие и повышают неспецифическую защиту организма.

Что такое ДОА коленного сустава?

ДОА коленного сустава возникает из‐за травм, врожденных дефектов мягких тканей сочленения, на фоне аутоиммунных болезней соединительной ткани и инфекций (ревматоидный артрит, инфекционный артрит, клещевой энцефалит, сифилис, гонорея).

Про то, как разработать коленный сустав после травмы, читайте в этой статье.

Деформирующий остеоартроз коленного сустава проявляется болью (при ходьбе, в спокойствии и сидя), утренней скованностью, ограничением движений и снижением уровня жизни.

Структура хряща при артрозе

ДОА коленного сустава в 65% формируется у пожилых людей. Мужчины страдают чаще женщин. Коленный сустав поражается чаще, чем суставы рук. Это обуславливается тем, что колено принимает на себя вес тела во время ходьбы.

ДОА коленного сустава развивается постепенно. На первых этапах стираются суставные поверхности. Возникает боль при ходьбе и умеренных физических нагрузках. Человек щадит себя и старается меньше нагружать сустав. Из‐за недостатка подвижности мышцы и связки ног ослабевают. Это замыкает порочный круг – суставные ткани разрушаются быстрее, вплоть до потери движений в коленном сочленении.

Какие цели достигаются?

Перед ЛФК для коленного сустава при ДОА ставятся задачи:

  1. снизить болевой синдром;
  2. увеличить подвижность коленного сустава;
  3. улучшить общее самочувствие человека;
  4. нормализовать эмоциональный фон;
  5. привить культуру самостоятельных тренировок: утренней гимнастики, зарядки, занятий спортивными играми, плавания, езды на велосипеде, пеших прогулок.

Достижение этих целей происходит за счет развития дисциплинированности и ответственности пациента. На физиологическом уровне увеличивается количество синтезируемой синовиальной жидкости, утолщаются связки, улучшается кровенаполнение тканей, окружающих сустав.

Принципы выполнения

Основные принципы ЛФК при ДОА коленного сустава:

  1. Начинайте ЛФК спустя 4–5 дней после устранения болей в колене. Чем раньше начнете, тем скорее восстановится сустав. Первые дни после травмы рекомендуется постельный режим. С целью самообслуживания ходите при помощи костылей, родственников или медицинского персонала. Если чувствуете, что вам трудно заниматься физкультурой, не делайте упражнения через боль.
  2. Тренируйте оба коленных сустава. Выполняйте упражнения симметрично, не пренебрегайте ЛФК для здорового сочленения.
  3. Упражнения можете выполнять дома и под контролем врача‐физиотерапевта. Рекомендуется начать со второго варианта, так как врач покажет и расскажет нюансы упражнений, будет следить за вашим дыханием и состоянием. После стационарного лечения проводите ЛФК при ДОА коленного сустава дома или на улице.

Больной сустав – это то, с чем нужно жить и работать. Колено не восстановится само, если не прилагать к этому усилий.

Правила выполнения ЛФК при ДОА коленного сустава:

  • перед тренировкой контролируйте артериальное давление, не допускайте повышения более чем на 20 мм рт. ст.;
  • все движения выполняйте плавно, медленно, противопоказаны резкие и энергичные движения;
  • количество повторений наращивайте постепенно с учетом самочувствия и болей в суставе;
  • ЛФК выполняйте в положении сидя или лежа;
  • тренируйтесь минимум 3–4 раза в неделю, лучше ежедневно;
  • если возникли боли в коленном суставе, прекращайте тренировку.
Читать еще:  Лечение суставов цигуном

Сложность упражнений зависит от степени ДОА коленного сустава.

Степени деформирующего остеоартроза

ЛФК при заболевании 1 степени

  1. лягте на живот и выпрямите ноги, руки параллельны туловищу;
  2. поднимите прямую ногу на 10–15 см вверх и держите ее на весу 30 секунд;
  3. опустите ногу на 10 секунд и полностью расслабьтесь;
  4. сделайте то же с другой ногой.

Первое упражнение из ЛФК выполняется 1 раз. Старайтесь делать так, чтобы основное напряжение уходило в мышцы бедра и ягодиц.

Вам сделали операцию? Упражнения для колена, мениска и тазобедренного сустава читайте в этой и этой статье.

  1. лягте на живот и выпрямите ноги, руки параллельны туловищу;
  2. поднимите прямую ногу вверх на 15–20 см и держите ее на весу 2 секунды;
  3. проделайте так 10 раз с одной и другой ногой.
  1. лягте на живот и положите руки вдоль туловища;
  2. выпрямите левую ногу, а правую под прямым углом согните в коленном суставе;
  3. медленно поднимите согнутую конечность на 15 см от поверхности и держите ее в таком положении 30 секунд;
  4. опустите ногу в исходное положение и повторите те же действия с другой конечностью.
  1. лягте на живот и положите руки вдоль туловища;
  2. выпрямите левую ногу, правую согните под прямым углом;
  3. поднимите правую конечность и задержите ее на весу на 2 секунды;
  4. опустите и сделайте так еще 10 раз;
  5. то же самое выполните левой ногой.
  1. повернитесь на правый бок и согните правый коленный сустав, выпрямите левую ногу;
  2. поднимите левую конечность на 40 см вверх и держите ее на весу 30 секунд;
  3. опустите ногу и проделайте те же действия на левом боку с левой ногой.

ЛФК при ДОА 2 стадии

  1. лягте на спину и выпрямите ноги;
  2. поочередно вытягивайте носки на себя и от себя;
  3. сделайте так 15 раз.
  1. лягте на спину и выпрямите руки вдоль тела;
  2. поочередно поднимайте прямые ноги вверх на 45 градусов;
  3. поднимите каждую ногу 10 раз.
  1. лягте на спину;
  2. поочередно сгибайте ноги в коленных суставах и прижимайте к животу руками;
  3. сделайте это с каждой ногой 10 раз.

имитируйте езду на «велосипеде», сгибая колени;

  • делайте упражнение 30 секунд.
  • К комплексу присоединяются упражнения при ДОА коленного сустава 1 степени.

    Комплекс при патологии 3 степени

    Основная задача ЛФК при ДОА коленного сустава 3 степени – тренировать компенсаторные и адаптационные механизмы. При остеоартрозе третьей степени противопоказаны упражнения на растяжение связок. Нужны упражнения на укрепление мышц, выполняемые в изометрическом режиме. На этой стадии рекомендуется ходить с тростью или костылем. ЛФК, описанный ниже, выполняется строго по порядку.

    У вас контрактура колена? В этой статье мы показываем способы лечения.

    1. лягте на спину и выпрямите колено;
    2. напрягите четырехглавую мышцу бедра, пытаясь мысленно разогнуть колено;
    3. держите мышцу в напряжении 20–30 секунд;
    4. в это время слегка массируйте мышцу руками;
    5. повторите упражнение 5 раз с перерывом в 10 секунд;
    6. делайте первое упражнение 2 раза в сутки в течение 10 дней.
    1. лягте на спину, под колено подложите валик высотой 4–5 см;
    2. приподнимите пятку от поверхности, держите ногу прямой 20–30 секунд;
    3. опустите пятку и помассируйте бедро;
    4. повторите упражнение 5 раз с перерывом 10 секунд;
    5. делайте второе упражнение 2 раза в сутки в течение 10 дней.

    Через 5 дней упражнений увеличьте высоту валика. Через 10 дней подложите под колено спальный мешок или несколько полотенец. После 10 дней первого и второго упражнений приступайте к третьему.

    Методы физиотерапии при поражении коленей читайте в этой и этой статье.

    1. сядьте на диван так, чтобы ваши ноги свободно свисали;
    2. выпрямите ногу с пораженным коленным суставом и держите ее в поднятом положении 20–30 секунд;
    3. расслабьте ногу, пускай она болтается в стороны 10 секунд;
    4. сделайте те же действия с другой ногой;
    5. каждая нога должна подняться по 5 раз.
    1. сядьте на стул так, чтобы ноги свободно свисали;
    2. упритесь пятками в ножки стула, как‐бы пытаясь согнуть коленные суставы;
    3. напрягайте ноги 20–30 секунд;
    4. повторите упражнение 5 раз.
    1. сядьте на кушетку, упритесь ногами в пол и расставьте их на ширине плеч, положите руки на поясницу;
    2. слегка согните коленные суставы;
    3. отрывайте пятки от поверхности поочередно, каждая стопа должна приподняться 10 раз;
    4. повторите упражнение 3 раза.
    1. сядьте на стул и согните колени, стопы должны быть на полу;
    2. слегка постукивайте пятками по поверхности, вы должны ощущать вибрацию в коленях и бедрах, это улучшает микроциркуляцию;
    3. стучите пятками 20–30 секунд;
    4. повторите упражнение 3 раза.
    1. встаньте, положите ладони на поясницу;
    2. немного присядьте и замрите на 5 секунд;
    3. выпрямитесь и привстаньте на носочки, замрите на 5 секунд;
    4. повторите упражнение 8–10 раз.

    Комплекс упражнений Бубновского

    Доктор Бубновский предложил следующие упражнения при ДОА коленного сустава:

    1. Лягте спиной на твердую поверхность. Согните две ноги в тазобедренных и коленных суставах. Теперь поочередно разгибайте ноги. Сделайте это 20 раз с каждой ногой.
    2. Положение то же. Вытяните ноги и согните одно колено, поднимите стопу. Замрите в таком положении на 5 секунд и вернитесь в исходное положение. Сделайте те же движения с другой ногой.
    3. Лягте на спину. Согните колено и прижмите его к животу. Замрите в таком положении на 5 секунд. Вернитесь в исходное положение и расслабьтесь. Повторите те же действия с другой ногой.
    4. Перевернитесь на живот. Согните колено и постарайтесь достать пяткой до ягодицы. Делайте упражнение медленно, не спеша, не допускайте резких движений. Сделайте так с каждой ногой 10 раз.
    5. Найдите опору. Пускай это будет спинка стула. Обопритесь руками и придайте телу устойчивость. Теперь делайте маховые движения коленями. С каждым суставом сделайте 20 раз.

    Что делать нельзя?

    При ДОА коленного сустава нельзя делать тяжелоатлетические упражнения – поднимать штангу, гири, запрещаются рывки. Это обуславливается тем, что коленный сустав при ДОА плохо выдерживает осевую нагрузку.

    Не знаете упражнения зарядки для коленных суставов? Прочитайте статью и решите проблему.

    Основные противопоказания

    ЛФК при ДОА коленного сустава противопоказана при:

    • активном воспалении в суставе;
    • лихорадке;
    • инфекционных заболеваниях;
    • наличии паховых грыж;
    • сердечной недостаточности;
    • сильных болях в коленях и других суставах.

    Видео с простыми упражнениями

    Посмотрите на видео цикл упражнений из ЛФК, которые выполняются при артрозе (ДОА) коленного сустава.

    Лечение деформирующего остеоартроза коленного сустава

    Колени, как и позвоночник, берут на себя основную нагрузку по передвижению нашего тела. Всю жизнь они работают на то, чтобы мы ходили, бегали, прыгали, приседали. Однако возраст действует не только на внешний вид человека, он изменяет и наши суставы. Ближе к 40-45 годам начинаются дегенеративно-дистрофические процессы в опорно-двигательном аппарате, так появляется деформирующий остеоартроз колена и других суставов.

    Гиалиновая ткань хряща истончается, теряет свою упругость и эластичность, сокращается величина суставной щели, сустав обрастает остеофитами, начинаются воспалительные процессы. Естественно, что при таких нарушениях человек испытывает боль, физический и психологический дискомфорт. Качество жизни падает, теряется подвижность колен, многое из того, что раньше давалось легко, теперь невозможно выполнить. Статистика говорит о том, что от этого недуга страдает 1/5 населения Земли.

    Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

    Прочитайте статью, где я рассказал КАК Я ВЫЛЕЧИЛ СУСТАВЫ c помощью четырех растений и советской технологии 83го года

    Причины заболевания?

    Деформирующий остеоартроз колена медики выделяют в отдельный вид заболевания и называют его гонартрозом. Принято разделять недуг на первичную и вторичную форму. Для первичной формы нет точного определения причин, но большинство специалистов склонны винить в болезни чрезмерные нагрузки и возраст. Вторичная форма возникает на фоне травм коленного сустава и в результате различных заболеваний. Объединив все негативные факторы, мы получим следующий список причин:

    • малоподвижность;
    • большой вес;
    • изменения, связанные с пожилым возрастом;
    • избыточная нагрузка (спорт, работа);
    • травмы колена, его связок и мышц;
    • определенные заболевания (ревматоидный артрит, сахарный диабет).

    Если у вас в жизни присутствует хотя бы одна из перечисленных причин, вы находитесь в группе риска и можете заболеть деформирующим остеоартрозом колена. Некоторые из негативных факторов можно исключить из своей жизни. Например, убрать лишние килограммы, сменить профессию, снизить спортивные нагрузки.

    Диагностирование недуга

    Единственным верным инструментом диагностирования остеоартроза сустава была и остается рентгенография. Получив снимок, врач видит все изменения, произошедшие с суставом, и устанавливает степень прогрессирования заболевания. Некоторые признаки болезни совпадают с другими заболеваниями опорно-двигательного аппарата человека, поэтому специалисту требуется проведение дополнительных исследований. В их число входят: тестирование на гистологию синовиальной оболочки, анализ крови, проба межсуставной жидкости и биопсия хряща. Сопоставив все результаты, врач ставит точный диагноз.

    Какими симптомами проявляется болезнь?

    Первоначальные сигналы остеоартроза довольно малозначительны и часто не вызывают у человека тревоги. С каждой стадией симптомы приобретают выраженность и доставляют массу дискомфорта пациенту, как в физическом, так и в психологическом плане. Характерные симптомы недуга:

    • боль, локализованная в разных участках коленного сустава;
    • ограничение двигательных функций сустава, вызывающее ощущение скованности;
    • глубокая блокировка коленного сустава и обездвиженность конечности.

    Заболевшему человеку необходимо понимать, что на 1-2 стадии недуга медицина может помочь ему, а вот на 3-ей стадии она почти бессильна, если только не прибегает к оперативному вмешательству.

    Читать еще:  Лечение склероза коленного сустава

    Характеристики степеней

    Подразделение остеоартроза на степени связано с постепенным развитием заболевания и объемом нарушений, происходящих в суставе. Медики дают описание клинической картины каждой степени:

    1. При 1-й степени недуг малозаметен. Человек может заметить, что под коленом иногда немного стягивает, появляется боль при попытке выпрямить ногу. Болевой синдром краткосрочен и быстро исчезает, если нога принимает удобное положение. Боль беспокоит и тогда, когда мы долго ходим или выполняем напряженную работу, в которой нагрузка приходится на колени. Нога не теряет свой подвижности, и мы не видим повода обращения к врачу, а болезнь неуклонно разрушает сустав.
    2. Деформирующий остеоартроз колена 2 степени уже не позволяет человеку отвернуться от него, и проявляется яркими симптомами. Болевые ощущение усиливаются, они присутствуют и днем, и вечером. Прогрессирует деформирование сустава, он обрастает остеофитами, колено с трудом разгибается и сгибается, боль переходит в икры. Визуально хорошо видна отечность пораженного места, отчетливо слышен хруст в колене во время движения. Однако и на этой стадии медицина способна успешно бороться с прогрессированием недуга.
    3. Третья степень болезни представляет собой запущенный процесс разрушения хрящевой ткани, отсутствие суставной щели, большое количество остеофитов. Болезненные проявления недуга преследуют человека в любое время и в любом положении. Деформация сустава приобретает выраженный характер, меняется походка, пациент начинает хромать. Лечение не приносит облегчения и не останавливает болезнь. Помочь может только операция.

    Лечение, методы

    В лечении остеоартроза коленного сустава важны все методы, которые может предложить современная медицина. Многое зависит и от самого пациента. При негативных изменениях в колене следует снизить вес, убрать нагрузки на него, упорядочить питание, отказавшись от вредных продуктов. Со стороны врача проводится медикаментозная терапия, назначаются различные физиопроцедуры, применяется ЛФК. Подробности о методах лечения на этом видео:

    Лечение лекарственными средствами

    В борьбе с воспалительными процессами используются противовоспалительные нестероидные препараты (Мелоксикам, Диклофенак, Нимесулид). Принимают их в виде таблеток и мазей. В пораженном месте важно улучшить кровоток и снабжение тканей питанием. Для этих целей предназначены сосудорасширяющие средства (Бетаметазон, Трентал, Никошпан, Гидрокортизол). Отлично показали себя инъекции с гиалуроновой кислотой. Уколы непосредственно в область сустава помогают остановить истончение хрящевых тканей. Снять отеки и воспаление помогают кортикостероиды.

    Непременным средством в лечение остеоартроза считаются хондропротекторы (Хондроитина сульфат, Глюкозамин). Препараты способны поддержать сустав, не давая заболеванию развиваться. Если болевой синдром сильный, доктор может прописать прием обезболивающих средств.

    Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

    Прочитайте статью, где я рассказал КАК Я ВЫЛЕЧИЛ СУСТАВЫ c помощью четырех растений и советской технологии 83го года

    Физиопроцедуры

    Физиопроцедуры назначаются для того чтобы улучшалось кровоснабжение в больном суставе. Они помогают убрать спазмы мышц, снижают степень воспаления и облегчают болевые ощущения. Подбор процедур индивидуален для каждого пациента. В их число входят:

    • магнитотерапия;
    • электрофорез;
    • грязелечение;
    • ультразвук.

    Главное требование к физиотерапии – проведение процедур вне периода обострения болезни. Для тех же целей применяется лечебный массаж.

    Значение ЛФК

    Для больных остеоартрозом специалистами ортопедии разработаны особые комплексы лечебной гимнастики. Создавая упражнения для коленного сустава, врачи направляли их на то, чтобы улучшить подвижность сустава, увеличить амплитуду движения. Кроме того, в Комплекс ЛФК включены движения, позволяющие вернуть мышцам утерянный тонус, избавить от спазма, поднять их выносливость. На завершающим этапе занятий проводятся упражнения с уклоном на аэробику.

    При занятиях ЛФК необходим первоначальный контроль тренера, чтобы больной не навредил суставу. Некоторые упражнения можно выполнять дома:

    • Ложимся на пол, стараемся поднять прямую больную ногу на высоту примерно в 20 сантиметров. Удерживаем ее в таком положении столько, сколько возможно. Подъем ноги ведем медленно.
    • В том же исходном положение делаем подъемы больной ноги на 20 см и быстро опускаем. Повторяем 10-15 раз.
    • Делаем упражнение «велосипед». Крутим «педали» до тех пор, пока не испытываем сильного напряжения.
    • Садимся на край стола и болтаем ногами. Упражнение помогает расслабить мышцы и усиливает кровоток в больном суставе.

    Если во время выполнения упражнения вы почувствовали боль, обязательно скажите об этом вашему тренеру. Уроки самомассажа колена:

    Внимание на питание

    Борьбу с остеоартрозом ведут со всех сторон, в том числе и со стороны питания. В ежедневном рационе пациента должны присутствовать зеленые овощи и фрукты, много зелени, блюда из лосося, морепродукты и мясо индейки. Поставщиком хондроитина служат креветки и крабы. Для восполнения коллагена необходимо кушать нежирные сорта мяса. Острую пищу, соленья, копчености следует убрать из меню. Нельзя есть много углеводов, пить сладкие напитки и алкоголь.

    Немного о народных средствах

    В народной медицине есть свои средства лечения остеоартроза. Традиционно в ней используются отвары и мази, приготовленные в домашних условиях. Вот несколько эффективных рецептов:

    1. Возьмите 1 чайную ложку скипидара, смешайте с куриным желтком, добавьте в смесь 1 столовую ложку яблочного уксуса, все перемешайте. Мазь надо втирать в больное колено ежедневно на ночь. Для усиления действия средства полезно обернуть колено шерстяным шарфом или платком, сильно не затягивая повязку.
    2. Настой из лекарственных трав. Берем готовые настои плодов фенхеля, крушины, корня одуванчика и петрушки (по 2 столовых ложки), смешиваем, затем полученный настой надо разбавить 500 мл кипяченой воды. Прием ведется каждый день, утром, по 2 столовые ложки.
    3. Настойка из одуванчиков. Соберите желтые цветки одуванчиков, заполните ими литровую стеклянную емкость из темного стекла, залейте тройным одеколоном. Настой надо выдержать 2 недели, встряхивая два-три раза в неделю. Затем полученное средство необходимо втирать в пораженный сустав с периодичностью 2-3 раза в день.

    Не забывайте о мерах профилактики. Откажитесь от алкоголя и курения, или максимально ограничьте себя во вредных привычках. Следите за сбалансированностью питания, снизьте нагрузки на больную ногу. Старайтесь не переохлаждать конечности и беречь от долгого нахождения во влажной среде.

    Деформирующий остеоартроз коленного сустава (гонартроз)

    Деформирующий остеоартроз коленного сустава, которые еще называют гонартрозом, является дегенеративно-дистрофическим заболеванием коленного сустава.

    Коленный сустав находится практически под постоянным давлением, поскольку он должен удерживать на себе всю массу тела, обеспечивая при этом достаточную подвижность ног. Со временем начинает постепенно истончаться гиалиновый хрящ, который и обеспечивает подвижность поверхностей сустава и их амортизацию. Когда он исчезает полностью, обнажается кость, которая после этого начинает разрастаться, образовывая экзостозы (шипы). В результате происходящих изменений деформируется колено.

    Больные часто называют это заболевание «отложением солей», хотя на самом деле соли кальция никакого отношения к этой болезни не имеют, так что это название ошибочное.

    Вообще же эта болезнь считается возрастной, ей особенно подвержены люди, возраст которых перевалил за 40 лет, причем женщины болеют примерно вдвое чаще, чем мужчины. Считается, что этим заболеванием в той или иной форме страдает до 20 процентов всех людей.

    Причины появления гонартроза

    Вообще различают первичную и вторичную формы гонартроза.

    Причины возникновения первичной формы точно не известны, наиболее распространенная версия предполагает, что заболевание возникает в результате слишком больших нагрузок на сустав и возрастных изменений.

    Вторичная форма болезни обычно развивается у людей, имевших различные травмы коленного сустава, или перенесших другие заболевания.

    В общем предполагается, что появление деформирующего остеоартроза коленного сустава может быть вызвано такими факторами:

    • низкой двигательной активностью;
    • избыточным весом;
    • возрастным фактором (возрастными изменениями);
    • интенсивной нагрузкой на ноги (спортивные нагрузки);
    • травмами коленного сустава (разрыв связок, разрыв мениска и т.д.);
    • некоторыми заболеваниями (сахарный диабет, подагра, ревматоидный артрит и т.д.).

    Симптомы и стадии болезни

    Симптомы этой болезни довольно просты и понятны, при этом сила их проявления напрямую зависит от степени выраженности и стадии заболевания. Обычно такая болезнь проявляет себя:

    • локальными болями в колене, интенсивность которых нарастает по мере развития болезни;
    • ограниченной подвижностью сустава, из-за которой появляется скованность движений в колене;
    • полная блокировка сустава, которая приводит к невозможности движения.

    При этом симптомы в первое время проявляются слабо, поэтому в большинстве случаев человек их просто игнорирует. Но на более поздних стадиях заболевания лечение усложняется, вплоть до необходимости хирургического вмешательства.

    Давайте разберемся, каковы стадии развития остеоартроза коленного сустава.

    На этой стадии болезнь проявляет себя очень слабо, поэтому многие больные просто игнорируют симптомы заболевания. Появляется ощущение стягивания под коленным суставом. Появляются сложности при ходьбе после продолжительного нахождения в статическом положении (сна, например, или после продолжительного нахождения в сидячем положении), но при этом боль быстро стихает после непродолжительного движения (когда человек «расходится»). Также появляется незначительная боль и дискомфорт после продолжительного стояния или физических нагрузок.

    На этой стадии заболевания деформирующих изменений еще нет, подвижность суставов остается нормальной.

    В первое время симптомы остеоартроза проявляются проявляются слабо, и пациенты их игнорируют

    Симптомы становятся более выраженными, здесь уже многие начинают обращать на них внимание и задумываются о походе к врачу. К сожалению, у многих все останавливается на мыслях о лечении, дальше дело не идет (нет времени идти к врачу, лечиться и т.д.). Хотя именно на этой стадии лечение может принести очень хороший эффект и вернуть человека к полноценной активной жизни.

    На этой стадии заболевание проявляет себя сильными и длительными болями внутри сустава, при этом появляются боли в икрах по ночам и вечерам. Также начинается деформация сустава, она быстро становится заметной. При этом ограничивается степень свободы коленного сустава (сгибание-разгибание) вплоть до его полной неподвижности, появляется отек колена, при ходьбе чувствуется хруст в колене.

    Читать еще:  Коксартроз тазобедренного сустава лечение тренажер

    Это стадия «запущенной» болезни, при ней боли принимают постоянный характер, становятся очень продолжительными, при этом боль не утихает в любом положении (при ходьбе, стоя, сидя, когда нога в покое, во время сна). Появляется чувствительность к изменению погодных условий.

    Деформация сустава начинает прогрессировать, ее можно легко увидеть невооруженным глазом. По этой причине появляется хромота, сильно ограничивается подвижность сустава вплоть до того, что колено не удается согнуть даже под прямым углом.

    Лечение остеоартроза

    Медикаментозная терапия

    Лечение этого заболевания может проводиться как консервативными, так и хирургическими методами. Метод лечения выбирается в зависимости от того, насколько выражена степень заболевания, какова клиническая картина, каковы индивидуальные показания и состояние пациента. Лечения осуществляется врачом травматологом-ортопедом.

    В первую очередь пациенту прописывается медикаментозная терапия. Обычно врач назначает нестероидные противовоспалительные препараты, которые должны снять воспаление и боль в суставе. В острой фазе болезни, когда гонартроз осложнен синовитом (истончением хряща), могут быть назначены кортикостероиды внутрисуставно.

    Чтобы поддержать функцию сустава назначаются хондропротекторы, которые применяют в виде курсового лечения.

    При необходимости для снятия боли также могут назначаться анальгетики, но при этом пациент не должен забывать, что исключительно лекарствами с болезнью не справиться.

    Лечебная физкультура

    Медикаментозные методы призваны снять боль и воспаление, поддержать состояние хряща. Но восстановить подвижность сустава они не в их силах.

    По мере исчезновения хрящевой защиты больной человек начинает ощущать серьезную боль при любой нагрузке на сустав. В итоге человек начинает «беречь» сустав, чтобы избежать боли, а это неизбежно приводит к гиподинамии. Именно гиподинамия является в конечном итоге причиной слабости связок и атрофии мышц. Поэтому больному при обострении болезни придают такое положение, которое должно обеспечить максимальную разгрузку сустава и покой. Через несколько дней после того, как боль и воспаление удалось снять, необходимо приступать к движениям сустава.

    Лечебно-физкультурный комплекс при таком заболевании длится несколько целей. Его основной задачей является восстановление подвижности сустава и амплитуды движений в нем. После этого приступают к увеличению выносливости и силы мышц. Последним этапом ЛФК является аэробная тренировка. Только после прохождения такого курса можно приступать к другим методам лечения.

    Самой сложной задачей в лечебной физкультуре является дозирование нагрузки. Проблема в том, что с одной стороны необходимо обезопасить больной сустав, не перегружать его, поскольку это грозит обострением болезни. А обострение неминуемо приведет к постельному режиму, в результате все придется начинать сначала. С другой стороны достигнуть хорошего эффекта от кратковременной физической нагрузки просто невозможно.

    Предлагаем вам посмотреть видео, из которого вы узнаете, какие упражнения нужно выполнять при гонартрозе:

    После окончания лечения пациент должен понимать, что с этим проблемным суставом ему предстоит жить, с ним нужно считаться, а значит – нужно в корне менять образ жизни. Двигательная активность должна правильно сочетаться с режимом разгрузки сустава.

    Именно поэтому задачей ЛФК является приучение человека к двигательной активности, здоровому образу жизни, выработка нового двигательного стереотипа, обучение упражнениям для самостоятельного выполнения.

    Хирургические методы лечения

    Оперативное лечение гонартроза проводят с помощью эндоскопической лечебно-диагностической операции – артроскопии. Во время выполнения операции проводится наиболее полная диагностика заболевания, определяется состояние сустава, удаляются из сустава разрушенные элементы менисков, хряща и прочих поврежденных структур.

    Если болезнь приняла запущенную форму (3-я стадия заболевания, симптомы которой описаны выше), врач может рекомендовать провести эндопротезирование сустава. В этом случае больной сустав будет заменен на искусственный имплантат, который называют эндопротезом. Такие эндопротезы изготавливаются из различных материалов – титана, стали или полиэтилена, при этом они служат довольно долго (по 20-30 лет), гарантируя сохранение нормальной жизни для пациента.

    Остеоартроз коленного сустава. Лечение, что это такое, препараты, лечебная гимнастика, упражнения

    Остеоартроз коленного сустава (гонартроз) характеризуется дегенеративно-дистрофическими процессами в области колена. Прогрессирующие изменения приводят к разрушению хрящевой ткани.

    Ухудшается подвижность коленного сустава, пациент жалуется на сильные боли. Диагностикой и лечением занимается врач ревматолог, хирург, артролог или ортопед. Без комплексной терапии состояние человека будет ухудшаться, что приведет к серьезным осложнениям.

    Виды заболевания

    Остеоартроз коленного сустава (лечение проводится после медицинской диагностики на основании полученных результатов) возникает в результате поражения хрящевых тканей. Нарушается процесс питания структур, в результате чего они становятся тоньше. Происходит разрастание костной ткани и формирование остеофитов. В некоторых ситуациях патологические процессы затрагивают связки и мениски.

    Существуют два вида остеоартроза:

    Описание

    Установить точный диагноз поможет врач, учитывая результаты медицинской диагностики.

    Стадии и степени

    Обращая внимание на область поражения и развитие патологических процессов, медики выделяют 3 степени остеоартроза:

    Описание

    Определить степень и стадию развития остеоартроза поможет врач при помощи тщательной диагностики, на основании полученных результатов подбирается терапия.

    Некоторые клинические признаки заболевания схожи с проявлениями других патологий. Поэтому остеоартроз коленного сустава важно правильно дифференцировать, чтобы подобрать эффективные методы лечения.

    Пациента тревожат следующие симптомы:

    Важно проконсультироваться с хирургом или ревматологом, когда появились первые признаки патологии. Остеоартроз на ранних стадиях тяжело лечится. А 3 степень вызывает дегенеративные процессы, которые уже необратимы. Поэтому своевременная диагностика позволит установить точный диагноз и начать лечение, позволяющее предупредить серьезные последствия.

    Причины появления

    Остеоартроз коленного сустава (лечение подбирает врач ортопед, ревматолог или хирург) характеризуется дегенеративно-дистрофическими процессами.

    Их провоцируют многочисленные факторы:

    Лишние килограммы также провоцируют развитие дегенеративно-воспалительных процессов в области колена, поскольку увеличивается нагрузка на нижние конечности. Наследственный фактор повышает риск возникновения остеоартроза у человека, если в семье болели дедушки или бабушки, родители.

    В категории риска находятся люди после 45 лет. По мере старения человека биологические функции организма сокращаются, происходит метаболический стресс. Кости и хрящи теряют свою прочность.

    Диагностика

    Определить заболевание самостоятельно невозможно, необходимо обратиться в больницу и пройти полное медицинское обследование.

    Для диагностики остеоартроза коленного сустава используются следующие методы:

    Дополнительно для постановки точного диагноза пациенту назначают пункцию внутрисуставной жидкости, эхографию, компьютерную томографию (КТ). На основании полученных результатов врач подбирает максимально эффективное лечение.

    Когда необходимо обратиться к врачу

    К ревматологу, травматологу или ортопеду рекомендуется обращаться, если появились болезненные ощущения в области коленного сустава. Это первый признак воспалительного процесса, за которым следуют дегенеративно-дистрофические изменения. Самостоятельно не рекомендуется ставить диагноз и принимать лекарства. Можно усугубить состояние здоровья и спровоцировать осложнения.

    Профилактика

    Остеоартроз коленного сустава (лечение начинается после полной диагностики на основании полученных результатов) можно предупредить, если помнить полезные правила врача:

    1. Соблюдать режим дня и отдыха.
    2. Правильно подбирать для себя интенсивность физических нагрузок.
    3. Каждое утро заниматься гимнастикой или легкой разминкой.
    4. Придерживаться правильного и рационального питания.
    5. Избегать травм и повреждений коленного сустава.
    6. Избавиться от вредных привычек (курение, спиртное, наркотики).
    7. Контролировать вес.
    8. Регулярно посещать врача в профилактических целях, особенно если человек находится в группе риска.

    Для профилактики остеоартроза также рекомендуется носить удобную обувь, женщинам отказаться от каблуков. Своевременно лечить любые воспалительные заболевания, которые могут навредить суставам.

    Методы лечения

    Остеоартроз коленного сустава требует комплексной терапии, чтобы не только замедлить дегенеративно-дистрофические процессы, но и улучшить обмен веществ.

    Пациентам назначаются медицинские препараты, физиотерапевтические процедуры, массаж. Если нет серьезных противопоказаний, допускается применение народных рецептов знахарей и целителей. В запущенных ситуациях проводится оперативное вмешательство.

    Лекарственные препараты

    Применение медикаментов при остеоартрозе поможет замедлить патологические процессы, которые приводят к старению тканей.

    Своевременная терапия также уменьшает вероятность поражения других суставов. Препараты устраняют болезненные ощущения, воспалительный процесс и восстанавливают двигательные функции нижних конечностей.

    Для лечения остеоартроза коленного сустава больным назначаются следующие медикаменты:

    По медицинским показаниям проводится также курсовая терапия внутрисуставными инъекциями с гиалуроновой кислотой. Она выполняет функцию смазки и уменьшает трение пораженных поверхностей, улучшая подвижность сустава.

    Народные методы

    Рецепты нетрадиционной медицины можно применять в домашних условиях после консультации с врачом. Они являются вспомогательными средствами, используемые вместе с препаратами.

    Перед применением любого рецепта народной медицины необходимо проконсультироваться с врачом, поскольку используемые компоненты могут спровоцировать аллергическую реакцию или осложнения.

    Лечебная гимнастика

    Для комплексного лечения остеоартроза рекомендуется также заниматься физкультурой. Лечебная гимнастика укрепляет мышцы, улучшает кровообращение в пораженной области.

    Комплекс упражнений подбирает врач:

    1. Лежа на животе сгибать ноги в коленях, не отрывая таз от пола. Рекомендуется совершать 10-15 подходов.
    2. Лежа на спине сгибать ноги, отрывая стопу от пола. Задерживаться в таком положении на несколько секунд и возвращаться в исходное положение. Упражнения выполнять, сменяя ноги.
    3. Лечь на спину, ногами совершать движения, имитируя поездку на велосипеде. Постепенно скорость вращения ногами следует увеличивать.

    Лечение остеоартроз коленного сустава на 1 стадии возможно с помощью ЛФК

  • Лечь на правую сторону, руку положить под голову, а вторую расположить перед собой, опираясь на пол. Ногу правую слегка согнуть, а вторую согнуть в области колена. Дальше левой ногой необходимо совершать движения назад, до максимума. Вернуться в исходное положение. Движения следует выполнять по очереди с разными ногами 5 р.
  • Лечебную гимнастику рекомендуется делать под наблюдением профессионального инструктора. Регулярные занятия позволяют не только улучшить кровоток, но и повышают двигательную активность. Упражнения выполняют медленно при отсутствии сильного болевого синдрома, постепенно увеличивая интенсивность и нагрузку. В противном случае следует отказаться от лечебной гимнастики и обратиться к врачу.

    Прочие методы

    Физиотерапевтические процедуры помогают пациентам с остеоартрозом восстановиться после хирургического вмешательства:

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector